Как улучшить пищеварение при беременности

Лечение абдоминального ожирения

Для лечения вторичного или симптоматического ожирения требуется выявить и лечить основное заболевание. У большинства больных наблюдаются конституциональные типы заболевания, где главное скорректировать образ жизни – изменить пищевые привычки, ввести регулярные физические нагрузки. Схема лечения разрабатывается эндокринологом индивидуально. Учитываются степень ожирения, наличие тяжелых соматических патологий (ишемическая болезнь сердца, остеоартроз, сахарный диабет и др.). 

Программа лечения может включать:

• Диету. Основной принцип клинического питания — снижение калорийности диеты: для женщин до 1200-1500 ккал, для мужчин до 1400-1800 ккал. Потребление жиров и простых углеводов максимально низкое. В меню вводят продукты, содержащие белок и клетчатку. Для контроля больной должен вести дневник питания.
• Обязательную физическую активность. Вид нагрузок зависит от общей физической формы, состояния здоровья больного. При тяжелом ожирении занятия начинаются с ходьбы, на втором этапе вводится гимнастика и плавание, на третьем – виды спорта средней и высокой интенсивности.
• Медикаментозная коррекция. Препараты назначаются при тяжелом ожирении, неэффективности диеты, наличии осложнений, не позволяющих увеличить физическую активность. Лечение направлено на снижение расщепления и всасывания жира, повышение активности серотониновых и адреналиновых рецепторов (ускорение насыщения, угнетение аппетита, термическое усиление). Терапию проводят ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статины), фибратами, ингибиторами АПФ. Такие препараты продаются только по рецепту.
• Бариатрическая хирургия. Хирургическое лечение применяется при тяжелом ожирении, связанном с пищевыми привычками, и отсутствии общих противопоказаний к процедуре. Положительного результата можно добиться при формировании небольшого желудка, желудочного шунтирования, резекции кишечника.

Симптомы или как проявляется заболевание

Основным проявлением патологии является употребление продуктов в неограниченном количестве при отсутствии голода. Пациенты начинают есть, когда нервничают, ощущают себя одинокими или чувствуют обиду. Они пытаются «заесть» негатив или тоску. Приступ обжорства может длиться 1,5-2 часа, при этом человек не может контролировать количество съеденных продуктов и не ощущает насыщения. 

Регулярное употребление неограниченного количества пищи приводит к появлению проблем с избыточным весом.

Признаки переедания проявляются только тогда, когда больной находится один. Если рядом находятся люди, то пациент ест нормально, не испытывая при этом сложностей с контролем. Люди с патологией постоянно что-то жуют в течение дня, делают «заначки» еды, чтобы впоследствии съесть ее, когда рядом никого не будет. Попытки контролировать количество съеденной еды не дают желаемого результата. Это приводит к снижению самооценки и появлению чувства беспомощности.

Следующие симптомы компульсивного переедания помогут обнаружить проблему на ранних стадиях: 

• скорость употребления еды;
• пациент ест до тех пор, пока почувствует себя плохо;
• человек ест даже тогда, когда не голоден;
• потеря самоконтроля;
• отсутствие избирательности (больной ест все подряд).

Почему у беременных возникают боли в области таза

Беременные имеют повышенный риск возникновения болей в тазовой области. В первую очередь это обусловлено нормальными физиологическими изменениями в организме женщины:

1. На ранних сроках беременности повышается выработка гормона прогестерона, что приводит к «размягчению» мускулатуры внутренних органов, связок таза. Этот фактор вызывает невыраженные двухсторонние боли в тазовой области, которые усиливаются при физических нагрузках.
2. Во втором и третьем триместрах матка достигает больших размеров и давит на соседние органы, а также на кости таза. К тому же в этот период увеличивается вес женщины, что усиливает нагрузку на тазовый пояс. Особенно тяжело приходится женщинам при многоводии и многоплодной беременности: привычный центр тяжести очень сильно смещается, что практически всегда сопровождается болезненным ощущениям в области таза и поясницы.
3. Боли в тазу в конце третьего триместра могут быть вызваны ложными схватками — своеобразной тренировкой организма, когда мышцы матки на 1–2 минуты приходят в тонус. А также перед родами в связи с волнением у женщин часто наблюдается адреналиновый всплеск. Адреналин повышает тонус мышц, что может провоцировать болевую симптоматику.

Однако боли в тазу у беременной могут вызывать не только «безобидные» причины, но и различные патологические состояния:

• дефицит кальция, который наблюдается у каждой второй беременной. Кальций отвечает за состояние костей и мышц. Нехватка полезного вещества ведёт к патологиям опорно-двигательного аппарата и болезненной симптоматике;
• симфизиопатия — аномальная подвижность лобкового симфиза. Причины состояния — повышенная выработка гормона релаксина во время беременности, недостаток кальция в организме, наследственность, хронические патологии опорно-двигательного аппарата;

Симфизиопатия характеризуется расхождение костей в области лобкового симфиза

воспаление лимфатических узлов в паховой области. Лимфоузлы в паху выполняют важную функцию — способствуют оттоку лимфы из органов малого таза. При воспалении этот процесс нарушается, что приводит к увеличению лимфоузлов и возникновению болей. Наиболее часто заболевание у беременных возникает в результате половых инфекций; варикозное расширение вен в паху, которое характеризуется нарушением строения соединительной ткани и ослаблением стенок сосудов. При беременности такое нарушение образуется в результате избыточной выработки гормонов, повышенного венозного давления, сниженной физической активности; спайки органов малого таза. В результате травм, воспалительных процессов в малом тазу могут образовываться тяжи (спайки) из соединительной ткани, которые «склеивают» мочевой пузырь, матку, связки. Таким образом организм защищает внутренние органы от распространения инфекции;

Спайки — образования из соединительной ткани, которые «склеивают» органы малого таза при воспалительных процессах

заболевания связок:

• воспаление связок тазобедренного сустава, которое может возникнуть после травм или в результате избыточной физической нагрузки;
• растяжение или разрыв связок таза. Такие нарушения развиваются после падений, ударов, автомобильных аварий;

патологии костной и хрящевой ткани:

• артроз крестцово-копчикового сочленения — воспалительный процесс в суставе. Заболевание чаще наблюдается у беременных в возрасте старше сорока лет. Провоцирующие факторы — малоподвижный образ жизни, ожирение, травмы, подъём тяжёлых предметов;
• остеохондроз копчика — разрастание костной ткани в крестцово-копчиковой области. Заболевание может развиться из-за травм, воспалительных процессов, частого нахождения человека в сидячем положении;

Остеохондроз характеризуется нарушением строения позвонков

миозит — воспаление мышц. Миозит возникает в результате травм, паразитарных инфекций, переохлаждения, респираторных заболеваний; защемление нервов таза (бедренного, седалищного). Патология часто наблюдается в третьем триместре беременности, когда матка оказывает сильное давление на участки, где расположены нервы.

Боли в тазу может вызывать защемление бедренного или седалищного нерва

Что делать, если при беременности тянет живот?

Даже кажущиеся безобидными «домашние средства» способны вызвать осложнения и негативно отразиться на ребенке. Поэтому самолечение несварения желудка при беременности категорически противопоказано.

Опасность кроется и в том, что действительно серьезное заболевание можно принять за физиологическое состояние. Кроме того, повышенная кишечная перистальтика грозит вызвать сокращение матки, а диарея ведет к обезвоживанию и дефициту важных для ребенка веществ. Таким образом, со всеми проблемами ЖКТ будущая мама должна обращаться к квалифицированному специалисту.

Врачи медицинского центра «Поликлиника+1» уделят вам максимум внимания и заботы. Мы проведем необходимые исследования, определим, почему ноет живот при беременности, назначим эффективную и безопасную схему терапии. Вы также получите рекомендации по корректировке питания, что позволит свести желудочные проблемы к минимуму.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем

Переедание и красота тела при беременности

Еще один негативный аспект переедания для беременных – эстетический. Беременные женщины, особенно к концу срока беременности, зачастую ощущают себя непривлекательными и очень комплексуют из-за этого. Если же к животику добавляются еще лишние килограммы – будущая мама может совсем спасть в тоску и депрессию. К тому же, набор лишнего веса в беременность может сопровождаться таким неприятным явлением, как растяжки, которые появляются на бедрах, ягодицах, груди и животе. Если привести вес в норму после родов под силу каждой, то бороться с растяжками намного сложнее, и у большинства они остаются на всю жизнь.

Планирование беременности

В некоторых странах часто встречаются матери, у которых уже есть маленькие дети, в то же время они кормят младенца грудью и беременны еще одним ребенком.

В таких случаях женский организм не успевает восстанавливать силы после родов, он истощается, и могут возникнуть серьезные осложнения у матери и ребенка. Поэтому перед беременностью супруги должны обсудить, сколько им хотелось бы иметь детей.

При хорошем планировании между рождением детей делается достаточный перерыв позволяющий женщине после родов восстановить силы. Врачи считают, что идеальный перерыв между рождением детей — не менее 3 лет. Тогда беременность будет протекать нормально.

Осложнения абдоминального ожирения

У людей с центральным ожирением повышается вероятность развития сахарного диабета 2 типа, который возникает из-за толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертензии. 

Большинство осложнений связано с метаболическим синдромом, характеризующимся гипергликемией, неправильным углеводным обменом, дислипидемией — высоким уровнем липидов. В результате нарушения обмена веществ на стенках сосудов появляются атеросклеротические бляшки. 

У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, вызывая повышение активности надпочечников, андрогенов. Патология проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие. У мужчин отмечается ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции, возможны новообразования простаты и толстой кишки.

Накопление жировой ткани у детей, особенно в области живота, связано с неблагоприятным липидным профилем, повышением артериального давления и атеросклерозом. Также в случае предрасположенности ребенка к центральному отложению жира, повышается риск метаболического синдрома — предшественника сердечно-сосудистых заболеваний.

Детское ожирение также негативно влияет на правильное развитие костно-суставной системы, способствуя образованию постуральных дефектов, плоскостопия. В случае девочек избыточная масса тела может вызвать нарушения менструального цикла, у мальчиков – расстройства полового созревания и гинекомастию.

Осложнения болезни

Психическое переедание становится причиной развития разнообразных соматических недугов и психологических расстройств. Пациенты часто сталкиваются с депрессией. Высока вероятность развития отклонений тревожного спектра. Иногда, пытаясь избавиться от стыда и вины, человек начинает принимать спиртные напитки и успокоительные средства, что может спровоцировать развитие зависимости.

Зачастую люди воспринимают психогенное переедание, как безобидное пристрастие к еде. Но по мере прогрессирования заболевание приводит к появлению серьезных проблем с психическим и физическим здоровьем. Пациент постоянно ощущает тревожность и беспокойство, что становится причиной развития панических атак, фобий, мании преследования, депрессивных расстройств. 

Страдает и физическое здоровье пациента. На фоне избыточного веса появляется множество осложнений. К последствиям переедания относят:

• появление проблем со сном;
• развитие сердечно-сосудистых патологий;
• повышенный риск остановки дыхания во сне;
• импотенция;
• сильные головные боли;
• сбой в работе ЖКТ;
• нарушение менструального цикла;
• разрушение костной и мышечной ткани из-за малой физической активности, лишнего веса;
• повышение риска развития ограничительных расстройств пищевого поведения (например, булимии);
• нарушение метаболизма;
• проблемы с зачатием;
• нарушение социальных связей, отдаление от близких;
• повышается вероятность развития сахарного диабета, гипертонии, желчекаменной патологии и иных недугов.

Вред от переедания заключается и в том, что со временем у пациента возникает недостаток минералов и витаминов в организме, поскольку он ест в основном вредную пищу, сладости и жирные блюда. Затем подключаются расстройства психического здоровья: аутоагрессия, угнетенность. Человек с компульсивным перееданием тяжело переживает проблемы в любой сфере жизни. 

Пациенты, страдающие данным расстройством, в 90% случаев стараются держать в тайне свое заболевание.

