Роды в одиночку или партнерские роды. что выбрать?

КАК РАССЧИТАТЬ СРОКИ РОДОВ

• Беременность в среднем продолжается 280 дней (40 недель), считая от первого дня последней менструации. Если от этой даты отсчитать три месяца назад и затем прибавить семь дней, — это и будет примерный срок родов. Например: последняя менструация была 10 декабря, следовательно, роды можно ожидать 17 сентября.
• Желательно запомнить день первого шевеления плода. Первородящие женщины ощущают его в середине беременности (20 недель), а рожающие второй и третий раз несколько раньше (18 недель).
• Наиболее точно о дате родов можно будет говорить, если установлен срок беременности. Его может определить врач по размерам матки. С достаточной достоверностью можно определить срок беременности и, следовательно, родов по данным ультразвукового обследования плода. Роды, наступившие ранее 37 недель беременности, считаются преждевременными, а после 42 недель — запоздалыми.
• Длительность доношенной беременности варьирует от 37 полных недель (259 дней) до 42 недель (294 дня). Начиная с 38-й недели бере­менности можно ожидать роды каждый день.

Предвестники родов

При появлении этих предвестников родов следует подготовиться к поездке в родильный дом. Вполне возможно, что придется ждать. Интервал между появлением предвестников и родами может составлять и несколько дней, и 2-3 недели. Главное, что характерно для родовых схваток, — это их регулярность, повторение сначала каждые 15-20 минут, затем все чаще и чаще, продолжительнее и сильнее. В отличие от них ложные схватки обычно имеют нерегулярный ритм, не усиливаются и могут прекратиться, если поменять положение тела.

Если хотя бы один из этих признаков начала родов присутствует, это означает, что родовая деятельность началась и пора ехать в роддом. Перед поездкой можно самостоятельно побрить промежность и сделать клизму или оставить эту процедуру до приемного отделения роддома. К моменту отъезда в роддом собранная сумка должна уже стоять наготове с учетом того, что разрешается взять в тот конкретный роддом, в котором вы собираетесь рожать (соответственно, это надо узнать заранее). В противоположном случае вы рискуете остаться без необходимых в роддоме вещей.
 

Признаки начала родов, при которых нужно срочно ехать в роддом:

• «опущение живота», что сопровождается облегчением дыхания у беременной женщины
• полное выпячивание пупка
• некоторое снижение активной деятельности плода
• появляются тянущие ноющие боли внизу живота и в пояснице, иногда схваткообразные и периодические
• иногда потеря веса на 1 — 2 кг
• выделение слизистой пробки шейки матки.

• Появление кровянистых выделений из влагалища.
• Излитие околоплодных вод — они могут изливаться по капле или одномоментно около 200 мл. В норме воды светлые или слегка розоватые, без примеси яркой крови, в них можно заметить белые комочки первородной смазки плода. Однако воды могут иметь зеленый или коричневый цвет, что обусловлено попаданием в них первородного кала — мекония. Об этом нужно обязательно сообщить врачу, так как меконий в водах указывает на гипоксию плода (недостаток кислорода). После излития вод нужно незамедлительно направиться в родильный дом, так как длительный безводный промежуток чреват опасностью инфицирования плода и родовых путей матери.
• Регулярные родовые схватки.

Обезболивание в родах

• Методы немедикаментозного воздействия. К ним относятся: психопрофилактическая подготовка беременных к родам, гип­ноз и внушение, акупунктура (при помощи уколов металлических игл в особые точки), чрескожная электрическая стимуляция нервов, са­момассаж.
   
• Методы фармакологического действия.Обезболивание фармакологическими средствами начинается в первом периоде ро­дов при наличии регулярных сильных схваток и раскрытии маточного зева на 3-4 см. Сюда же можно отнести и эпидуральное обезболивание, которое проводят по медицинским показаниям, в ряде случаев — по желанию женщины.

Изучив вопрос детально и приняв решение об обезболивании, обязательно обсудите выбранный метод с врачом до начала родов. Решающее слово в выборе методов обезболивания должно оставаться за врачом — это аксиома. Если вы являетесь принципиальным противником медикаментозного обезболивания, можно, например, договориться с врачом, что вы будете рожать без обезболивающих лекарственных средств, но если во время родов вы все-таки почувствуете, что нуждаетесь в обезболивании, можно сказать об этом доктору.

Причины домашних родов

В 2005–2007 и в 2015–2018 годах в Москве и Самаре проводилось социологическое исследование. Его результаты показали, что основная причина, по которой женщины выбирают родоразрешение на дому — убежденность в опасности родов в условиях родильного дома. Она основывается на личном негативном опыте женщин при предыдущем обращении за медицинской помощью². Кто-то мог столкнуться с непрофессиональной помощью при нахождении в стационаре в связи с любым заболеванием, кто-то пострадал от грубого отношения медицинских работников в поликлинике или женской консультации.

Поездка в роддом может обернуться большим стрессом: для многих женщин роды мечты и больница оказываются несовместимы. Фото: freepik.com

Не стоит забывать, что роды — не только физиологический, но и психоэмоциональный процесс. В родильном отделении не всегда уделяют достаточно внимания психологическому состоянию роженицы. В результате женщины воспринимают отношение медперсонала к ним не как к личности, а как к машине. Их пугают различные манипуляции, суть которых им никто не объясняет. Это становится причиной серьезной психологической травмы и отказа женщины при повторных родах от госпитализации. Некоторые беременные из групп риска, например, с узким тазом или многоплодной беременностью, предпочитают домашние роды, не соглашаясь на предложенное акушером-гинекологом плановое кесарево сечение.

Кроме того, многие женщины выбирают домашние роды, так как они проходят в максимально комфортной и привычной обстановке, в окружении близких людей.

Есть ли альтернатива домашним родам

В настоящее время муниципальные родильные дома предоставляют услугу — «партнерские роды», которая входит в пакет ОМС. Она позволяет женщине рожать малыша в отдельной палате и в присутствии близкого человека (мужа, мамы, подруги).

При желании женщина может заключить с лечебным учреждением контракт, который предоставит ей дополнительные удобства, например возможность выбора врача, более комфортную палату. При таком подходе беременная и ее родные могут заранее познакомиться с акушером-гинекологом, обсудить с ним тактику предстоящих родов, уточнить все интересующие детали.

Важно, чтобы беременная была хорошо подготовлена к родам в информационном плане. Она должна понимать, что будет происходить на каждом этапе родового акта, в каком случае и в каком объеме ей может потребоваться проведение акушерского пособия

Это избавит ее от необоснованных страхов, поможет формированию чувства уверенности в благополучном исходе. Получить необходимые знания можно из популярной медицинской литературы, прослушав курс лекций или задав все волнующие вопросы своему врачу.

Роды в частной клинике

При желании беременная заключает контракт с одной из частных клиник, которая оказывает услугу «домашние роды» с учетом всех рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. В таких клиниках комната, в которой будет находиться будущая мама, ничем не напоминает традиционную больничную палату. Она оборудована всем необходимым для комфорта и удобства женщины, интерьер максимально приближен к домашнему.

В палате вместе с будущей мамой может находиться и ее «группа поддержки». Это дарит ощущение безопасности и уверенности в благополучном исходе родов. При необходимости женщине и ее родным помощь окажет профессиональный психолог.

Во время второго периода родов женщина сама решает, какую позу ей принять — горизонтальную или вертикальную. По желанию роды могут проводить в воде или под классическую музыку. Но в любом случае они протекают под самым тщательным контролем опытных врачей — акушера-гинеколога, неонатолога и анестезиолога-реаниматолога.

Роды в таких роддомах идут максимально естественно. Врачи занимают выжидательную тактику и только в случае появления осложнений приступают к оказанию медицинской помощи. Ребенка сразу прикладывают к груди после рождения, а супруг или мама могут оставаться с роженицей и в послеродовом периоде, помогая ей ухаживать за малышом.

Услуга «домашние роды» в современных клиниках дает женщине все те же преимущества, что и роды на дому — комфортные условия, присутствие близких, вежливое и тактичное отношение, естественное течение родового процесса. Кроме того, такие роды безопасны для матери и для ее малыша, ведь рядом находятся опытные врачи, в клинике есть лаборатория, вся необходимая аппаратура. Это дает женщине и ее родным дополнительную уверенность в безопасности, повышает доверие между медицинскими работниками и пациенткой.

«Домашние роды» в условиях частной клиники стоят ненамного дороже, чем в домашних условиях, с участием акушерки иди доулы, но зато обеспечивают будущей маме и ее малышу высокий уровень безопасности и комфорта.

Составляем план родов

Зачем нужен план родов? Прежде всего, чтобы вы не забыли обсудить с врачом все важные детали предстоящего события — одного из важнейших в вашей жизни. Понадобится этот план и доуле — помощнице в родах, если она у вас будет. Подробнее о ней можно прочитать здесь. 

Стоит помнить, что роды всегда протекают непредсказуемо. Нужно довериться ситуации, заранее позаботиться обо всем, что в ваших силах, а затем расслабиться.

Вот о чем нужно подумать перед родами:

• какие виды медицинского вмешательства вы готовы или не готовы одобрить;
• какие методы облегчения боли вы хотите использовать, ваша позиция по поводу эпидуральной анестезии;
• хотите ли вы, чтобы кто-то из близких находился рядом с вами в момент родов;
• если у вас присутствуют какие-либо заболевания, то учитывают ли врачи ваше состояние при принятии всех решений во время родов (разумеется, учитывают, но лучше проговорить все еще раз);
• что вам можно и что вы хотели бы пить и чем перекусывать во время родов, которые могут занять и день, и больше. Речь о бульоне, соках, яблочном пюре, небольшой порции макарон без соуса — по поводу еды во время родов у каждого врача есть свое мнение, и его лучше прояснить заранее;
• в каких позициях вы бы хотели рожать — для этого нужно заранее узнать, какие возможности существуют в вашем роддоме;
• хотите ли вы воспользоваться родильным бассейном, нужен ли вам массаж, ароматерапия, музыка или что-то еще;
• согласны ли вы на присутствие интернов. Они могут помочь вам и поддержать во время родов, но желательно пообщаться с ними заранее, чтобы вы чувствовали себя комфортно;
• если у отца ребенка есть желание перерезать пуповину, нужно уточнить, возможно ли это в выбранном вами роддоме;
• во что будет одет новорожденный после родов, где вы хотите впервые покормить малыша грудью — в родильном зале или позже, в палате;
• согласны ли вы на прививки новорожденному — в случае отказа вам предстоит подписать заявление об этом.

Этапы родов. От схваток до первого крика малыша

Когда в ознакомительных статьях пишут, что роды длятся от 10 до 20 часов, многие женщины представляют себе сутки в болезненной агонии. Но это не так (хотя бывают исключения), потому что начало родовой деятельности считают от самых первых, порой незаметных, схваток и до, даже не самого появления на свет малыша, а выхода плаценты. И большую часть этого времени роженица будет испытывать дискомфорт.

А когда же будет больно? Когда начнется активная стадия родов.

Этапы родов:

1. Регулярные схватки с сокращением интервала между ними. Параллельно начинает раскрываться шейка матки. Как только шейка раскроется на более чем 10 сантиметров, начнется следующий этап;
2. Активные схватки, потуги и сам момент рождения младенца;
3. «Выход» плаценты.

Как проходят роды, зачастую зависит и от настроения, и от общего состояния женщины. Поэтому, по возможности, на первом этапе родовой деятельности будущей маме стоит соблюдать несколько правил:

• Больше отдыхать. Например, постараться спать между схватками, когда промежуток между ними достаточно длинный;
• Пить воду и чаще ходить в туалет. А вот обильная еда в этот период будет лишней, особенно если женщина планирует анестезию.
• Сделать упражнения на релаксацию, чтобы ослабить тонус мышц.

Миф 1. «Такова женская природа»

У женщин есть врожденный «материнский инстинкт»

Этот миф заключается в том, что женщины (в отличие от мужчин) обладают врожденным механизмом, отвечающим за любовь к маленьким детям, а заодно и «природным» знанием о том, как с ними нужно обращаться: ухаживать, кормить, пеленать и т. д. В самом деле: женская репродуктивная система создана для вынашивания и выкармливания потомства — значит, и «программа» материнства должна быть заложена в форме инстинкта, так ведь?

Вот только инстинктов у человека нет. Совсем. Инстинкты, то есть врожденные и неизменные программы сложного поведения, есть у животных: именно они заставляют лосося плыть против течения на нерест, обрекая себя на верную гибель, а самку богомола — отрывать самцу голову после спаривания.

Что касается человека, то, хотя у новорожденных детей существует набор базовых рефлексов — врожденных реакций на ряд стимулов (хватание предмета, вложенного в ладонь; поиск материнской груди в ответ на прикосновение к щеке; «плавательные» движения в воде), — большая их часть угасает еще на этапе младенчества. При этом любое мало-мальски сложное поведение — от прямохождения до решения мыслительных задач — имеет социальную природу, то есть формируется исключительно при условии общения ребенка с другими людьми.

Известны опыты Гарри и Маргарет Харлоу с шимпанзе, с младенчества лишенными общения с сородичами и позже получившими возможность общаться друг с другом.

Они не прикладывали их к груди, не пытались утешить плач, не качали на руках, как это обычно делают приматы, — напротив, они проявляли к малышам агрессию и даже жестокость: кусали их, били и даже убивали.

По понятным этическим причинам на людях подобные эксперименты не проводились, однако науке известно довольно много случаев, когда дети в силу обстоятельств были лишены нормального общения с другими людьми. Таких детей стали называть «дети-маугли» — по имени персонажа книг Р. Киплинга, воспитанного стаей волков: зачастую именно животные давали младенцам, разлученным со взрослыми, возможность выжить. Найденные в относительно взрослом возрасте (от 7 до 12 лет), такие дети вели себя, в точности подражая четвероногим «воспитателям»: собакам, волкам, медведям, с которыми они жили в раннем возрасте. Несмотря на усилия педагогов и психологов, для таких детей оказывалось крайне трудным овладение даже такими действиями, как пользование ложкой или прямохождение, — и уж тем более неподвластны были такие сложные навыки, как сексуальное поведение или уход за младенцами!

Также по теме

№3 / 2023

Родоразрешение беременных с врастанием плаценты: наш опыт№4 / 2022

Сравнение эффективности ультразвуковых методов диагностики в оценке дефектов рубца на матке после операции кесарева сечения№5 / 2023

Чувствительность и специфичность метаболитов оксида азота в плазме крови для диагностики внутриутробной пневмонии при несвоевременном излитии околоплодных вод и преждевременных родах№4 / 2023

Сравнение эффективности ультразвуковых методов диагностики и магнитно‑резонансной томографии в оценке дефектов рубца на матке после кесарева сечения№2 / 2022

Расползание рубца на матке после кесарева сечения

Миф 2. «Гормоны в голову бьют»

Желание родить ребенка возникает из-за действия женских гормонов

Долгое время считалось, что различия в женском и мужском поведении обусловлены разным уровнем выработки половых гормонов: тестостерона, прогестерона, эстрадиола и др. Высокий уровень секреции андрогенов, то есть мужских гормонов, традиционно связывается с высокой агрессивностью, ориентацией на конкурентные отношения, пространственным и абстрактным мышлением. Женские гормоны — эстрогены и прогестины — с этой же точки зрения «отвечают» за развитие эмпатии, ориентацию на сотрудничество и, разумеется, за врожденное желание заботиться о членах семьи, прежде всего о детях.

Однако в начале XXI века доминирующее в научной среде понимание гормональной регуляции жизнедеятельности человека подверглось серьезной . Исследователи стали указывать на то, что, исследуя гормональные и поведенческие различия, их предшественники совершенно игнорировали социокультурные условия воспитания и взросления своих респондентов.

Эксперименты, включавшие изучение действия андрогенов, окситоцина, пролактина и кортизола показали, что значимую роль в формировании человеческого поведения играет активность коры больших полушарий, определяющая выбор той или иной стратегии действий.

В этой парадигме материнское поведение перестает рассматриваться как обусловленное некоей единой для всех женщин «биологической нормой». Так, исследования Элисон Флеминг и ее коллег убедительно показали, что, хотя соотношение «гормонов беременности» — эстрадиола и прогестерона — заметно сказывается на самочувствии беременных и недавно родивших женщин, их отношение к ребенку определяются вовсе не гормональными изменениями, а предшествующим жизненным опытом и личностными установками.

Более того, выработка ряда гормонов, традиционно считавшихся «ответственными» за привязанность к младенцу — например, окситоцина и пролактина, — в значительной мере зависит от реального опыта взаимодействия взрослых с детьми.

Начнём с того, что нужно знать о родах будущим родителям?

Как только вы узнали, что беременны, у вас появляются мысли о том, что же вам нужно знать о родах? Особенно этим вопросом задаются женщины, которые ожидают свои первые роды.

Главное помните, что роды – это физиологический естественный процесс, который может протекать безболезненно, в комфорте и покое. Не нужно переводить опыт мамы, бабушки или подруг на себя – это их опыт, а не ваш.

Позитивный настрой на природные роды – это уже огромный успех в рождении здорового ребенка.

Начинаться родовая деятельность может с тренировочных схваток. Начиная с 32 недели беременности, 10-12 раз в день матка сокращается, однако никакой боли нет. Почему это происходит? Всё просто. Матка – это мышечный орган, который должен выполнять тренировочные упражнения перед серьезным соревнованием. Шейка матки во время тренировочных схваток не открывается, и только настоящая родовая деятельность может ее открыть.

Роды имеют 3 периода:

• первый период – схватки;
• второй период – потуги;
• третий период – последовый или рождение плаценты (послед).

Продолжительность родов у каждой женщины может быть разной. Более того – даже у одной женщины, если она рожала не одного ребенка – продолжительность родов отличается. У перворожденной женщины роды могут длиться 12-14 часов, а при повторных родах – 6-8 часов. Поэтому не стоит беспокоиться, а лучше обоим будущим родителям набраться терпения и довериться врачу, который будет вести ваши роды.

Возможны 2 варианта начала родов:

• отхождение околоплодных вод,
• или появление схваток (схваток).

Если у вас отошли воды, сразу сообщите об этом своему врачу и позвоните в роддом, и в течение 2 часов приезжайте в роддом.

Если у вас схватки начинаются каждые 7-10 минут – это также звоночек о том, что уже нужно ехать в роддом, поскольку у вас начинается первый период родов.

Во время схваток вы можете принимать любое положение тела. И не просто можете, но и должны! Ориентируйтесь при этом на свои ощущения.

Не стоит забывать о дыхании в родах. Оно особенное – «брюшное». Для того чтобы научиться так дышать, следует потренироваться заранее. Положите ладонь на живот и сделайте вдох через нос так, чтобы живот поднялся вместе с ладонью, а выдыхать воздух нужно через рот, сложив губы трубочкой. Это нужно для того, чтобы увеличить сопротивление выдыхаемому воздуху.

И важно помнить, что тандем пациента и врача в родах – это залог успеха. Особенно важен период потуг

Выполняйте поочередно то, что говорит вам врач и ваша потуга будет максимально эффективной.

Можно ли рожать дома?

Родовой акт — это естественный процесс. При нормальном течении он не требует постороннего вмешательства. Даже если женщине при физиологических родах не будет оказана никакая помощь, малыш все равно появится на свет. Участие специалистов необходимо, в основном, для своевременного выявления возможных осложнений и их терапии.

По данным статистики, детская смертность в родильных домах составляет 3,27 случая на 1000 родов. При домашних родах этот показатель возрастает в 3–4 раза³.

В прошлом помощь женщинам во время родов оказывали другие женщины. В России они назывались повитухами. Многие из них были достаточно наблюдательны. Они умели использовать простейшие приемы обследования беременных, применяли настои и отвары лекарственных растений для остановки кровотечений, усиления маточных сокращений. Но помощь, которую оказывали повитухи, была примитивной. Кроме того, при ведении родов не соблюдались принципы асептики и антисептики. Все это становилось причиной высокой материнской и младенческой смертности. С появлением первых акушерских школ в 1754 году акушерство и гинекология стали развиваться в нашей стране как клиническая дисциплина¹. И научные достижения дали возможность оставаться в живых тем женщинам и малышам, которых ранее жестокий естественный отбор обрекал на неминуемую гибель.

Сегодня большинство российских женщин рожают в специально оборудованных для этого роддомах, тем не менее в России законодательно домашние роды не запрещены. В соответствии со статьей 34 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 № 5487–1 медицинское наблюдение и госпитализация без согласия пациентов недопустимы (за исключением инфекционных, тяжелых психических заболеваний и некоторых других). Поэтому каждая женщина имеет полное право с точки зрения закона самостоятельно выбирать, где она будет рожать — дома или в стационаре.

При регистрации детей, рожденных вне родильного дома, проблем не возникает. Отсутствие запрета на оформление свидетельства о рождении закреплено статьями 14 и 16 Федерального закона «Об актах гражданского состояния», а также поправками к статье 48 Семейного кодекса РФ.

Однако каждая роженица должна осознавать, что иногда даже идеальная беременность может закончиться тяжелыми родами с теми или иными осложнениями. Тогда без медицинского вмешательства возможна гибель как самой матери, так и новорожденного.

В чем заключается психологическая подготовка

Самый главный страх в родах у женщин — это сильная боль.

Чтобы побороть страхи перед родами, женщины могут посещать психологов, знакомиться с литературой по родам и их облегчению.

Посещение родильной палаты до родов считается полезным, так как помогает подготовиться психологически.

Для облегчения боли при родах используются различные техники: медитации, расслабления, правильного дыхания во время схваток.

Правильное дыхание во время родов женщине нужно освоить заранее и довести до автоматизма, так как боль при схватках может помешать сосредоточиться.

Женщине во время беременности рекомендуется ознакомиться со всевозможными способами борьбы со страхом перед родами.

Не стоит забывать о личном настрое:

роды — это процесс рождения новой жизни;
великое счастье — когда на грудь кладут новорождённого малыша;
малышу в процессе родов приходится нелегко, женщине важно собраться с духом и помогать малышу продвигаться по родовым путям.

Перед родами женщине необходимо выспаться, поскольку долгие схватки забирают силы, которые так важны во втором этапе родов (потуги).

Преимущества

Во время домашних родов женщина находится в привычной обстановке. Пока схватки несильные, она может отдохнуть, посмотреть любимый фильм или пообщаться с подругами. Это помогает отвлечься от болевых ощущений, легче перенести их.

Роды на дому принимает акушерка или доула, с которой женщина знакомится задолго до момента появления малыша на свет. Общение на протяжении длительного времени способствует формированию чувства доверия, психологического комфорта.

Домашние роды проходят без использования лекарств — обезболивающих, влияющих на сократительную активность матки и т. д. Для уменьшения выраженности болевых ощущений во время схваток применяют немедикаментозные методы — акупунктуру, дыхательную гимнастику.

Во время потуг в родильном доме женщина находится в положении лежа. Эта поза не всегда удобна для нее. Дома роженица может принимать любые комфортные для нее позы — сидя на корточках, на четвереньках, лежа на боку, может выбрать роды в ванне (рис. 1).

После родов

Когда процесс окончен, ребёнка кладут на живот, прикладывают к груди. Используют детские вещи и памперсы. Находятся в палате, где разрешено свободное посещение. Оказывают помощь в уходе за новорождённым. Маму учат правильному кормлению. В первые дни молока нет, а выделяющегося молозива хватает для питания крохи. Через несколько часов после рождения показывают, как правильно надевать подгузник, одежду. Проводят устный инструктаж о необходимости купания, как стричь ногти.

Маточные стенки активно сокращаются, орган становится меньше. Мягкая матка после родов указывает на то, что происходит нормальное сокращение, в полости нет остатков последа. В первый час роженицу осматривает гинеколог

Уделяют внимание малым и большим половым губам, входу во влагалище. Не используются инструменты, обработка бёдер и органов делается руками

Для нижней части влагалища применяют стерильный тампон.

Разрывы зашивают, чтобы избежать риск инфицирования и кровотечения. Используют саморассасывающийся шовный материал и обычный, который впоследствии нужно снимать. Поздний период после родов характеризуется восстановлением половой системы. Все органы возвращаются в прежнюю форму и размеры.

Последствия родов – лохии, которые представляют собой остатки тканей и слизи. Женщину беспокоит мышечная боль. Располагается в той части тела, которая была напряжена. Схваткообразные ощущения вызваны сокращением матки. Чаще всего заметны при кормлении грудью за счёт выделения окситоцина. Боль в промежности проходи через несколько дней. Организм восстанавливается быстрее. Чувство эйфории, вызываемое эндорфинами, является успокаивающим и болеутоляющим средством.

Естественный процесс идеален для физического и психического здоровья малыша. Мягкое появление на свет представляется первым опытом взаимодействия с внешним миром. Такой вид родов позволяет ребёнку сразу чувствовать близость мамы, что положительно сказывается на дальнейшем развитии, исключая страхи и стрессы. Малыш быстрее адаптируется при грудном вскармливании.

Чтобы естественные роды прошли спокойно, будущая мама должна настроиться оптимистично, быть уверенной в желании родить малыша без применения лекарственных средств и врачебного вмешательства. Успех в родовой деятельности зависит от питания во время беременности, привычек, физической активности.

Важный фактор – присутствие мамы, сестры или партнёра. Их заранее знакомят с процессом мягких родов, который выбрала роженица. Такой вид индивидуален, отличается максимально бережным отношением к маме и ребёнку. Женщина – это главный человек. В таких условиях она чувствует себя свободно, спокойно, в состоянии родить самостоятельно, без осложнений.

Решено было вызвать скорую.

Муж был всё время рядом и поддерживал меня, огромное спасибо ему за это. В то время мы жили в частном секторе, наша знакомая побежала встречать скорую и показать дорогу к нашему дому, а мы с мужем остались одни. Мне было невыносимо больно. Инстинктивно во время очередной схватки я встала на четвереньки. Начались потуги. Всё происходило само собой, и за три потуги родилась папе в руки наша малышка. В этот момент забежали врачи скорой помощи перерезали пуповину и приложили младенца к моей груди. Я почувствовала облегчение, но не радость. Нас погрузили на носилки и отправили в роддом. Казалось, что это конец моих мучений, но продолжение следовало.

В роддоме оказалось, что при родах порвалось влагалище, промежность осталась целой (не зря мы столько трудились её растяжением), мне наложили несколько внутренних швов. Там же родили плаценту. Папу к нам естественно не пустили. Тут же на операционном столе меня начали ругать-ругать-ругать, в какой-то момент мне стало даже смешно от всей абсурдности, того что там говорили. Затем нас перевели в палату, в ту ночь я лежала со свой доченькой на животе, плакала и просила у неё прощения. В роддоме я была настоящей знаменитостью, каждый считал своим долгом на меня посмотреть, кто-то из врачей на меня орал (пишу это и плачу), кто-то боялся что я заберу ребёнка и через окно убегу, были и те, кто просто сочувствовал, но таких оказалось не много…

Потом выписка, вхождение в новую жизнь с ребёнком и новые разочарования. К сожалению, у меня не получилось кормить грудью, что стало для меня ещё одним ударом, я об этом очень мечтала. Неуверенная в себе после родов я слушала советы, мамы, мужа, врачей, только не себя и дочурку. А после истории с домашними акушерами, по поводу консультантов по грудному вскармливанию у меня была какая-то предубеждённость.

В итоге депрессия, постоянное чувство вины перед дочкой и следующая беременность. С домашними акушерами, которые собирались нам помочь, но так и не смогли, мы больше никогда не общались. Они продолжают свою практику, только уже просят за свои услуги баснословные деньги, подчёркивая этим элитарность домашних родов. Наверное, мы немного испортили им статистику… Но сейчас, я даже рада, что всё получилось именно так. Благодаря, этому случаю я очень много осознала и переосмыслила о родах, материнстве и жизни в целом…

Вопрос где рожать во второй раз стоял не долго, в силу определённых обстоятельств (молочница не проходившая всю беременность) мы решили рожать в роддоме. Имея за плечами опыт прошлых родов мне очень туда не хотелось, но другого выхода у нас не было. Мы нашли роддом, где принимали роды сидя (или, по крайней мере, так утверждали) и обеспечивали комфортные условия проживания для малыша, матери и отца ребёнка. Перед вторыми родами я, наверное, волновалась больше чем перед первыми.

В этот раз я тоже готовилась, но совершенно по-другому. На этот раз ко мне пришло осознание, что не будет рядом никого, кто мне поможет, родить ребёнка так, как этого хочу я, наиболее мягко для нас обоих. Я буду на чужой территории, и ответственность за то, как пройдут мои роды полностью ложится на меня. Начиная с шестого месяца беременности, я открыла для себя «Роды без страха», и мы с мужем добросовестно начали расслаблять моё тело, что мне потом очень помогло на родах.

Особенности вторых родов

Вторые роды как они проходят, всегда менее болезненно и более быстро, чем первые? Чтобы в этом разобраться, нужно вспомнить всю физиологию родов. Мы это сделаем доступным языком.

Роды проходят в три периода

Сначала происходит сглаживание и раскрытие шейки матки на 10-12 см. Шейка матки представляет собой цервикальный канал. Один его конец, наружный зев, открывается в полость влагалища, а второй конец, внутренний, в полость матки. Особенно важным считается раскрытие внутреннего зева, так как наружный может быть приоткрыт у многих женщин из-за инфекций. То есть это далеко не всегда свидетельствует о том, что женщина в родах.

То, как проходят вторые роды обусловливает скорость подготовки цервикального канала к родам. Он начинает расширяться сразу с обоих концов. И таким образом весь первый период родов может занять всего порядка 6 часов. Тем не менее небольшая продолжительность схваток при вторых родах не для всех женщин благо, так как это может вызывать большую болезненность, интенсивность боли. Но многое зависит от болевого порога женщины, наличия или отсутствия обезболивания в процессе родов, а также рожает ли женщина со стимуляцией или без нее. Вторые роды проходят легче первых, если у женщины в промежуток между родами не обострились какие-либо хронические, гинекологические заболевания, и если не проводится стимуляция родовой деятельности из-за ее слабости. Также во второй раз роды проходят быстрее, если околоплодный пузырь не плоский и не разрывается раньше времени, то есть практически перед началом потуг. С отошедшими околоплодными водами нередко рожать бывает дольше и сложнее. Поэтому врачи прокалывают околоплодный пузырь роженице только по строгим медицинским показаниям.

Когда у женщины вторые роды, то от того, как проходят схватки, насколько они интенсивны и результативны будет зависеть второй период родовой деятельности. Нередко бывает, что даже у повторнородящей женщины первый период родов очень затягивается, схватки идут частые, продолжительные, очень болезненные, но шейка матки раскрывается медленно. Тогда схватки могут полностью исчезнуть… Чтобы такого не произошло нередко женщинам дают специальные средства, чтобы те успокоились и немного поспали. А у отдохнувшей роженицы родовая деятельность, как правило, идет активно.

Сколько длятся вторые роды зависит и от настроя женщины, ее способности прислушиваться к тому, что говорят акушерки и врачи. Многое зависит от того, насколько правильно роженица тужится, дышит. Ведь в отличие от первого периода родов, схваток, потуги она может контролировать, не тужиться, когда говорят «продышать» потугу и, наоборот, тужиться, когда нужно. Если женщина слушается мед. персонал, то она и рожает быстро, без разницы происходит это в первый раз или во второй, ее родовые органы меньше травмируются, и ребенок рождается здоровым, без асфиксии.

Третий период родов самый легкий. Женщине остается только родить детское место — плаценту. И проблемы могут возникнуть разве что в случае ее крепкого прикрепления к стенке матки. Тогда роженице дают наркоз, а врач рукой через раскрытую шейку матки проникает непосредственно в ее полость и аккуратно открепляет плаценту.

Очень распространено мнение, что вторые роды наступают раньше, чем первые, и многие будущие мамы уже с 35-36 недели, а то и раньше, собираются в роддом. Действительно, нередко у повторнородящих дети появляются на свет раньше. Но далеко не всегда это так

На признаки скорых родов нужно обращать внимание, конечно, но не слишком им доверять. Например, если у вас в первую беременность опустился живот, и в течение суток начались роды, то совсем не факт, что при второй беременности все повторится..

Беременности у одной женщины не похожи друг на друга, протекают с индивидуальными особенностями. Но если вам кажется, что возможно наступление преждевременных родов, а это роды до 37 недели, то обратитесь внепланово к врачу. Если угроза преждевременных родов существует, в стационаре наверняка смогут предпринять меры, чтобы пролонгировать беременность до доношенной.