➤ предвестники родов у повторнородящих

Причины возникновения

К группе риска можно отнести беременных, у которых в анамнезе есть:

детские инфекции (краснуха, ветряка, корь);
позднее начало первой менструации (менархе), после 15-16 лет;
нарушения менструального цикла;
инфантилизм (маленькая матка);
аномалии развития матки;
воспалительные заболевания половой системы;
рубец на матке (после кесарева сечения, удаления миомы, внематочной беременности и пр.);
аборты;
крупный плод;
большое число родов;
миома матки;
заболевания с нарушением обмена веществ.

Причиной слабости родового процесса могут послужить механические препятствия (узкий таз, тазовое предлежание плода, неэластичность шейки матки). Возраст беременной также играет роль — более подвержены аномалиям родовой деятельности женщины до 17 и старше 30 лет. К акушерским причинам можно отнести:

дородовое излитие вод;
многоводие,
многоплодие;
переношенная беременность или, наоборот, преждевременные роды;
крупные размеры плода;
предлежание плаценты;
поперечное или косое положение плода;
тазовое предлежание плода;
страх родов, большая потеря сил.

Причины могут быть и со стороны плода:

внутриутробная инфекция;
пороки и аномалии развития;
резус-конфликт;
фетоплацентарная недостаточность.

Чаще всего для развития слабой родовой деятельности нужно несколько причин или их совокупность.

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:

Акушерский перитонит в послеродовой период

Анемия беременных

Аутоиммунный тиреоидит при беременности

Быстрые и стремительные роды

Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке

Ветряная оспа и опоясывающий герпес у беременных

ВИЧ-инфекция у беременных

Внематочная беременность

Вторичная слабость родовой деятельности

Вторичный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) у беременных

Генитальный герпес у беременных

Гепатит D у беременных

Гепатит G у беременных

Гепатит А у беременных

Гепатит В у беременных

Гепатит Е у беременных

Гепатит С у беременных

Гипокортицизм у беременных

Гипотиреоз при беременности

Глубокий флеботромбоз при беременности

Дискоординация родовой деятельности (гипертоническая дисфункция, некоординированные схватки)

Дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром) и беременность

Злокачественные опухоли молочной железы при беременности

Инфекции, вызванные стрептококками группы А у беременных

Инфекции, вызванные стрептококками группы В у беременных

Йоддефицитные заболевания при беременности

Кандидоз у беременных

Кесарево сечение

Кефалогематома при родовой травме

Краснуха у беременных

Криминальный аборт

Кровоизлияние в мозг при родовой травме

Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах

Лактационный мастит в послеродовый период

Лейкозы при беременности

Лимфогранулематоз при беременности

Меланома кожи при беременности

Микоплазменная инфекция у беременных

Миома матки при беременности

Невынашивание беременности

Неразвивающаяся беременность

Несостоявшийся выкидыш

Отек Квинке (fcedema Quincke)

Парвовирусная инфекция у беременных

Парез диафрагмы (синдром Кофферата)

Парез лицевого нерва при родах

Первичная слабость родовой деятельности

Первичный альдостеронизм при беременности

Первичный гиперкортицизм у беременных

Перелом костей при родовой травме

Перенашивание беременности. Запоздалые роды

Повреждение грудиноключично-сосцевидной мышцы при родовой травме

Послеродовой аднексит

Послеродовой параметрит

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой эндометрит

Предлежание плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Пузырный занос

Разрывы матки при беременности

Рак тела матки при беременности

Рак шейки матки при беременности

Рак щитовидной железы при беременности

Раневая инфекция в послеродовой период

Родовая травма внутренних органов

Родовая травма центральной нервной системы

Родовые травмы головы

Самопроизвольный аборт

Сахарный диабет при беременности

Сепсис в послеродовой период

Септический шок в послеродовой период

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при беременности

Тазовые предлежания плода

Тиреотоксикоз беременных

Токсоплазмоз у беременных

Травма периферической нервной системы при родах

Травма спинного мозга в родах

Трихомоноз у беременных

Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

Тромбофлебит вен матки, таза и яичников при беременности

Тромбофлебит правой яичниковой вены при беременности

Трофобластическая болезнь

Узкий таз

Узловой зоб при беременности

Урогенитальный хламидиоз у беременных

Феохромоцитома при беременность

Функционально (клинически) узкий таз

Цитомегаловирусная инфекция у беременных

Патологический прелиминарный период: лечение

При незрелой шейке матки и отсутствии самостоятельного развития родовой деятельности наблюдается картина перенашивания беременности. Терапия при этом будет назначаться с учетом патогенеза патологии. Целью лечения будет ускорение процесса дозревания матки. Могут применяться такие методы лечения:

Электроаналгезия.
Электрорелаксация матки.
Лечение с помощью медикаметов: спазмолитиков, анальгетиков, простаглатинов Е2.

Если у пациентки наблюдается сильное утомление и повышенная нервозность, то ей в качестве лечения назначается Также выписываются седативные препараты.

Положительный результат лечения отражается в резком начале регулярных схваток. Или в дозревании организма к родам. Когда матка становится «зрелой», плодный пузырь вскрывают и в течение двух часов начинаются регулярные схватки. Если родовая деятельность не начнется, то внутривенно капельно вводят простагландины.

При неэффективном лечении вместе с другими осложнениями (акушерский анамнез, большие размеры ОПГ-гестоз, начало гипоксии плода) проводится экстренное кесарево сечение.

Повышение температуры тела в контексте родов

Повышение температуры тела может быть одним из первых симптомов начала родов. Обычно это происходит за несколько часов до начала родов или во время их начала. Когда роды начинаются, тело матери готовится к родам, и это может привести к повышению температуры.

Однако, если это сопровождается другими симптомами, такими как боли в животе или резкий болевой синдром, то это может быть признаком проблемы, например, инфекции. Если у вас есть какие-либо сомнения или опасения, обратитесь к врачу немедленно.

Чтобы максимально контролировать свою температуру во время родов, рекомендуется пить много воды, носить легкую одежду и сидеть в прохладном, проветриваемом помещении. Однако, если у вас есть высокая температура и другие симптомы, то не следует пренебрегать ситуацией и следует связаться со специалистом.

Вывод: Повышение температуры тела может быть признаком начала родов, но может также быть связано с другими проблемами, такими как инфекции

Важно связаться со специалистом, если есть какие-либо другие симптомы. Рекомендации: Чтобы снизить температуру во время родов, рекомендуется пить много воды, носить легкую одежду и находиться в прохладном месте

Прогноз

При адекватной медицинской помощи прогноз для женщины и плода благоприятный. Многое зависит от психологического состояния женщины, не нужно паниковать и бояться, лучше прислушаться к рекомендациям врача-акушера. Серьезные осложнения случаются достаточно редко.

Некоторые исследования при беременности

Мазки при беременности
Анализы при беременности по триместрам
УЗИ при беременности
Общий анализ мочи при беременности
Коагулограмма
Установка пессария
Глюкозотолерантный тест
Гомоцистеин при беременности
Амниоцентез
Анестезия в родах
КТГ плода (кардиотокография)
Кордоцентез
Эпидуральная анестезия в родах

Как протекают роды

В медицине нормальными считаются следующие показатели:

одноплодная беременность,
головное предлежание,
соразмерность головки плода и таза матери,
здоровье плода при нормальном функционировании плаценты,
доношенная беременность (38–40 недель),
координированная родовая деятельность, не требующая коррекции,
нормальный механизм родов, соответствующий костному тазу,
своевременное излитие околоплодных вод (при раскрытии шейки матки на 6–8 см — активная фаза I периода родов),
отсутствие акушерского травматизма (разрывы родовых путей) и оперативных вмешательств в родах,
продолжительность родов: у первородящих — от 7 до 14 часов, у повторнородящих — от 5 до 12 часов,
отсутствие у ребёнка гипоксических, травматических или инфекционных осложнений, аномалий развития или уродств,
физиологическая кровопотеря в последовом и раннем послеродовом периоде не выше 0,5% массы тела роженицы.

Процесс делится на три периода:

I период (раскрытия). В результате регулярных схваток (непроизвольного сокращения мышц матки) происходит раскрытие шейки матки.
II период (изгнания). К схваткам присоединяются потуги — произвольные (то есть контролируемые роженицей) сокращения мышц брюшного пресса. Ребенок продвигается по родовым путям и рождается на свет.
III период (последовый). Происходит рождение последа (плаценты и оболочек).

Лечение аменореи

Пациенты с диагнозом аменорея нуждаются в длительном наблюдении, потому что возобновление менструального цикла может занять месяцы или годы.

Лечение аменореи зависит от вызвавших ее причин:

При гормональной недостаточности назначают гормонсодержащие препараты. Больному прописывают симптоматические лекарства, убирающие отеки, нормализующие обменные процессы, улучшающие работу сердца. Если причиной аменореи является дефицит эстрогена, можно назначать эстроген.
Для коррекции нарушений работы эндокринной системы пациентку направляют на консультацию к эндокринологу, назначающему специальные препараты, регулирующие эндокринную функцию. Например, лечение поликистоза яичников требует приема комбинированных оральных контрацептивов, метформина, противовоспалительных и рассасывающих препаратов. В тяжелых случаях проводится операция с рассечением кист.
При обнаружении разнообразных опухолей проводится их удаление. Иногда приходится удалять часть разросшейся щитовидной железы или один надпочечник.
При непроходимости путей выхода менструальной крови проводятся операции – дефлорация или пластика половых путей. Перегородки внутри матки рассекают во время гистероскопии.
Для лечения воспалительных процессов применяются противовоспалительные средства и антибиотики.
Если аменорея вызвана недоеданием, необходима правильная диета.
При нервной анорексии и вызванной стрессом аменореи может помочь когнитивно-поведенческая терапия и СИОЗС.
При пролактиноме назначаются препараты – агонисты дофамина, такие как каберголин.
Анатомические причины аменореи лечатся хирургическими методами.
Вызванную стрессом гипоталамическую аменорею можно с помощью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. При аменорее, вызванной нервными расстройствами, требуется консультация психолога или психотерапевта с назначением успокаивающих и других препаратов, воздействующих на центральную нервную систему.

Имеются убедительные доказательства того, что пациенты с нарушениями менструального цикла подвержены высокому риску переломов костей. Следовательно, должна стать следующим шагом профилактика остеопороза. Пациентам следует предлагать витамин D и добавки кальция.

Расстройство кишечника при беременности

Беременность – это время, когда женщина испытывает множество изменений в ее организме. Некоторые женщины могут столкнуться с проблемами пищеварения и расстройством кишечника.

Гормональные изменения, которые происходят в теле во время беременности, могут привести к снижению скорости пищеварения. Это может вызывать запоры, вздутие и газы. Кроме того, растущий плод может оказывать давление на органы, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения.

Чтобы избежать расстройства кишечника во время беременности, женщина должна следить за своим рационом и регулярно заниматься физическими упражнениями

Также важно увеличить количество потребляемой воды и обращаться к врачу, если симптомы не улучшаются

1. Симптомы расстройства кишечника:
  - Запоры
  - Болезненные ощущения в области живота
  - Вздутие и газы

Если у вас появилось хотя бы один из этих симптомов, рекомендуется обратиться к врачу для консультации и оценки вашего состояния.

Ощущения боли внизу живота при первых симптомах родов

Почти все будущие мамы знают, что рабочие схватки начинаются с ощущения боли внизу живота. Но как же определить, когда именно начинаются схватки?

Первые признаки работы матки могут проявляться в виде непродолжительных или несильных болей внизу живота, которые могут напоминать менструальные схватки. Часто они сопровождаются ощущением тяжести в низу живота, а также дискомфортом в спине или промежности.

Если вы ощущаете регулярную боль через равные промежутки времени, то это может быть признаком начала схваток. При этом боли могут усиливаться с каждой схваткой, а сама схватка может длиться от 30 секунд до 1 минуты.

Не забывайте, что каждая женщина уникальна и может чувствовать боли по-разному. Если у вас возникнут какие-то сомнения или вопросы, не стесняйтесь обратиться за помощью к врачу или родственникам.

Сужение шейки матки в первые симптомы родов

Сужение шейки матки — один из первых и наиболее важных симптомов родов. Шейка матки является узким пучком связок, который соединяет матку с вагиной. Во время беременности шейка матки закрывается слизистой пробкой, чтобы защитить плод от инфекций и бактерий.

Когда начинаются роды, шейка матки начинает расширяться и сокращаться, чтобы плод мог проходить через родовой канал. Этот процесс называется схватками. Сжатие шейки матки вызывает болевые ощущения и может также привести к появлению крови или слизистых выделений.

Если вы ощущаете схватки или болевые ощущения внизу живота, то это может быть признаком начала сокращения шейки матки. Кроме того, некоторые женщины могут заметить изменения в своем теле, такие как появление геморроя или чувство тяжести внизу живота.

Важно отметить, что сокращение шейки матки может происходить не только при родах, но и при других условиях, таких как преждевременная родовая деятельность или спонтанный выкидыш. Если у вас есть подозрения на начало родов, обязательно обратитесь за медицинской помощью

Вторичная аменорея

При этом заболевании критические дни пропадают на срок более 6 месяцев. Заболевание вызывается гипофизарной недостаточностью, воспалительными процессами или дисфункцией яичников, щитовидной железы, надпочечников. Отсутствие месячных может также вызываться дисфункцией нервной или пищеварительной систем.

Наиболее частые причины такого состояния:

Стрессы – менструация прекращается из-за попадания женщины в сложные психоэмоциональные ситуации. Возникает стрессовое состояние, сопровождающееся перегрузкой нервной системы, приводящей к неправильной работе репродуктивных органов.
Резкое снижение массы тела. Ученые считают, что отсутствие месячных при снижении веса – защитный природный механизм, наблюдаемый у всех живых существ, которые перестают размножаться во время голода.
Приём гормонсодержащих препаратов, особенно не назначенных врачом. Эндокринная система женщины легко ранима, поэтому гормональный избыток приводит к тяжелым нарушениям, в том числе связанным с менструальной функцией.
Неправильная работа надпочечников и щитовидной железы. Месячные могут исчезнуть при недостатке или избытке соединений, вырабатываемых этими органами.
Патологии гипофиза – мозгового придатка, расположенного в углублении черепа – турецком седле. Его недостаточность возникает после инфекций, беременности, сопровождающейся тяжелыми токсикозами, черепно-мозговых травм и кровоизлияний в эту область. В этом случае придаток мозга не может вырабатывать фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, что сопровождается менструальной дисфункцией.
Различные патологии яичников. Причиной отсутствия критических дней могут послужить опухоли или их истощение – ранний климакс.
Поликистоз – заболевание, при котором во время овуляции яйцеклетка не покидает яичник, а остается внутри, превращаясь в кисту. В результате орган постепенно становится похожим на виноградную гроздь. Функция при этом сбивается, что ведет к прекращению менструального цикла.
Воспалительные процессы и осложнения поздних абортов, сопровождающихся значительным повреждением маточных тканей.
Гиперпролактинемия – повышенная выработка гипофизом пролактина. В норме это вещество отвечает за образование молока в период кормления грудью и вызывает лактационную аменорею – отсутствие месячных во время вскармливания. Однако иногда он начинает вырабатываться у некормящих женщин, отключая менструальный цикл. Самая частая причина такого явления – опухоль, выделяющая пролактин.

Период раскрытия

С начала появления
регулярных схваток, являющихся изгоняющими родовыми силами первого периода
родов, плод начинает подвергаться внутриматочному давлению. Часть околоплодных
вод устремляется под действием давления в нижний отдел, к перешейку, все более
наполняющемуся. Плодный пузырь внедряется в шеечный канал, что способствует
сглаживанию и прогрессирующему раскрытию зева. В это же время мышечные волокна
матки сокращаются и смещаются по отношению друг к другу (контракция и
ретракция). Это смещение сохраняется и в интервалах между схватками. Ретракция
способствует утолщению мышечных волокон и растяжению нижнего сегмента.
Одновременно с этим происходит расширение шеечного канала (вначале внутреннего
зева, а затем и наружного). У повторнородящих эти два процесса происходят
одновременно. Плодный пузырь (часть оболочек нижнего полюса яйца вместе с
околоплодными водами) способствует расширению родового канала. При полном
раскрытии маточного зева полость матки и влагалища составляют родовой канал.

При ретракции матки
растягивается не только шейка,но и
нижний сегмент. При нарастании схваток формируется контракционное
кольцо. Головка, охваченная маткой, делит околоплодные воды на передние и
задние (внутренний пояс соприкосновения). Объем передних вод составляет около
300 мла
задних — около 1000 мл

Вследствие увеличения
внутриматочного давления под воздействием нарастающих схваток усиливается давлен на плодный пузырь, вклинивающийся в
шеечный канн. При полном или почти полном раскрытии маточного зева на высоте
одной из схваток, плодный пузырь под давлен ем
разрывается, изливаются передние околоплодные вод Задние изливаются вместе с
рождением плода.

Излитие вод при неполном
раскрытии (до трех пальцев) называется ранним, а при отсутствии родовой
деятельности — преждевременным.

Иногда при полном
раскрытии шейки матки околоплодные воды не отходят (запоздалое излитие). Это
связано чрезмерно плотными оболочками пузыря. В этом случае прибегают к вскрытию плодного пузыря.

Продолжительность первого
периода родов у первородящих 9—10 часов, у повторнородящих — 5—6 часов.

Как распознать первые симптомы родов?

Процесс родов может начаться со скрытых изменений в организме женщины

Первые симптомы могут проявиться задолго до начала схваток, поэтому важно знать, на что обратить внимание

Одним из первых признаков начала родов является появление ложных схваток. Они проходят слабо или безболезненно, но могут повторяться регулярно. Кроме того, женщина может ощутить напряжение внизу живота и боли в пояснице.

Еще одним симптомом может быть выделение слизистой пробки, которая закрывает шейку матки. Ее отход может происходить за несколько дней или непосредственно перед началом родов.

Некоторые женщины могут испытывать чувство беспокойства, тревоги или непонятные ощущения. Это может быть вызвано выделением гормона окситоцина, который готовит тело к родам.

Важно заметить, что у каждой женщины начало родов может проявиться по-разному, поэтому не стоит паниковать, если у вас не появились все перечисленные симптомы. Лучше всего обратиться к врачу и держаться его рекомендаций

Подходы к ведению беременных, у которых наблюдается патологический прелиминарный период

Выделяют два подхода:

Полный покой.
Стимуляция родовой деятельности с помощью окситоцина.

Оба метода имеют своей целью устранение нарушений в родовой деятельности. Благополучный исход дела наблюдается в 85% случаев. При выборе метода учитываются следующие особенности патологии:

Степень беспокойства и усталости пациентки.
Причину, по которой возникло осложнение.
Выбор метода, который более удобен для пациентки и акушера.

При выборе подхода, заключающегося в соблюдении полного покоя беременной, ей вводят внутримышечно 0,015 г морфина. Затем секобарбитал внутрь 0,2 г. Этот вариант достаточно эффективен. Как правило, после введения морфина пациентка засыпает в течение часа. После 4-5 часов отдыха, на протяжении которых обессиленный организм восстанавливает силы, женщина просыпается либо без каких бы то ни было признаков родов, либо с активной родовой деятельностью.

При выборе второго пути, т.е. стимуляции окситоцином, стоит избегать вскрытия плодного пузыря. Кесарево сечение оправдано только в самых тяжелых случаях.

Рвота и тошнота при беременности: первые симптомы

Одним из первых признаков беременности может быть тошнота. Это симптом, который испытывают многие будущие мамы в первые недели беременности. Некоторые женщины испытывают лишь незначительное недомогание, а у других тошнота может сопровождаться рвотой.

Часто это состояние вызывается повышенным уровнем гормона ХГЧ в крови, который начинает вырабатываться вскоре после оплодотворения яйцеклетки. Также наличие сильных токсических жиров в еде может усиливать симптомы тошноты и рвоты.

Несмотря на то, что данное состояние может быть дискомфортным, это обычно несерьезное явление и не влияет на здоровье будущего малыша. Однако, если рвота слишком частая или сильная, то женщина может потерять жидкость, что может вызвать обезвоживание.

1. - Как справиться с тошнотой: избегайте острых, жирных и тяжелых блюд, а также еды со странным запахом. Пейте больше жидкости и ешьте маленькими порциями, но часто. Расслабляйтесь и пользуйтесь специальными техниками дыхания.
  - Когда стоит обращаться за помощью: если рвота слишком сильная или длится дольше 24 часов, то пора обратиться к врачу. Если вам говорят, что вы потеряли жидкость или нарушение в работе почек, то обязательно обратитесь к врачу.

Предвестники – ощущения

Изменение аппетита
Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи.
Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные — во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника .пояснить почему. «Тренировочные» схватки
Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хикса. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице.
Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко — до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны.
Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени.
Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.Изменение активности плода
После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов. Изменение настроения
Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.Нарушения сна
В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу

Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения

Устали читать? Отдохните, посмотрите видеоролик:

Анатомия готовности к родам

К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.
В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

К концу беременности в организме женщины вырабатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих — непосредственно перед родами. Созревание шейки матки
Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым предвестником родов.

Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки — важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов.. У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. Если у женщины по каким-либо причинам снижено образование простагландинов, то шейка к моменту родов недостаточной степени зрелости и может понадобиться ее медикаментозная подготовка (введение искусственных простагландинов). Признаки зрелости шейки матки появляются при доношенной беременности, начиная с 38 недель.

Учащенное дыхание при первых симптомах родов: что это значит?

Учащенное дыхание — один из первых признаков начала родов у будущих мам. Это означает, что дыхание становится более частым и поверхностным. Беременные могут чувствовать, что им не хватает воздуха.

Учащенное дыхание связано с изменением давления и расширением легких для увеличения поступления кислорода в кровь, что необходимо как для матери, так и для ребенка. Однако, если дыхание стало слишком затруднительным и интенсивным, стоит обратиться к врачу.

Не паникуйте, если у вас учащенное дыхание — это обычное явление при начале родов.
Если дыхание стало слишком интенсивным, необходимо обратиться к врачу.
Принимайте глубокие дыхательные упражнения, чтобы улучшить свое состояние.
Попробуйте выполнять легкие физические упражнения, чтобы успокоиться.

Симптомы Патологического прелиминарного периода:

Патологический прелиминарный период характеризуется следующими клиническим признаками.

Подготовительные предродовые сокращения матки болезненные, возникают не только ночью, но и днем, носят нерегулярный характер и долгое время не переходят в родовую деятельность. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять от 24 до 240 ч, лишая женщину сна и покоя.
Структурных изменений шейки матки («созревания») не происходит. Шейка матки остается длинной, эксцентрично расположенной, плотной, наружный и внутренний зев закрыты. Иногда внутренний зев определяется в виде плотного валика.
Отсутствует должное развертывание нижнего сегмента, в который (при «зрелой» шейке) должна вовлекаться и надвлагалищная порция шейки матки. Возбудимость и тонус матки повышены.
Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза (при отсутствии какой-либо диспропорции между размерами плода и тазом женщины).
Из-за гипертонуса матки пальпация предлежащей части и мелких частей плода затруднена.
Сокращения матки долгое время носят монотонный характер: их частота не увеличивается, сила не возрастает. Поведение женщины (активное или пассивное) не оказывает на них какого-либо влияния (не усиливает и не ослабляет).
Нарушается психоэмоциональное состояние беременной: неуравновешена, раздражительна, плаксива, боится родов, не уверена в их благополучном исходе.

Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе миометрия, спастическом сокращении внутреннего маточного зева и нижнего маточного сегмента, где мышечные волокна имеют круговое, поперечное и спиральное направления.

Наличие патологического прелиминарного периода свидетельствует о предшествующей родам патологии сокращения матки, недостаточной, асинхронной готовности матери и плода к развязыванию родовой деятельности.

Патологический прелиминарный период переходит либо в дискоординацию родовой деятельности, либо в первичную слабость схваток; нередко сопровождается выраженными вегетативными нарушениями (потливость, нарушение сна, вегетативно-сосудистая дистония). Беременная жалуется на боли в области крестца и поясницы, плохой сон, сердцебиение, одышку, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода.

При отсутствии лечения патологического прелиминарного периода нередко возникают признаки гипоксии, снижение биофизического профиля плода.