Даже члены семьи не догадываются о развитии расстройства, что впоследствии сильно усложняет процесс лечения. Чем еще опасно переедание? У больного наблюдается возрастание риска суицидального поведения. Лица с расстройством – это замкнутые и депрессивные личности, которые предпочитают дистанцироваться от родных и друзей. У пациентов портится характер, они становятся раздражительными и озлобленными. 

Питание при беременности

В ежедневное питание беременной женщины должны входить следующие продукты:

• Овощи и фрукты — предпочтительно оранжевые, красные и темно-зеленые;
• Злаки — пшеница, овес, ячмень, кукуруза;
• Бобовые — горох, чечевица, бобы, соя;
• Животные продукты — курица, говядина, рыба, яйца, молоко, сыр;

Важно пить больше воды. Ограничить — жиры, рафинированный сахар и соль

Исключить — напитки, содержащие кофеин, продукты с консервантами, искусственными красителями и ароматизаторами

Не следует употреблять крахмал для белья, глину и другие несъедобные вещества — может возникнуть токсикоз и нарушения в питании.

Лечение невынашивания беременности

Когда беременная женщина обращается к врачу-гинекологу, проводится тщательное обследование проблемы, по результатам которого назначается лечение.

Если у беременной обнаружилась склонность к тромбообразованию или были выявлены признаки антифосфолипидного синдрома, то врач может назначить специальные лекарства, разжижающие кровь.

При крововотечениях, установленном диагнозе замершей беременности могут применяться хирургические методы. Например, медикаментозное опорожнение матки при неразвивающейся беременности (проводится на сроках до 8 недель амбулаторно).

Очень многих проблем в сфере репродуктивного здоровья можно избежать, регулярно посещая врача-гинеколога, начиная с подросткового возраста. Своевременное устранение очагов инфекции, ИППП, нарушений менструального цикла поможет не допустить различных осложнений в дальнейшем.

Беременным женщинам важно наблюдаться у одного и того же специалиста и не пренебрегать его рекомендациями. Клиника «МедикСити» — это опытные, профессиональные, деликатные врачи и высокоточная диагностическая аппаратура

Мы поможем, чтобы ваша беременность прошла комфортно!

Клиника «МедикСити» — это опытные, профессиональные, деликатные врачи и высокоточная диагностическая аппаратура. Мы поможем, чтобы ваша беременность прошла комфортно!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Опасна ли простуда при беременности, если не обращаться к врачу

Всем будущим мамам очень важно избежать самых распространенных ошибок и при лечении обязательно учитывать мифы об ОРВИ, которые передаются из поколения в поколение и приносят вред

Миф 1. Витамин С вылечит от простуды.

Это неправда. Долгое время аскорбиновую кислоту считали едва ли не панацеей от гриппа и других простудных заболеваний. Но сейчас ученые пришли к выводу, что этот витамин не предупреждает развитие ОРВИ и не ускоряет лечение, если заболевание уже в разгаре.

В некоторых случаях аскорбиновая кислота способна уменьшить проявления клинических признаков заболевания. Также в сочетании с правильным питанием она повышает выносливость у здоровых людей. Тем не менее, если человек все же простудился, витамин С бессилен.

Миф 2. Избавиться от простуды помогут антибиотики.

Антибактериальные препараты – это величайшее достижение человечества, со дня своего открытия спасшее миллионы жизней. Казалось бы, если эти лекарства способны помочь при очень серьезных заболеваниях, неужели они не справятся с простудой? Нет, не справятся. По той причине, что антибактериальные препараты, как и следует из их названия, предназначены для борьбы с бактериями. Вирусы по своему строению отличаются от бактерий, и поэтому нет никакого смысла принимать антибиотики при ОРВИ и гриппе. Антибактериальные препараты принимают только в случае развития бактериальных осложнений – например, бактериальной пневмонии.

Не стоит принимать антибиотики для профилактики, стремясь предотвратить развитие осложнений. Этим вы только ослабите свой организм и нанесете вред будущему ребенку. И, конечно, никакие препараты во время беременности нельзя принимать без разрешения врача.

Миф 3. Заболеть простудой можно только один раз за сезон.

Это неверно. Как уже упоминалось, вирусы постоянно мутируют. Поэтому можно заболеть в начале осени, выздороветь, после организм выработает иммунитет к данному типу вируса, а затем заболеть еще не раз зимой и весной. Постоянно появляются новые штаммы, с которыми организм еще не знаком. Для того, чтобы уберечься от заражения, необходимо применять противовирусные препараты, которые борются со всеми типами вирусов.

Миф 4. Антибактериальное мыло защитит от простуды.

Это неправда. Такое мыло, что и следует из его названия, способно бороться только с бактериями. Как уже упоминалось, вирусы и бактерии отличаются разным строением, поэтому и методы борьбы с ними разные. Безусловно, это не отменяет необходимости регулярно мыть руки как беременным женщинам, так и всем остальным. Даже если мыло не уничтожит вирусы, оно способно помочь их смыть. Эффективность этой процедуры значительно повышается, если руки мыть с любым мылом не менее 30 секунд.

Миф 5. При простуде нужен постельный режим.

Несмотря на то, что простуда может привести к развитию ряда осложнений, все же без рекомендаций врача беременной женщине не стоит отказываться от прогулок и умеренной физической активности. Длительный постельный режим может привести к бронхиту или пневмонии, а также к нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы. Если позволяет самочувствие, двигайтесь. И старайтесь чаще проветривать комнату.

Что считать ожирением и каким оно бывает

Последствия для беременной

На протяжении всей беременности организм испытывает повышенную нагрузку, а избыточная масса тела еще больше перегружает внутренние органы и системы. Бесконтрольные переедания чреваты следующими последствиями:

• варикозное расширение вен на ногах и постоянное чувство напряжения при ходьбе;
• повышенная утомляемость;
• гипертония;
• боль в спине;
• нарушение работы ЖКТ.

При беременности количество пищеварительных ферментов сокращается, что мешает стабильному перевариванию пищи. Любые излишки – настоящая пытка для ослабленного желудка. Переедание на поздних сроках может привести к позднему гестозу или преэклампсии, нарушающей показатели артериального давления.

Помимо пищеварительной и сердечно-сосудистой системы страдает опорно-двигательный аппарат. В 3 триместре передвижение осложняется из-за большого веса плода, а лишние килограммы добавляют нагрузку на суставы, повышая риск травмирования.

Переедание при беременности чревато слабым иммунитетом ребенка

Помимо ухудшения работы внутренних органов переедание чревато эстетическими нарушениями. Набор лишнего веса сопровождается растяжками, от которых очень сложно избавиться без хирургического вмешательства.

Методы лечения кисты яичника

Хотя функциональная (фолликулярная) киста яичника обычно проходит без врачебного вмешательства, её не следует оставлять без внимания. Необходимо отслеживать текущее состояние кисты. Даже функциональная киста может принести проблемы – при разрыве, перекручивании ножки кисты или нагноении. В этих случаях необходимо срочное удаление кисты.

Подобные состояния сопровождаются болью внизу живота, способной отдавать в ноги или в область заднего прохода, слабостью, головокружением, иногда – предобморочными или обморочными состояниями, тошнотой и даже рвотой, повышением температуры тела выше 38°С, обильными кровянистыми выделениями из половых путей. При подобных симптомах следует вызывать скорую помощь.

В случае установления дермоидного, эндометриоидного или муцинозного характера кисты яичника, осуществляется лечение хирургическим методом. Во избежание развития осложнений и исключения риска злокачественного перерождения подобная киста яичника удаляется в плановом порядке.

Медикаментозное лечение

В целях ускорения рассасывания функциональной кисты может назначаться консервативное лечение с помощью гормональных препаратов. При наличии воспаления проводится также курс противовоспалительного лечения.

