Маточное кровотечение

Бывает ли менструация при поздних сроках беременности?

Повторимся: месячных в период вынашивания малыша быть не может, но акушерские кровотечения во второй половине беременности случаются. Они беспокоят будущих мам реже, но могут серьезно угрожать как состоянию женщины, так и жизни малыша.

Самые распространенные из них связаны с патологиями плаценты.

Предлежание плаценты

К ложным месячным может привести неправильное прикрепление плаценты. Обычно кровотечения приходят с началом родов, но могут случиться и на поздних сроках беременности9. Они начинаются неожиданно и часто бывают обильными.

Такие акушерские кровотечения представляют опасность из-за большой потери крови женщиной, в результате чего может развиться железодефицитная анемия и внутриутробная гипоксия плода. При появлении этого синдрома необходима госпитализация для динамического наблюдения и коррекции клинико-лабораторных показателей.

Преждевременная отслойка плаценты

В норме плацента отслаивается от стенки матки и выходит из тела женщины после рождения малыша. Иногда возможна преждевременная отслойка плаценты в начале родов или даже во время беременности. Обычно такой процесс сопровождается кровотечением — от незначительного до обильного.

Преждевременная отслойка плаценты очень опасна для плода10, ведь именно с ее помощью малыш питается и дышит

Поэтому во время плановых осмотров беременных врачи обращают пристальное внимание на факторы риска, которые могут привести к этому синдрому. Если подозрительные признаки обнаружены, доктор назначает терапию или госпитализацию

Помимо вышеуказанных причин кровотечения во время беременности могут быть связаны с целым рядом заболеваний. В частности, к ним приводят полипы шейки матки, миоматозные узлы, расположенные в зоне плаценты, рак шейки матки и другие причины.

Определить, что именно произошло, руководствуясь только внешними признаками, невозможно. В большинстве случаев даже опытный специалист не сможет выявить причину без дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Запомните это, как правило без исключений: любые «месячные» при беременности — повод немедленно связаться с врачом!

Как вести себя после процедуры?

Если строго соблюдать все рекомендации медицинского персонала перед процедурой и после нее, то за самочувствие можно не переживать. Но основные правила поведения после процедуры знать стоит.

Что нужно сделать:

• отдохнуть под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут;
• в случае плохого самочувствия немедленно сообщить об этом;
• много пить и есть белковую пищу 48 часов после сдачи крови и ее компонентов.

• снимать повязку с руки и (или) мочить ее в течение четырех часов;
• непосредственно после сдачи крови и ее компонентов управлять транспортным средством;
• курить в течение 1–2 часов, употреблять алкогольные, слабоалкогольные напитки и пиво в течение 24 часов;
• поднимать тяжести и совершать действия, связанные с физической нагрузкой на руку, из которой производился забор крови и ее компонентов – в течение 12 часов;
• заниматься деятельностью, требующей значительных физических усилий – в течение 24 часов.

После кесарева сечения

Основной причиной кровотечения является гемостаз, требующий врачебного вмешательства (происходит очищение стенок матки). В результате хирургического вмешательства на матке образуется рубец, препятствующий ее сокращению. Процесс заживления длится долго и может вызвать кровотечение. При первых признаках появления требуется немедленно обратиться к гинекологу.

Гипотоническое кровотечение трудно остановить по причине того, что оно происходит при сокращении матки, и может случиться гипотонический шок. Если остановить кровотечение не представляется возможным, то врачи могут пойти на крайние меры и удалить матку для спасения пациентки.

Измерение базальной температуры

Метод основан на том, что после овуляции базальная температура увеличивается на 0,5 °С и держится до наступления следующего цикла. Метод достаточно прост и не требует никакого специального оборудования, кроме обычного медицинского термометра

Важно соблюдение женщиной следующих правил6:

• измерение проводится одним и тем же термометром;
• температуру измеряют утром в прямой кишке непосредственно после пробуждения, не вставая с постели;
• до измерения нельзя есть и пить;
• процедуру проводят в одно и то же время, вводя термометр на глубину 4–5 см.

Данные о температуре заносят в график, по вертикальной оси которого откладывается температура, а по горизонтальной — день менструального цикла. По этому методу моментом овуляции считается время за 1/2 суток до повышения базальной температуры или между спадом и началом ее подъема.

На какие показатели крови не влияет менструация

Есть исследования, которые проводят в любой фазе менструального цикла. Например, при женском бесплодии кровь на гормоны берут для выяснения изменений гормонального фона и соотношение эстрогена и прогестерона в различные периоды менструации.

Месячные не влияют на следующие показатели:

• группу крови и резус-фактор;
• наличие таких инфекций, как сифилис, туберкулез, ВИЧ, СПИД.

Можно проводить серологические исследования ПЦР или ИФА на наличие вирусов в крови. Однако если сдать мочу или мазок на ПЦР, можно получить ложные результаты. Если есть необходимость проведения исследований крови, стоит отказаться от приема обезболивающих и спазмолитических препаратов.

Когда от сдачи анализов крови во время месячных отказаться

Есть исследования крови, которые можно сдавать при менструальных кровотечениях. Однако в большинстве случаев есть риск получить ложные результаты анализов. Если женщина не предупредила о своем состоянии, могут ошибочно диагностировать анемию, воспаление, нарушение свертываемости, недостаточность иммунной системы из-за снижения лейкоцитов.

Стоит отказаться от сдачи общего анализа из-за изменений периферической крови. Биохимическое исследование также нецелесообразно проводить при месячных. Необходимо также знать, почему нельзя проводить следующие обследования:

• тест на онкомаркеры из-за изменений уровня гормонов;
• аллергический пробы из-за восприимчивости организма и изменения лейкоцитарной формулы;
• кровь на сахар из-за снижения уровня глюкозы;
• иммунограмму из-за снижения факторов иммунитета.

Во время менструальных кровотечений нельзя сдавать кровь на исследование и для переливания, если женщина является донором. Если возникает экстренная ситуация или ставится вопрос о срочном хирургическом вмешательстве, анализы крови берут в любой период менструального цикла, однако интерпретируют результаты с учетом изменений показателей в период месячных.

Анализ крови во время месячных сдают в условиях экстренных ситуаций

Изменения гормонального фона влияют на уровень глюкозы в крови. Например, преобладание эстрогена снижает гликемию, а прогестерон, наоборот, способствует повышению уровня глюкозы из-за снижения чувствительности клеток к инсулину. На 15-й день повышается уровень эстрогена, перед месячными и во время кровотечения преобладает прогестерон. Достоверным будет анализ на сахар в конце первой недели цикла.

Можно ли сдавать анализы девушкам во время менструации Менструальные факторы, влияющие на анализы

Период менструации для женского организма почти всегда выступает стрессовым фактором. И на физиологическом, и на психологическом уровне. Дело не столько в изменении гормонального фона, который как раз удобнее всего изучать в период месячных, сколько в биохимических и функциональных сдвигах, обусловленных следующими факторами:

• кровопотеря — может быть весьма массивной, к тому же происходит неоднократно (за один менструальный период теряется от 80 до 150 мл крови, но в некоторых случаях этот показатель способен возрастать до 300 мл);
• болевой синдром — у многих женщин месячные сопровождаются довольно сильными болями, спазмами, они бывают настолько сильные, что заставляют принимать анальгетики;
• организм воспринимает месячные как очаг воспаления, соответственно, это сенсибилизирует иммунную систему, повышает восприимчивость к инфекционным и аллергическим агентам.

Общий анализ крови

Поэтому во многих анализах имеют место сдвиги. Для общего анализа крови может быть важна обильная кровопотеря при месячных. Соответственно, в анализе в сторону уменьшения регистрируются следующие изменения:

• падение уровня гемоглобина — для женщин нижняя планка нормы составляет примерно 120 г/л, может упасть до 90 г/л;
• цветовой показатель (относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) — как правило, не меняется, но если менструация всегда обильная (хроническая кровопотеря), может становиться ниже нижней планки 0,8;
• при уменьшении цветового показателя понизится и средний объем эритроцита — меньше 76 фемтолитров;
• тромбоциты — в большинстве случаев показатель не меняется, но при обильных месячных возможна эпизодическая тромбоцитопения 1 степени (меньше 180 10*9 на литр), некоторые специалисты связывают это с тем, что у многих женщин при менструации понижается активность тромбопоэтина, ведь необходимо обеспечить условия качественного отслоения эндометрия матки, следовательно, кровь должна стать менее вязкой, однако из-за кровотечения организм способен среагировать в обратную сторону, усилением выхода тромбоцитов из мегакариоцитов, что обуславливает в некоторых случаях тромбоцитоз;
• лейкоформула — возможны сдвиги в обе стороны, поскольку состояние менструации может восприниматься организмом и как воспалительный процесс, и давать иммунодепрессивные эффекты, но общее количество лейкоцитов в крови в период месячных у большинства пациенток всё-таки немного понижается.

Следует подчеркнуть, что менструальные кровопотери для форменных элементов крови будут означать однозначное уменьшение только эритроцитов, просто из-за потери количества. К белым кровяным клеткам такая закономерность не относится. Они в большей степени реагируют на цитокины (медиаторы воспаления), уровень которых изменяется при менструации.

«Сколько должен быть минимальный вес у донора? Везде написано, что 50 кг, так ли это?»

Для службы крови одним из главных принципов в работе является принцип «Максимум пользы больному. Никакого вреда донору». Именно поэтому регламентируются требования к здоровью донора и его состоянию. Стандартный объем заготовки крови составляет 450 мл + 10% от этого объема без учета количества крови, взятой для анализа (до 40 мл). Донор может сдать не более 12% объема циркулирующей крови (ОЦК), который колеблется от 50 мл до 80 мл на 1 килограмм веса в зависимости от пола, возраста и телосложения. ОЦК можно посчитать по формуле: масса тела х 77. Таким образом, для получения 490 мл (450 мл + 40 мл) крови масса тела донора должен составлять не менее 54 кг. При заготовке меньшего объема крови нарушается регламентированное соотношение «консервант-кровь» в контейнере и такая доза крови будет забракована и не допущена для переливания.

Донорство перед началом менструального цикла и после него

Использование менструального календаря упрощает задачу

По возможности стоит перенести предполагаемую дату сдачи крови на более безопасный период. По утверждению медиков, через 4-5 дней после окончания критических дней организм полностью восполняет потерянные воду, соли и красные клетки крови. Однако этот показатель индивидуален для каждой девушки. Чтобы убедиться в том, что организм готов к процедуре, врачи назначают ряд специальных анализов.

Внимание! Ведение женского календаря позволит легко вычислить наиболее благоприятные дни для донорства!

Врачи советуют проводить донацию не менее чем за 5-6 дней до месячных. Сдача крови — стрессовая ситуация для организма, чтобы восполнить потери необходима мобилизация всех регенерационных механизмов тела. Не следует подвергаться ему в период, когда организм занят подготовкой к критическим дням.

Норма результатов

При получении результатов анализов хочется поскорее заглянуть в заветный листок и проанализировать показатели. Однако не всегда это можно сделать быстро, так как числа, стоящие рядом с названиями проверяемых элементов, часто непонятны.

Чтобы внести ясность, следует знать, какие результаты являются нормальными:

1. Лейкоциты. Норма на 1 мл – от 3500 до 10000 единиц.
2. Гемоглобин. На литр должно приходиться не менее 120 граммов и не более 160. Этот показатель рассчитан именно для представительниц прекрасного пола. Беременность предполагает особый подход к анализу данного показателя.
3. Эритроциты. Нормальный показатель может колебаться в диапазоне от 0,85 до 1,05.
4. Гематокрит. В норме – от 35% до 45 %.

Результат с превышением нормы или с явным понижением следует немедленно показать врачу. Самолечение в большинстве случае недопустимо. Отклонения от нормы в большей части исследований может указывать на наличие серьезных проблем со здоровьем. Промедление может стоить жизни.

Изменения крови во время менструации

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, который периодически повторяется. В нем задействованы все органы и системы женщины. Поэтому когда идут месячные, организм способствует тому, чтобы заключительная фаза цикла протекала без сбоев и осложнений.

В крови происходят следующие изменения:

• увеличение скорости оседания эритроцитов или СОЭ;
• изменение факторов свертываемости крови и уменьшение тромбоцитов;
• уменьшение лейкоцитов, эритроцитов;
• повышение уровня гемоглобина в первый день кровотечения и снижение в последующие;
• изменение соотношения гормонов;
• снижение уровня альбуминов;
• в сыворотке крови снижение элементов железа, меди, брома и нарастание уровня йода;
• снижение билирубина;
• увеличение времени свертываемости;
• уменьшение жидкой части крови плазмы.

Благодаря изменению свертывающей системы, кровь свободно течет, не образовывая сгустков. На 8-ой день менструации показатели приходят в норму. В этот период риск ложных результатов снижается.

Если анализ крови был сдан во время месячных, специалист рискует пропустить такие тяжелые патологии, как предрасположенность к тромбозам, онкологические болезни, гепатобилиарные заболевания.

Связь донорства и менструации

Очевидным фактором, связывающим переливание крови и критические дни, является утрата крови. Конечно, для того, чтобы взять биологическую жидкость для донорства используют специализированную аппаратуру, и берется она непосредственно из вены, но это все равно не уменьшает потерю крови. Каждый день во время регул женщина теряет до 60 миллилитров кровяной жидкости, а для переливания требуется не менее 200мл. Сложив два числа, получается довольно большое количество потерянного биологического материала, которое неблагоприятно повлияет на общее состояние организма. Для его полного восстановления в период между менструациями требуется несколько дней и множество ресурсов. Именно поэтому, квалифицированные специалисты утверждают, что донорство при месячных невозможно.

Донорство и месячные

Сдавать кровь для переливаний можно за неделю до начала кровотечений и на 8-ой день после их окончания. Однако врачи все же не рекомендуют донорам до месячных сдавать плазму и кровь, несмотря на то, что в течение нескольких суток организм восполняет их дефицит.

Во время месячных в организме значительно уменьшается количество плазмы – жидкой части крови. Если не придерживаться правил и проходить процедуру накануне месячных, могут развиваться осложнения:

• нарушение менструального цикла;
• изменение гормонального фона в последующем;
• снижение иммунитета;
• мигрень;
• тромбоз;
• артериальная гипотония.

Уже на 7-ой день месячных показатели крови практически полностью восстанавливаются, а плазмы становится больше.

Безопасно ли сдавать кровь при месячных?

Сдача крови при месячных — дополнительная нагрузка на организм

В целом процедура сдача крови безболезненна и не занимает много времени — не более 10 минут. Количество изымаемого материала тоже невелико, по сравнению с общим объемом крови в организме. За одну процедуру берется около 400 мл крови. Для здорового человека потеря такого количества крови не опасна. В течение следующих 3-5 дней первоначальный объем полностью восстановится. Более того, проведенная процедура благоприятно скажется на состоянии здоровья, так как поспособствует обновлению крови, выработке молодых эритроцитов и прочих клеток. Не случайно медицина прошлых веков рекомендовала кровопускание как эффективный способ лечения многих заболеваний.

Однако для женщины, которой приходится становиться донором во время месячных, процедура может стать совсем не полезной. Ежедневно во время менструации женщина лишается около 50-60 мл крови, причем кровопотеря наиболее велика в первые два дня. Такая утрата биологического материала на время ослабляет организм женщины. Для восполнения количества крови и стабилизации общего состояния может потребоваться несколько дней.

На какие показатели крови не влияет менструация

Есть исследования, которые проводят в любой фазе менструального цикла. Например, при женском бесплодии кровь на гормоны берут для выяснения изменений гормонального фона и соотношение эстрогена и прогестерона в различные периоды менструации.

Месячные не влияют на следующие показатели:

• группу крови и резус-фактор;
• наличие таких инфекций, как сифилис, туберкулез, ВИЧ, СПИД.

Можно проводить серологические исследования ПЦР или ИФА на наличие вирусов в крови. Однако если сдать мочу или мазок на ПЦР, можно получить ложные результаты. Если есть необходимость проведения исследований крови, стоит отказаться от приема обезболивающих и спазмолитических препаратов.

Взаимосвязь донорства и менструации

Между физиологической особенностью и медицинской процедурой, казалось бы, нет никакой связи. Однако это мнение ошибочно. И тот, и другой процесс приводит к потере крови, которая так важна для всего организма.

Сдача ее во время месячных является очень опасным занятием для женщины, потому что и без того сильное лишение тела биологической жидкости усугубляется дополнительным уменьшением ее количества.

Характеристика менструального цикла

Такие манипуляции могут привести не только к головокружению и плохому самочувствию, но и довести до обморочного состояния. Зачастую обмороки спровоцированы резкими изменениями давления: либо моментальным его повышением, либо мгновенным понижением.

Рекомендуем прочитать о том, какие анализы во время месячных можно и нельзя сдавать. Из статьи вы узнаете о влиянии менструации на показатели крови, показания анализа крови в норме во время месячных, обследованиях, на которые не влияет менструация.

А здесь подробнее о том, какие гормоны активно вырабатываются во время месячных.

Можно ли считать донации, за которые были выплачены компенсации за питание, безвозмездными? Будут ли они учтены для получения звания «Почетный донор России»?

Все донации, после которых Вы получали только денежную компенсацию на питание, будут учтены при получении нагрудного знака «Почетный донор России».

В соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» нагрудным знаком «Почетный донор России» награждаются граждане, сдавшие безвозмездно:

• цельную кровь 40 и более раз,
• плазму 60 и более раз,
• цельную кровь 25 и более раз и плазму крови в общем количестве 40,
• цельную кровь менее 25 и плазму крови в общем количестве 60.

Законом предусмотрено, что донация любого клеточного компонента (тромбоцитов или гранулоцитов) приравнивается к донации цельной крови.

Причины менструальной мигрени

Менструальный цикл регулируется изменениями гормонального фона. Многочисленные наблюдения подтверждают зависимость мигрени от колебаний уровня эстрогена, прогестерона, пролактина и альдостерона. Считается, что именно резкое изменение концентрации эстрогенов и запускает приступ мигрени. Это доказывается тем, что большинство женщин сталкивается с такой проблемой только в подростковом возрасте.

Причинами головных болей могут быть следующие нарушения:

• дисбаланс половых гормонов, который возникает перед наступлением менструации и в период овуляции, в момент выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула (из-за гормональных проблем происходит спазм сосудов кровеносной системы, что приводит к ухудшению питания головного мозга и развитию мигрени);
• нарушение выработки адреналина и норадреналина в надпочечниках, что приводит к спазму сосудов и возникновению болей в голове;
• уменьшение концентрации химических веществ, которые нормализуют работу нервной системы (снижение болевого порога приводит в тому, что даже минимальная головная боль воспринимается более остро и тяжелее).

В развитии предменструального синдрома играют роль и различные нейромедиаторы. В первую очередь это серотонин, количество которого во время менструации сильно колеблется, вызывая нестабильность настроения и депрессивные ощущения. Пониженная концентрация серотонина приводит к ощущению усталости, проблемам со сном и неконтролируемую тягу к еде.

Из-за того, что нарушения водно-солевого баланса усугубляют симптомы мигрени, большую роль играют и пищевые предпочтения. Употребление в этот период соленной, жирной пищи, кофеина, алкоголя способствует усугублению головных болей. Пониженный уровень некоторых витаминов (в частности, группы В) и минералов также может негативно отражаться на течении предменструального симптома.

Почему нельзя сдавать кровь во время месячных

Существуют лабораторные тестирования, которые покажут ошибочные данные, если проводить их во время месячных. Они представлены в таблице.

Анализ	Ошибочные данные
Общеклинический анализ крови (ОАК)	Увеличение СОЭ; уменьшение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина
Биохимия	Незначительное изменение количества билирубина, ферментов, белка
Онкомаркеры	Ложноположительный или отрицательный результат из-за скачка гормонов
Факторы свертываемости	Резко снижается общее количество факторов. Сильно завышается количество D-димера (показатель риска тромбоза)
Глюкоза	Снижение уровня сахара
Аллергопробы	Ложноотрицательные результаты по причине снижения восприимчивости организма на действие раздражителей
Иммунограмма	Уменьшение количества лимфоцитов, лейкоцитов, иммуноглобулинов

После процедуры у женщины возникнут:

• головокружения по причине снижения артериального давления и сахара крови;
• тошнота, которая может перейти в рвоту, что дополнительно снизит количество жидкости в организме;
• резкий упадок сил;
• обезвоживание по причине недостатка плазмы;
• снижение температуры тела, озноб.

