Месячные при приеме противозачаточных таблеток: цикличность, характер и интенсивность

Гормональные причины задержки менструального цикла кроме беременности

Наблюдение
При дефиците таковых пациентка набирает в весе, жалуется на сбои графика выделений. Нарушается работа яичников, других органов. Также возникают проблемы с зачатием, высока вероятность цикличных выкидышей.

Противозачаточные таблетки

После прекращения приема таких гормональных средств женскому организму необходимо 1-2 месяца на восстановление. Этот период может растянуться на полгода. Когда менструальный цикл придет в норму, женщина может планировать беременность.

Проблемы с щитовидной железой

Задержка месячных может быть обусловлена гипотиреозом, тиреоидитом, опухолями и диффузным токсическим зобом. На фоне указанных диагнозов яйцеклетка формируется непостоянно либо овуляция вовсе отсутствует.

Подождите ещё

Проблемы с гипофизом

Эта структура головного мозга отвечает за выработку половых гормонов. При нарушении функций гипофиза месячные не приходят от 2-3 дней до нескольких месяцев. Определяющие факторы – степень поражения мозговых оболочек, например, аденома гипофиза, пролактинома.

Предклимактерический период

В преддверье климакса созревание яйцеклеток прекращается, нарушается менструальный цикл. Если после 45 лет задержки выделения нерегулярные, то постепенно плановые месячные вовсе прекращаются. Происходит процесс «затухания» гормонального фона.

Когда наступают месячные после отмены противозачаточных

Сказать точно, через сколько дней начнутся месячные, нельзя. Пользуясь контрацептивом, женщина получает определенную порцию гормонов извне, в результате чего наступает привыкание, поэтому собственная секреция гормонов находится «на отдыхе». У разных пациенток восстановление работы репродуктивных органов происходит по-разному. Когда придут очередные месячные после прекращения приема контрацептива, зависит от ряда обстоятельств:

• Возраста пациентки. Согласно данным клинических наблюдений, после 35-летнего возраста у женщин увеличивается промежуток времени, предшествующий первой менструации после отмены ОК. Это обусловлено физиологическими причинами, когда возможности репродуктивных органов немного истощаются и резервы хуже, чем в молодом возрасте.
• Длительности приема таблеток. Если их использовали всего 3-4 месяца, то организм после отмены способен быстро восстановиться, и приход месячных состоится в ожидаемые сроки. Если женщина принимала противозачаточные таблетки несколько лет, вновь «запустить» и обновить процессы с участием естественных гормонов будет сложнее. На восстановление гормонального профиля может понадобиться от полугода до 12 месяцев.
• Наличие отклонений в менструальном цикле до начала приема контрацептива. Если менструация была и раньше нерегулярной, не стоит ожидать идеального графика их прихода и после прекращения приема таблеток.

Женщине, которая использует ОК и планирует в дальнейшем наступление беременности, рекомендуют прекратить прием контрацептива и предохраняться барьерными способами (презервативы, колпачки, негормональные противозачаточные мази) в течение, как минимум, 3-х месяцев, чтобы нормализовался гормональный фон и полностью восстановилась функциональность придатков.

Если перестала пить противозачаточные таблетки, когда начнутся месячные

Если пациентка перестала пить противозачаточные таблетки, ждать, когда начнутся месячные, без излишнего беспокойства можно в течение 2-3 месяцев. По окончании курса приема противозачаточных таблеток менструация преимущественно начинается через месяц-два.

Если пациентка бросила пить таблетки в середине цикла, не допив до конца начатый блистер, в течение нескольких дней после прекращения приема у нее появляются кровянистые мажущие выделения. Обычно они скудные, не сопровождаются болезненными ощущениями, могут продолжаться до 2-х недель. Подобная кровопотеря не является собственно очередными месячными, скорее, это ответная реакция репродуктивной системы на изменения показателей половых гормонов в организме.

Смотрите в этом видео о том, нормально ли, что после трех лет приема ОК и их отмене нет менструаций:

Скудные месячные после отмены ОК – норма или отклонения?

Скудные месячные после отмены ОК не считаются отклонением от нормы, это свидетельство постепенной адаптации репродуктивной системы женщины к изменившимся обстоятельствам. Любой вид контрацептивных препаратов влияет на гормональный фон женщины, в свою очередь он постепенно подстраивается под порционное поступление гормонов извне.

После отмены ОК должны происходить процессы в обратном направлении, но это требует времени, и характер месячных при этом может поменяться.

Нет месячных при приеме ОК

Часто задержка у женщин, предохраняющихся с помощью противозачаточных таблеток, возникает во время первых трех месяцев. Связано это с перестройкой организма и изменением гормонального фона.

Оральные контрацептивы не просто вносят коррективы в природный менструальный цикл женщины, но практически полностью перестраивают его «под себя». Возникнуть задержка месячных при приеме противозачаточных может необязательно в первый месяц.

При приеме гормональных таблеток уровень прогестерона и эстрогена в организме изменяется. Работа гипофиза, отвечающего за этот процесс, корректируется. Соответственно женскому телу требуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Нормальным периодом адаптации к ОК считается от 1 до 3 месяцев.

В зависимости от типа лекарства, девушка пьет определенное число активных таблеток, а потом пьет или пропускает несколько (обычно 4) неактивные таблетки (плацебо).Во время употребления противозачаточных таблеток правильно говорить о наступлении сигнала отмены (кровяных выделений), а не месячных.

После приема последней таблетки плацебо должно начинаться кровотечение отмены.  Потому как месячные говорят о том, что овуляция произошла.

Частные случаи:

• Причины задержки месячных при приеме «Джес»;
• Причины задержки месячных после Регулона.

Говоря о нормальном сроке задержки в первые 3 месяца приема, следует помнить, что женщина должна пить противозачаточные таблетки строго по инструкции. Иначе нельзя полностью исключить беременность!

Во время приема оральных контрацептивов могут появиться проблемы в желудочно-кишечном тракте, которые также негативно влияют на наступление месячных.

Причины и сроки задержки месячных после таблеток

При противозачаточных задержка месячных может занимать разное время. Срок индивидуален и зависит от общего состояния гипоталамо-гипофизарной системы и ее реакции на использование КОК.

В первые месяцы применения

Причина того, что при приеме противозачаточных долго не начинаются месячные – привыкание эндокринной системы. Для этого требуется до 3 полных циклов. Неустраненная проблема позволяет предположить другую причины – исчезновение месячных  связано с компонентами противозачаточных. Такой эффект оказывают большие дозы прогестагенов и низкие эстрогенов. Для устранения сбоя нужно использовать дополнительно этинилэстрадиол в течение всего месячного  цикла или изменить противозачаточные.

При длительном применении

Месячные могут пропадать и после долгого использования противозачаточных. Женщины часто замечают это симптом в цикле, когда забыли принять одну или больше таблеток. Иногда такая оплошность ведет к восстановлению фертильности и наступлению беременности. Поэтому нужно сделать тест. Зародыш способен прикрепиться внематочно, т.к. в полости матки эндометрий недостаточно качественный. О говорят:

• боль внизу живота;
• кровянистые выделения из половых путей;
• симптомы внутреннего кровотечения.

Кровить может незначительно, что указывает на трубный аборт без разрыва. Если боли сопровождаются повышением температуры, тянет живот, есть симптомы интоксикации, это признак воспалительного процесса. Любое из этих состояний требует экстренной медицинской помощи. Лечение внематочной проводится хирургическим путем, воспаления – применением антибиотиков.

После прекращения приема

Причина того, что после противозачаточных таблеток нет месячных, часто в неполной диагностике и отсутствии учета влияния дополнительных факторов при выборе метода контрацепции. Это могут быть:

• неблагоприятный анамнез и преморбидный фон – позднее менархе, дисфункция яичников. КОК способны выровнять цикл и замаскировать нарушения, но после окончания курса проблемы обострятся.
• инфекционные заболевания у подростков, которые могут влиять на работу головного мозга, частые ОРВИ сказываются на функции гипоталамуса, во взрослом возрасте они становятся причиной того, что после противозачаточных в срок не пришли месячные.
• одновременное использование Резерпина, Фенотиазина, употребление наркотиков ведет к угнетению работы гипофиза, женщина закончит прием КОК, а месячных не будет.
• если женщина перестала пить противозачаточные таблетки, а месячные не приходят, необходимо исключить гипрепролактинемию. Долгое употребление КОК ведет к истощению запасов катехоламинов, дофамина и растормаживанию секреции пролактина.
• эндокринные патологии также приводят к тому, что не пришли месячные при приеме противозачаточных таблеток и после прекращения курса. Осложнение может возникнуть у женщин с гипотиреозом, аутоиммунном тиреоидите, опухолях надпочечников, при которых в крови увеличивается тестостерон.

Синдром гиперторможения яичников может быть неполным: женщина бросила пить таблетки, но при помощи назначения гормонального лечения цикла восстановился. Полным торможением считается состояние, при котором репродуктивная система не реагирует на лечение.

Перерыв между приемами таблеток

Одной из наиболее часто встречающихся причин является нарушение времени приема противозачаточных таблеток. Практически большинство противозачаточных таблеток требуют, чтобы между концом одного и началом второго курса, прошло не более семи дней. Даже один день пропуска весьма критичен и в значительной степени повышает риск наступления незапланированной беременности. В подобном случае яичники женщины начинают функционировать в привычном режиме, а значит, начнут вырабатывать полноценные яйцеклетки, готовые к оплодотворению.

Такое может произойти в том случае, если женщина пропустит прием последней таблетки из упаковки, а прием первой таблетки из новой упаковки вы примите в тот же самый день, как и всегда. Таким образом, перерыв увеличивается ровно на сутки, что в данном случае является критическим промежутком времени.

Примерно то же самое происходит и в том случае, если после семидневного перерыва женщина забудет в первый день начала нового курса принять таблетку. Либо в том случае, если женщина забывает выпить таблетку в один из обычных дней курса – все это очень опасно наступлением незапланированной беременности.

Для того чтобы снизить риск подобного снижения эффективности противозачаточных таблеток, врачи рекомендуют следующее. Если женщина забыла принять последнюю из курса таблетку, не ждите, а сразу же начните принимать следующую упаковку. А в том случае, если пропуск таблетки произошел в середине курса, прием следующей таблетки должен быть произведен как можно быстрее.

Причем обязательно обратите внимание на то, какое время прошло между приемами таблеток – в том случае, если этот промежуток менее двенадцати часов, эффективность противозачаточных таблеток ничуть не снижается. А вот в том случае, если времени прошло больше, риск незапланированной беременности очень велик

Поэтому в ближайшие семь суток обязательно используйте дополнительные способы предохранения от нежелательной беременности – например, презервативы.

Еще одной ситуацией, в которой женщина должна быть особо осторожной, является любое заболевание, сопровождающееся рвотой или диареей. Для того чтобы необходимая доза гормона успела попасть в организм, необходимо, чтобы после приема таблетки прошло как минимум три часа

Поэтому в том случае, если у вас началось рвота или диарея, будьте готовы к тому, что эффективность противозачаточных таблеток снизится в разы.

Зачастую в подобной ситуации женщины предпочитают принять еще одну таблетку. Однако врачи этого делать крайне не рекомендуют. Очень велик риск того, что у женщины будет передозировка гормонов. Поэтому единственный разумный выход, который поможет снизить риск наступления незапланированной беременности – это до конца менструального цикла пользоваться иными противозачаточными средствами – свечами, кремами, презервативами.

В некоторых случаях незапланированная беременность на фоне приема оральных контрацептивов наступает из-за того, что женщина в это время принимает те или иные фармакологические препараты, которые обладают тенденцией ослаблять действие противозачаточных таблеток. Именно поэтому в том случае, если женщина заболеет чем – либо, будь то острая инфекция дыхательных путей, либо же ангина, и врач назначит какие – либо лекарства, обязательно предупредите его об этом.

Однако и сами не забывайте о необходимости соблюдать осторожность. Подобное воздействие лекарств, снижающее эффективность противозачаточных препаратов, может сохраняться на протяжении целого месяца после окончания приема лекарственных препаратов

Как правило, подобным эффектом обладают различные группы антибактериальных препаратов, противогрибковых и противосудорожных.

Скорее всего, врач расскажет вам, каким образом на эффективность противозачаточных средств повлияет то или иное лекарственное средство. Однако, к сожалению, зачастую врачи не считают нужным, либо просто забывают об этом. Поэтому женщине стоит подстраховаться, и как минимум в течение месяца после окончания лечения позаботится о дополнительном способе предохранения – презервативы, свечи.

Также на эффективность противозачаточных таблеток негативно могут повлиять и различные настои трав и чаи, в том числе и так любимые всеми чаи для похудания. Поэтому в том случае, если женщина предохраняется именно оральными контрацептивами, ей стоит отказаться от приема трав. Либо же на это время ей стоит отказаться от данного способа предохранения. Именно поэтому так опасно заниматься самолечением и принимать какие – либо препараты без назначения врача.

Какая задержка считается нормальной

Регулярные и постоянные по продолжительности менструации без значительной кровопотери или аномального сокращения объёма менструаций — признак того, что женский организм работает без сбоев и нарушений, как часы. Как и частые менструации, постоянные задержки месячных — симптом гормональных нарушений, также возникающий при некоторых гинекологических и других болезнях. Однако любая женщина при задержке менструаций в первую очередь думает о самой распространенной причине этого явления — возможной беременности. Из-за этого упускается тот факт, что подобные симптомы требуют консультации врача-гинеколога и тщательного обследования. 

Существует всего три периода в жизни женщины, во время которых задержка менструации — норма. Первый период — от начала месячных до 15-16 лет, во время становления и созревания механизмов гормональной регуляции менструального цикла. Из-за резких колебаний уровней гормонов допустимы значительные задержки менструаций или даже их отсутствие в течение 1-2 месяцев. 

Задержка менструаций при беременности — нормальное явление. Зачатие полностью меняет гормональный фон, “выключая” менструальный цикл до родов. Менструации отсутствуют при грудном вскармливании — этот период называется послеродовая аменорея, его продолжительность может достигать 1-3 лет. Таким образом организм матери исключает ненужную кровопотерю, все ресурсы организма направляются на кормление ребенка. 

Климактерический период или период перименопаузы также характеризуется частыми задержками или даже периодическим отсутствием менструаций в течение 1-2 месяцев. Физиологическое угасание функции яичников и снижение уровней женских половых гормонов постепенно приводит к прекращению месячных.

Во всех остальных случаях задержка менструаций — признак функциональных нарушений гормональной регуляции менструального цикла и/или болезни. 

Правила отмены контрацептивов

Правила отмены контрацептивов довольно просты:

• Не стоит это делать из-за собственного желания в любой момент, нужно допить все таблетки из блистера.
• Если препараты назначал гинеколог, но по какой-либо причине они не устраивают (возникают побочные эффекты, слишком дорогие), то нужно обратиться к гинекологу и подобрать альтернативный вариант.
• Для смягчения неприятных симптомов отмены ОК есть вариант перехода на мини-пили с последующим от них отказом. В случае резкой отмены в организме может произойти стресс, сравнимый с наступлением временной менопаузы, поэтому уравновесить свое состояние можно приемом витаминов и фитопрепаратов, например, Люцерны, Витекса.
• Не помешает сделать УЗИ после первой менструации и убедиться, что репродуктивная система в норме. Комплекс мероприятий, необходимых для возобновления работы половых органов в прежнем режиме, должен назначать гинеколог с контролем здоровья пациентки со стороны эндокринолога.

Рекомендуем прочитать о характере месячных при поликистозе яичников. Из статьи вы узнаете о менструальном цикле при поликистозе яичников, нормализации цикла консервативными и хирургическими методами.

А здесь подробнее об особенностях месячных при кисте яичника.

Оральные контрацептивы – отличный вариант для предохранения от беременности. Однако каждая девушка должна принимать препараты по согласованию с врачом. Это поможет минимизировать вредное влияние ОК на организм и репродуктивную систему. Как во время приема, так и после окончания могут возникать различные нарушения менструального цикла, вплоть до отсутствия месячных.

Причины могут быть как физиологическими (например, наступившая беременность), так и патологическими (истощение яичников, гормональный дисбаланс и т. п.). В любом случае необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Правила отмены гормональных контрацептивов

Для того чтобы правильно прекратить принимать контрацептивы, необходимо завершить уже начатую упаковку таблеток, если врач не рекомендовал немедленную отмену.

При коротком цикле

Если таблетки принимались курсом в 3 месяца при бесплодии, то после окончания их применения в 2 месяца перерыва должна наступить планируемая беременность. Такой короткий период восстанавливает гормональный фон, оказывает лечебный эффект при дисфункции яичников. Этот метод назван ребаунд-эффектом, или беременностью на отмене, «пробуждением» половых желез.

Смотрите на видео о ребаут-эффекте:

На протяжении первого цикла после прекращения приема все же рекомендуется использовать негормональные методы контрацепции (свечи, вагинальный крем, презервативы). Это необходимо для того, чтобы дать время для полного выведения синтетических гормонов из организма. Установлено, что в таком случае беременность протекает более благоприятно.

Если же зачатие не входит в планы, то и все последующие циклы между приемом таблеток предохраняются выбранными способами.

При длительном приеме

Если применение контрацептивов продолжалось более 5 лет, то для того, чтобы не допустить гормонального сбоя, рекомендуется пройти консультацию гинеколога. Он порекомендует низкодозированные средства для плавного снижения уровня искусственных гормонов.

Причины отсутствия месячных после приема ОК

Отсутствие месячных во время приема гормональных контрацептивов и по окончанию этого периода вызывает множество вопросов. Почему нарушается цикл, когда принимаешь противозачаточные средства в виде таблеток и что делать в этом случае?

Пероральные контрацептивы удобны тем, что очень надежны, практически на 100% защищают от нежелательной беременности. И менструации во время их приема становятся регулярными, начинаются обычно каждые 28-30 дней в одно время суток. Но бывает и отсутствие месячных при приеме противозачаточных (ОК). Это объясняется очень низким содержанием в современных таблетках гормонов. Из-за этого эндометрий нарастает совсем не много. И кровотечение после окончания коробки таблеток если и случается, то бывает совсем скудным. Кстати, зная эту особенность, данные препараты часто назначаются врачами не только с целью контрацепции, но и при обильных менструациях, вызванных эндометриозом или миомой матки, например.
И еще один интересный момент — месячные при приеме противозачаточных — это просто реакция эндометрия на резкое падение уровня гормонов. Менструальноподобное кровотечение — так его называют врачи. Длиться оно может и 3 дня, и это тоже будет нормой.

Причины отсутствия месячных при приеме ОК, как мы уже сказали ранее, могут заключаться в особенностях воздействия препарата на эндометрий. Но это нужно подтвердить. То есть исключить беременность. Причины отсутствия месячных после окончания приема таблеток из упаковки, то есть семидневного перерыва, могут быть вызваны именно беременностью.

Почему же таблетки иногда подводят? Причин этого может быть несколько. Но чаще всего это нарушения их приема.

1. Пропуски и несвоевременный прием таблеток. Желательно принимать препарат в одно и то же время ежедневно. Если опоздать более чем на 10-12 часов, эффективность контрацепции резко снижается.
Если случилось так, что вы пропустили прием таблетки, то действуйте согласно инструкции. При необходимости используйте барьерные методы контрацепции дополнительно.

2. Прием препаратов, в том числе и на основе трав, которые снижают эффективность пероральных контрацептивов. К ним относятся антибиотики, в первую очередь. А из трав — зверобой. Принимать тот или иной препарат совместно с гормональным контрацептивом можно только при необходимости, а не «для профилактики».

3. Поддельные, испорченные ОК. Редко, но такое случается. Мы бы рекомендовали в первую очередь не приобретать препараты с рук. Только в аптеках. И правильно их хранить дома.

Но по какой бы причине не возникла задержка месячных после отмены противозачаточных, в случае беременности ее можно сохранить. Совсем необязательно делать аборт. Есть огромная вероятность того, что они негативно не повлияли на ребенка. А если да, то такая беременность прервется сама в первые же недели после зачатия.

Причины отсутствия месячных после отмены ОК, не связанные с наступлением беременности, обычно заключаются в синдроме гиперторможения яичников. Если в течение 3-6 месяцев менструации так и не возобновились — необходима консультация врача. Отсутствие месячных после приема противозачаточных таблеток грозит женщине невозможностью зачать ребенка. Нет цикла — нет и овуляции. Во многих случаях приходится прибегать к ее медикаментозной стимуляции. Что не так вредно, как думают многие. Побочные явления — наступление беременности, возможно, даже многоплодной, как многие мечтают.

Но, к счастью, чаще таблетки дают совсем другую реакцию — на фоне их отмены яичники, напротив, активизируются, и беременность наступает в первые же три цикла после их отмены.

Чем опасны постоянные задержки

Последствия такого симптома могут быть трагичными

Поэтому важно своевременная диагностика

Особое внимание уделить, если отсутствие плановой менструации сопровождается одиночными сгустками крови, коричневыми выделениями, скачком температуры и рвотой. Чем быстрее обратиться к врачу, тем больше шансов на положительный клинический исход.
Литература:

1. Шаумберг М. А., Эммертон Л. М., Дженкинс Д. Г., Бертон Н. В., Жанс де Йонге Хак, Скиннер Т. Л. (2018). «Использование оральных контрацептивов для управления менструацией у молодых физически активных женщин.»
2. Уоррен Л. А., Ши А., Рентейра С. М., Секин Т., Блау Б., Симпфендорфер К., Ли А., Мец С. Н., Грегерсен П. К. (2018). «Анализ менструальных выделений: диагностический потенциал эндометриоза.»
3. Рунделл К., Панчал Б. (2018). «Репродуктивная способность.»
4. Кричли ХОД, Бабаев Э., Булун С. Э., Кларк С., Гарсия-Грау И., Грегерсен П. К., Килкойн А., Ким Дж. Дж., Лаванда М., Марш Э. Э., Маттесон К. А., Майбин Дж. А., Мец К., Морено I, Шелк К., Соммер М., Саймон С., Тариал Р., Тейлор Х. С., Вагнер Г. П., Гриффит Л. Г. (2020). «Менструация : наука и общество».
5. Гринблатт РБ. (2010). «Задержка менструального цикла.»

Сколько уже задержка?

До 5 днейБолее 5 дней

Можно ли через активный спорт регулировать менструацию?

Занятие спортом обладает множеством полезных свойств для здоровья женщины, но можем ли мы использовать эту активность для регулирования менструации?

Одним из способов регулирования менструации является физическая активность. Спортивные занятия могут помочь снизить уровень стресса и нормализовать гормональный баланс, что может повлиять на регулярность менструации. Однако, повышенная физическая активность может также привести к проблемам со здоровьем, таким как стрессовые переломы, нарушения сна и перегрузки мышц

Поэтому, перед тем как начать тренировки, важно проконсультироваться с врачом и подобрать оптимальную нагрузку

Если женщина занимается активным спортом, то ее организм производит достаточно высокий уровень гормональных веществ, в том числе эстрогена, что может обеспечить более стабильный гормональный баланс, который, в свою очередь, может улучшить регулярность менструации. Однако, эффект от занятий спортом будет зависеть от индивидуальных особенностей каждой женщины и ее здоровья.

• Спортивные занятия, такие как йога, пилатес и танцы могут помочь мягко и плавно растянуть и расслабить мышцы и улучшить кровообращение, что может снизить интенсивность боли в период менструации.
• Также, женщинам, которые страдают от сильных болей во время менструации, рекомендуются упражнения, направленные на укрепление мышц живота и нижней части спины.

Физические упражнения и активный образ жизни являются важными компонентами здорового образа жизни и могут помочь улучшить регулярность менструации. Однако, перед тем как начать заниматься спортом, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий.