Признаки овуляции

Причины вторичной дисменореи

Возникновение вторичной дисменореи может быть вызвано следующими причинами:

• воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, эндометриоз;
• варикозное расширение тазовых вен;
• спайки в малом тазу и маточных трубах, вызванные аднекситом (воспаление труб, яичников) или операциями в прошлом;
• миома матки, кисты яичника, аденомиоз;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• диспластические патологии, онкологические заболевания;
• колебания концентраций гормонов;
• установка внутриматочной спирали (способствует усиленному синтезу простагландинов);
• аномалии развития половых органов, затрудняющие отток менструальной крови;
• травмирование, последствие оперативного вмешательства, частых медицинских абортов;
• психологическое и физическое переутомление, постоянные стрессы, нарушение режима отдыха и труда.

У женщин старше 40 лет альгоменорея часто — симптом нарушений обмена веществ и болезней сердечно-сосудистой системы. Болезненные месячные часто возникают и после введения внутриматочных контрацептивов. Это вызвано обострением имеющихся гинекологических патологий из-за применения ВМС.

Как диагностируется PMDD

В первую очередь женщине требуется консультация гинеколога. 

Для диагностики заболевания необходим тщательный и скрупулезный сбор анамнеза, который состоит из расспроса самой женщины и обследования, которое начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Затем необходимо выполнить УЗИ органов малого таза и брюшной полости для оценки состояния половых органов и ЖКТ, молочных желез – для исключения мастопатии. 

Во многих случаях необходима консультация терапевта (чтобы исключить соматические заболевания), психиатра (чтобы исключить истинную депрессию, дистимию), эндокринолога (чтобы исключить патологии щитовидной железы).

Ключевой проблемой в диагностике ПМДР является дифференциация между легкими предменструальными симптомами, которые могут раздражать, но не приводят к инвалидности, и симптомами, достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной жизни.

Гинеколог рекомендует женщине наблюдать за состоянием здоровья и вести журнал или дневник симптомов в течение нескольких месяцев.

В целом для постановки диагноза ПМДР должны присутствовать следующие симптомы. В течение года, во время большинства менструальных циклов у женщины наблюдается 5 или более из следующих нарушений:

• депрессия;
• гнев или раздражительность;
• проблемы с концентрацией внимания;
• отсутствие интереса к привычным занятиям;
• удрученность;
• повышенный аппетит;
• бессонница или, наоборот, необходимость больше спать;
• чувство разбитости или неуправляемости;
• другие физические симптомы, наиболее распространенными из которых являются вздутие живота, болезненность груди и головная боль.

При этом ни один из этих симптомов не связан и не вызван другим заболеванием.

Что делать если сильно болит живот при месячных

Малейший дискомфорт во время месячных, проявляющийся сильной болью внизу живота, требует особого внимания и тщательного обследования. Иногда женщина предполагает, что неприятные симптомы являются вариантом нормы или считают, что болезненные ощущения исчезнут с рождением ребёнка. Это мнение ошибочное и не всегда является правильным, особенно если боль имеет тенденцию к усилению.

До начала диагностики и лечения полезным будет следовать некоторым принципам здорового образа жизни:

• Чётко разграничить режим труда и отдыха;
• Не подвергаться сильным стрессам и нервным перенапряжениям;
• Исключить из рациона питания тяжёлую пищу накануне менструации;
• Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• Ограничить употребление кофе и крепкого чая;
• Употреблять в пищу сезонные овощи и фрукты, натуральные соки;
• В осенне-зимний период проходить курс витаминотерапии;
• Исключить тяжёлый физический труд;
• Избегать переохлаждений;
• Заниматься профилактикой адинамии.

Следуя этим несложным рекомендациям, можно достичь хороших результатов в борьбе с болевым синдромом.

Каждая менструация сопровождается симптомами различной интенсивности, поэтому важно самостоятельно вести дневник наблюдений, куда записывать изменения своего самочувствия, характер боли и выделений. Это поможет врачу правильно сформулировать диагноз и скорректировать медикаментозную терапию.

Купирование болевого приступа

Для облегчения боли при месячных можно прибегнуть к самостоятельному методу её купирования. Иногда помогают следующие способы:

1. Положить тёплую грелку на низ живота;
2. Сделать лёгкий массаж живота по часовой стрелке;
3. Лечь на живот, поджать ноги под себя и постараться максимально расслабиться;
4. Принять тёплый душ;
5. Ходить на занятия пилатесом или йогой.

Важно понимать, что болевой синдром во время месячных не всегда является физиологическим, поэтому нужно пройти все диагностические методы обследования. Сюда входит сбор жалоб и анамнеза, гинекологический осмотр, общий анализ крови для выявления возможного воспаления, оценка гормонального фона женщины и ультразвуковое исследование органов малого таза

 Эти методы диагностики позволяют выявить всевозможные аномалии развития и имеющиеся сопутствующие заболевания. Высокий уровень специалистов высшей категории в Европейской клинике и Центре планирования семьи и репродукции грамотно скорректируют проблему боли внизу живота во время месячных, а обследование на высокотехнологичной медицинской аппаратуре поможет исключить или выявить патологию органов малого таза. Медицинское учреждение специализируется на лечении миомы матки с 2002, которая является одной из причин боли при месячных. Клиника оснащена всем необходимым диагностическим оборудованием для лечения миомы методом эмболизации маточных артерий, а оперирующие врачи постоянно повышают свою медицинскую квалификацию и обмениваются опытом с зарубежными коллегами.

Как взять понос под контроль

Чтобы избавиться от поноса выбирайте блюда, богатые крахмалом – рис, картофель. Попробуйте принять обезболивающие безрецептурные препараты, такие как Ибупрофен. Они помогут снизить выброс простагландинов (гормоноподобных соединений, которые связаны с болями и диареей).

При жидком стуле многие принимают Имодиум, однако это лекарство подходит только для частой или тяжелой диареи. Постоянный прием противодиарейного препарата приведет к дисфункции кишечника. Вместо поноса вы получите запор, что тоже неприятно. Попробуйте лучше методы лечения диареи без применения таблеток.

Пейте много жидкости

Одной из самых больших проблем с диареей, которая приводит многих людей в отделение неотложной помощи, является обезвоживание. Понос заставляет организм терять много воды и электролитов (таких как натрий, калий, кальций, магний), которые ему необходимы для нормального функционирования. При неправильном лечении обезвоживание может стать опасным.

Чтобы справиться с легким приступом диареи, пейте много воды, прозрачных соков, бульонов или спортивных напитков, богатых электролитом.

Избегайте кофе, напитков с кофеином, чернослива, сладких напитков, газированных напитков, алкоголя, которые все оказывают слабительное действие. Также хорошая идея временно избежать молочных продуктов.

Делайте напитки для регидратации, используя соль, сахар, воду. Вы также можете приобрести соли для пероральной регидратации без рецепта в большинстве аптек. Следуйте инструкциям по приготовлению, так как слишком много соли может быть вредным.

Попробуйте диету БРЯТ

БРЯТ – диета для облегчения пищеварительного дистресса. Рацион состоит из четырех мягких продуктов с низким содержанием клетчатки, которые помогут укрепить стул: бананы, рис, яблочное пюре, тосты. Бананы особенно полезны, поскольку они помогают восстановить калий, потерянный из-за диареи. Далее можно добавлять легко усваиваемые блюда, включая запеченные куриные грудки без кожи, овсянку, печеный картофель, куриный суп.

Если диарея продолжается больше двух-трех дней, проверьте продукты, которые вы едите. Диарея может усугубляться продуктами с высоким содержанием клетчатки (такими как отруби, цельное зерно, коричневый рис), а также жирной пищей или подслащенной сорбитом.

Используйте пробиотики

Прием пробиотиков в пищу или в форме добавок уменьшит приступ диареи. Пробиотики – это живые бактерии и дрожжи, которые полезны для вашей пищеварительной системы. При расстройтсве кишечника вы теряете большое количество полезных бактерий в желудке и кишечнике. Пробиотики (которые включают бактерии Lactobacillus и Bifidobacterium и дрожжи Saccharomyces boulardii ) заменять эти защитные микроорганизмы и восстановят нормальную функцию кишечника.

