Правила отмены противозачаточных таблеток: как и когда нужно перестать пить кок?

Комбинированная гормональная контрацепция в вопросах и ответах

Масло примулы вечерней – эффективное средство для борьбы с повышенным пролактином

«Гинокомфорт» предлагает средство, помогающее нормализовать выработку данного гормона, нормализовать менструальный цикл и избежать нагрубания груди – масло примулы вечерней. Данная биологически активная добавка помогает привести в норму секрецию пролактина, оказывает благотворное влияние на иммунную систему, производит антиоксидантный эффект, борется с воспалительными процессами. В состав средства входят натуральные компоненты, благотворно влияющие на самочувствие женщины. Данное средство, как и вся линейка «Гинокомфорт», имеет все необходимые сертификаты качества.

  1. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРОЛАКТИНА. Дзеранова Л.К., Мокрышева Н.Г., Бармина И.И., Гиниятуллина Е.Н. // Вестник репродуктивного здоровья. – 2008, декабрь. – С. 29-33.
  2. РЕПРОДУКЦИЯ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС: ИНТЕГРАТИВНАЯ РОЛЬ ПРОЛАКТИНА. Романцова Т.И. // Ожирение и метаболизм. – 2014. – №1. – С. 5-17.
  3. СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КЛИМАКТЕРИЕМ. Геворкян М.А. Манухин И.Б. Фаталиева К.З. Манухина Е.И. // Медицинский совет. – 2010. – № 34. – С. 21-26.
  4. Метаболические эффекты пролактина. Дзеранова Л.К., Мокрышева Н.Г., Бармина И.И. и соавт. // Вестник репродуктивного здоровья. — 2008 (4). — С. 29–32.

  5. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Мельниченко Г.А., Марова Е.И., Дзеранова Л.К., Вакс В.В. // М. — 2007. — С. 45.

  6. Влияние гиперпролактинемии на основные показатели жирового обмена. Курляндская Р.М., Романцова Т.И. // Леч. врач. — 2004. — 1. — С.73–75. 

Популярные вопросы

Пролактин — 25,12 . Какие таблетки можно принимать, чтобы снизить пролактин?
При повышении пролактина, выявленного впервые, необходимо провести дообследование. Повторно сдать анализ на уровень пролактина  и макропролактина, МРГ Гипофиза для исключения или подтверждения  пролактиномы. От результатов зависит тактика лечения, длительность терапии. На данном этапе можно начать прием Гинокомфорта Масло примулы вечерней по 2 капсулы 2 раза в день до 3 месяцев, если  повышение носит физиологический характер.

Может ли гиперпролактинемия быть причиной нарушения микрофлоры влагалища и вызывать жжение и зуд наружных половых органов? Иппп — отрицательно, молочницы — нет. В мазке — то высокие лейкоциты и кокки, как проставляю свечи с лактобактериями, то мазок палочки и нет лейкоцитов, но как только проходит пару недель — все заново. Зуд и жжение от свечей не проходят. 
Здравствуйте!  Если при  у Вас есть нарушение менструального цикла, то это может приводить к изменениям слизистых половых путей. Они становятся суше, ранимее, теряют эластичность. Вам необходимо провести коррекцию гормонального фона. С целью профилактики воспаления подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что устранит сухость и поможет восстановить слизистые.

Повышен пролактин, 1612, сдавала на 3-й день цикла. Посоветуйте, пожалуйста, лекарство. Грудь опухшая, перед циклом сильно набухает и наблюдается увеличение массы тела.
Необходимо определить макропролактин, что позволит понять с чем связано повышение пролактина: с пролактиномой или симптоматическое из-за приёма ряда препаратов, эмоционального напряжения, проявлений эндокринного заболевания и т.д.  Только определение причины поможет верно назначить терапию.

Повышен пролактин. Сдавала на третий день цикла-576. TSH,ФСГ,ЛГ, Эстрадиол — все в норме. Других анализов врач не назначала. УЗИ малого таза в норме, УЗИ молочных желёз в норме, но одна грудь более чувствительна. Из груди белые выделения, немного. Месячные стали идти очень мало. Врач прописала сначала циклодинон, потом передумала и сказала три месяца принимать мастодинон. Что делать, ведь причину повышения пролактина никто не назвал. 
Здравствуйте! В Вашем случае можно порекомендовать сдать анализ повторно на пролактин и макропролактин. Определять эти гормоны можно в любой цень цикла. Это поможет в диагностике: функциональное повышение или следует исключать органическую природу. Рекомендованный препарат стабилизирует функциональные нарушения. Его можно сочетать с Маслом примулы вечерней, которая принимается по 2 капсулы 2 раза в день 3 месяца.

