Вагинальная атрофия

Причины заболевания

Атрофический вагинит бывает постменопаузальный и вызванный искусственной менопаузой. Нормальный уровень эстрогенов в крови женщины обеспечивает поддержание кислой среды во влагалище, что делает возможным создание благоприятных условий для размножения полезных для женского организма бактерий и подавления роста патогенных бактерий. Состав микрофлоры слизистой напрямую зависит от функции яичников: если они работают нормально, то в них вырабатываются эстрогены, стимулирующие накопление в клетках эпителия гликогены. Если во влагалище живут полезные бактерии, то они окисляют гликоген и синтезируют перекись водорода и другие вещества, увлажняющие слизистую и поддерживающие ее в здоровом состоянии. Кислая среда, которую они создают, защищает половые пути от размножения в них патогенных бактерий.

Атрофический вагинит — заболевание, которое имеет очень неприятные симптомы, однако половым путем оно не передается. Когда в яичниках перестают созревать фолликулы и уровень эстрогенов в женском организме падает, то ухудшается кровоснабжение влагалищного эпителия и происходят другие атрофические изменения, которые провоцируют развитие хронических бактериальных вагинитов. Изменения в эндометрии влагалища женщины начинаются еще за несколько лет до начала менопаузы. Но наиболее выраженные симптомы атрофического вагинита проявляются в период до 2 лет после последней менструации. В некоторых случаях это заболевание может развиться и до наступления менопаузы.

К причинам атрофического вагинита относятся:

• хирургический климакс, который развивается после оперативного вмешательства по удалению яичников;
• лучевая терапия и химиотерапия органов малого таза;
• медикаментозный климакс, который возникает под действием препаратов, подавляющих синтез эстрогенов;
• грудное вскармливание;
• синдром преждевременного истощения яичников, когда функция этих органов начинает снижаться в 30-35 лет.

Повышают риск развития этого заболевания отсутствие детей и курение.

Подготовка к сдаче анализов на вагинит

Определённая подготовка необходима перед выполнением любых лабораторных исследований. Перед выполнением мазков и бактериальных посевов гинекологической сферы на инфекции половых органов следует:

Исключить половые контакты за пару суток.
Не применять тампоны неделю.
Исключить применение лекарственных и контрацептивных препаратов на неделю.
Обследование лучше выполнять после месячных, но до овуляции

Если процесс острый, то для устранения вагинита важно сразу подбирать лечение, а для этого сдавать анализы можно в любое подходящее время, кроме менструального периода.
После кольпоскопии должно пройти 7 суток.
За 14 дней до исследования необходимо отменить прием антибактериальных или наркотических препаратов, проконсультировавшись со специалистом.
В день исследования не осуществлять гигиену с использованием косметических средств.
Не опорожнять мочевой пузырь 2 часа перед анализами.

Симптомы заболевания

Признаки атрофического вагинита дают о себе знать постепенно.

В начале развития болезни пациентки отмечают неприятные ощущения в области влагалища. Затем появляется ощущение стягивания, кожа становится сухой и болезненной. Атрофия влагалища приводит к болезненному жжению.

Сухость влагалища особенно сильно дает о себе знать при половом акте. Снижается количество смазки, вырабатываемой при половом возбуждении. Даже при непродолжительном сексуальном контакте истонченная слизистая повреждается. После полового акта женщина ощущает жжение. Возможны небольшие кровянистые выделения, обусловленные повреждаемостью тканей влагалища.

Боль во время секса обусловлена также склеротическими изменениями и потерей складчатости влагалища, которое теряет свою растяжимость. Нередко отмечается снижение чувствительности, препятствующее получению удовольствия. Зуд может вызвать ощущения, напоминающие возбуждение, однако в процессе полового контакта они сменяются болезненностью.

