Прогестерон повышен в фолликулярной фазе
Увеличение уровня прогестерона в фолликулярной стадии не становится причиной появления патологических симптомов, в редких случаях может наблюдаться повышение артериального давления.
Подобные отклонения от нормы обычно провоцирует нерациональное и неверное применение лекарств.
Гормонотерапия при фолликулярной фазе может стать причиной аномального роста эндометрия, снижения эффективности имплантации эмбриона и появления трудностей с наступлением беременности.
Данные проведенных исследований указывают, что значение 4 нмоль / л или 1,26 нг / мл гормона в фолликулярной фазе становится причиной не наступления беременности.
Когда происходит овуляция?
Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла. Менструальный цикл начинается с первого дня месячных и продолжается до 1 дня следующей менструации. Он состоит из первой и второй фазы, а овуляция происходит между ними. Считается, что длительность второй фазы постоянна и не зависит от общей продолжительности цикла. Сам менструальный цикл может в норме длиться от 21 до 38 дней, но вторая фаза всегда составляет 14 дней. Поэтому, чтобы рассчитать день овуляции, нужно из общей длительности цикла вычесть 14. Так, при 28-дневном цикле овуляция происходит примерно на 14 день (чаще с 11-го по 13-й). Для расчета овуляции по этой формуле есть ограничения: примерный результат можно получить лишь при регулярном менструальном цикле, когда месячные идут «как часы»2.
Если длина менструальных циклов колеблется, то нужно подсчитывать их длительность в течение 6–12 месяцев3. Тогда начало фертильного периода можно определить, вычитая из самого короткого менструального цикла 18 дней, а конец — вычитая из самого длинного цикла 11 дней2.
Постоянный для каждой женщины и девушки овуляционный ритм может изменяться в некоторых случаях4:
- в течение 3 месяцев после аборта;
- в течение года после родов;
- после 45 лет, когда организм готовится вступить в период климакса.
Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, а также после угасания менструальной функции, то есть в менопаузе. Считается, что в норме процесс овуляции обычно происходит попеременно в каждом из яичников.
Также хорошо известно, что в норме не все циклы завершаются образованием зрелого фолликула и овуляцией. Значительная часть циклов протекает без овуляции — это так называемые ановуляторные циклы. Наиболее высокая частота ановуляторных циклов характерна для начального и конечного этапов репродуктивного периода (в пубертатный и перименопаузальный периоды)4.
Овуляция у здоровой женщины может угнетаться в условиях стресса, жестких диет. На нее могут оказывать влияние и природные условия — продолжительность светового дня и температура. Так, в странах с жарким климатом частота овуляторных циклов снижается в летние месяцы, когда температура воздуха достигает максимальных значений. В северных странах, наоборот, пик овуляторных циклов приходится на летнее время, совпадая с наибольшей продолжительностью светового дня4.
Фазы менструального цикла
Все процессы в организме женщины происходят циклично, ежемесячно изменения происходят и в репродуктивной системе, называется это менструальный цикл, состоит он из нескольких фаз.
Менструальная фаза
Длительность фазы 3–7 дней, сопровождается кровянистыми влагалищными выделениями, раздражительностью, перепадами настроения. Появляется боль в нижней части живота, пояснице, мигрень, иногда рвота, диарея.
В этот период созревают фолликулы в яичниках, под воздействием фолликулостимулирующего гормона начинается их рост, в каждом фолликуле содержится 1 яйцеклетка.
Во время менструальной фазы у девушки ухудшается настроение
Пролиферативная (фолликулярная)
На второй фазе организм женщины начинает готовиться к зачатию, гипофиз вырабатывает в большом количестве фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), увеличивается уровень эстрогена, эндометрий насыщается питательными элементами. На фоне гормональной перестройки начинает выделяться негустая клейкая цервикальная слизь, у женщины увеличивается работоспособность, половое влечение.
Во время пролиферативной фазы выделяется цервикальная слизь
Один фолликул становится доминирующим, остальные пузырьки перестают расти, возвращаются в спящее состояние. Средняя продолжительность второго периода – 14 дней, к этому моменту размер яйцеклетки достигает 200–250 мм.
Овуляторная
Самая непродолжительная фаза месячного цикла, длится 12–48 часов, именно в этот период происходит зачатие, если яйцеклетка встретиться со сперматозоидом. Увеличивается количество эстрогена, лютеинизирующего гормона, уровень ФСГ снижается. Яйцеклетка разрывает стенки фолликула, ворсинки эпителия помогают ей переместиться в маточную трубу, если оплодотворения не произойдёт, она погибнет в течение 24 часов.
Овуляторная фаза характерна перемещением яйцеклетки в маточную трубу
Признаки – обильные жидкие выделения белого, розового или жёлтого цвета, увеличивается и болит грудь, повышается базальная температура, шейка матки поднимется высоко, становится мягкой. В этот период наблюдается увеличение аппетита и полового влечения, может болеть низ живота, поясница, голова.
Лютеиновая (фаза жёлтого тела)
Длится 14 дней. Когда яйцеклетка выходит из фолликула, в месте разрыва начинает расти небольшой пузырёк жёлтого цвета, он вырабатывает эстроген, андрогены, прогестерон. Эта фаза сопровождается признаками ПМС – мигрень, боль в животе, спине, молочных железах, раздражительность и агрессия. В конце этого периода можно узнать, произошло зачатие или нет. При беременности показатели базальной температуры будут в пределах 37,3 градуса, дополнительно можно сделать тест, сдать ХГЧ.
В процессе лютеиновой фазы в месте выхода яйцеклетки из фолликула начинает расти желтый пузырек
Несмотря на то что овуляторная фаза длится не более 48 часов, фертильным считается интервал 5 дней до и после выхода яйцеклетки из яичника. Это связано с тем, что сперматозоиды в благоприятной влагалищной среде могут сохранять жизнеспособность до 7 суток.
У подростков, кормящих женщин, перед наступлением менопаузы часто бывают ановуляторные циклы, но у здоровой женщины в возрасте 30–35 лет таких циклов в год должно быть не более 1–2.
Что такое менструальный цикл по дням: гормональные изменения
Один из вариантов названия каждой фазы – привязка к процессам, происходящим в организме. Другой вариант – соответствие гормонам, вырабатываемым на протяжении цикла.
Циклом управляют два основных гормона – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Оба вырабатываются гипофизом, именно под их влиянием яичники, в свою очередь, синтезируют прогестерон и эстроген, половые гормоны.
Дни цикла: описание
То, какой цикл у месячных, напрямую зависит от выработки соответствующих гормонов. При недостатке какого-либо гормона длина фазы увеличивается или, напротив, укорачивается, поэтому происходит нарушение менструального цикла у женщин.
В период менструации преобладает фолликулостимулирующий гормон: он определяет и помогает созреть доминантному фолликулу, благодаря ему из полости матки отторгается эндометрий, пронизанный кровеносными сосудами, который ожидал наступление вероятной беременности в прошлом цикле. На протяжении первой фазы растет фолликул и уровень фолликулостимулирующего гормона. Пик приходится на середину цикла.
В свою очередь, происходящие процессы приводят к росту уровня эстрогена: в матке нарастает новый слой эндометрия, организм готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки.
Но как бы ни рос доминантный фолликул, для того, чтобы он лопнул и выпустил в свободное плавание яйцеклетку, нужен другой гормон – лютеинизирующий. Его пик фиксируется именно в момент разрыва фолликула и держится примерно сутки – в этот период яйцеклетка способна к оплодотворению.
Лютеиновая фаза менструационного цикла закончится месячными (если не наступит беременность). Она начинается сразу после овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула).
Фолликул продолжает синтезировать гормоны – прогестерон и эстроген, в нем формируется желтое тело, образование, продуцирующее прогестерон.
Если оплодотворение произошло и яйцеклетка закрепилась в матке, то благодаря нужному гормональному фону поднимется базальная температура, увеличится чувствительность груди, она увеличится в размерах. ХГЧ – гормон, свидетельствующий о том, что зачатие произошло, его вырабатывает плодная оболочка зародышевого яйца.
Если беременности нет, желтое тело теряет свои функции и рассасывается спустя примерно 2 недели. Уровень гормонов падает, начинаются месячные. За неделю до менструации настроение женщины меняется, она становится раздражительной, обидчивой, нервной, плаксивой – это действие гормонов. Период перед месячными, когда настроение на нуле и очень хочется есть, особенно – сладкого, называется ПМС – предменструальный синдром.
Какой промежуток между месячными должен быть
График менструаций должна вести каждая девушка/женщина с начала первой менструации, чтобы видеть, когда начинается цикл, сколько проходит от одного цикла до другого, контролируя продолжительность менструального цикла.
В интернете есть специальные счетчики – сервисы, позволяющие определить, что происходит в организме в конкретный день месячных, например: 21 день – какая фаза, какие гормоны преобладают, когда вероятно наступление месячных.
Длинный цикл: что это такое
Нарушения наблюдаются в том случае, если промежуток между месячными, норма которого колеблется в пределах до 35-38 дней, растягивается на срок до 60 и более дней.
В каждом случае пациентку должен обследовать врач, оценить гормональный фон, состояние репродуктивной системы, периодичность созревание яйцеклетки: для одной женщины 35 дней – это нормально, цикл увеличен за счет длинной первой фазы, а для другой – патология, которую непременно нужно корректировать, чтобы женщина могла забеременеть и выносить ребенка.
Можно ли забеременеть женщине перед менструальным циклом?
С большой долей вероятности при постоянном цикле длиной 28-30 дней без задержек и сбоев можно сказать, что перед месячными забеременеть нельзя.
Однако предохраняться таким способом – все-таки безответственное и легкомысленное занятие, поскольку овуляция именно в этом цикле может наступить гораздо позже обычного, либо, по каким-либо причинам созреет второй фолликул и незапланированная беременность, по закону подлости, не заставит себя ждать.
Причиной гормональных нарушений может стать как безобидная перемена климата, смена часовых поясов, резкое похудение или набор веса, так и серьезные заболевания, диагностировать и лечить которые должен врач.
Какие происходят изменения в организме во время пременструального синдрома?
Пременструальный синдром — это комплекс симптомов, который проявляется у некоторых женщин за несколько дней до начала менструации. Он может включать в себя головную боль, раздражительность, чувствительность груди, опухание, увеличение аппетита и другие психологические и физические симптомы.
Эти симптомы могут быть вызваны изменениями уровня гормонов — эстрогена и прогестерона — в организме женщины. Это влияет на работу мозга, в том числе на снижение уровня серотонина — гормона, который отвечает за настроение и чувство счастья.
Однако, не каждая женщина испытывает пременструальный синдром. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и жизненного стиля. Но для тех, кто страдает от этого синдрома, существует несколько способов, как облегчить симптомы: здоровый образ жизни, правильное питание, умеренные физические нагрузки и другие методы.
Фазы менструального цикла
Весь менструальный цикл условно можно разделить на 4 фазы:
менструальная;
фолликулярная;
овуляторная;
лютеиновая.
Каждая фаза имеет важное физиологическое значение, которое направлено на сохранение и развитие беременности. Если зачатия не произошло, то наступает менструация
Некоторые врачи образно называют менструацию «слезами» матки по ненаступившей беременности.
Менструальная
Начальная фаза, точка отсчета, это появление кровянистых выделений. Первые дни месячных могут сопровождаться появлением ноющей боли внизу живота, что связано с активной деятельностью гормонов, которые способствуют отторжению эпителия, устилающего внутреннюю поверхность матки. Этот период длиться от 3 до 7 дней. Во время месячных женщина теряет в среднем около 50 мл крови в сутки. В первый день МЦ уровень эстрогенных гормонов находится на самом низком уровне.
Фолликулярная
С самого рождения, в организме каждой женщины заложено большое количество яйцеклеток, которые по мере созревания будут выходить с яичника, и будут готовы к оплодотворению. В начале фолликулярной фазы главной железой внутренней секреции нашего организма, гипофизом, будет вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФГС). Именно этот гормон стимулирует дозревание здоровых яйцеклеток в фолликулах. Сам фолликул представляет собой маленький пузырек с жидкостью, внутри которой находится несозревшая яйцеклетка.
Под действием гормонов яйцеклетки созревают в нескольких фолликулах, один из которых становится большим доминантным. Именно яйцеклетка этого фолликула будет готова к зачатию. Одновременно с ростом яйцеклетки увеличивается и уровень эстрогенов. Слизистая оболочка матки в это время насыщается питательными веществами и кровью, утолщается и создает все необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Под действием тех же эстрогенов, в женском организме возрастает количество слизи, которая помогает сперматозоидам дольше сохранять свою активность и быстрее передвигаться по половым путям. Многие девушки и женщины замечали, что после окончания месячных появляются слизистые слегка мутноватые выделения из влагалища, это и есть та слизь.
Лютеиновая
По мере роста уровня эстрогенов, организм женщины все больше готовится к овуляции. Наступает тот момент, когда под действием эстрогенов происходит овуляторный всплеск (высокий скачок) лютеинизирующего гормона. Этот процесс сопровождается разрывом фолликула и выходом созревшей яйцеклетки, которая направляется в фаллопиевую трубу матки. Этот период называется овуляцией.
Овуляторная
Среди женщин бытует мнение, что овуляция наступает на 14 день цикла, но это не совсем точный показатель, ведь организм каждой представительницы прекрасного пола индивидуален и цикл разный. Ежемесячно день овуляции может смещаться на 1-2 дня в любую сторону. Обычно этот процесс не сопровождается какими-то симптомами, но некоторые девушки могут ощущать резкую непродолжительную боль в области яичника, легкое недомогание и головокружение. Эти симптомы могут тревожить в момент разрыва фолликула яичника и проходят без медицинского вмешательства на протяжении 1-2 часов.
Интересно! Современные гинекологи часто используют экспересс-тест, помогающий с точностью до 1 дня определить день овуляции, определяя уровень лютеинизирующего гормона в организме. В этот период шансы зачать ребенка возрастают в разы.
Длительность данной фазы индивидуальна, но жизненный цикл яйцеклетки составляет примерно 1 сутки, тогда как сперматозоид может сохранять активность 3-5 дней. В этот период наибольший шанс зачатия.
Что же происходит с пустым фолликулом? Освободившись от яйцеклетки, он начинает активно сокращаться в размере и вырабатывать гормон прогестерон, который поддерживает в матке благоприятную среду для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Сокращаясь, он дополнительно к прогестерону начинает вырабатывать эстроген. Постоянно изменяющийся гормональный фон организма, влечет за собой изменения в работе других органов и систем. Так, в этот период цикла многие женщины ощущают повышенную раздражительность, ухудшение настроения, набухание и болезненность молочных желез, вздутие живота, отек ног, что на медицинском сленге называется ПМС или предменструальный синдром.
Если наступает беременность, то уровень эстрогена и прогестерона еще длительное время сохраняется на высоком уровне, до тех пор, пока плацента не станет полноценно выполнять свои функции. В противном случае, в матке происходит отторжение наросшей слизистой оболочки и наступает очередная менструация.
Важные сведения о менструальном цикле женщины
В женском организме органы репродуктивной системы должны работать четко и скоординировано, чтобы из сотен фолликулов выделилась одна здоровая полноценная яйцеклетка. В регуляции каждой фазы менструального цикла, принимают участие гормоны, вырабатываемые гипофизом, гипоталамусом и яичниками, также на процесс влияют системные заболевания и аутоиммунные проблемы.
Первый день менструации – срок, от которого начинается отсчет продолжительности цикла. Она может быть короткой (21 день), средней (28–30 дней) или длинной (до 31–35 суток). С первых суток от начала кровянистых выделений формируются фолликулы, в одном из которых созреет готовая к будущему оплодотворению яйцеклетка – его называют доминантный фолликул.
Чтобы разобраться в понятии фолликулярной фазы, понять, что это и в какой день цикла она начинается и сколько длится, необходимо знать общие сведения о каждой из циклических фаз:
Фолликулярная
Берет свой отсчет от первого дня менструации, длится от 7 до 21 суток, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и средней продолжительности цикла женщины. В первые несколько суток эндометрий матки активно отторгается и выходит наружу (пролиферативная фаза), в этот период происходит активное созревание фолликулов, один из которых позже станет доминантным.
Овуляторная
Длится 2–3 дня, в течение которых уже отчетливо виден самый значимый фолликул. Он увеличивается в объеме и начинает вырабатывать эстрадиол. Овуляция занимает с 7 по 10–14 сутки цикла, после чего фолликул лопается, и из него наружу выходит яйцеклетка. Она сохраняет способность к оплодотворению в течение 24 часов.
Лютеиновая
Запускается сразу после овуляции и продолжается от 10 до 14 суток, если яйцеклетка не была оплодотворена – заканчивается с приходом месячных. При совершенном оплодотворении активно развивается желтое тело, при участии которого вырабатываются прогестерон и эстрадиол. Данные гормоны необходимы для полноценного внедрения эмбриона в маточную стенку.
Если зачатие не произошло, эндометрий матки отторгается из-за уменьшения количества, продуцируемого желтым телом гормона прогестерона.
За среднюю продолжительность цикла месячных берутся показатели 28–35 дней, из них фолликулярная и следующая, лютеиновая фаза цикла, занимают примерно одинаковые временные промежутки. То есть при стандартном 28-дневном цикле овуляция происходит на 14 день, когда заканчивается созревание фолликула и выходит яйцеклетка.
Данные показатели могут колебаться у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Более существенные изменения продолжительности фаз наблюдаются у подростков в период полового созревания после первых месячных и у дам за 5–10 лет перед тем, как наступает климакс. Все остальные сбои цикла должны быть замечены женщиной для своевременного обращения к гинекологу.
Вопрос-ответ:
Как длительность менструального цикла влияет на здоровье женщины?
Длительность менструального цикла, как правило, варьирует от 21 до 35 дней и зависит от многих факторов, включая гормональный баланс, стиль жизни и наследственность. Очень короткий или длинный цикл может сигнализировать о наличии медицинской проблемы, например патологии яичников или щитовидной железы. Если вы заметили изменения в длительности цикла или необычные симптомы, следует обратиться к врачу.
Какие изменения происходят в организме женщины в зависимости от фазы менструального цикла?
В зависимости от фазы цикла, уровни гормонов в организме женщины изменяются, что может вызывать различные физические и эмоциональные симптомы. В первой фазе, когда готовится овуляция, уровень эстрогенов растет, что может привести к улучшению настроения и повышению энергии. Во время овуляции, уровень лейтинизирующего гормона (ЛГ) резко повышается, поэтому многие женщины ощущают боль внизу живота. В последней фазе, перед наступлением менструации, уровень прогестерона возрастает и может вызывать усталость и раздражительность.
Может ли стиль жизни влиять на периодичность менструального цикла?
Да, стиль жизни может повлиять на периодичность цикла. Например, частое употребление алкоголя, стресс и недостаток сна могут вызвать нарушения в гормональном балансе и сдвиги в периодичности. Также, экстремальные нагрузки и диеты могут повлиять на функционирование яичников и вызвать нарушения в цикле
Поэтому важно вести здоровый образ жизни, чтобы сохранить нормальный ритм цикла
Какие методы контрацепции лучше использовать во время разных фаз менструального цикла?
Различные методы контрацепции подходят для разных фаз цикла. Например, во время овуляции, когда вероятность забеременеть наибольшая, нужно использовать наиболее надежные методы контрацепции, такие как презервативы или спираль. В другие дни цикла можно использовать менее надежные методы, например, метод счета дней или кондомы. Однако, для точного подбора метода контрацепции нужно обратиться к гинекологу.
Как влияет менструальный цикл на эмоциональное состояние женщины?
Менструальный цикл может оказывать значительное влияние на эмоциональное состояние женщины. Некоторые женщины могут испытывать раздражительность, усталость и депрессию перед наступлением менструации, когда уровень прогестерона в организме снижается. Также, некоторые женщины могут испытывать эмоциональные симптомы во время овуляции, когда уровень ЛГ достигает пика
Важно осознавать, что некоторые изменения в эмоциональном состоянии могут быть связаны с фазами цикла, и принимать меры для снижения негативных проявлений
Какие изменения в организме женщины могут свидетельствовать о наступлении овуляции?
Во время овуляции могут происходить следующие изменения в организме женщины: увеличение болезненности груди, изменение выделений, болезненные ощущения внизу живота, увеличение либидо, улучшение настроения и энергии, повышенная температура тела и изменение цвета и консистенции слизи шейки матки. Кроме того, многие женщины могут ощущать резкую боль внизу живота, что связано с высвобождением яйцеклетки.
Фолликулярная фаза
Вторая фаза менструального цикла начинается сразу после прекращения кровянистых выделений. Иногда месячные рассматривают в составе фолликулярной фазы. Отсчет стадии пойдет с первого дня выделений, а средняя ее продолжительность составит 14 дней. Фолликулярная фаза соответствует первой половине цикла.
В это время в организме женщины запускается подготовка к предполагаемой беременности. В гипофизе под влиянием гипоталамуса начинается активная секреция фолликулостимулирующего гормона. Этот процесс провоцирует выработку эстрогенов яичниками.
Благодаря этим гормонам фолликулы — структурные единицы яичников — начинают усиленно расти. В одном из них созревает яйцеклетка. Фолликулярная фаза характеризуется постепенным утолщением эндометрия. Формируется благоприятная среда для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Внешние проявления гормональных колебаний на протяжении фолликулярной стадии варьируются от чрезмерной раздражительности женщины в начале до эмоционального подъема в конце.
Фолликулярная фаза характеризуется усиленным ростом фолликулов в яичниках
Первая фаза менструального цикла
1 фаза менструального цикла подразумевает рост, созревание фолликула и, соответственно, яйцеклетки.
В яичниках под наружной (белочной) оболочкой располагается множество похожих на тонкостенные мелкие пузырьки образований – фолликулов, и каждый из них служит вместилищем для яйцеклетки. Не достигший должной зрелости фолликул именуется примордиальным. Примордиальные фолликулы созревают симметрично с яйцеклеткой, однако за период, равный одному циклу, максимальной зрелости достигает только один из них.
В первую, фолликулярную, фазу цикла гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, чтобы фолликул развивался правильно. По мере созревания фолликула его строение меняется: он несколько увеличивается (до 20-ти мм), заполняется прозрачной фолликулярной жидкостью, а изнутри его полость выстилает гранулезная оболочка. Завершивший стадию созревания примордиальный фолликул именуют граафовым пузырьком. Клетки гранулезной оболочки фолликула секретируют эстрогены, отвечающие за правильное развитие и рост яйцеклетки.
В первую фазу меняется и состояние эндометрия. Под непосредственным влиянием эстрогенов (эстрадиола) в эндометрии запускается процесс усиленной пролиферации (разрастания) наружного (функционального) слизистого слоя и расположенных в нем железистых структур. Объем слизистой матки значительно возрастает, структура слизистой становится более рыхлой, появляется много новых мелких кровеносных сосудов.
Определенные структурные изменения наблюдаются и в мышечном слое (миометрии): его клетки наращивают объем (гипертрофия).
Кульминацией первой фазы менструального цикла является овуляция. Когда яйцеклетка достигает максимальной стадии развития и больше не нуждается в питании и защите, которые обеспечивал ей фолликул, стенка граафова пузырька разрушается и выпускает яйцеклетку. Жизнеспособной яйцеклетка остается не дольше двух суток, а затем, если оплодотворения не случилось, погибает.
Таким образом, первая фаза любого менструального цикла:
— совпадает по началу с менструальным кровотечением;
— происходит при участии фолликулостмулирующего гормона гипофиза;
— характеризуется созреванием яйцеклетки;
— сопровождается секрецией эстрогенов фолликулом;
— отличается процессами пролиферации и васкуляризации функционального слоя эндометрия;
— завершается периодом овуляции.
Удлинение первой фазы цикла указывает на гормональную дисфункцию. Длинная первая фаза менструального цикла чаще связана с нарушением процессов овуляции. Неполноценная или вовсе отсутствующая овуляция провоцирует гормональный сбой: яичники не прекращают секретировать эстрогены, а в матке продолжается чрезмерная, выходящая за пределы нормы, пролиферация эндометрия. Итогом подобных нарушений нередко являются серьезные патологические изменения, когда при диагностике причин маточных дисфункциональных кровотечений и/или бесплодия обнаруживается длинная первая фаза менструального цикла, а также ановуляция.
Чтобы не запутаться в разнообразии терминов, пациенткам необходимо запомнить, что первая фаза цикла может называться фолликулярной (так как характеризуется процессом созревания фолликула) либо фазой пролиферации (согласно структурной перестройке в эндометрии). Вторую фазу также могут характеризовать по-разному: ее называют лютеиновой либо секреторной.