МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ
Мазок на цитологию – это цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Этот анализ проводится ежегодно всем женщинам старше 18 лет, живущим половой жизнью. Процедура абсолютно безболезненная. Обследование не проводится во время менструации и при наличие воспалительного процесса.
В норме в мазке обнаруживаются клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей. Появление в мазке атипических клеток – это сигнал о неблагополучии. Причиной могут быть воспалительные процессы, вызванные урогенитальными инфекциями (микоплазмой, гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.), фоновые заболевания (эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и злокачественные перерождения клеток.
Каждая патология имеет свои цитологические особенности, которые и будут описаны в цитограмме.
От результатов цитологии зависит дальнейшие обследования: кольпоскопия (осмотр шейки матки с под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа), ПЦР-исследование, РАР-тест, бактериологические исследования (посевы), биопсия с последующей гистологией (взятие кусочка ткани с подозрительных участков и исследованием под микроскопом).
Холестерин
Холестерин — продукт жирового обмена. В его состав входят липопротеиды очень низкой плотности, липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности.
Липопротеиды очень низкой плотности и низкой плотности откладываются на стенках кровеносных сосудов в виде бляшек. Липопротеиды высокой плотности препятствуют развитию атеросклероза.
Холестерин участвует в строительстве мембран клеток, образовании половых гормонов и витамина D.
Повышается уровень холестерина в крови при атеросклерозе, пониженной функции щитовидной железы, хроническом гепатите, механической желтухе, тяжелом течении сахарного диабета.
Снижение уровня холестерина в крови выявляется при циррозе и раке печени, ревматоидном артрите, повышенной функции щитовидной и паращитовидных желез. Это отмечается так же при длительном голодании, нарушении всасывания питательных веществ, хронической обструктивной болезни легких.
Нормы биохимического анализа крови у мужчин и женщин представлены в таблице ниже.
| Возраст | Мужской пол | Женский пол |
| До 5 лет | 2,95—5,25 | 2,9—5,18 |
| 5—10 лет | 3,13—5,25 | 2,26—5,3 |
| 10—15 лет | 3,08—5,23 | 3,21—5,2 |
| От 15 лет | 2,93—5,1 | 3,08—5,18 |
Кому и когда сдавать анализ на креатинин?
Проходить анализ на креатинин следует при вышеперечисленных сипмтомах. Кроме того, профилактическое исследование показано в таких случаях, как:
- Если у пациента имеются болезни почек, тогда обследование поможет вовремя обнаружить прогрессирование болезни.
- Беременность. Анализ позволит отличить физиологическое повышение от патологического.
- Сахарный диабет. Обычно при данном заболевании развивается диабетическая нефропатия, приводящая к почечной недостаточности. Поэтому врачи рекомендуют пациентам отслеживать показатели креатинина уже через 3-4 года от начала болезни.
- Женщинам в период менопаузы. В этом возрасте повышен риск появления различных заболеваний, в том числе патологий почек. Поэтому пациенткам рекомендован ежегодный биохимический анализ крови.
Соотношение альбумин/креатинин
Другая интерпретация количества креатинина в моче называется соотношением альбумин/креатинин. Альбумин – это белок крови. Здоровые почки, как правило, не фильтруют его из крови, поэтому в моче альбумина должно быть мало или совсем не быть.
Соотношение альбумин/креатинин показывает, сколько альбумина содержится в образце мочи по отношению к количеству креатинина. Результаты представлены в виде количества миллиграммов (мг) альбумина на каждый грамм (г) креатинина.
Результаты, указывающие на здоровую почку:
|
Пол |
Норма |
|
Для взрослых мужчин |
менее 17 мг/г |
|
Для взрослых женщин |
менее 25 мг/г |
Результат выше обычного может быть признаком заболевания почек. В частности, результат может указывать на осложнение диабета, называемое диабетической нефропатией, или диабетической болезнью почек.
Мочевая кислота
Мочевая кислота образуется в организме в процессе белкового обмена. На уровень этого вещества в крови влияет количество употребляемых белков животного происхождения, интенсивность обменных процессов, половой фактор (у мужчин этот показатель выше, чем у женщин).
Мочевая кислота выводится из организма почками. Если ее уровень повышен, то образуются кристаллы этого вещества, которые откладываются в почках, сердце, суставах, органах пищеварительного тракта, тканях глаз.
Уровень мочевой кислоты в организме изменяется с возрастом. Расшифровку биохимического анализа крови вы можете посмотреть в таблице ниже
| Возраст | Показатель, мкмоль/л |
| До 14 лет | 120—320 |
| Для женщин | 150—320 |
| Для женщин в период климакса | до 350 |
| Для мужчин | 210—420 |
| Для лиц старше 65 лет | до 500 |
Повышение уровня мочевой кислоты в крови отмечается при нарушении образования или выведения этого вещества печенью. Гиперурикемия возможна при:
- Подагре,
- Ожоговом шоке,
- Болезнях крови,
- Злокачественных новообразованиях,
- Камнях в почках,
- Почечной недостаточности,
- Обильном кровотечении,
- Сахарном диабете, ожирении, снижении функции паратиреоидных желез, акромегалии,
- Атеросклерозе,
- Ишемической болезни сердца,
- Отравлении свинцом.
При хроническом повышенном уровне мочевой кислоты развивается подагра.
Понижение уровня этого вещества встречается очень редко, может привести к нарушению кожной чувствительности, ухудшению слуха, параличу.
Причины повышения
Повышение уровня креатинина в крови у женщин практически всегда является следствием воздействия нескольких патологических причин, к которым относятся:
- Нарушение кровообращения с перераспределением крови и ее недостаточным поступлением в почки, где снижается процесс фильтрации креатинина.
- Перенесенные травмы с повреждением мышечной ткани и поступлением достаточно высокого количества креатинина в кровь.
- Нарушение водно-солевого обмена, приводящее к задержке солей натрия и воды в организме с повышением концентрации креатинина в крови.
- Дегидратация (выраженное обезвоживание) организма женщины, а также перенесенные интенсивные кровотечения, приведшие к сгущению крови и относительному повышению концентрации креатинина.
- Нарушение процесса фильтрации мочи в почках при выраженном снижении их функциональной активности.
- Патологические изменения в различных железах внутренней секреции.
Также отдельно выделяются физиологические факторы, приводящие к повышению концентрации креатинина в крови. К ним относятся поступление значительного количества предшественников креатинина с пищей (питание с большим содержанием белковых соединений в продуктах питания), быстрый прирост мышечной массы (имеет место у женщин, активно занимающихся силовыми видами спорта), а также после интенсивных физических нагрузок.
Что такое скорость клубочковой фильтрации (СКВ)
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — это количество крови, фильтруемой каждую минуту через крошечные фильтры в почках, называемые клубочками. Хотя это может показаться сложным, по сути, СКФ оценивает, насколько хорошо работают ваши почки.
Основной задачей наших почек является удаление отходов и избытка воды из крови. Этот избыток воды и отходы превращаются в мочу. Почки обрабатывают около 180 литров крови каждый день, чтобы произвести около 1,5 литра мочи. Когда скорость фильтрации уменьшается, что означает, что ваши почки работают хуже и это может означать, что у вас есть заболевание почек.
АНАТОМИЯ ПОЧЕК
СКФ зависит от многих факторов, таких как :
- Времени суток
- Рациона питания
- Физической нагрузки
- Возраста
- Беременности
- Ожирения
- Высокого уровня сахара в крови (гипергликемия)
- Приема антигипертензивных препаратов (используются для снижения высокого кровяного давления)
- Острых и хронических болезней почек
Расшифровка биохимического анализа на креатинин
![]()
Сдав анализ на креатинин, можно понять, как работают почки. Для этого используют показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ), определяющий работоспособность почечной системы.
СКФ показывает как хорошо происходит утилизация токсинов из организма и в каком состоянии находятся почки. Чтобы посчитать этот показатель необходимо знать креатин и уточнить расовую принадлежность, возраст и пол.
Расшифровка биохимического анализа занимает главную роль при установлении диагноза. При правильном диагностировании можно вовремя избежать серьёзных осложнений и последствий у пациента.
В медицине есть специальный бланк для внесения расшифрованных показателей анализа. Квалифицированный на это специалист производит сопоставление данных с нормами и определяет о наличии возможных или имеющихся заболеваний у больного.
Что делать при хронической почечной недостаточности?
- На первой стадии патологии терапия направлена на купирование воспалительного процесса, как правило, это помогает снизить почечную недостаточность.
- На второй стадии патологии терапия аналогичная, но обязательно надо оценить скорость развития патологии. В основном назначаются лекарственные средства на растительной основе, которые уменьшают прогрессирование заболевания.
- На третьей стадии, помимо основной терапии, необходимо проводить лечение осложнений, которые провоцирует почечная недостаточность.
- В дальнейшем, если почки не справляются со своей функцией, назначают гемодиализ и пересадку органов.
Помимо медикаментозного лечения, при ХПН необходимо пересмотреть рацион питания пациента. Следует снизить потребление соли, так как она задерживает жидкость в организме и вызывает повышение давления в кровеносной системе, а это влечет за собой повышение креатинина в крови.
Чтобы держать уровень креатинина в норме, рекомендуется оказаться от – продуктов животного происхождения, они по сути являются источниками креатинина. Потребность в белке можно восполнять растительным белком. Кроме того, следует убрать из рациона пищевые добавки
С осторожностью употреблять продукты, богатые фосфором и калием
Рекомендуется пить травяные настои, которые способны снижать уровень креатинина в крови. Хорошо помогают чаи из листьев крапивы и корней одуванчика.
Образ жизни тоже должен быть скорректирован. Следует пить 6-8 стаканов чистой воды, так как ее недостаток может способствовать повышению уровня креатинина – уменьшается выделение мочи, следовательно, повышается концентрация данного вещества. Однако, избыток воды тоже крайне нежелателен – увеличивается нагрузка на почки, что негативно отразиться на их работе.
Очень важен полноценный сон. Во время сна все процессы протекают в более медленном темпе, и это позволяет почкам лучше работать и более эффективно выводить креатинин.
Без правильной терапии и изменении образа жизни и питания ХПН может стать причиной следующих осложнений:
- интоксикация организма азотистыми веществами – развитие уремической комы с летальным исходом;
- стойкое повышение артериального давления, которое плохо подается гипотензивной терапии;
- тяжелая анемия;
- нарушение работы сердца;
- отек легких;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжелые инфекционные и воспалительные заболевания – сепсис, пневмония;
- развитие острой сердечной недостаточности.
Что касается осложнений после пересадки органа, самым частым является отторжение донорского органа, поэтому после трансплантации пациент в обязательном порядке проходит иммунодепрессивную терапию, длящуюся до 6 месяцев.
Хроническая почечная недостаточность – это достаточно серьезное и тяжелое заболевание, и прогноз ее не всегда благоприятный. Реабилитация и существенное продление жизни пациента возможно при своевременном лечении, проведении гемодиализа или пересадке почек. Чтобы не допустить возникновения ХПН, необходимо своевременно выявлять и тщательно лечить заболевания, которые могут стать ее причиной.
Норма креатитнина у женщин в крови (таблица)
Норма вещества у женщин и мужчин отличается из-за разницы мышечной массы. У представителей сильного пола концентрация вещества выше. Кроме того, на креатинин влияет возраст, занятия спортом, диета. Однако, вес эти факторы создают незначительные различия в показателях.
Нормы креатинина у женщин по возрасту представлены в таблице:
| Возраст | Количество в мкмоль/л |
|---|---|
| До 12 мес | 55-99 |
| От 12 мес до 5 лет | 31-52 |
| От 5 до 12 лет | 34-60 |
| От 12 до 16 лет | 48-70 |
| От 16 до 20 лет | 51-81 |
| После 20 лет | 50-97 |
| После 50 лет | 55-88 |
| После 60 лет | 60-89 |
У мужчин показатели колеблются в районе 75-110 мкмоль/л. У профессиональных спортсменов количество выше, а в пожилом возрасте уровень снижается до 65-90.
Получение результатов анализа креатинина в моче
Стоимость анализа
Стоимость анализа мочи на креатинин может варьироваться в зависимости от лаборатории, в которой его проводят. Обычно цена находится в пределах от 300 до 700 рублей.
Время ожидания результатов
Обычно результаты анализа мочи на креатинин готовы в течение 1-2 дней. Однако в некоторых лабораториях эта процедура может занять до 5 дней.
Результаты анализа и их интерпретация
Результаты анализа мочи на креатинин обычно выдаются в микромолях на литр (µmol/L). Если уровень креатинина низок, это может указывать на недостаточную работы почек, тогда как высокий уровень может свидетельствовать о проблемах с почками или мышцами.
- Нормальный уровень креатинина в моче для мужчин составляет от 71 до 115 µmol/L.
- Нормальный уровень креатинина в моче для женщин составляет от 53 до 97 µmol/L.
Дополнительные рекомендации
Перед тем, как сдать мочу для анализа на креатинин, необходимо следовать некоторым рекомендациям, для того, чтобы результаты были максимально точными. Некоторые из этих рекомендаций:
- Отказаться от алкоголя за 24 часа до сбора мочи;
- Не употреблять кофеиновые напитки, например кофе или чай, за два дня до сбора мочи;
- Воздержаться от физической активности за два дня до сбора мочи;
- Перестать принимать некоторые лекарства, которые могут повлиять на результаты анализа, за несколько дней до сбора мочи, при необходимости проконсультировавшись с врачом;
- Собрать утреннюю порцию мочи, которая содержит наибольшее количество креатинина.
Текст подготовил
![]()
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 21 год
Список источников
- Campbell B., De Silva D., Macleod M., Coutts S., Schwamm L., Davis S., Donnan G. Ischaemic stroke, 2019.
- Bouchez L., Sztajzel R., Vargas M. CT imaging selection in acute stroke, 2016.
- Kamalian S., Lev M., Stroke Imaging, 2019.
- Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в прогнозировании летального исхода инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2017. — №. 2. — С. 76-80.
- Котов М.А. Показатели и значение интракраниального анатомического резерва, у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения / Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке.Т. 18, № 2., 2016. — С. 229-233.
- Котов М.А. Лучевые предикторы исходов ишемического инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2018. — №. 2. – С. 86-89.
- Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. — 2018, — Т.Х, С. 129.
- Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в оценке риска развития острого нарушения мозгового кровообращения / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. Т. 9. № 4. — С. 35-38.
- Kotov M.A. Brain dislocation morphometry at neurology and neurosurgery from the standpoint of evidence-based medicine / Global Science and Innovation // Materials of the V international scientific conference. — Chicago, 2015. — Р. 207-212.
Повышенный и пониженный креатинин, причины и симптомы
Причиной изменения уровня креатина является нарушение работоспособности почек – повышенный синтез или снижение утилизации этого вещества из организма. Стоит понять, как давно произошли изменения в функциональной деятельности почек.
Чаще всего проявление почечной недостаточности наблюдается при повышенной нагрузки и сопровождается тяжестью и болезненными ощущениями в области поясницы.
Характерными симптомами повышения креатинина являются:
- истощение;
- общая усталость;
- затруднение при вдыхании;
- спутанность и неясность в сознании.
В таком случае необходимо провести лабораторные исследования, сдав анализы на содержание креатина в плазме и мочи. Результат позволит понять, как происходит работа почек независимо от физической нарубки соблюдения диеты.
Если же показатель отклонен от нормы, это свидетельствует о неэффективной работе почек или их поражении. В случае повреждения может начаться воспалительно-инфекционный процесс, шоковое состояние, раковое поражение либо нарушение кровотока.
Повышение показателя может начаться из-за:
- нарушения отхождения урины, если мочекаменная болезнь;
- сердечной недостаточности;
- обезвоживания;
- сильной кровопотери;
- патологических изменений мышечной структуры (гигантизма, дистрофии мышц, акромегалии, миастении и других);
- длительного приема некоторых токсичных медикаментов (барбитураты, сульфаниламиды, антибиотики);
- лучевой болезни;
- тиреотоксикоза.
Бывают случаи ложного повышения при приеме лекарств с высоким содержанием ибупрофена, витамина С, цефалоспорина или леводопа.
Также анализ может быть и пониженным в период:
- вегетарианства;
- продолжительного голодания, с последующим снижением веса;
- приема препаратов кортикостероидов;
- вынашивания плода, особенно 1 и 2 триместра;
- дистрофии мышечной структуры;
- тяжелых болезней печени;
- безбелковой диеты;
- раковой болезни;
- блокировки мочевыводящих путей.
Почему повышен или понижен уровень креатинина в крови?
Причиной повышения уровня креатинина является его усиленное образование в силу определенных обстоятельств или снижение выведения данного компонента из организма. К повышенному креатинину могут привести многие патологические состояния:
- Значительные (резко выраженные!) изменения функциональных способностей печени (острая желтая атрофия печени, механическая желтуха).
- Снижение или декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности.
- Патология легких воспалительного характера, лихорадочные состояния;
- Кишечная непроходимость.
- Нарушения функции выделительной системы (почечная недостаточность, тяжелые прогрессирующие диффузные поражения почек).
- Закупорка мочевыводящих путей камнями или опухолью.
- Акромегалия, гигантизм (усиленный синтез соматотропина).
- Тяжелое течение сахарного диабета (в результате глубокого гормонального дисбаланса).
- Голодная диета.
- Усиленная работа мышечного аппарата.
- Беременность.
- Снижение функции надпочечников.
- Мышечная опухоль в стадии острого распада.
- Воздействие лекарственных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом.
Между тем, иногда в биохимическом анализе крови можно обнаружить, что креатинин понижен. Причинами такого явления могут стать:
- Беременность;
- Длительное голодание;
- Продолжительная терапия кортикостероидными препаратами.
Если читатель заметил, то беременность и голодание могут давать как повышение, так и понижение концентрации компонента остаточного азота.
Норма для всех разная
Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. В крови человека, кроме эндогенного вещества, присутствует еще и экзогенное, поступившее с пищей, поэтому если креатинин в крови повышен незначительно, а человек, сдающий анализ атлетического телосложения и далеко не вегетарианец (да еще и накануне не воздержался), то можно не пугать его результатами.
При обследовании больного с целью выявления патологии почек следует учитывать некоторые особенности пожилого возраста, в организме пожилых людей наблюдается снижение выработки креатинина, поэтому анализ может не соответствовать тяжести процесса, то есть, страдание почек явное, а кретинин так себе, не очень-то и повышен.
Однако вернемся к нормальным значениям данного показателя, предварительно заметив, что норма креатинина у женщин будет отличаться от таковой у мужчин. Это объясняется тем, что мужской пол от природы наделен большей мышечной массой (а если «качалку» посещать?), в то время как женская половина округлости приобретает чаще из-за жировых отложений, которые не сокращаются и для этого в энергии не нуждаются. У детей норма креатинина постоянно меняется с возрастом, впрочем, в этом можно убедиться, изучив данные таблицы.
| Возраст, пол | Норма креатинина в крови (мг/л) |
|---|---|
| От 0 до 1 года | 3,0 – 11,0 |
| У детей от года до 7 лет | 2,0 – 5,0 |
| Дети и подростки 7-14 лет | 3,0 – 8,0 |
| Юноши и девушки 15-16 лет | 5,0 – 11,0 |
| Мужчины | 8,4 – 13,6 |
| Женщины | 6,6 – 11,7 |
При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр. Кроме этого, данный показатель, наверное, чаще других биохимических исследований определяется в моче, поэтому уместно напомнить, что здоровый взрослый человек удаляет его из своего организма до 2 граммов в сутки (N – 1-2 г/сут).
Показания
Оценка состояния и функционирования фильтрационного аппарата почек.
Острые или хронические заболевания почек:
- пиелонефрит (воспаление лоханок почек);
- почечная недостаточность различных форм и стадий;
- гломерулонефрит (поражение почечных клубочков).
Патологии, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет).
Дисфункция щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).
Инфекционные, бактериальные, вирусные процессы в острой и хронической форме.
Артериальная гипертония.
Аутоиммунные нарушения:
- красная волчанка (поражение соединительной ткани);
- васкулит (поражение сосудистых стенок) и т.д.
Оценка эффективности проводимой терапии заболеваний почек.
Профилактическое обследование пациентов с неблагоприятной наследственностью.
Скрининг перед хирургическим вмешательством на органах мочеполовой системы и после него.
Оценка качества сбора биоматериала (суточная моча) для проведения других лабораторных тестов (например, для гормонального исследования).
Контроль течения осложненной беременности.
Диагностика раковых патологий.
Жалобы пациента на:
- дискомфорт, боль и жжение при мочеиспускании;
- наличие в моче примесей крови, гноя, слизи;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- учащение мочеиспусканий, ложные позывы;
- резкие и тянущие боли в области поясницы;
- отечность тканей лица, голеней и т.д.
Расшифровать результаты анализа на креатинин в суточной моче могут: нефролог, уролог, эндокринолог, терапевт, педиатр, семейный врач.
При каких симптомах делается анализ на креатинин в моче
https://youtube.com/watch?v=UO_X06t4nHw
Анализ на креатинин в моче проводится при симптоматике таких заболеваний:
- Патологии почек в хронической форме (пиелонефрит, гломерулонефрит), при которых отмечаются расстройства функции органа, возникают боли в пояснице, нарушается мочеиспускание, повышается температура, появляется отечность и пр. Анализ необходим для лечения и дальнейшей диагностики.
- Болезни, связанные с нарушениями обменных процессов. По большей части это проявления сахарного диабета и патологий щитовидной железы. При данных заболеваниях отмечаются отклонения в результатах анализов на креатинин в анализе мочи.
- Симптомы почечной недостаточности (уменьшение количества выделяемой мочи, слабость, обезвоживание, тошнота и др.).
- Болезни мочевыводящей системы. При появлении таких признаков, как расстройство мочеиспускания, боль в пояснице, недомогание, данное исследование обязательно.
- Инфекционные процессы. Высокая интоксикация нарушает почечную функцию и приводит к повышенной концентрации такого вещества, как креатинин.
- Снижение или повышение креатинина в моче может наблюдаться по причине использования медикаментов, оказывающих воздействие на состояние почек. Оценка также важна для клинической диагностики при повреждении почек и регулярных интенсивных физических нагрузках. Проводится исследование также при мышечной дистрофии, проблемах с костями, нехватке витаминов. В диагностических целях назначается пациентам, которые перенесли болезни почек в острой форме, для проведения комплексной оценки работы мочевыделительных органов.
О почках – отдельно
Ввиду того, что причиной повышения креатинина в крови чаще всего является почечная патология, приводящая к нарушению функциональных способностей почек, этот анализ чаще всего используется для диагностики данных заболеваний. Однако нелишне заметить, что резервные возможности почечного кровообращения довольно высоки, поэтому креатинин в единственном числе вряд ли решит задачи диагностического поиска на первых этапах. Он не столь чувствителен, чтобы сразу заметить неладное, поэтому в назначениях нередко присутствуют два показателя: креатинин и мочевина (последняя более чувствительна к нарушению функции выделительной системы). Кстати, характер пищи (употребление мясных продуктов) оказывает влияние и на уровень мочевины тоже.
При почечной недостаточности креатинин в крови повышен закономерно и его считают важным критерием в диагностике, однако опять-таки – повышение концентрации креатинина и мочевины наблюдается отнюдь не в первые часы развития острой почечной недостаточности, а тогда, когда более половины функциональных структурных единиц почки (нефроны) уже выйдут из строя.
Таким образом, увеличение уровня креатинина и мочевины не всегда можно отнести к самым ранним признакам поражения почек, хотя в некоторых авторитетных источниках встречается подобное утверждение, которое, вероятно, относится к хронической форме заболевания, где креатинин действительно считается главным показателем клинической лабораторной диагностики для классификации ХПН.
Профилактика повышенного креатинина
Профилактика увеличения концентрации креатинина заключается в предотвращении заболеваний, при которых данное вещество в крови повышается. Это, прежде всего, профилактика ОПН и ХПН, сахарного диабета, эндокринологических патологий. К профилактическим мерам относятся:
- Поддержание нормального веса.
- Правильное питание.
- Физические нагрузки средней интенсивности.
- Предотвращение травм мышц.
- Отказ от вредных привычек.
- Нормализация режима труда и отдыха.
- Прием витаминов.
Для определения причины отклонения от нормы проводят дополнительные исследования. Пациентам с хроническими дисфункциями почек и сахарным диабетом рекомендован регулярный контроль уровня креатинина.
Что это такое?
Креатин – это соединение небелковых веществ, которые нужно вывести из организма. Биохимия обмена креатинина тесно связана со следующими веществами:
- Аммиак;
- Мочевая кислота;
- Мочевина.
Что такое креатинин знают немногие. Химический вид этого элемента следующий – С4Н7N3О. Он является побочным продуктом белкового обмена. Это значит, что нормы креатинина являются зеркальным отражением протекания процесса выведения азота из организма.
Основным местом образования креатинина считается скелетная мускулатура, в незначительных количествах он встречается в мозге. Источником формирования является креатин-фосфат. А откуда он берется?
473
Такой энергетический обмен происходит постоянно. Что это значит? Это говорит о том, что уровень этого вещества в крови неизменен у здорового человека.
До сих пор ученые не нашли доказательств, что креатинин токсичен, хотя его и относят к вторичным метаболитам, которые подлежат выведению из организма.
Повышение креатинина в крови является следствием изменений в работе почек. В диагностике часто используется проба Реберга. Для этого выясняется количество этого вещества в крови и какая часть его выделена с мочой.
https://youtube.com/watch?v=2NTE0ynKDto
В каких случаях назначают анализ на креатинин?
Анализ на креатинин назначают по следующим причинам:
- для постановки диагноза, если есть признаки или симптомы заболевания почек;
- для скрининга заболеваний почек, если у пациента диабет, высокое кровяное давление или болезни сердца, повышающие риск заболевания почек;
- мониторинг лечения или прогрессирования заболевания почек;
- для мониторинга побочных эффектов лекарств, влияющих на состояние почек или изменение их функций;
- мониторинг функции трансплантированной почки.
У некоторых людей может быть случайно обнаружено тяжелое заболевание почек и повышенный уровень креатинина при обычном анализе крови без каких-либо симптомов.
У других, в зависимости от причины проблемы, могут присутствовать различные симптомы почечной недостаточности, в том числе:
- чувство обезвоживания;
- усталость;
- отеки;
- одышка;
- другие неспецифические симптомы – тошнота, рвота, невропатия и сухость кожи.





























