Вторые роды: как проходят и к чему должна быть готова роженица

Особенности вторых родов

Для медиков все беременные пациентки делятся на первородящих и повторнородящих. К повторнородящим относятся женщины, которые уже хоть раз становились мамами, то есть ожидающие минимум второго ребёнка. Вторые и последующие роды обычно протекают спокойнее первых потому, что будущая мать уже знает, к чему ей готовиться морально и физически. Она более уверена в себе и чувствует, когда и как правильно дышать для облегчения процесса.

Ещё несколько лет назад после кесарева сечения при первом родоразрешении даже не допускались мысли о естественном рождении младших детей. Медицина не стоит на месте и в наше время женщины рожают самостоятельно даже с опытом кесарева. Для этого нужно соблюдение нескольких условий:

беременная ещё не вышла из детородного возраста;
не более одного кесарева сечения в прошлом;
предыдущее восстановление после родов протекало без осложнений;
рубец на материнской матке зажил и совсем не кровоточит, а его толщина больше 5 см;
у матери отсутствуют хронические заболевания и инфекции родовых путей;
головное предлежание плода;
вес ребёнка не превышает 3,5 кг.

Эпидуральная анестезия позволяет оставаться в сознании при кесаревом сечении, но нижняя часть тела роженицы скрыта от её глаз

Противопоказания к естественным вторым родам

Иногда без кесарева сечения невозможно обойтись, даже если первенец родился естественным путём. К этому приводят следующие показания:

узкий таз роженицы независимо от того, какие роды по порядку. Прохождение малыша сквозь суженные тазобедренные кости невозможно или чревато родовыми травмами;
рубец на матке после первых родов тоньше 5 см, что определяется на УЗИ. Естественные роды могут привести к его разрыву;
опухоли в области таза, влагалища или матки;
перенесённые операции в области половых органов, и пластические тоже;
расхождение лобковых костей — симфизит;
тяжёлая форма гестоза — преэклампсия;
предлежание плаценты, при котором плоду перекрыт выход из матки в родовые пути;
некоторые сердечно-сосудистые и нервные заболевания. Чрезмерное напряжение в родах может быть даже смертельно опасно для этих женщин;
сахарный диабет и мышечная слабость — миопатия;
вагинальный варикоз;
сильный разрыв промежности во время предыдущего родоразрешения;
онкологические заболевания любых органов;
сиамские близнецы — сросшаяся двойня;
генитальный герпес в стадии обострения;
неправильное положение плода или детской головы в материнской утробе, в том числе обнаруженное во время родов;
хроническая или острая гипоксия плода;
недостаточный вес малыша из-за нарушения плацентарного кровотока;
преждевременное отслоение плаценты;
выпадение или предлежание пуповинных колец;
аномалии родовой деятельности.

Все вышеперечисленные причины считаются абсолютными противопоказаниями для естественных вторых родов. Но желание женщины тоже может стать показанием к кесареву сечению, если она всерьёз настроена рожать не самостоятельно.

Восстановление организма

Каждой женщине после рождения малыша хочется вернуть былые формы и прийти в норму. Чтобы организм после перенесённого стресса восстановился быстрее, рекомендуется предпринимать следующие меры:

оптимальный срок между малышами — 2-3 года: именно столько времени, по мнению специалистов, требуется для того, чтобы организм женщины полностью восстановился и был готов к зарождению в нём новой жизни;
если между первыми и вторыми родами разрыв составляет более 10 лет, риск осложнений при вторых родах увеличивается в несколько раз;
проблема, как долго восстанавливается матка после вторых родов, достаточно индивидуальна: если всё прошло без осложнений, на это уйдёт 1-1,5 недели, но процесс будет более болезненным, чем в первый раз;
обычно очень сильно страдает фигура после вторых родов: набирается лишний вес, теряет былую форму грудь после лактации, отвисает животик, — однако при сбалансированном, правильном питании, активном образе жизни и занятиях спортом её можно быстро восстановить;
похудеть после вторых родов с помощью диеты можно будет только после прекращения лактации, а до этого момента просто не увлекайтесь сладостями и жирной пищей и больше двигайтесь;
специальный комплекс упражнений поможет вам убрать живот после вторых родов: его можно начать делать уже спустя неделю после рождения ребёнка;
не бойтесь, что влагалище после вторых родов растянется и будет препятствовать получению удовольствия во время секса: это миф, который лишён научной подоплёки: ткань этого органа достаточно эластична и быстро восстанавливается, сколько бы детей вы не решились рожать.

Обычно женщина оказывается более подготовленной ко вторым родам по всем аспектам: и физически, и морально. При этом нельзя распространять на них негативный опыт предыдущей беременности. При вынашивании очередного малыша нужно учитывать, что всё очень индивидуально и предсказать, как пройдёт рождение малыша, невозможно.

Как проходят вторые роды

Процесс рождения детей индивидуален, даже у одной женщины остаются неповторимые ощущения после появления на свет каждого ребёнка. Поэтому стоит довериться врачам и выполнять все их приказы во время родов, ведь вам не видно то, что видят акушеры, извините за двусмысленность. Так как предвестники при второй беременности появляются максимум за неделю до родов, будьте готовы стать мамой в ближайшие дни. Как только начнут отходить околоплодные воды, немедленно отправляйтесь в роддом, скоро начнутся схватки. Во второй раз существует высокий риск начать рожать ещё по дороге в больницу, поэтому засиживаться дома не стоит. Обычно вторые дети рождаются на 37–39 неделе, но при многоплодной беременности ещё недели на 2 раньше и это вариант нормы.

Вторые роды состоят из трёх этапов:

Схватки. Повторнородящие могут отличить настоящие сокращения матки от тренировочных схваток. Чувствительность нервных окончаний в матке возрастает, поэтому рожающие второго малыша отмечают большую болезненность при раскрытии шейки матки. В целом схватки во время рождения второго ребёнка переносятся легче, несмотря на боль. При первых родах ощущения усиливаются страхом перед неизвестностью, а во вторые роды женщина вступает уже с опытом. На схватки уходит львиная доля всего родового процесса, матка после первых родов мягкая и хорошо растягивается, что существенно сокращает время рождения малыша. В зависимости от болевого порога можно даже обойтись без обезболивания. Опыт первых родов подскажет позы, которые индивидуально облегчат состояние роженицы.
Изгнание плода. Умение правильно дышать, полученное при рождении первенца, упрощает течение этого этапа. Мамы, рожающие второго ребёнка, умеют тужиться и чаще всего внимательно слушают советы акушеров, поэтому удаётся избежать разрывов. Обычно этап потуг занимает до 30 минут.
Рождение плаценты. У первородящих выход плодной оболочки сопровождается неприятными ощущениями, а после рождения второго малыша мать может даже не заметить, что плацента уже вышла. При этом женщина теряет около 300 мл крови.

Долгожданная встреча со вторым ребёнком затмевает все ощущения при рождении последа, детское место чаще всего отходит незаметно для повторнородящих

Как проходят вторые роды с маленьким промежутком времени после первых

По результатам исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), рожать следующего ребёнка, когда после предыдущих родов прошло менее двух с половиной лет, очень трудно для женского организма. Первый год уходит на восстановление после рождения первенца и грудное кормление, около года нужно, чтобы набрать сил для второй беременности и непосредственно 37–40 недель на вынашивание второго малыша.

Но иногда аист решает нанести повторный визит раньше, чем нужно бы

В этом случае женщине необходимо особое внимание со стороны врача, ведущего её беременность. Мышцы таза и матка ещё не готовы к новому вынашиванию, да и многие женщины уделяют мало внимания собственному здоровью, едва родив первенца

Естественная кровопотеря при первых родах чревата дефицитом железа и прочих микроэлементов. Нехватка витаминов и усталость от постоянного недосыпания повышают риск невынашиваемости, отставания плода в развитии и преждевременного разрешения от бремени.

ВОЗ рекомендует временной промежуток между первыми и вторыми родами 2,5–7 лет. Больше ждать тоже нежелательно, ведь мы не молодеем, приобретаем заболевания типа гипертонии и с годами всё труднее ухаживать за новорождённым.

Как начинается процесс?

Какие же они — вторые роды? Отзывы мамочек утверждают, что процессы абсолютно не похожи друг на друга. Если во время рождения первенца женщина даже не представляла, что ее может ждать, то в этот раз все совершенно иначе. Представительница слабого пола готовится пережить все те же предвестники и признаки приближающегося появления ребенка. Однако не всегда это получается.

Если первые роды начались с излития околоплодных вод, то не факт, что так будет и во второй раз. Помните, что каждая беременность индивидуальна. Многие женщины говорят о том, что во время рождения первого ребенка им кололи определенные препараты для стимуляции процесса, так как схватки были слабыми. Во второй же раз они смогли самостоятельно родить без применения разного рода медикаментов. Все это происходит из-за того, что вторая беременность протекает более естественно. Организм женщины уже знает, какой гормон нужно выделять в определенное время, и делает это более быстро.

Также некоторые новоиспеченные мамы говорят о том, что первые роды прошли гладко и быстро. Второй же малыш долго не хотел появляться на свет, и медикам пришлось прибегать к использованию стимулирующих препаратов. В этом случае объяснение есть только одно. Во время беременности произошел какой-то гормональный сбой, который повлек за собой такие последствия. Также причина остановки родовой деятельности при вторых родах может крыться в проблемах и заболеваниях гипофиза.

Преимущества и недостатки вторых родов

Повторные роды, как и всё на свете, познаются в сравнении, а сравнивать их нужно с первыми. Стоит уточнить, что оба процесса протекают индивидуально у каждой женщины — лёгкие первые роды не гарантируют таких же вторых, а осложнения при рождении первенца далеко не всегда повторяются.

Отличия вторых родов от первых:

токсикоз мучает повторнородящих значительно реже из-за адаптации организма к беременному состоянию;
растянутые первой беременностью брюшные мышцы раньше делают живот будущей мамы заметным для окружающих. На протяжении второй беременности из-за ослабленных мышц живот расположен несколько ниже, чем при первой;
движения малыша становятся ощутимыми раньше, чем при вынашивании первенца. По большей части из-за того, что второй раз беременная женщина лучше отличает их от кишечной перистальтики;
набор веса мамой и плодом во второй раз идёт активней, поэтому младшие дети при рождении часто весят больше первенцев;
так называемые ложные или тренировочные схватки у повторнородящих иногда отсутствуют;
вторые роды длятся меньше первых из-за подготовленности родовых путей к прохождению малыша.

Момент первой встречи первенца и второго ребёнка проходит очень трогательно, а старшие дети с удовольствием помогают ухаживать за малышами, например, подавать подгузники

Не волнуйтесь, если обнаружите у себя расхождения с описанием типичной повторной беременности. Например, в нашей семье имеются наследственные трудности с вынашиванием мальчиков, сыновья рождаются раньше срока — до 37 недели — и маловесными. У нашей мамы две дочери, рождённые в срок, моя младшая сестра на 50 г тяжелее. А бабушка, родившая сына вторым после рождения дочери, сокрушалась, что новорождённый дядя Саша весил чуть больше 2 кг. Срок беременности в 1961 могли поставить и неправильно. Но мой сын и племянник родились точно на месяц раньше предполагаемой даты родов (ПДР) и весили 2330 и 1900 граммов соответственно. Младший сын моей кумы весил на 500 граммов меньше старшего брата, потому как во время беременности они исколесили пол-России на поезде до Дальнего Востока и обратно в Москву, убегая от войны в родном городе. Нервное напряжение и недостаток питания сказались недовесом (2800 граммов). Но не только патологии бывают виноваты. Вот у герцогов Кембриджских второй ребёнок родился на 100 граммов легче первого, потому что девочки, а это была Шарлотта, чаще всего весят меньше братьев при рождении. Как видите, у каждого правила есть исключения. Не спешите впадать в отчаяние.

Таблица: плюсы и минусы вторых родов

Преимущества	Недостатки
Шейка матки, имеющая опыт родов, раскрывается быстрее примерно на 1,5–2 см/час против 1 см/час при первых родах. Тем самым болезненный процесс схваток сокращается, а у роженицы остаётся больше сил на другие этапы родов.	Женщина уверена, что всё знает и контролирует, но это становится помехой, когда процесс родов идёт не по плану.
Вторые роды проходят проще первых и не так истощают организм, как третьи и последующие.	Слишком маленький или большой промежуток между родами может стать причиной осложнений.
Беременная психологически готова ко вторым родам лучше, чем к первым, так как практически отсутствует страх перед неизвестностью. Все этапы и правила поведения в них знакомы по собственному опыту.	Возможны разрывы или расхождения швов от первых естественных родов или кесарева сечения.
Биологическая память женского организма упрощает процесс потуг — изгнания плода из материнской утробы. Тело матери уже не воспринимает этот этап родов за стрессовую ситуацию.	Из-за одновременного раскрытия внешнего и внутреннего зёва матки повторнородящие испытывают при этом боль сильнее, чем в первый раз.

В народе укоренилось мнение, что вторые роды наступают в основном преждевременно, но это не так. В акушерской практике преждевременными родами считается появление малыша на свет до 37 недель, а всё, что происходит в период с 38 по 42 неделю является рождением в срок. Особой закономерности в связи порядка родов и продолжительностью беременности на сегодняшний день не обнаружено. Малыш может родиться на любом сроке, и после 42 недель тоже. Только вторые роды чаще всего не затягиваются дольше 7–10 часов, в отличие от более длительных первых родов.

Факторы риска

Но у второй беременности и последующих за ней родов могут быть и осложнения. У каждой беременности свои особенности. На ее удачное завершение влияют многие факторы.

Знаете ли вы? За одну минуту на земном шаре рождается двадцать новых жителей планеты Земля.

Для второй беременности опасный период беременности наступает с по 26 неделю:

Беременной нужно поберечься и не контактировать с кошками и собаками. От домашних животных можно заразиться токсоплазмозом, который губителен для зародыша.
Будущей маме ни в коем случае нельзя носить высокие каблуки, переносить тяжести или двигать мебель.

Что можно отнести к факторам риска:

предшествующие искусственные прерывания беременности или выкидыши;
венерические заболевания;
заболевания мочеполовой системы;
недостаток гормона желтого тела или маточная миома;
частые роды (третьи, четвертые и последующие);
возраст старше 35 лет;
перенесенное ранее кесарево сечение.

После кесарева сечения
Как правило, если женщина рожала первый раз с помощью кесарева сечения, все последующие роды врачи у неё принимают с помощью этой операции. Второе десятилетие гинекологи дискутируют на тему: можно ли рожать второй раз естественным путем женщине, перенесшей кесарево сечение?

Некоторые гинекологи отвечают на этот вопрос утвердительно, но перед принятием решения о естественном разрешении от бремени медиками тщательно изучается полное течение первой беременности.

Повреждение тканей и внутренних органов
Если у женщины после первых родов случились разрывы промежности, разрывы шейки матки или нагноение последующих швов, то это может быть причиной того, что родовой канал или ткани стали менее эластичными. Такой роженице и во второй раз будет нужно проведение кесарева сечения.

Большой перерыв между родами
Часто перерыв между первой и второй беременностью бывает очень большим, порой до двадцати лет. С возрастом организм женщины изнашивается, на нём оставляют свой след перенесённые инфекционные заболевания, повышается артериальное давление, ослабляется сердечная мышца.

