Как перед родами ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях: “мужетерапия” и специальные упражнения

Этапы раскрытия

Мамы не всегда знают достаточное количество информации о течении родового процесса. Матка открывается в три этапа, которые не каждая роженица сможет распознать.

Первая стадия (латентная). Женщина ощущает легкие, хаотичные схватки, боль не чувствуется. Длительность первого этапа колеблется от 2 часов до 2 суток. В это время лучше абстрагироваться и поспать, чтобы набраться сил и жизненной энергии. Обычно на начальной стадии стимулирующие процедуры не назначают. Но при наличии показаний к этому, врач обязательно примет меры и способствует ускорения открытия матки.

Второй период (активная фаза) характеризуется усилением схваток, они становятся длиннее и интенсивней. Открытие в этот момент составляет 4-5 см.

Как укорить процесс раскрытия шейки матки перед родами:

1. постоянно двигаться;
2. не лежать на кровати;
3. ходить по палате или коридору;
4. правильно выполнять дыхательную гимнастику.

Обычно на втором периоде открытия у роженицы разрывается плодный пузырь, и отходят воды. Если этого не произошло, делают амниотомию.

Третий период – полное раскрытие шейки, родовая деятельность уже в достаточно активной форме. Между второй и третьей фазой может пройти разное количество времени, вполне вероятны как стремительные роды, так и затянутые. Именно поэтому в такой момент лучше находится в условиях больницы, чтобы врач успел подкорректировать состояние и плода и матери.

Способы стимулирования созревания шейки матки

Выделяются медицинские и народные помогающие методы готовности шейки матки для выхода плода наружу.

К медицинским способам можно отнести несколько вариантов влияния:

1. Ламинарии. Способ заключается во вводе в канал шейки оформленных в тонкую палочку морских водорослей. Под действием большой влажности органа, органический материал разбухает в десятки раз. Водоросль давит на стенки шейки матки, что приводит ткани в требуемую готовность. При таком стимулировании проявляется боль ниже уровня пупка, тренировочные схватки, выделения слизи.
2. Медицинский осмотр способствует готовности канала, провоцируя расширение.
3. Использование простагландин. Эта группа липидных физиологически активных веществ, которые регулируют родовую деятельность. В организме матери такие вещества могут выделяться самостоятельно или вводиться в организм искусственно.
4. Прием спазмолитиков провоцирует размягчение тканей шейки матки. Прием таких средств и бета-адреноблокаторов получает редкое использование в практике.

Природа поможет

Несомненно, что для беременной женщины очень полезно пребывание на природе. Здоровый и чистый воздух способствует закаливанию организма. Процесс укрепления может включать:

• использование солнечных ванн;
• систематическое купание;
• прогулки пешего типа в парке или просто во дворе;
• хождение босиком по земле;
• процесс обливания водой (от теплой до умерено холодной);
• постоянное пребывание на свежем воздухе;
• посещение морского побережья.

Запомните, что переутомлять свой организм не рекомендуется.

Любое упражнение следует выполнять постепенно и с полным удовольствием. Чувства напряжения и дискомфорта быть не должно. Смысл дыхательных упражнений заключается в том, чтобы научиться грамотно контролировать мышечные структуры. Именно эти элементы принимают участие в осуществлении поступательных движений

Это очень важно непосредственно в период родов

В момент схваток следует дышать равномерно и медленно. Глубокие вдохи позволят женщине расслабиться и осуществить небольшой перерыв. По мере увеличения сокращений процесс инспирации приобретает неглубокий характер. Поэтому женщине необходимо научиться расслабляться во время самой беременности. Релаксация существенно снижает чувство боли и позволяет снизить общий тонус мышц.

Гимнастика при тазовом предлежании

Комплекс упражнений для того, чтобы ребёнок перевернулся, выполнять необходимо с 32-ой недели беременности.

1. Ложитесь на тот бок, куда смещена головка малыша, и полежите в такой позе 3–10 минут. Столько же времени полежите на другом боку. Упражнение надлежит делать 2–3 раза в день. Спать также лучше на том боку, куда смещена головка малыша.
2. Чтобы плод в итоге перевернулся, необходимо лечь на спину, подложив что-нибудь под поясницу, таким образом, чтобы таз был примерно на 20–30 см выше головы. В таком положении надо полежать 5–15 минут. Упражнение выполнять следует дважды в день.
3. Плавание в бассейне. Очень полезным при тазовом предлежании может оказаться плавание в бассейне.

Что происходит?

Прежде чем говорить о пальцах и их применении в оценке состояния шейки матки, нужно пояснить, что же вообще происходит и когда возникает необходимость в самой оценки состояния шейки.

Примерно после 36 недели шейка матки начинает активно готовиться к родам. До этого момента на нее была возложена обязанность сохранить внутри матки растущего малыша, не дать ему покинуть утробу преждевременно. Шейка – тугая круглая мышца, которая в норме при отсутствии у женщины патологий плотно закрыта на протяжении всего срока гестации. Именно она стоит на пути малыша к родовым путям.

За несколько недель до родов длина шейки с исходных 3 сантиметров начинает сокращаться, круглая мышца постепенно размягчается и укорачивается. Перед родами зрелая шейка в длину составляет 1-1,5 сантиметра и слегка приоткрывается.

Плод опускается вниз, давит головкой на внутренний зев, и это давление и вес изрядно подросшего малыша помогают шейке быстрее укорачиваться и размягчаться.

Когда начинаются роды, ритмичные маточные сокращения (схватки) постепенно увеличивают раскрытие шейки. Из плотно сомкнутой мышцы она должна превратиться в открытые ворота для того, чтобы ребенок смог пройти через них и начать свой путь по родовым путям навстречу с мамой.

Когда женщина начинает рожать, расширение шейки носит постепенный характер, и это самый длительный период родов. Он может занимать до 14 часов у первородящей женщины. С первыми схватками круглая мышца расширяется постепенно, по мере раскрытия интенсивность расширения будет более высокой.

Начальные схватки не отличаются выраженным болевым синдромом, они довольно редкие. Обычно повторяются с частотой раз в полчаса, каждая схватка длится не более 20 секунд. В роддом ехать рано, поскольку идет латентный период. Он может длиться до 6 часов у повторнородящих и до 10 часов у рожающих впервые. Схватки становятся чаще, сильнее и продолжительнее.

Уже в стационаре женщина вступит в активную фазу схваток, когда раскрытие будет проходить быстрее. За 3-5 часов схваток шейка матки сможет раскрыться еще на несколько сантиметров. Обычно к окончанию периода врачи констатируют раскрытие до 7 сантиметров. Последний схваточный период – переходный. Он длится от получаса до полутора часов. Схватки эти самые долгие и болезненные, каждая может длиться по минуте и повторяться через 1-2 минуты. Шейка совершает «решающий рывок» и раскрывается полностью – до 9-10-12 сантиметров (все зависит от размеров таза у конкретной роженицы).

Это полное раскрытие. После него рожающая начинает испытывать непреодолимое желание посетить туалет и потужиться. Так начинаются потуги, в ходе которых ребенок и появится на свет.

Как ускорить раскрытие шейки матки перед родами?

Ускорить расширение шейки можно самостоятельно, но есть и врачебные методы. В любом случае стимулировать процесс следует только по назначению врача. И для начала я бы рекомендовала будущим мамам испробовать простые способы, не требующие использования медикаментов.

Немедикаментозные способы

Естественная стимуляция может потребоваться на 38-ой неделе беременности, если процесс созревания маточного канала протекает медленно. Или уже на первом этапе родов, когда женщина находится в роддоме под наблюдением врачей. Рассказываю, как можно самостоятельно ускорить созревание шейки матки дома и в родильной палате.

Домашняя стимуляция

Вы прошли плановый осмотр у гинеколога, предполагаемая дата родов уже на подходе, а врач сказал, что шейка матки еще совсем неготова к предстоящему событию. Есть несколько способов повлиять на процесс в домашних условиях:

• По возможности больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь домашними делами, поднимайтесь по лестнице без лифта. Обычная ходьба прогулочным шагом помогает головке плода опуститься ниже. Давление на внутренний зев стимулирует расширение шейки.
• Если самочувствие позволяет, выполняйте простые упражнения: приседания, наклоны, повороты, занятия на фитболе. Можно плавать в бассейне, понемногу в течение дня заниматься йогой для беременных.
• Половой акт провоцирует выработку окситоцина, стимулирующего маточную активность. А в семенной жидкости содержатся простагландины – эти гормоны также способствуют лучшему раскрытию.
• Стимуляция сосков – при раздражении сосков тоже выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки.
• Ешьте больше салатов из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Растительное масло помогает пищеварению, улучшает эластичность сосудов, смягчает ткани родовых путей.
• Своевременно опорожняйте кишечник и мочевой пузырь.

Также я рекомендую принимать теплую ванну, освоить дыхательную гимнастику, акупрессуру – массаж определенных точек.

Естественная стимуляция в роддоме

Если у вас уже начались схватки и вы находитесь в родовой палате, можно использовать позы и упражнения для быстрого раскрытия родовых путей:

• Встаньте на колени, обопритесь на стул или спинку кровати. Ноги должны быть раздвинуты.
• Сядьте на фитбол, раздвинув ноги. Когда почувствуете схватку, отклоняйтесь сначала влево, потом вправо.
• Приседайте с широко разведенными в стороны коленями. Можно опираться на спинку стула или кровати.
• Сидя на фитболе, широко расставьте колени и делайте вращательные движения бедрами, пружиня на мяче.
• Сядьте на стул лицом к спинке. Во время схватки обхватите спинку стула и слегка наклоните корпус вперед. На стул обязательно постелите что-то мягкое, к примеру, сложенное одеяло.
• Встаньте на четвереньки и слегка прогибайте поясницу во время схватки.

При медленном расширении маточного зева нельзя ограничивать свое движение – только лежать или сидеть. Даже если вы забыли все позы и упражнения, начните просто ходить по палате или стоя покачивать бедрами.

Итак, если врач сообщил вам, что шейка матки плохо раскрывается – не нервничайте и сохраняйте спокойствие! Ведь часто именно негативные эмоции блокируют естественные процессы в организме, за счет выброса адреналина. Помните о том, что есть способы, которые вам обязательно помогут, и думайте о предстоящей встрече с малышом.

Признаки начала родовой деятельности

Каждая будущая мама очень переживает о том, как она поймет, что ее малыш уже идет к ней навстречу и роды начались.

У всех женщин начало родоразрешения имеет схожую симптоматику и сопровождается следующими проявлениями:

1. Отхождение амниотических вод. Это может произойти с началом схваток или уже непосредственно в момент прохождения ребенка по родовым путям. Но если воды отошли, то значит роды произойдут в ближайшие 12 часов;
2. Регулярные схватки. Основным отличием настоящих схваток от ложных является их регулярность, постепенное сокращение временных интервалов между ними и болезненность;
3. Раскрытие шейки матки, которое происходит в процессе схваток;
4. Потужная деятельность и непосредственное рождение ребенка.

Как правило, женщины сразу понимают, что поездку в перинатальный центр не стоит откладывать.

Акупунктура, точечный массаж

Известно влияние на организм различных видов воздействий – акупунктуры, точечного массажа в области рефлексогенных точек. Есть определенные точки в области стопы, раздражение которых может помочь в ускорении созревания шейки матки и запуска родов в ближайшие двое суток. Естественно, что самым верным методом будет раздражение этих точек при помощи специалиста, который точно знает, как и куда давить. Но если у вас нет подобных знакомых или роддом не практикует подобные новшества, можно проводить стимуляцию самостоятельно. Одна из точек находится между большим пальцем ноги и указательным, при нажатии туда ощущается легкая болезненность. Эту точку нужно активно разминать.  Есть также точка в передней части топы около щиколотки или на 4 пальца выше, чем внутренняя косточка голеностопа. Эти зоны также нужно активно разминать пальцами (указательный или большой) круговыми движениями под разным углом. Давить на область нужно несколько раз по 10-15 секунд.

При рефлексотерапии специалисты могут влиять на точки гипофиза в области большого пальца ноги, приводя к мощному выбросу окситоцина, а также области мочевого пузыря и шейки матки в области плюсневой кости. Раздражение точки солнечного сплетения позволит женщине сохранять спокойствие и собранность, а точка яичников и матки на внутренней стороне стопы поможет в запуске схваток.

Противопоказаниями могут быть только недоношенность беременности до 38 недель.

Обратите внимание

Эффективность данных методик научно не доказана.

Как в домашних условиях раскрыть шейку матки?

Кроме перечисленных выше немедикаментозных способов стимуляции родовой деятельности, самостоятельно стимулировать этот процесс можно с помощью:

• отвара или чая из листьев малины;
• употребления касторового масла;
• очищения организма клизмой или употребления продуктов, обладающих слабительным эффектом;
• массажа ушных раковин и мизинцев;
• упражнений Кегеля;
• ежедневного приема по 1 капсуле масла примулы вечерней;
• употребления жирных сортов рыбы;
• принятия теплой ванны.

Шейка матки – это продолжение самой матки, которая состоит из перешейка (место перехода тела матки в шейку), влагалищной и надвлагалищной части. Отверстие шейки, обращенное в полость матки, называется внутренним зевом, обращенное в полость влагалища – наружным зевом, а канал самой шейки называется цервикальным каналом.

Важно то, что тело матки представлено гладкой мускулатурой, а шейка матки состоит из соединительной ткани, коллагеновых и эластических волокон, а также гладкомышечных клеток. Эти сведения о строении шейки матки помогут нам разобраться в механизмах ее раскрытия в норме и патологии

Как определить раскрытие шейки матки?

Раскрытие шейки матки при беременности – это процесс, который в норме соответствует первому периоду родов. В акушерстве раскрытие шейки матки измеряют с помощью пальцев акушера при внутреннем акушерском исследовании. При полном раскрытии шейка пропускает 5 пальцев акушера, что равняется 10 сантиметрам.

Симптомы раскрытия шейки матки следующие:

• тянущая боль внизу живота. Ощущения при раскрытии шейки матки похожи на такие, которые бывают при месячных, только по мере увеличения степени открытия боль увеличивается;
• отхождение слизисто-кровянистой пробки, которая находится в цервикальном канале во время беременности и препятствует проникновению инфекции в полость матки.

Основные признаки раскрытия шейки матки – это регулярные схватки, которые повторяются через определенный промежуток времени. Вначале он составляет 25-30 минут, а по мере увеличения раскрытия сокращается до 5-7 минут. Длительность и интенсивность схватки также зависит от степени раскрытия шейки матки. Скорость открытия шейки во время родов 1 см/час с момента открытия шейки матки на 4 см. При нормальном протекании родов степень раскрытия шейки матки проверяют каждые 3 часа.

Что способствует раскрытию шейки матки?

При нормальном протекании беременности сроком родов считается 37-42 неделя. Пусковым моментом для начала родовой деятельности является снижение уровня прогестерона в крови (гормон, который необходим для нормального протекания беременности).

К началу родовой деятельности раскрытие шейки матки на 1 палец – это один из признаков ее зрелости. Сокращение матки приводят к уменьшению ее полости и давлению предлежащей части плода на шейку. Кроме того происходит разделение амниотических вод плодного пузыря на верхний и нижний полюс. Во время схватки нижний полюс плодного пузыря вклинивается в цервикальный канал, что в свою очередь также способствует ее открытию.

Преждевременное раскрытие шейки матки

Раннее раскрытие шейки матки на разных сроках беременности имеет свои причины. На сроке 28-37 недель причиной начала родовой деятельности может быть гормональная недостаточность. Такие роды называют преждевременными, и заканчиваются они рождением жизнеспособного плода.

Причиной преждевременного раскрытия шейки на ранних сроках беременности до 20 недель могут быть инфекции, воспалительные заболевания половых органов беременной, гормональная недостаточность, отслойка плаценты. В таких случаях при отсутствии своевременной квалифицированной медицинской помощи беременность может окончиться самопроизвольным абортом.

Заподозрить ранее раскрытие шейки матки можно по наличию тянущих болей внизу живота на раннем сроке. В таком случае необходимо сразу же обратиться к врачу. Если опасения по поводу преждевременного раскрытия шейки матки подтверждаются, то женщине предлагают наложить шов на шейку матки на весь срок беременности, постельный режим и при необходимости прием гормональных препаратов, которые будут способствовать сохранению беременности.

Процесс разрешения от бремени интересен каждой будущей маме. Большинство повторнородящих женщин уже представляют, с чем им придется столкнуться. Новоиспеченные же будущие мамы перед родами пребывают в состоянии волнения и неизвестности. Чтобы ребеночек появился по всем правилам и естественным путем, у женщины должно наступить полное Именно об этом процессе и пойдет речь в статье. Вы узнаете основные этапы и сроки преобразования цервикального канала. Также сможете выяснить, что значит, когда наступило раскрытие шейки матки на 1 палец.

Интимные отношения

Самым основным «рецептом» для ускорения наступления родов всегда считались интимные отношения. И с точки зрения медицины в этом есть определенный биологический смысл.

Во-первых, секс с любимым супругом помогает снять напряжение, которое копится к концу беременности у будущей матери. Интимные отношения это способ отвлечься от тягостных мыслей, связанных с предстоящими событиями, расслабление физическое и эмоциональная разрядка, а также удовольствие с выбросом гормонов – эндорфинов, подавляющих действие стрессорных гормонов.

Обратите внимание

Нередко своеобразную отсрочку перед родами, когда прошли уже все сроки ПДР некоторые медики и психологи связывают со стрессом, выделением стрессорных гормонов, которые как бы «зажимают» роды, тормозят их на чисто психологическом уровне из-за подсознательного страха боли, неизвестности, проблем и осложнений.

При интимной близости мозг как бы «отключается» и его влияние на тело тоже – это дает возможность сработать механизмам запуска родов.

Во-вторых, сперма мужчины содержит в своем составе простагландины, вещества, которые приводят к размягчению области шейки матки, ее созреванию и подготовке к родам. Аналогичным механизмом обладают гели для подготовки шейки к родам, что применяют врачи в роддоме, только концентрации их более высоки, и сам процесс применения не столь приятен как секс с супругом.

В-третьих, за счет интимной близости и оргазма к половым органам и матке активно приливает кровь, она получает больше кислорода и питания, мышцы повышают свой тонус, что стимулирует сократительную активность матки. Это может привести к отхождению слизистой пробки, усилению тренировочных схваток и переходу их в истинные сокращения на протяжении нескольких часов или дней.

Важно

Важно подобрать удобную позу, учесть наличие противопоказаний и не слишком активничать. Врачи рекомендуют начать подобную подготовку с 39-ой недели или чуть ранее (когда беременность полностью доношена), постепенная подготовка шейки матки происходит на протяжении пары недель

Когда метод не подходит:

• Если отошла слизистая пробка или подтекают околоплодные воды, интимная близость может быть опасна осложнениями в виде инфицирования плодных оболочек и крохи;
• Если имеется предлежание плаценты, проблемы в беременности и иные запреты врача;
• На фоне кандидоза, дисбиоза влагалища или при наличии половых инфекций у партнера.

Можно ли пить ношпу при схватках

Но-шпа перед родами назначается для подготовки родовых путей, в частности шейки матки, к прохождению ребенка. Как правило, ее прописывают в комплексе с другими препаратами, чаще всего — суппозиториями. Это могут быть свечи с красавкой, Бускопан, Папаверин и прочие.

Зачем назначается Но-шпа перед родами

Помимо подготовки родовых путей к предстоящему событию, Но-шпа положительно влияет на сердечную мышцу плода, способствуя ее налаженной работе. Также препарат может помочь в диагностике ложных и истинных схваток.

Если женщина не уверена, что у нее начались настоящие схватки, она может принять 2 таблетки Но-шпы: в этом случае тренировочные схватки затихнут, а истинные продолжат усиливаться и нарастать.

Значит, наступило время выезжать в роддом.

Но-шпа перед родами

Но-шпа относится к группе спазмолитиков, которые устраняют спазм гладкой мускулатуры матки и шейки, устраняя возможные болевые ощущения. Также но-шпа перед родами способствует расслаблению кровеносных сосудов и нормализует артериальное давление.

Если подходит срок родов, а шейка все еще не зрелая, то врач тоже назначит но-шпу для того, чтобы снять спазм, расслабить и подготовить шейку матки к родам.

Максимальная суточная доза но-шпы 6 таблеток в сутки. Однако при выраженной боли в животе, особенно если она сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей, необходимо сразу же вызывать скорую помощь и отправляться в стационар для получения квалифицированной медицинской помощи.

Интересное:  Расчет зачатия по дате рождения ребенка

Но шпа при тренировочных схватках

Некоторые издания размещают информацию, что это лекарство якобы запрещено в США, Германии и Великобритании. На самом деле таких запретов не существует. Просто в некоторых странах этот препарат трудно найти в аптеках, поскольку он не пользуется большим спросом, в других странах его не продают без рецепта.

Но шпа при беременности перед родами

Вполне вероятно, что женщине назначали прием Но-шпы еще до предродового периода — хотя бы раз в течение периода беременности. Потребность в использовании Но-шпы у беременных женщин возникает в случае повышенного тонуса матки, угрозы выкидыша.

Препарат Но-шпа обеспечивает расслабляющий эффект для состояния мышечных тканей, включая мускулатуру органа, удерживающего малыша. Но возможно и назначение данного препарата вновь за считанные дни (либо даже за несколько недель) до начала родов.

Однако в таком случае предназначение препарата оказывается уже другим – в случае опасности медленного раскрытия шейки матки.

Зачем но шпа перед родами

В Венгрии исследования врачей доказали, что даже длительное применение но-шпы при беременности не оказывает пагубного влияния на плод, оказывает необходимое терапевтическое действие. Тридцать тысяч беременных женщин, принимавших но-шпу все триместры, родили малышей без каких-либо патологий.

Ношпа при схватках

Могут ли быть тренировочные целые сутки без оставновки. Они не очень болючие. Больше как при месячных. Отдаёт в пояницу. Ношпа не помогает. Что ещё можно попробовать С первым не помню, да и не знаю.

Приехала с возможным подтеканием и раскрытием 1 см. Решили Прокофьева пузырь чтобы не мучалась и следом клизму поставить. А там и схватки сразу шпарить начали.

А так как шейка не сглаживалась, потом ещё эпидуралку влепили

Интересное:  2 степень зрелости плаценты 34 недели

Но-шпа при беременности и в родах

Влияет ли употребление Но-шпы на будущего человечка? Изучение этого фактора проводилось на животных.

Беременным самкам вводили Дротаверин с целью изучения его возможного влияния на развивающийся плод, но никакого побочного действия выявлено не было.

Средство не обладает никакими токсичными и тератогенными свойствами, поэтому очень широко применяется в отечественной медицине для лечения беременных и сохранения развивающейся жизни.

Но-шпа перед родами

Кроме того, Но-шпа может служить своеобразным индикатором подлинности схваток. Иногда незадолго перед родами у беременной наблюдаются так называемые «тренировочные схватки». После приема 1 – 2 таблеток Но-шпы они пропадают. А истинные схватки, напротив, будут усиливаться и учащаться, потому что Но-шпа ускорила их, расслабив мышцы шейки матки.

Ношпа при схватках

. Интенсивность и частота схваток просто необходимы ребенку, так как для появления на свет он должен совершить шесть основных движений.

По мере того как он совершает свои движения, характер схваток меняется, и они становятся более интенсивными, чтобы малыш мог разместиться в более узких местах вашего таза.

Итак, в первый (схватки и раскрытие шейки матки) и второй (потуги и изгнание плода) периоды родов ваш ребенок совершает шесть основных движений: спуск; сгибание;.

Влагалищное исследование

Для выяснения степени готовности шейки и не только, врач проводит обязательное влагалищное исследование (при поступлении в родильный дом и в 38 – 39 недель на приеме в женской консультации).

Если женщина уже находится в родильном блоке, влагалищное исследование для выяснения процесса раскрытия маточного зева через каждые 4 – 6 часов либо по экстренным показаниям:

• отхождении околоплодных вод;
• проведение возможной амниотомии (слабость родовых сил, многоводие или плоский плодный пузырь);
• при развитии аномалий родовых сил (клинически узкий таз, чрезмерная родовая деятельность, дискоординация);
• перед проведением регионарной анестезии (ЭДА, СМА) для выяснения причины болезненности схваток;
• возникновение выделений с кровью из половых путей;
• в случае установившейся регулярной родовой деятельности (прелиминарный период, перешедший в схватки).

При проведении влагалищного исследования акушер оценивает состояние шейки: ее степень раскрытия, сглаживание, толщину и растяжимость шеечных краев, а также наличие рубцов на мягких тканях половых путей. Кроме того, оценивается емкость таза, прощупывается предлежащая часть плода и ее вставление (локализация стреловидного шва на головке и родничков), продвижение предлежащей части, наличие костных деформаций и экзостозов. Обязательно оценивается плодный пузырь (целостность, функциональность).

По субъективным признакам раскрытия и данным влагалищного исследования составляется и ведется партограмма родов. Субъективными признаками родов, в частности, открытие маточного зева, считаются схватки. К критериям оценки схваток относятся их продолжительность и частота, сила выраженности и маточная активность (последняя определяется инструментально). Партограмма родов позволяет наглядно зафиксировать динамику открытия маточного зева. Составляется график, по горизонтали которого указывается длительность родов в часах, а по вертикали раскрытие шейки в см. На основании партограммы можно выделить латентную и активную фазы родов. Крутой подъем кривой свидетельствует об эффективности родового акта.