Анализ мочи у ребенка: расшифровка, норма у детей, таблица, как сдать анализ

Как привести в норму показатели?

Анализ мочи покажет нормальные результаты только после того, как будет устранена причина, способствующая их отклонению от нормы. Причин немало, но самыми частыми виновниками являются инфекции.

• Уретрит. Плоский эпителий в моче может указывать на воспаление мочеиспускательного канала. Оно возникает ввиду инфекционных или неинфекционных причин. К первым относятся различные бактерии, ко вторым – травмы, раздражение, аллергические реакции. Самые явные симптомы уретрита – боль или жжение при мочеиспускании, а также выделения из уретры. У мужчин эти симптомы могут быть довольно мучительными, в то время как у женщин они проявляются несколько спокойнее. Если есть подозрение, что причиной уретрита могут быть заболевания, передающиеся половым путем, то следует посетить венеролога, если же такая возможность исключена – обращаться за помощью следует к урологу. После назначения необходимых анализов врач назначит лечение.
• Цистит. Большое количество эпителия в моче может говорить о цистите. Это заболевание, представляющее собой воспаление мочевого пузыря. У женщин оно возникает чаще, ввиду более короткого мочеиспускательного канала и близкого его расположения к анальному. Симптомы цистита – это ноющая боль и чувство распирания в животе, а также боль при мочеиспускании, и еще иногда повышается температура тела. Может быть небольшое количество крови в моче. При цистите необходимо больше пить и принимать все лекарства, назначенные врачом (среди них обязательно должны быть антибактериальные препараты).

• Нефропатия. Это скорее не заболевание как таковое, а нарушение функционирования почек вкупе с их структурными изменениями, что может случиться по нескольким причинам: долгий прием некоторых лекарственных препаратов, интоксикация, облучение, нарушение обменных процессов, опухоли и пр. Симптомы нефропатии проявляются не сразу, и включают в себя слабость, боли в пояснице, жажду. Если патология не будет вовремя выявлена, то разовьется артериальная гипертензия, появятся отеки. Дело может дойти до почечной недостаточности. Лечение нефропатии поводится в больнице, при этом необходимо найти и устранить причину, вызвавшую ее развитие.
• Простатит. У мужчин эпителий в моче может свидетельствовать о простатите. Это воспаление предстательной железы, которое достаточно часто диагностируют у мужчин после 40 лет. Возникновению простатита способствуют такие факторы, как избыточный вес, малоподвижный образ жизни, попадание инфекции, гормональные сбои, а также множество других причин. Среди симптомов простатита – болезненное учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела, возможны боли при дефекации. Лечение простатита может быть трудным, особенно если болезнь выявлена несвоевременно и приняла хроническую форму. Самолечение строго запрещено, лечить простатит должен уролог.

Если эпителий в моче у ребенка выявлен не только плоский, но и переходный, то возможно наличие мочекаменной болезни или пиелонефрита. Все болезни мочеполовой системы у детей выходят за границы деятельности педиатра ввиду своей серьезности. Они должны лечиться узкими специалистами – детским нефрологом или урологом.

Показатели анализа мочи допускают небольшое отклонение от нормы ввиду некоторых обстоятельств и факторов. Значительное же отклонение – это всегда плохо. Если в моче в большом количестве содержится эпителий, то причина этого должна быть как можно скорее устранена. Следует своевременно выявлять и лечить любые инфекции в организме, а еще лучше – предупреждать их.

https://youtube.com/watch?v=ENez7hBSUUE

Что означает слизь в моче у ребенка?

Важно: слизь в моче у ребенка в небольшом количестве – вариант физиологической нормы. Если в бланке результатов лабораторного исследования написано «следовые или небольшие количества», то беспокоиться не стоит

Слизь является естественным продуктом жизнедеятельности, который выделяется при мочеиспускании. Она образуется слизистыми клетками эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность органов мочевыделения. Недостаточное количество слизи может привести к механическому повреждению слизистой.

Рассмотрим подробнее причины, по которым слизь в моче у ребёнка обнаруживается в больших количествах.

Основной материал на эту тему: О каких заболеваниях сигнализирует слизь в моче у взрослых и детей

Неправильная подготовка к анализу

Известно, что более 60% ошибок во время лабораторного анализа совершаются на стадии именно подготовки. Первая причина – неправильный сбор и последующая транспортировка биоматериала. С целью исключения недостоверных данных педиатр назначит повторное исследование.

Фимоз

Обнаружение слизи в общем анализе мочи у мальчика может указывать на фимоз. Патология характеризуется невозможностью полного открытия головки полового члена из-за слишком узкой крайней плоти. Отмечено, что лишь у 4% новорождённых малышей полностью открывается головка полового члена. К полугоду процент мальчиков с подвижной плотью достигает 20, а к трём года у 90% головка полностью обнажается. Маленькие мальчики с фимозом сильно напрягаются во время мочеиспускания, заметен их дискомфорт.

В этом случае слизь невозможно полностью удалить во время гигиенических процедур, и она попадает в биоматериал для исследования. Вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства решается лечащим врачом. Показания к проведению операции – воспаление тканей крайне плоти, трещины и разрывы фимозного кольца, сращение тканей крайней плоти и головки полового члена.

Инфекция

Избыточное количество слизи в моче у грудничка и детей старшего возраста обоих полов – признак воспаления органов мочевыделительной системы. Для точной диагностики и установления возбудителя потребуются дополнительные исследования. Бактериологический посев мочи позволит определить возбудителя, а также выделить его чистую культуру и провести тест на чувствительность к основным антибиотикам. Исходя из результатов, подбирается наиболее активный антибактериальный препарат, которым проводится терапия.

В зависимости от места локализации возбудителя выделяют:

• уретрит – инфекция поражает мочеиспускательный канал. У девочек встречается чаще, поскольку канал близко расположен к анальному отверстию. При неправильной гигиене не исключено попадание инфекции в уретру;
• цистит – болезнетворные микроорганизмы поднимаются по мочеиспускательному каналу и поражают мочевой пузырь. Исходя из физиологического строения организма, болезнь также чаще поражает девочек. У них мочеиспускательный канал короче и инфекция быстрее добирается до мочевого пузыря;
• пиелонефрит – воспаление почечной ткани. Инфекция поднимается ещё выше и локализуется в почечных лоханках. У ребёнка поднимается температура тела, отмечается боль при мочеиспускании.

Для комплексного обследования врач назначит инструментальные методы диагностики. УЗИ почек позволит оценить функциональную активность почечных тканей и обнаружить острую или хроническую стадию пиелонефрита.

При помощи урографии можно оценить строение органов мочевыделения, обнаружить камни и иные патологии. Суть метода заключается во введении контрастного вещества с последующим рентгеном.

Если вышеперечисленные методы оказались недостаточно информативными, то назначается проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Результаты исследований предоставляют более точные и детальные данные о строении органов мочевыводящей системы. Можно оценить степень распространения инфекционного процесса за пределы почечной ткани на соседние органы.

У девочек частой причиной появления слизи в моче является вагинит. В таком случае, при сборе материала для анализа, слизь из влагалища попадает в мочу.

Повышенное количество солей

Избыточное накопление солей – свидетельство неправильного режима и рациона питания малыша. Следует пересмотреть меню и исключить из него жирные, сильносолёные и сладкие продукты. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса, большому количеству овощей и фруктов

Не менее важно соблюдать режим питания, постараться предотвращать перекусы сладким у ребенка. Следует разделить приём пищи на равнозначные по важности и питательности

В качестве перекуса допускаются свежие фрукты.

Что следует включать в рацион при слизи в кале

Правильное питание играет важную роль в лечении слизи в кале у ребенка. Прежде всего, необходимо убедиться, что ребенок получает достаточно воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Рекомендуется давать малышу чистую воду или детские напитки без добавления сахара.

Кроме того, рацион должен включать пищу, богатую клетчаткой. Это могут быть свежие фрукты и овощи, цельнозерновые хлебцы и каши из цельного зерна. Не стоит забывать про белковую пищу, такую как рыба, мясо, творог, яйца и бобовые. Она способствует нормальному функционированию кишечника и уменьшению слизи в кале.

