Хроническое воспаление придатков (аднексит)

Аденомиоз

Лечение

Диарея – не заболевание. Это всего лишь один из симптомов какого-то патологического процесса, происходящего в организме. Только врач может установить истинную причину диареи и подобрать необходимое лечение. Пациент должен понимать это и в случае длительного расстройства стула обязательно обращаться за медицинской помощью.

Для симптоматического лечения диареи врачи рекомендуют диету и лекарственную терапию1,3.

Диета

Диетотерапия при поносе направлена на торможение двигательной активности кишечника, нормализацию всасывания воды и электролитов1. Пища должна быть максимально щадящей по составу и свойствам. Рекомендуется исключить продукты, способные механически или химически раздражать ЖКТ, вызывать брожение и гниение: сырые овощи, изделия из цельнозерновой муки, грубые каши, молочные продукты, чернослив, курагу и сливы, пряности и приправы, копчености и маринады. Все блюда нужно готовить на пару, отваривать или тушить, измельчать и перетирать.

Крайне важно, чтобы пищевой рацион полностью покрывал потребности организма в основных питательных веществах, витаминах и микроэлементах. При этом количество белка повышают примерно на 30%, а углеводы и жиры остаются в рамках физиологической нормы3

Чтобы не перегружать ЖКТ, питание должно быть дробным – не менее 5-6 раз в день3.

При непереносимости отдельных компонентов пищи врач рекомендует элиминационную диету. Например, при лактазной недостаточности рекомендуют исключить из рациона молочные продукты и продукты, содержащие скрытую лактозу: хлеб, некоторые колбасы, приправы, полуфабрикаты и т. д3.

Лекарственная терапия

Вне зависимости от причины диареи, лечение может включать по назначению врача следующие лекарственные средства:

  • Энтеросорбенты – препараты, действующие компоненты которых способны связывать в кишечнике воду, различные токсины и газы и тем самым способствовать нормализации стула3.
  • Пробиотики и пребиотики, которые способствуют восстановлению здоровой кишечной микрофлоры.
  • Ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов в организме и таким образом улучшающие процессы пищеварения.
  • Противодиарейные препараты – лекарства, действие которых направлено на регуляцию механизмов, участвующих в развитии поноса.

В качестве противодиарейных средств врачи могут рекомендовать препараты лоперамида1,3, такие как ИМОДИУМ Экспресс6. Лоперамид способствует нормализации кишечной моторики и процессов всасывания воды и электролитов6. Благодаря этому каловые массы уплотняются, и стул становится более редким6.

ИМОДИУМ Экспресс разрешен к применению взрослым и детям старше 6 лет6. Препарат начинает действовать в течение часа7, тем самым помогая справляться с проблемой диареи.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

  • Литература
      1. Парфенов А. И. Диарея. // Регулярные выпуски «РМЖ» №7 — 1998 — Cтр. 6.
      2. Самородская И. В. Рекомендации по выявлению причин хронической диареи у взрослых: Британское общество гастроэнтерологии, 2018 г. — URL: http://glavterapevt.ru
      3. И. Д. Лоранская. Диарея при заболеваниях органов пищеварения // Лечащий врач. – 2007. – №6.
      4. Е. Б. Грищенко. Синдром раздраженного кишечника в практике врача- терапевта. // Медицинский совет. — 2012. — №9. — Стр. 63-67.
      5. Д. П. Петров. Синдром раздраженного кишечника // Consilium Medicum. 2009; 8: 40-43.
      6. Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ Экспресс.
      7. Исследование Амери и соавт. «Мультицентровое двойное-слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамида при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975 г.

Причины возникновения

Простуда яичников – это воспалительный процесс (оофорит), который может распространяться на фаллопиевы трубы (аднексит), матку и, при отсутствии лечения вызывает бесплодие. ОРВИ – не главная причина возникновения данного заболевания. В период вирусной инфекции организм ослаблен и восприимчив к бактериям. Так, провоцируют развитие простуды яичников у женщин гонококки, стафилококки, гонококки, хламидии. Однако гинекологи выделили еще несколько факторов, которые способствуют появлению заболевания:

  • постоянные стрессы, угнетенное настроение, нервозы, истерии;
  • психоэмоциональная усталость, депрессия;
  • отсутствие отдыха, недосыпание, бессонница;
  • несбалансированное питание, отсутствие витаминов, переедание или, наоборот, недоедание;
  • ожирение/анорексия;
  • перенесенные острые вирусные заболевания (грипп, ангина и т.д.);
  • прием антибиотиков;
  • хронические заболевания органов малого таза;
  • переохлаждение;
  • ношение плотного узкого нижнего белья;
  • аборт;
  • неправильная установка внутриматочной спирали;
  • оперативные вмешательства;
  • незащищенный секс, частая смена половых партнеров.

Последствия оофорита

Яичники являются парным органом, основная их функция – выработка половых гормонов и созревание яйцеклеток, которые в маточной трубе оплодотворяются сперматозоидами, и в итоге происходит зачатие. Воспаление яичников часто приводит к сужению маточных труб и возникновению спаек. Спайки представляют собой плотные тяжи из соединительной ткани, закрывающие просвет, где должны двигаться женские клетки. При этом может возникнуть частичная или полная непроходимость маточных труб. Частичная закупорка может привести к внематочной беременности. А в результате образования полной непроходимости женщина не может зачать ребенка. Воспаление яичников с развитием спаечного процесса в фаллопиевых трубах является одной из ведущих причин женского бесплодия. По данным ВОЗ, у женщин с невозможностью иметь ребенка в 60-70% встречается хронический оофорит и сальпингит.

Популярные вопросы

Здравствуйте. Приняла холодный душ и вокруг влагалища началось жжение и странные выделения. Как можно это вылечить?
Здравствуйте! Порекомендую  воспользоваться  гелем Гинокомфорт с  маслом  чайного дерева по 1 дозе 1 раз в  день 7 дней. Это средство оказывает противовоспалительное действие, стабилизирует среду в  половых  путях. 

Здравствуйте, скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7 Норма ли это?
Здравствуйте! Уреаплазмы относятся к инфекциям передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а так же инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.

У меня сильный зуд и белые выделения. Не знаю что делать. 
Здравствуйте! Если такая ситуация возникла впервые, то следует обязательно обратиться на приём к врачу и провести в необходимом объёме обследование для уточнения природы заболевания. Это поможет в дальнейшем предотвратить рецидив. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней, что позволит, ожидая результаты обследований, начать неспецифическую противовоспалительную терапию, снизить зуд и раздражение слизистых.

Здравствуйте! Вчера я заболела гриппом и у меня температура + месячные начались, и меня очень тревожит то, что месячные прекратились, получается, что один день пошли, возможно ли что от температуры и гриппа месячные не идут? Есть выделения коричневые. 
Здравствуйте! При заболевании, сопровождающемся высокой температурой, интоксикацией может быть изменение характера и длительности менструальных выделений. Для нормализации цикла можно на протяжении месяца принимать по 2 капсулы 2 раза в день масло примулы вечерней.

Лечение простуды

Многие люди, даже в нашем 21 веке, уверены, что простуду можно не лечить. «Само пройдет», – уверены они. Увы, это не так, и тысячи пациентов, например, с недолеченным  насморком  получают хронический гайморит и становятся постоянными  клиентами отоларингологов.  Не говоря уже о том, что запущенная болезнь может запросто вылиться в бронхит и другие бактериальные осложнения.  Поэтому, лечить простуду нужно, предварительно проконсультировавшись с врачом.  Помимо назначенных специалистом препаратов, при заболевании нужно придерживаться следующего:

  • Обильное питье. Жидкость должна быть теплой и не сладкой. Это могут быть различные морсы, компоты, узвары, травяные чаи.
  • Одноразовые средства гигиены (носовые платки, полотенца).
  • Влажная уборка помещения, где находится больной.
  • Проветривание помещения, желательно в отсутствие заболевшего, но если это затруднительно, то необходимо принять меры по недопущению повторного переохлаждения человека.
  • Соблюдение постельного режима, ограничение просмотра телевизора и работы за компьютером, чтобы снизить нагрузку на нервную систему и обеспечить нормальный сон, который, как известно, тоже отличное лекарство.
  • Согласно данным исследований1 применение препарата ВИФЕРОН Свечи помогает не только быстрее снять такие симптомы как насморк, кашель, слабость, а также снизить вероятность возникновения осложнений.
  • При уходе за больным, чтобы не заболеть самому, принимать профилактические меры, например, использовать медицинскую маску или наносить ВИФЕРОН Гель дважды в день.

Автор статьи

Врач общей практики

1 Нестерова И.В.

«Препараты интерферона альфа в клинической практике: когда и как»//Лечащий врач, сентябрь 2017, №9, С.72

Бирадс молочной

Лечение правосторонней головной боли

Методы лечения головной боли справа будут отличаться в зависимости от их причины. Тактика направлена на устранение как основного заболевания, так и его симптомов, для облегчения самочувствия пациента. В Клиническом Институте Мозга есть возможность стационарного лечения, восстановления после инсульта, наблюдения после травм и сотрясения мозга. Схема терапии может включать несколько этапов:

  • медикаментозное лечение: обезболивающие препараты, противовоспалительные и сосудорасширяющие средства, лекарства для улучшения работы сердца, специфическая терапия при инфекционных заболеваниях;
  • дополнительные методики: массаж, гимнастика, физиотерапия;
  • хирургическое лечение ‒ потребуется только при обнаружении опухолей, гематом, кист и новообразований, которые склонны к разрастанию и препятствуют нормальной работе головного мозга;
  • специфические схемы при инсульте и черепно-мозговых травмах, направленные на восстановление нервной деятельности.

Придатки матки – что это такое?

Придатки, то есть яичники и фаллопиевы трубы, относятся к органам малого таза. Они расположены симметрично с правой и левой стороны матки. Воспаление придатков обычно начинается с воспаления фаллопиевых труб. Из-за близкого расположения придатков, быстро возникает воспаление яичников. Из-за такого расположения воспаление яичников и маточных труб обычно не выделяются как отдельные субъекты заболевания.

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) чаще всего диагностируется у молодых, активно сексуальных женщин. Симптомы надоедливы, а пренебрежение лечением может привести к развитию хронической формы заболевания и серьезным осложнениям, в том числе бесплодию.

Методы диагностики хронического воспаления придатков (аднексита)

Воспаление придатков является наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление приводит к образованию в маточных трубах спаек, в результате чего яйцеклетки не попадают в матку (так называемая непроходимость маточных труб). Воспалительный процесс в яичнике также может привести к нарушениям, препятствующим беременности.

Поскольку хроническое воспаление может протекать бессимптомно, для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр (не реже 1 раза в год)

Особенно это важно для женщин, ведущих активную сексуальную жизнь.. Очень важно убедиться, что у Вас нет воспаления придатков, 

Спайки при хроническом аднексите могут воспрепятствовать попаданию в матку уже оплодотворённой яйцеклетки, что может привести к развитию внематочной беременности. Воспалительный процесс в придатках также увеличивает вероятность выкидыша.

Очень важно убедиться, что у Вас нет воспаления придатков, . Спайки при хроническом аднексите могут воспрепятствовать попаданию в матку уже оплодотворённой яйцеклетки, что может привести к развитию внематочной беременности

Воспалительный процесс в придатках также увеличивает вероятность выкидыша.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при хроническом воспалении придатков покажет незначительное увеличение СОЭ.

Серологический анализ крови

Серологический анализ крови используется для обнаружения антител к возбудителям ЗППП, которые могли вызвать аднексит.

Культуральные исследования (бактериальный посев) позволяют выявить патогенную микрофлору и оценить её активность. Полученные результаты необходимы для назначения препаратов, которые в данном случае будут наиболее эффективны.

УЗИ органов малого таза

При подозрении на хроническое воспаление придатков обычно проводится УЗИ органов малого таза. Исследование выполняется с помощью внутривагинального датчика.

Гистеросальпингография

С помощью гистеросальпингографии оценивается проходимость маточных труб.

Диагностическая лапароскопия

В тех случаях, когда постановка диагноза вызывает сомнение, проводится лапароскопическое обследование.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Что провоцирует воспаление?

Многие женщины находятся в зоне риска заболевания, сами даже не подозревая этого, т.к. спровоцировать болезнь могут действия и ситуации, которые казалось бы не относятся напрямую к придаткам:

  • Беспорядочная половая жизнь. При наличии большого количества сексуальных партнеров снижается защитная функция шейки матки.
  • Спринцевания способствуют устранению полезной микрофлоры влагалища, что дает инфекциям возможность беспрепятственно проникнуть внутрь матки и придатков.
  • Половой акт во время менструации опасен тем, что шейка матки расширена и болезнетворным организмам проще попасть внутрь.
  • Внутриматочная спираль. Нити спирали выходят через шейку во влагалище, поэтому по ним инфекция может попасть внутрь матки и придатков.
  • Воспалительные процессы и операции на органах малого таза. В случае, когда сальпингоофорит не был вылечен полностью, бактерии и вирусы продолжают жить и размножаться в организме, что может привести к хронической форме заболевания, которая будет обостряться при снижении иммунитета.
  • После проведения любой операции пациенту назначают антибиотики, чтобы предотвратить развитие болезнетворных организмов.

Для того чтобы обезопасить себя от заболевания придатков, следует уменьшить количество факторов, способствующих попадание бактерий в матку.

Типы патологии простуженных придатков у женщины

Существует несколько типов заболевания. Оно способно протекать в следующих формах:

  • воспаление придатков, матки и ее труб;
  • простуда только яичников.

Классифицируется болезнь и по степени тяжести. Ее формы отличаются скоростью возникновения симптомов и их интенсивностью:

  1. Острая. Резкое развитие патологии с повышением температуры тела. Сильно болит яичник, который застудила пациентка.
  2. Подострая. Менее яркое течение острой формы.
  3. Хроническая. Возникновение симптомов воспаления застуженных придатков каждые несколько месяцев. Низкая интенсивность признаков болезни. Обычно является следствием недолеченной острой стадии простуды яичников.

Терапия подбирается индивидуально в зависимости от формы болезни, возраста пациентки и наличия сопутствующих гинекологических заболеваний. Прогноз наиболее благоприятен в том случае, если женщина застудила яичники впервые. Сложнее всего поддается терапии хроническая форма заболевания.

Симптомы

Симптомы острого воспаления:

  • температура выше 37,5°С;
  • боли внизу живота, интенсивность которых не зависит от положения тела, они могут отдаваться в бедро, нижнюю часть спины;
  • признаки интоксикации организма: слабость, озноб, тошнота, апатия, головная боль;
  • нездоровые выделения из половых путей, в т.ч. с запахом, что будет являться признаком присутствия ЗППП и поражением придатков матки с обеих сторон;
  • боли во время мочеиспускания.

Острое воспаление переносится тяжело, симптомы носят ярко выраженный характер. Своевременное обращение к врачу, который оперативно проведет диагностику и составит план лечения, поможет избавить от болезненных ощущений и возможных тяжелых последствий.

Симптомы подострого воспаления:

  • умеренные боли внизу живота, усиливающиеся при ходьбе или другой физической нагрузке;
  • периодически появляющаяся субфебрильная (около 37°С) температура неизвестного происхождения;

Иногда болезнь развивается бессимптомно, и больная чувствует себя удовлетворительно и не обращается за медицинской помощью. Однако подострое воспаление может привести к нарушениям органов малого таза, а заболевание перейти в хроническую фазу.

Симптомы хронического воспаления:

  • выраженный болевой синдром во время менструаций;
  • нарушения менструального цикла;
  • боль внизу живота тянущего или ноющего характера вне месячных;
  • боль во время и после полового акта;
  • уменьшение полового влечения;
  • подавленность.

Почему возникает воспаление

Когда женщина плохо согревается в холодное время года, то увеличивается риск развития воспалительных процессов. При переохлаждении все силы организма тратятся на то, чтобы согреться, поэтому его защитная функция снижается. Вирусы и бактерии могут без труда попасть в организм.

Инфекция может напрямую проникнуть в половые органы женщины и вызвать заболевание придатков. Такая форма называется восходящей. Либо воспалительный процесс проникает к яичникам и маточным трубам по крови и лимфе из других органов, в которых возникла патология.

Кроме переохлаждения есть и другие факторы, которые повышают риск развития воспаления в придатках:

  • стрессы;
  • незащищенный секс;
  • гормональные сбои;
  • переутомления;
  • изнуряющие диеты;
  • вредные привычки.

Можно ли застудить придатки: причины воспаления от переохлаждения зимой

Частые переохлаждения организма в осенне-зимний период нарушают его защитные силы, в результате чего работа иммунной системы ухудшается. Это приводит к тому, что иммунитет не справляется с активацией патогенной и условно-патогенной микрофлорой, в незначительных количествах населяющей влагалище, и в нормальных условиях не причиняющей женщине дискомфорта.

Застудила придатки, симптомы

В результате снижения защитных сил организма, вызванного переохлаждением, потенциально опасная флора начинает интенсивно размножаться. В результате этого нарушается равновесие между полезными и условно вредными микроорганизмами. Это становится причиной начала воспалительного процесса во влагалище, который затем может перемещаться в другие органы – матку, маточные трубы и яичники. Такой механизм инфицирования принято называть восходящим.

Мнение эксперта

Кроме восходящей инфекции возможны другие пути инфицирования – гематогенный и лимфогенный. В этих случаях заражение происходит с током крови или лимфы: болезнетворные микроорганизмы проникают из других воспаленных органов: мочевого пузыря, кишечника, миндалин, легких и т.д. Переохлаждение в подобной ситуации выступает в роли пускового механизма, ослабляющего организм и способствующего распространению инфекции.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Аднексит (Adnexitis) может быть спровоцирован не только переохлаждением придатков, но и рядом других состояний. Среди них выделяют:

  • Общее истощение организма, голод, затяжные стрессы, переутомление.
  • Частую смену половых партнеров, секс без использования презервативов, интимную близость во время менструации, заболевания, передающиеся половым путем.
  • Несоблюдение норм интимной гигиены.
  • Инфицирование из-за внутриматочной спирали и других ятрогенных факторов.
  • Гормональные дисбалансы.

В указанных выше случаях переохлаждение становится катализатором, запускающим воспалительный процесс.

Причины воспалительных процессов при простуде яичников

Основная причина заболевания – переохлаждение. Вероятно его развитие на фоне ОРВИ. Факторы, увеличивающие риск простуды придатков:

  • течение воспалительного процесса в других органах малого таза;
  • наличие инфекции в половых путях;
  • присутствие вирусного заболевания;
  • частые стрессы;
  • наличие заболеваний придатков в анамнезе;
  • авитаминоз;
  • ожирение или недостаток веса;
  • неправильное питание;
  • прием антибиотиков;
  • роды, аборты и выкидыши;
  • незащищенный половой акт.

После сидения на холодных поверхностях, плавании в прохладной воде, длительном хождении в мокром купальнике или прогулки в холодную погоду велика вероятность того, что женщина застудила яичники. Риск заболевания существенно снижается при высоком иммунитете.

Профилактика

Рекомендуется с самого рождения заниматься профилактикой аднексита. Правила, которые нужно соблюдать каждой женщине, чтобы не страдать от аднексита или других женских заболеваний:

  1. Ежедневной личная гигиена, особо тщательная в критические дни и после родов.
  2. Частая смена нижнего белья, гигиенических прокладок.
  3. Ношение одежды, соответствующей зимнему сезону (теплые колготы, юбки, брюки, обувь).
  4. Личная гигиена обоих партнеров во время половой жизни.
  5. Использование (при необходимости) презервативов для защиты от нежелательных инфекций, передающихся половым путем.
  6. Смена мокрых купальников после плавания в бассейне или открытом водоеме.
  7. Купание только в разрешенных санстанцией или экологами водоемах.
  8. Закаливание, обливание прохладной (холодной водой).
  9. Ежегодное (или два раза в год) посещение гинеколога.

Соблюдение правил профилактики – надежная защита от заболеваний яичников и маточных труб.

Но если все-таки застудили придатки, своевременно обратитесь к врачу, выполните все назначения. Это гарантирует быстрое, без осложнений, восстановление здоровья.

Golovin

Posted on Август 13, 2009 by Vasilev

Считая себя здоровым, больной может стать источником способы быстрого лечения гонореи инфекции. Иногда вызывает необычные выделения из влагалища и уретры или болезненное мочеиспускание.

У новорожденных чаще других осложнений развиваются конъюнктивит и пневмония, которые обычно появляются к 5 – 12 дню жизни.

Следует знать, что заражение гонореей может произойти не только при генито-генитальном обычном половом контакте, но и при анальном, а также при оральном сексуальном взаимодействии, и даже при петтинге, если происходит касание половых органов.

Гонорейный кольпит по наличию различной степени гиперемии и отечности

Posted on Июнь 12, 2009 by Savchenko

Только клинические симптомы у партнера, если он со­общит ей об этом, могут заста­вить ее насторожиться.

Полностью натуральный препарат метод пцр и гонорея   Симптомы свиного гонорея у беременных гриппа Советы семейного доктора как пропустить начало заболевания и как заболеть свиным гонорея лекарство гриппом. Чем как вылечить гонорею они интенсивнее, тем больше гноя выделяется из мешка.

При попадании гонококков гонорея симптомы лечение васильевский остров в глаза возникает гонококковый конъюнктивит. Эти лекарства могут вызывать лечение гонореи в домашних условиях побочные явления: тошноту, рвоту, понос и т.

Posted on Апрель 15, 2009 by Danilov

Гонококковый фарингит поражение глотки протекает бессимптомно. Куперит преимущественно бывает односторонним, проявляется умеренной болезненностью в промежности, неудобством при сидении, усилением боли при мочеиспускании и дефекации. В результате воспалительного процесса трубы полностью или закупориваются.

Posted on Февраль 8, 2009 by Mark

Фактором риска является незащищенные половые контакты с множеством половых партнеров. Если способы быстрого лечения гонореи гной скапливается только в выводном протоке, то образуется киста выводного протока.

Posted on Декабрь 18, 2008 by Prihodko

Гонорея при несвоевременном лечении может привести к значительным осложнениям-сепсису, артриту, менингиту, бесплодию, стриктуре сужению уретры. Признаками гонореи являются также гонококковые поражения слизистой полости рта и прямой кишки, что выявляется после или гомосексуальных контактов.

Лечение гонореи обязательно должно осуществляться врачом-венерологом. В народе ходят байки о том, что заразиться гонореей через мочалки, полотенца и прочие туалетные принадлежности, но это по большей своей части миф.

В противном случае будут отмечаться такие симптомы как болезненность и покраснение слизистой рта или горла.

Posted on Ноябрь 8, 2008 by Kravchenko

Местные процедуры, «иммуномодуляторы» и другие медикаментозные и немедикаментозные средства и методы с никем не доказанной эффективностью и безопасностью.

Соблюдение международной методологии в подготовке данных клинических рекомендаций гарантирует их современность, достоверность, обобщение лучшего мирового критерии излеченности при гонорее опыта и знаний, применимость на практике.

средство от гонореи Принимают за 30 минут до еды, может вызвать расстройства функции желудка гонорея симптомы лечение в санкт-петербурге и кишечника, раздражение слизистых оболочек полости рта, гонорея длительность лечения зева, сыпь и раздражение на коже.

Posted on Сентябрь 28, 2008 by Nazarenko

Через 3–5 гонорея прямой кишки методы лечения суток инъекцию повторяют если реакция была значительной, то количество молока на вторую инъекцию увеличивают, при незначительных реакциях сумамед от гонореи дозу увеличивают на 2–3 мл.

Какова вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным гонореей? Вероятность заражения при незащищенном половом контакте вагинальном, анальном с больным гонореей составляет около 50. В остром периоде используют после гонореи холод препарат амоксициллин помогает предотвратить гонорею на мошонку, аутогемотерапию, УВЧ-терапию.

Как быть? взятие мазка на гонорею ДОбрый день! У меня вопрос, на который я пока никак могу получить полноценный ответ, в том числе на.

Симптомы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые дети
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: