Секторальная резекция молочной железы

Симптомы

На приеме у врача женщина оказывается в возрасте 20–30 лет. Диагностировать образование помогает личная настороженность пациентки или его признаки на профилактическом осмотре. В остальном фиброаденома растет медленно. Пациентка не предъявляет жалоб на молочную железу.

Визуально опухоль обращает на себя внимание при больших размерах. Подкожное образование груди определяется в верхненаружном квадранте или ареолярной области.. При ощупывании под пальцами определяется подвижный узел

Он плотный, не спаян с тканями и безболезненный.

При ощупывании под пальцами определяется подвижный узел. Он плотный, не спаян с тканями и безболезненный.

Размер фиброаденомы может быть от нескольких мм до крупных размеров в 7-8 см. Поскольку это доброкачественное образование, то лимфатические узлы подмышечной области сохраняют свои обычные размеры. Выделений из сосков обычно не бывает. Редко они возникают в предменструальный период и не содержат крови или гноя. Консистенция образования эластичная.

При беременности опухоль молочной железы может быстро расти, сохраняя эту тенденцию во время лактации. Перед менструацией грудь может набухать, становиться болезненной.

Климакс, напротив, заставляет образование регрессировать с последующим кальцинозом молочной железы.

В предменструальный период может отмечаться болезненность и отечность груди. Редко наблюдаются выделения из соска, без примеси крови и гноя.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

• криотерапия;
• радиочастотная абляция.
• вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

Методы диагностики фиброаденомы молочной железы

Как правило, фиброаденому молочной железы женщина обнаруживает самостоятельно. Далее врач должен провести диагностику с целью исключить возможность злокачественности образования. На врачебном осмотре проводится пальцевое обследование. Фиброаденома упруга, напоминает на ощупь резиновый шарик, легко перемещаемый внутри тканей, — это отличает её от злокачественной опухоли. Однако для окончательного диагноза проводятся УЗИ молочной железы и пункционная биопсия (взятие биологического материала для лабораторного анализа).

УЗИ молочных желез

УЗИ молочной железы позволяет уточнить локализацию, размеры и структуру опухоли. Данные ультразвукового исследования дают возможность отличить узловую фиброаденому от листовидной. Для узловых фиброаденом характерна круглая или овальная форма. Образования имеют чёткие контуры и, как правило, однородную структуру. Контуры листовидной фиброаденомы сглажены, внутренняя эхоструктура отличается разнородностью.

Пункция

Пункция выполняется под УЗ-контролем. Берётся частичка фиброаденомы для дальнейшего гистологического исследования. Подобное исследование позволяет точно определить характер новообразования (является ли оно доброкачественным или же нет). 

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Компенсации при секторальной резекции

Секторальная резекция молочных желез является серьезным вмешательством в организм женщины, в связи с этим после операции ей необходимы специальные забота и внимание. Одним из важных вопросов являются компенсации, которые помогают улучшить качество жизни пациентки во время пе-риода послеоперационного восстановления

В зависимости от региона и медицинской страховки, пациентки, перенесшие операцию секторальной резекции, могут рассчитывать на различные компенсации, которые могут включать в себя оплату болезни, оплата протезирования молочной железы, а также полагающийся отпуск.

Протезирование молочной железы является одной из наиболее частых компенсаций, которую предоставляют пациенткам после операции секторальной резекции. Процедура может быть проведена как непосредственно во время операции, так и отдельно после процедуры удаления опухоли. Протезирование помогает восстановить симметрию между грудными железами и улучшает самочувствие пациентки после травматической процедуры.

Основная цель компенсаций при секторальной резекции — обеспечить правильный и полноценный процесс восстановления женщины после удаления опухоли

Для этого важно не только предоставить необходимые материальные средства, но и оказывать пациенткам психологическую поддержку и понимание

Лечение фиброаденомы в ФНКЦ

Признанным методом лечения является операция на молочной железе. К сожалению, консервативные методы или применение биологически-активных добавок в ситуации с фиброаденомой не работают.

Варианты оперативного вмешательства:

• криоабляция;
• ФУЗ-абляция;
• вакуумная аспирационная биопсия;
• лазерная деструкция;
• радиоволновая хирургия.

Эти методы сводят к минимуму риск возникновения возможных нежелательных реакций, осложнений, рецидивов.

Например, использование радиоволн или лазера одновременно обеззараживает операционное поле и коагулирует сосуды. Это помогает избежать кровотечений, инфицирования и обеспечивает эстетический результат.

При нецелесообразности малоинвазивного вмешательства, проводится традиционная операция.

Возможно динамическое наблюдение за фиброаденомой. Но только в случае, если есть уверенность в ее морфологической доброкачественности и медленном росте. Такое решение приемлемо для девушек, особенно при диффузном поражении.

Если диагноз фиброаденомы установлен на начальной стадии, врач может предложить медикаментозную поддержку. В том числе физиотерапевтические процедуры, общеукрепляющие средства, витаминотерапию.

Повременить с операцией можно если:

• размер опухоли менее одного сантиметра;
• юный возраст пациента (подросток);
• форма фиброаденомы незрелая;
• нет признаков перерождения в опухолевый процесс.

Таким пациентам показаны:

• динамическое наблюдение два раза в год;
• маммография с УЗИ на 5-12 день цикла раз в год;
• применение растительных, гормональных препаратов (мастодинон, прожестожель, др.).

Показания к хирургическому удалению фиброаденомы:

• листовидная форма вне зависимости от размера образования;
• размер фиброаденомы более двух сантиметров;
• деформирующая опухоль;
• морфологические признаки перерождения, подозрение на рак;
• планирование беременности (прегравидарная подготовка включает в себя удаление образования молочной железы);
• ее быстрый рост;
• личное желание пациентки удалить образование.

Специалисты ФНКЦ ФМБА России используют органосохраняющие методики

Уделяют особое внимание эстетике при оперативном вмешательстве.. При фиброаденоме рассматриваются два типа операций:

При фиброаденоме рассматриваются два типа операций:

• Секторальная резекция. Фиброаденома удаляется с частью окружающих тканей через кожный разрез соответствующий размеру опухоли. Применяются методы эстетической хирургии, с наложением косметических швов. Деформация молочной железы минимальна. Возможно проведение под местной или внутривенной анестезией. Применяется также при подозрении на онкологию.
• Вакуумно-аспирационная биопсия. Только на базе нашего Центра с помощью аппарата EnCor есть возможность убрать опухоль молочной железы без разреза, без госпитализации (одним днем), без разреза кожи. Иссекаются только ткани новообразования с помощью специальной роботизизированной иглы через прокол 2 мм по УЗ-наведением. Используется местная анестезия. Данный метод применяется при отсутствии подозрений на злокачественный процесс.

Во время операции удаленный материал направляется на обязательное гистологическое исследование.

Операция занимает 15-30 мин.

Время нахождения в стационаре: от двух часов до суток.

Пациенту проводится инструктаж как ухаживать за послеоперационной раной. Назначаются даты посещения перевязочного кабинета.

Через 7 — 10 дней снимают швы. Прогноз после оперативного лечения благоприятный. Не исключены рецидивы фиброаденомы. Поэтому основной рекомендацией остается динамический контроль и профилактическая терапия.

В целях профилактики средства контрацепции подбираются вместе с врачом. Если запланирована беременность, то показано заранее обследовать молочные железы на наличие фиброаденомы. Рекомендовано избегать стрессов, тяжелых инфекционных заболеваний, переохлаждения, поддерживать иммунитет. Поддерживать свой гормональный фон вместе с эндокринологом.

Специалисты ФНКЦ ФМБА России — высококвалифицированные врачи. Это позволяет проводить щадящие микрохирургические вмешательства на молочной железе, минимизировать операционную травму и приблизить выздоровление.

В стенах ФНКЦ ФМБА можно получить консультацию маммолога, эндокринолога или другого специалиста и получить исчерпывающие рекомендации.

Обследования после РМЖ

После РМЖ проходите обследования в указанном ритме:

Маммография или МРТ (более достоверный метод) молочных желёз

Либо чередуя маммографию с МРТ – для раннего выявления возможного рецидива опухоли в сохранённой молочной железе выполняются:

• Пременопаузальным женщинам (оперированной молочной железы) каждые 10-12 месяцев первые 3 года, затем – ежегодно. Здоровую м/железу — ежегодно;
• Женщинам в постменопаузе (обе молочные железы) – 1 раз в 12 мес.

При агрессивной опухоли (триждынегативный или Her2 позитивный рак, с высоким Ki67 — более 70%) — первые 3 года обследование может проводиться каждые 6 месяцев.

По данным наших немецких коллег, частота местного рецидива у пациентов после операции (мастэктомия или органосохранная) достигает 10% в течении 10 лет.  По результатам нашей работы — это возникает гораздо реже.

Пациентам, которые оперировались в нашем Центре мы устанавливаем специальные титановые метки в ложе удалённой опухоли, чтобы видеть это место при контрольных маммографиях (КТ) и обращать на него более пристальное внимание на предмет рецидива (только при органсохранных операциях). Данные метки не мешают выполнять МРТ

Маммограммы с метками (скобами, клипсами) в ложе удалённой опухоли

При контрольных исследованиях (по этим меткам) более пристальное внимание уделяется зоне удалённой опухоли. Кроме того, по этим меткам проводится фокусировка аппарата для лучевой терапии — при проведении облучения после операции удаления опухоли рака молочной железы.

Рентгенография лёгких

Или компьютерная томография грудной клетки, как более информативный метод диагностики – для выявления метастазов в лёгкие и кости выполняется:

• При агрессивной опухоли (триждынегативный или Her2 позитивный рак, с высоким Ki67 — более 70%) — в течении первых 3-х лет – 1 раз в 6 месяцев;
• Последующие годы – 1 раз в год, как и все остальные пациенты.

Остеосцинтиграфия

Для выявления метатазов в кости – 1 раз в год. При выявлении очагов накопления РФП (радиофармпрепарата) – необходимо сделать прицельные рентгеновские снимки этих костей или их компьютерная томография.

УЗИ печени, зоны операции, зоны регионарных лимфатических узлов

Надключичных, шейных, подмышечных, сравнивая сторону операции с противоположной — для выявления рецидива опухоли в зоне операции и появления метастазов в лимфатических узлах (или МРТ, КТ этих зон — как более информативные методы):

• При агрессивной опухоли (триждынегативный или Her2 позитивный рак, с высоким Ki67 — более 70%) — в течении первых 3-х лет – 1 раз в 3 месяца;
• Последующие 3 года – 1 раз в 6-9 месяцев;
• Последующие годы – 1 раз в год.

Остальные пациенты — достаточно УЗИ раз в 6-9 месяцев первые 3 года, далее — раз в год.

Анализы крови при раке молочной железы

На: общий кальций (повышается при метастазах в кости), лактат-дегидрогеназу (лдг) и щелочную фосфотазу – повышаются при отдалённых метастазах

Все последующие годы – 1 раз в год.

Клинический анализ крови, Биохимические анализы — традиционно при наблюдении не сдаются, только если при осмотре у врача выявляются какие-либо показания к их сдаче.

Анализы на онкомаркеры молочной железы

Они не является стандартом обследования при раке молочной железы, равно как и для диагностики этого заболевания: так как при уже доказанных признаках прогрессии заболевания они реагируют только у 1 из 5 пациенток с запущенным раком молочной железы: РЭА и СА15-3:

• первые 2 года – 1 раз в 6 месяца;
• последующие 3 года – 1 раз в 9 месяцев;
• последующие годы – 1 раз в год.

Подробнее про онкомаркеры можно прочитать ЗДЕСЬ

Техники удаления

В клиниках Москвы используют различные методики удаления фиброаденомы груди. Они отличаются по эффективности, вероятности осложнений и стоимости.

Таблица. Варианты техник удаления фиброаденомы груди

Виды операции	Описание	Плюсы	Минусы
Лазерная	В клетки фиброаденомы вводится световод. Луч лазера разрушает патологические ткани посредством нагревания до высоких температур. В этом месте происходит образование новых тканей.	Нетравматичная и малоинвазивная технология. Быстрая реабилитация. Отсутствие швов. Сохранение формы груди. Не нужна госпитализация.	Удаленные ткани нельзя отправить на гистологию. Не применяется при подозрении на онкологию или большом размере опухоли.
Хирургическая	Иссечение фиброаденомы скальпелем через разрез на коже.	Возможность иссечения патологической ткани вместе со здоровой для профилактики развития онкологии. Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование.	Высокая травматичность. Риск деформации груди и возникновения послеоперационных осложнений.
Радиоволновая	Делается разрез на 6-8 см выше фиброаденомы. Под воздействием радиоволны высокой частоты опухоль отделяется от здоровых тканей, затем захватывается инструментами и устраняется.	Не травмируются здоровые ткани. Короткий восстановительный период.	Допускается только при неглубоком расположении фиброаденомы.
Криоабляция	Через прокол в кожу вводится криоигла, на конце которой формируется ледяной шар. Новообразование замораживается, патологические клетки погибают, опухоль со временем исчезает.	Отслеживание заморозки с помощью УЗИ (высокая эхогенность ледяного шара). Минимизация рецидивов. Операция занимает 30 минут и не требует госпитализации. Отсутствие шрамов.	Опухоль рассасывается за год. Нет возможности исследовать образец удаленной ткани.
Вакуумная аспирационная биопсия	В опухоль вводится специальная игла, через которую отсасывается новообразование.	Нужен лишь один прокол. Быстрое восстановление.	Определенный процент отсасываемой ткани является здоровым. Низкая точность.

Неинвазивные методики выполняются под местным обезболиванием.

Стереотаксическая биопсия перед секторальной резекцией: эффективный способ диагностики опухолей молочной железы

Стереотаксическая биопсия – это неинвазивная процедура, которая помогает выявить опухоли молочной железы. Метод заключается в том, что при помощи специальной аппаратуры в ткани молочной железы находится место, где находится опухоль, затем через небольшой разрез проходим тонкой иглой и берем материал для дальнейшего анализа. Это позволяет определить характер опухоли и принять решение о методе ее лечения.

Стереотаксическая биопсия является важным этапом перед секторальной резекцией молочной железы. Благодаря этой процедуре врач может точно определить местонахождение опухоли и ее размеры, что делает операцию более эффективной и позволяет удалить необходимый объем ткани, минимизируя при этом потерю здоровой ткани.

Стереотаксическая биопсия имеет множество преимуществ перед другими методами диагностики опухолей молочной железы. Это неболезненная и небольшая по объему процедура, которая не требует общего наркоза и не оставляет шрамов на коже. Большинство пациентов переносят ее легко и без осложнений, а результат анализа тканей на опухоль известен уже на следующий день после процедуры.

Таким образом, стереотаксическая биопсия является эффективным способом диагностики опухолей молочной железы и необходимым этапом перед секторальной резекцией. Это позволяет врачам более точно определить объем операции и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Продолжительность реабилитационного периода

После секторальной резекции молочных желез необходимо провести реабилитационный период. Его продолжительность может варьироваться в зависимости от многих факторов, таких как возраст пациента, общее состояние здоровья, размеры опухоли, методы лечения и другие. Однако, как правило, реабилитационный период составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

В первые дни после операции пациенту обязательно назначается курс антибиотиков для предотвращения инфекций. Также проводятся дополнительные анализы и обследования для контроля за состоянием здоровья пациента. В первые недели после операции следует избегать значительных физических нагрузок, а также поддерживать место операции в чистоте и сухости.

Полноценное восстановление занимает некоторое время. Важным этапом является физическая реабилитация, которая включает в себя зарядку, ЛФК и массаж. Кроме того, пациенту следует отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек, чтобы ускорить процесс восстановления.

В любом случае, даже после полного восстановления после операции, пациентам необходимо периодически проходить обследования для контроля за состоянием здоровья и на раннем этапе выявления возможного рецидива опухоли. Регулярный медицинский контроль может помочь предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье на многие годы вперед.

Подозрение на рак молочной железы операция

В ряде случаев у пациентов может быть подозрение на рак молочной железы. Например, при биопсии не попали в опухоль, или когда пациентка от биопсии отказалась. В таких случаях выполняется секторальная резекция молочной железы (удаление опухоли), и опухоль экстренно доставляют в лабораторию. В гистологической лаборатории врачи-гистологи её рассматривают под микроскопом (делают срочное гистологическое исследование), пока пациент спит под наркозом. Если подтверждается диагноз рака молочной железы – выполняется онкологическая операция. В таких случаях квота на высокотехнологическую медицинскую помощь тоже может быть оформлена.

После операции все удаляемые ткани подлежат гистологическому и иммуногистохимическому исследованию (ИГХ). Подробнее о влиянии результатов этих исследования на дальнейшее лечение можете посмотреть ЗДЕСЬ.

По результатам окончательного гистологического исследования и ИГХ составляется индивидуальный план лечения каждого пациента (химотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия). Подробнее об этом смотрите ЗДЕСЬ.

При подозрении на рак молочной железы технология биопсии сторожевого узла не используется (рак не был доказан до операции).

После операции по удалению рака груди: питание, прогноз, риск рецидива

Хирургия — наиболее радикальный метод лечения онкологических заболеваний. Но, даже если опухоль полностью удалена, и врач констатировал ремиссию, в будущем сохраняется риск рецидива. Каждая женщина, успешно прошедшая лечение, должна находиться под наблюдением у врача.

Посещать маммолога придется раз в несколько месяцев. Со временем врач будет приглашать на осмотры все реже, спустя 5 лет — примерно раз в год (если в течение этого времени не возникало рецидивов). Спустя 6–12 месяцев после хирургического вмешательства врач назначит маммографию, затем ее нужно будет проходить ежегодно. По отдельным показаниям назначают регулярные осмотры гинеколога, определение плотности костей и другие исследования.

Подготовка

В рамках подготовки к хирургическому лечению рака молочной железы пациентки проходят комплексное обследование, которое позволяет определить объем операции и возможность применения альтернативных методов противоопухолевого лечения. Выполняются стандартные лабораторные анализы, биопсия опухоли, КТ, МРТ, УЗИ, а также проводятся консультации с узкими специалистами для решения вопроса о предоперационной подготовке и выборе анестезиологического пособия.

Непосредственно на этапе планирования операции необходимо сообщить доктору обо всех принимаемых препаратах, в том числе безрецептурных лекарствах, используемых лекарственных пластырях, мазях, БАДах и др. Возможно врач проведет корректировку назначений.

Вечером накануне операции необходимо принять гигиенический душ. Последний прием пищи должен быть не позднее полуночи. Далее можно только пить жидкость, в объеме не более 350 мл. Утром перед операцией также необходимо принять душ. Если пациент принимает пероральные формы лекарств, то их нужно запить минимальным количеством воды, в идеале одним глотком. Сделать это нужно минимум за 2 часа до операции.

Непосредственно перед операцией нужно снять контактные линзы, зубные протезы, все украшения, в том числе нательные религиозные атрибуты или пирсинг, если он имеется.

Что такое фиброаденома: симптомы

Начальная стадия патологии протекает бессимптомно. Женщина случайно обнаруживает небольшой плотный узелок из железистой ткани, который достаточно легко смещается. При пальпации опухоль безболезненна, поэтому часто остается без внимания до появления симптомов.

Важный момент — опухоль имеет ровный контур, при онкологии края будут неровными.

Если патология запущена, то опухоль становится больше и легко прощупывается. В груди ощущается непривычное давление. При развитии злокачественного процесса, видны изменения кожи над опухолью (цвет, структура), появляются выделения из сосков.

Заметив любое новообразование, даже при отсутствии «плохих» симптомов, нужно записаться на прием к маммологу и пройти дополнительные обследования. Часто опухоль выявляется при скрининговом исследовании: плановом УЗИ или маммографии.

Сколько живут после операции по поводу рака молочной железы?

Средняя продолжительность жизни после операции по удалению рака молочной железы оценивается по показателю пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остаются живы в течение пяти лет с того момента, когда был установлен диагноз. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы в первую очередь зависит от стадии, на которой начато лечение:

• I стадия — практически 100%.
• II стадия — 93%.
• III стадия — 72%.
• IV стадия — 22%.

Помимо стадии, играют роль и такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья женщины, тип опухоли, образ жизни. Специальных рекомендаций, которые помогли бы существенно улучшить прогноз выживаемости после операции по поводу рака молочной железы, не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни: правильно питаться, поддерживать физическую активность, следить за массой тела, избегать курения и алкоголя.

Диета после операции на молочной железе

Восстановительный период после секторальной резекции молочных желез требует особенного внимания к питанию. Правильный режим питания поможет организму быстрее восстановиться и справиться с последствиями операции.

Рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут негативно влиять на заживление раны и вызвать воспалительные процессы. К таким продуктам относятся молочные продукты, чрезмерно жирная и пряная пища, консервы и копчености.

Важно увеличить потребление белков, которые способствуют заживлению тканей и укреплению иммунной системы. В рационе не должно быть дефицита витаминов и минералов, необходимых для организма в период реконвалеcценции

Питательность блюд должна быть на должном уровне, важно не ограничивать себя в калориях и уделять особое внимание качеству пищи. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости, в том числе травяные чаи и отвары
При необходимости восстановления крови можно увеличить потребление железа, содержащегося в печени, говядине, рыбе, яйцах, вишне, гранатах и тыквенных семечках

Следование рекомендациям по питанию после секторальной резекции молочной железы поможет сократить время восстановления и ускорить процесс заживления после операции.

Цифровой маммограф

Современный цифровой маммограф Siemens MAMMOMAT Inspiration позволяет устанавливать диагноз с высокой точностью.
Вы можете рассчитывать на комфортные условия проведения исследования и надежные результаты. Высокое качество снимков при малой дозе излучения является несомненным преимуществом цифровой маммографии. Индивидуальный подбор степени компрессии молочной железы  минимизирует неприятные ощущения.

Низкая дозовая нагрузка сочетается с высокой информативность и качеством снимков. Заключение по описанию снимков выдается в день прохождения маммографии. 

В случаях выявления или подозрения на онко-заболевания, в этот же день возможна консультация онколога-маммолога на территории клиники Медгард-Оренбург. 

Стандартные операции при раке молочной железы

Все хирургические вмешательства при этом заболевании можно разделить на две группы:

• Мастэктомия – предполагает иссечение всего объема ткани, составляющего железу, иногда включая подлежащие мышцы и регионарные лимфоузлы;
• Секторальная резекция молочной железы, которая также называется лампэктомия, – проводится с сохранением некоторого количества тканей.

Данные статистики свидетельствуют о том, что проведение органосберегающих видов операций при РМЖ возможно примерно у 75% пациенток. Поэтому израильские хирурги всегда стараются найти возможность для того, чтобы сохранить как можно больше здоровой ткани, с высокой точностью удалив опухолевый очаг.

Результаты многочисленных исследований продемонстрировали, что выживаемость пациенток, прошедших мастэктомию, такая же, как и у тех женщин, которым была сделана секторальная резекция молочной железы. Более того, иногда лампэктомия оказывается даже более эффективной. Это обусловлено тем, что мастэктомия предполагает более высокую травматичность и большее количество осложнений и побочных действий.

https://youtube.com/watch?v=Tpbb_JwSPjw

Диагностика фиброаденомы

Любой женщине рекомендуется регулярно проходить самообследование и обращаться к гинекологу-маммологу, особенно при наличии подозрения на новообразование.

1

Консультация гинеколога-маммолога

Опытный врач, хорошо владеющий пальпацией молочных желез, может определять узловые образования, начиная от размера 0,5 см.

Непальпируемое образование выявляется с помощью УЗИ и маммографии (для женщин старше 35 лет, также у них проводится пункция — манипуляция по забору материала из уплотнения с последующим цитологическим или гистологическим исследования).

Маммография в «МедикСити» выполняется на рентгеновском аппарате Alpha ST. Главное преимущество обследования на этом маммографе для пациента — безболезненность. 

1

Маммография в клинике МЕДИКСИТИ

2

Маммография в клинике МЕДИКСИТИ

3

Маммография в клинике МЕДИКСИТИ

4

Alpha ST (General Electric) — рентгеновский маммографический аппарат

5

УЗИ молочных желез

6

УЗИ молочных желез

Лечение фиброаденомы молочной железы

Если опухоль не увеличивается в размерах и никак себя не проявляет, то необходимо только осуществлять за ней динамическое наблюдение.

Показания для удаления фиброаденомы:

• размер более 5 мм;
• болезненность образования;
• рак в анамнезе родственников;
• сомнительные результаты гистологического исследования и др.

Изредка небольших размеров фиброаденомы (до 1 см) можно наблюдать у нерожавших женщин до 22-25 лет до наступления родов и кормления грудью. Если после родов и лактации фиброаденома не исчезает, то может потребоваться оперативное лечение.

Фиброаденому необязательно удалять. В зависимости от симптомов, наследственности, данных УЗИ, врач принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Если у пациента обнаруживают сложную фиброаденому и по данным биопсии выявляются аномальные клетки в молочной железе, то за образованием осуществляется контроль, при необходимости его удаляют.

Специализированный маммологический центр

Не менее важным в процессе выбора вида и способа оперативного лечения является высокоточная диагностика, которая сведет к нулю возможность ошибки и сбережет здоровье наших пациенток. Для диагностики опухолей и обнаружения «сигнальных» лимфатических узлов, которые могут быть поражены опухолевым процессом, мы пользуемся самой современной аппаратурой, но что еще более ценно – у нас работают опытнейшие в своей сфере врачи-диагносты.

Безусловно, в вопросах здоровья не бывает типовых ситуаций и типовых решений. Заболевание каждого пациента имеет свою уникальную и сопровождающие факторы, причины. Мы заинтересованы помочь вам раз и навсегда, а не заниматься постоянным «долечиванием». Поэтому любой клинический случай, в котором лечащий врач найдет что-то смущающее его, будет незамедлительно вынесен у нас на междисциплинарный консилиум. Так, коллегиально, при обязательном присутствии пациента, будет выработано решение о выборе оперативной тактики в сложных и спорных ситуациях.