Во время менархе теряется небольшая часть внутрисосудистой жидкости. Если кровопотери увеличиваются, это влияет на организм. Дополнительным противопоказанием при менструации для донорства является употребление женщиной лекарственных препаратов (обезболивающие, гормональные средства при сбое цикла). Существуют исключения в виде экстренного донорства, которое поможет спасти человеку жизнь.

Особенности протекания месячных

Время менструации представляет собой период, когда отторгается внутренняя оболочка матки. Это важный этап в функционировании организма. Промежуток между первым днем месячных и началом следующей менструации называют циклом. В конце первой стадии этого периода происходит формирование эндометрия, который необходим для крепления яйцеклетки после ее оплодотворения.

Но при отсутствии зачатия слой отсоединяется от стенки матки и выходит из организма. Это сопровождается открытием кровеносных сосудов, в результате чего возникает кровотечение. Наиболее обильные выделения отмечаются на начальном этапе. А затем количество крови начинает уменьшаться.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

Обратитесь к гинекологу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль во время менструации или между периодами
• Необычайно сильное кровотечение (промокание прокладки или тампона каждый час в течение двух-трех часов) или появление крупных сгустков крови.
• Аномальные или неприятно пахнущие выделения из влагалища.
• Высокая температура во время месячных.
• Менструация длительностью более семи дней.
• Вагинальное кровотечение или выделения, содержащие следы крови, не вызванное менструацией.
• Тошнота или рвота во время менструации.
• Резкое ухудшение самочувствия во время менструации, такие как лихорадка, рвота, диарея, обморок или головокружение – это симптомы токсического шока.

Необходимо обратиться к гинекологу, если вы не используете методы контрацепции, так как отсутствие менструации может быть вызвано беременностью.

Исключение из правил. Когда сдавать кровь все-таки можно?

Экстренные случаи — исключение из правил

Конечно, может возникнуть и критическая ситуация, при которой сдавать кровь просто необходимо. Например, пациент с редкой группой крови находится в тяжелом состоянии и просто не может ждать другого, более подходящего донора. В таком случае донация крови все-таки возможна, однако женщина должна сообразовываться не только со сложившимися обстоятельствами, но и со своим самочувствием. Необходимо заранее проинформировать врача о времени менструального цикла, чтобы процедура забора крови прошла под более тщательным наблюдением медперсонала. После взятия крови врач должен проверить общее состояние женщины и убедится в отсутствии неблагоприятных последствий для нее.

Чтобы процедура прошла успешно и не нанесла вреда здоровью, необходимо придерживаться простых правил:

• не употреблять тяжелой, острой, копченой пищи накануне и в день забора крови;
• для облегчения проведения процедуры лучше есть легкоусвояемые углеводы — крупы, макароны, фрукты;
• не нужно сдавать кровь натощак — с утра в день забора крови рекомендуется позавтракать и выпить чай с сахаром;
• за трое суток до предполагаемой сдачи прекратить применение любых лекарственных препаратов, включая обезболивающие;
• за двое суток прекратить употребление алкоголесодержащих продуктов;
• легче всего донация переносится в утренние часы, так что стоит постараться попасть на забор крови утром;

Эти простые правила позволят девушкам легче перенести сдачу крови и не навредить своему организму, даже если процедура проходит во время месячных.

Безопасно ли сдавать кровь при месячных?

Сдача крови при месячных — дополнительная нагрузка на организм

В целом процедура сдача крови безболезненна и не занимает много времени — не более 10 минут. Количество изымаемого материала тоже невелико, по сравнению с общим объемом крови в организме. За одну процедуру берется около 400 мл крови. Для здорового человека потеря такого количества крови не опасна. В течение следующих 3-5 дней первоначальный объем полностью восстановится. Более того, проведенная процедура благоприятно скажется на состоянии здоровья, так как поспособствует обновлению крови, выработке молодых эритроцитов и прочих клеток. Не случайно медицина прошлых веков рекомендовала кровопускание как эффективный способ лечения многих заболеваний.

Однако для женщины, которой приходится становиться донором во время месячных, процедура может стать совсем не полезной. Ежедневно во время менструации женщина лишается около 50-60 мл крови, причем кровопотеря наиболее велика в первые два дня. Такая утрата биологического материала на время ослабляет организм женщины. Для восполнения количества крови и стабилизации общего состояния может потребоваться несколько дней.