Проблема 6. Перепады настроения

Существуют различные виды гормональных противозачаточных таблеток.

  • Монофазные препараты. Поставляют одинаковое количество гормонов в течение месяца. 
  • Двухфазные и трехфазные препараты. Содержат различное количество гормонов, меняющееся в течение месячного цикла. Многофазные противозачаточные имитируют естественное течение менструации.

Настроение и психическое состояние женщины более уравновешено, когда она принимает монофазные противозачаточные таблетки (по сравнению с трехфазными). Это связано со стабильным гормональным уровнем. После отмены гормонов, организм начнет работать по трехфазной системе, повышая и снижая гормональный уровень. Это может негативно повлиять на настроение.

Способствует ли ребаунд-эффект зачатию?:

Ребаунд-эффект по своей сути является эффектом отмены, то есть реакцией женского организма на резкую отмену препарата. Пока женщина принимает лекарство, ее гормональный фон находится под контролем лекарства, функция яичников и гипоталамо-гипофизарной системы выключена. После прекращения поступления в организм лекарственного вещества наступает овуляция и, как следствие, беременность.
Рассчитывая на последующий ребаунд-эффект, врачи назначают препараты «Ярина», «Жанин», «Джес», «Марвелон» и прочие. Как только препарат отменяется, у большиства женщин возобновляется работа гипофиза и гипоталамуса, под влиянием природной вспышки гормонов активизируются яичники. Происходит естественная стимуляция овуляции. Таким образом, ребаунд-эффект будет полезен прежде всего тем женщинам, которые страдают бесплодием эндокринного генеза.
Чтобы зачать ребенка, парам нужно несколько месяцев или даже год. Поэтому назначение оральных контрацептивов с расчетом на ребаунд-эффект оправдано лишь тогда, когда срок активного планирования превышает годичный.
Перед тем, как лечить бесплодие таким методом, нужно быть уверенной в фертильности мужа. Поэтому сдача спермограммы – одно из обязательных обследований, которые входят в комплект анализов при бесплодии. Ну, а пока в деле планирования образовался вынужденный перерыв, используйте это время по максимуму – пройдите флюорографию, займитесь физиолечением, пролечите имеющиеся заболевания, в том числе инфекции.
Врач должен предупредить, что на некоторых женщин прием оральных контрацептивов оказывает совершенно противоположное действие. Вместо активации репродуктивной системы можно получить ее торможение на несколько месяцев. Такое редко, но все же случается.

Планирование беременности после отмены противозачаточных таблеток

Способность женщины к зачатию после прекращения приема противозачаточных препаратов зависит от многих причин:

  1. Возраст: молодые девушки имеют большие шансы забеременеть по сравнению с дамами после 30 лет, поскольку восстановление репродуктивной системы у последних происходит дольше.
  2. Продолжительность использования комбинированных оральных контрацептивов: чем меньше времени женщина пила гормональные таблетки, тем короче будет восстановительный период. Соответственно, оплодотворение при этом наступит быстрее.
  3. Недостаток фолиевой кислоты: при длительном приеме КОК, нарушенном питании или существующей патологии желудочно-кишечного тракта возникает дефицит витамина B9, что может помешать зачатию ребенка.

Если пара планирует беременность после применения противозачаточных таблеток, следует обязательно обратиться к гинекологу для диагностики состояния женского здоровья и подбора необходимого лечения. Специалисты утверждают, что сразу после отмены КОК яйцеклетки не всегда созревают полноценными. Вот почему перед зачатием потребуется 3 месяца предохраняться барьерным способом, а уже по истечении срока пытаться беременеть.

Читайте подробнее:

  • 25 важных вопросов про КОК.
  • Как правильно принимать противозачаточные таблетки?
  • Планирование беременности после отмены КОК.
  • Гормональная контрацепция после 35 лет.

Правила отмены гормональных контрацептивов

Для того чтобы правильно прекратить принимать контрацептивы, необходимо завершить уже начатую упаковку таблеток, если врач не рекомендовал немедленную отмену.