Возраст матери
С точки зрения медиков, лучший возраст для рождения ребенка наступает у женщин от восемнадцати до тридцати лет. До 18 лет организм девушки ещё не готов к таким огромным нагрузкам, как беременность, а после 30 лет возможность забеременеть снижается вполовину от прежних возможностей.

Беременность после 35 лет требует предварительной подготовки, и будущая мама должна за полгода до зачатия:

отказаться от алкоголя и курения;
ограничить большие физические нагрузки;
исключить эмоциональные стрессы;
включить в режим дня ежедневные часовые прогулки.

Важно! Чем старше беременная женщина, тем выше риск появления на свет больного ребенка (с синдромом Дауна). Успехи современной медицины позволяют успешно доносить ребёнка и разрешиться от бремени даже женщинам старше 40 лет

Считается, что максимальный возраст роженицы — 45 лет. Но лучше в таком возрасте не рожать и разрешить проблему с появлением детей в более благоприятный период жизни женщины.

От каких факторов зависит срок родов при повторной беременности?

Статистика показывает усредненную продолжительность второй беременности, однако существуют индивидуальные особенности, из-за которых сроки родов могут отличаться. Факторы, оказывающие влияние на родоразрешение при повторной беременности:

Истмико-цервикальная недостаточность. Встречается у женщин, переживших травматичные роды, сделавших несколько абортов или перенесших операцию на шейке матки. В таком случае шейка матки не способна противостоять давлению со стороны плода и удерживать его. Для коррекции истмико-цервикальной недостаточности женщине устанавливают пессарий, без лечения эта патология провоцирует преждевременные роды на 36–37 неделе (рекомендуем прочитать: фото и описание пессария, устанавливаемого при беременности: что это такое и зачем его ставят?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: проводятся ли роды с пессарием?

Степень плацентарной зрелости. К моменту родов плацента начинает «стареть» – ухудшается ее функционирование. Когда функции органа угасают слишком рано, это приводит к преждевременным родам. В зоне риска находятся женщины до 16 лет и старше 35 лет, а также те, кто имеет хронические недуги половых органов, злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики.
Многоплодная беременность. Если женщина вынашивает не одного, а двух или более детей, то продолжительность гестации сокращается. По статистике, двойня обычно рождается на 37 неделе, тройня – на 33 неделе, а четверо малышей – на сроке 28 недель.
Многоводие или маловодие. Количество амниотической жидкости влияет на начало родов. Избыток околоплодных вод нередко вызывает преждевременные роды, а маловодие приводит к перенашиванию беременности.
Неверно определенный срок беременности. Акушерские недели исчисляются с даты последних месячных, а не с дня зачатия. За основу берется стандартный 28-дневный цикл, однако у некоторых женщин цикл может длиться до 35 дней. При поздней овуляции срок гестации может быть определен неверно, из-за этого могут возникнуть подозрения на перенашивание беременности.

Правда ли, что начало родов зависит от пола ребенка: мальчиков рожают позже, а девочки, наоборот, спешат появиться на свет? Медицинская статистика не показывает подобной закономерности, и мальчиков, и девочек обычно рожают на 37–41 неделях, пол на сроки не влияет.

Предвестники

Вторая беременность, как и любая последующая, по основной симптоматике не отличается от первой. Но нельзя забывать, что с новым зачатием вынашивание будет протекать в совершенно других условиях, ведь каждый плод отличается генетически.

Если после первых родов проходит всего несколько месяцев, признаков второй беременности может и не быть вовсе. Женщина поймет, что зачала, по первому шевелению плода. С кормлением грудью и задержкой менструации, без токсикоза это бывает достаточно часто.

Но когда прошло больше двух лет, женщина полностью восстановилась, признаки второй беременности будут такими же:

Повышение базальной температуры.
Набухание молочных желез с потемнением ореолы, заметной венозной сеткой, жжением и болезненностью.
Отсутствие менструации.
Появление неестественных выделений. Цервикальная слизь становится густой и белой.
Ко дню предполагаемого начала менструации появляется мигренеподобная головная боль, акне, тянущая болезненность внизу живота. Выделения похожи на менструальные, но если присмотреться, они более светлые, с алыми кровянистыми вкраплениями. Такая мазня – первый признак зачатия, стадия эмбриональной имплантации.
Диспепсия от расслабления и понижения работы кишечника: запоры, диарея, тошнота и рвота.
Эмоциональная нестабильность с сонливостью, постоянным чувством недосыпания и чрезмерной усталостью. Это один из самых характерных первых признаков зачатия.
Утренний токсикоз.
Возможное увеличение щитовидной железы с дискомфортом и першением в горле.

Необязательно, что симптомы второй беременности будут протекать, как в предыдущий раз. Она может быть полностью противоположной. И не стоит переживать женщинам, которые в первый раз настрадались «по полной» от токсикоза, сильной изжоги и других осложнений.

Источники

https://budumamoi.com/techenie-beremennosti/vtoraya-beremennost-osobennosti.html
https://dvoye-detey.ru/berem/osobennosti-vtoroy-beremennosti.html
https://mama66.ru/pregn/269
https://bydy-mamoy.ru/vtoraya-beremennost-osobennosti-pervye-priznaki.html
https://www.nastroy.net/post/vtoraya-beremennost-osobennosti-vyinashivaniya-otlichie-ot-pervoy
https://flovit.ru/beremennost/drugie-voprosy-beremennost/chem-otlichaetsya-vtoraya-beremennost-i-rody-ot-pervoj.html
https://AdviceMama.ru/beremennost/vtoraya-beremennost-osobennosti-vyinashivaniya-i-rodov
https://iberemenna.ru/kak-nazvat-rebenka/priznaki-vtoroj-beremennosti-na-rannih-srokah.html
https://moskovskaya-medicina.ru/sovety/vtoraya-beremennost-priznaki-i-simptomy.html
https://flovit.ru/beremennost/drugie-voprosy-beremennost/vtoraya-beremennost.html

Кесарево сечение

Отдельно стоит уделить внимание родам, которые проходят посредством кесарева сечения. Для начала стоит отметить, что эта процедура не является естественной

В отличие от обычного появления малыша, ее придумали медики. Безусловно, такая манипуляция помогает спасти в некоторых случаях не только мать, но и малыша. Однако рожавшие женщины настоятельно не советуют отдавать предпочтение такой операции. Какие же имеют в этом случае вторые роды отзывы? На каком сроке проводится операция? На самом деле есть несколько вариантов событий. Рассмотрим их.

Кесарево сечение после естественных родов

Если женщина рожает во второй раз, то в большинстве случаев все проходит легче и быстрее. Однако из каждого правила есть исключение. Так, если второй ребенок находится в тазовом положении или же имеет большой вес, то медики настоятельно не рекомендуют рисковать своим здоровьем и жизнью крохи. Обычно при таком стечении обстоятельств проводят кесарево сечение. Чем же отличаются тогда 2 роды?

Отзывы рожавших мам утверждают, что после появления первого малыша (естественным путем) женщине намного легче восстановиться. После операции же сильно болит рубец и нет возможности поднять ребенка самостоятельно. Однако при данном стечении обстоятельств женщины не испытывают боли во время родов. Им не приходится переживать схватки и потуги. Операция проводится под наркозом, и будущая мама ничего не чувствует.

Естественные роды после кесарева сечения

По статистике, четыре женщины из пяти способны родить самостоятельно после такой операции. Однако не всегда идут на это. Так, будущие мамы ощутят все прелести первых естественных родов. Мышцы тазового дна и влагалища не знают, что от них требуется. И это несмотря на то, что беременность у женщины вторая.

Также при естественных родах после кесарева могут возникнуть некоторые осложнения. Наиболее частым из них является расхождение рубца. Такая патология может быть смертельно опасной для самой мамы и ее ребенка. Именно поэтому медики тщательно следят за состоянием сшитой ткани во время ожидании малыша и перед родами. По состоянию рубца уже смотрят, можно ли данной женщине рожать естественным путем.

Повторное кесарево сечение

Большинство женщин, которые прошли через процедуру кесарева сечения, не соглашаются рожать естественным образом. Это их законное право. Такие мамы утверждают, что им проще перенести очередную операцию, нежели ощущать схватки и потуги. Безусловно, женщины боятся возникновения осложнений разного рода.

При повторной операции женщина практически не чувствует никакой разницы. Все ощущения аналогичны первым родам: такой же рубец, боль после манипуляции, невозможность поднять малыша и долгое пребывание в стенах стационара.

Медики настоятельно не рекомендуют проводить более трех подобных операций. С каждой последующей манипуляцией шов истончается и растет угроза возникновения осложнений при беременности.

Что ещё стоит знать опытным мамам

Рожавшим женщинам не рекомендуется руководствоваться предыдущим опытом родов. И уж точно не стоит быть менее бдительным во время беременности или меньше посещать врача

Тщательно готовиться ко вторым родам не менее важно, чем к первым. Вот несколько причин:

Опытным мамам стоит помнить, что предыдущие роды могли стать причиной определённых изменений в организме.
А если предыдущие роды были достаточно давно, то и в целом ваш организм мог с возрастом измениться.
Вторые и третьи дети часто бывают более крупненькими, из-за чего беременность и роды могут проходить трудней.
В роддом стоит отправляться как только начнутся регулярные схватки, так как вторые роды могут проходить намного быстрей.

После рождения второго ребёнка маме также придётся заново переживать и выстраивать некоторые процессы, с которыми она уже сталкивалась. Что ещё при рождении второго ребёнка может протекать совсем не так, как с первенцем:

Молоко в молочных железах появится где-то на второй или третий день (при первых родах это происходит примерно на третий, а порой даже на пятый день).
Молоко также пойдёт и значительно легче (ведь если предыдущий ребёночек был на грудном вскармливании – протоки уже разработаны, а значит и сложностей начала кормления, с которыми сталкиваются мамочки первенцев, возникать не должно).
Восстановительные процессы в матке могут протекать немного дольше и труднее (это связано с тем, что после новой беременности она увеличилась в размерах и стала более чувствительной).

И в качестве общей рекомендации для мам первенцев можно напомнить то, что было сказано в самом начале – первые роды и все последующие всегда будут проходить по-разному. Не стоит ожидать полного повторения предыдущего опыта.

Как родить без разрывов

Процесс родов от начала и до конца контролируется врачом.

Профилактика разрыва промежности имеет особую важность, как и роды – проходят они естественным путем или же выполняется кесарево сечение. При естественных родах разрывы встречаются примерно у 20% женщин

Предупредить разрывы можно и с помощью хирургической операции.

Эпизиотомия – оперативное вмешательство, подразумевающее под собой рассечение тканей промежности и задней стенки влагалища для минимизации рисков развития разрывов.

Эпизиотомия

Показания к проведению эпизиотомии:

Признаки, свидетельствующие о риске разрыва промежности (бледные, цианотичные кожные покровы. отечные и истонченные ткани).
Высокое нахождение промежности (расстояние между анальным каналом и задней спайкой влагалища составляет более 7 см).
Преждевременные роды. Проведение эпизиотомии показано для снижения рисков родового травматизма.
Внутриутробная гипоксия плода, имеющая хроническое течение.
Беременные, имеющие экстрагенитальную патологию в стадии декомпенсации или осложнения, возникшие во время беременности (например, преэклампсия, эклампсия).

Подготовка

Зачастую вторая беременность требует от женщины гораздо более тщательной подготовки, чем первая. Во-первых, она уже знает, что это такое, и будет учитывать каждый нюанс

Во-вторых, нужно будет успевать уделять внимание первенцу и проинформировать его о том, что скоро в семье будет прибавление

Будущая мама должна быть подготовлена ко вторым родам физически и морально, а также не забывать про финансовый аспект этого важного мероприятия

Физическая подготовка

Если вы планируете вторые роды, не затягивайте с ними. Если возраст приближается к 35, старайтесь родить до этого срока. Чем старше женщина, тем больше рисков. Не стоит в этом случае вдохновляться блестящими примерами звёзд с глянцевых обложек журналов, которые рожают и после 45 лет. Подумайте о том, какие у них финансовые возможности для обеспечения себе успешных вторых родов. Имеются ли такие у вас?
Пройдите медицинское обследование на наличие инфекций и воспалений. Их нужно будет пролечить в строгом соответствии с назначениями врачей.
При наличии хронических заболеваний, даже если вам кажется, что они никак не помешали рождению первого малыша, нужно обязательно проконсультироваться у врача.
Активно тренируйте мышцы матки и тазового дна, чтобы вторые роды прошли без осложнений.
Если в первый раз роды были преждевременными, есть вероятность, что ситуация повторится. В этом случае молодой маме рекомендуется избегать во время беременности тяжёлых физических нагрузок, отказаться от секса, начиная с 6-ого месяца.
Питайтесь правильно, сбалансированно, следите за весом.
Ведите активный образ жизни: гуляйте больше пешком на свежем воздухе, плавайте в бассейне, делайте лёгкую уборку по дому.
Обязательно посещайте гинеколога по назначенным дням, сдавайте все анализы, проходите требуемые процедуры и обследования.
Запишитесь на курсы для будущих мам: они отлично помогают подготовиться физически ко вторым родам.

Психологический настрой

Если первые роды прошли с осложнениями, при вторых женщине бывает очень трудно справиться с приобретённым негативным опытом. Она испытывает страх перед вторыми родами, что все эти трудности повторятся снова, поэтому ей необходима серьёзная моральная поддержка, а некоторых случаях даже квалифицированная психологическая помощь, от которой нельзя отказываться.
Будущей мамочке нужно понять, что вторые роды — не повторение предыдущих, что они пойдут по своему, особому сценарию.
Нужно избавиться от плохих мыслей, настроить себя только на позитив и быть уверенной, что вторые роды пройдут успешно и благополучно. Ведь опыт уже имеется, и он позволит избежать предыдущих ошибок.
Обязательно нужно направить всю свою энергию на то, чтобы подготовить своего первого ребёнка (сколько бы ему лет не было) к появлению в скором времени у него сестрички или братика.
Если первые роды проходили при помощи кесарева сечения (у вас были к нему показания), это вовсе не значит, что вторые закончатся точно так же. Если между ними прошёл достаточный срок и нет никаких показаний для оперативного вмешательства, весь процесс может пройти естественным путём.
И наоборот. Не нужно быть слишком самоуверенными и думать, что если первого малыша вы родили самостоятельно, то со вторым будет точно так же. Бывают случаи, когда при повторных родах врачи принимают решение делать кесарево сечение. В данном случае нужно будет целиком и полностью довериться врачам и не паниковать.

Материальный аспект

Нужно подготовить спальню для малыша, отдельную от комнаты вашего первенца.
Рекомендуется сразу составить список вещей, которые вам могут понадобиться в роддоме и после появления малыша и ближе к назначенному сроку всё закупить.
Необходимо выбрать роддом и врача, с которым бы вам было спокойно и комфортно рожать. Если первые роды были удачными, целесообразнее всего договориться с тем гинекологом, который их принимал, чтобы он же привёл в этот мир и второго кроху. Он уже знает особенности здоровья и организма роженицы, что, несомненно, поможет ему облегчить весь родовой процесс и для мамы, и для малыша.
Можно продумать вопрос партнёрских родов. Мужчина на данном этапе — уже опытный родитель: возможно, он захочет присутствовать при рождении малыша и поддержать свою вторую половинку.

Если учесть все эти аспекты и качественно подготовиться, не упустив важные моменты, роды второго ребёнка пройдут планово, легко и без неприятных сюрпризов. Тем более, что женщине уже знакомы основные этапы родовой деятельности, и она знает, как вести себя на каждом из них.