Почему болит в грудине слева: причины, как отличить боль и как лечить

Неотложная помощь

При сильных и резких болях нарастающего характера нужно как можно быстрее вызвать Скорую помощь. При явном дискомфорте в загрудинном пространстве нужно немедленно сделать следующее:

• прекратить любую деятельность;
• лечь или занять положение полулежа (при вестибулопатии ноги должны быть приподняты по отношению к голове);
• освободиться от стесняющей одежды;
• обеспечить доступ воздуха;
• принять нитроглицерин (в дозе не более 2 таблеток под язык).

Если болевой синдром был купирован, нужно обратиться к терапевту или вызвать его на дом. Если препарат не помог в течение первых 3 минут после его рассасывания, вызвать Скорую помощь. После применения этого средства возможна кратковременная цефалгия.

Ощущение давления в грудной клетке

Тупая боль в грудине посередине, давящего характера, возникает в 95% случаев и свыше того. Это основной ее тип при проблемах с сердцем.

Главная причина — длительно текущий ишемический процесс. Разновидностей две: инфаркт и стенокардия. По своей сути и то, и другое — разновидности коронарной недостаточности. Вторая протекает более мягко, в течение длительного периода времени.

Внимание:

Продолжительность болевого эпизода не более 30 минут. Все что свыше может указывать на инфаркт.

Требуется госпитализация для срочной помощи и уточнения причины дискомфорта. Боль отдает в левую руку, между лопатками, в шею.

Суть процесса кроется в постепенном разрушении, отмирании миокарда. В отличие от лавинообразной деструкции на фоне инфаркта.

Рано или поздно неотложное состояние наступит, если не лечить стенокардию, в перспективе 3-5 лет случится острый некроз.

Восстановление требуется на постоянной основе. Заболевание делится на 4 функциональных класса (сокращенно ФК), по сути это разграничение по степеням тяжести.

Первый ФК дает полное излечение. Длительность терапии около полугода. Начиная со второго, вероятность тотального восстановления нулевая. Но выживаемость хорошая.

Каждый случай рассматривается индивидуально, универсальных рецептов и прогнозов нет. Острая боль в грудине, невыносимая по интенсивности также может указывать на инфаркт.

В любом случае рекомендуется вызывать скорую помощь для оценки состояния здоровья пациента. Самостоятельно сделать это невозможно.

Прочие факторы развития

Не всегда дискомфорт, особенно тянущая боль в грудине, оказывается результатом кардиальных патологий. В 40-50% ситуаций причина вообще не связана с мышечным органом.

• Гастрит и язва желудка. В первом случае речь о воспалении, во втором — о формировании эрозий на слизистой оболочке. Оба состояния могут давать отраженный дискомфорт. Грудная клетка оказывается основной мишенью.
• Рефлюкс-эзофагит. Заброс кислоты обратно в пищевод. При длительном течении патологического процесса возникают стойкие ноющие боли в надчреаной области, острый характер дискомфорт нетипичен.
• Травмы грудины. Переломы дают наиболее резкие, выраженные ощущения.
• Воспаление легких или пневмония. Инфекционного происхождения. С левой стороны. Характеризуется сильными, давящими болями. Нитроглицерин эффекта не дает.
• Остеохондроз. Дегенеративно-деструктивное заболевание позвоночного столба.
• Грыжи дисков (экструзии).
• Миозит или воспаление скелетных мышц.
• Межреберная невралгия. Частая причина неприятных ощущений.

Диагностика

Для постановки диагноза при болях в спине нужно записаться на прием к врачу-неврологу, при необходимости – сдать анализы, а также по назначению специалиста пройти аппаратное исследование.

1. Анализы крови.

   Позволяют определить наличие инфекции, СОЭ (повышенную скорость оседания эритроцитов, которая говорит о воспалении, инфекции). Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, то это тоже признак воспаления, инфекции. Также по крови можно определить железодефицитную анемию, причиной которой может быть онкология.

2. Аппаратная диагностика.

• Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и головного мозга. Позволяет опередить структуру и проходимость сосудов, наличие сужение или расширения, бляшек, тромбов, а также соответствие кровотока нормам. Применяется при диагностике причин головной боли, головокружений, повышенного давления, а также при подозрениях на нарушение мозгового кровообращения, при ранней диагностике прединсультных состояний.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый точный и эффективный метод обследования. Позволяет визуализировать опухоли на позвонках, грыжи межпозвонковых дисков, компрессию (и ее степень) спинномозговых нервов и спинного мозга, сужение позвоночного канала, воспалительные изменения, включая посттравматические. МРТ обязательно проводится перед операцией и в послеоперационном периоде.
• КТ (компьютерная томография). Выявляет переломы позвонков и их характер, позволяет найти даже очень мелкие осколки, если они сформировались при травме. На основе полученных данных можно создать 3D-изображение нужного участка. КТ «видит» то, что осталось незамеченным при проведении рентгенографии.
• Рентгенография. Позволяет оценить состояние костных структур. Проводится для диагностики переломов, артрита, спондилолистеза, степени нарушения осанки. Может проводиться с функциональными пробами, то есть когда пациент сгибает и разгибает позвоночник в ходе обследования. Визуализирует воспаления суставов в позвоночнике, помогает по косвенным признакам выявить локализацию компрессии нервных отростков. Степень интенсивности окраски позвонков на снимке позволяет оценить их крепость (при остеопорозе они более «прозрачные», а когда здоровые – ярко-белые).
• Электромиография (ЭМГ). Исследование, направленное на определение состояния нервной ткани. В ходе него оцениваются электроимпульсы, которые производятся нервами, а также реакция мышц на них. Электромиография помогает выявлять сдавление нерва, произошедшее из-за стеноза (сужения) позвоночного канала или межпозвонковой грыжи.
• Сканирование костей. Это исследование необходимо, если врач подозревает опухоль на костях или компрессионный перелом на фоне остеопороза.

Почему болит спина?

Это может быть связано с заболеваниями внутренних органов, травмой позвоночника (в т. ч. переломом), неврологические боли обычно указывают на остеохондроз, а иногда это симптом патологии ЖКТ, камней в почках и др.

Кроме того, спина в некоторой степени предрасположена к травмированию и боли. Позвоночник осуществляет как минимум 4 функции: опорную, защитную, амортизационную и двигательную. Поэтому если появилась боль, это может быть следствием плохой осанки, сильной единовременной нагрузки, резкого движения или поворота.

Что делать при боли в спине?

Обратиться к врачу, пройти обследование. На основании диагностики станет ясно, как вылечить боль в спине, в зависимости от ее первопричины.

Боль в грудной клетке посередине: причины

Причин, по которым посредине в грудной клетке появилась боль, может быть много, поэтому стоит учитывать интенсивность болевого синдрома, его периодичность и конкретную локализацию болей. Сделав это, можно будет сузить круг поиска патологии, ведущей к неприятным ощущениям.

Патологии сердца

Боли в грудной клетке нередко связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы, сердца. Если вы чувствуете торакалгию все время, это может указывать на аневризму аорты. В этом случае боль в левой или правой части груди чувствуется долгое время, и она будет становиться сильнее всякий раз, когда человек переходит от покоя к физической активности. Лечится состояние исключительно хирургическим путем, поэтому при подтверждении этого диагноза понадобится госпитализация. Боль в центре грудной клетки спереди может появиться и если развивается тромбоэмболия легочной артерии. Сильнее болевой синдром становится на вдохе, а прием анальгетиков позволяет подавить его. Сдавливающие боли могут говорить о том, что у человека стенокардия напряжения, также боль может быть симптомом инфаркта миокарда.

Поражение органов дыхания

Если спереди в центре грудной клетки появилась боль, а вы при этом чувствуете перебои дыхания, не можете вдохнуть полной грудью, появился кашель и одышка, проблема может заключаться в возникновении легочных заболеваний, к которым относятся трахеит, пневмония, бронхит, плеврит и некоторые другие. Такая же симптоматика может возникнуть при болезнях диафрагмы.

Травмы

Боль спереди грудной клетки, посередине или между ребрами может появляться у человека, который пережил аварию, стал участником драки или повредил структуры грудной клетки при падении или ударе. Такие боли усиливаются, когда он пытается повернуться, нагнуться, глубоко вдохнуть, и объясняются тем, что происходит разрыв кровеносных сосудов, повреждается надкостница, образовываются трещины и переломы. В такой ситуации в состоянии покоя болевой синдром может исчезать практически полностью, что вселяет в человека ложную уверенность в том, что обращаться к доктору не нужно.

Болезни позвоночника

Самой частой причиной, по которой болит грудная клетка посередине, является остеохондроз, если говорить о патологиях позвоночного столба. Боль при остеохондрозе может быть постоянной либо же проявляться в виде приступов. Такой же по интенсивности и проявлению боль будет и при радикулопатии в грудном отделе позвоночного столба. Также болевой синдром может указывать на межпозвоночную грыжу и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Неврологические заболевания

Причины боли в грудной клетке посередине могут носить невралгический характер. Самым частым диагнозом в таком случае является межреберная невралгия, при которой очень больно в грудине, отдает в спину под лопатку, из-за чего человеку легко спутать боли с сердечными.

Проблемы с пищеводом

Боли в лопатках и посередине грудной клетки могут быть связаны с патологиями пищевода. Причиной в этом случае становится, как правило, спазм, который проявляется чаще в утреннее время либо же после еды. Снимаются боли в области груди при помощи приема спазмолитических препаратов. Часто спазмы пищевода сопровождаются спазмом мышечных стенок желудка.

Ситуации, в которых необходимо как можно быстрее обратиться к врачу

Обычно за несколько дней боль утихает. Если дискомфорт только нарастает, боль интенсивная, то нужна медицинская помощь.

Вызвать бригаду медиков или обратиться в клинику самостоятельно стоит в следующих случаях:

• недавно произошла травма позвоночника или ушиб спины;
• не удается найти удобное положение тела, при котором становится лучше;
• ночью состояние ухудшается;
• больному меньше 20 лет или он старше 55 лет;
• больного лихорадит;
• нарастает неврологическая симптоматика – конечности немеют, покалывают, слабеют;
• изменилась походка;
• чувствуются прострелы в голень;
• кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства не облегчают боль;
• конечности немеют, покалывают, слабеют.

Что делать при болях в молочной железе?

В лечении патологий молочных желёз используют традиционные и народные методы, в тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство.

Лекарства

Выбор лекарственных препаратов зависит от вида и степени тяжести патологии, возраста и общего состояния пациента.

Эффективные препараты при боли в груди:

• Бромокриптин – гормональный препарат, назначают для восстановления месячного цикла, овуляции, для профилактики возникновения опухолей, устранения болевого синдрома;
• Прожестин – гель на основе прогестерона, назначают при мастопатии, других доброкачественных опухолях;
• Тамоксифен, Гозерелин – средства для лечения рака молочной железы;
• негормональные средства – Мастодион, Ременс, помогают при мастопатии, уменьшают боль в груди при ПМС, климаксе;
• Бепантен – безопасная мазь для смазывания сосков для лечения и профилактики появления трещин;
• нестероидные противовоспалительные препараты – Парацетамол, Нурофен, Мелоксикам практикуют, если сильно болит грудь, наблюдаются признаки воспалительного процесса;
• спазмолитики, миорелаксанты – Но-шпа, Мидокалм, устраняют спазм и мышечные зажимы при остеохондрозе;
• противовирусные препараты – Ацикловир, устраняют проявления опоясывающего лишая;
• антибиотики – Цефтриаксон, Амоксиклав, назначают при мастите, плеврите, абсцессе;
• комплексы с витамином A, E, группы B .

При наличии синяков на грудной железе назначают наружные средства – Лиотон, Троксевазин.

Народные средства при болезненности груди

Если грудь болит не сильно, и только когда её трогаешь, справиться с неприятными ощущениями помогут народные средства.

Несколько простых рецептов:

1. Смешайте 10 г соцветий ромашки и 40 г тысячелистника, 2 ст. л. сбора заварите 500 мл кипятка, оставьте на 20 минут, процедите. Настой используйте для обмывания молочных желёз, он обладает противовоспалительным, дезинфицирующим, обезболивающим действием, помогает на начальной стадии мастита.
2. При фиброаденоме прикладывайте на ночь к молочной железе свежие листья лопуха, утром компресс удаляйте, смазывайте кожу тёплым маслом облепихи или репейника. Такой метод лечения помогает избавиться от боли, воспаления, уплотнения постепенно рассасываются.
3. При кисте измельчите свежий корень лопуха, 25 г пюре смешайте с равным количеством мёда и репейного масла. Смесь разложите на листе капусты, приложите к больному месту, зафиксируйте плёнкой и тёплым платком, держите компресс всю ночь. Продолжительность лечения – 10-20 дней.
4. При циклических болях натрите на мелкой тёрке мякоть свежей тыквы, немного подогрейте, выложите на плотную натуральную ткань, приложите компресс к молочным железам, оставьте на всю ночь. Уже через 3-4 дня неприятные ощущения практически исчезают.
5. При узелках, небольших шишках в молочных железах измельчите в блендере нижние листья каланхоэ, пюре смешайте с равным количеством мёда. Утром до завтрака и вечером перед сном съедайте по 15 г лекарства, для заметного результата нужно съесть не менее 1 л смеси.

Другие методы лечения болезненных ощущений

Иногда для устранения болевых ощущений в груди лекарств и народных средств недостаточно, требуется хирургическое вмешательство, проводят полную или частичную резекцию молочной железы.

Вид оперативного вмешательства	Показания
Секторальная резекция	Киста, гнойники, наличие доброкачественной опухоли, которая может преобразоваться в злокачественное новообразование, папилломы внутри протоков. Липомы, фиброаденома, хронический гнойный мастит, гранулёмы, начальные стадии рака
Мастэктомия – полное удаление молочной железы	Злокачественные опухоли имеют размер более 5 см, новообразования присутствуют в нескольких сегментах груди, женщина беременна. Отсутствие результатов после химиотерапии, лучевой терапии. Наличие в анамнезе склеродермии, системной волчанки – при этих заболеваниях возникают тяжёлые последствия после лучевой терапии

Виды болевых ощущений

Существуют следующие виды боли:

• отраженная. Она может быть ноющей, глубокой, жгучей или тупой, часто сочетается с другими симптомами. Такой вид болевых ощущений обусловлен заболеваниями внутренних органов;
• соматическая. Может носить разлитой характер, бывает острой, ноющей, тупой и адекватно реагирует на применение анальгетиков. Возникает в области пораженного участка или возле него. Причиной становятся заболевания позвоночника, костей, сухожилий;
• иррадирующая. Боль острая, интенсивная, сопровождающаяся двигательными нарушениями и не реагирующая на анальгетики. Этот вид болевого синдрома возникает в результате нарушений в работе нервной системы;
• дисфункциональная. Болевые ощущения могут возникать в разных местах, в результате сбоев в работе центральной нервной системы, а именно участков, отвечающих за восприимчивость.

По характеру боль может быть: острой, тупой, тянущей, жгучей, ноющей. При хронической форме недуга болевой синдром может наблюдаться в течение длительного периода с моментами обострения и ремиссии.

Ноющий характер боли

Если болевой синдром протекает в слабовыраженной форме, часто это указывает на развитие хронических воспалительных процессов. Возможно воспаление желудка, протекающее в замедленном режиме, патологии толстого кишечника, нарушения селезенки. В этом случае совместно с такой болью проявляется тошнота, рвотные позывы. Данное нарушение указывает на развитие язвы желудка.

Если вы испытываете неприятные ощущения после стресса, физической нагрузки, возможно развитие кардиологических нарушений, например, миокардита. При выявлении даже небольшого болевого синдрома следует пройти консультацию врача, выполнить комплекс диагностических обследований.

Причины боли

При локализации боли под левой грудиной необходимо диагностировать состояние желудка, сердца, селезенки. Если у вас есть заболевания опорно-двигательного аппарата, следует провести диагностику воспалительных реакций

Обратите внимание на вероятный риск образования онкологических процессов

Нарушения в селезенке:

1. При патологиях в структуре селезенки характерным симптомом является боль иррадиирующего характера.
2. Киста селезенки, возможное формирование абсцесса.
3. Травматическое повреждение органа.
4. Увеличение органа в размерах, развитие мононуклеоза инфекционного характера.

Заболевания ЖКТ:

1. Патологии тонкого кишечника. В этом случае боли приобретают ноющий характер, исключено возникновение острых болей.
2. Язва желудка, характеризующаяся острой симптоматикой.

3. Гастрит, отличающийся появлением болей распирающего характера.

4. Диспепсия, при которой помимо болевого синдрома заметна непрекращающаяся тошнота.
5. Грыжа диафрагмы, признаки которой отмечаются не только под левой грудиной, но и со стороны спины.
6. Гастропатия, развившаяся в результате ишемии.
7. Онкология.

Симптомы, свидетельствующие о наличии нарушений в структуре бронхов и легких:

1. Пневмония, локализующаяся с левой стороны. Характерно проявление болевого синдрома тупого характера, неприятные ощущения, которые являются несильными, при этом распространяются на область под грудью, спину.
2. Левосторонний плеврит, который помимо неприятных симптомов в виде боли характерен образованием сильного кашля. Усиливается при приступах кашля, иррадиирует под грудь и в спину.

Болезни, развивающиеся в молочной железе:

1. Киста, другая опухоль, сопровождающаяся формированием абсцесса.
2. Фибромиалгия.
3. Онкология.

Кардиологические расстройства:

Заболевание	Признаки
Инфаркт или предынфарктное состояние, формирующееся в результате тромбоза или закупорки артерии селезенки	Подобные нарушения возникают при ревматической болезни, ишемии, развитии эндокардита, а также при других острых состояниях
Стенокардия, ишемия мышцы сердца	Проявляется сдавливающей болью, которая не только локализуется под грудью, но и отдает в руку
Инфаркт миокарда, протекающий в острой форме	В этом случае были имеют чрезмерную, часто нестерпимую интенсивность
Аневризма аорты	Острая боль
Перикардит, перешедший в острую стадию	Одышка совмещена с болевым синдромом
Пролапс клапана	Пациенты замечают боли ноющего характера, локализация которых постоянно перемещается
Остеохондроз, который на ранних стадиях нередко путают со стенокардией	Характерные боли под левой грудиной
Невралгия	Неприятные ощущения имеют резкий характер, отличаются чрезмерной интенсивностью

Другие статьи по теме:

• Головная боль в висках
• Головная боль при беременности
• Головная боль и тошнота
• Головная боль в лобной части
• Головная боль в затылке
• Головная боль, отдающая в глаза
• Головная боль у женщин
• Головная боль при остеохондрозе шейного отдела
• Головная боль при энцефалопатии
• Головная боль при гипертонической болезни

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Симптомы

Как убрать боль в грудном отделе позвоночника?

Если неприятные ощущения были вызваны эмоциональным стрессом, то для избавления от легкого дискомфорта будет достаточно нормализовать психологическую обстановку и режим отдыха. В более сложных случаях помогут физиолечение, массаж, иглоукалывание и ЛФК. Эти меры позволяют снизить уровень стресса и устранить болевые ощущения.Если в ходе обследования были выявлены заболевания костно-мышечного аппарата, потребуется комплексное лечение, в которое могут входить:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• диета;
• рефлексотерапия (акупунктура);
• мануальная терапия;
• ЛФК;
• массаж;
• в некоторых случаях – применение ортопедических приспособлений (корсетов и др.).

Для нормализации кровотока и местных обменных процессов, устранения боли и воспаления, остановки роста остеофитов и регенерации хрящевой ткани необходимо сочетание щадящей физической нагрузки, приема лекарственных средств (противовоспалительных препаратов, хондропротекторов и других) и различных видов физиотерапии. Массаж, иглоукалывание и другие вспомогательные методики повышают действенность основного лечения и способствуют нормализации сна, снятию чрезмерного мышечного напряжения и болевых ощущений.В сети клиник «Здравствуй!» каждый пациент получает комплекс наиболее эффективных при его состоянии лечебных процедур. Для быстрого определения причин болезненности используется современное диагностическое оборудование, позволяющее выявить патологии позвоночника и их осложнения на ранних стадиях. Прием пациентов ведут высококвалифицированные врачи, которые постоянно изучают новейшие методики лечения и успешно применяют их на практике.

Воспалительный рак молочной железы

Это, пожалуй, самая опасная причина боли. Воспалительный рак возникает в основном у молодых женщин, и его симптомы похожи на мастит. Иногда болезненность может на какое-то время исчезнуть, чтобы затем появиться с новой силой. Заболевание сопровождается покраснением пораженного участка, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов и сильной болью.

Болезнь по внешним признакам практически невозможно отличить от мастита. Поэтому для постановки правильного диагноза назначаются различные исследования. Для определения рака проводится биопсия – взятие кусочка ткани из пораженного участка. При онкологии в образцах обнаруживаются измененные клетки.

Статистика по раку молочной железы

Острая боль в груди сердечного происхождения — ишемическая боль

Возникает, когда потребность миокарда в кислороде превышает количество получаемого кислорода. Типичная боль при стенокардии определяется как давление, тяжесть, стеснение, дискомфорт за грудиной, возникающие во время физического или эмоционального стресса и исчезающие в течение нескольких минут после отдыха или приема нитроглицерина.

Острая боль в груди сердечного происхождения — ишемическая боль

ОКС характеризуется болью при стенокардии в состоянии покоя, вновь развившейся стенокардией, прогрессирующей стенокардией — более частые приступы боли, более длительная продолжительность, снижение толерантности к физической нагрузке. Таких пациентов следует немедленно направлять в отделение неотложной помощи.

Другие причины боли сердечного происхождения:

• Расслоение аорты. Редкая патология, требующая срочного хирургического лечения. Пациенты обычно жалуются на внезапное возникновение очень сильной, резкой боли в груди или спине. Боль может распространяться на живот.
• Сердечная недостаточность. Пациенты с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью могут испытывать дискомфорт в груди, обычно сопровождающийся одышкой, кашлем, усталостью и периферическими отеками.
• Перикардит / миоперикардит. Характеризуется болью в груди плевритного характера — острая боль, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, движении, которая уменьшается при сидении и наклоне вперед. Возможные причины – инфекции, прием лекарств, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования.
• Стрессовая кардиомиопатия (такоцубо). Обычно развивается при тяжелых физических или эмоциональных нагрузках, а также тяжелых заболеваниях. Симптомы аналогичны симптомам, вызванным острым инфарктом миокарда.
• Патология митрального клапана. Пациенты со стенозом митрального клапана редко испытывают боль в груди. Чаще всего состояние вызвано легочной гипертензией и гипертрофией правого желудочка. Пациенты с пролапсом митрального клапана также могут жаловаться на боль в груди, но обычно она легкая.

Покалывание в груди – каковы причины?

Локализованная боль с характерным жжением в груди, которая усиливается, в определенном положении тела, может свидетельствовать о наличии доброкачественных изменений в молочной железе.

К ним относятся кисты, которые во время самообследования, можно почувствовать, как мелкие или среднего размера узелки. Кисты в груди имеют форму пузырьков, заполненных серозной жидкостью, с гладким контуром, они свободно движутся под пальцами. Могут достигать размера даже несколько десятков сантиметров и из-за этого вызывать боль и недомогание. Их формирование, как правило, обусловлено действием гормонов и они могут менять свой размер из месяца в месяц, а в некоторых случаях исчезнуть.

Другой, достаточно частой причиной неприятных ощущений в груди, является фиброаденома. Так же, как киста, она образуется под влиянием преобладания эстрогенов над прогестероном. Это изменение в груди, возникающее в результате разрастания волокнистой соединительной ткани и эпителия железистой ткани. 

Фиброаденома

Фиброаденома четко ограничена,  пальпируется, смещается по отношению к основанию. Она сама по себе не болит, но из-за давления на соседние структуры или положение в районе нерва может вызвать боль и недомогание. Лимфоузлы в подмышечной области могут быть увеличены. 

Если не обратиться к врачу и не пройти курс соответствующего лечения, как в случае кисты, так и при фиброаденоме, очень высок риск развития осложнений. Это не только развитие воспаления, но и малигнизация изменений.

Легочные проблемы

Большой перечень заболеваний, затрагивающих легкие и плевру, могут стать причиной острого дискомфорта за грудиной, активно имитирующего боль в области сердца, которая вполне может отдавать под левую лопатку. Основными считаются:

• пневмония (крупозная);
• плеврит;
• абсцесс легочных тканей;
• туберкулез;
• пневмокониоз;
• пневмоторакс;
• опухоль легкого.

Патологии сопровождаются загрудинными болями, кашлем, ощущением нехватки воздуха, одышкой. При воспалительных процессах у пациента поднимается температура иногда до очень высоких цифр (40-41 градусов Цельсия), при опухоли она держится на уровне субфебрильной. Больные могут худеть, испытывать сильную слабость, их бросает в пот, нарушается аппетит.

Боль в груди, вызванная патологией опорно-двигательного аппарата

Изолированные скелетно-мышечные болевые синдромы в груди характеризуются местной или региональной болью в груди, усиливающейся при пальпации, без сопутствующих симптомов:

• Костохондрит. Наиболее частые локализации – хрящи верхних ребер, реберно-реберные или реберно-грудинные соединения. Нет припухлости;
• Синдром Титце. Это болезненный негнойный локализованный отек реберно-грудинного, грудинно-ключичного или реберно-хрящевого сустава, обычно затрагивающий один сустав в зоне 2–3 ребер. Редко, типично для молодых людей;
• Стернальный синдром. Болезненная пальпация грудины или грудной мышцы. При пальпации боль может распространяться в стороны;
• Ксифоидалгия. Локальный дискомфорт в области сердечного отрастания грудины;
• Самопроизвольный вывих грудино-ключичного сустава, обычно возникающий на преобладающей стороне, связанный с повторяющимися упражнениями средней и тяжелой степени. Чаще всего встречается у женщин среднего возраста;
• Болевой синдром нижних ребер. Характерная боль внизу груди или верхней части живота, усиливающаяся при пальпации ребер;
• Реберно-грудинный синдром. Для него характерна окружающая боль, которая может распространяться в одну сторону, в зависимости от дерматома. Усиливается при кашле или глубоком дыхании.
• Ревматологические заболевания. Пациенты могут жаловаться на боль в груди, но у них также могут быть симптомы основного ревматологического заболевания.
• Боль в груди, вызванная травмой.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от основного заболевания, провоцирующего боль. Хирургическое лечение проводят при грыжах пищеводного отверстия, пневмотораксе, переломах, кистах, аневризмах. Группы препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний:

1. Ингибиторы иАПФ (Каптоприл, Эналаприл) – уменьшают выработку ангиотензина, который сужает артерии. Расширяют сосуды, снижают нагрузку на мышцы сердца. Применяют при инфаркте, гипертонии.
2. Блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Верапамил) – расширяют сосуды, снижают давление, улучшают кровоснабжение. Применяют при стенокардии, гипертонии, нарушениях ритма сердца.
3. Диуретики (Верошпирон, Фуросемид) – выводят избыточное количество воды из организма, уменьшают отеки, давление, одышку. Назначают при сердечной недостаточности, гипертензии.
4. Бета-блокаторы (Небилет, Бисопролол) – снижают АД, частоту сокращений сердца. Показания: инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, стенокардия.
5. Статины (Симвастатин, Аторвастатин) – уменьшают количество «вредного» холестерина. Показания: ишемические атаки, стенокардия, ишемическая болезнь сердца.
6. Антиагреганты (Аспирин Кардио, Кардиомагнил) – препятствуют формированию тромбов, разжижают кровь. Назначают при риске возникновения инсульта, инфаркта.
7. Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид) – расширяют сосуды, применяют для купирования приступа стенокардии.
8. Антикоагулянты (Клексан, Гепарин) – препятствуют образованию тромбов. Назначают при инфаркте, стенокардии, тромбоэмболии, ревматических пороках.
9. Препараты с магнием и калием (Аспаркам, Панангин) – восполняют недостаток микроэлементов, необходимых для сердечной мышцы.
10. Метаболиты (Рибоксин, Милдронат) – улучшают обменные процессы в клетках сердца, защищают от гипоксии. Применяют при ишемической болезни, стенокардии, кардиомиопатии, сердечной недостаточности.
11. Антиаритмические (Пропафенон, Амиодарон) – восстанавливают сердечный ритм. Эффективны при ишемической болезни сердца, миокардите.
12. Сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин) – восстанавливают функцию сердечной мышцы, улучшают метаболизм. Применяют при аритмии, сердечной недостаточности, кардиальной дисфункции.

Для лечения неврологических заболеваний используют антидепрессанты, нейролептики, сеансы психотерапии. При наличии воспалительных процессов, инфекций – антибиотики, нестероидные противовоспалительные, болеутоляющие препараты. При лечении заболеваний ЖКТ врачи назначают антигистаминные, спазмолитические, антиферментные, антибактериальные, антацидные средства.