При коротком цикле

Если таблетки принимались курсом в 3 месяца при бесплодии, то после окончания их применения в 2 месяца перерыва должна наступить планируемая беременность. Такой короткий период восстанавливает гормональный фон, оказывает лечебный эффект при дисфункции яичников. Этот метод назван ребаунд-эффектом, или беременностью на отмене, «пробуждением» половых желез.

Смотрите на видео о ребаут-эффекте:

На протяжении первого цикла после прекращения приема все же рекомендуется использовать негормональные методы контрацепции (свечи, вагинальный крем, презервативы). Это необходимо для того, чтобы дать время для полного выведения синтетических гормонов из организма. Установлено, что в таком случае беременность протекает более благоприятно.

Если же зачатие не входит в планы, то и все последующие циклы между приемом таблеток предохраняются выбранными способами.

При длительном приеме

Если применение контрацептивов продолжалось более 5 лет, то для того, чтобы не допустить гормонального сбоя, рекомендуется пройти консультацию гинеколога. Он порекомендует низкодозированные средства для плавного снижения уровня искусственных гормонов.

Какие последствия имеют признаки повышенного пролактина у женщин?

Какие последствия может нести повышенный уровень пролактина в организме женщины?

Если уровень выработки гормона значительно превышает нормальные показатели, это может быть опасно для женского здоровья. Кроме нарушений менструального цикла, отсутствия овуляции, проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, могут наблюдаться следующие неприятные и даже опасные состояния:

  • Фригидность (Frigiditas), снижение сексуального влечения, отсутствие оргазмов, из-за чего может наблюдаться появление напряженности между партнерами.
  • Синдром гигантских молочных желез. Если грудь слегка нагрубает, причиняя небольшой дискомфорт, это не очень опасно. Но если же наблюдается значительный рост молочных желез, это может быть тревожным знаком для здоровья женщины: из-за повышенного пролактина болит грудь, может наблюдаться образование кист и онкологии.
  • Нарушения психоэмоционального фона вплоть до социальной дизадаптации, аутизации, депрессии, психоза и других психических отклонений.
  • Появляется риск развития повышенного давления и ишемической болезни сердца, наблюдающиеся вследствие метаболических нарушений.
  • Ожирение, вызванное усилением аппетита, набором лишнего веса и сбоями в обменных процессах.
  • Сахарный диабет (Diabetes mellītus) II типа.
  • Развитие остеопороза (Osteoporosis) как следствие снижения минеральной плотности костной ткани. Остеопороз приводит к хрупкости костной ткани и ее переломам.
  • Возникает риск аутоиммунных заболеваний.
  • Наблюдаются нарушения сна, памяти, внимательности, повышенная утомляемость, апатия, слабость.
  • Встречаются расстройства вегетативной нервной системы.

Если гиперпролактинемия вызвана аденомами гипофиза, имеется вероятность развития и других опасных для здоровья последствий. Среди них стоит выделить гипопитуитаризм (Hipopituitarismus), паралич экстраокулярных мышц, ограничение полей зрения, снижение остроты зрения.

Мнение эксперта

Многочисленные исследования, которые проводились для изучения воздействия повышенного уровня пролактина на организм человека, показали, что гиперпролактинемия провоцирует изменение пищевого поведения, способствуя тем самым развитию ожирения.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Противопоказания для лечения бесплодия с применением ребаунд эффекта

  • Планирование беременности менее 12 месяцев;
  • Плохие показатели спермограммы у мужа;
  • Тромбоз глубоких вен, риск тромбоза, врожденные тромбофилии;
  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Гипертензия с верхним давлением выше 160 мм рт.ст. и нижним выше 100 мм рт. ст.;
  • Тяжелые болезни печени (острый вирусный гепатит, цирроз печени);
  • Сахарный диабет с ангиопатей или длительностью дольше 20 лет;
  • Курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет;
  • Беременность (ОК назначаются только при подтверждении отсутствия беременности)

С каждым годом такой вид предохранения от нежелательной беременности, как прием оральных контрацептивов, становится все более популярным среди женщин репродуктивного возраста. Но не многие из них знают о существовании так называемого ребаунд-эффекта. Его суть заключается в том, что после непродолжительного приема и отмены ОК, репродуктивная система женщины может восстановиться и заработать «с новой силой», увеличивая в несколько раз возможность естественного зачатия.

Женщины, которые долгое время не могут забеременеть и уже перепробовали многие способы, повышающие шансы на зачатие, но не получившие результата, начинают думать о том, не прибегнуть ли к методу, вызывающему ребаунд-эффект. Но действительно ли он настолько действенен и безопасен, как о нем говорят?

Ребаунд-эффект с медицинской точки зрения

Ребаунд-эффект или эффект отмены заключается в том, что с начала приема оральных контрацептивов тормозится естественная функция яичников по подготовке яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит за счет угнетения гипоталамо-гипофизарной системы, которая с помощью выработки контролирует работу яичников. На время приема ОК работа яичников приостанавливается, а чувствительность рецепторов к гормонам тем временем возрастает. При прекращении приема таблеток происходит восстановление работы системы по выработке женских половых гормонов, они выбрасываются в большем количестве, что значительно повышает вероятность полноценного созревания и выхода из яичника жизнеспособной яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Это состояние можно сравнить с индукцией естественной . Этот метод особенно эффективен для женщин с диагнозом « », когда выработки собственных гормонов не хватает для поддержания нормальной работы репродуктивной системы.

Профилактика задержки месячных

Сохранить женское здоровье поможет соблюдение простых правил профилактики. Для профилактики задержки месячных рекомендуется:

  • принимать гормональные препараты только по рекомендации и под наблюдением врача;
  • не принимать гормональные препараты экстренной концентрации;
  • соблюдать режим сна и питания;
  • избегать физического и эмоционального перенапряжения;
  • регулярно (минимум 1 раз в год) проходить профилактическое обследование у гинеколога;
  • своевременно лечить все заболевания.

Репродуктивное здоровье женщины, в первую очередь, зависит от нее самой. В том числе, при условии соблюдения профилактических мер и постоянного мониторинга состояния женского здоровья возможно эффективно поддерживать нормальный менструальный цикл.

Запишитесь на консультацию по лечению задержки месячных

Жаровахина Ольга Владимировна

Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог. Стаж работы 26 лет.

Популярные вопросы

1. Почему после ковида задержка месячных?

Коронавирус может вызвать задержку месячных, обильные выделения и тяжелый предменструальный синдром. Изменения менструального цикла при ковиде могут быть связаны с воздействием инфекции на организм женщины и психологическим стрессом, во время которого повышается гормон кортизол (влияет на регулярность месячных).

2. Почему задержки месячных у подростков?

Нерегулярные месячные, обильные и скудные выделения, а также задержки считаются нормальным явлением у подростков в течение двух лет после первой менструации. Задержки месячных в подростковом возрасте связаны с отсутствием ежемесячной овуляции (ановуляторными циклами) из-за гормональной перестройки организма. При наличии болей в животе, обильных месячных, а также в случае задержек месячных через два года после первых месячных, необходимо проконсультироваться с детским гинекологом.

3. Какие анализы нужно сдавать при задержке месячных?

При задержке месячных гинеколог может направить на общий и биохимический анализы крови, анализ для определения уровня гормонов, установления патологий внутренних органов, которые могли привести к сбою менструального цикла. При подозрении на заболевания матки или яичников врач направляет на гинекологическое УЗИ.

4. Как вес влияет на задержку месячных?

При избыточном весе или ожирении тело начинает вырабатывать избыточное количество эстрогена, что влияет на менструальный цикл. К задержке месячных также может привести внезапная потеря веса, из-за которой останавливается выработка гормонов, необходимых для овуляции. Расстройство пищевого поведения (например, анорексия) может стать причиной аменореи (отсутствия месячных больше полугода).

5. Сколько может быть задержка месячных после медикаментозного аборта?

Задержка месячных после медикаментозного аборта обычно не превышает четырех-шести недель. Нарушение длительности менструального цикла связано с гормональным фоном, которому для нормализации необходимо несколько недель после прерывания беременности. Первые месячные после медикаментозного аборта могут быть длиннее, чем обычно.

Рейтинг статьи:

4.38 из 5 на основе 8 оценок

Что же повышает уровень пролактина, исходя из опыта народной медицины?

  • Малина. 4 ст. л. промытых цветов и листьев растения запарить в термосе, залив двумя стаканами кипятка. Дать настояться в течение часа, после чего принимать вне зависимости от приема пищи.
  • Шалфей. 100 г сухого сырья залить 2 л кипятка, дать настояться и принимать три раза в сутки по 100 мл.
  • Душица. Для приготовления отвара взять 2 ложки травы залить 300 мл. кипятка, дать настояться. Принимать небольшими порциями в течение суток вне зависимости от приема пищи.
  • Донник. Из этого растения готовят отвар. Нужно взять ложку сухого сырья, залить стаканом кипятка и готовить на водяной бане в течение четверти часа. Затем дают настояться и принимают по 50 г три раза в день.

Не стоит забывать, что растительные сборы, отвары и настои, используемые народной медициной для нормализации уровня пролактина в крови, могут вызывать аллергию

Поэтому если у вас есть склонность к нетипичным реакциям иммунной системы, необходимо проводить лечение народными средствами очень осторожно.

Какой препарат лучше и сколько пить?

Многих пар интересует, как долго нужно принимать ОК, чтобы наступил ребаунд-эффект. По мнению специалистов, это не менее трех месяцев. За это время организм накапливает гормоны, нормализует свое состояние и при отмене готов активизироваться. Курс можно и продлить, все зависит от желания партнеров.

Также важным вопросом является сколько длится сам эффект отмены? На этот вопрос однозначного ответа нет. Специалисты утверждают, что самый высокий порог активности наблюдается в первые три месяца. Первая овуляция после отмены препарата наступает у 98%, поэтому вероятность забеременеть достаточно высокая. Во втором месяце также наступает активная овуляция, но активность гормонов около 80%. Это довольно-таки высокий показатель и многим парам удалось забеременеть. В период третей овуляции также есть возможность зачать ребенка, гормоны остаются еще достаточно активными. По истечению трех месяцев ребаунд-эффект продолжается только у 30% случаев.

Важную роль играет конкретный препарат. По этому вопросу лучше обратиться к врачу, сегодня в аптеках можно встретить массу средств. Специалист поможет выбрать нужный, опираясь на несколько критериев:

  • Возраст пациентки;
  • Вес;
  • Индивидуальная переносимость компонентов препарата;
  • Насыщенность эстрогенами;
  • Обнаружение и характер в молочных железах;
  • Наличие миом в матке и маточных трубах;
  • Наличие генитальных заболеваний, включая венерические инфекции.

Большой популярностью сегодня пользуются следующие препараты:

  • «Марвелон»;
  • «Джес»;
  • « »;
  • «Ярина»;
  • «Логест».

Эти препараты можно принимать в любом возрасте по одинаковой дозировке – одна таблетка в день. После 35-летнего возраста курс лечения увеличивается, для ребаунд-эффекта необходимо пить ОК около 5-6 месяцев, только после этого назначается отмена.

Действие противозачаточных таблеток: каково их влияние?2

Есть много таблеток, которые стоят от 500 до нескольких тысяч рублей. Однако принцип и механизм работы идентичен. Женская репродуктивная система не может сохранять своих свойств, если на них оказывают влияние извне разные препараты. Работа яичников полностью или частично прекращается; овуляция становится редкой, увеличивается количество ановуляторных месяцев; появляется слизь в шейке матки для препятствия движению сперматозоида.

Насыщение гормонами препаратов слишком маленькое, однако, мизерная доза может вызвать плачевные изменения. При этом остаётся возможность зачатия, поэтому стоит разобраться, какие препараты для каких физиологических особенностей женского тела нужно или не нужно принимать.

Важно! Самостоятельный выбор противозачаточных препаратов для длительного приёма может привести к нарушениям эндокринной системы, вызвать инсульт и спровоцировать развитие диабета, пиелонефрита и желчнокаменной болезни

Популярные вопросы

Пролактин — 25,12 . Какие таблетки можно принимать, чтобы снизить пролактин?
При повышении пролактина, выявленного впервые, необходимо провести дообследование. Повторно сдать анализ на уровень пролактина  и макропролактина, МРГ Гипофиза для исключения или подтверждения  пролактиномы. От результатов зависит тактика лечения, длительность терапии. На данном этапе можно начать прием Гинокомфорта Масло примулы вечерней по 2 капсулы 2 раза в день до 3 месяцев, если  повышение носит физиологический характер.

Может ли гиперпролактинемия быть причиной нарушения микрофлоры влагалища и вызывать жжение и зуд наружных половых органов? Иппп — отрицательно, молочницы — нет. В мазке — то высокие лейкоциты и кокки, как проставляю свечи с лактобактериями, то мазок палочки и нет лейкоцитов, но как только проходит пару недель — все заново. Зуд и жжение от свечей не проходят. 
Здравствуйте!  Если при  у Вас есть нарушение менструального цикла, то это может приводить к изменениям слизистых половых путей. Они становятся суше, ранимее, теряют эластичность. Вам необходимо провести коррекцию гормонального фона. С целью профилактики воспаления подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что устранит сухость и поможет восстановить слизистые.

Повышен пролактин, 1612, сдавала на 3-й день цикла. Посоветуйте, пожалуйста, лекарство. Грудь опухшая, перед циклом сильно набухает и наблюдается увеличение массы тела.
Необходимо определить макропролактин, что позволит понять с чем связано повышение пролактина: с пролактиномой или симптоматическое из-за приёма ряда препаратов, эмоционального напряжения, проявлений эндокринного заболевания и т.д.  Только определение причины поможет верно назначить терапию.

Ребаунд-эффект – что это?

Некоторые девушки, интересующиеся вопросом беременности после противозачаточных таблеток, не раз слышали о ребаунд-эффекте. Последние десятилетия гинекологи довольно часто назначают курс приема оральных контрацептивов с целью ребаунд-эффекта. Обычно подобные назначения необходимы девушкам, которые живут половой жизнью, но зачать ребенка не получается в течение нескольких месяцев.

Что же такое ребаунд-эффект, и какой основной принцип его действия? Ребаунд-эффект — это беременность за счет отмены гормональных контрацептивов. Для того, чтобы спровоцировать оплодотворение яйцеклетки, врач назначает курс ОК примерно на 2-4 месяца. На это время яичники перестают функционировать, то есть успевают отдохнуть.

После пройденного курса необходимо отменить прием противозачаточных и приступать непосредственно к зачатию. Благодаря отмене приема ОК, которые блокируют выработку женских гормонов, происходит резкий их выброс, что вызывает активную функциональность яичников.

Однако и здесь есть свои нюансы. Некоторые врачи не советуют беременеть в первый месяц после их отмены, так как за время приема препарата эндометрий становится достаточно тонким и неспособным к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Другие же специалисты уверены, что если эндометрий чересчур тонкий, то зачатие просто не произойдет, в другом же случае яйцеклетка успешно закрепится и наступит желанная беременность.

Такой процесс и называется ребаунд-эффектом, но подобного рода лечение должно строго контролироваться лечащим врачом. Прежде чем начинать курс приема ОК, необходимо пройти полное обследование, а также сдать анализы на гормоны, чтобы подобрать наиболее подходящий препарат.

С целью ребаунд-эффекта назначают такие препараты, как Ярина плюс, Джес, Жанин и так далее. После прекращения употребления гормональных таблеток зачатие происходит в течение 1-3 месяцев, в случае его отсутствия необходимо обратиться за помощью к специалисту и повторить курс.

Комментарий акушера-гинеколога

Разъясняет акушер-гинеколог Анна Созинова:

– На сегодняшний день прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) считается золотым стандартом контрацепции. То есть это наиболее удобный, с минимальным риском возникновения побочных эффектов метод предохранения от беременности. В последние годы список КОК значительно расширился, а дозы гормонов в современных противозачаточных таблетках минимальны. В 60-х годах прошлого века прием противозачаточных препаратов приводил к выраженным побочным эффектам и даже провоцировал развитие бесплодия.

Про нынешние КОК этого сказать нельзя. Принимать с контрацептивной целью их можно сколь угодно долго, в том числе и молодым нерожавшим женщинам (месяцы, годы). Единственным требованием перед решением длительного приема КОК является назначение и подбор их врачом. И если не так давно считалось, что постоянный прием КОК требует перерыва в течение 1 – 3 месяцев, то сегодня доказано, что прием должен быть непрерывным, без всякого отдыха, якобы необходимого, чтобы яичники «не забыли, как надо работать». Скорее перерывы в постоянном приеме КОК вредны для организма, он должен постоянно перестраиваться то на поступление половых гормонов извне, то на самостоятельную их выработку.

Восстановление фертильности у женщины происходит через 1 – 3 месяца после отмены препарата в 90% случаев. Если женщина планирует беременность, ей следует отказаться от употребления КОК за 3 месяца до наступления желанной беременности. После отмены препарата яичникам не требуется какое-то время для их восстановления, и, соответственно, какое-либо лечение.

Все фолликулы, которые в них имеются, при приеме КОК просто находились в «спящем состоянии», но после отмены таблеток сразу или через некоторое время «просыпаются» и начинают созревать, что и приводит к овуляции. Одним из «минусов» длительного приема таблеток и их отмены является возникновение многоплодной беременности.

Если же на протяжении 12 месяцев после отмены противозачаточных таблеток желаемая беременность не наступила, следует искать причину в женщине, то есть в наличии у нее каких-то скрытых гинекологических заболеваний, которые не были диагностированы до назначения КОК. Это могут быть дефицит массы тела, позднее наступление менархе и позднее половое созревание, сбои менструального цикла в анамнезе и прочее.

Почему возникает синдром гиперторможения яичников

После окончания приёма КОК из-за гормонального сбоя или недостатка собственных гормонов не возобновляется выработка гипофизом и яичниками гормонов, необходимых для возникновения овуляции и наступления критических дней. Происходит серьезный гормональный сбой, тормозящий нормальный менструальный цикл.

Гормональный дисбаланс сопровождается снижением выработки биологически активных веществ, сдерживающих выделение гормона пролактина, которое в норме происходит во время грудного вскармливания. Возникает заболевание галакторея-аменорея, при которой отсутствие менструации сочетается с выделением молока или молозива из молочных желез.

Проблема 1. Нерегулярные или болезненные менструации

Если вы принимали противозачаточные таблетки, чтобы нормализовать менструальный цикл, контролировать симптомы ПМС или облегчить болезненные менструальные спазмы, существует большая вероятность, что как только вы откажетесь от их приема состояние здоровья может ухудшиться. 

Все гормональные контрацептивы регулируют цикличность месячных, устраняют дисменорею и тяжелый предменструальный синдром. Но по статистике эти симптомы возвращаются, особенно при неправильном прекращении приема таких препаратов. 

Чтобы не навредить здоровью и уменьшить симптомы отмены гормонов, нужно обсудить альтернативные варианты лечения с гинекологом. 

Лучше всего отказаться от препарата после приема последней таблетки из упаковки. Остановка в середине упаковки может привести к нерегулярным месячным из-за сбоя ритма к которому организм уже привык.

Как выбрать препарат для получения ребаунд-эффекта?:

Чтобы достичь ребаунд-эффекта врачи обычно назначают гормональные оральные контрацептивы второго и третьего поколения. Их прием продолжают 3 месяца. Возможно также назначение препаратов третьего поколения в сочетании со стероидами. Такой курс лечения продолжается 5-6 месяцев. Не следует принимать препарат Диане-35, если вы рассчитываете на эффект отмены.
Для достижения активации репродуктивной системы женщины после отмены препарата могут применяться аналоги лютеинизирующего рилизинг-гормона. Трудности такой тактики обусловлены практической недоступностью препаратов этой группы – их малым ассортиментом и высокой ценой.
Какой из комбинированных оральных контрацептивов (КОК) выбрать, зависит от ряда факторов – массы тела, возраста пациентки, эстрагенового уровня, наличия доброкачественных образований в матке и/или молочных железах, указаний на сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и прочие проблемы.
Гестагеновые контрацептивы подойдут тем женщинам, которые имеют лишний вес, миому или фиброаденому, а также повышенный уровень эстрогенов. При низкой массе тела или слишком болезненных месячных применять лучше комбинированные препараты.
Врач должен ответственно отнестись к выбору орального контрацептива для лечения бесплодия. Если ваш гинеколог советует «попить любой гормональный контрацептив», не рассчитывайте на положительный эффект от лечения у такого «специалиста. Также опасно назначать самой себе КОК, чтобы добиться ребаунд-эффекта. Из-за неправильного выбора препарата и без того нарушенный гормональный фон утяжелит состояние.

Когда наступают месячные после отмены противозачаточных

Сказать точно, через сколько дней начнутся месячные, нельзя. Пользуясь контрацептивом, женщина получает определенную порцию гормонов извне, в результате чего наступает привыкание, поэтому собственная секреция гормонов находится «на отдыхе». У разных пациенток восстановление работы репродуктивных органов происходит по-разному. Когда придут очередные месячные после прекращения приема контрацептива, зависит от ряда обстоятельств:

  • Возраста пациентки. Согласно данным клинических наблюдений, после 35-летнего возраста у женщин увеличивается промежуток времени, предшествующий первой менструации после отмены ОК. Это обусловлено физиологическими причинами, когда возможности репродуктивных органов немного истощаются и резервы хуже, чем в молодом возрасте.
  • Длительности приема таблеток. Если их использовали всего 3-4 месяца, то организм после отмены способен быстро восстановиться, и приход месячных состоится в ожидаемые сроки. Если женщина принимала противозачаточные таблетки несколько лет, вновь «запустить» и обновить процессы с участием естественных гормонов будет сложнее. На восстановление гормонального профиля может понадобиться от полугода до 12 месяцев.
  • Наличие отклонений в менструальном цикле до начала приема контрацептива. Если менструация была и раньше нерегулярной, не стоит ожидать идеального графика их прихода и после прекращения приема таблеток.

Женщине, которая использует ОК и планирует в дальнейшем наступление беременности, рекомендуют прекратить прием контрацептива и предохраняться барьерными способами (презервативы, колпачки, негормональные противозачаточные мази) в течение, как минимум, 3-х месяцев, чтобы нормализовался гормональный фон и полностью восстановилась функциональность придатков.

Если перестала пить противозачаточные таблетки, когда начнутся месячные

Если пациентка перестала пить противозачаточные таблетки, ждать, когда начнутся месячные, без излишнего беспокойства можно в течение 2-3 месяцев. По окончании курса приема противозачаточных таблеток менструация преимущественно начинается через месяц-два.

Если пациентка бросила пить таблетки в середине цикла, не допив до конца начатый блистер, в течение нескольких дней после прекращения приема у нее появляются кровянистые мажущие выделения. Обычно они скудные, не сопровождаются болезненными ощущениями, могут продолжаться до 2-х недель. Подобная кровопотеря не является собственно очередными месячными, скорее, это ответная реакция репродуктивной системы на изменения показателей половых гормонов в организме.

Смотрите в этом видео о том, нормально ли, что после трех лет приема ОК и их отмене нет менструаций:

Скудные месячные после отмены ОК – норма или отклонения?

Скудные месячные после отмены ОК не считаются отклонением от нормы, это свидетельство постепенной адаптации репродуктивной системы женщины к изменившимся обстоятельствам. Любой вид контрацептивных препаратов влияет на гормональный фон женщины, в свою очередь он постепенно подстраивается под порционное поступление гормонов извне.

После отмены ОК должны происходить процессы в обратном направлении, но это требует времени, и характер месячных при этом может поменяться.

Мнение медицинских специалистов

Врачи по-разному относятся к лечению бесплодия подобным способом. Как правило, он не стоит в числе первых методов, которые доктор может применить для успешного зачатия, и этому есть несколько причин:

  • Во-первых, далеко не все врачи положительно относятся к использованию оральных контрацептивов, как таковых. Исследования показывают, что в 1/3 случаев приема ОК гормональный фон женщины нарушается настолько, что на его восстановление требуется потом несколько лет.
  • Во-вторых, медики опасаются спровоцировать «суперовуляцию» и получить беременность с тремя и более эмбрионами. В протоколе ЭКО, кстати, «суперовуляция» тоже стимулируется, но там созревшие яйцеклетки полностью находятся под контролем врачей и в матку женщине будет подсажено лишь 1-2, в редких случаях 3 плодных яйца из общего количества получившихся в пробирке. Во время ребаунд-эффекта проконтролировать число зародышей невозможно, так как весь процесс происходит вне лабораторных условий.
  • В-третьих, эффект отмены ОК не считается особо действенным. Даже если он поспособствовал началу созревания доминантного фолликула, это совсем не гарантирует, что капсула лопнет, и яйцеклетка сможет выйти наружу, или что фолликул, достигнув больших размеров, не начнет регрессировать.

Поэтому большинство медицинских специалистов сначала предпочитают использовать более традиционные подходы к лечению бесплодия. И, конечно, не стоит начинать «лечение» оральными контрацептивами без консультации врача, потому что бесконтрольный прием препаратов может привести к гормональному сбою вместо долгожданного зачатия на фоне их отмены.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Здоровые дети
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: