Кисломолочные смеси

Как узнать, что у малыша именно запор

Стул у малыша может быть нерегулярным.

Малыш рождается с незрелой пищеварительной системой, в связи с этим стул у него может быть нерегулярным. Опорожнение детского кишечника осуществляется как раз в сутки, так и по несколько раз в день.

Это не означает что есть какие-то неполадки в работе ЖКТ, такова особенность детского организма. В связи с этим назревает вопрос: когда отсутствие стула является нормальным, а когда стоит волноваться и подозревать запор у грудничка?

Каждая заботливая мать имеет точное представление о нюансах пищеварительной системы ее ребенка. Она знает какого цвета, консистенции и запаха является привычный для ее чада стул. Пищеварительная система при грудном и искусственном кормлении работает по-разному:

• Кормление материнским молоком: опорожнение желудка может совершаться практически после каждого приема еды. Частота может варьироваться от 4 до 10 раз за день, при этом кал жидковатый или кашицеобразный, без резкого запаха и имеет желтый оттенок. Мягкая консистенция кала зачастую сохраняется даже на ранних стадиях прикорма, так что присутствие плотных каловых масс у ребенка, находящегося на грудном вскармливании говорит о предрасположенности к запорам.
• Кормление адаптированной смесью: стул часто плотный, похож на стул взрослого человека. Частота испражнений редко превышает один-два раза за день.

Когда малыш хорошо себя чувствует, не капризничает, но не ходит «по большому» уже больше суток, возможно причин для переживаний нет, но если у грудничка наблюдаются нижеперечисленные симптомы, то пора принимать меры, скорее всего это запор:

1. малыш не ходил «по большому» более суток;
2. беспокойный сон;
3. плач без видимых причин;
4. нежелание кушать;
5. выраженные усилия ребенка при попытке сходить в туалет (он напрягается, тужится);
6. наблюдается вздутие, боль в животике;
7. испражнения очень плотные;
8. частичная дефекация.

Ведь стоит знать, что помимо запоров, которые вызваны несбалансированным питанием, существуют и патологии желудочно-кишечного тракта, определить их сможет только специалист.

Показания к применению кисломолочной смеси

Не следует вводить кисломолочную смесь в рацион крохи при появлении разовых проблем с желудочно-кишечным трактом. Это можно решить переходом на другую марку.

Педиатр наблюдает ребенка с момента постановки на учет. Он оценивает его состояние, следит за развитием. И только детский доктор вправе назначить малютке лечебное питание.

Смесь на основе кислого молока вводится в рацион, когда малыш:

• страдает диспепсией;
• имеет расстройство пищеварения;
• плохо кушает;
• отказывается от еды;
• заболел острой кишечной инфекцией;
• нуждается в профилактических мерах по коррекции пищеварения;
• страдает частыми запорами;
• мучается коликами;
• имеет диагноз «рахит»;
• страдает от диареи.

При частых срыгиваниях введение кисломолочной смеси производится с осторожностью: кислая среда желудка провоцирует отрыжку

Важно помнить: лечебное питание на основе кислого молока не является гипоаллергенным продуктом. При замене кормлений требуется следить за появлением признаков аллергии

Состав и эффективность смесей от запоров

Колики мучают малышей в возрасте до трех-четырех месяцев. Они могут появиться во время грудного вскармливания. Тогда мама обязана пересмотреть свое питание и необходимость ввода прикорма в рацион малыша. Смеси содержат все необходимые элементы для развития, нормального функционирования пищеварительной системы и всего организма. При правильном выборе продукта самочувствие малыша должно нормализоваться.

Смеси от запоров и коликов для новорожденных в первый раз выбирать трудно. Нужно обязательно проконсультироваться с педиатром, изучить состав и рекомендации производителя.

Что должно входить в состав:

1. Пробиотики – бифидобактерии и лактобактерии.
2. Пребиотики – лучший враг запоров.
3. Камедь бобов рожкового дерева.

Какие бывают смеси?

Рассмотрим «возрастные» разновидности адаптированных смесей: они бывают «начальные» и «последующие».

«Начальные» смеси предназначены для детей первых 6 месяцев жизни. Их состав максимально адаптирован к физиологическим потребностям, а также особенностям обмена веществ и пищеварения детей первого полугодия жизни.

«Последующие» смеси разработаны для детей второго полугодия жизни, их состав соответствует потребностям детей более старшего возраста.

