Заболевания, сопровождающиеся повышением соли в моче детей

Подходы к лечению детей

Лечение гиперурикемии зависит от причинного заболевания. Единственное появление острого приступа подагры не является показанием к долгосрочной лекарственной терапии. Дети, которые имеют высокий уровень мочевой кислоты, должны изменить диету. В этом случае нередко концентрация уратов быстро нормализуется.

Потребление пищи должно привести к выработке не более 300 мг мочевой кислоты в день. Данные о том, сколько пуринов содержится в каждой пище, сильно отличаются в таблицах. Говядина, субпродукты, рыба, свинина и курятина содержат наибольшее количество пуриновых оснований, тогда как сардины, шпроты, готовые супы, соусы и бобовые – меньшее.

Совет! Каждый день рекомендуется принимать около 2 литров жидкости; это увеличивает экскрецию мочи и, таким образом, снижает уровень мочевой кислоты. В обязательном порядке подросткам следует избегать алкогольных напитков, поскольку они подавляются экскрецию мочевой кислоты. Особенно пиво содержит значительное количество пуринов.

Следует также учитывать другие факторы риска, способствующих увеличению уровня мочевой кислоты:

• избыточный вес;
• артериальная гипертония;
• высокий уровень холестерина;
• сахарный диабет.

Гиперурикемию рекомендуется лечить хирургическим путем только в экстренных ситуациях – при блокаде уратом мочевых путей. В этом случае существует риск развития уремии (отравления крови) и тяжелых инфекций. Своевременное оперативное вмешательство может спасти жизнь ребенку.

Медикаментозная терапия

Неопиоидные анальгетики принимают для снятия острой боли – почечной колики или артралгии. В остальных случаях требуется воздержаться от употребления анальгетиков. Препарат первого выбора – «Парацетамол» отличие от НПВП, он не способствует развитию синдрома Рейе.

Основные медикаментозные средства, которые применяются при гиперурикемии:

• «Колхицин».
• Нестероидные противовоспалительные средства. Исключение составляет ацетилсалициловая кислота, поскольку она ингибирует выделение мочевой кислоты. Часто рекомендуется применение «Индометацина».
• Глюкокортикоидные средства.

«Колхицин» рекомендуется использовать только в крайних случаях, когда диета не оказывает нужного терапевтического эффекта. У большинства детей изменение рациона питания помогает полностью нормализовать содержание уратов в моче.

«Аспирин» может усиливать симптомы подагры, поэтому он категорически противопоказан. Самолечением заниматься запрещено, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям.

Кортикостероиды не рекомендуется назначать маленьким детям, поскольку существует риск развития серьезных побочных эффектов – абдоминального ожирения, повышенной восприимчивости к инфекциям и задержке роста.

Хроническая уратурия у детей может лечиться с помощью следующих препаратов:

• «Аллопуринол». Дозировку требуется постепенно наращивать. Слишком быстрое повышение дозы может вызвать подагрический приступ.
• Лекарства (например, «Бензбромарон», «Пробенецид»), которые способствуют экскреции мочевой кислоты через почки. При употреблении этих веществ дети должны много пить (не менее 2 литров), иначе кристаллы мочевой кислоты могут оседать в почках и превратиться в почечные камни.
• Медикаменты, которые улучшают растворимость уриновой кислоты: цитрат калия или магний.

Рекомендации по диете

Ежедневно рекомендуется принимать от 2,5 до 3 литров жидкости в день и исключить этанол, кофеин и безалкогольные сладкие напитки из рациона питания

Важно уменьшить потребление пуриновых продуктов (скумбрия, говядина, свинина), потому что они разлагаются до мочевой кислоты. Рекомендуется употреблять от 5 до 7 (по 100 г) порций мяса в неделю

Уменьшение потребления натрия также может улучшить состояние пациентов.

Народные средства

Народные средства нельзя принимать при уратных камнях, поскольку они могут принести больше вреда, чем пользы. Натуропаты рекомендуют употреблять растения, содержащие слизь, однако эффективность такого лечения не доказана. Не рекомендовано использовать непроверенные рецепты.

Антинуклеарные антитела (АНА)

С помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител (антител к ядерным антигенам).

АНА – это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др.

Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА (например, антител к двуспиральной ДНК) помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения.

1

Исследование крови на АЦЦП

2

Анализ крови на С-реактивный белок

3

Исследование крови на АЦЦП

Когда необходим анализ крови на антинуклеарные антитела

Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний:

• полимиозит;
• дерматомиозит;
• системная красная волчанка;
• смешанное заболевание соединительной ткани;
• склеродермия;
• синдром и болезнь Шегрена;
• синдром Рейно;
• аутоиммунный гепатит

Как выполняется тест на антинуклеарные антитела

Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты.

В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА.

Что обозначают данные теста

Антинуклеарные антитела (другое название — антинуклеарный фактор) указывают на наличие какого-то аутоиммунного нарушения, однако не указывают точно на болезнь, вызвавшую его, поскольку тест на АНА является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.

У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.

Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным.

Положительный анализ на антинуклеарные антитела (1:320 и более) указывает на повышение антинуклеарных антител, и наличие у человека заболевания аутоиммунной природы.

В настоящее время для выявления антинуклеарных антитела используются две методики: непрямую реакцию иммунофлюоресценции с использованием так называемой клеточной линии Нер2 и иммуноферментный анализ. Оба теста дополняют друг друга, в связи с чем их рекомендуют выполнять одновременно.

Можно выделить следующие виды антинуклеарных тел АНА в реакции непрямой иммунофлюоресненции:

• гомогенная окраска — может быть при любом аутоиммунном заболевании;
• пятнистая или крапчатая окраска может быть при системной красной волчанки, склеродермии, синдроме Шегрена,  ревматоидном артрите, полимиозите и смешанном заболевании соединительной ткани;
• периферическая окраска – характерна для системной красной волчанки;

При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.

Диета

Чтобы избежать солевого осадка в моче, не стоит закармливать малыша следующими продуктами:

• шоколадом;
• грибами;
• шпинатом;
• какао;
• субпродуктами;
• помидорами;
• мясом и мясным бульоном;
• сыром;
• бобовыми.

Следует ограничить ребенка в ряде продуктов: капуста, щавель, рыба, лук, специи и соль. Лучше сделать упор на овощные супы, картофель, тыкву, каши, баклажаны, молочные продукты, яйца, огурцы, макароны, сладкий перец. Можно кушать орехи, арбуз. Сладкоежкам рекомендуется ввести в рацион крыжовник, инжир, курагу, бананы, груши, виноград, яблоки, различные сухофрукты, мармелад и варенье.

Супы варятся на вторичных бульонах. Во второй бульон можно положить луковицу, которую после выбрасывают. Из сортов мяса лучше отдать предпочтение конине, баранине.

Если мочекислый диатез выявлен у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, тогда указанную диету необходимо соблюдать маме.

Осложнения мочекаменного диатеза

Постоянное превышение содержания уратных солей в моче ребенка может обернуться для него серьезными проблемами со здоровьем. Во-первых, ураты нарушают формирование почек, они ухудшают нормальный отток мочи, из-за этого расширяются почечные лоханки, со временем там может поселиться инфекция, вызывая воспаление и образование струвитных камней.

По мере взросления проблемы с почками будут усиливаться, а в подростковом возрасте может появиться такое метаболическое нарушение, как подагра. Соли мочевой кислоты будут откладываться не только в виде песка в почках, но и в мышечной ткани, под кожей, во внутренних органах, провоцируя сильные боли, тошноту, хронические воспалительные процессы и прочее.

От чего образуются соли

Если в показателях анализов обнаруживается повышенное количество уратов, то патология носит название уратурии. Это говорит о кислой реакции мочи из-за нарушения обменных процессов.

Основная причина, по которой у детей могут наблюдаться кристаллы уратов, является нерациональное питание. В детском возрасте все системы находятся в стадии развития, в том числе и мочевыделительная. Если с пищей поступает много солей, то органы еще не способны в полной мере выводить их из организма, провоцируя выпадение уратов в осадок. Привести к этому может употребление копченостей, колбас, маринадов, консервов. Также не следует злоупотреблять легко усваиваемыми углеводами – какао, шоколад, сдобные булочки.

Однако уратурию могут вызвать и такие существенные причины:

• наследственная предрасположенность – когда один из близких родственников страдает подагрой либо гиперурикемией;
• врожденные аномалии канальцев почек, при которых они не способны подщелачивать мочу;
• нарушение кровообращения в почках из-за теплового или солнечного удара, хронических болезней артерий, тромбозов, опущении почки;
• прием некоторых медикаментозных препаратов (жаропонижающие, противовоспалительные, некоторые антибактериальные);
• обезвоживание организма из-за перенесенных вирусных заболеваний, рвоты, диареи;
• инфекционные болезни мочевого пузыря и в целом мочеполовой системы;
• нервно-артритический диатез;
• подагра;
• некоторые виды лейкоза.

Также спровоцировать уратурию может застой мочи, который развивается при гломерулонефритах, мочекаменной болезни, лихорадке. В этом случае в осадок выпадают аморфные ураты, которые придают моче розовато-коричневый оттенок.

Симптомы

Обычно уратурия у маленьких детей протекает бессимптомно. Определить наличие в урине солей можно только проведя анализ. Однако изменившийся цвет мочи должен насторожить маму.

Если вовремя не выявить ураты, их чрезмерное количество может повлечь за собой мочекаменную болезнь и инфекцию, приведет к возникновению в почках уратного камня и закупорке мочевыводящих протоков. Сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы, в моче появляется песок и кровь.

Наличие в мочевыводящих путях солевых кристаллов проявляется у ребенка следующими симптомами:

• проблемы со сном;
• вялость;
• сонливость;
• гиперактивность;
• покраснение кожных покровов;
• утренняя рвота;
• запор;
• температура;
• астматические приступы.

Для грудничков характерны потеря аппетита и беспокойное поведение. Кстати, у взрослых, как и у детей, также отсутствуют внешние признаки уратурии.

Профилактика

Чтобы предотвратить накопление уратов в организме, нужно  следовать таким простым правилам:

• придерживаться сбалансированного питания, употреблять больше овощей и фруктов, ограничить количество соли, белков и углеводов;
• соблюдать правильный питьевой режим, выпивать в сутки до 2 литров воды;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно проводить лечение болезней;
• стараться поменьше попадать в стрессовые ситуации;
• вести активный образ жизни.

Своевременное обнаружение уратов, вовремя начатое лечение и грамотно подобранная диета помогут быстро устранить данную проблему, а соблюдение профилактических мер навсегда избавит от этой проблемы

Расшифровка анализа мочи:нормы для взрослых и детей

При этом обследовании измеряют удельный вес, рН мочи (урины) ее цвет и прозрачность. Во время микроскопического исследования осадка определяют количество лейкоцитов и эритроцитов, выявляют наличие песка, белка и сахара.

Расшифровкой полученного результата может заниматься только лечащий врач, который владеет информацией о состоянии здоровья пациента. Показатели нормы у взрослых и детей несколько отличаются.

Норма анализа мочи у взрослых

Оцениваемый критерий	Норма
Цвет	Соломенной жёлтый, светло-желтый прозрачный
Прозрачность	Полная
pH	Нейтральный
Плотность (удельный вес)	1,018-1,025
Осмолярность	600-800 ммоль/л
Глюкоза	Нет
Ацетон	Нет
Белок	Нет
Эритроциты	Нет
Кетоновые тела	Нет
Лейкоциты	У женщин: 0-5 в поле зрения, у мужчин: 0-3

Норма анализа мочи у ребенка

Оцениваемый критерий	Норма
Запах	Нерезкий
Цвет	От светло-желтого до темно-желтого
Прозрачность	Полная
Удельный вес	1,010-1,025
pH	5-7
Глюкоза	До 1 ммоль/л
Белок	До 0,14 г/л
Кетоновые тела	0-0,5 ммоль/л
	До 8,5 мкмоль/л
Бактерии	Нет
Гемоглобин	Нет
Бактерии (нитритный тест)	Нет
Уробилиноген	До 35 мкмоль/л
Лейкоциты	0-5 в поле зрения
Эритроциты	0-2 в поле зрения
Цилиндры	Нет
Эпителиальные клетки	0-5 в поле зрения
Дрожжевые грибы	Нет
Паразиты	Нет
Кристаллы	Визуализируются

Диагностика

Выполняется посредством общего анализа мочи. Количество кристаллов можно подсчитывать и в камере Горяева (аналогично стандартному тесту по Нечипоренко для эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров), но эта методика не нашла широкого применения. Также существует исследование транспорта солей.

Общий анализ мочи

Тест проводится для детей разного возраста – с его помощью можно оценить, как чувствует себя грудной ребенок или пациент старше года. Он позволяет проверить такие показатели как:

• pH;
• удельный вес;
• белок;
• глюкоза;
• эритроциты;
• лейкоциты;
• цилиндры;
• эпителий;
• неорганизованный осадок в виде солей.

Образец мочи подвергают центрифугированию, после чего можно исследовать на предметном стекле под микроскопом приготовленный из него препарат. Лаборант видит, есть кристаллы или отсутствуют, и выдает так называемый качественный ответ: «обнаружено» либо «не выявлено». Обязательно указывается вид солей.

Существует также оценка содержания в плюсах:

1. «+» – соли единичные в поле зрения.
2. «++» – больше среднего содержания, есть скопления.
3. «+++» – много кристаллов.
4. «++++» – покрывают препарат, иногда настолько плотно, что мешают полноценному обзору.

Транспорт солей

Это исследование применяется в случаях, когда существует высокий риск развития мочекаменной болезни. У пациентов, которым уже установлен диагноз, тест позволяет оценить качество терапии, провести профилактику осложнений.

Используется биоматериал:

• венозная кровь;
• суточная моча.

Транспорт солей – тест, позволяющие обнаружить метаболические нарушения. Это не только мочекаменная болезнь, но и различные обменные нефропатии, или диатезы, часто встречающиеся в детском возрасте. Интерпретация проводится совместно с другими исследованиями.

В крови определяют показатели:

• кальций;
• мочевая кислота;
• фосфор.

Мочу используют, оценивая уровень кислотности, то есть pH, а также для тестов на содержание оксалатов, кальция, фосфора. Исследования проводятся аппаратными методиками, что позволяет выяснить точную концентрацию определяемых веществ.

Правила подготовки

Мочу на анализ сдают:

1. Разовую для общего теста – утром, после ночного сна.
2. Суточную – собирают на протяжении 24 часов, хранят в холоде.
3. Не употребляя накануне красящих продуктов (морковь, свекла).
4. До диагностических и лечебных процедур (рентген, физиотерапия, пункции).

Нужна чистая сухая емкость (лучше одноразовая аптечная). Перед сбором необходимо провести гигиену зоны уретры. У детей младшей возрастной группы материал получают, прикрепляя к области наружных половых органов стерильный пакет-мочеприемник.

Кровь из вены сдают натощак в утренние часы (для маленьких детей стоит заранее уточнить интервал между кормлениями у педиатра). Воду пить разрешается – но только чистую, без газа, красителей, добавления сахара.

Диагностика

Постановка диагноза и правильное лечение уратурии во многом зависят от диагностики. Необходимо предоставить лечащему врачу полную информацию о рационе малыша, болезнях, недавно перенесенных, принимаемых лекарственных препаратах.

Обязательно проходят повторный анализ мочи. Если есть подозрения на патологии почек, врач дополнительно назначает УЗИ, рентгенографию, КТ. Для грудного ребенка предпочтительнее провести ультразвуковое исследование почек. Этот метод считается боле безопасным, однако его может быть недостаточно.

Ознакомиться со структурой почки, строением, выявить новообразования в органе поможет рентген. По усмотрению доктора может быть сделан обзорный снимок либо проведена рентгенография с использованием специального контрастного вещества. Такой метод диагностики нежелателен для детей из-за облучения и применяется только по указанию лечащего врача и в случае крайней необходимости. Рентген с контрастом требует от пациента определенной подготовки и проводится в профильных клиниках.

Диагностика

Постановка диагноза и правильное лечение уратурии во многом зависят от диагностики. Необходимо предоставить лечащему врачу полную информацию о рационе малыша, болезнях, недавно перенесенных, принимаемых лекарственных препаратах.

Обязательно проходят повторный анализ мочи. Если есть подозрения на патологии почек, врач дополнительно назначает УЗИ, рентгенографию, КТ. Для грудного ребенка предпочтительнее провести ультразвуковое исследование почек. Этот метод считается боле безопасным, однако его может быть недостаточно.

Ознакомиться со структурой почки, строением, выявить новообразования в органе поможет рентген. По усмотрению доктора может быть сделан обзорный снимок либо проведена рентгенография с использованием специального контрастного вещества. Такой метод диагностики нежелателен для детей из-за облучения и применяется только по указанию лечащего врача и в случае крайней необходимости. Рентген с контрастом требует от пациента определенной подготовки и проводится в профильных клиниках.

Мочекаменная болезнь у детей разного возраста

Если уратные соединения повышены долгое время, они образуют конгломераты, которые имеют разные размеры. Это состояние называется мочекаменная болезнь. Камни образуются в почках, мочевом пузыре, мочеточниках, мочевыводящем канале.

Если образуются крупные камни, формируется застой урины. Это приводит к развитию инфекционного процесса. Мочевая кислота накапливается, укрупняя уже существующие конкременты и формируя новые.

Если камни проходят по мочевому пути, своими острыми краями они царапают слизистую оболочку, вызывая повреждения и кровотечения.

Течение, симптомы и степени тяжести

Мочекаменная болезнь может развиться у детей раннего возраста. При этом она не вызывает яркой симптоматики. Ребенок жалуется на усталость. Температура тела периодически повышается. Иногда возникает боль в пояснице.

Часто заболевание обнаруживается при плановой сдаче ОАМ. В нем повышаются показатели лейкоцитов, эритроцитов, солей, слизи. После дополнительного исследования с помощью УЗИ почек ставится диагноз.

В старшем возрасте проявляются следующие симптомы

• иррадиирущая боль, которая распространяется от поясницы в низ живота, половые органы, позвоночник;
• почечные колики, при которых появляется резкая боль, ребенок начинает менять положение тела, стараясь снизить боль;
• субфибрилитет (периодическое повышение температуры тела до 37,5 градусов);
• боль, резь внизу живота во время опорожнения мочевого пузыря или занятия спортом;
• при мочеиспускании обнаруживается примесь крови, если конкременты большие, детская моча становится полностью красного цвета;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея).

Степени тяжести заболевания зависят от распространения камней по почечной системе.

1. Первая степень наблюдается при формировании конкрементов внутри лоханок.
2. Вторая – при проникновении камней внутрь чашечек.
3. Третья – при распространении мочекаменных образований по всей почке и прохождении их по мочевыделительному тракту.

Важно! При отсутствии медикаментозной или операционной терапии формируется почечная недостаточность, которая приведет к снижению уровня жизни и гибели малыша

Лечение

Для прохождения полного лечения необходимо выявить причину отклонения. Без ее устранения произойдет повторное заболевание.

Медикаментозная терапия направлена на коррекцию метаболизма. Применяются препараты, которые способствуют большему усвоению кальция, натрия, магния. Микроэлементы не будут проникать сквозь фильтрационные барьер почек, они усвоятся внутри костной ткани.

Если внутри мочевыделительной системы появилась инфекция, назначают антибактериальную терапию в комплексе с препаратами, восстанавливающими кишечную микрофлору.

При сильных спазмах назначают спазмолитики и обезболивающие средства. Если образовались камни крупных размеров, которые формируют застой урины, воспаление почечной ткани, назначают операцию по их удалению.

Если ребенок терпит и не производит своевременное опорожнение мочевого пузыря, можно обратиться к врачу по работе с психологией детей, который выявит и устранит причину такого поведения.

Диета

Для лечения мочекаменной болезни существует несколько подходов

Самое важное – коррекция питания ребенка и образа жизни. Исключаются продукты, из которых формируются ураты (мясо курицы, лиственные овощи, молочные продукты)

Полностью убирают соль из рациона.

Необходимо соблюдать питьевой режим. Чем больше воды пьет ребенок, тем лучше вымываются соли из мочевыделительной системы. Кроме диеты необходимы физические нагрузки, которые препятствуют застойным явлениям, способствуют быстрому выведению солей.

Есть ли дополнительные симптомы болезни?

Как правило, уратурия протекает бессимптомно и выявляется только в анализе мочи. Иногда переизбыток уратов приводит к тому, что солевые кристаллы скапливаются в мочевыводящих путях, что ухудшает общее состояние ребенка. Такой форме заболевания могут сопутствовать следующие симптомы:

• Изменение цвета мочи, наличие в ней крови.
• Жжение и боли при мочеиспускании.
• Боли в области поясницы, внизу живота.
• Нервозность, плаксивость, плохой аппетит – это относится к младенцам, которые еще не умеют выражать свои жалобы словесно.
• Бессонница, беспокойный сон, когда ребенок часто вскакивает по ночам, или наоборот, повышенная сонливость.
• Гиперактивность.
• Высокая температура.
• Красноватые пятна на коже, сопровождающиеся зудом, и похожие на аллергический дерматит.
• Рвота (чаще всего наблюдается утром).
• Запор.
• Общая слабость.
• Приступы удушья, напоминающие астму.
• В некоторых случаях – опережение сверстников по физическому и психическому развитию.

Проведение анализов

Важно учитывать, что повышение уратов наблюдается зачастую у детей после рвоты, поноса, жара, приема жаропонижающих и антибактериальных средств. Также состояние обостряется после поедания шоколада (переедания)

Поэтому если накануне анализа ребенок пил черный чай, ел много шоколадных конфет, употреблял томатный сок и ему давали крепкий мясной бульон, он ел сыр или мясо, возможно повышение результатов уратов, не связанное с патологией. Также количество солей растет на фоне голодания, перегрева на солнце.

Анализ мочи даст возможность правильно постановить диагноз

Все факторы нужно учитывать, собираясь сдавать анализы. Врача нужно предупредить, какие из перечисленных факторов имели место быть, чтобы он правильно трактовал результаты. Можно на несколько дней скорректировать рацион и пересдать анализы, чтобы получить точную картину состояния здоровья. Редко детям назначают КТ почек, если у врача есть серьезные подозрения на развитие патологий.

Чтобы правильно трактовать результаты анализов, обращают внимание на все показатели мочи. К примеру, когда на фоне уратурии лейкоцитарный показатель превышает 5 единиц, обнаруживаются фрагменты эпителия, эритроциты либо цилиндры, это говорит о воспалении, инфекционном процессе в органах мочевыделения

Особенно внимательно к анализу мочи нужно относиться родителям, у которых по наследству передаются такие заболевания:

• подагра;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• болезни позвоночника, суставов.

Причины

Существует несколько причин появления солей в моче:

1. При неправильном питании.

При частом употреблении однообразной пищи и злоупотребление некоторыми компонентами может появиться солевая кислота.

К не рекомендуемым к употреблению продуктам относят продукты: мясо, рыба, острая и копченая еда, грибы, колбаса, сыр, помидоры.

Родители должны обеспечивать ребенка здоровой и разнообразной едой.

2. При нарушении функционирования почек.
3. Недостаточное употребление жидкости.

К симптомам нехватки жидкости относят тошноту, проблемы со стулом, повышение температуры.

4. Употребление антибиотиков, лекарств снимающих боли и воспаления.
5. Инфекционные патологические процессы.
6. Разновидности лейкоза.
7. Уратурия у детей

Возможные причины уратурии

Зачастую соли ураты образуются в моче малыша в результате нарушения водно-солевого обмена, точнее, кислой реакции мочи. Это необязательно свидетельствует о наличии болезни, факторы бывают разные.

Неправильное питание ребенка

Работа детских систем и органов еще несовершенна, и часто не справляется с чрезмерной нагрузкой. Если в детском рационе недостаточно жидкости или присутствует в большом количестве жирная, жареная, острая или соленая пища, такое питание непременно приведет к уратурии. Под запретом рыбные консервы, крепкие чаи, газированные напитки и продукты, насыщенные салицилатами (например, малина, калина, липовый чай).

Болезни

Уратурия у детей может развиваться вследствие заболеваний:

Дисбактериоз

• инфекции органов мочеполовой системы;
• подагры;
• некоторых видов лейкоза;
• дисбактериоза;
• глистной инвазии.

Также возникает при недостатке жидкости в организме или ее чрезмерной траты в связи с патологическими процессами (рвотой, поносом, обильным потоотделением). Спровоцировать уратурию может перегрев ребенка, недоедание, недавно перенесенная болезнь (с высокой температурой и потерей жидкости), стресс, активные физические нагрузки.

Плохое кровоснабжение почек

Одним из факторов, нарушающим процесс кровообращения, является слишком жаркие климатические условия. Но это может случиться и в результате опущения, растяжения почки, гидронефроза, атеросклероза либо тромба в почечной артерии.

Наследственная предрасположенность

Если у новорожденного анализ показал повышенное содержание уратов, то причиной осложнений может стать наличие у родных: нарушений функционирования сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, сахарного диабета, подагры, ожирения.

Медикаментозное лечение

Спровоцировать образование солей мочевой кислоты может прием ребенком ряда лекарственных препаратов: противовоспалительных, обезболивающих, жаропонижающих, определенных антибиотиков.

Диагностические методы

Основным способом обнаружения солей в моче является лабораторный анализ. В случае значительного превышения допустимого уровня врач назначает ультразвуковое исследование почек. Цель УЗИ — оценка состояния парного органа, выявление наличия камней. При подозрении на серьезную патологию делают компьютерную томографию.

Лабораторный анализ мочи способен выявить не только соли, но и воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Однако результат сильно зависит от питания малыша перед обследованием. Черный чай, крепкий мясной бульон, шоколад, томатный сок, мясо и сыр способны исказить картину, дать повышение показателя, не связанное с заболеванием.

Мочекислый диатез: причины

В развитии данного состояния (обращаем внимание, что артрический диатез не является заболеванием) большое значение имеет наследственная предрасположенность, умноженная на действие факторов внешней среды. Вначале несколько слов о генетическом факторе

Установлено, что нервно-артритическим диатезом гораздо чаще страдают дети с семейным анамнезом, отягощенным подагрой, мочекаменной болезнью, атеросклерозом и болезнями эндокринной системы.

К агрессивным факторам среды, которые могут стать причиной мочекислого диатеза, относится рацион питания, перегруженный продуктами, которые содержат много белка и пуриновых оснований. Увеличение доли подобных яств в рационе беременной женщины, кормящей матери и ребенка повышает вероятность развития артрического диатеза. Наибольшее значение имеют мясо и мясные субпродукты, бульоны, шоколад и какао.

Правила забора мочи для анализа на мочевую кислоту

В связи с тем, что концентрация мочевой кислоты во многом зависит от употребляемой нами пищи, накануне сдачи анализа необходимо исключить из нашего рациона продукты, в составе которых содержится большое количество пуринов. К ним относятся: печень, сардины в масле, некоторые виды грибов (особенно белый гриб), бобы, шоколад, кофейные напитки и чай.

Урина для проведения анализа собирается в большую емкость (можно использовать трехлитровую стеклянную банку) на протяжении суток. Первая утренняя порция не имеет ценности для анализа, это значит, что ее можно спустить в унитаз. Вся же последующая моча при каждом акте мочеиспускания должна быть собрана на протяжении последующих 24 часов.

Весь собранный материал доставлять в лабораторию необходимости нет, достаточно будет отобрать около ста миллилитров в специальный контейнер, на котором указывается фамилия больного, а также информация о том, с какого по какое время осуществлялся забор материала. Также необходимо указать в миллилитрах, какое количество урины было собранно.

Если человек перед сдачей анализа перенес какие-либо инфекционные заболевания с повышением температуры или принимал медикаментозные препараты, то об этом необходимо обязательно сообщить своему лечащему врачу, так как все это может отразиться на результате анализа.

В первую очередь для лечения повышенного содержания кристаллов мочевой кислоты в составе мочи применяют сбалансированное питание, тем самым пытаясь сократить поступление пуринов в организм. Но иногда соблюдения диеты недостаточно, поэтому больному назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя прием препаратов, действующих на такие факторы:

• изменение pH мочи в щелочную сторону, тем самым способствуя растворению в ней кристаллов мочевой кислоты;
• снижение ферментов, участвующих в образовании данной кислоты;
• улучшение и восстановление кровоснабжения почек.

Если же в ходе исследований выявлены образовавшиеся под воздействием большой концентрации мочевой кислоты уратные камни, встанет вопрос об их дроблении путем использования ультразвука или удаления лазером. В тяжелых же случаях бывает не обойтись без применения полостной операции.