Баланопостит у детей и взрослых — причины, симптомы, лечение. мази эффективные при баланопостите

Лечение

В подавляющем числе случаев терапия детского баланопостита исчерпывается использованием препаратов местного назначения

В первую очередь, необходимо провести обмывание головки и препуциального мешка от смегмы, осторожно сдвинув крайнюю плоть назад. После этого специалисты рекомендуют применить различные лекарства с антисептическим и терапевтическим эффектом:

• раствор «Хлоргексидина»;
• «Мирамистин»;
• мазь «Синтомицин»;
• «Клотримазол».

В качестве вспомогательной меры хорошо себя зарекомендовали специальные сидячие ванночки с использованием обеззараживающих средств. Лечиться таким образом можно, добавляя в воду «Перманганат калия», «Фурацилин» и отвары различных трав – ромашки, зверобоя, шалфея и других.

Существует вероятность, что из-за срастания лепестков крайней плоти сдвинуть ее не получится, чтобы провести процедуру очищения головки. В этом случае единственным решением проблемы является хирургическое вмешательство: врач локально иссечет ткань, открывая доступ в препуциальный мешок.

При тяжелом течении заболевания с выраженными симптомами допустимо использование нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, антимикотических препаратов и сульфаниламидов. Повторный рецидив баланопостита является основанием для проведения кругового обрезания крайней плоти у мальчика.

Причины баланопостита

Наиболее часто встречается инфекционный баланопостит. Его вызывают различные инфекции (стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибы и т.д.), самый распространенный — кандидозный баланопостит — вызывается одним из видов грибов рода Candida, как правило, Candida albicans. Проникновение инфекции возможно во время незащищенного полового акта. Также инфекция может попасть из других очагов воспаления, например, через мочеиспускательный канал.

Спровоцировать воспаление может механическое или химическое раздражение кожи головки полового члена. Кожа здесь очень тонкая и сравнительно легко уязвима. Раздражение могут вызвать:

• высокая концентрация в моче некоторых веществ (солей, медикаментозных средств и т.п.);
• загрязнения при отсутствии должной гигиены и ее невозможности (при фимозе);
• не в меру интенсивные гигиенические процедуры;
• промывания мочеиспускательного канала лекарственными средствами.

Развитию баланопостита также могут способствовать заболевания, приводящие к нарушениям целостности кожных покровов, такие как сахарный диабет, псориаз и т.п.

Если целостность кожных покровов нарушена, инфекции становится проще проникнуть в ткани. Поэтому на месте любого раздражения или ранки может возникнуть воспаление.

Причины баланопостита

К развитию воспаления могут приводить различные причины:

Специфические заболевания. Баланопостит может быть одним из первых симптомов некоторых венерических болезней: хламидиоза, трихомониаза, гонореи. Грибы рода Candida — частая причина деликатной мужской проблемы. По данным статистики, кандидозная форма составляет 30–35% от всех случаев баланопостита². Воспалительную реакцию в области головки полового члена и крайней плоти могут вызывать также вирусы папилломы человека (ВПЧ) и герпеса.

Грибы рода Candida — возбудитель баланопостита. Фото: Vader1941 at English Wikipedia (CC BY-SA 4.0)

• Неспецифические заболевания. Баланопостит развивается на фоне хронического воспаления в тканях предстательной железы (простатит), мочеиспускательного канала (уретрит), яичка и его придатка (орхоэпидидимит). Его возбудителями могут быть различные бактерии, но чаще всего патологию вызывают стрептококки группы В и золотистый стафилококк. У детей болезнь нередко развивается на фоне ангины, острых респираторных инфекций, экссудативного диатеза, детских инфекций.
• Травма. Любые нарушения целостности кожи головки полового члена и крайней плоти (препуция) становятся входными воротами для инфекции. Микротравматизация может возникать во время мастурбации или полового акта, в результате укуса, защемления застежкой-молнией брюк, выполнения некоторых медицинских процедур (например, в момент катетеризации мочевого пузыря). При недостаточной гигиене в препуциальном мешке, кожной складке между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена скапливается смегма — смесь отмерших эпителиальных клеток и секрета сальных желез. Если вовремя не провести гигиенические процедуры, она уплотняется до состояния конкремента — это образование называется смегмолитом. Он повреждает кожу головки пениса. Через эти повреждения инфекция легко проникает внутрь и приводит к воспалению.
• Дерматологические заболевания. Псориаз, красный плоский лишай — частые причины воспаления кожи в области мужских гениталий.
• Использование памперсов. Пенис постоянно контактирует с мочой — это раздражает кожу и вызывает ее воспаление.

Памперсы могут стать причиной баланопостита у мальчиков. Фото: stevemc / Depositphotos

Риск развития воспалительного процесса увеличивают некоторые факторы:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• купание в загрязненных водоемах;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• выраженные гиповитаминозные состояния;
• сексуальное поведение высокого риска: анальный секс, многочисленные половые связи без использования презерватива;
• иммунодефицитные состояния, возникшие под влиянием различных причин: лучевая болезнь, химиотерапия, прием некоторых лекарственных препаратов, тяжелое течение сопутствующей инфекции, а также СПИД;
• рубцовый фимоз — сужение крайней плоти, которое препятствует обнажению головки пениса;
• отсутствие сексуальной жизни у мужчин сопровождается развитием склеротических процессов, в результате которых происходит слипание кожи головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. 

Основная причина воспаления у мальчиков  — неправильный уход за половыми органами. К воспалению приводит несвоевременная смена подгузников, нерегулярные гигиенические процедуры. 

Примерно у 90% мальчиков в возрасте до 12 лет практически невозможно сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена. Это состояние называется физиологическим фимозом. Оно затрудняет полноценное проведение гигиенических процедур. В результате в препуциальном мешке скапливается смегма — питательная среда для болезнетворных микроорганизмов.

Классификация

Классифицировать баланопостит можно по характеру его течения на острый, который бывает чаще, и хронический.

Острый

Острая форма заболевания подразделяется:

• эрозивный баланопостит, в виде эрозивных участков покраснения;
• простой баланопостит;
• гангренозный баланопостит, наиболее тяжелый, в виде гнойных изъязвлений, выраженной отечности и сильной болезненности, легко передается половым путем.

Хронический

Хронический баланит развивается в том случае, если не лечить острый процесс у детей. Хронический баланопостит бывает:

• язвенно-гипертрофический, в виде язвочек, которые долго не заживают;
• индуративный (встречается редко).

В зависимости от причины возникновения баланопостита можно отметить:

• аллергический;
• инфекционно-воспалительный (возникает чаще всего, бывает бактериальный, грибковый или вирусный);
• токсический (при воздействии некоторых веществ или лекарственных средств).

Ксеротический

Облитерирующий ксеротический баланит проявляется в невыраженной картине воспаления, когда на первое место выходит атрофический процесс, с поражением головки пениса. Облитерирующий баланит характеризует появление очагов гиперкератоза и белесоватых пятен с последующим развитием стеноза уретры, крайней плоти, фимоза.

Причины появления заболевания у детей точно не выяснены, однако наблюдается четкая взаимосвязь между такой болезнью, как ксеротический баланит и аутоиммунными патологиями, а его признаки характерны для аналогичных изменений тканей при поражениях, связанных с извращением иммунитета. Атрофический баланит наблюдается у маленьких детей и у лиц после 50 лет.

Цирцинарный

Цирцинарный баланит является такой специфической формой заболевания, при которой на головке полового члена возникают характерные четко очерченные пятна. Протекает заболевание без ярко выраженных клинических проявлений.

Герпетический

Герпетический баланит вызывается вирусом герпеса и проявляется в виде высыпаний на головке полового члена (единичных или множественных).

Анаэробный

Такая разновидность, как анаэробный баланит, вызывается чаще всего гарднереллами, которым для нормальной жизнедеятельности не нужен кислород. При таком баланопостите возникает выраженное покраснение крайней плоти и головки пениса, налет в районе венечной борозды с неприятным запахом. Для этого вида заболевания характерна высокая вероятность самоизлечения. У взрослых передается половым путем.

Аллергический

Аллергический баланит является не чем иным, как проявлением аллергической реакции организма. Причины, по которым он возникает, заключаются в местном раздражении половых органов детей моющими средствами или кремами.

Рекомендуем к прочтению: кольцевидная гранулема у детей

Кандидозный

Кандидозный баланит возникает при заражении болезнетворным микроорганизмом кандидой. Кандидозный баланит в основном встречается только у зрелых мужчин.

Микоплазьменный

Микоплазьменным баланитом могут болеть только взрослые мужчины, достигшие половой зрелости и имеющие контакт с женщиной.

Трихомонадный

Заболевание возникает на фоне уретрита, вызванного микроорганизмом трихомонадой. Заражение трихомонадным баланитом происходит половым путем.

Травматический

Травматическим баланитом можно заболеть путем прямого контакта головки полового члена с остатками химических (стиральные порошки) веществ. Травматическим баланитом могут страдать любые возрастные группы. Особенно подвержены травматическому баланиту лица с ослабленным иммунитетом. Баланит травматический не является заболеванием инфекционного характера.

Лечение баланопостита

Лечение баланопостита обычно требует комплексного подхода. Врачи медицинского центра ОН КЛИНИК при выборе терапии учитывают симптомы и причины возникновения заболевания. Если речь идет о грибковых и вирусных поражениях кожи, первым делом назначаются иммуномодуляторы, противовирусные и противогрибковые препараты. Если причина кроется в травматизации, прописываются местные средства для обработки пораженных участков в виде мази, спрея, крема. Хорошо снимает зуд метод орошения антисептическими препаратами, подобранные специалистом индивидуально.

В некоторых случаях, когда баланит носит неинфекционный бессимптомный характер, врач-уролог может предложить метод гормональной терапии. Как правило, это мази и крема, наносящиеся на половой член и крайнюю плоть. Такой способ лечения дает положительный результат в 65-95%. Гормональный препарат обязательно должен быть подобран врачом, а также его нельзя использовать дольше 14 дней.

Если пациент находится в отношениях, то лечение должен проходить и второй партнер. В частности, это касается вульвита (воспаления наружных женских половых органов) и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Если не пролечить половые инфекции, может произойти повторное заражение партнеров.

Помимо приема препаратов мужчина должен выполнять все рекомендации врача по гигиене половых органов. Во время лечения пациенту рекомендуется ежедневная ретракция крайней плоти и удаление смегмы — секрета сальных желез. Не желательно использовать антисептики, мыло и очищающие гели при приеме душа. Подойдет чистая проточная вода.

Если у пациента диагностирован гангренозный баланопостит, заболевание имеет частые рецидивы, или возник рубцовый фимоз, то может быть рекомендовано хирургическое лечение — обрезание крайней плоти.

Прогноз лечения первичного баланита благоприятный, если пациент соблюдает рекомендации врача и проводит все необходимые гигиенические процедуры в комплексе с лечебными мероприятиями. Если речь идет о хроническом течение болезни, и терапия не дала желаемого результата, в этом случае прогноз также благоприятный, если мужчина соглашается на оперативное вмешательство. При устранении самой причины баланопостита, как правило, повторно болезнь не возникает.

Лечение

Лечение баланопостита проводится в стационаре, где им назначают антибиотики или дома под систематическим наблюдением врача, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, генерализованной форме поражения, а также опасности гангренозного осложнения при таком диагнозе, как гнойный баланит. В крайних случаях лечение проводится с помощью оперативного вмешательства.

В домашних условиях

В домашних условиях лечение баланита, на начальной стадии может быть достаточно успешным. При сильном обострении не рекомендуется насильно у мальчиков освобождать головку от крайней плоти – это может вызвать острую боль у малыша, поскольку от рождения и до года иногда это невозможно сделать по физиологическим причинам.

Ванночки с марганцем

Для начала лечения можно приготовить в домашних условиях сидячие ванночки, используя слабый раствор марганца, также подойдет фурацилин. После принятия такой ванночки необходимо просушить головку и крайнюю плоть, используя марлю, после этого нанести антисептическое средство. Можно взять две марлевые прокладки, пропитанные антисептиком и приложить к болезненному очагу.

Инстилляции

Лечить начальные формы болезни баланит можно инстилляциями. Для этого необходимо приготовить раствор фурацилина (1 таблетки на по стакана теплой воды), можно использовать хлоргексидин. Готовый раствор вводится дома, пипеткой, под крайнюю плоть.

Рекомендуем к прочтению: гонорея у детей

Мази

При лечении баланопостита широко применяются такие средства, как мирамистин, клотримазол, левомеколь и тридерм, и антибиотики.

Левомеколь

Рекомендуют пользоваться левомекольем при баланите. Нанесение мази на головку полового члена (это необходимо делать на ночь), поможет при различных видах заболевания. Мазь левомеколь имеет широкий спектр воздействия на многие виды болезнетворных микроорганизмов. Эффективно использование левомеколя в комплексном лечении.

При использовании мази происходит затухание острого воспалительного процесса

Следует осторожно выводить головку, удалить все выделения и прикладывать левомеколь. Если дома вы не можете это сделать самостоятельно, то эту манипуляцию проводят у детского хирурга или уролога

Клотримазол

При заболевании, которое возникло в результате грибковой инфекции, лечение заключается в использовании мази клотримазол. Он эффективно воздействует практически на все виды грибка. Клотримазол оказывает также и антибактериальное, противопротозойное действие. Активен клотримазол также и по отношению к трихомонадам.

Клотримазол действует на быстрорастущие организмы, практически не всасывается через слизистую и кожные покровы, поэтому интенсивно клотримазол работает при местном использовании. Одним из заболеваний при котором следует применять клотримазол, является кандидозный и хламидийный баланопостит.

Тридерм

Тридерм – это комбинированное средство (содержит антибиотик и противогрибковый компонент), мазь для наружного применения. Тридерм способен угнетать рост и жизнедеятельность грибков (кандидозный баланит).

Рекомендуем к прочтению: поллакиурия у детей

Тридерм следует использовать с осторожностью, до двух лет не применяется. Не следует применять без назначения врача

Продолжительное лечение с использованием мази тридерм приводит к резистентности микрофлоры.

Мирамистин

Препарат мирамистин активен по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Мазь мирамистин действует на грибковую инфекцию, простейших, (вирусы и бактерии).

Мирамистин не всасывается с кожных покровов и активно действует на местном уровне. Мирамистин не следует использовать при индивидуальной непереносимости. Лечение любого вида баланита (грибковый, хламидийный, бактериальный), успешно осуществляется с помощью препарата мирамистин.

Антибиотики

Антибиотики при баланопостите стараются не назначать, так как имеют массу побочных действий. Такие серьезные медикаменты назначаются только лечащим врачом, они имеют направленное действие против конкретного возбудителя болезни.

Антибиотики общего действия в данном случае не эффективны. Как правило применяют инъекционные лекарства, которые назначаются при тяжелых хронических формах. При лечение трихомонадного, кандидозного, травматического, кольцевидного и микоплазменного баланита антибиотики необходимы.

Классификация заболевания

Циститы подразделяются на первичные и вторичные. Первичные появляются без отягощения другими заболеваниями, вторичные — на фоне других инфекций или болезненных состояний, а также на фоне патологии развития органов. Как правило, у детей младшего возраста острый цистит возникает как вторичное заболевание.

По характеру протекания можно выделить острый цистит, возникший впервые, и хронический, который проявляется у ребенка уже не в первый раз. Хронические циститы могут давать о себе знать несколько раз в год.

По природе заболевания различают несколько видов:

• инфекционный: специфический и неспецифический;

• паразитарный;

• лекарственный;

• аллергический и прочие.

По степени распространения цистит может быть диффузным и очаговым.

По морфологии выделяются такие типы цистита:

• катаральный;

• гнойный;

• геморрагический;

• язвенный;

• гангренозный и др.

Цистит может быть неосложненным или сопровождаться иными инфекциями.

Лечение у детей баланита

Лечение баланита у детей происходит так же, как и терапия аналогичного заболевания у взрослых пациентов. Цель лечения состоит в том, чтобы устранить источник воспаления и ускорит регенерацию тканей. То есть, правильное лечение включает и этиологическую терапию, и симптоматическую. Таким образом, удаётся и максимально быстро нормализовать самочувствие и полностью избавиться от заболевания.

Важно подчеркнуть, что лечение всегда должен назначать исключительно лечащий врач. Самолечение не только отнимает время, на протяжении которого заболевание усугубляется, но и искажает клиническую картину, а, следовательно, и диагностику

Этиологическое лечение

Лечение баланита у ребёнка начинается с применения антибактериальных средств, которые устраняет главную причину болезни – патогенные микроорганизмы. Если симптомы болезни не выражены слишком сильно, можно начать лечение с применения препаратов местно. Для этого берётся лекарственное средство, разводится в банке, а после используется для лечебных ванночек. Орган следует опустить непосредственно в банку и держать не 15–20 минут в день.

Перед процедурой половой член следует тщательно вымыть, а после, не споласкивая водой, аккуратно промокнуть кожу чистым полотенцем или бумажными салфетками.

Делать лечебные ванночки при баланите необходимо из следующих лекарственных средств:

• Диоксидин;
• Риванол;
• Фурацилин;
• Этакридин.

Для наилучшего лечения и быстрого выздоровления после ванночки на всю область поражённой кожи следует нанести специальную мазь:

• Декаминовую;
• Ксероформную;
• Преднизолоновую;
• Флуметазон.

Если терапия оказывается неэффективной, антибиотики назначаются для внутреннего применения с учётом проведённого ранее исследования на выявление инфекции, и её чувствительность к разным группам антибиотиков.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения не могут применять обособленно от медикаментозного. Но, в том случае, если пациент не имеет аллергических реакций, врач может рекомендовать пациенту использовать травяные средства в качестве травяных ванночек или растворов для мытья половых органов.

Как правило, с этой целью используется отвар ромашки, настрой шалфея, заваренная кора дуба. Приготовить отвары легко самостоятельно, заливая 1–2 столовые ложки засушенной травы кипятком. Для того чтобы средство сохранило необходимые целебные свойства, лучше делать его каждый день в необходимом на одни сутки количестве.

Применять отвар нужно в охлаждённом и процеженном виде.

Гигиена

Но любые способы личной лечения не будут эффективными, если не уделять должного внимания личной гигиене. Половые органы в период болезни необходимо обмывать водой после каждого опорожнения мочевого пузыря. Для этого необходимо использовать мягкие средства для очищения кожи, которые не вызывают раздражения и сухости кожи. При плохом качестве водопроводной воды следует мыть половые органы при помощи кипячёной воды

Для поддержания нормального уровня местного иммунитета важно следить и за температурой жидкости: она не должна быть слишком горячей, или, напротив, холодной

  Синехии у мальчиков: причины и лечение

После каждого мытья промежности органы необходимо тщательно вытирать при помощи чистого полотенца, аккуратно промакивая им кожу. Тереть воспалённую кожу крайней плоти категорически запрещается.

Хирургическое лечение

Вмешательство хирурга бывает необходимым, если заболевание наличествует вместе с фимозом

В этом случае важно оценить скорость развития болезни и возраст пациента. Фимоз может самостоятельно исчезнуть при достижении пятилетнего возраста

Но если воспаление выражено сильно, а консервативное лечение не оказывается эффективным, необходимо выполнить операцию по обрезанию крайней плоти.

Сама по себе операция не способна привести к полному исцелению. Но после неё кожа крайней плоти способна отодвигаться, оголяя головку органа. Следовательно, человек получает возможность проводить нормальную полноценную гигиену промежности, которая способствует быстрому выздоровлению и гарантирует надёжную профилактику.

В особо тяжёлых случаях, когда воспаление прогрессирует настолько, что в патологический процесс вовлекаются не только ткани кожи и слизистой, но и остальные ткани органа, может потребоваться его полная ампутация. Гангрена – опасное заболевание, способное привести к летальному исходу. Поэтому необходимо своевременно начать лечение.

Причины

Так как крайняя плоть удаляется во время обрезания, баланопостит поражает только «необрезанных» мужчин. Он может появиться в любом возрасте.

Заболевание имеет много причин, но наиболее активно способствуют его развитию:

• плохая гигиена,
• суженная уплотнённая крайняя плоть.

Ряд факторов может увеличить риск возникновения заболевания. У людей, имеющих баланопостит, часто выявляется одна из нескольких причин:

Инфекции

одна из наиболее частых причин баланопостита. Хотя сам по себе баланопостит не является венерической патологией, некоторые микроорганизмы, передающиеся половым путём, могут способствовать его возникновению:

• дрожжевые грибки
• хламидия
• гонорея (возбудитель – гонококк)
• простой герпес
• вирус папилломы человека (ВПЧ)
• первичный или вторичный сифилис
• трихомонады.

Дрожжевые грибки

еще одна распространенная причина баланопостита. Кандида — тип грибка, который обычно встречается в небольших количествах в организме человека.

Неинфекционные процессы

также могут увеличить риск баланопостита. Некоторые из этих условий включают:

• хронический баланит (постоянное воспаление крайней плоти)
• экзема
• травмы и несчастные случаи
• раздражение, причиненное путем трения или царапания
• раздражение от воздействия химических веществ
• сахарный диабет (вследствие постоянного раздражения крайней плоти мочой с высоким содержанием глюкозы)
• приём антибиотиков (вызывает дисбаланс микрфолоры, способствует выходу грибков – кандид на первый план в зоне препуциального мешка)
• местные аллергические реакции, в том числе на приём антибиотиков
• псориаз
• реактивный артрит
• суженная уплотнённая крайняя плоть.

Бытовые раздражители могут также привести к баланопоститу. Например, воздействие хлора в бассейне может вызвать раздражение полового члена.

В других случаях баланопостит проявляется через несколько дней после полового акта, может быть результатом трения или использования латексных презервативов.

Классификация баланопостита

Баланопостит, как и любое другое заболевание, классифицируется по многим критериям. В клинической практике основной считается классификация заболевания, согласно которой он разделяется на две формы:

1. Инфекционный.
2. Неинфекционный.

Баланопостит также бывает первичным и вторичным. Первичное воспаление обусловлено непосредственным воздействием повреждающего фактора (инфекция, аллерген, токсин) на ткани пениса. Вторичное воспаление развивается под влиянием каких-либо других заболеваний, например сахарного диабета или псориаза.

По другим признакам выделяют несколько форм баланопостита:

• по длительности течения — острый и хронический;
• по характеру клинического течения — неосложненный и осложненный;
• по типу возбудителя — неспецифический и специфический.

Правильной постановке диагноза помогает классификация по клиническим признакам патологии (табл. 1).

Таблица 1. Классификация баланопостита по особенностям клинической картины

Форма заболевания	Отличительные признаки заболевания	Причины заболевания
Простая катаральная	Воспаление выражено слабо. Характерно наличие участков гиперемии— (покраснения) на головке пениса и крайней плоти	Латентное (скрытое) течение инфекций, передающихся половым путем. Нередко эта форма баланопостита возникает у мужчин пожилого возраста, которые страдают сердечно-сосудистой недостаточностью, сахарным диабетом
Папулезная	Гиперемия выражена незначительно. В области воспаления появляются слегка возвышающиеся над поверхностью кожи высыпания — узелки	Может сопровождать течение псориаза, красного плоского лишая, эритроплазии Кейра (предраковое заболевание головки пениса)
Склероатрофическая	Характерна для мужчин пожилого возраста. При осмотре выявляют небольшие очаги покраснения, маленькие трещины и эрозии	Отсутствие половой активности у мужчин пожилого возраста, рубцовый фимоз
Веррукозная	Умеренная гиперемия, появление разрастаний кожи, которые по внешнему виду напоминают бородавки	Урогенитальный туберкулез — инфекционно-воспалительное заболевание органов половой и мочевой системы, папилломавирусная инфекция
Гранулематозная	Баланопостит принимает хроническое течение. В области поражения появляются гранулемы (разрастания соединительной ткани)	Инфекционные заболевания, которые развиваются у человека на фоне резкого снижения защитных сил организма. Их называют оппортунистическими инфекциями
Везикулезная	Первый признак патологии — выраженный зуд. Затем на коже появляются мелкие пузырьки — везикулы	Герпетическая инфекция
Пустулезная	Покраснение головки и крайней плоти бывает выражено в различной степени. Через некоторое время появляются пузырьки с гнойным содержимым — пустулы	Донованоз (паховая гранулема) — инфекционное заболевание, которое передается половым путем и проявляется образованием язв в области гениталий
Буллезная	На гиперемированной коже верхней части пениса появляются буллезные высыпания — пузырьки, заполненные жидкостью, которые достигают в диаметре 10 мм и более. После их вскрытия образуются эрозии — поверхностный дефект кожи, который в большинстве случаев заживает без рубца	Наиболее частая причина развития этой формы — контакт с токсическими веществами и аллергенами
Эрозивная и язвенно-эрозивная	Характеризуется появлением на коже в области поражения эрозий и язв — более глубоких воспалительных дефектов	Туберкулез, сифилис
Гангренозная	Самая тяжелая форма заболевания. Для нее характерен быстрый некроз (омертвение) тканей полового члена	Молниеносная форма гангрены Фурнье — тяжелого заболевания, которое приводит к омертвению кожи пениса