Все специальные смеси «от 0 до 12 месяцев» могут использоваться на протяжении всего первого года жизни ребенка, однако в связи с широким ассортиментом начальных и последующих смесей подобные смеси применяются ограниченно.

Кроме возраста малыша на выбор смеси влияет состояние его здоровья.

Подобрать заменитель грудного молока для Вашего малыша с учетом индивидуальных особенностей его здоровья и его потребностей поможет врач-педиатр. Так, детям с высоким риском аллергических заболеваний обычно рекомендуют гипоаллергенную смесь – в таком продукте белки коровьего молока расщеплены (гидролизованы) на более мелкие фрагменты, в результате чего продукт становится менее аллергенным и легче переваривается.

Малышам с непереносимостью молочного сахара, лактозы, назначают низко- или безлактозные смеси. Это детские молочные смеси, из которых удалена лактоза или ее содержание значительно снижено.

Младенцам, страдающим запорами и коликами, рекомендуют смеси класса комфорт. Такие продукты содержат частично расщепленный белок, который легче переваривается и усваивается, а также пре- и/или пробиотики, способствующие комфортному пищеварению.

Детям, страдающим срыгиваниями, нередко назначают антирефлюксные смеси. Это специальные молочные смеси, содержащие в составе загустители, что уменьшает вероятность срыгиваний.

Однако нужно понимать, что смесь — это необязательный компонент коррекции этих состояний, так как большинство из них не требуют прекращения грудного вскармливания. Если же оно невозможно, тогда следует обратиться к педиатру для подбора лечебной смеси.

Как же разобраться в таком многообразии смесей? Ниже подробно рассмотрены основные шаги.

На что обращать внимание при покупке

Лучшие детские смеси для новорожденных не должны иметь в составе никаких синтетических веществ. Подбор продукта осуществляет врач-педиатр или нутрициолог. Классифицируют торговые марки по назначению и составу. Необходимо тщательно проверять сроки годности перед покупкой. На упаковке (банка или картонная коробка) есть информация о действующих компонентах и производителе. Приобретать питание для грудничков нужно только в специализированных магазинах и аптеках.

Назначение

Классифицируют детские смеси по назначению. Адаптированные профилактические продукты предназначены для здоровых новорожденных. Производители – зарубежные или отечественные фабрики. Категорию отличает качественный состав. Компоненты быстро перевариваются и легко усваиваются, срыгиваний, колик, диареи и запоров не вызывают. Применяют для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Кисломолочное питание, благодаря пробиотикам, пребиотикам, витаминам, минералам укрепляет иммунитет, устраняет повышенное газообразование.

Лечебные варианты представлены несколькими видами: антирефлюксные, безлактозные, низколактозные. Первый тип содержит пищевые натуральные волокна-загустители. Препятствует срыгиванию. Давать нужно за 10-15 минут до основного кормления. Низколактозный продукт имеет облегченный состав, содержание молочного сахара минимально. Безлактозные смеси назначаются грудничкам с диагностированной пищевой аллергией, алактазией, гиполактазией, мальабсорбцией.

Состав

Качество продукта обеспечивает состав. Полезные компоненты:

В составе качественного продукта не должно быть сахара, соли, искусственных красителей и консервантов.

Консистенция

Жидкие смеси имеют ряд преимуществ. Готовые продукты помогают сэкономить время, затрачиваемое на приготовление питания. Состав у них обогащенный, гипоаллергенный. Сухое питание проще и дольше хранится. Порошок быстро растворяется, осадка, комков и пены не образует. Разводят его по инструкции.

Виды

Родители должны знать, какие бывают кисломолочные смеси, чтобы не приобрести продукт, который окажется бесполезным. На современном рынке существует многообразие видов такого детского питания. Различаются они по составу, консистенции, степени адаптированности и тем, что разрабатываются для деток разного возраста.

По степени адаптированности:

• полностью адаптированная кисломолочная смесь для малышей в возрасте до полугода;
• частично адаптированное питание для детей после 8 месяцев.

По возрасту:

• цифра «1» на упаковке означает, что это кисломолочные смеси для грудничков, которые можно давать с рождения до полугода;
• цифра «2» — это кисломолочные смеси для детей до года, начиная с 6 месяцев.

По консистенции:

• сухая кисломолочная смесь, которую нужно разводить водой (пропорции указываются в инструкции), имеет длительный срок годности, на рынке представлена самыми известными марками — Nan, Nutrilak, Nutrilon, Nutricia, Similac и др.;
• жидкая, которую нужно использовать в течение 2-3 дней (представлена Агушей, Бифилином).

Найти детские кисломолочные смеси на современном рынке в соответствии с возрастом ребёнка, индивидуальными предпочтениями (жидкую или сухую формы) и финансовыми возможностями родителей не сложно. Выбор существенно облегчают рекомендации педиатров, которые могут назначить какой-то конкретный продукт.

Как помочь малышу при обильном срыгивании?

Показания

• инфекционных патологиях;
• рахите;
• недостатке или отсутствии лактазы;
• пищеварительных нарушениях: запоре, диспепсии, коликах, ухудшении аппетита;
• сниженном иммунитете;
• кишечном дисбиозе.

Рекомендовать кисломолочное питание врач может при прохождении ребёнком курса лечения антибиотиками. Склонность к диатезу — не всегда прямое показание для введения в рацион таких смесей. В подобных случаях чаще назначают гипоаллергенные продукты. При диарее существуют как показания, так и противопоказания к употреблению пробиотиков. Необходимы результаты лабораторных анализов кишечной микрофлоры.

9 Нутрилак

Молочная сыворотка – вот, что лежит в основе Нутрилак. Согласно отзывам врачей, применять ее при отсутствии аллергии можно с первых дней жизни. Как и все товары для новорожденных с содержанием молочной вытяжки, на кишечник он действует послабляюще. Адаптированный для тонкого строения детского организма, препарат поможет не только сходить ребенку в туалет, но и избавит от коликов и недомоганий.

Некоторые с осторожностью относятся к применению Нутрилак. Причина – высокое содержание масел, в том числе и кокосового. Оно может стать причиной развития аллергии у малыша, а также только спровоцировать запор

Однако существует и большое количество положительных отзывов

Оно может стать причиной развития аллергии у малыша, а также только спровоцировать запор. Однако существует и большое количество положительных отзывов.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

• Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. Сироп лактулозы — это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лизалак» и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
• Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: «Эспумизан», «Плантекс» или «Саб-Симплекс». Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
• Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Как правильно выбрать

Многие родители испытывают трудности в выборе питания для малыша искусственника. Лучше всего, чтобы врач посоветовал, какой смесью кормить новорожденного. В зависимости от причины запоров и состояния здоровья ребенка он решает, какой состав должен быть у питания. Кому-то достаточно кисломолочной смеси, другим младенцам необходима лактулоза или камедь, некоторым лучше давать питание с пониженным содержанием белка или лактозы.

Но окончательный выбор остается за родителями. Они могут выбрать сухую или жидкую смесь, дорогую или дешевую, любого производителя

Просто нужно знать, на какие качества детского питания важно обращать внимание

Прежде всего, важен возраст ребенка, для которого предназначена смесь. Всем малышам до года необходимы адаптированные молочные смеси. Они наиболее приближены к грудному молоку по составу, поэтому лучше перевариваются. При склонности к запорам в дополнение к обычному питанию младенцу 2-3 раза в день дают кисломолочную смесь. Для новорожденных нужно покупать только такую, которая имеет маркировку «1». Это значит, что она предназначена для малышей до 6 месяцев.

Все молочные смеси делятся на сухие и жидкие. Большей популярностью пользуются сухие. Их можно дольше хранить, они обычно стоят дешевле. Их разводят теплой водой по инструкции, одной упаковки хватает надолго. Можно приобрести концентрированную жидкую смесь. Их разводить нужно в пропорциях 1:1. Неудобство такого питания в том, что у него маленький срок годности. Есть также готовое молочко для питания детей. Его можно давать малышу, предварительно разогрев.

На цену при выборе детского питания ориентироваться не стоит. Ведь даже самая дорогая смесь может не подойти малышу, а дешевая быстро улучшит его состояние. Поэтому лучше всего изучать отзывы родителей, рейтинг производителей. К самым дорогим смесям относится «Нэнни Классика», производимая в Новой Зеландии. Она сделана на основе козьего молока. К средней ценовой категории относятся продукты от Semper, HIPP, Nutricia, Humana, Nan. Смеси эконом-класса – это «Агуша», «Бабушконо лукошко», «Бифилин», «Беллакт».

Важно: перед самой покупкой нужно обратить внимание на срок годности и дату производства. Просроченный продукт не поможет малышу, а только еще больше расстроит пищеварение

Классификация адаптированных смесей.

Полностью адаптированные (максимально)

Частично адаптированные > 2 — 3 мес.

Последующие формулы >5 —6 мес.

а) 0-6 мес. (цифра»1″):

Энфамил, Беби-Семп-1, Галлия-1 ,Нутрилак-1, Пре-Хипп, Хипп-1 Хумана-1, Энфамил-1, Хайнц, Фрисолак, Содже-лак-1, Лери-1, Пикомил-1, Алеся-1

б)от 0до 12 мес:

Бона, Мамекс, Мамалакт, Микамилк, Нан, Нутрилон, Пиллти, Туттели, Фрисомел, Энфамил, Энфамил с железом

«Казеиновые формулы»:

Симилак, Нестожен, Импресс

а) с рождения:

б)2-3-х мес:

Виталакт (Украина), Малыш (Россия); Милумил, Антамил — Германия;

в) с 3-4мес.

Хумана-2, Милазан — Германия

Используется «2»

Бебибум-2, Беби-Семп-2, Галлия-2, Лери-2, Нутрилак-2, Нутрилон-2, Пико-мил-2, Хипп-2, Эн-фамил-2, Фрисомел, Хайнц с 6 мес, Фольгемильк-2

В последующем целесообразно сочетать пресные и кисломолочные смеси: 50 % кислых и 50 % пресных смесей от необходимого суточного объема питания.

• Степень адаптированности смеси — чем меньше возраст ребенка, тем больше он нуждается в максимально адаптированных смесях. Ребенку до 6 месяцев не следует назначать «последующие формулы» и неадаптированные кисломолочные смеси, кефир и цельное молоко. Однако, у детей с неустойчивым стулом, кишечными инфекциями допустимо использовать цельный кефир в небольших количествах в качестве добавки к основному питанию.

• Индивидуальную переносимость смеси. В практике нередки случаи, когда ребенок дает выраженные аллергические реакции на одну из современных максимально адаптированных смесей, но хорошо переносит другую смесь того же поколения. Ряд детей дает аллергическую реакцию на смеси, обогащенные сывороточными белками (гипоаллергенные), но хорошо переносит менее адаптированные «казеиновые формулы» («Симилак», «Нестожен»).

Действенные лекарственные средства при интенсивном газообразовании

Компонент обладает рядом преимуществ:

• выводится ректальным способом;
• не нарушает функционирование ЖКТ;
• не препятствует всасыванию молока;
• не воздействует на секрецию желудочного сока;
• не вызывает привычку.

Вещество нельзя пить одновременно с антацидными средствами. Их следует принимать с временным интервалом минимум в 2 часа.

Использовать лекарства на основе симетикона допустимо только в момент приступа вне зависимости от приема пищи. На его основе изготавливают несколько изделий российского производства:

Сравнительная таблица лучших симетикон-содержащих медикаментов

Название	Количество компонента (мг/мл)	Объем (шт/мл)	Форма
«Эспумизан»	40	50	Капсулы
«Эспумизан Беби»	100	50	Капли
«Эспумизан L»	40	30	Эмульсия
«Метеоспазмил»	300	30	Капсульная
«Боботик»	66	30	Капельная
«Саб симплекс»	70	30	Суспензия
«Симетикон с фенхелем»	80	25	Микрокапсулы

Правила кормления

Для того чтобы получить максимально положительный терапевтический эффект, при применении лечебных смесей нужно придерживаться следующих простых правил:

• Постепенно небольшими порциями следует вводить новую смесь в рацион младенца. При отсутствии негативных реакций с каждым днем ​​можно увеличивать дозу.
• Можно сочетать обычную и лечебную смесь, соблюдая рекомендованные пропорции от производителя.
• Для профилактики развития запора лечебные смеси назначают на две недели. После этого переходят к обычному питанию. При необходимости можно повторять терапевтический курс для улучшения пищеварительного процесса.
• Если у ребенка периодически возникают запоры, то лечение специальными смесями может длиться до двух лет, если нет противопоказаний.
• При отсутствии негативных реакций со стороны пищеварительного тракта не стоит постоянно использовать лечебные смеси. Детский организм должен самостоятельно учиться справляться с оперативным пищеварительным процессом без посторонней помощи.
• Готовя смесь, необходимо четко придерживаясь всех пропорций и инструкций от производителя. В противном случае не удастся получить нужного терапевтического эффекта.

Почему у грудничка возникает запор при искусственном вскармливании?

В отличие от грудного молока молекула адаптированной молочной смеси требует больше времени на расщепление и переваривание — это один из факторов, который влияет на частоту дефекации. Кроме того, если у малыша первого месяца жизни стул наблюдается менее двух раз в неделю, проанализируйте, достаточно ли смеси он получает, потому что недокорм также нередко является причиной запоров у новорожденного при искусственном вскармливании.

Довольно часто родители сталкиваются с запором при слишком быстром или раннем переходе на искусственное вскармливание. Кишечник младенца, привыкший к грудному молоку, нуждается во времени, чтобы адаптироваться к новому типу питания. И очень часто в этот момент родители, беспокоясь, что задержка стула вызвана тем, что «смесь не подошла», спешат перевести своего малыша на новую. Это может привести к замкнутому кругу, когда очередная слишком быстро (меньше, чем за три дня) введенная в рацион смесь будет только усугублять симптоматику.

Также следует учитывать, что на изменение частоты и характера стула могут влиять такие состояния, как аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостаточность. Поэтому тщательный анализ ситуации совместно с педиатром позволит исключить или подтвердить предположение, что запор у младенца на искусственном вскармливании связан именно с этими причинами.

И, конечно же, запор при искусственном вскармливании у грудного ребенка может произойти на фоне введения прикорма. Ребенок начинает получать совсем новую для него пищу, на переваривание которой требуются другие ферменты и больше времени, поэтому стул становится более редким и совершенно другим по консистенции.

Что предлагает Nutrilak

Гипоаллергенные смеси, например Nutrilak Premium  гипоаллергенный, подойдут малышу, входящему в группу риска пищевой аллергии (если в семье есть аллергики). Данная смесь рекомендуется при коликах в самом раннем возрасте, когда колики выступают как проявление незрелости пищеварительной системы и чувствительности к белку коровьего молока. Данный продукт содержит уникальные бифидобактерии LGG, обеспечивает тройную защиту от аллергии. 

Чаще колики сочетаются с запорами или со срыгиваниями. При запорах, сопровождающих колики, один из эффективных вариантов коррекции – специализированная смесь Nutrilak Premium  антирефлюксный с натуральными волокнами камеди рожкового дерева. Натуральная камедь работает как пищевое волокно, налаживает работу кишечника, а также способствует росту полезных бифидо- и лактобактерий в кишечнике. Улучшение состояния микрофлоры и регулярное опорожнение кишечника способствуют устранению колик и запоров.

Смесь Nutrilak Premium  кисломолочный также хорошо зарекомендовала себя в диетотерапии синдрома колик, сопровождающегося другими нарушениями пищеварения (срыгивания, запоры). Кисломолочные продукты издавна применялись для лечения расстройств пищеварения, и для малышей адаптированные кисломолочные смеси стали палочкой-выручалочкой, потому что их можно применять с самого раннего возраста. Продукт содержит комплекс лактобактерий LGG и обеспечивает тройную помощь пищеварению малыша.

Ссылки:

*Savino F, Pelle Е, Palumeri Е, et al. Лечение кишечных колик у грудных детей: сравнение эффективности Lactobacillus reuteri (American Type Cuture Collection Strain 55730) и Симетикона (проспективное рандомизированное исследование). Consilium medicum. 2007.

** Кешишян Е.С. Кишечные колики и коррекция микробной колонизации у детей первых месяцев жизни: Клиника. Дифференциальная диагностика. Подходы к терапии. Лекция для врачей. М., 2007.

Тимофеева Анна Георгиевна

К.М.Н.
Эксперт в области педиатрии и детского питания.

Прежде всего следует выявить что вызывает колики у ребенка и в зависимости от этого правильно организовать питание, как кормящей мамы, так и малыша. В большинстве случаев колики – это физиологическое состояние, не требующее вмешательства, если возникающие симптомы преходящи, ребенок при этом нормально прибавляет в весе, спокоен в течение дня, хорошо спит.

Непосредственными причинами колик, помимо незрелости и несовершенства нервной регуляции желудочно-кишечного тракта, также могут быть погрешности диеты кормящей матери и пищевая непереносимость у малыша, в частности молочного сахара (лактозы) или молочного белка.
Знание причин возникновения колик позволит правильно организовать лечение малыша и нормализовать работу его организма

При грудном вскармливании маме важно придерживаться диеты в зависимости от того, каковы причины колик у ребенка. При недостатке материнского молока или при искусственном вскармливании необходимо обратиться к педиатру и правильно подобрать смесь. Важно знать, что смеси на основе козьего молока и сои не эффективны при коликах!

Важно знать, что смеси на основе козьего молока и сои не эффективны при коликах!

Задать вопрос эксперту

x

(3
оценок; рейтинг статьи 5.0)