Хотя молочных продуктов следует избегать во время диареи, йогурт или кефир с живыми пробиотическими бактериями чрезвычайно полезны.

Другие природные пробиотические источники включают ферментированные продукты, такие как мисо, чайный гриб, квашеная капуста, выдержанные мягкие сыры, творог, зеленые оливки, хлеб из закваски и темпе. Кимчи часто называют «супер-пробиотиком», однако, он содержит острые специи, которые могут усугубить диарею.

Лечение болезненных месячных: нужно ли идти к гинекологу?

Цель лечения дисменореи — выявление причины заболевания, её ликвидация и устранение боли. Гинеколог назначает терапию исходя из формы дисменореи, характера болевого синдрома, его причины и индивидуальных особенностей пациентки.

Большинство женщин «лечат» менструальную боль препаратами, которые снимают болевой синдром. При этом они полагают, что такое решение — оптимальный способ избежать посещения врача. На самом же деле дисменорея может быть симптомом серьезного заболевания гинекологической сферы.

Временно устранив боль, вы не избавитесь от причины, которая ее порождает, поэтому посещение гинеколога — лишь вопрос времени. Особенно это касается вторичной дисменореи, возникающей после нормально протекающих месячных. Эта патология часто возникает в результате воспаления одного из органов половой системы.

Формы

В зависимости от изменений температурных показателей, субфебрилитет классифицируется следующим образом.

Перемежающаяся лихорадка — температура сначала немного понижается, а затем снова повышается, и такое чередование длится на протяжении нескольких дней.

• Ремитирующая — температура в течении суток колеблется больше, чем на 1°C.
• Волнообразная лихорадка — у пациента наблюдается чередование нормальной температуры с постоянным и ремитирующим состоянием.
• Постоянная лихорадка — о ней говорят, когда температура постоянно повышена, и, практически, не изменяется в течении суток.

Есть еще лихорадка неясного происхождения(генеза), причины которой выяснить врачам не удается. В этом случае отмечается повышение температуры до 38°C в период от трех неделях и более при неустановленных причинах.

Лихорадку неясного происхождения(генеза) подразделяют на следующие виды:

• так называемая, лихорадка “классическая” невыясненного генеза — к ней относят все случаи инфекционных болезней, тяжело поддающиеся диагностике, абсолютно непривычные для местности, в которой проживает пациент, или имеют атипичные формы;
• резкое снижение в крови специальных элементов, которые отвечают за иммунитет человека, также может привести к лихорадке неясного генеза;
• лихорадка госпитальная — она возникает у пациента после госпитализации в течении суток;
• цитомегаловирусную инфекцию, гистоплазмоз, микобактериоз относят к ВИЧ-ассоциированной лихорадке.

Факторы риска развития боли в мышцах при дисменорее, характерные для взрослого возраста

Гинекологическая патология и перенесённые
операции. Нередкой причиной мышечных болей, особенно затрагивающих
мышцы тазового дна, является гинекологическая патология8. При
этом хронические боли локализуются в нижней части живота, пояснице, в
области крестца. На мышцы и фасции боль может распространяться из очага
воспаления или эндометриоза в малом тазу, вызывая симптомы вторичной
дисменореи2,9.

Хронический воспалительный процесс органов малого
таза может приводить к вторичным эндокринным нарушениям, уменьшению
синтеза прогестерона и снижению порога болевой чувствительности в связи с
длительным существованием боли9.

Когда ждать симптомы первых месячных?

Половое созревание происходит постепенно. Обычно первые признаки взросления твоего организма становятся заметны за 2–2,5 года до начала менструации.1 Внимательно наблюдая за своим телом, ты можешь предположить, когда ждать прихода месячных. У большинства девочек менструация начинается в 11–12 лет, но бывают и исключения. Чаще всего они являются нормой и просто отражают индивидуальные особенности развития организма. Помни: первые месячные могут прийти и в 10 лет, а иногда они начинаются только после 15 лет.2 Если ты беспокоишься, поговори с мамой или сходи вместе с ней к детскому гинекологу.

Какие изменения происходят с твоим телом перед месячными?

Перед тем как начинаются месячные у девочек, симптомы гормональной перестройки организма становятся все заметнее. К наиболее характерным признакам можно отнести следующие.

Появление белых выделений. О приближении первой менструации могут свидетельствовать светлые влагалищные выделения. Они бывают белыми или прозрачными и не имеют неприятного запаха. Скорее всего, ты просто заметишь небольшие пятна на нижнем белье. С момента появления выделений до начала менструации может пройти как всего несколько месяцев, так и целый год.

Изменение фигуры в результате гормональной перестройки организма. Какой симптом перед первыми месячными у девочек невозможно пропустить? Конечно, это формирование женской фигуры. Данный процесс начинается примерно за 2 года до начала менструации. Ты заметишь, как меняется твое тело: увеличивается грудь, приобретают новые очертания бедра и т. д. Все это происходит под влиянием гормонов. Кстати, именно из-за них ты можешь стать более ранимой и раздражительной в этот период.

Появление предменструального синдрома.3 Оно связано с изменением баланса гормонов во второй половине менструального цикла. Симптомами первых месячных у девочек могут быть:

• набухание молочных желез;
• головные боли;
• дискомфорт внизу живота;
• повышенный аппетит;
• быстрая утомляемость;
• частые перепады настроения

Все названные признаки ты можешь заметить за несколько дней до начала кровянистых выделений. Эти симптомы перед месячными у девочек проявляются по-разному. Одни почти не замечают их, а другим предменструальный синдром доставляет значительный дискомфорт.

Как начинается первая менструация?

При первых месячных у девочек симптомы появляются еще накануне. Ты можешь заметить необычные ощущения: тяжесть и даже тянущие боли внизу живота, слабость и повышенную утомляемость. Начало менструации трудно пропустить. Ты увидишь красноватые или красно-коричневые пятна на нижнем белье. Появление крови – главный симптом месячных. Выделения могут быть незначительными или обильными. В зависимости от их интенсивности необходимо подбирать средство гигиены. Симптомы месячных у девочек могут различаться, это абсолютно нормально, ведь каждый организм индивидуален. Менструация обычно заканчивается через 3–5 дней.

Тампоны o.b. при первых месячных

Девочки могут пользоваться тампонами o.b. уже с первой менструации. Такие средства гигиены помогут тебе чувствовать себя комфортно и уверенно. С ними ты сможешь не отказываться от любимых занятий (например, танцев или плавания) во время критических дней. Не стоит бояться, что тампоном можно повредить девственную плеву. При менструации она становится эластичной и растяжимой, кроме того, в ней есть отверстие для оттока выделений. Для девочек оптимально подходят небольшие по размеру тампоны – o.b. ProComfort mini или normal. При наполнении они увеличиваются всего на 10–15 % от исходной величины. А благодаря шелковистому покрытию SilkTouch средства гигиены особенно удобно вводить и извлекать. Возможно, ты беспокоишься, что тампон может потеряться внутри тела. Но это не так: ты всегда сможешь извлечь его, просто потянув за прочный вытяжной шнур. При правильном использовании тампоны не вредят твоему здоровью. Просто внимательно прочитай инструкцию перед их применением или проконсультируйся с гинекологом.

Народные методы лечения болезненной менструации

Применение рецептов народной медицины эффективно при первичной дисменорее в комплексе с традиционной терапией. Приём лекарственных настоев возможен только по согласованию с гинекологом и только, как дополнительное лечение, не отменяющее основную терапию. Настои начинают принимать за 2 дня до начала кровотечения и продолжать весь период менструации. Они оказывают расслабляющее, обезболивающее и успокаивающее действие.

Наиболее распространённые рецепты:

• Душица. 1 ст.л. растения залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут и процедить. Выпить в течение дня небольшими порциями натощак.
• Малина. 1 ст.л. листьев залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут и процедить. Выпить настой за день небольшими порциями.
• Валериана. 2 ст.л. растения залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, остудить и процедить. Употреблять настой 4 раза в день после еды по 2-3 ст.л.
• Корень девясила. 1 ст.л. мелко нарезанных корней залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 2 часа, затем процедить. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день.
• Морковь. 50 г семян залить 1 л воды, прокипятить на слабом огне 1 минуту, затем настаивать 30 минут и процедить. Средство выпить в течение дня небольшими порциями.
• Мелисса. 2 ст.л. измельчённых листьев залить 400 мл кипятка, настаивать 30 минут и процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
• Любисток. 35 г мелко нарезанных корней залить 1 л воды, настаивать ночь в термосе, утром прокипятить на слабом огне 5 минут и процедить. Принимать по 2 ст.л. 3-4 раза в день.
• Пастушья сумка и полынь. Взять по 25 г каждого растения, смешать и залить 1 л кипятка. Дать настояться в термосе 30 минут, затем процедить. Принимать по 150 мл 3 раза в день.

Повышение общей температуры тела во время месячных

По мнению специалистов в области гинекологии, незначительное повышение температуры тела при месячных – не повод для переживаний. Ведь критические дни – это определенный стресс для женского организма, так как теряется большое количество крови и жидкости. Отсюда и слабость, потеря аппетита, утомляемость, озноб и подобные состояния.

Если повышение температуры тела наблюдается ближе к вечеру, после трудового дня, и укладывается в пределы 37-37,2˚С, то вероятнее всего, это вызвано слабостью и усталостью. Но когда температура держится длительное время значительно выше 37˚С – это весомый повод обратиться к врачу для выявления причины такого поведения организма.

Причины повышения температуры:

Инфекции мочеполовой системы. Во время месячных шейка матки открывается, и репродуктивная система становится уязвимой перед инфекциями. Через открытый вход инфекция легко может проникнуть в матку и там «поселиться», принося вред организму женщины. По этой причине в период менструации нежелательно купаться в местах общего пользования (водоемы, озера, аквапарки, бассейны и т.п.), заниматься незащищенным сексом. Многие даже отказываются пользоваться тампонами, отдавая предпочтение прокладкам

В период месячных очень важно следить за интимной гигиеной.

Воспалительный процесс в кишечнике.У некоторых женщин менструация сопровождается диареей (поносом) либо запором. Причиной обычно являются необычные гастрономические пристрастия, присущие данному периоду

Гормональный фон может провоцировать спонтанное желание съесть что-то особенное и непривычное. Кишечник, непривыкший к такой пище, начнет раздражаться и реагировать на ситуацию воспалением. Если организм захотел избавиться от лишнего путем диареи, то не стоит ему мешать в этом деле.

Гинекологические заболевания. Во время месячных организм ослабевает и имеющиеся скрытые или хронические болезни гинекологической сферы, могут активироваться и обостриться. Кроме повышения общей температуры тела, они могут проявиться режущими и тянущими болями внизу живота.

Беременность. Высокая температура при месячных и болезненные ощущения могут быть симптомом беременности. В этом случае необходимо провести тест на беременность и после положительного ответа сразу обратиться к врачу, чтобы исключить развитие внематочной или замершей беременности.

Ранний климакс. Признаком ранней менопаузы является ночная потливость и резкое повышение температуры тела при месячных, проявляющееся наплывами.

Какие изменения происходят с твоим телом перед месячными?

Перед тем как начинаются месячные у девочек, симптомы гормональной перестройки организма становятся все заметнее. К наиболее характерным признакам можно отнести следующие.

Появление белых выделений. О приближении первой менструации могут свидетельствовать светлые влагалищные выделения. Они бывают белыми или прозрачными и не имеют неприятного запаха. Скорее всего, ты просто заметишь небольшие пятна на нижнем белье. С момента появления выделений до начала менструации может пройти как всего несколько месяцев, так и целый год.

Изменение фигуры в результате гормональной перестройки организма. Какой симптом перед первыми месячными у девочек невозможно пропустить? Конечно, это формирование женской фигуры. Данный процесс начинается примерно за 2 года до начала менструации. Ты заметишь, как меняется твое тело: увеличивается грудь, приобретают новые очертания бедра и т. д. Все это происходит под влиянием гормонов. Кстати, именно из-за них ты можешь стать более ранимой и раздражительной в этот период.

Появление предменструального синдрома.3 Оно связано с изменением баланса гормонов во второй половине менструального цикла. Симптомами первых месячных у девочек могут быть:

• набухание молочных желез;
• головные боли;
• дискомфорт внизу живота;
• повышенный аппетит;
• быстрая утомляемость;
• частые перепады настроения

Какая должна быть температура перед месячными?

Увеличение температурных показателей до субфебрильной отметки незадолго до критических дней – нормальное явление для многих женщин. Перед месячными увеличивается уровень прогестерона в крови – этот гормон влияет на репродуктивную систему и на центр терморегуляции, который расположен в головном мозге. Поэтому температура тела в пределах 37,1–37,5 без иных признаков ухудшения самочувствие не считается патологией.

Показателем состояния женского здоровья является не только температура тела, но и ректальные значения, БТ следует можно измерять не только в прямой кишке, но и во влагалище, под языком, главное, не менять способ в течение всего цикла.

Норма БТ

День цикла	Показатели (градусы)
Во время месячных	37
I фаза	36,5
Перед овуляцией	37–37,2
За неделю до месячных	37, если произошло зачатие – на несколько десятых ниже
За несколько дней до месячных	36,8–37,1

Важно!Норма базальной температуры перед месячными – 37 градусов, её повышение свидетельствует о наличии воспалительных процессов или беременности

Методы диагностики

При повышении температуры до 37 градусов и более, а также при головных болях важно определить причину этих симптомов. На первом осмотре обязательно указать все жалобы, которые проявлялись в последнее время – эти данные могут иметь важное значение для постановки диагноза

Однако, простого осмотра и опроса пациента недостаточно, и врач назначает дополнительные обследования. К ним относятся:

• клинический и биохимический анализы крови – помогают обнаружить воспалительные процессы, инфекционные и паразитарные заболевания, а также нарушения работы отдельных внутренних органов;
• МРТ, КТ головы – информативный способ диагностики черепно-мозговых травм, новообразований, воспалительных процессов;
• УЗИ внутренних органов – назначается при подозрении на болезни желудка и кишечника, печени, почек;
• флюорография – проводится при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, для исключения пневмонии.

Какие неприятности могут быть?

Как уже было сказано, изменение температурных показателей при наступлении «деликатных» дней – явление обычное. Но случается и так, что базальная температура повышается до тридцати восьми градусов, женщину лихорадит. Объём менструальных выделений может быть значительно или наоборот – больше, чем обычно.

Перечислим недуги, на которые могут указывать подобные изменения самочувствия:

1. Воспалительный процесс, захватывающий слизистую оболочку матки. В медицине недуг носит название эндометриоз.
2. Воспаление придатков.
3. Мочеполовая инфекция.

Дискомфорт и рези в интимных зонах, сопровождающиеся ознобом и слабостью – сигнал, что помощь специалиста вам необходима. Не назначайте самостоятельно жаропонижающие средства. Так вы можете лишь добавить организму проблем.

Факторы риска развития предменструального дисфорического расстройства

В принципе, ПМДР может возникнуть у любой женщины, но если она находится в группе риска, то более подвержена развитию предменструального дисфорического расстройства. 

В группу риска пациенток автоматически вводят следующие факторы:

• Наличие ПМС или ПМДР у близких родственников по женской линии.
• Аффективные расстройства (депрессия, биполярное аффективное расстройство – маниакально-депрессивный психоз) в личном или семейном анамнезе.
• Курение.
• Низкий уровень образования, приводящий к недостаточному самоконтролю, неправильной оценке событтий и др. психологическим проблемам.

Что считается тревожным знаком?

Ректальные показатели на уровне тридцати семи градусов в начале месячных – нормальное состояние. Если вы будете скрупулёзно измерять «деликатную» температуру, то увидите, что в последний день менструальных выделений температура снизится до значения тридцать шесть и пять.

Каждый менструальный цикл сопровождается вышеупомянутыми колебаниями температуры. Если вы не ощущаете сильных болей, слабости, вас не изнуряет рвота, переживать не стоит.

Вам необходимо насторожиться при недомоганиях:

• Тошнота, рвота.
• Обморочные состояния.
• Рези при каждом мочеиспускании.
• Значительное учащение пульса.
• Вялость, апатия.
• Заметное побледнение кожных покровов.
• Ноющая боль в нижней части живота.
• Боли в ногах.