Однако, не рекомендуется давать ребенку жирную и острую пищу, сладости, соленую еду и мучные изделия. Также, не стоит давать малышу слишком большие порции и недавно приготовленную пищу, чтобы избежать избытка пищевых добавок и консервантов.

В случае, если слизь в кале у ребенка сохраняется на протяжении длительного времени и не исчезает при смене питания, необходимо обратиться к доктору.

Причины появления слизи в моче

Слизь в анализе мочи может появляться в результате самых разных физиологических и патологических состояний.

В некоторых случаях ее присутствие обуславливается всего лишь недостаточным уровнем соблюдения правил личной гигиены или особенностями функционирования мочевого пузыря и мочеточников ввиду своеобразного физиологического состояния пациента.

Наличие избытка слизи в моче у женщин может объясняться ее случайным попаданием из влагалища во время сбора биологической жидкости для сдачи в лабораторию.
Много слизи в моче беременных женщин вызывается ее накоплением из-за неполноценного опорожнения мочевого пузыря. Во второй половине срока вынашивания плод усиленно растет и сдавливает внутренние органы, что вызывает временные патологии в работе мочевыделительной системы.

Причиной появления слизи в анализе мочи у взрослых мужчин иногда становится долгое сексуальное воздержание, в результате чего мочеиспускание оказывается несколько нарушенным.
Немного слизи в моче у ребенка нередко обнаруживается при избыточном употреблении им мучных и богатых сахаром продуктов накануне посещения больницы. Дети, как и взрослые, могут получить такой результат из-за пренебрежения регулярным выполнением гигиенических процедур.

Следующей из наиболее распространенных причин появления большого количества слизи в моче является развитие патологического процесса, вызванного инфекционными болезнями или органическими повреждениями:

• воспалительной реакции при гломерулонефрите (воспалении почечных клубочков), пиелонефрите, цистите, уретрите или возникновении камней в почках;
• расстройства в работе органов малого таза из-за прогресса венерических заболеваний;
• нарушения функции полового члена и предстательной железы.

Определить в каждом конкретном случае, что значит слизь в моче, — это проделать огромную работу по анализу всех сопутствующих данных, признаков и симптомов.

Повышение показателей содержания белка часто встречается в моче со слизью. Концентрация в 1 г/л в этом случае с большой вероятностью говорит о присутствии инфекции в мочевыводящих путях или почках, болезнях простудного характера или нарушении функции половых органов. Это сочетание служит тревожным признаком, если диагностируется во время беременности, поскольку нередко свидетельствует о нефропатии.

В общем анализе мочи слизь вкупе с резким запахом и замутненностью оттенка жидкости также свидетельствует о развитии воспалительного процесса в результате инфекционного поражения. В этом случае она нередко присутствует в образце вместе с бактериальными агентами.

Если вместе со слизью анализ выявляет большое число лейкоцитов, практически неизбежно заключение о том, что в органах малого таза протекает воспалительный процесс. Исследование будет включать также изучение морфологии и характера белых клеток крови, важных для выявления злокачественных новообразований или являющихся признаком неудачной трансплантации тканей и развития процесса их отторжения.
Первичное обнаружение повышенной слизи в моче обозначает, что анализ, скорее всего, потребуется пересдать. Повторное проведение исследований необходимо для того, чтобы исключить ошибку в полученных данных.

Если слизь в моче обнаружена в небольшом количестве, это не значит, что работа мочевого пузыря, уретры или других органов малого таза неизбежно расстроена. Подобные результаты могут быть получены также при нарушении правил сбора анализов, а потому нуждаются в проверке.

При повторном исследовании в этом случае будет определяться скудный объем слизи в моче, что значит отсутствие сбоев в работе клеток эпителия и других серьезных заболеваний.

Какие продукты могут усилить симптомы слизи в кале

Молочные продукты. Многие дети не переносят лактозу, особенно если у них есть недостаток лактазы — фермента, который разлагает лактозу. Поэтому употребление молочных продуктов может усилить симптомы слизи в кале у ребенка. Если подозреваешь непереносимость лактозы у своего ребенка, стоит обратиться к педиатру за консультацией и, возможно, провести тест на непереносимость лактозы.

Сладкие продукты. Слишком много сладкого может вызвать диарею, что в свою очередь может усилить симптомы слизи в кале. Поэтому стоит ограничить потребление сладостей, особенно если у ребенка уже имеются конкретные симптомы.

Жирные продукты. Слишком много жирного в пище может нарушить пищеварение и вызвать диарею, что также может усилить симптомы слизи в кале. Поэтому стоит ограничить потребление жирной пищи, особенно если ребенок уже страдает от симптомов.

Консерванты и красители. Некоторые дети могут реагировать аллергически на консерванты и красители, которые содержатся в некоторых продуктах

Если твой ребенок подвержен аллергии, стоит обратить внимание на состав продуктов и избегать тех, которые содержат консерванты и красители

Кроме того, стоит отметить, что каждый ребенок индивидуален, и то, что может вызвать симптомы у одного ребенка, может быть безопасным для другого. Если у твоего ребенка появились симптомы слизи в кале, стоит обратиться к педиатру, чтобы выяснить причину и получить рекомендации по диете и лечению.

Когда слизь сигнализирует о патологиях

Наиболее часто слизь в моче у ребенка появляется при патологии нижних отделов мочеиспускательной системы (уретритах, цистите), дисметаболической нефропатии или при воспалительных заболеваниях половых органов (фимозе, вульвовагините). Реже слизь в анализе мочи у ребенка появляется при заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите или интерстициальных нефритах).

Дополнительными факторами, свидетельствующими о наличии заболеваний при появлении мочи со слизью у ребенка считаются:

• боль при мочеиспускании и дизурические расстройства (задержка мочеиспускания, учащения мочеиспускания ночью, недержание мочи);
• видимые слизистые выделения из мочеиспускательного канала или половых органов;
• боль в нижних отделах живота, по ходу мочеточников, поясничной области с иррадиацией в половые органы и низ живота;
• слабость, вялость, повышение температуры, головная боль, снижение аппетита и срыгивания у грудничков;
• другие изменения в моче (наличие лейкоцитов, белка, солей, эритроцитов и бактерий);
• патологические изменения, выявленные при осмотре половых органов: отечность, воспаление, творожистые или слизисто-кровянистые выделения; боль при пальпации, изменения в биохимических анализах, на УЗИ.

Возможные причины наличия слизи в моче у ребенка

Основными причинами являются следующие.

1. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы, в частности почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
2. Воспалительные заболевания половых органов, такие как фимоз, вагинит, вульвовагинит;
3. Дисметаболическая нефропатия — отложение солей и песка с раздражением и воспалением мочеиспускательного канала ребенка;
4. Застой мочи — длительный спазм, самопроизвольное удержание мочи ребенком, прием некоторых лекарственных препаратов;
5. Неправильный сбор мочи и нарушения при ее транспортировке.

Одной из главных причин появления слизи в моче у ребенка являются острые или хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе малыша.

Воспалительные процессы мочевыделительной системы

При активном воспалении слизистая оболочка мочевыводящих путей отекает и становиться полнокровной, а клетки эпителия активно продуцируют слизь, чтобы защитить мочевыводящий тракт от агрессивного воздействия инфекционных агентов. При этом наиболее часто возбудителями инфекции считаются стафилококки, кишечная палочка, грибы рода Сandida, вирусы, микоплазма. Дополнительными признаками развития этих патологий являются рези при мочеиспускании, малые порции мочи или недержание мочи, учащение мочеиспусканий ночью (никтурия), бледность, слабость, головная боль.

Также слизь в моче появляется при заболеваниях почек: пиелонефрите, реже гломерулонефрите, пиелите.

При этих патологиях обязательно присутствуют:

• другие изменения в анализе мочи (лейкоциты, эритроциты, белок, бактерии, эпителий);
• клинические проявления почечной патологии (боль в поясничной области, слабость, вялость, отеки, дизурические расстройства).

Воспалительные заболевания наружных половых органов

Большое количество слизи в моче при активных воспалениях половой сферы у детей чаще всего возникает:

• при фимозе у мальчиков — заболевании, которое характеризуется неполным открытием головки полового члена, в результате чего отмечается выраженный отёк и воспаление, а в складках под крайней плотью скапливаются гной и слизистый секрет. При этом отмечается острая боль при мочеиспускании, беспокойство малыша, нарушения сна, отёк головки полового члена, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов и/или изменении в анализах необходимо срочно обратиться к детскому хирургу;
• при вульвовагините, вульвите у девочек, которые проявляются покраснением и отёком наружных половых органов, зудом, дискомфортом при мочеиспускании, слизистыми выделениями из половых органов. Часто возбудителями инфекции являются грибковая флора, стафилококки, стрептококки, протей, клебсиела, кишечная палочка.

Дисметаболическая нефропатия

Важным фактором в развитии и прогрессировании патологии мочевыводящей системы выступает неправильное нерациональное питание ребенка и недостаточный питьевой режим. Присутствие в рационе ребенка большого количества блюд с консервантами и красителями, копченостей, цитрусовых, шоколада, белковой пищи часто приводит к нарушению обмена веществ и отложения в канальцах почек солей.

Их самопроизвольное отхождение раздражает слизистую мочевыводящих путей, у детей появляются признаки воспаления мочеполовой системы с изменениями в анализе мочи — появление слизи, солей, эпителия.

Какая клиническая симптоматика сопутствует изменениям мочи?

Специфических симптомов для слизи в моче нет, но воспаление не проходит бесследно.

Родителям необходимо обратить внимание на:

• отказ от еды, частое срыгивание у грудничков;
• натуживание и плач при мочеиспускании;
• появление слизи на подгузниках;
• признаки слабости, сонливости, вялости у ребенка (нежелание участвовать в играх, стремление полежать);
• бледность кожи;
• неясное повышение температуры;
• жалобы старших детей на головную боль, головокружение, рези при мочеиспускании;
• отсутствие аппетита и тошноту;
• периодические боли в спине, животе.

У старших детей дизурические явления не отличаются от взрослых

Болезни мочевыделительных органов у детей могут длительно протекать в скрытой форме. Часто они очень похожи на респираторную инфекцию, воспаление легких, вегетососудистую дистонию, аппендицит.

На какие характеристики мочи нужно еще обратить внимание

Когда помимо высокого объема слизи в бланке пройденного исследования видно повышенное число лейкоцитов и эпителия, это означает развитие воспаления органов мочевыводящей системы. К тому же при патологии могут проявляться бактерии.
При наличии большого количества слизи и солей в биологическом материале стоит полагать о развитии дисметаболической нефропатии. При ситуации, когда солей достаточно много или сформировался камень, в итогах исследования будут наблюдаться эритроциты. При выявлении белка в моче в комплексе со слизью есть вероятность воспаления и иных болезней почек. В данной ситуации следует незамедлительно обратиться к доктору для определения дальнейшего лечения.

В связи с этим повышение какого-либо показателя считается признаком воспалительного процесса, если оно превышает допустимые значения отклонений нормы. При этом по цвету мочи тоже можно понять, все ли нормально в организме малыша. Слизь является видимым признаком нарушения правильной деятельности организма, даже когда ребенок чувствует себя нормально. При отсутствии необходимых лечебных мероприятий воспаление может перейти в острое заболевание почек или органов мочевыделительной системы, что принесет малышу боль и страдание. Чтобы не допустить этого, лечение необходимо начинать строго по рекомендации лечащего педиатра, соблюдая все врачебные предписания. При необходимости ребенка нужно госпитализировать.

Таким образом, если детская моча имеет тяжи слизи, однако дополнительные значения в пределах нормы и ребенок при этом ведет себя спокойно — нет причин для излишних волнений и тревог. Для большего успокоения можно попросить врача назначить вторичное обследование и посмотреть на его итоговые показатели. Если первоначально были нарушены правила сбора биологического материала, сдача анализа необходима вторично. При следующем выявлении слизи в биологическом материале стоит следовать рекомендациям доктора

Когда при нормальных итоговых значениях анализа мочи малыш жалуется на болевые ощущения в области спины или в нижней части живота, следует акцентировать на этом внимание. Вероятно, это начало развития воспаления

Последующее наблюдение и итоговые значения пройденных анализов крови и мочи прояснят сложившуюся ситуацию.

Симптомы

Слизь в анализе мочи – симптом, на который обязательно нужно обратить внимание. Хотя само ее появление может пройти незамеченным для человека, но  вот развивающаяся на фоне этого болезнь наверняка будет сопровождаться характерными болями при мочеиспускании, резью внизу живота, повышением температуры тела и другими признаками

Проблемы мочеполовой системы, для которых слизь в анализе мочи – характерный знак, могут порождать и другую симптоматику: головные боли, расстройства сна, повышенное артериальное давление, тошноту, рвоту, потерю аппетита, слабость, отеки рук и ног, озноб, сухость кожных покровов, судороги и т.д. Однако давать окончательное заключение о причинах заболевания и подбирать лечение должен только специалист!

Основополагающие причины

Умеренное наличие слизи в моче у взрослых и детей — нормальное явление, абсолютно не значащее, что в организме протекают какие-либо опасные нарушения. В процессе работы органов мочеиспускания, эпителии, устилающие слизистые стенки мочевого пузыря, мочеточников и почек вырабатывают mucus — слизь, которая выполняет защитные функции. Поэтому немного слизи проникает в мочу, затем выводится вместе с ней наружу в процессе мочеиспускания. Однако в естественной ситуации в моче присутствует незначительное количество слизи, когда ее наличие повышено, значит с организмом что-то не так.

Значительное преувеличение слизь в моче у женщин и мужчин

Урина, выделяющаяся из организма, должна быть стерильной, поэтому если в большом количестве присутствует слизь и бактерии в моче, это означает, что в системе мочевыделения происходят воспалительные осложнения. Большое количество слизистых выделений может быть обусловлено развитием в организме таких патологических нарушений:

У взрослых уролитиаз может давать такую симптоматику.

• Уролитиаз. Характеризуется образованием конкрементов, которые раздражают слизистую.
• Нефропатия. Заболевание, поражающее почечные ткани.
• Воспалительно-бактериальные осложнения. Провоцируют развитие цистита, пиелонефрита, уретрита.
• Венерические инфекции. Патоген проникает в организм вследствие незащищенного полового акта.

Нередко сгустки слизи (mucus) и бактериальная микрофлора определяются в образцах для анализов вследствие несоблюдения правил сбора урины для лабораторного исследования. Соответственно расшифровка и результаты будут недостоверными. На достоверность данных будет влиять нестерильная тара, нарушение сроков хранения образца, несоблюдение правил личной гигиены. Поэтому чтобы показатели были максимально результативными и правдивыми, перед сдачей анализов необходимо строго придерживаться правил сбора образцов для исследования.

Повышенный показатель слизи у ребенка

Если в большом количестве обнаружена слизь в моче у ребенка, необходимо полноценно обследовать кроху, ведь в детской урине слизистые выделения тоже должны присутствовать в умеренном количестве. Из-за физиологической незрелости мочеполовой системы, патогенные микроорганизмы практически беспрепятственно проникают во внутренние органы, вызывая воспаления. Факторы, оказывающие влияние на развитие инфекционно-бактериального осложнения следующие:

• несовершенство сократительной функции мочевого пузыря и мочеточников;
• повышенная подвижность почек;
• слабый и не сформировавшийся слизистый слой мочевыводящего канала и мочевика.

Из-за анатомических особенностей мочевыделительной системы девочек в их организм инфекция попадает гораздо легче.

Девочки больше подвержены бактериальному осложнению, так как анатомическое строение мочевыделительной системы у них намного проще, нежели у мальчиков, соответственно инфекционному патогену легче проникнуть внутрь и начать там свою активную жизнедеятельность. Это означает, что у девочки-грудничка гигиена должна соблюдаться более тщательно. Воспаления провоцируют:

• инфекционные патогены;
• воспалительные нарушения, возникающие вследствие неправильного питания и недостатка жидкости;
• стрептококки, грибы, кишечная палочка;
• фимоз у мальчиков и синехия у девочек;
• камни и соли в почечных тканях и мочевом пузыре.

Причины присутствия слизи при мочеиспускании у беременной

Когда у женщины наступает беременность, ее в первую очередь направляют на сдачу анализов крови и мочи. Если присутствуют лейкоциты, эритроциты, плоский эпителий и слизь в моче, значит, в мочеполовой системе у беременных развиваются небезопасные осложнения:

• цистит;
• уретрит;
• нефропатия.

Гестационный пиелонефрит нередко развивается со второго триместра.

Нередко в середине беременности некоторых женщин беспокоит гестационный пиелонефрит. Это осложнение является следствием присутствия не долеченного воспалительного заболевания, которое влияет на нормальный отток мочи, провоцируя застой урины и присоединение бактериальной инфекции. На цвет и состав мочи во время вынашивания ребенка влияет питание женщины и соблюдение питьевого режима. Лейкоциты и белок в моче говорят о развитии осложнений в почках, присутствие крови в моче является тревожным знаком, требующим детальной диагностики и определения первопричин.

О каких предрасполагающих факторах следует помнить родителям?

Появление слизи в моче служит особенно серьезным признаком заболевания у маленьких детей из группы риска. К ним относятся:

• дети из семей с хронической почечной патологией у родителей;
• родившиеся недоношенными;
• перенесшие вместе с матерью на стадии плода токсикозы беременности, нефропатию, плацентарную недостаточность;
• имеющие врожденные аномалии почек и органов мочевыделения;
• дети с асфиксическим состоянием во время родов;
• маленькие пациенты после ангины, скарлатины, кожных инфекций (стрептодермии, фурункулеза);
• имеющие тяжелые аутоаллергические заболевания (ревматоидный полиартрит, системную волчанку).

Появление слизи в моче у таких детей более вероятно указывает на воспаление.

Нарушение подготовки ребенка к сбору анализа мочи приводят к получению недостоверных завышенных данных. Родители пугаются, видя расшифровку анализа

Поэтому врач часто назначает повторное исследование и акцентирует внимание мам на важность соблюдения правил сбора мочи

Симптомы муковисцидоза

Специалисты выделяют несколько форм заболевания: кишечную, легочную и смешанную.

К основным симптомам заболевания обычно относят:

• отсутствие аппетита, крики и громкий плач у грудничков и новорожденных;
• вздутие живота;
• ощущение сухости во рту.

Симптомы муковисцидоза зависят от формы болезни. Муковисцидоз легких сильно снижает иммунитет, а поскольку слизистые пробки легко поражаются бактериями стафилококка или синегнойной палочки, люди постоянно страдают от повторяющихся бронхитов и пневмоний.

Основные признаки муковисцидоза легких1:

• частые респираторно-вирусные заболевания;
• постоянный приступообразный кашель с густой и плохо отделяемой мокротой;
• склонность к воспалению легких и бронхитам на фоне ОРВИ*;
• жесткое дыхание, появления свистящих хрипов при простудах и вирусных заболеваниях;

• появление одышки, признаков гипоксии;
• снижение веса, авитаминозы;
• изменение формы грудной клетки, которая приобретает вид лодочного киля, может становиться бочкообразной;
• ногтевые пластины, кончики пальцев приобретают вид барабанных палочек.

Кишечная форма муковисцидоза характеризуется ферментной недостаточностью, нарушением всасывания полезных веществ в кишечнике. В результате нехватки ферментов стул становится “жирным”, могут активно размножаться бактерии, в результате чего накапливаются газы, что приводит к выраженному метеоризму. Стул учащается, а объем каловых масс может в несколько раз превышать возрастную норму.

У детей кишечная форма муковисцидоза протекает с повышенной вязкостью слюны и сильной жаждой. Аппетит может быть снижен из-за нарушения пищеварения, постоянных болей в животе и метеоризма. С первых дней жизни ребенок может страдать кишечной непроходимостью, которая обусловлена нехваткой фермента трипсина, отвечающего за расщепление белков. В результате в тонком кишечнике происходит накопление мекония – плотной, густой массы темно-коричневого цвета. У ребенка появляются запоры и частые срыгивания, возможно возникновение рвоты. Помимо симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) заболевание может сказываться на общем состоянии организма, поскольку качественное питание оказывает прямое влияние на развитие ребенка. Из-за нехватки полезных веществ могут появляться слабость, ломкость костей, ухудшаться состояние кожи, ногтей, волос1.

Смешанная форма заболевания характеризуется сочетанием поражения кишечника и бронхолегочной системы. Это проявляется и в симптомах: люди со смешанной формой муковисцидоза страдают от частых вирусных заболеваний, затяжного кашля и одновременно от нарушения пищеварения, метеоризма1.

Независимо от формы болезни одним из частых симптомов муковисцидоза является соленый вкус кожи больного. Это объясняется повышенным содержанием хлоридов в поте и на протяжении долгого времени являлось ключевым признаком для постановки диагноза1.

Результаты микроскопического исследования

Плоский эпителий. Эпителиальными называют клетки, которые выстилают поверхности нашего тела изнутри и снаружи. Плоский эпителий выстилает наружную поверхность уретры. Если в анализе мочи эпителиальных клеток больше 15-20, значит, анализ взяли неправильно.

Однако, если в женской моче эпителиальные клетки лежат пластами, врач может заподозрить плоскоклеточный рак. Но только заподозрить — чтобы подтвердить диагноз, потребуется проконсультироваться с врачом и сдать несколько других анализов.

Переходный эпителий. Выстилает стенки почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников и протоков предстательной железы. В норме их быть не должно. Если в общем анализе мочи появляется много этих клеток, врач может заподозрить мочекаменную болезнь, воспаление или новообразования мочевыводящих путей.

Почечный эпителий. Выстилает почки изнутри. В норме его быть не должно, эти клетки появляются только при болезнях почек. Каких именно — сказать может только врач.

Лейкоциты. В норме этих клеток быть не должно. Если под микроскопом видно больше пяти клеток (или больше 2000 в мл мочи), врач вправе заподозрить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть связан с бактериями или, например, с гломерулонефритом. Что именно воспалилось и чс чем это связано, можно будет сказать только после консультации с лечащим врачом.

Эритроциты. В норме этих клеток быть не должно, однако иногда красные кровяные клетки попадают в мочу случайно — так что врач вправе назначить повторное исследование. Если эритроциты из мочи не исчезнут, дело может быть в повреждении почек или мочевого пузыря, которое могут вызвать десятки причин — от ушиба и мочекаменной болезни до хронической почечной недостаточности. Чтобы уточнить анализ, нужно проконсультироваться с врачом.

Цилиндры. Как мы уже говорили, цилиндры — это белковые «отпечатки» почечных канальцев. У здоровых людей они либо вовсе не встречаются, либо встречаются в крайне небольшом количестве. Если цилиндров много — что-то не так с почками — дело может быть в воспалении, отравлении или каких-то иных причинах.

Соли. В норме солей в моче быть не должно, или встречаются единичные кристаллики. Как правило, они появляются, если у человека есть склонность к мочекаменной болезни, или при инфекции почек. Если в моче обнаружились аморфные фосфаты или ураты, кристаллы мочевой кислоты, оксалаты, трипельфосфаты, нужно проконсультироваться с врачом.

Бактерии. В норме моча стерильна — то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно (или не более 2×103 на мл). Если количество бактерий увеличивается до 105 на мл, дело может быть в воспалении мочевыделительных органов.

Дрожжевые грибы. В норме дрожжей в моче быть не должно — они появляются только если в моче есть глюкоза, и при антибактериальной терапии. А еще они иногда заводятся в банке, если мочу хранили слишком долго.

• Разбираться с результатами нужно вместе с врачом. Поставить диагноз по одному только общему анализу мочи нельзя, нужно учитывать и другие данные о здоровье.
• Одни и те же изменения в анализе мочи могут говорить и о варианте нормы, и о серьезном заболевании. Это еще один повод проконсультироваться с врачом.
• Если собрать мочу неправильно, результаты анализа мочи могут быть искаженными. Тогда тест надежнее пересдать.