Часто атрофический кольпит сопровождается бактериальными инфекциями. К их признаку относится резкий неприятный запах, обильные сероватые выделения, усилением зуда. Возможно также появление расстройств мочевыводящих путей: позывы сходить в туалет учащаются, а мочеиспускание сопровождается болью.

Виды

Виды кольпита отличаются возбудителем, который его вызывает, а также формой. По видам разделяют острый и хронический кольпит. Симптоматика их отличается своей выраженностью и длительностью. Так в период обострения признаки патологического процесса ярко выражены – боль, неприятные выделения, зуд, жжение (такие проявления тоже отличаются по типу возбудителя). А при хроническом они менее выражены, но длятся дольше – в некоторых случаях до нескольких лет. Хроническая форма характеризуется периодами обострений и ремиссий.

Поскольку симптомы и возбудитель отличаются, это значит, что медицинские мероприятия будут направлены в первую очередь на устранение микроба, вызвавшего патологию.

Самые распространенные виды: микотический, трихомонадный, гарднереллезный, гонорейный, кандидозный, стрептококковый, стафилококковый, хламидийный.

Специфический

Также спровоцировать его развитие может микротравма во время осмотра гинеколога или при интимном контакте (например, если иммунитет в данный момент ослаблен, ему сложно противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов из внешней среды). Поэтому в лечении обязательно должны присутствовать антибактериальные препараты, средства для повышения естественной резистентности организма.

Неспецифический

Трихомонадный тип отличается обильными пенистыми выделениями, гиперемией слизистых оболочек. При обострении гонорейного вагинита появляется отечность, воспаление слизистой оболочки, особенно такие симптомы выражены в участке задней стенки, это сопровождается обильными гнойными выделениями, кровоточивостью, жжением, распиранием.

Аллергический и атрофический

Кольпит атрофический чаще всего развивается у женщин в преклонном возрасте, когда происходят климактерические изменения в организме. В этот период концентрация гормональных веществ резко уменьшается, итогом становится снижение уровня лактобактерий на поверхности слизистых оболочек. Но такая форма недуга может также появляться и у тех женщин, которые находятся в среднем или даже в молодом возрасте. Причины того – длительное употребление некоторых гормональных медикаментозных средств, оперативные вмешательства с целью удаления матки и яичников.

Основные принципы лечения атрофического кольпита

Поскольку заболевание имеет многогранный характер и включает как инфекционную, так и воспалительную природу, для избавления от него применяется целый комплекс мер. Одни средства направлены на устранение основной причины расстройства, другие помогают убрать симптомы и предупредить дальнейшее развитие патологического процесса.

Все терапевтические методики, назначаемые при этом расстройстве, можно подразделить на локальные и общие. В целом, лечение атрофического кольпита у женщин включает следующие направления:

Антибактериальная терапия. Зачастую применяются комбинированные средства или фторхинолоны

Важно подобрать медикаменты, которые будут действовать только на патогенную микрофлору, не угнетая при этом бактерии-симбионты.
Физиотерапевтические процедуры. УВЧ области промежности, ультрафиолетовая обработка наружных половых органов, дарсонвализация и другие методики способствуют уменьшению количества болезнетворных микроорганизмов.
Прием средств, укрепляющих сопротивляемость организма

Часто при симптомах такого заболевания специалисты назначают витамины, пробиотики и медикаменты, позволяющие защитить печень от воздействия различных лекарственных препаратов.
Соблюдение диеты. В основном, рекомендации специалистов касаются устранения из рациона избытка углеводов и жиров, а также отказа от алкоголя.

Для эффективного лечения часто также назначается половой покой или применение барьерных контрацептивов. Курс терапии считается оконченным только после проведения повторного осмотра и лабораторных исследований, подтверждающих наличие нормального состава микрофлоры влагалища.

Принципы профилактики атрофического кольпита зависят от возраста и образа жизни. Например, у женщин менопаузального периода это прием препаратов, нормализующих гормональный фон, а для молодых девушек — соблюдение принципов интимной гигиены и регулярные посещения гинеколога, не реже раза в полгода.

Автор статьи — Буняева Ирина Николаевна, врач акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории

Сертаконазол в лечении кандидозного кольпита (вагинита), вульвовагинального кандидоза

Вульвовагинальный кандидоз, или «молочница» — инфекционное заболевание, причиной которого являются грибы рода Candida. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме присутствуют в составе микрофлоры влагалища в небольшом количестве и не вызывают заболевания. Но при возникновении неблагоприятных факторов (стресс, прием антибиотиков, гормональные нарушения, снижение иммунитета) происходит активный рост и размножение дрожжеподобных грибов на слизистой влагалища и наружных половых органах, приводящее к появлению симптомов молочницы. Вульвовагинальный кандидоз необходимо лечить, чтобы избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму

И здесь важно правильно подобрать противогрибковые препараты

Сертаконазол активен в отношении грибов рода Candida.

Cертаконазол обладает уникальным тройным механизмом действия:

• угнетает синтез эргостерола и увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибов, что приводит к гибели клетки гриба
• обладает фунгистатическим действием (останавливает рост грибов)
• подавляет переход грибов из пассивной формы в болезнетворную (только в отношении грибов рода Candida)

К сертаконазолу чувствительны такие виды гриба рода Candida, как С.albicans так и C. non-albicans. Результаты нескольких исследований показали, что чувствительность дрожжеподобных грибов к сертаконазолу может быть выше, чем к другим аналогичным противомикробным препаратам.

Таким образом, сертаконазол — современное антимикотическое (противогрибковое) средство для лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы), которое обладает тройным действием против грибков (фунгицидное (способствует гибели), фунгистатическое (останавливает рост и размножение), блокирует переход грибов в болезнетворную форму). Более того, для лечения молочницы возможно однократное применение 1 свечи.

Оригинальный препарат на основе сертаконазола – Залаин Свечи. Применяется препарат однократно путем ввода во влагалище 1 свечи.

Как просто нас найти:

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Лечение кольпита у женщин

Непосредственно лечение воспаления влагалища слагается из местного и общего с учетом причины его возникновения и результатов анализов. В схеме используются препараты — антибиотики, разные лекарственные препараты, физиотерапия, травяные отвары, ванночки с кислой средой, мазевые аппликации. При гипофункции яичников необходимо провести коррекцию их деятельности, направленную на восполнение дефицита их гормонов в организме.

Следующим обязательным моментом, который необходимо строго соблюдать при лечении кольпита, является полное прекращение интимной жизни, то есть нужен половой покой две недели, если болезнь не запущена. Если она протекает с осложнениями, то период воздержания необходимо продлить.

 

Медикаментозная терапия

Подбор лекарственных препаратов и сопутствующих средств при лечении острого и хронического кольпитов проводится индивидуально, с учетом свойств выявленного возбудителя, стадии и формы заболевания. Соответственно подбирается и антибиотик, который уничтожает патогенного микроба. Для этого предварительно проводят посев выделений из влагалища с определение антибиотикочувствительности.

При выраженных симптомах кольпита или в случае хронизации процесса назначаются средства для лечения, применяемые внутрь или внутримышечно. В случае специфического гонококкового кольпита показано внутримышечное введение антибиотиков цефалоспоринового ряда в рекомендованной дозировке. При трихомонадной кольпите эффективны нитроимидазолы. Осложненное течение неспецифического кольпита требует назначения антибиотиков широкого спектра действия. В лечении кандидозного процесса используются препараты и свечи антимикотической направленности.

Средства для местного лечения

Локальная терапия заключается в назначении сидячих теплых ванн с настоем трав, спринцеваний, противомикробных свечей и мазей. Но эти средства, в том числе и народные, применяются строго по назначению врача-гинеколога. Ведь даже ромашка, всеобщая любимица россиянок, способна навредить.

Курс лечения кольпита полезно завершать спринцеванием слабокислым раствором. Для этого может быть использован лимонный сок (одна столовая ложка на литр теплой кипяченой воды) или 6 — 9 процентный уксус (две столовые ложки столового уксуса на 1 л воды). Таким образом женщина поможет палочке Дедерлейна набрать силу для защиты слизистой, а уж потом та сама, самостоятельно, будет бороться с щелочной средой и непрошеными гостями извне.

Одновременно применяются общеукрепляющие средства — витаминно-минеральные комплексы, физиотерапия, фитотерапия, иммуномодуляторы. В случае недостаточной эффективности, склонности кольпитов к рецидивам и при выраженной гипофункции яичников рекомендуется местное применение эстрогенных гормонов в виде эмульсий. После окончания курса сдать контрольные анализы следует через 7-10 дней.
 

Как лечить атрофический кольпит

В случае старческого вагинита часто назначается заместительная гормонотерапия. Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной. Поскольку эту форму заболевания вызывают подобные возрастные изменения гормонального фона, то лечение атрофического кольпита в менопаузе и у пожилых женщин будет направлено прежде всего на выравнивание уровня того или иного гормона. Терапия назначается гинекологом и может быть как местной, так и системной. Для местной терапии в этом возрасте используются препараты эстрогенов в виде вагинальных свечей или мазей.

 

Профилактика

При своевременном и правильном лечении болезнь не представляет серьезной угрозы

Для поддержания женского здоровья важно не только предупредить кольпит, но и устранить факторы риска развития и обострения воспалительного процесса во влагалище. Поэтому полезно следовать советам гинеколога и выполнять определённые профилактические мероприятия:

• Регулярно посещать своего врача, в т.ч. для профосмотров;
• Соблюдать правила интимной гигиены;
• Антибиотики и препараты — только по рецепту врача;
• Использовать средства барьерной контрацепции;
• При первых признаков кольпита срочно посетить гинеколога;
• Поддерживать иммунитет, отказаться от вредных привычек.

Цены у гинеколога Записаться к врачу

Прививка от инфекций

Существует современное средство для терапии и профилактики ряда инфекций, восстановления и поддержания микрофлоры влагалища — вакцина Солкотриховак и её аналог «Гинатрен» (ФРГ). Сейчас в РФ они не поставляются.

Лечение атрофического вагинита

Для терапии атрофического вагинита применяется заместительная гормональная терапия, местное лечение эстрогенсодержащими препаратами, гинекологические пробиотики, фитоэстрогены.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Признаки и симптомы дефицита эстрогенов можно вылечить, при помощи ЗГТ. ЗГТ заключается в приеме препаратов эстрогенов для восполнения их дефицита. Врач принимает решение о применении гормонотерапии совместно с пациенткой

Важно применять эстроген вместе с прогестероном одновременно, что защищает от развития гиперплазии тканей, например, эндометрия. 

Гиперплазия эндометрия может привести к возникновению рака. Первые результаты лечения эстрогенами могут быть заметны через несколько недель после начала терапии. Некоторые симптомы атрофии влагалища при обширной форме поражения могут сохраняться в течение длительного времени. Рекомендуется длительное применение ЗГТ, в течение нескольких лет.

Местное лечение эстрогенсодержащими препаратами. В том случае, когда симптомы, беспокоящие женщину, причиняют выраженный дискомфорт, назначается местное применение препаратов, которые содержат эстрогены. Они устраняют сухость и зуда влагалища, а также повышают эластичность тканей. 

Используются кремы, мази, гели, вагинальные кольца. Доказана высокая эффективность местных эстрогенсодержащих препаратов. Такая терапия позволяет ограничить влияние организма на действие гормона и наоборот. Эстрогены при местном применении могут попадать в кровь, но в минимальном количестве. Такая форма гормонов оказывает прямое действие на слизистую влагалища и приводит к ослаблению симптомов атрофического вагинита.

Гормональная терапия атрофического вагинита при раке молочной железы. При наличии рака молочной железы, в том числе перенесенном, пероральная терапия эстрогенами не рекомендуется, поскольку эти гормоны могут стимулировать повторный рост раковых клеток, особенно при гормонозависимом раке молочной железы.

Применение эстрогенов вагинально у женщин, которые в прошлом болели раком молочной железы, вызывает много споров среди врачей. Не до конца известно, может ли даже небольшое повышение уровня эстрогена в крови увеличить риск рецидива рака. Чтобы свести эту угрозу к минимуму, препараты, содержащие синтетические и естественные эстрогены не применяются. 

Вместо них рекомендуется применение средств, способствующих увлажнению влагалища (смазки, гели), препаратов, улучшающих трофику тканей, суппозиториев, которые улучшают регенерацию поврежденных тканей влагалища.

Применение гинекологических пробиотиков. При атрофическом вагините гинеколог назначает местные эубиотики. К ним относятся препараты (суппозитории, вагинальные капсулы) которые содержат молочнокислые или ацидофильные бактерии. Гинекологические пробиотики восстанавливают естественную полезную микрофлору влагалища и стимулируют местный иммунитет.

Фитоэстрогены. Для лечения атрофического вагинита используются препараты, содержащие растительные фитоэстрогены. Фитоэстрогены – это растительные нестероидные вещества, сходные по строению и химической структуре с эстрогенами. 

Назначаются не только в период пре- и менопаузы, но и в период позднего репродуктивного возраста. Используются в качестве вспомогательного лечения для нормализации гормонального фона женщины. Препараты также назначаются гинекологом, поскольку имеют противопоказания, например, хронические заболевания печени и опухоли.

Причины возникновения атрофического кольпита

У каждой женщины имеется определенная микрофлора влагалища. В норме ее большинство составляют так называемые палочки Додерлейна — симбиотические бактерии, которые вырабатывают молочную кислоту. Это вещество угнетает размножение патогенных микроорганизмов.

Но популяция этих симбионтов может резко уменьшаться вследствие разных причин. Чаще всего это гормональные изменения, падение иммунитета, нарушения гигиены интимных мест, аллергические реакции на контрацептивы и медикаменты, а также другие факторы.

Атрофический кольпит у женщин возникает вследствие размножения разных видов патогенной микрофлоры:

• грибки рода Кандида;
• вирус генитального герпеса;
• микоплазма, уреаплазма;
• стрепто- и стафилококки;
• кишечная палочка;
• группа условно-патогенных микробов (протей, гемофильная вагинальная палочка, эшерихии).

Но иногда заболевание может развиваться и по обратному сценарию — сначала из-за механических повреждений или воздействия различных средств появляется воспаление, а затем в слизистую проникают инфекционные агенты. Для диагностики возбудителя врач может назначить исследование мазка методом ПЦР (стоит от 300 рублей за 1 показатель), анализ для определения серологических маркеров (этот анализ крови на антитела стоит от 750 рублей). А еще возможно микробиологическое исследование, его цена — от 1600 рублей.

Причины заболевания

Основная причина развития атрофических изменений влагалища – дефицит выработки эстрогенов. Снижение содержания женских половых гормонов в организме приводит к тому, что ткани влагалища истончаются, становятся более хрупкими, сухими, нежными и чувствительными к механическим повреждениям. 

Уменьшение концентрации эстрогенов происходит в следующих случаях:

• пременопауза;
• постменопауза;
• грудное вскармливание;
• удаление обоих яичников;
• состояние после лучевой и химиотерапии органов малого таза;
• как побочные эффекты гормональной терапии рака молочной железы.

Как правило, изменения эндометрия влагалища начинаются за несколько лет до начала менопаузы, но иногда появляются после наступления этого периода. Атрофия вульвы также развивается непосредственно в период самой менопаузы.

Другая причина атрофии слизистой оболочки влагалища – отсутствие детей. Установлено, что женщины, которые никогда не рожали, более склонны к развитию атрофического воспаления влагалища, по сравнению с теми, которые хотя бы раз в жизни проходили через роды.

Существуют факторы, повышающие риск развития атрофии влагалища. К ним относится курение. Никотин нарушает кровообращение, к тканям влагалища и других органов поступает меньше кислорода. Снижение циркуляции крови и доставки питательных веществ приводит к атрофическим изменениям. 

Никотин уменьшает воздействие естественных эстрогенов на ткани. Кроме того, у курящих женщин менопауза начинается раньше и наблюдается пониженная реакция организма на терапию эстрогенами.

Когда необходимо обратиться к специалисту?

Симптомы атрофического кольпита проявляются довольно ярко, причиняя значительный дискомфорт, боли и общее ухудшение состояния. Поэтому болезнь практически никогда не проходит бесследно.

К основным симптомам заболеваниям относятся:

• гнойные и слизистые выделения, периодически — с кровяными примесями;
• покраснение и зуд внешних половых органов, а также слизистой оболочки;
• боли, дискомфортные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
• нарушения работоспособности, ощущение сонливости и слабости.

При возникновении хотя бы двух из перечисленных проявлений следует срочно обратиться к специалистам «Академии Здоровья». Наш врач проведет визуальный осмотр, чтобы оценить степень развития воспалительного процесса, а также возьмет различные пробы для лабораторных анализов. Дальнейшая диагностика позволит определить тип возбудителя и назначить соответствующее лечение. Также тип заболевания определяет дальнейшие профилактические меры.

Причины

Причины кольпита могут быть самыми разнообразными. Причины возникновения кольпита связаны с тем, что во влагалище возникают благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов. Такие условия возникают вследствие различных факторов, среди которых можно выделить:

• ухудшения в микроциркуляции кровяной жидкости в малом тазу;
• нарушения в гормональной среде;
• дефицит витаминных и минеральных веществ;
• атаки возбудителей заболеваний на фоне ослабленной иммунной системы;
• развитие аллергических реакций;
• различные травмы поверхности наружных половых органов (например, микроповреждения во время интимной близости либо во время осмотра гинекологом);
• ухудшение кровоснабжения тканей;
• наличие массивных кровотечений, к примеру, после родов или аборта.

Перечисленные причины заболевания определяют развитие патологии. В преимущественном количестве ситуаций такой недуг не передается половому партнеру. Чаще всего его появление обусловлено ослабленностью иммунной системы либо гормональными нарушениями в женском организме. Итогом становится уменьшение полезной микрофлоры во влагалище, оно заселяется патогенной микрофлорой.

В период критических дней тоже уменьшается количество полезных микроорганизмов. Но такие колебания являются временными, после прекращения критических дней обычно это количество возвращается в норму.

Существуют также определенные факторы, которые благоприятны для возникновения патологии:

• несбалансированное питание, частые голодания либо соблюдение неправильной диеты;
• отсутствие полноценной личной гигиены;
• длительный курс лечения с помощью антибактериальных препаратов;
• чрезмерно частые подмывания, использование агрессивных средств по уходу за интимными органами, которые вымывают полезную микрофлору, делают слизистые и ткани влагалища уязвимыми к проникновению болезнетворных агентов;
• использование внутриматочной спирали либо спермицидного геля для предохранения;
• наличие других заболеваний гинекологической сферы (к примеру, развитие миомы, эндометриоза);
• дефицит витамина А, который положительно сказывается на состоянии поверхности и структуры слизистой оболочки;
• патологические процессы в органах эндокринной системы, нарушения функций щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников;
• ослабленность иммунной системы вследствие различных причин, которые вызывают уязвимость организма к всевозможным болезнетворным организмам;
• продолжительный прием гормональных антивоспалительных препаратов;
• болезни крови и нарушения в функции системы кроветворения.

Вследствие перечисленных факторов появляется благоприятная среда для размножения патогенных микробов, вот отчего бывает воспалительный и инфекционный процесс во влагалище, нарушается бактериальный фон.

3.Симптомы и диагностика

Типичными и практически облигатными (обязательными, синдромообразующими) симптомами выступают зуд, «сухое» раздражение, жжение, болезненность полового акта и общая диспареуния, аномальные выделения (нередко с кровянистыми примесями), дискомфорт и тянущие боли в надлобковой области.

Диагностика, как правило, не сопряжена с особыми сложностями. Собирается анамнез, производится стандартный гинекологический осмотр, визуально оценивается состояние тканей, дополнительно назначается батарея лабораторных анализов (кровь, моча, бакпосев, гисто- и цитологические исследования, прояснение гормональной картины, рН-метрия и т.д.). Необходимости в назначении высокотехнологичных визуализирующих методов обычно не возникает.

Лечение

Для лечения мочеполового синдрома менопаузы с легкими симптомами гинеколог может сначала дать рекомендации:

• Попробовать вагинальный увлажнитель, чтобы восстановить влажность в вагинальной области. Возможно, придется применять увлажняющий крем каждые два-три дня. Действие увлажняющего средства обычно длится немного дольше, чем действие смазки.
• Использовать смазку на водной основе, чтобы уменьшить дискомфорт во время полового акта. Выбирайте средства, которые не содержат глицерин, потому что женщины, чувствительные к этому химическому веществу, могут испытывать жжение и раздражение. Избегайте вазелина или других продуктов на основе нефти для смазывания, если вы также используете презервативы. Нефть может портить латексные презервативы при контакте.

Беспокоящие симптомы, которые не улучшаются при безрецептурном лечении лечатся следующими методами:

Актуальные (вагинальные) эстрогены. Вагинальный эстроген обладает тем преимуществом, что он эффективен в более низких дозах и ограничивает общее воздействие эстрогена, потому что меньше попадает в кровь. Он может обеспечить лучшее прямое облегчение симптомов, чем оральный эстроген.

Оральный эстроген. Эстроген, принятый через рот, проникает в весь организм

Важно попросить гинеколога объяснить риски и преимущества перорального эстрогена.

Кольпит при беременности

Воспаление влагалища при вынашивании ребенка — нередкая патология, при которой на фоне изменения гормонального фона создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов.

Процесс во время беременности обычно острый, так как условно-патогенная и патогенная микрофлоры развиваются очень активно на фоне снижения защитных механизмов. Причина:

• Иммунитет беременной угнетается для вынашивания ребенка.

• Изменение кислотности влагалища с кислотного на щелочное.

Развитию заболевания способствуют:

• аллергия;

• срывы диеты;

• травма слизистой;

• прием антибиотиков;

• ношение синтетического белья;

• хроническая эндокринная патология;

• инфекции, передающиеся половым путем.

Заболевание характеризуется обильными выделениями, особенно если вагинит трихомонадный. Их продуцируют железы, активизирующиеся для выведения токсинов. Выделения раздражают наружные половые органы, и кольпит сопровождается воспалением вульвы и значительным зудом.

Правда, симптоматика есть далеко не всегда. Болезнь может выявить гинеколог во время регулярного осмотра беременной на фоне кажущегося благополучия. Несмотря на отсутствие боли и воспаления, отказываться от лечения не стоит.

Кольпит: симптомы и лечение у беременных

У беременных вагинит протекает с более интенсивными болями, чем у небеременных. Это тупые, ноющие болевые ощущения, которые очень пугают женщину. Они сходны с теми, что бывают при угрозе выкидыша.

Также высока вероятность инфицирования мочевого пузыря и почек, а также других органов малого таза. Это может стать большой угрозой для плода. Поэтому необходимо сразу же обращаться на прием к ведущему беременность специалисту, чтобы исключить последствия для ребенка.

Врач порекомендует лечение, которое не навредит малышу и поможет восстановить женское здоровье

Особенно это важно непосредственно перед родами. Санация половых путей — лучшая профилактика осложнений после родов, а также заражения ребенка

Диагностика болезни включает в себя проведение анализов на ЗППП, взятие мазков, осмотр влагалища. Лечение длится 7-10 дней. Врач подберет щадящие препараты, чтобы не навредить.

Способы местного лечения атрофического воспаления влагалища

Лечение эстрогеном, используемым непосредственно во влагалище возможно при использовании различных видов препаратов.

• Крем с эстрогеном для влагалища. Крем используется непосредственно во влагалище с помощью специального аппликатора, как правило, перед сном. В течение первых нескольких недель лечения рекомендуется применять крем каждый день, а затем 2 или 3 раза в неделю. По сравнению с другими продуктами, крем обеспечивает более быстрое облегчение симптомов атрофического вагинита.
• Вагинальное кольцо с эстрогеном. Это мягкое, гибкое кольцо, которое вставляется в верхнюю часть вагины. Кольцо выпускает постоянную дозу эстрогена. Его необходимо менять каждые 3 месяца. Такая форма лечения наиболее удобна для женщины. 
• Вагинальные таблетки с эстрогеном. С помощью одноразового аппликатора таблетка с эстрогеном помещается внутри влагалища. Как правило, в течение первых 2 недель вагинальные таблетки применяются каждый день, а потом 2 раза в неделю.
• Комбинированные препараты. Если симптомы атрофического вагинита возникают совместно с другими симптомами менопаузы, такими как умеренные и нарастающие приливы, врач назначает терапию с применением таблеток, пластырей, геля или введения во влагалище кольца с более высокой дозой эстрогена и синтетического прогестерона.

Методы лечения

На сегодняшний день существует множество методов, благодаря которым можно избавиться от проявлений сенильного кольпита. Наиболее эффективными процедурами, назначаемыми женщинам с данным диагнозом, являются:

Гормональная терапия. Врач назначает гормональные препараты, которые позволяют восполнить дефицит естественных эстрогенов. Может быть назначена локальная терапия с использованием эстрадиола, вводимого в форме свечей или мазей.

Прием антибиотиков и антисептиков. Это необходимо в том случае, если атрофический вагинит сопровождается размножением патогенной микрофлоры. Препараты для борьбы с бактериями и грибками назначаются в форме таблеток или средств местного применения.

Местная терапия. В тех случаях, когда гормональная терапия по каким-либо причинам противопоказана, женщине прописываются спринцевания и ванночки с использованием растительных препаратов (к примеру, ромашки или календулы). Это позволяет минимизировать дискомфорт.

Лазеротерапия. Лазерные технологии в гинекологии позволяют запустить естественные процессы омоложения тканей влагалища и добиться длительной и стойкой ремиссии.

Биоревитализация. Это еще один способ омоложения, заключающийся в подкожных инъекциях гиалуроновой кислоты.

Плазмотерапия. Инъекции плазмы крови способствуют общему оздоровлению организма и снижению проявлений вагинита.

  Важной частью терапии является коррекция рациона. Фитоэстрогены в большом количестве содержатся в красной щетке, подмареннике, тысячелистнике

Также рекомендуется регулярное употребление в пищу орехов, моркови, капусты, яблок и другой растительной пищи.

Клиника «Ваш Доктор» в Белгороде предлагает лечение возрастного вагинита по новейшим технологиям. У нас работают квалифицированные врачи-гинекологи, которые помогут вернуть качество жизни при любых стадиях заболевания. Мы высоко ценим психологический комфорт во время процедур.

С удовольствием ответим на любой интересующий вас вопрос!