Удаление кисты яичника

Если киста слишком большая или есть риск злокачественного перерождения новообразования киста удаляется хирургическим методом. При симптомах осложнении кисты киста удаляется в срочном порядке.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Классификация

В зависимости от причин, спровоцировавших развитие расстройства, выделяют следующие типы переедания:

1. Ограничительный. Начинается из-за чрезмерного увлечения диетами. Пациент, который на протяжении длительного срока ограничивал себя в еде, ставит свое здоровье под угрозу. После жестких ограничений организм запускает физические и психические защитные механизмы. В результате любой продукт, который находится рядом с пациентом, вызывает неконтролируемое желание его съесть.
2. Эмоциональный. Пища поглощается в неограниченном количестве, чтобы избавиться от отрицательных внутренних переживаний. С такой формой импульсивного переедания чаще всего сталкиваются впечатлительные и чувствительные личности. При данном расстройстве пациент неверно интерпретирует скуку или одиночество как чувство голода.
3. Экстернальный. Затрагивает волевые усилия. При таком отклонении больной сталкивается со сложностями в вопросе, как контролировать желание попробовать вкусное блюдо, которое находится рядом. Экстернальная форма переедания может проявляться в присутствии людей. Особенностью данного типа патологии является регуляция голода внешними, а не внутренними потребностями.

В зависимости от характера протекания когнитивное переедание делится на 2 типа: компульсивное и приступообразное. Во втором случае поглощение неограниченного количества продуктов происходит за один раз на протяжении 1-2 часов. При компульсивной форме процесс неконтролируемого приема еда наблюдается в течение дня или ночью. 

Классификация абдоминального ожирения

На практике, для облегчения понимания процессов пациентами, применяется упрощенная классификация абдоминального ожирения, где патология делится на:

• первичную, пищевую;
• вторичную, вызванную эндокринным или иным заболеванием, или лекарственным препаратом. 

Первый тип абдоминального ожирения более распространен и зависит от диеты и характера физической активности. Во втором случае необходимо лечить основное заболевание. 

Более сложная клинико-патогенная классификация выделяет 4 формы ожирения:

• Конституционное. Связанное с особенностями диеты, гиподинамией и наследственным условным накоплением жира. ИМТ обычно не превышает 40 пунктов.
• Гипоталамическое. Вызвано патологиями гипоталамуса. Основано на повышенном ощущении голода.
• Эндокринное. Развивается в результате гормонального сбоя при гипотиреозе, гипокортицизме, гипогонадизме. ИМТ свыше 40-50 баллов.
• Ятрогенное. Медицинское ожирение. Развитие патологии связано с употреблением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, контрацептивов.

Питание перед беременностью

Для благополучной беременности, женскому организму требуется не меньше 4 месяцев, чтобы он очистился от различных токсинов и набрал необходимый запас питательных веществ для нормального развития будущего ребенка. Например, фолиевая кислота перед беременностью имеет огромное значение.

Если фолиевой кислоты достаточно в организме будущей мамы, тогда снижается риск расщелины позвоночника у родившегося ребенка, которая образуется при неправильном закрытии нервной трубки.

Дело в том, что нервная трубка эмбриона закрывается через 24-28 дней после зачатия — когда женщина обычно еще не знает, что беременна. Поэтому женщинам, готовящимся к беременности необходимо заранее принимать фолиевую кислоту.

Еще одним необходимым микроэлементом является железо. При беременности потребность женщины в железе повышается в два раза. Если железа недостаточно в организме женщины, то может возникнуть железодефицитная анемия. Частые беременности усугубляют это состояние, так как организм не успевает восполнять запас железа.

Фолиевая кислота и железо содержатся в печени, бобовых, зеленых листовых овощах, в орехах, в витаминизированных зерновых. Чтобы железо лучше усваивалось, эти продукты можно сочетать с витамином С, которого много в свежих фруктах.

Набор веса при беременности: норма и излишки

Главным образом переедание чревато набором лишнего веса. Поскольку в беременность набор веса происходит естественным образом, нужно научиться понимать, какие из набранных килограммов «правильные», а какие – уже лишние. Набор веса в беременность происходит за счет растущего плода, плаценты, околоплодных вод, увеличившегося объема циркулирующей крови. Если к концу беременности весы будут показывать на 10-15 кг больше, чем было до – это будет совершенно нормальной прибавкой. Большая часть этого веса “уйдет” в родзале. Для женщин с дефицитом массы тела допускается прибавка до 20 кг за всю беременность. К сожалению, те килограммы, которые не были связаны с растущим плодом, останутся с мамой после родов, и с ними придется бороться отдельно. Однако лишний вес страшен не столько после родов, сколько во время беременности.