Высокая температура у ребенка

Высокая температура у детей: о чем может говорить этот симптом

Повышение температуры у детей и взрослых — естественная реакция организма на воспалительные процессы. Они развиваются вследствие размножения вирусной либо бактериальной инфекции, а также при ряде других процессов. В некоторых случаях незначительное изменение температурного показателя считается нормой и не является поводом для оказания медицинской помощи.

Среди самых распространенных причин лихорадки у ребенка можно выделить:

острые либо хронические инфекционные заболевания (вирусные либо бактериальные);
незаразные болезни внутренних органов, которые сопровождаются воспалением;
период прорезывания зубов;
длительное пребывание под открытым солнцем.

При повышении температуры следует в первую очередь исключить инфекционные заболевания. Лихорадка будет вторичным симптомом, а на первый план выходят основные клинические признаки: боль в горле и покраснение слизистой оболочки, кашель, насморк, слезотечение, увеличение регионарных лимфатических узлов. Инфекция также может локализоваться в органах пищеварительной системы, нижних дыхательных путей (бронхов либо легких), мочеполового тракта. Клиническая картина указывает на область поражения, но специфические симптомы могут проявляться позже, чем организм отреагирует на инфекцию повышением температуры. Возбудитель может присутствовать в организме длительное время, а проявляться только в периоды снижения активности иммунной системы. По этой причине риск ОРВИ и других заразных заболеваний особенно повышается при низкой температуре окружающей среды, дефиците витаминов в рационе и в других ситуациях.

Повышение температуры может не быть связано с инфекционными заболеваниями. В головном мозге находится нервный центр, который регулирует температуру тела человека (центр терморегуляции) и в норме позволяет организму адаптироваться к различным факторам. Так, при резком потеплении либо похолодании температура остается стабильной, также она не изменяется после физических нагрузок. Ряд факторов может повлиять на работу центра терморегуляции, в том числе нарушение гормонального баланса, неврозы, обезвоживание, переутомление и другие. Отличие такой лихорадки состоит в том, что антипиретики (жаропонижающие препараты) оказываются неэффективны, а специфические клинические признаки инфекционных заболеваний отсутствуют. Лечение может отличаться и направлено на устранение основного фактора, который спровоцировал нарушение работы нервного центра.

На период прорезывания зубов многие дети реагируют стойким повышением температуры тела, ознобом, слабостью и общим ухудшением организма. Процесс протекает с травмированием тканей, может осложняться присоединением бактериальной инфекции. Кроме того, зуд и болезненные ощущения ставятся причиной общего ухудшения самочувствия и снижения иммунной защиты. При прорезывании зубов допускается использование жаропонижающих препаратов, если температурные показатели значительно превышают границы нормы.

Основные причины температуры без дополнительных симптомов

1. Перегревание

Первые пять лет терморегуляция у ребенка развита недостаточно. К легкому повышению температурных показателей могут привести банальные причины:

— длительное нахождение малыша в жарком и душном помещении;

— агрессивное летнее солнце;

— чересчур теплая и слишком тесная одежда;

— длительные и чересчур подвижные игры;

— укутывание грудничков и долгое нахождение коляски на солнце.

В данных случаях температура может подняться от 37 до 38,5 градусов. Мамочке следует посадить малыша в тень, снять лишнюю одежду, дать попить и обтереть тельце ребенка прохладной водичкой, комнату нужно хорошо проветрить. Если причиной повышения температуры послужило перегревание, столбик термометра опустится до нормальных цифр в течение часа.

2. Режутся зубки

Некоторые дети пугают родителей наличием аномальной температуры из-за прорезывания зубов, хотя по этому поводу мнения докторов расходятся. Тем не менее, если мамочка увидела набухшие покрасневшие десны, а малютка беспокоен и не хочет кушать, одной из причин может быть именно эта. Максимальной отметкой на градуснике может быть 38°C, этот показатель обычно присутствует 2-3 дня

Облегчить состояние страдальца помогут специальные обезболивающие гели, обильное тепло, отмена слишком подвижных игр и, конечно, повышенное внимание и ласка мамы

3. Реакция на вакцинацию

Некоторые дети дают лихорадочную реакцию на введение вакцины. Однако в этом случае малыш не испытывает каких-либо дополнительных неприятных ощущений, хотя температура может подняться до 38-38,5 градусов и продержаться 2-3 дня.

4. Наличие вирусной инфекции

В первый день коварный вирус способен проявиться лишь наличием довольно высокой температуры, заставляя маму волноваться и перебирать возможные варианты ее причин. Но на второй-третий день появляются сопутствующие заболеванию симптомы — кашель, насморк, сыпь или покрасневшее горло, которые свидетельствуют именно о вирусной инфекции. Не стоит спешить сбивать температуру медицинскими препаратами, лучше создать комфортные условия для эффективной борьбы с ней детского организма — обеспечить обильное питье, свежий воздух и температуру 20-22 градуса в комнате, покой приболевшего малыша

Влажные обтирания кожи, своевременная смена пропотевшей одежды, внимание и спокойное общение облегчат состояние ребенка. Помните! Антибиотики при вирусной инфекции неэффективны. 5

Внезапная экзантема

5. Внезапная экзантема

К вирусным инфекциям относится и заболевание, которому чаще всего подвержены малыши от 9 до 24 месяцев. Вызывается недуг вирусом герпеса и проявляется лихорадкой, температурой 38,5-40 градусов без наличия других симптомов. Однако уже вскоре появляется пятнисто-папулезная сыпь, возможно увеличение лимфатических узлов — шейных, подчелюстных, затылочных. Все проявления болезни исчезают примерно через 5-6 дней.

5. Бактериальная инфекция

После перенесенного ОРВИ, а иногда и самостоятельно, может возникнуть бактериальная инфекция. Она характеризуется рядом признаков, заметить которые в первый день болезни иногда способен только доктор. К заболеваниям, возникающим по этой причине, относятся:

— ангина — налет и гнойнички на миндалинах, боль при глотании, высокая температура. Болеют детки только старше года, чаще всего после двух лет;

— стоматит — отказ от кормления, слюноотделение, повышенная температура, пузырьки и язвочки на слизистой ротовой полости;

— отит — ребенок не кушает, капризничает, хватается за больное ушко, температура повышена;

— фарингит — горлышко у малыша красное, на нем высыпания и язвочки;

— инфекции мочеполовой системы — довольно часто встречаются у деток до трех лет. Иногда к повышенной температуре присоединяются не очень приятные признаки — боль при мочеиспускании и его учащение. Для уточнения диагноза потребуется сделать лабораторное исследование мочи.

Из других возможных причин повышения температуры у детей, при отсутствии других симптомов, следует отметить врожденные пороки сердца, воспаленные ранки на коже или слизистых, аллергические реакции.

Лечение

Когда у вашего ребенка появляется повышенная температура, лихорадка, он не должен бояться, испытывать страх и чувство паники. Расскажите малышу сказку о силачах, помогающих ему не болеть дальше, изгоняя всех чудовищ. Именно так выглядит процесс активизации защитных реакций организма, возникающей как результат влияния болезнетворных патологических раздражителей.

Обтирание и обмахивание отлично кондиционирует поверхность кожи, после чего следует укрыть его тонкой льняной пеленкой. Особое значение имеет питание, лихорадка не должна истощать силы ребенка. Еда должна нравиться малышу и быстро усваиваться.

Если в процессе диагностики выяснилось, что лихорадка появилась из-за бактериальной инфекции, в таком случае назначается антибиотик. А жаропонижающие не используются, так как имеют свойство маскировать отсутствие результатов антибактериального лечения.

Жаропонижающие

Выбирая жаропонижающие препараты, предпочитайте безвредность для детского организма, а не эффективность воздействия. Ведь чем сильнее эффект у средства, тем оно токсичнее.

Наиболее используемыми в домашних аптечках жаропонижающими являются: парацетамол («Панадол», «Эффералган», свечи парацетамола); ибупрофен («Нурофен»). Обязательно прочти инструкцию. Как правило к лекарству в виде сиропа прилагается мерная ложечка или стаканчик имеющие градационную шкалу, что позволяет рассчитать дозу быстро и точно.

Показания для приема:

ребенку от 0, у него длительная температура выше 38°;
ребенку 3 месяца и больше, у него температура 39,0° и выше, болит голова, ломят суставы, мышцы;
диагностировано заболевание легких или сердца, продолжительная температура выше 38,5°.

Противопоказано:

Ацетилсалициловая кислота, которая вызывает синдром Рея — это тяжелейшая форма энцефалопатии, сопровождаемая печеночной недостаточностью.
Метамизол (анальгин) – провоцирует состояние анафилактического шока, агранулоцитоз иногда с летальным исходом. Возможна также весьма неприятный эффект от этого препарата — падение температуры до 34,5-35,0°.
Нимесулид — НПВС, принадлежит к ингибиторам ЦОГ-2. Из всех подобных препаратов наиболее токсичен.

Эндокринные патологии

Когда наблюдается температура 39.4 у ребенка и выше, причина может скрываться в эндокринных патологиях.

Гипоталамический синдром

Вызван поражением ядер гипоталамуса, призванных регулировать теплообмен. Этиология подобного состояния может быть различной, схожие проявления наблюдаются при объемных образованиях головного мозга, при гидроцефалии (когда ликвор слишком сильно давит на мозг).

Частыми патологиями у детей выступают опухоли гипоталамуса глиальной природы: астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы. Что касается значений термометра, то типичны цифры 39-39.7. К счастью, почти всегда речь идет о сравнительно доброкачественных новообразованиях.

Нарушения в работе щитовидной железы (гипертиреоз)

Формируется в основном у пациентов женского пола. Провоцирует избыточную выработку гормонов органа, что становится фактором существенного роста температуры тела.

В запущенной форме возникает теоротоксический криз, при котором температура 39-39.8 держится недели и даже месяцы.

Осип голос: невоспалительные причины

Осипнуть горло с температурой у ребёнка может из-за неинфекционных причин. То есть осипшие голосовые связки не являются следствием заражения вирусами или бактериями.

Одной из таких причин, почему может осипнуть голос, является аллергия. Если нет симптомов инфекционного заболевания, это вовсе не означает, что осипший голос в этом случае опасности не несёт. Аллергическая реакция может спровоцировать стеноз гортани: ребёнок начнёт задыхаться, и без экстренной помощи исход может быть плачевным. А ведь начиналось все банально — с осипшего голоса.

Ещё одна причина, почему может осипнуть голос без симптомов простуды, — психоэмоциональное перенапряжение или стресс. Нервная система малыша неустойчива, и на определённые потрясения его организм может среагировать очень неожиданно, например, может осипнуть горло и подняться температура.

Как часто болеют дети?

Дети до 5 лет в среднем переносят до 8 эпизодов ОРВИ в год. В детских садах особенно высока заболеваемость на первом и втором году посещения – на 10-15% выше, чем в другое время.

Количество обращений к педиатрам с ОРВИ увеличивается с сентября по апрель, а на период с февраля по март приходится пик заболеваемости. В летние месяцы заболеваемость снижается примерно в 3-5 раз.

Дети особенно уязвимы к гриппу. Причиной тому является недостаточно сформированный иммунитет. Распространение вируса в детских коллективах (в школах, в детских садах, в интернатах) происходит очень стремительно.

Формы

В зависимости от изменений температурных показателей, субфебрилитет классифицируется следующим образом.

Перемежающаяся лихорадка — температура сначала немного понижается, а затем снова повышается, и такое чередование длится на протяжении нескольких дней.

Ремитирующая — температура в течении суток колеблется больше, чем на 1°C.
Волнообразная лихорадка — у пациента наблюдается чередование нормальной температуры с постоянным и ремитирующим состоянием.
Постоянная лихорадка — о ней говорят, когда температура постоянно повышена, и, практически, не изменяется в течении суток.

Есть еще лихорадка неясного происхождения(генеза), причины которой выяснить врачам не удается. В этом случае отмечается повышение температуры до 38°C в период от трех неделях и более при неустановленных причинах.

Лихорадку неясного происхождения(генеза) подразделяют на следующие виды:

так называемая, лихорадка “классическая” невыясненного генеза — к ней относят все случаи инфекционных болезней, тяжело поддающиеся диагностике, абсолютно непривычные для местности, в которой проживает пациент, или имеют атипичные формы;
резкое снижение в крови специальных элементов, которые отвечают за иммунитет человека, также может привести к лихорадке неясного генеза;
лихорадка госпитальная — она возникает у пациента после госпитализации в течении суток;
цитомегаловирусную инфекцию, гистоплазмоз, микобактериоз относят к ВИЧ-ассоциированной лихорадке.

Что говорить доктор Комаровский о температуре без симптомов у ребёнка в 5 лет

Известный большинству родителей врач и телеведущий Евгений Комаровский считает, что огромную роль в появлении температуры без наличия других симптомов у детей в 5 лет играет фактор времени года. Поздней весной и летом данный симптом чаще всего появляется из-за перегрева и активного времяпровождения малыша. В остальное время года причиной, скорее всего, является вирусная инфекция.

В большинстве случаев подобный симптом никаких угроз не представляет. Однако Комаровский не рекомендует заниматься самолечением, и если температура не пропала сама собой в течение 12-24 часов и превысила значения в 38,5°C, то следует немедленно обратиться за советом к специалисту. Это не только не позволит развиться патологии (при её наличии), но и успокоит нервную систему родителей. А как известно, нормальная психологическая обстановка в семье всегда идёт на пользу ребёнку.

Что касается помощи малышу, то тут мнение доктора Комаровского совпадает с рекомендациями, описанными выше: обильное питьё. Помимо этого данный специалист рекомендует проветривание комнаты и увлажнение воздуха в ней. Это обеспечит максимально комфортные условия для организма малыша и в случае перегрева, и если он пытается бороться с болезнью. К медикаментам Комаровский тоже прибегать не рекомендует. Особенно без совета специалиста. Подобное лечение может быть не только не эффективным, но и скроет общую клиническую картину при наличии какой-либо патологии.

Кстати, о заболеваниях. Комаровский предлагает следующее деление патологий, которые сопровождаются повышением температуры и отсутствием прочих симптомов у ребенка:

вирусные инфекции;
бактериальные инфекции.

По его мнению, вирусные инфекции легко распознать не только по скачку температуры тела до 37,0-38,0, но и по характерному «румянцу» – ярко-розовому оттенку кожи. Бактериальные же инфекции на первых порах проходят только с повышением температуры и лишь через некоторое время появляются другие симптомы: боли в горле, ушах или животе, сыпь, понос и пр. Явным признаком бактериальной инфекции также являются бледные кожные покровы, а также вялость и апатия.

В любом случае, для своего спокойствия и для здоровья самого малыша при повышении температуры тела до 38,0°C и держится больше 12 часов, имеет смысл обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Даже если температура вызвана обычным перегревом, лучше перестраховаться, чем запустить возможное заболевание.

Видео «Высокая температура у ребенка, неотложная помощь-Комаровский»

ОРЗ

С диагнозом «острое респираторное заболевание» у ребёнка сталкивалась каждая мама. В быту мы чаще называем это состояние простудой. В дошкольном возрасте ОРЗ может случаться до десяти раз в год. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём

Основные симптомы ОРЗ:

боль и першение в горле;
сильный кашель у ребёнка;
повышенная температура тела;
насморк;
осипший голос;
боль в мышцах;
потеря аппетита, вялость, плохой сон.

Интенсивность симптомов зависит от возбудителя заболевания.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Всем известный грипп, который протекает с очень высокой температурой тела (до 40℃) и осипшим горлом — это разновидность ОРВИ, которая входит в группу ОРЗ.

Повышенная температура — хорошо это или плохо? Когда нужно снижать температуру?

Лихорадка обычно — частый спутник инфекционных заболеваний у детей и важная причина обращения к врачу. Однако необходимо помнить, что жар не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом основного заболевания, другими словами, это реакция организма на возникновение инфекции.

При повышенной температуре тела вирусы и бактерии гибнут от тепла, параллельно в организме вырабатываются антитела и интерферон, которые помогают организму бороться с инфекцией. Однако высокая температура тела доставляет много беспокойства родителям и неприятных ощущений маленькому пациенту: она нарушает нормальное функционирование сердца, сосудов, нервной системы, органов пищеварения и дыхания.

Пока ребенок с лихорадкой чувствует себя достаточно хорошо, ее не следует снижать, ведь именно так организм борется с инфекцией. К сожалению, организм каждого ребенка индивидуально реагирует на повышение температуры. Один больной ребенок плохо себя чувствует и его очень лихорадит, другой охотно играет, общается, не теряет аппетита, третий становится апатичным и раздражительным, отказывается от еды.

Особое внимание следует обратить на наличие лихорадки у ребенка:

с хроническими заболеваниями сердца — пороки сердца, аритмии и т. д.;
легких — астма, хронический бронхит и др.;
центральной нервной системы — эпилепсия, энцефалопатия и др.

Предотвращение повышения температуры тела выше 38,9 ° C также рекомендуется для детей, у которых были фебрильные судороги, хотя прямой зависимости между степенью изменения температуры и риском судорог нет.

Фебрильные судороги при повышенной температуре

Опасность высокой температуры для грудных детей

Долгое время среди педиатров бытовало мнение, что из-за жара у грудничка в структуре его головного мозга, который в первый год жизни еще не до конца сформировался, могут произойти необратимые изменения. Кроме того, температура может привести к серьезным осложнениям у малыша.

Современные специалисты утверждают, что высокая температура практически безопасна и не способна вызвать каких-либо осложнений, чего нельзя сказать о болезнетворных бактериях, которые почти всегда являются спутниками жара у детей возрастом 1 год и младше.

Что касается изменений в головном мозге, то они могут начаться только, если в организме нарушена работа терморегуляционных центров, и температура поднялась до 42 градусов. Само по себе подобное нарушение не происходит.

Причины нарушения работы терморегуляционных центров:

интоксикация организма некоторыми видами ядов;
родовые и послеродовые травмы черепа;
опухоль в головном мозге;
сильный перегрев тела.

От обычного жара осложнений не бывает. Но, если за пять дней температура тела не придет в норму, а, напротив, вы заметите появление других симптомов болезни, значит, ситуация очень серьезная, особенно в первый год жизни малыша, когда он еще не окреп. Ребенку необходимо тщательное обследование для назначения (либо изменения уже существующего) лечения.

Высокая температура:

сильно нагружает сердце и сосуды;
увеличивает вероятность наступления эпилептических приступов.

Поэтому родители ребенка младше 10 месяцев, у которого имеются хронические болезни сердца или эпилепсия, должны обязательно заранее проконсультироваться у педиатра, что делать в случае возникновения жара.

В каких случаях обращаться за консультацией врача

Важно! Если у ребенка без всяких симптомов повысилась температура, и такая ситуация сохраняется уже четыре-пять дней, то вызвать врача уже становится необходимостью. Такая ситуация может быть в случае бактериальной инфекции или очага бактериального воспаления. Матери нужно сдать анализ мочи и крови, чтобы врач смог прояснить картину и назначить верное медикаментозное лечение

Матери нужно сдать анализ мочи и крови, чтобы врач смог прояснить картину и назначить верное медикаментозное лечение.

Есть ситуации, когда матери нужно бросать все дела и незамедлительно вызывать скорую помощь. Если у ребенка:

Судороги.
Резкая боль в животе.
Малышу давали жаропонижающие препараты, но жар так и не спадает.
Резкая бледность и вялое состояние.

В таком состоянии ребенка нельзя оставлять одного без наблюдения. Мать обязана оказать ребенку помощь, чтобы он справился с непривычным состоянием, а также установить причину, которая ему способствовала.

Классификация лихорадки у детей

Классификация лихорадки у детей проводится по следующим признакам:

По этиологии: инфекционная (наблюдается при инфекционных заболеваниях); неинфекционная (наблюдается при асептическом воспалении, различных тканевых повреждениях и нарушении функции ЦНС).
По наличию воспаления: воспалительной природы; невоспалительной природы.
По длительности: эфемерная (от нескольких часов до нескольких дней); острая (до 2 недель); подострая (до 6 недель); хроническая (свыше 6 недель).
По степени повышения температуры: субфебрильная (до 38°С); умеренная (до 39°С); высокая (до 41°С); гипертермическая (свыше 41°С).
По типу температурной кривой: постоянная (суточные колебания температуры до 1°С); послабляющая (суточные колебания до 2°С); неправильная, или атипичная (суточные колебания различны и незакономерны); изнуряющая (сочетание послабляющей и неправильной, с суточными размахами более 2-3°С); перемежающаяся (периоды высокой температуры сочетаются с периодами апирексии); возвратная (чередование лихорадочных приступов от 2 до 7 дней с периодами апирексии); извращенная (извращение суточного температурного ритма с более высокой температурой в утренние часы); истощающая (подъемы температуры до высоких цифр с очень быстрым ее снижением).

Далее вы узнаете, как проявляется лихорадка у ребенка, и чем отличается «белая» гипертермия от «красной».

Перегревание организма

Температура без симптомов у ребенка часто может возникать по такой простой причине, как перегревание при сильной жаре. Подниматься гипертермия может у грудничков и новорожденных, если их очень тепло укутывать и при этом не проветривать помещение. Обычно при перегреве гипертермия держится не долго, и как только мама снимает с крохи всю одежду, то в течение часа жар должен снизиться. Беспричинные признаки гипертермии проявляются в виде таких симптомов, как беспокойство, апатия, вялость. Обычно температура повышается до 38-38,5 градусов, поэтому прибегать к применению жаропонижающих не требуется

В данной ситуации важно принять следующие мероприятия:

Периодически проветривать комнату. Причем нужно это делать так, чтобы не допустить возникновение сквозняка.
Если малыш играет на солнце, то это может быть обычнейший перегрев. Отведите кроху в тень, снимите с него теплую одежду, после чего его состояние должно улучшиться, а температура спадет.
Смочить губку и протереть ею лобик и лицо крохи.
Обязательно давать регулярно малышу жидкость, дабы исключить формирование обезвоживания.

При перегреве гипертермия долгое время не держится, поэтому если жар не спадает, причины следует искать в другом.

Высокая температура как причина психосоматических причин

Температурные показатели – это состояние организма человека в тепловом диапазоне. Нормой считается температура у ребенка 36.6-37.2 градуса. У каждого человека эти показатели индивидуальные. Повышение температуры свидетельствует о том, что в организме происходят изменения. Они могут возникнуть из-за внешних или внутренних факторов.

Если у маленького лихорадка или гипертермия, тогда при этих проявлениях организма возникает повышение температуры свыше 37 градусов. Показатели могут доходить до 39. Если на градуснике метка выше, тогда следует срочно вызывать врача или ехать в больницу.

Высокая температура имеет такую симптоматику:

ломота в теле,
общая слабость,
сонливость,
пересыхание во рту,
сильные головные боли,
озноб,
кружится голова.

Если были замечены эти симптомы, малыш жалуется на усталость, нужно измерить ему температуру. Врачи объясняют повышение температуры у любого человека, как активизирование защиты организма. Он самостоятельно борется с недугом. Если иммунная система слабая – человек хуже преодолевает симптомы болезни, дольше выздоравливает.

На данный момент исследования показали, что увеличение температурных показателей, не всегда говорит о телесных заболеваниях. Психосоматика температура у ребенка может быть первой тому причиной. Когда анализы не показывают начала конкретной болезни, но лихорадка не прекращается – причины высокой температуры могут быть из-за накопления гнева, обиды в ребенке. Если эти эмоции не выходят наружу, и малыш держит все в себе, может начаться жар и лихорадка.

Чаще всего такие проявления бывают у самых маленьких. Они не могут выразить свое переживания словами

Стараются любыми возможными способами привлечь к себе внимание. Если наблюдается высокая температура у малышей и это не обуславливается каким-либо заболеванием, тогда стоит понаблюдать за своим чадом

Стоит уделить ему время, поиграть с ним, поговорить ласково, пойти на прогулку, приготовить его любимое блюдо.

Что делать, если препараты не помогли

Иногда родители сталкиваются с ситуацией, когда прием одного жаропонижающего не дает эффекта. Если через 2 часа после приема лекарства в нужной дозе температура не снизилась, следует дать другой жаропонижающий препарат.

Комбинируйте средства

«Можно комбинировать средства. Например дать ребенку жаропонижающее, спазмолитик и что-то из противоаллергических препаратов. Спазмолитик расширит периферические сосуды, антигистаминное средство снимет отек, жаропонижающее снизит температуру. Это тройка препаратов, которые входят в укол, который делает врач скорой помощи. Если у ребенка высокая температура, ибупрофен и парацетамол желательно чередовать, чтобы не превысить суточную дозировку. Сначала дайте ибупрофен, через 4-6 часов парацетамол, потом снова через это промежуток ибупрофен и так далее.»

Ковальчук Мария Сергеевна

эксперт

УЗ «ГССМП г. Минск»

Через 30 минут после приема парацетамола или ибупрофена можно делать обтирания водой комнатной температуры. При этом кожа должна самостоятельно высохнуть. Снижения температуры на 1–1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.

Если никакого эффекта не наступило, следует вызвать скорую помощь (рис. 4).

Когда нужно вызвать врача или скорую помощь

Поводом для осмотра врачом в ближайшее время должны быть:

Возраст ребенка до 6 месяцев.
Риски обезвоживания: понос, рвота, невозможность обеспечить адекватный питьевой режим.
Появление сыпи на коже, что может говорить об определенном заболевании или аллергической реакции на лекарственную терапию.
Высокая температура без симптомов в течение трех дней.
Ухудшение самочувствия ребенка и возобновление лихорадки после временного улучшения. При таком состоянии вероятны риски осложнений вирусных инфекций.

Вызвать скорую помощь необходимо, если наблюдаются:

повышение температуры у детей до трех месяцев, так как риск тяжелых инфекций в этом возрасте большой;
судороги;
нетипичный сон или нетипичный длительный плач, возбуждение;
неукротимая рвота, профузный понос более 1-2 часов, признаки обезвоживания: сухие подгузники, сухой язык, запавшие глаза;
прерывистое, затрудненное или слишком редкое дыхание;
сыпь на коже, которая не бледнеет при надавливании, похожа на кровоизлияния;
боль в животе и сильная головная боль;
выбухание родничка;
невозможность прижать подбородок к груди (симптом менингита).

Если высокая температура не сбивается или растет, несмотря на все принятые меры (обильное питье, прием двух жаропонижающих, обтирание водой), вызов скорой помощи также необходим.

Какую температуру у детей принято считать повышенной

Понятие «нормальная температура» у детей условно. На ее показатели влияют возраст, физическая активность и эмоциональное состояние, температура и влажность окружающей среды. Так, например, у младенцев первых месяцев жизни нормальной считается температура до 37,5°С (измеренная в подмышечной области), а у детей до трех лет верхняя граница нормы — температура 37,3°С.¹

На показатели термометра также влияет место измерения температуры. У детей ее могут измерять в четырех местах:

в прямой кишке (ректальная);
во рту (оральная);
в ухе (тимпаническая);
в подмышечной области (аксиллярная).

Для большинства родителей привычное место измерения температуры у ребенка — подмышечная впадина. При этом кожа под мышкой должна быть сухая. Чтобы измерить температуру, ручку ребенка нужно прижать к грудной клетке, поместив термометр подмышку.

Нормальной у ребенка считается аксиллярная температура в пределах 35,8–37,0°С. Если температуру измеряют в прямой кишке или в ухе, то она обычно больше аксиллярной на 0,5–0,6°С. Температура во рту должна измеряться не ранее, чем через 30 минут после еды. Она больше аксиллярной на 0,2–0,3°С.

Для оценки температуры у детей используют ртутные, галинстановые, электронные и инфракрасные градусники. У каждого вида термометров есть свои преимущества и недостатки. Выбор зависит от возраста ребенка и предпочтений родителей. Подробнее о градусниках можно прочитать тут.

Для детей до трех месяцев надежный критерий оценки температуры — показание ректального электронного градусника при измерении в течение 30–60 секунд.

Таким образом, повышенной температурой у ребенка можно считать:

выше 37,2°С — при аксиллярном измерении;
более 38,0°С — при измерении в прямой кишке или ухе;
более 37,8°С — при измерении во рту.

В зависимости от степени повышения температуры различают:

субфебрильную — колебания в пределах 37,1–38,0°С;
умеренную фебрильную — 38,1–39,0°С;
высокую фебрильную — 39,1–41,0°С;
гиперпиретическую — выше 41,0°С.