Витамин d3, холекальциферол: инструкция по применению для новорожденных и грудничков

Витамин Д в лекарствах: какой лучше для грудничка

Экстренной мерой поддержания достаточного количества витамина Д в организме грудничка становится применение лекарственных средств. Из наиболее хорошо подходящих для грудничка продуктов подобного рода Комаровский называет Аквадетрим, Остетриол и Альфа Д₃. Это препараты, содержащие примерно такой же по составу витамин Д, что «производится» при нахождении под солнечными лучами. Только их прием должен быть правильными образом организован, поскольку иначе добиться лучшего эффекта от средств не получится. Дальше представлены требования, соблюдение которых Комаровский называет обязательным.

Для грудничка подходит применение витамина Д исключительно в виде капель. Иные лекарственные формы препаратов применяться не могут.
Подходящая дозировка выбирается в зависимости от того, насколько велика проблема. Когда витамин Д дается грудничкам, родившимся летом, достаточно и минимальной дозы препарата. Если же необходимо обеспечить лечение недоношенного или слабого ребенка, то дозировка, наоборот, увеличивается.
Стандартная дозировка – 5 МЕ. В случае ранее названных Комаровским средств это всего одна капля. Но лучше, если конкретное количество назовет педиатр.

Теперь понятно, какие витамины Д для грудничков лучше по Комаровскому. Родителям остается помнить, что халатный подход к использованию лекарственных средств таит огромную опасность. И поэтому не стоит проявлять самодеятельность в этом вопросе. Иначе придется бороться уже не с рахитом, а с другими серьезными проблемами.

Новорождённым часто назначают препараты витамина D. Так педиатры стараются предотвратить развитие такого неприятного заболевания, как рахит.

Болезнь легче предотвратить, чем потом справляться с её последствиями. Она трудно поддаётся лечению.

Все вещества важны, но витамин D имеет особое значение именно для грудничков. Поэтому, если врач назначил препарат, стоит прислушаться к его мнению.

Детский организм хрупок и уязвим, поддержать его — важнейшая задача родителей.

Продукты питания, которые богаты на витамин Д

Говорить о необходимом наборе продуктов питания для младенцев сложно. Ведь новорожденные малыши достаточно длительное время черпают все полезные вещества из грудного молока либо смеси.

В первом случае, нормализовать баланс полезных веществ в рационе должна сама мама. Существует ряд продуктов, в которых содержится витамин Д. Прежде всего, в меню обязательно должна быть включена рыба, морепродукты, сливочное масло, тунец, печень трески. Не стоит забывать и о пище, насыщенной кальцием. Кормящая мама просто обязана ежедневно употреблять молоко, творог, твердые сорта сыра;
Такой рацион способен обеспечить грудничка суточной нормой витамина Д. Младенец получит все необходимые микроэлементы с грудным молоком. При недостатке их количества у малыша появятся вышеописанные признаки дефицита. О том, как маме кушать полезные продукты, не опасаясь аллергии у малыша, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
Новорожденные, находящиеся на искусственном кормлении, могут получить витамин Д при употреблении смеси. Современные производители давным-давно предусмотрели этот момент;
Касательно взрослых малышей, родителям необходимо следить за их питанием и регулярностью прогулок на свежем воздухе.

Витамин D3 для новорожденных

Холекальциферол – «критически необходимый» элемент для новорожденных, поскольку участвует в метаболизме фосфора и кальция – главных компонентов для построения хрящевой и костной тканей. Дефицит витамина D3 в детском возрасте приводит к размягчению костей и нарушению физиологического онтогенеза скелета. В регионах с низкой солнечной активностью первые симптомы болезни легко пропустить, так как искривление конечностей – признак уже запущенной формы расстройства.

Причины развития костных аномалий у детей:

рождение в зимний период года;
недоношенность;
беременность, протекающая с осложнениями;
приём противосудорожных средств;
нарушение обмена веществ у малыша;
нехватка солнечного света.

При этом молодым мамам, важно уточнить симптомы, указывающие на недостаточность холекальциферола у младенца. Признаки D3-дефицита у грудничков:

Признаки D3-дефицита у грудничков:

изменение формы грудной клетки;
тревожный сон;
позднее закрытие родничка;
деформация головы (появление бугров и выпуклостей);
мышечная слабость;
нервная возбудимость;
искривление нижних конечностей (дисплазия тазобедренных суставов);
атопический дерматит (иногда с признаками стрептодермии).

Наряду с этим, продолжительная D3-недостаточность у ребенка приводит к замедлению прорезывания зубов и формированию неправильного прикуса. При выявлении первых симптомов патологий незамедлительно начинают лечение, поскольку несвоевременная D3-терапия в младенчестве грозит осложнениями в зрелые годы: артритом, сколиозом, искривлением костей, плоскостопием.

Костные аномалии в 80% случаев возникают у младенцев, которые родились с октября по май. Ввиду этого педиатры, не дожидаясь появления признаков рахита, прописывают малышам препараты холекальциферола в профилактической дозировке уже в первый год жизни. Дневную норму нутриента подбирают индивидуально, в зависимости от состояния младенца, наличия врожденных патологий, рациона питания матери (для детей на грудном вскармливании), концентрации витамина D3 в «прикорме» и чувствительности ребенка к нему.

Cо скольких месяцев назначают холекальциферол?

Если младенец родился в срок, витамин D3 принимают с 3 – 4 недели жизни в дозировке 500 МЕ (12,5 мкг) в день (с октября по май). Недоношенным малышам сроки проведения D3-терапии сдвигают на 7 – 10 день жизни, что помогает ускорить онтогенез костной ткани. При дефиците массы тела суточная порция нутриента достигает 1000 – 1500 МЕ (25 – 37,5 мкг).

Обязательно ли давать витамин Д новорожденному при отсутствии признаков его недостатка?

Давать ли витамин Д в виде капель младенцу, выбор каждого. Однако подумайте, стоит ли прибегать к фармацевтике без явных на то причин? Вероятность предрасположенности к рахиту увеличивается при:

наличии осложнений во время беременности и родов;
рождении в зимний период года;
преждевременном появлении на свет;
явном нарушении обмена веществ;
необходимости приема противосудорожных препаратов.

Если хоть один из перечисленных признаков группы риска заболевания относится к вашему ребенку, стоит проконсультироваться со специалистом на счет приема и правильной дозировки искусственного витамина Д.

Кроме того, родителям стоит обратить внимание и на явные симптомы рахита:

Наблюдается нарушение сна, высокая степень возбудимости;
Наличие искривлений конечностей;
Изменение формы грудной клетки;
Наличие неправильной формы головы, появление выпуклостей и впадин;
Быстрая утомляемость младенца, что характеризуется слабостью мышц;
Позднее закрытие родничков.

Знайте! Бытует мнение, что бить тревогу стоит и при выкатывании волосиков грудничка на затылке и чрезмерной потливости. Однако педиатры опровергают данный миф.

Профилактика дефицита витамина D

После восполнения недостаточности или дефицита следует принимать поддерживающие дозы колекальциферола или эргокальциферола в дозе не менее 1000—2000 МЕ ежедневно или 6000-14000 МЕ еженедельно постоянно без перерыва на летние месяцы.

Беременным женщинам назначается по 2000 МЕ в течение всей беременности .

У детей для профилактики используется толькоколекальциферол в дозе:

в возрасте от 1 до 12 месяцев — 1000 МЕ/сут (не требует пересчета у детей на смешанном и искусственном вскармливании)
в возрасте от 1 года до 3 лет — 1500 МЕ/сут
от 3 до 18 лет — 1000 МЕ/сут, в ряде случаев детям от 11–18 лет (рост — «пубертатный спурт», половое созревание) — по 1000–2000 МЕ/сут в зависимости от массы тела. .

Дефицит витамина D выявляется при ожирении, сахарном диабете 2 типа, метаболическом синдроме, инсульте, повышенном артериальном давлении, онкологических заболеваниях . В тоже время ответ на вопрос сможет ли добавление витамина D спасти нас или улучшить прогноз по этим заболеваниям не до конца ясен. Возможно, что дефицит витамина D лишь маркёр неправильного питания, малой физической активности и редких прогулок. Поэтому для полноценной заботе о своём здоровье, помимо приёма витамина D в каплях или таблетках, необходимо чаще гулять на свежем воздухе, быть физически активными (хотя бы 30 минут в день 5 раз в неделю) и следить, чтобы в рационе присутствовали полезные продукты, в том числе, содержащие витамин D.

Вопрос-ответ:

Какие симптомы дефицита витамина D у грудничка?

Среди основных симптомов дефицита витамина D у грудничка можно выделить: застой крови в малом тазу, задержку прихода месячных, ускорение сердцебиения, усталость, проявления депрессии, мышечные боли, головные боли, застой лимфы в молочных железах.

Как предотвратить дефицит витамина D у грудничка?

Для профилактики дефицита витамина D у грудничка необходимо выполнять рекомендации педиатра по рациону и приему витаминных комплексов, проветривать детскую комнату, увеличить время пребывания ребенка на свежем воздухе и использовать солнцезащитный крем, когда вы находитесь на улице.

Каким воздействием характеризуется дефицит витамина D у грудничка?

Дефицит витамина D у грудничка влияет на функции сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и иммунной систем. При дефиците витамина D у грудничков может наблюдаться недостаток кальция и фосфора в крови, что может привести к ослаблению костной ткани, заживлению ран и нарушению нормального развития.

Когда следует начинать давать ребенку витамин D?

Витамин D нужен грудничкам для здорового роста и развития мышечно-скелетной системы. Согласно рекомендациям ВОЗ, витамин D следует давать грудничкам, начиная с первых дней жизни. Ежедневно данный витамин следует принимать до года жизни.

Что является наилучшим источником витамина D для грудничка?

Главным источником витамина D для грудничка является солнечный свет. Кроме того, в рационе малыша могут быть также замечены природные источники витамина D, например, жирный морской рыбий жир.

Могут ли молочные продукты содержать достаточное количество витамина D для моего ребенка?

Хотя молочные продукты могут содержать определенное количество витамина D, но они не являются его качественным источником

Важно знать, что всё же главным источником витамина D для грудничка является солнечный свет, а лишь второстепенно, кроме указанных методов профилактики, в рационе малышей можно установить удержание жирного рыбьего жира (не забывайте, однако, контролировать риск аллергических реакций)

Каким образом витамин D участвует в регуляции метаболизма кальция и фосфора?

Витамин D регулирует обмен кальция и фосфора в организме, усиливает их поглощение в кишечнике и позволяет сохранять их в костной ткани. Он также обеспечивает здоровый рост и развитие клеток мышц, а также влияет на нервную и иммунную системы.

Д2 или Д3 давать новорожденному?

Кроме того, что сегодня витамин Д представлен различными производителями, у него еще существует две формы: Д2 и Д3.

В первом случае – растительная разновидность полезного вещества гораздо хуже усваивается организмом;
Во втором – форма витамина максимально приближена по составу к тому, который вырабатывает наша кожа.

Соответственно, если уж и принимать холекальциферол в качестве лечения серьезных признаков рахита, то только в виде Д3 на масляной основе и зарубежного производителя. К примеру, Вигантол или Минисан.

Новорожденный хрюкает носом
Пупочная грыжа у новорожденного
Прибавка в весе у новорожденных по месяцам

Как выбирать витамин

Жирорастворимых витаминов группы D много, целых пять форм: D2, D3, D4, D5, D6. Для простоты все их называют кальциферолом. D1 в природе не существует и может быть только синтезирован искусственно. Все витамины имеют одинаковые функции, а различие состоит в их биоактивности и способе попадания в организм.

Максимально эффективны, а значит, интересны человеку всего два вида: D2 (эргокальциферол), D3 (колекальциферол). Они усваиваются из продуктов питания или вырабатываются клетками эпителия под действием солнца. Лучше всех усваивается D3, поэтому именно его используют в медицине.

Чтобы выбрать лучший препарат D3 надо определить, для чего он необходим, проанализировать став, оценить дозировку, форму приема, оптимальное соотношение «цена-качество».

Необходимость приема

Препараты с витамином D нужны людям, географическое место жительства которых находится в средних и северных широтах, и всем в осенне-зимний период из-за недостатка солнечных лучей. Важен колекальциферол пожилым пациентам, женщинам в период климакса, при остеопорозе, артрозах-артритах, переломах, дерматитах, экземе, псориазе, недостаточной функции паращитовидных желез, сахарном диабете 2 типа. Полезен прием D3 при бронхиальной астме, сезонном аллергорините и конъюнктивите, депрессии, плохой работоспособности.

Помогает витамин Д облегчить состояние пациентам с синдромом мальабсорбции, при энтерите, патологии билиарной системы печени. Обязателен Д3 беременным для профилактики вымывания кальция из костей и зубов.

Состав

Добавки с витамином D могут быть растительного (эргокальциферол) или животного (колекальциферол) происхождения. В России используют оба варианта, но в США, ЕС предпочитают колекальциферол. Научно подтверждено, что Д3 обладает лучшей биодоступностью, эффективнее восполняет дефицит вещества в организме, поскольку содержит рыбий жир на основе ланолина. Д2 изготавливают на базе грибов, лишайников, его лучше принимать вегетарианцам, веганам. Д3 дешевле Д2.

Колекальциферол в препаратах часто комбинируют с витамином K, поскольку он улучшает усвоение D, укрепляет костную ткань, эмаль зубов.

Лекарственные формы

Основные формы выпуска витаминных препаратов:

БАДы в таблетках и капсулах, которые наиболее популярны у взрослых из-за удобства приема: в таблетке содержится суточная норма вещества (капсулы из-за оболочки лучше всасываются);
витаминные растворы: масло, жидкости – дают возможность корректировать дозировку по обстоятельствам;
редкая форма выпуска – жевательные пастилки, которые удобно принимать, но из-за сахара в составе – не всем!;
самая новая форма – спреи для приема под язык.

Дозировка

Дозы и объем упаковки разные: содержание витамина Д от 1 000 до 10 000 МЕ. Используются препараты для профилактики и лечения. Профилактические дозировки колекальциферола для взрослых представлены в таблице.

Возраст мужчин и женщин	Норма в МЕ
От 18 до 50 лет	600-800
Старше 50 лет	800-1000
Беременные и кормящие мамы	800-1200

При включении витамина Д в схему лечения хронических заболеваний учитывают, что для поддержания нормы вещества в организме требуется ежедневный прием 1500-2000 МЕ. При нарушении всасывания витамина D дозировку увеличивают в два-три раза. Продолжительность курса при лечении низкими дозами – от полугода до нескольких лет, а высокими – не больше трех месяцев. Поэтому лучше выбрать большую упаковку с витамином D. Большое значение имеет дозировка. Производители на упаковке указывают концентрацию витамина в МЕ (IU) или микрограммах (мкг). Один микрограмм = 40 МЕ.

При покупке жидких препаратов на упаковке обозначена концентрация витамина в мл, а не в разовой дозе. Каждый миллилитр – это 30 капель. Считается доза так: например, в Аквадетриме концентрация витамина составляет 15 000 МЕ/мл, но в порции из 2-3 капель находится оптимальная дозировка 1000-1500 ЕД.

Цены

При сравнении препаратов необходимо знать, сколько стоит одна порция: для этого нужно разделить общую стоимость упаковки лекарства на число разовых доз в ней.

Определение болезни

По научным данным до 1 миллиарда человек в мире могут страдать от недостатка «солнечного гормона» – витамина D. .

Дефицит витамина D – это снижение уровня кальцидиола (25(OH) D ) менее 20 нг/мл (или менее 50 нмоль/л, если измерение проводится в других единицах), которое может приводить к снижению кальция крови и нарушения процессов минерализации костей.

Кальцидиол (25(OH) D ) — это одно из производных витамина D, которое имеет самый длинный период полужизни (порядка 2-3 недель), поэтому его количество достаточно точно отражает суммарные значения витамина D.

В целом, витамин D – это общее название для витаминов D3 (холекальциферола) и D2 (эргокальциферола). Первый вырабатывается в коже под воздействием солнечного света (ультрафиолетовой части спектра), а второй, в основном, поступает к нам с пищей (см. таблицу – Источники). Перемещаясь по организму с током крови, эти вещества подвергаются ряду химических изменений и превращаются в биологически активные производные. В печени к холекальциферолу присоединяются молекулы кислорода и водорода, образуется кальцидиол — 25(OH) D , потом в почках кальцидол превращается в кальцитриол — 1,25(OH)2D. Витамин D и его производные (метаболиты) работают во многих органах и тканях нашего тела: регулируют обмен кальция и фосфора, обеспечивая прочность костей, играют роль в противоопухолевой защите, поддерживают иммунитет, влияют на скорость нервного импульса, проходящего между нервной и мышечной тканью, к ним чувствительны структуры сердечно-сосудистой и репродуктивной систем. Его даже называют Д-гормоном в связи с таким многообразием функций и способностью действовать в ядре клетки, меняя скорость производства некоторых белков.

Нарушение процесса поступления или образования витамина D, его превращения в организме может сказаться на самочувствии человека.

В России в летний период его дефицит выявляется у 34% взрослых, а в осенне-зимний период у 100% обследованных женщин старше 70 лет; от 48 до 99% детей также не обеспечены витамином D в должной мере.

Можно ли обойтись без аптечных препаратов

Еще 20-30 лет назад педиатры советовали давать рыбий жир или препарат с кальциферолом всем детям для перестраховки, так как исправить деформации скелета, вызванные рахитом, практически невозможно.

Принимать кальциферолы не нужно, если ваш ребенок:

Живет в теплом климате с обилием солнечных дней
Экологические условия благоприятны и есть возможность долго гулять в любое время года
Светлая кожа. Смуглые дети хуже синтезируют витамин Д
Грудное вскармливание, при условии, что мама полноценно питается
Питание качественными адаптированными смесями, соответствующими возрасту

Витамин синтезируется организмом при попадании лучей на открытые участки кожи, поэтому старайтесь гулять с ребенком не меньше часа в день и открывайте его личико солнцу. Летом дозу аптечных препаратов можно сократить.

Каковы правила приема витаминных комплексов?

Есть своего рода народная шпаргалка, подсказывающая, как принимать витамин Д. Восполнение недостающих элементов требуется в те месяцы, где в названии есть буква «р». Но на народные методы все-таки полностью полагаться не стоит. Как и когда давать витамин Д грудничку, должен решать специалист.

Масляный или водный?

В профилактических и терапевтических целях малышам рекомендуют либо масляный раствор, либо водный раствор витамина Д.

Первая форма лучше усваивается, но ее сложнее дозировать. При небольшой ошибке с количеством препарата есть риск передозировки. Да и возможных побочных эффектов выше. Инструкция по применению масляного раствора предупреждает, что он не рекомендован крохам, у которых есть проблемы с ЖКТ, почками и минеральным обменом.

Всем грудничкам разрешен прием вещества только в каплях. Норма витамина Д рассчитывается врачом индивидуально. Стандартная дозировка в каждой капле – 500 МЕ активного компонента. Сколько их понадобится крохе в сутки, зависит от времени года, типа кормления и места проживания. Недоношенным крошкам обычно рекомендуют принимать средство с двухнедельного возраста, доношенным – с месячного.

Известный педиатр Комаровский советует пить по капельке масляного раствора кормящим мамочкам раз в трое суток. Так она сможет передать некоторое количество вещества с грудным молоком. Дополнительно при необходимости малышу предлагают по две капельки. Но крохе на искусственном питании нужна только капля – обычно смеси уже витаминизированы.

Как правильно давать растворы? Нужно капнуть требующуюся дозу в ложечку и слегка разбавить водой и напоить малютку. Лучше делать это утром, после первого кормления.

Каковы симптомы аллергии на витаминные средства?

У любых медицинских средств, как бы хорошо они не действовали, есть противопоказания и побочные эффекты. Одним из них может стать аллергия на витамин д у грудничков

Аллергическую реакцию можно быстро выявить, обратив внимание на следующие признаки:

кожные высыпания, пятна, шелушение и зуд;
расстройства стула, тошнота;
нарушения сна;
обильное слезоотделение, насморк, чихание.

В редких случаях возможен отек Квинке или астматический приступ. Здесь требуется срочная врачебная помощь.

Но и при легкой форме аллергии необходимо проконсультироваться с врачом. Иногда за реактивный ответ принимают передозировку. Чаще всего это бывает у малышей на искусственном вскармливании, когда они получают витамин из смеси и дополнительно, как фармпрепарат. В этом случае следует отказаться от смеси, которую вы даете или от лекарства.

Переизбыток витамина Д может возникнуть внутриутробно – если будущая мамочка злоупотребляла витаминными средствами. Малютка тогда может родиться с очень узким или даже плотно закрытым родничком, роды будут сложными из-за статичности черепных костей. Поэтому к приему любых препаратов нужно подходить разумно.

Аквадетрим и его аналоги: что лучше?

Сколько стоит Аквадетрим? Препарат выпускается в Польше. Цена в России от 165 до 218 рублей. Стоимость аналогов:

Витамин Д3 (Россия) – около 100-250 рублей в зависимости от формы и объема выпуска;
Вигантол (Германия) – от 200.

Ощутимой разницы в цене, как видим, нет. Что давать ребенку и нужно ли, вопрос строго индивидуальный. Нет двух одинаковых новорожденных, каждый ребенок имеет свои особенности.

Сегодня многие смеси, заменяющие грудное молоко, содержат витамины, в том числе и Д3. Это нужно учитывать при решении вопроса о приеме препарата Аквадетрим или его аналога.

В чем разница между средствами?

Аквадетрим – водный раствор, содержит ряд добавок. Основные споры идут насчет бензилового спирта – консерванта в составе препарата. Многие считают, что это вещество имеет такие же свойства и вред, как этиловый. Слово «спирт» так расценивается;

Но мало кто знает, что, например, глицерин, это тоже спирт. Опасность применения Аквадетрима в том, что может возникнуть индивидуальная непереносимость или побочные эффекты. Например, многие отмечают нарушение сна и возникновение запоров у новорожденных при приеме Аквадетрима.

Препарат Вигантол – масляный раствор витамина Д3. Существует мнение, что в таком виде колекальциферол лучше усваивается. Но препарат также имеет противопоказания, например, болезни желчевыводящих путей, индивидуальная непереносимость, и побочные действия – те же запоры, тошнота, нарушение работы почек;

Не давайте Д3 ребенку самостоятельно без консультации педиатра

Обратите внимание на состояние родничка, черепа, ножек Вашего новорожденного ребенка. Если есть признаки рахита, идите к врачу, чтобы подобрать препарат

При приеме Аквадетрима следите за реакцией: поведением, аппетитом, стулом новорожденного или более старшего ребенка. Если есть побочные эффекты, посоветуйтесь с врачом, попробуйте аналог препарата. Если и он не подойдет, не расстраивайтесь. Множество детей не принимают витамин Д3 и рахитом не болеют, нормально растут и развиваются.

Гиповитаминоз витамина D3

Причины дефицита холекальциферола в организме человека:

недостаток солнечного света;
нарушение обмена витамина, вызванное заболеванием печени и почек;
нехватка витаминного соединения D3 в рационе;
плохая всасываемость вещества в кишечнике.

Наиболее серьезными последствиями дефицита кальциферола в организме являются: уменьшение содержания фосфора, кальция в крови и размягчение костной ткани. В результате люди, испытывающие дефицит солнечного витамина более подвержены переломам. Помимо этого, с субклиническим дефицитом холекальциферола сегодня связывают развитие аллергических состояний и частых респираторных заболеваний.

Характерные признаки недостаточности витамина D3 в организме человека:

диарея;
бессонница;
близорукость;
нервозность;
потливость головы;
жжение во рту;
снижение уровня минеральных веществ в костях.

Помимо выявления первичных признаков гиповитаминоза, прежде, чем приступать к медикаментозной терапии, нужно сдать анализ крови для определения содержания D3 в организме.

Таблица № 1 «Референсные значения холекальциферола в крови»
Концентрация 25-ОН витамина D3, нанограмм на миллилитр	Заключение
менее 5	Крайне тяжелый гиповитаминоз
5 – 10	Тяжелый дефицит
10 – 20	Недостаточность средней степени
20 – 30	Близкое к оптимальному поступление витамина D3
30 – 50	Норма
50 – 70	Поступление витамина D3 превышает верхнюю границу нормы
70 – 150	Передозировка, но не токсичная
более 150	Интоксикация

Дефицит холекальциферола в организме на протяжении длительного времени создает благоприятные условия для развития следующих болезненных состояний:

остеопороз;
рахит;
остеомаляция;
бронхиальная астма;
депрессия;
нарушение равновесия;
рак;
ревматоидный артрит;
слабый иммунитет;
эпилепсия;
сахарный диабет.

Помните, чтобы не пришлось лечить заболевания, связанные с недостаточным поступлением витамина в организм, следует не допускать до развития D-гиповитаминоза. Если болезнь не удалось предупредить нужно обратиться за консультацией к врачу.

Самолечение опасно для вашего здоровья!

Причины дефицита витамина D

Почему же его дефицит так распространён в нашей стране?

Во-первых, Россия расположена в северных широтах, на большей её территории количество солнечных дней не превышает 40-70 в году. К тому же, чтобы получить свою порцию «солнечного витамина» на солнце нужно пребывать не менее 30 минут 3 раза в неделю в пик ультрафиолетовой (УФ) активности с 11.00 до 14.00, а кожа должна быть открытой

Однако для профилактики рака кожи – меланомы, важно ношение закрытой одежды и применение солнцезащитных кремов, избегание нахождение на солнце в часы солнечной активности, но вместе с тем это снижает выработку холекальциферола. Людям со смуглой кожей пробыть на солнце нужно в 3-5 раз больше времени по сравнению с людьми со светлой кожей

У пожилых скорость образования витамина D снижена в 3 раза по сравнению с более молодыми Также следует помнить, что для преобразования холекальциферола в его активные формы, он из кожи должен попасть в кровоток, а потом в печень и почки. У людей со сниженной физической активностью скорость этого процесса замедляется

Во-вторых, в силу национальных особенностей питания, поступление эргокальциферола с пищей ограничено. Основной источник витамина D2 – рыба, которую ежедневно употребляют в пищу не более четверти российских семей, а ещё треть хотя бы 1 раз в неделю . К тому же у некоторых людей, страдающих заболеваниями, приводящими к нарушению всасывания в кишечнике (целиакией, мальабсорбцией), воспалительными заболеваниями кишечника или перенёсших операции для снижения веса (бариатрическая хирургия), будет существенно снижено всасывание эргокальциферола. Его дефицит может грозить, если человек придерживаетесь вегетарианства.

Отдельно следует сказать о людях с избыточной массой тела. Витамин D- жирорастворимый, поэтому он будет откладываться в жировой ткани, даже несмотря на его недостаток в крови и тем самым усугублять это состояние .

У детей дефицит витамина D обусловлен этими же причинами. К тому же у грудного ребёнка на естественном вскармливании его единственный источник– молоко матери, где на 100 мл содержится не более 3 международных единиц (МЕ) витамина D.

Беременные и кормящие женщины зачастую имеют сниженный уровень — 25(OH) D, даже несмотря на приём дополнительных комплексов витаминов для беременных Дефицит витамина D у будущей мамы в свою очередь вызывает его дефицит у плода, а в тяжелых случаях может привести к рахиту у ребенка.

Инструкция к использованию препаратов

Если ребенок питается материнским молоком, лучше, чтобы витамин Д принимала мама. Препараты и способ их приема назначает лечащий врач. Если же младенец питается молочными смесями, витамин Д можно использовать в виде медикаментов следующих форм выпуска:

Водный раствор. В этих лекарствах витамин Д находится в такой форме, которая сразу же усваивается организмом младенца, поэтому их можно давать с первых месяцев жизни.
Масляный раствор. Это также эффективная форма выпуска, но она применима у детей немного старше – примерно от полугода, поскольку в более раннем возрасте может вызвать проблемы с пищеварением. Однако масляные растворы рекомендуют многие специалисты, если не видят смысла в приеме других препаратов – все индивидуально.
Спиртовый раствор. Такой препарат необходимо давать только в разбавленном виде и в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

Одновременно с назначением медикаментов врач обычно корректирует образ жизни и женщины, и ребенка.

Зачем Аквадетрим ребенку?

Все живое на земле не может нормально расти и развиваться без солнечного света и тепла. Когда его недостаточно, возникают проблемы. Для человека солнечный свет особо важен, под его действием в организме вырабатывается витамин Д3. Это вещество помогает усваиваться кальцию.

Для маленьких детей это особенно актуально. Ведь на первом году жизни человеческий организм растет самыми высокими темпами. Рост годовалого малыша больше, чем у новорожденного почти вдвое, а вес в 3 раза. Читайте важную статью: Развитие ребенка по месяцам до года>>>

Часто мамы прячут новорожденных от солнца, боясь перегрева и ожогов. Но воздействие ультрафиолетовых лучей жизненно необходимо для малышей. Умеренное пребывание на солнце очень полезно и для вашего ребенка, и для вас. Количество витамина Д3 в грудном молоке при этом значительно возрастает. Летом ходите на улицу утром или вечером. Солнце в это время мягкое, не палящее.

В холодное время года не так просто «словить» достаточно ультрафиолета. Поэтому обычно педиатры рекомендуют принимать лекарственные средства, содержащие витамин Д3. Например, Аквадетрим.

Принимать его или нет – сугубо ваше решение, поскольку есть как положительное действие препарата, так и отрицательное. Давайте разбираться!

Колекальциферол (другое название витамина Д3) необходим растущему организму, поскольку:

Способствует минерализации костей, насыщению их кальцием, правильному формированию скелета, опорно-двигательного аппарата

А это важно в том числе для того, чтобы малыш своевременно встал на ножки и начал ходить. Читайте актуальную статью: Когда ребенок начинает ходить?>>>.
Обеспечивает нормальный рост зубов.
Необходим для правильного функционирования системы пищеварения

Что делать, если не все в порядке, например, мучают колики, читайте в статье: Лекарство от коликов у новорожденных>>>.
Является обязательным для нормальной работы паращитовидных желез.
Необходим для работы сердца, сосудов, участвует в свертывании крови.

Нужен ли витамин Д для грудничков

Витамин Д обязательно нужен новорожденному ребенку, поскольку без него костная система не будет развиваться правильно. Другой вопрос – как определить, что организму малыша не хватает этого компонента. Иногда витамина Д, который попадает в организм естественным путем, достаточно для нормального развития скелета, а иногда дополнительно необходимо давать его в виде безопасных медикаментов, назначенных врачом.

Витамин Д для грудничков можно получить от солнечных лучей

Показания к использованию витамина Д следующие:

Ребенок родился недоношенным. Как правило, такие дети испытывают дефицит многих веществ, в том числе витамина Д.
Местность, в которой проживает грудничок, не является солнечной. В норме витамин Д синтезируется под влиянием ультрафиолета. Если местность, в которой проживает семья, недостаточно солнечная, дополнительно ребенку необходимо давать витамин Д.
Редкие прогулки. Если по каким-либо причинам ребенок редко бывает на солнце, компенсировать дефицит витамина можно медикаментозными препаратами.

Если ребенок достаточно часто бывает на солнце, дополнительно снабжать его организм этим витамином не нужно: гипервитаминоз опасен так же, как и дефицит. Однако каждый ребенок индивидуален, поэтому назначать употребление медикаментов можно исключительно после консультации с врачом.

На самом деле, и в грудном молоке, и в искусственных смесях уже присутствует витамин Д. Но всем детям до года его нужно принимать обязательно, а в некоторых регионах, где мало солнца — и до двух лет. В случае любых сомнений не принимайте решение о приеме самостоятельно, посоветуйтесь с врачом.