Витамин d при беременности. механизм действия и опасность больших доз витамина д при беременности

Значение и симптомы дефицита витамина D

Витамин D участвует в абсорбции (всасывании) кальция из желудочно-кишечного тракта. Кальций — это минерал, выполняющий строительную функцию, а витамин D необходим для построения здорового скелета. Благодаря соответствующему количеству кальция кости становятся твердыми, прочными и более устойчивыми к переломам. Точно так же кальций влияет на зубы, которые становятся более прочными и менее подверженными кариесу.

Недостаток витамина Д приводит к ослаблению всей костной системы. Дефицит витамина D также ослабляет мышечную систему.

Дефицит витамина D значительно ослабляет иммунную систему. Высока вероятность возникновения рассеянного склероза, артрита и других аутоиммунных заболеваний. Хроническая усталость, слабость и даже депрессия — такие симптомы часто появляются у пожилых людей, которые замечают, что когнитивные функции их мозга нарушены.

Клинические испытания подтверждают предположение, что дефицит витамина D ответственен за процессы старения кожи, влияет на появление морщин и выпадение волос. Дефицит витамина D также может быть причиной появления псориаза.

Поэтому нет сомнений в том, что снабжать организм витамином D необходимо. Вопрос в том, как это сделать?

Восполнение дефицита витамина D

Мы уже выяснили, что солнечных лучей для восполнения недостатка витамина D в организме недостаточно. Тогда возникает следующий вопрос: где же взять этот жизненно необходимый витамин? Компенсация «солнечного» витамина должна осуществляться прежде всего за счет приема специальных препаратов витамина D.

Будучи жирорастворимым, витамин D усваивается в тонком кишечнике только после того как провзаимодействует там с желчью, т.е. произойдет его мицеллирование. У детей раннего возраста, у пожилых, у пациентов с нарушениями пищеварения, а также у людей соблюдающих диеты с ограничением жирных продуктов – выработка желчи снижена. Поэтому для них предпочтительна водная форма витамина D, в которой он уже мицеллирован и находится в готовой для усвоения форме.

Стоит отметить, что через пищу витамин D почти не усваивается, для того, чтобы понять уровень витамина в организме, необходимо сдать анализы. Кроме того, витамин D следует принимать всем постоянно, вне зависимости от местности, в которой вы живёте. Как показывает практика, у большинства людей на нашей планете имеется дефицит этого витамина.

Симптомы дефицита кальциферола

Гиповитаминоз – нарушение баланса поступления и расхода витаминов, не возникает внезапно. Симптомы кальциферолового дефицита проявляются постепенно

На первичные признаки повышенной утомляемости и учащение простудных заболеваний, женщина, как правило, не обращает внимание

По мере прогрессирования болезненного состояния наблюдается:

разрушение зубной эмали;
систематические переломы костей;
СХУ (синдром хронической усталости);
выпадение волос и ломкость ногтевых пластин;
психоэмоциональная нестабильность;
регулярное проявление артралгии (суставных болей);
гипотонус мышц;
головокружение на фоне высокого артериального давления;
НОМЦ (нарушение овариально-менструального цикла);
гипергидроз – повышенное потоотделение;
снижение или набор веса без изменения пищевого поведения;
угнетение либидо.

При низком уровне кальциферола нарушается обмен веществ, появляются проблемы с усвоением нутриентов и питательных элементов. Женщину беспокоят болезненные ощущения при пищеварении – диспепсия. Нерегулярность стула вызывает тяжесть в кишечнике и эпигастральной области.

При остром дефиците витамина D женский организм утрачивает способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Стоимость анализа на Витамин D

25-он витамин D (25-hydroxyvitamin D)

1 300 ₽

Результат будет готов через 1 календарный день.

Подробности уточняйте по телефону: !

По рекомендациям ВОЗ, единственный витамин, приём которого показан всем без исключения, – это витамин Д. Есть научные доказательства, что его достаточный уровень защищает от инфекционных заболеваний или облегчает их течение. По данным медицинского ресурса Medscape, у пациентов, госпитализированных из-за тяжёлого течения коронавирусной инфекции, наблюдался более низкий уровень витамина Д по сравнению со здоровыми людьми. Также достаточный уровень витамина Д снижал риск осложнений и смерти у больных ковидом в стационаре. Минимальная профилактическая доза витамина Д для взрослых составляет 2000 МЕ/сут. Но лицам с его дефицитом или недостаточностью необходим приём более высокой, лечебной дозы, которая назначается врачом на основании анализа крови.

Список литературы

1. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Чебуркин А.В. Новый взгляд на витамины группы D. Русский медицинский журнал. 2000; 1: 32-6.

2. Brzozowska M., Karowicz-Bilińska A. The role of vitamin D deficiency in the etiology of polycystic ovary syndrome disorders. Ginekol. Pol. 2013; 84(6): 456-60.

3. Anagnostis P., Karras S., Goulis D.G. Vitamin D in human reproduction: a narrative review. Int. J. Clin. Pract. 2013; 67(3): 225-35.

4. Al-Hendy A., Diamond M.P., El-Sohemy A., Halder S.K.1,25-dihydroxyvitamin D3 regulates expression of sex steroid receptors in human uterine fibroid cells. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2015; 100(4): 572-82.

5. Семин С.Г., Волкова Л.В., Моисеев А.Б., Никитина Н.В. Перспективы изучения биологической роли витамина D. Педиатрия. 2012; 91(2): 122-31.

6. Raja-Khan N., Shah J., Stetter C.M., Lott M.E., Kunselman A.R., Dodson W.C., Legro R.S. High-dose vitamin D supplementation and measures of insulin sensitivity in polycystic ovary syndrome: a randomized, controlled pilot trial. Fertil. Steril. 2014; 101(6): 1740-6.

7. Viganò P., Lattuada D., Mangioni S., Ermellino L., Vignali M., Caporizzo E. et al. Cycling and early pregnant endometrium as a site of regulated expression of the vitamin D system. J. Mol. Endocrinol. 2006; 36(3): 415-24.

8. Irani M., Seifer D., Minkoff H., Merhi Z. Vitamin D normalizes abnormally elevated serum antimüllerian hormone levels usually noted in women with polycystic ovary syndrome. Obstet. Gynecol. 2014; 123(Suppl. 1): 189s-94s.

9. Каронова Т.Л., Цветкова Е.В., Клюшина А.А., Михеева Е.П., Беляева О.Д., Костарева А.А., Гринева Е.Н. Уровень 25(ОН) витамина D и компоненты метаболического синдрома у женщин репродуктивного возраста при различном генотипе ApaI полиморфизма гена рецептора витамина D. Артериальная гипертензия. 2013; 19(1): 66-75.

10. Lagunova Z., Porojnicu A., Lindberg F. The dependency of vitamin D status on body mass index, gender, age and season. Anticancer Res. 2009; 9(9): 3713-20.

11. McAuley K.A., Williams S.M., Mann J.I., Walker R.J., Lewis-Barned N.J., Temple L.A., Duncan A.W. Diagnosing insulin resistance in the general population. Diabetes Care. 2001; 24(3): 460-4.

12. Grzechocinska B., Dabrowski F.A., Cyganek A., Wielgos M. The role of vitamin D in impaired fertility treatment. Neuro Endocrinol. Lett. 2013; 34(8): 756-62.

13. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Чеботникова Т.В., Ильин А.В., Давыдова Г.Н., Колесникова Г.С., Иванникова Е.В. Распространенность и клиническая картина синдрома поликистозных яичников в популяции Москвы. Проблемы эндокринологии. 2010; 56(4): 3-8.

14. Богданова П.С. Антимюллеров гормон (АМГ) у девочек-подростков с гиперандрогенией. Проблемы эндокринологии. 2012; 58(1): 9-16.

15. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., Машкова Е.А. Роль антимюллерова гормона в норме и при различных гинекологических заболеваниях. Журнал акушерства и женских болезней. 2009; 58(3): 75-85.

16. Беляев Н.Г., Болотова Е.Г. Особенности метаболизма кальция в условиях гиперандрогении. Сибирский медицинский журнал. 2012; 1: 26-9.

17. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Демиденко Ю.Д. Обмен кальция, витамина Д и мочекаменная болезнь. Клиницист. 2006; 4: 74-6.

Поступила 12.11.2015

Принята в печать 27.11.2015

Проблемы, приводящие к дефициту витамина D

Дефицит витамина D может быть вызван несколькими причинами. Во-первых, низкий уровень эффективного солнечного света в зимний период может снизить синтез витамина D в коже. Это может быть особенно проблематично для людей, живущих в северных регионах с длинными зимними периодами.

Во-вторых, дефицит витамина D может быть связан с пищей, которую мы едим. Некоторые пищевые продукты, такие как жирная рыба, красное мясо и яичные желтки, содержат витамин D, но не в достаточных количествах. Кроме того, люди, применяющие жесткие диеты, которые запрещают определенные группы пищевых продуктов, могут также столкнуться с дефицитом витамина D.

В-третьих, дефицит витамина D может быть связан с возрастом. С возрастом кожа становится менее способной производить витамин D из-за снижения ее общей функциональности. Кроме того, старшее поколение может иметь менее активный образ жизни, что может ограничить выход на солнце, что в свою очередь ухудшает синтез витамина D.

Кроме того, люди с некоторыми заболеваниями, такими как заболевания желудочно-кишечного тракта и гиперпаратиреоз, могут также испытать дефицит витамина D.

Источники витамина D в пище и дополнениях

Пищевые продукты

Один из лучших источников витамина D — это жирная рыба, такая как лосось, сардины, макрель и тунец. Яичный желток, масло печени трески, сливочное масло и сыр — также являются достаточно хорошими источниками витамина D.

В растительных продуктах витамина D нет, но некоторые молочные продукты и соки содержат добавленную витамин D

Важно проверять этикетки продуктов и выбирать те, которые содержат продукты с высоким содержанием витамина D

Дополнения

Кроме продуктов питания, существует также возможность получения витамина D в виде дополнительных препаратов. Витамин D содержится во многих мультивитаминах и витаминных комплексах. Доктор может назначить вам дополнительные препараты витамина D, если у вас выявлен дефицит.

Есть три типа дополнительных препаратов витамина D. Включают в себя витамин D3 (холекальциферол), витамин D2 (эргокальциферол) и 1,25-дигидроксивитамин D (кальситриол). Доктор будет рекомендовать нужный тип для вашей конкретной ситуации.

Симптомы авитаминозов

Проявления авитаминоза (гиповитаминоза) зависят от того, какого именно витамина не хватает.

Дефицит витамина A (ретинола) проявляется, прежде всего, в виде офтальмологических и дерматологических патологий. Нарушается «сумеречное зрение» – способность уверенно ориентироваться в отсутствии недостаточной освещенности. Плохо воспринимается яркий дневной свет. Поражается конъюнктива (развивается конъюнктивит) и роговица (она размягчается, становится возможна её перфорация). Кожа становится сухой и уязвимой для проникновения инфекции (типичными проявлениями являются пиодермия и фурункулез). При недостатке витамина А также повышается вероятность развития заболеваний дыхательных путей (ринитов, бронхитов).

Дефицит витамина B1болезнь бери-бериголовная больобщая слабостьощущения онемениятахикардиятошнота

Дефицит витамина B2 (рибофлавина) проявляется поражением губ (губы трескаются, появляются заеды в уголках рта), слизистой ротовой полости (развивается стоматит). Также наблюдаются сухость кожи; возможны похудание и анемия.

Дефицит витамина B6 имеет кожные и неврологические проявления. Наиболее типичными симптомами являются сухость кожи, себорейный дерматоз (волосистая часть головы, лицо, шея), покраснение языка, трещины в уголках рта, ощущения онемения и покалывания (кисти и стопы), анемия, у маленьких детей возможны судороги.

Дефицит витамина B12 является одной из распространённых причин анемии, на фоне которой чаще всего наблюдаются такие симптомы как общая слабость, бледность кожных покровов, одышка, тахикардия, шум в ушах, головокружения.

Дефицит витамина C (аскорбиновой кислоты) исторически известен под названием цинги. Характерные симптомы: покраснение, отёчность и кровоточивость дёсен (в тяжелом случае возможно выпадение зубов), мышечная слабость, болезненность ног при ходьбе, на коже возможно появление синяков.

Дефицит витамина D может быть причиной рахита и остеопороза, так как приводит к изменениям костной ткани. У детей может наблюдаться деформация костей, взрослые (особенно в пожилом возрасте) часто страдают от переломов. Другие проявления: слабость, повышенная утомляемость, судороги мышц рук и ног, бессонница, снижение веса и потеря аппетита.

Дефицит витамина Е вызывает гемолиз (распад эритроцитов), приводит к нарушению репродуктивной функции. Основные проявления: мышечная дистрофия, нарушение координации движений, ухудшение зрения. Кожа теряет эластичность, волосы становятся тусклыми и начинают ломаться.

Дефицит витамина K приводит к нарушению свертываемости крови и повышенной кровоточивости (возможны носовые, подкожные и желудочно-кишечные кровоизлияния).

Причины авитаминоза

Пищевые факторы. Здесь можно выделить:

преимущественное употребление продуктов, в которых витамины присутствуют в недостаточном количестве и вообще отсутствуют;
недостаточное питание. Увлечение голоданием и другими «народными» методиками снижения веса часто становятся причиной гиповитаминоза;
избыточное потребление сахара;
кулинарную обработку или условия хранения, способствующие разрушению витаминов в продуктах. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи в свежем виде;

Нарушения процессов пищеварения, в частности:

дефекты механизмов усвоения витаминов;
дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры в кишечнике (например, в результате инфекционного заболевания или антибактериальной терапии);
активизация патогенной микрофлоры;
кишечные паразиты;

Факторы, воздействующие на организм в целом и угнетающие иммунную систему. Это, прежде всего:

неблагоприятная экологическая обстановка (повышенный радиационный фон, попадание в организм тяжелых металлов, пестицидов и других высокотоксичных веществ);
злоупотребление алкоголем;
курение;

Некомпенсированная повышенная потребность в витаминах. Организму требуется больше витаминов, чем обычно, при:

беременности
и кормлении грудью;
стрессах;
значительных физических нагрузках;
работе в условиях низких температур и т.п.

Полный анализ крови

Диагностика дефицита витамина D

Часто он длительно протекает без каких-либо симптомов. Однако, его можно заподозрить при развитии астенического синдрома. Его признаки – это слабость, утомляемость, сухость кожи, выпадение волос, снижение настояния, частые простудные заболевания, боли и слабость в мышцах.

Заподозрить наличие остеопороза следует при снижении роста с возрастом более чем на 3-4 см, или частых переломах при падении с высоту собственного роста.

Для диагностики дефицита витамина D сдают анализ крови на 25(OH) D, который отражает как поступления эргокальциферола с пищей, так и образование холекальциферола в коже под действием солнечного света.

Врач может рекомендовать дополнительные исследования крови на кальций, фосфор. Часто причинами астенического синдрома являются снижение уровня гемоглобина (анемия) при дефиците железа и нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз), поэтому могут понадобиться общий анализ крови, определение уровня ферритина и тиреотропного гормона (ТТГ).

Для оценки плотности костной ткани для исключения остеопороза проводится рентгеновская двухэнергетическая денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра.

Лечение дефицита витамина D

Дефицит витамина D часто лечат, назначая прием специальных препаратов или изменения диеты.

Одним из способов лечения дефицита витамина D является увеличение уровня физической активности и проведение большего времени на свежем воздухе. Это особенно полезно в зимний период, когда от солнца почти не получаются ультрафиолетовые лучи.

Важным фактором лечения дефицита витамина D является качественное питание с добавлением продуктов, содержащих витамин D, например, жирной рыбы, жидкости с добавлением витамина D и яичных желтков.

Препараты с витамином D являются наиболее распространенным способом лечения дефицита витамина D. Необходимо обращаться за консультацией к врачу, чтобы подобрать оптимальную дозировку.
В некоторых случаях может потребоваться лечение препаратами с кальцием при сопутствующей остеопорозе или других заболеваниях костей.

Лечение дефицита витамина D обычно занимает несколько недель до нескольких месяцев

Важно следить за уровнем витамина D в организме, чтобы избежать переизбытка

Список используемой литературы

Спиричев, Владимир Борисович.Что могут и чего не могут витамины : монография / Спиричев В. Б. —3-е изд., доп. — Москва : Миклош, 2003. — 299 с. – ISBN 5-900518-11-6Е072/Ж405 Ч/з1Г2010-2416Жбанова, Екатерина Викторовна.Витамины: от истории открытия-до наших дней / Е. В. Жбанова ; Рос. акад.с.-х. наук, Всерос. НИИ генетики и селекции плодовых растений им. И. В.Мичурина. — Мичуринск : МичГАУ, 2009. — 231 с. — Библиогр.: с. 226-231. — ISBN978-5-94664-174-6

Маев, Игорь Вениаминович.Витамины / И. В. Маев, А. Н. Казюлин, П. А. Белый. — Москва : МЕДпрессинформ, 2011. — 544 с. : ил. — Библиогр.: с. 465-544. — 500 экз. — ISBN 978-5-98322-765-1 (в пер.)Рубрики:Витамины — Фармакология медицинская

Дефицит кальция/витамина D у детей старшего возраста: проблема,профилактика : учеб. пособие / Д. М. Кривошапкина, М. В. Ханды, Г. А. Пальшин ; Федер. агентство по образованию, Якут. гос. ун-т им. М. К. Аммосова,Мед. ин-т . — Якутск : Издательство ЯГУ, 2006. — 60 с. : ил.- Библиогр.: с. 58-

— 150 экз. — ISBN 5-7513-0843-3

Для чего нужен витамин D?

Витамин «Д» — особое жирорастворимое витаминное соединение, которое по своим свойствам похоже на стероидные гормоны. Это незаменимое для человека вещество, без которого невозможна реализация важнейших физиологических, биохимических механизмов:

фосфорный и кальциевый обмен;
обеспечение минерального состава костной ткани;
зачатие, вынашивание ребенка;
полноценное, гармоничное развитие в детском возрасте;
обеспечение эластичности, молодости кожи;
участие в продуцировании эндорфинов;
сохранность эндокринного здоровья;
защита дыхательной системы при вирусных и бактериальных инфекциях;
формирование клеточного, гуморального иммунитета;
нормальное развитие клеток, предупреждение атипичных, злокачественных трансформаций.

Перечисленные процессы возможны благодаря наличию специфических рецепторов, чувствительных к активным формам холекальциферола, практически во всех внутренних органах. Например, в лёгких присутствуют рецепторы, которые при взаимодействии с холекальциферолом образуют специфический белок — кателицидин. Это вещество обладает противовирусными, антибактериальными свойствами, предотвращает размножение патогенных возбудителей.

В клетках поджелудочной железы витамин D взаимодействует с VDR-рецепторами. Сложные метаболические реакции обеспечивают синтез инсулина, который защищает человека от возникновения сахарного диабета.

Генотип человека устроен очень сложно. В нем присутствуют участки, ответственные за важнейшие функции организма, наследование заболеваний, когнитивное развитие. С помощью витамина D организм регулирует выработку холестерина, паратиреоидного гормона, что напрямую влияет на состояние сердца, сосудов, общий обмен веществ.

Холекальциферол обеспечивает адекватную реакцию организма на воспалительные процессы. Витамин D блокирует синтез провоспалительных лейкоцитов, регулирует иммунные ответы

Это свойство крайне важно на фоне пандемии коронавирусной инфекции

Как выбрать лучший комплекс витаминов для укрепления костей

Лучшие препараты витамина D создают на основании натуральных ингредиентов. Российский препарат Остео-Вит – разработан на основе продукта пчеловодства – трутневого молочка. Он включает две формы кальциферола – эргокальциферол (D 2) и холекальциферол (D 3), обеспечивает укрепление иммунитета и профилактику патологий костей.

Основой создания другого российского препарата Остеомед Форте послужило то же трутневое молочко. Этот препарат обогащен цитратом кальция, рекомендован для предупреждения остеопороза и лечения переломов различной степени тяжести.

Другие препараты витамина D:

Витаминный комплекс	Страна производитель	Целевое воздействие	Примерная цена
Дуовит	Словения	Адаптирует к стрессовой ситуации, содержит оптимальный состав	395-425 руб
Кальций- D 3 Никомед	Норвегия	Жевательные таблетки; источник витамина D, обогащенного кальцием	310-600 руб
Компливит Кальций D 3	Россия	Источник кальциферола, обогащенного кальцием; адресно модифицирован и сбалансирован (остеопороз, беременность, детский); отсутствуют противопоказания и побочные эффекты	125-400 руб
Натекаль D 3	Италия	Профилактика гиповитаминоза D, принимается с пищей, приятный вкус, удобная форма	310-500 руб
Аквадетрим	Польша	Для лечения и профилактики нехватки витамина D; регулирует усвоение Ca и P	199-250 руб

На заметку!

Избыток кальциферола формирует лишний кальций, который откладывается в сосудах, в сердце, в почках, в легких, повреждая ткани, поэтому самостоятельное употребление данных препаратов без консультаций с врачом крайне нежелательно.

К чему приводит избыток витамина D

Длительный приём (более 6 месяцев) холекальциферола в высоких дозах (более 10000 МЕ) без контроля уровня в крови не рекомендован из-за возможных токсических эффектов.

При передозировке витамина D может возникать головокружение, головная боль, тошнота и рвота, диарея, мышечные боли, нарушения сознания. Может нарушаться работа почек, приводящая к изменениям в общем анализе мочи: появлению цилиндров, увеличенному выведению кальция. При появлении признаков передозировки рекомендован приём большого количества жидкости.

При хронической передозировке может наблюдаться избыточное отложение кальция в мягких тканях, сосудах, появление камней в почах, увеличение риска инсульта.

Где сдать анализ на витамин «Д»

Во время консультации врач уточняет симптоматику, выясняет наличие сопутствующих заболеваний, которые зависят или влияют на уровень витамина D. О результатах обследования пациента информируют в кратчайшее время.

Если диагностируется низкий уровень витамина D, специалист рассчитывает дозировку, необходимую для восполнения дефицита. При установленном гипервитаминозе определяется ряд терапевтических мер, которые нормализуют состояние пациента.

Опытный специалист Центра восстановительной медицины определит, чем вызваны патологические изменения в самочувствии на фоне нормального уровня 25 (ОН)D. Для нормализации самочувствия можно рекомендовать физиотерапевтические процедуры, подробно о которых можно узнать здесь – https://cvm-med.ru/service.

При ухудшении самочувствия ни в коем случае не стоит искать причину самостоятельно, безосновательно принимать какие-либо лекарственные препараты. Записывайтесь на консультацию к опытному специалисту по телефонам:

+7 (8552) 78-09-35
+7 (953) 482-66-62).

Только так вы получите достоверную информацию о состоянии своего здоровья и профессиональные рекомендации.

Транспорт кальция и фосфата из кишечника

При переносе ионов кальция и фосфата через слизистую кишечника необходимы :

1) захват и перенос через мембрану щеточной каемки и микроворсинок ,

2) транспорт через мембрану клеток слизистой ,

3) выведение через базальную латеральную мембрану во внеклеточную жидкость.

Совершенно очевидно, что кальциферол активирует один или более из этих этапов, но конкретный механизм его действия не установлен. Предполагалось, что непосредственное участие в этом принимает КСБ, но впоследствии было показано, что перенос кальция происходит через 1-2 часа после введения кальциферола, т.е. задолго до увеличения концентрации КСБ в ответ на кальциферол. Вероятно, КСБ, связывая кальций, защищает от него клетки слизистой в периоды активного транспорта этого иона. Некоторые исследователи продолжают поиски белков, могущих участвовать в транспорте кальция, тогда как другие считают, что этот процесс, в особенности начальное увеличение тока кальция, может быть опосредован изменением заряда мембраны и влиянием витамина D на выработку энергии в митохондриях клеток слизистой.

Как восполнить недостаток кальциферола

Восстановить нормальный уровень кальциферолов можно посредством комплексной терапии.

Пациентке рекомендуется:

регулярно гулять в солнечную погоду, и безопасно загорать в утреннее время – с 7 до 10 часов;
изменить пищевые привычки;
принимать витаминно-минеральные препараты и БАДы.

Лекарства для лечения авитаминоза и гиповитаминоза витамина Д

Лекарственные средства и биологически активные добавки выпускают в разных фармакологических формах. В аптеке их отпускают без рецепта врача.

Таблица основных медикаментов

Наименование	Форма выпуска	Рекомендуемая дозировка для взрослых
Витрум Остеомаг	таблетированная	по 1-2 таблетки двукратно в день
Аквадетрим	бесцветные капли с ароматом аниса	1-2 капли, разведенные в ст. л. воды. При мальабсорбции дозу увеличить в 6 раз
Компливит Кальций Д3	жевательные таблетки	для лечения – по 1-2 таблетки трижды в день, в качестве профилактики по 1 шт. дважды в день
Кальцемин	таблетированная	по 1 таблетке утром и вечером
Вигантолеттен	таблетки	от 3 до 5 штук/сутки
Рыбий жир	капсулы	2-5 капсул на прием (в зависимости от дозировки)
Эргокальциферол	масляные капли	по 4-5 капель двукратно в день
Альфа Д3 Тева	желатиновые капсулы	по 2 капсулы дважды в день

Общими для всех препаратов противопоказаниями к использованию являются:

гиперкальциемия – переизбыток кальция в крови;
гиперкальциурия – повышенное содержание кальция в моче;
нефролитиаз – наличие конкрементов (камней) в почках;
уролитиаз – мочекаменная болезнь.

Чтобы не нанести вред здоровью, лекарства нельзя принимать без одобрения врача.

Продукты для решения проблемы

Повысить концентрацию витамина Д в организме помогут правильное питание с высоким содержанием этого элемента.

В основной список входят:

рыба с жирностью более 8% (скумбрия, лосось, тунец, карп);
тресковая телячья и говяжья печень;
перепелиные и куриные яйца;
молочная продукция;
грибы;
нерафинированное растительное масло.

Для регулярного пополнения запасов эргокальциферола и холекальциферола у взрослых женщин и у девушек-подростков, достаточно включать в ежедневное меню 15 мкг вещества. Женщинам в перинатальный период рекомендуется до 20 мкг. В период менопаузы суточная потребность в кальциферолах составляет 25 мкг.

Результативными народными способами борьбы с гиповитаминозом витамина Д считаются фитонастои из травы зверобоя или полевого хвоща. 2 ст. л. сухого сырья заваривают 500 мл кипятка, и настаивают в течение часа. Пьют по половине стакана утром и вечером.

→ Подробнее о продуктах с высоким содержанием витамина Д

Дефицит витамина D: симптомы

Наиболее часто дефицит витамина D проявляется у детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет. Связано это с тем, что запасов витамина D в новорожденном организме очень мало, а из молока матери ребенок получает лишь 4% суточной нормы.

Недостаток витамина D приводит к ухудшению усвоения кальция и снижению его уровня в крови. В этом случае происходит вымывание кальция из костей, чтобы восполнить его дефицит в крови. Это приводит к рахиту, который характеризуется нарушением костеобразования (деформирование грудной клетки, искривление конечностей).

У взрослых симптомами недостатка являются слабость, нервозность, развитие кариеса, ухудшение зрения, «ломота в костях», нарушение сна, снижение аппетита и потеря веса, диарея, повышенная потливость кожи головы. Такие симптомы характерны для многих других заболеваний, но если известно, что человек получает мало солнца (например, работает в шахте или ночном клубе), то врач обязан назначить специальное биохимическое исследование.

Недостаток витамина D хорошо поддается лечению, основой которого являются правильный рацион и прогулки на свежем воздухе. Помните, что сильно загрязненный воздух не позволяет ультрафиолетовым лучам добраться до вашей кожи, поэтому загорать лучше за городом. Также знайте, что даже самые слабые солнцезащитные средства снижают выработку витамина D на 95%.

Отсутствие своевременного лечения у взрослых обычно приводит к остеопорозу, результатом чего становится повышенная ломкость костей. В редких случаях последствием дефицита витамина D может стать болезнь Крона, которая характеризуется воспалением всех отделов кишечника.

Дефицит витамина D довольно опасен, поскольку может приводить к серьезным проблемам: например, к диабету, раковым опухолям и болезням сердечнососудистой системы. Ученые уверены, что нехватка представленного витамина приводит к ожирению. Они доказали, что при его даже незначительном недостатке в организме увеличивается жировая прослойка. Таким образом, если вы планируете похудеть, то непременно введите в собственный рацион продукты питания, содержащие витамин D.

Достаточно часто можно слышать мнение, что он напрямую воздействует на мышечную силу. Однако научного подтверждения эта гипотеза пока не имеет. Диетологи и эндокринологи продолжают изучать воздействие на человека витамина D.

Если не лечить симптомы дефицита кальциферола, то серьезные осложнения не заставят себя ждать. Недостаток витамина D вызывает опасные заболевания у взрослых:

остеопения;
грипп;
астма;
туберкулез;
диабет второго типа;
пародонтоз;
рассеянный склероз;
депрессия;
онкологические заболевания.

Почему витамин D важен

По данным Министерства сельского хозяйства США, витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфор, которые являются жизненно важными минералами для формирования крепких костей.

Без достаточного количества витамина D могут развиться мягкие, слабые или ломкие кости. Это может вызвать такие состояния, как рахит у детей или остеомаляция и остеопороз у взрослых.

Витамин D также способствует здоровью мышц, нервов, мозга и иммунной системы.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что витамин D может помочь предотвратить некоторые заболевания, включая некоторые виды рака.

Тем не менее ученые все еще пытаются понять, как витамин D может влиять на конкретные условия. Исследования его способности влиять на такие заболевания, как диабет, гипертония и рассеянный склероз, продолжаются.

Диагностика анемии

Диагностика анемии проводится на основании детального опроса больного и результатов лабораторных тестов. Врач назначает в первую очередь анализы, определяющие показатели крови (морфология) и уровень железа в сыворотке крови. В зависимости от симптомов также может быть целесообразно определить концентрацию витамина B12 и других элементов (о них рассказываем ниже) и определить параметры работы печени и почек.

Существует два классических варианта обследования на анемию.

Минимальный комплекс включает в себя следующие тесты:

Морфология крови;
Сывороточное железо;
Ферритин;
Трансферрин.

Расширенный пакет также включает анализы:

Реакция Бернацкого;
Витамин B12;
Фолиевая кислота.

Если необходимо точно определить причину анемии и источник кровотечения, проводится УЗИ брюшной полости, гинекологические осмотры, а также гастроскопия или колоноскопия.

В чем опасность гипервитаминоза D

О гипервитаминозе витамина «Д» говорят результаты, на 25 (ОН)D превышающие 150 нг/мл. Это явление встречается редко, особенно у людей, живущих в умеренных, северных широтах. Избыток холекальциферола может развиться на фоне передозировки специальных лечебных добавок, содержащих высокие дозы активного вещества. Вторая причина, которая может спровоцировать повышение уровня витамина D, – индивидуальная повышенная чувствительность.

Гипервитаминоз формируется очень медленно. Симптомы зачастую не воспринимаются всерьёз, хотя со временем ведут к тяжелым необратимым последствиям:

кальцинозу крупных кровеносных сосудов, питающих сердце;
стенозу легочной артерии;
образованию камней в почках;
устойчивой анемии;
нехарактерному преждевременному атеросклерозу;
почечной недостаточности;
гепатиту, вызванному интоксикацией.

На чрезмерное повышение уровня витамина D указывают признаки, которые ошибочно принимают за соматические заболевания:

внезапное изменение аппетита;
анорексия;
постоянное ощущение жажды;
увеличение объема выделяемой мочи более трех литров в сутки;
частые приступы упорной рвоты;
поносы без явной причины;
повышение температуры до субфебрильных показателей;
учащенное сердцебиение;
чередующиеся периоды возбуждения и торможения;
судорожные приступы.

У маленьких детей гипервитаминоз витамина D проявляется преждевременным закрытием родничка, слишком быстрым сращением швов черепа. Если не принять меры для интоксикации организма, все может закончиться гибелью ребенка.

Общая информация

Витамины (от лат. «vita» — жизнь) — эти разнообразные органические соединения не случайно названы так: их роль в жизнедеятельности организма как человека, так и животных невозможно переоценить.

Витамины повышают интенсивность всех физиологических процессов, помогают защите от неблагоприятных воздействий внешней среды, повышают устойчивость к инфекционным заболеваниям, а в период болезни способствуют скорейшему выздоровлению.

Отсутствие или недостаток витаминов в организме приводят к нарушению ряда его важнейших функций.

Витамин D был открыт английским биохимиком Гоулендом Хопкинсоном (1861 — 1974) в 1922 году. До этого этот витамин существовал как некий фактор, способствующий лечению такого тяжелого заболевания, как рахит.

Рахит – заболевание детей, характеризующееся нарушением минерализации скелета и сильно выраженными, уродующими деформациями костей, – был широко распространен в Северной Америке и Западной Европе в начале века. Результаты серии исследований позволили предположить, что рахит обусловлен недостаточностью какого-то компонента диеты. После того, как было обнаружено, что рахит можно предотвратить добавлением в пищу жира тресковой печени, но при этом не витамин А является ее активным компонентом, этот фактор предупреждения рахита обозначили как жирорастворимый витамин D.

Примерно в то же время было показано, что ультрафиолетовое облучение (искусственное или солнечным светом) также предупреждает развитие заболевания. В последующем было выявлено заболевание взрослых, эквивалентное рахиту, а именно остеомаляция. Это заболевание, характеризующееся нарушением минерализации костей, также поддавалось лечению витамином D. В развитии дальнейших исследований ключевую роль сыграли данные, показавшие, что лечение витамином D больных, имевших повреждения печени и повреждения почек, не давало ожидаемого эффекта.

В связи с важностью открытия данного факта на протяжении последних 50 лет велось активное изучение структуры витамина D и механизма его действия, причем особенно быстро оно продвинулось в последнее десятилетие

Заключение

Таким образом, вопрос достаточного обеспечения организма витамином D -это вопрос нашего здоровья и хорошего самочувствия. Сейчас это особенно актуально, т. к. проведенные обследования детей дошкольного и школьного возраста из различных регионов и особенно из зоны повышенного риска по радиационному загрязнению, а также взрослых людей различного возраста свидетельствуют о глубоком D-гиповитаминозе, что может быть фактором риска возникновения различных заболеваний или усугубления тяжести их течения. Так как витамин D влияет на большое количество обменных процессов, обладает гормоноподобным действием, а так же вызывает ряд тяжелых заболеваний в связи с патологическими состояниями, которые возникают при недостатке или избытке этого витамина, он играет важную роль в обеспечении жизнедеятельности организма.

Автор статьи: доцент кафедры биохимии МБФ РГМУ, к.м.н. Адрианов Николай Владимирович. Специально для ООО «Электронная Медицина».