Дефицит массы тела: причины и лечение дефицита веса

Заболевание 4. Диабет 1 типа

Еще одна причиной нежелательной потери веса – сахарный диабет 1 типа, который относится к аутоиммунным эндокринным заболеваниям. При этой патологии поджелудочную железу атакует собственная иммунная система. Перестает вырабатываться инсулин, инсулинзависимые ткани утрачивают способность усваивать глюкозу.

Избыточное количество неиспользованной глюкозы выводится с мочой, поскольку это осмотическое вещество. Развиваются полиурия, обезвоживание и снижение веса. Кроме того, организм не может использовать поступающий сахар для производства энергии, поэтому для восполнения энергозатрат запускается механизм катаболического распада белков и жиров.

Уменьшение мышечной массы приводит к похудению без желания человека.

Норма набора веса при беременности

При нормальном течении беременности средняя прибавка веса за весь срок составляет около 10–12 кг при одноплодной беременности и около 20–22 кг – при многоплодной. Условно лишние килограммы, как правило, выпадают на вторую половину срока: в это время норма набора веса за неделю может составлять 250–300 г1. Прибавка в весе – вопрос индивидуальный, хоть и заключен в определенные рамки. Так, специалисты считают допустимым набор 12–16 кг у женщин с астеническим (худым) телосложением. Тем, кто склонен к полноте, рекомендуется не переходить границу прибавки в 7–10 кг в период вынашивания малыша2. Стоит отметить, что вес при этом рассматривается не как самостоятельный показатель, а с привязкой к росту. Таким образом рассчитывается индекс массы тела в кг/м2. В норме этот показатель равен 18–25 кг/м2. Если число выходит за 30 кг/м2, речь идет об ожирении, которое может негативно отразиться на течении беременности и родов. Таким женщинам необходима квалифицированная помощь1.

Из чего состоит прибавочный вес беременной

Вес будущей мамы увеличивается не только благодаря внутриутробному росту малыша, но и за счет происходящих в ее организме изменений: увеличения объема крови, роста молочных желез и матки, появления жировых отложений.

Каждая женщина индивидуальна. Иногда худые женщины набирают больше веса, чем полненькие. Кроме того, у одних растёт только животик, а у других меняется вся фигура. Это зависит от обменных процессов в организме и, конечно, от количества и качества съеденного.

В норме за период беременности вес женщины увеличивается примерно на 9-15 кг. Этой нормы стараются придерживаться все будущие мамы. Недобор килограммов может говорить о недостатке питательных веществ. Чрезмерная прибавка в весе также нуждается в корректировке. И то, и другое нежелательно.

Причины слишком большого набора веса могут быть разными – приобретенными или генетическими. К первым относят аппетит и возраст женщины, токсикоз, многоплодную беременность или же патологическое течение беременности.

За счет чего увеличивается вес будущей мамы
Плод	3200-3500 г
Плацентарная оболочка	450-650 г
Матка	1000 г
Околоплодные воды	900 г
Тканевая жидкость	2700 г
Увеличение объема крови	1200 г
Увеличение молочных желез	500 г
жировые отложения	2400 г

Почему большая прибавка во время беременности – это плохо?

Во время беременности в весе прибавляют все, и это закономерно. Растущая матка, плацента, околоплодные воды, готовящиеся к кормлению молочные железы и, непосредственно, сам малыш – вот уже, как минимум, 6-8 новых кг. Плюс сам материнский организм создает дополнительный стратегический запас, чтобы женщина набралась сил для родов и могла кормить малыша после них. Так может, чем больше прибавит будущая мама, тем лучше и все, чем рискует женщина – это стать чуть менее стройной после родов? Поверьте, врачей не волнует соответствие вашей фигуры модельным стандартам. За большие прибавки беременных ругают из-за того, что лишний вес повышает риск развития осложнений. В их числе:

Невынашивание. Повышается риск выкидыша на ранних сроках и мертворождения доношенного плода.
Гестационный диабет. У будущих мам с ожирением чаще развивается сахарный диабет, чем у беременных с нормальным весом.
Преэклампсия. В третьем триместре у беременной могут появиться отеки, белок в моче, высокое давление. В тяжелых случаях, невзирая на срок беременности, требуется экстренное кесарево сечение, чтобы спасти маму и малыша.
Проблемы с сосудами: тромбоз, варикоз.
Большой вес ребенка – свыше 4 кг. Рожать крупного малыша маме сложнее. Чаще требуются дополнительные манипуляции во время родов, вплоть до кесарева сечения.

И немного о секретах…

История одной из наших читательниц Инги Ереминой:

Особенно удручал меня мой вес, в свои 41 весила я как 3 сумоиста вместе взятые, а именно 92кг. Как убрать лишний вес полностью? Как справиться справиться с перестройкой гормонального фона и ожирением? А ведь ничто так не уродует или молодит человека, как его фигура.

Но что сделать, чтобы похудеть? Операция лазерная липосакция? Узнавала – не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры – LPG-массаж, кавитация, RF-лифтинг, миостимуляция? Чуть доступнее – курс стоит от 80 тысяч рублей с консультантом диетологом. Можно конечно пытаться бегать на беговой дорожке, до умопомрачения.

И когда на все это время найти? Да и все равно очень дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ…

Заболевание 10. Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона развивается, когда иммунная система атакует надпочечники. В свою очередь, надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов, таких как кортизол и альдостерон.

Кортизол регулирует многие функции организма, в том числе обмен веществ и аппетит. Низкий уровень кортизола может привести к значительному снижению аппетита и необъяснимой потере веса.

Другие симптомы болезни Аддисона:

низкое артериальное давление (гипотония);
хроническая усталость;
тошнота;
мышечная слабость;
тяга к соленым продуктам;
судороги;
аномально затемненные участки кожи или гиперпигментация;
низкий уровень сахара и натрия в крови;
высокое содержание калия в крови;
анемия;
высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), как правило, из-за слишком большого количества эозинофилов.

Болезнь Аддисона встречается редко, поражая примерно 1 человека из 100000 населения.

Болезнь Аддисона

Нельзя:

Пытаться сбросить лишний вес, который уже был до беременности: ожидание малыша – не время для жестких диет и ограничений. Так вы лишите малыша необходимых ему питательных веществ и навредите его здоровью.
Есть за двоих. Повышенная потребность в калориях появится ближе к третьему триместру, но увеличение составит примерно пятую часть от обычного рациона в день, а не его удвоение.
Употреблять алкоголь.
Злоупотреблять сладостями, выпечкой, консервированными продуктами, фастфудом, копченостями и колбасными изделиями. Если вы готовы полностью исключить вредную еду и не будете от этого страдать – честь вам и хвала. А если нет, старайтесь, чтобы они были в вашем меню изредка и понемногу.

Еще один способ избежать чрезмерного набора веса во время беременности – сохранять активность, если вам не прописан постельный режим. Олимпийских рекордов вам ставить не нужно, но и относиться к себе, как к драгоценности в музее – тоже. Гуляйте в спокойном темпе, делайте посильные домашние дела, посещайте занятия для будущих мам. При этом старайтесь соблюдать режим дня и хорошо высыпаться. Недосып – еще один фактор, способствующий появлению лишних килограммов.

Отнеситесь ответственно к своему состоянию во время беременности. Не списывайте на нее тягу к тортикам и нежелание двигаться. Капризам беременных принято потакать, но всегда помните о том, как ваши капризы скажутся на малыше.

Вопрос-ответ:

Каковы нормы набора веса при беременности по неделям?

Нормы набора веса при беременности зависят от начального веса будущей мамы и ее индивидуальных особенностей. В среднем, женщины должны набирать по 0,5-2 кг в первый триместр, 3-4 кг во второй, и 4-5 кг в третий. В итоге, женщины с нормальным начальным весом должны набрать от 9 до 15 кг за всю беременность.

Что может привести к излишнему набору веса при беременности?

Излишний набор веса при беременности может быть вызван неправильным питанием, недостатком физической активности, нарушениями гормонального фона и другими факторами. Избыточный вес может увеличивать риск разных осложнений во время родов и повышать вероятность развития диабета и других заболеваний у матери и ребенка.

Что делать, если я набрала слишком много веса во время беременности?

В первую очередь, нужно обратиться к своему врачу-акушеру и диетологу, чтобы разработать подходящий план питания и режим физических упражнений. Также может потребоваться корректировать лечение, если проблема связана с гормональным неравновесием. В любом случае, самостоятельно снижать вес во время беременности не стоит, так как это может негативно повлиять на развитие плода.

Можно ли набирать мало веса при беременности?

Малый набор веса при беременности может быть вызван недостаточным питанием или нарушением пищеварения, а также стрессом или другими факторами. Недостаточный набор веса может увеличивать риск преждевременных родов, маленького веса ребенка и других осложнений

Поэтому важно следить за своим весом и в случае нарушений обратиться к врачу

Какой питательный рацион должна следовать беременная женщина?

Питание беременной женщины должно быть богатым белками, жирами, углеводами, витаминами и минералами. В меню должны присутствовать мясо, рыба, яйца, орехи, семена, фрукты, овощи и зелень. Нужно также умеренно потреблять молочные продукты и запасаться железом, кальцием и фолиевой кислотой. При этом следует избегать переедания и пищевых изделий с высоким содержанием сахара и жиров.

Существуют ли способы контроля набора веса при беременности?

Для контроля набора веса при беременности можно использовать специальные таблицы или калькуляторы, основанные на индексе массы тела и периоде беременности. Также полезно вести дневник питания, измерять обхват талии и следить за физической активностью

Но самое важное – общаться с врачом и следовать его рекомендациям и наблюдениям

Что считать ожирением и каким оно бывает

Вес и размер плода по неделям беременности в первом триместре

Первый скрининг – полное обследование женщины и малыша – проводят обычно на 10-13 неделе беременности. Обычно в этот период женщины убеждаются в том, что беременны, и встают на учет в женской консультации, где и проводится исследование и наблюдается течение беременности. Вес плода в этот период времени составляет от 4 граммов на 10 неделе до 25 граммов на 13, а большая часть пространства в матке занята околоплодными водами. Основную информацию врач получает из анализа крови и измерения размеров эмбриона при ультразвуковом исследовании.

Размер эмбриона по неделям в первом триместре должен быть следующий:

Срок, недели	Вес, грамм	Размер эмбриона, мм	Длина бедра, мм	Окружность грудной клетки, мм	Бипариентальный размер черепа, мм
8	1,5-2	8-11
9	3-4	13-17
10	4-5	25-35
11	6-8	45-65	3,5-7,8	53-73	13-21
12	9-13	65-82	4,0-10,6	53-73	18-24
13	14-20	85-100	7,0-11,8	73-96	20-28

Если вес или размер эмбриона немного отличаются от средних показателей, пугаться не стоит. Чаще всего это связано с неправильным определением срока беременности, а поскольку ежедневно малыш набирает по нескольку граммов, то небольшие расхождения допустимы.

На первом скрининге врач оценивает не только вес и размер плода по неделям беременности, но и замеряет длину некоторых костей малыша. Обязательно учитываются:

Размер и длина бедренной кости показывает, насколько правильно развивается скелет. У эмбриона на сроке в 12 недель полностью сформирован скелет и заложены все кости, которые дальше будет только увеличиваться в размере. На УЗИ врач смотрит, насколько правильно развит скелет, как соотносится длина бедренной кости с размером позвоночника, плеча, голени и лучевых костей;
Размер грудной клетки тоже показывает наличие патологий в развитии малыша и правильность формирования внутренних органов. Обхват грудной клетки должен быть пропорционален росту эмбриона. В некоторых исследованиях высчитывается не длина окружности груди, а ее диаметр;
Бипариентальный размер головы (БРГ), то есть ширина черепа по прямой линии от виска до виска – один из самых важных показателей нормального развития. Размер головы показывает, насколько хорошо развивается головной мозг ребенка и кости его черепа, а выход за пределы нормы может говорить о синдроме Дауна и нескольких аналогичных заболеваниях, анэнцефалии, гидроцефалии и других патологиях, которые служат поводом для прерывания беременности. На поздних сроках БПР заменяется на лобно-затылочный размер;
Рост эмбриона высчитывается по размеру позвоночника, от темени эмбриона до копчика, а длина ног не учитывается. Размер плода по неделям беременности меняется, но развивается малыш всегда строго пропорционально. Поэтому, если все параметры кроме одного оказались в норме, то можно говорить о патологии в развитии ребенка.

Кроме роста эмбриона врачи в первом триместре замеряют и сравнивают с нормой размер плодного яйца и частоту сердечных сокращений ребенка. По этим показателям можно намного точнее определить возраст эмбриона и состояние его здоровья.

Заболевание 12. Хроническая сердечная недостаточность

Потеря веса может быть осложнением хронической сердечной недостаточности. ХСН возникает, когда сердце не наполняется достаточным количеством крови или не может перекачивать кровь в результате ослабления способности к сокращению, чаще всего, когда развивается и то и другое.

При сердечной недостаточности, пищеварительная система (впрочем, как и другие органы) не может получить достаточное количество крови. Это может привести к тошноте и чувству наполненности желудка при малом количестве пищи. Кроме того, затрудняет прием пищи выраженная одышка, которая развивается не только при физической нагрузке, но и в покое.

Воспаление поврежденной ткани сердца также ускоряет обмен веществ, вызывая непреднамеренную потерю веса.

Симптомы ХСН:

одышка;
постоянный кашель;
отеки;
усталость, утомляемость.
сердцебиение.

Терапия ХСН комплексная, направленная на снижение артериального давления, нормализацию ритма сердца, устранение отеков и восстановление функций поврежденных органов и систем.

Потеря веса при беременности

Опасность потери веса для мамы и плода

Будущий малыш забирает питательные вещества из материнского организма. Если мама ограничивает себя в питании, плод все равно потянет на себя недостающие элементы. Если женщина ест полноценно и все равно наблюдает потерю веса, о расстройстве обязательно должен знать ведущий беременность врач. Он назначит необходимые исследования.

К диагностическим методам обследования при снижении веса относят:

гинекологический осмотр;
общие анализы мочи и крови (желательно развернутые);
биохимический анализ;
анализы на гормоны;
УЗИ (исследование ультразвуком).

Биохимический анализ крови, показывает, есть ли потеря микроэлементов в организме. Их нехватка отражается на функционировании нервной, мышечной, сердечной, костной системе. Ультразвук отслеживает развитие плода, состояние и количество околоплодных вод, симптомы гипоксии и пр.

Общий анализ крови позволяет исключить сгущение крови, к которому приводит обезвоживание или токсикоз. При резкой потере веса повышается содержание ацетона, негативно влияющего на состояние мозга плода. Общие анализы крови также выявляют этот симптом. Если вовремя проходить все обследования, то волноваться не стоит. Врач по показаниям всегда сможет откорректировать развивающуюся патологию и назначить правильную терапию.

Накануне родов Оксана Самойлова начала худеть от волнения Статья

173 см и 60 кг – это много лишнего веса?

Кто знает, может это я просто пытаюсь перебдеть. Ребенок чувствует себя хорошо (разве что брыкается очень сильно) – значит, все хорошо.

Автор, вообще эт не оч хорошо, т.к. ребенок питается из ваших запасов, а значит получает изрядную дозу токсинов и шлаков (ваших же). Поэтому считается, что во время беременности уж лучше чуток перебрать с весом, чем не добрать. Ну конечно в идеале – поправляться понемногу, постоянно, в третьем триместре побольше. Количечество нормы для каждой индивидуально – при исходной худобе, надо побольше набрать, при исходной норме веса – 12-14 кг, если были толстушкой – то можно обойтись и 10 кг.

это нормально.у меня так было,сначала худела из-за токсикоза, потом просто худела, при том что ребенок родился крупный. в итоге 10 кило скинула

Меня с такой проблемой отправили к эндокринологу с подозрением на проблемы с щитовидкой. Вроде как в первом триместре похудение еще в рамках нормы, а потом уже – нет. Правда, я еще до врача не дошла и анализы на гормоны щитовидки + узи не сделала.

У меня 24 неделя, а веса я потеряла уже 11,5 кг и токсикоза не было! Но я весила до беременности 114 кг при росте 1,70! Начинаю тоже уже переживать не плохо ли это!

А у меня камни в делчном, на диету посадили, не жареного не кислого не острого, есть по чуть чуть, я теперь постоянно есть хочу. весила в 12 недель 61,850, сейчас 19 недель 59,750, это кто худеет я или мы вместе

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

У меня нет лишнего веса но я худею. С 56-и уже сбросила до 53. 14 недель. Токсикоз 24/7

Игнорирование правил здорового образа жизни

Курение и употребление спиртного также могут стать причинами потери килограммов в процессе беременности. Поэтому ответственным мамам, чувствующим на себе бремя заботы о здоровье малыша, настоятельно рекомендуется отказаться от пагубных привычек.

Как видно, причин, по которым происходит снижение веса довольно много. Однако в некоторых случаях женщине надо быть особо внимательной. Так, если за короткий период времени она сильно похудела без видимых причин и стала чувствовать себя плохо, то ей необходимо немедленно посетить больницу. Врач осмотрит пациенту и проведёт комплекс необходимых диагностических мероприятий, по результату которых он сможет корректно подобрать лечение. Среди них:

осмотр у гинеколога;
анализ крови;
УЗИ;
анализ гормонального фона и пр.

Как меняется вес малыша при беременности?

Вес плода изменяется с каждым днем, а после 30-32 недели прибавка становится более ощутимой. От чего это зависит? Процесс происходит быстрыми темпами за счет способности матки значительно растягиваться.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: развитие плода на 30 неделе беременности: нормы веса и роста

В обычном состоянии размер женского детородного органа достигает 6-8 см, масса — около 60 грамм. К 32-34 неделе вынашивания малыша матка увеличивается почти до 30 см, а к 38-40 неделе достигает 40 см и весит более килограмма. Такая уникальная способность органа заложена самой природой, за счет чего создаются подходящие условия для полноценного формирования и роста малыша внутри утробы.

Многих беременных волнует вопрос, сколько прибавляет малыш в массе по неделям и что делать, если прибавка веса происходит плохо? Иногда, чтобы увеличить массу малыша на 34-36 неделях специалисты назначают женщине специальные смеси. Они помогают крохе набрать необходимые показатели до рождения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормы прибавки веса при беременности по месяцам

В первом триместре

Рост плода и его вес врачи определяют с помощью ультразвукового исследования. Эмбрион виден на мониторе прибора только с 8 недели гестации. До этого срока он имеет крошечные размеры.

Начиная с 8 недели беременности, зародыш становится похожим на человека. У него различаются крупная голова, небольшое тельце с зачатками ручек и ножек. К 4 неделе вес зародыша составляет примерно 1,5-2 г. Уже через 30 дней вес увеличивается в 5 раз, хотя эмбрион по-прежнему остается крошечным.

Во втором триместре

С 20 недели у малыша активно формируются органы, а также появляется мышечная ткань. Он растет в длину, пропорции его тела меняются. Конечности приобретают правильные очертания. В период с 18 по 20 недели будущая мама начинает чувствовать первые шевеления чада.

Во втором триместре вес ребенка увеличивается примерно в 50 раз и в 24 недели достигает 0,5-0,6 кг (см. также: вес и рост ребенка на 26 неделе беременности). Из этого следует, что плод набирает за неделю около 60 грамм.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: развитие плода на 24 неделе беременности

В третьем триместре

Третий триместр (начиная с 30 недели) характеризуется усиленным набором мышечной массы, поскольку все жизненно необходимые органы уже сформированы (см. также: 30 неделя беременности — сколько это месяцев?). Малыш в среднем набирает по 200 г в неделю. В общем, начиная с 7 месяцев, его масса за весь третий триместр увеличивается в 6 раз. В этот период плод интенсивно набирает массу и к концу 37 недели уже весит 2,5-3 кг.

Причины

Основная причина задержки развития плода – фетоплацентарная недостаточность, обусловленная дефицитом питания, кислорода либо их недостаточным усвоением. Нарушение кровоснабжения может развиваться под действием таких факторов, как:

, пороки развития, инфекции (10% случаев);
болезни матери – сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность и пр.;
прием некоторых лекарств (Этосуксимид, Винкристин, Бусульфан);
работа на вредном, тяжелом производстве;
неполноценное питание, жесткие диеты, приводящие к нехватке витаминов и минералов;
поражения плаценты и плодных оболочек;
вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики;
особенности протекания беременности – многоплодие, много- и маловодие, преэклампсия, предлежание и отслойка плаценты, патологии пуповины и т. д.;
отягощенный акушерский анамнез.

Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Наши врачи на дистанционной консультации смогут дать вам рекомендации и советы, которые помогут беременности пройти гладко и безопасно для вас и малыша.

4 Диеты при беременности

При чрезмерном увеличение веса докторами назначается диетическое питание, позволяющее стабилизировать массу тела и предотвратить ее интенсивный рост. Использование современных диет, особенно до 12-й недели беременности, строго запрещены:

1. Жесткое ограничение в еде, монодиета, голодание вредны для женщины и ребенка. Исключение продуктов из рациона замедляет рост и развитие ребенка, а также делают вялой и слабой будущую мать.
2. Цитрусовые диеты, основанные на потреблении апельсинов и мандаринов, создают риск появления аллергии у новорожденного. Аналогично действуют шоколадная и кофейная диеты.
3. Режимы на основе бобовых накапливают внутри организма белок, продукты распада которого могут увеличивать токсины.
4. Рацион на основе разжижающих кровь ягод (смородина, клубника, малина) способен вызвать кровотечение.
5. Жиросжигающие коктейли и препараты для ускорения метаболизма противопоказаны из-за возможного развития выкидыша.

Диета на основе правильного питания направлена на рациональный сброс лишних килограммов и обогащение организма всем необходимым для нормального роста и развития плода.

Пиковые моменты изменения веса ребенка и беременной

Существует ряд моментов, когда резкая прибавка веса — норма.

20-я неделя. К этому времени масса плода начинает активно повышаться, тогда как плаценты – уменьшаться. Набирают вес и молочные железы за счет разрастания жировой ткани, масса матки больше не изменяется, а увеличение этого органа происходит благодаря растяжению.
23-я неделя. Живот женщины значительно увеличивается. Плод активно растет, практически полностью сформирован и развит. С момента зачатия беременная должна уже набрать от 4 до 7 кг, если имеются отклонения, то требуется дополнительное обследование.
26-я неделя. Еженедельно вес увеличивается на 150 г, что происходит за счет работы фетоплацентарной системы. Все набранные в это время и далее килограммы легко уходят после родов.
Если в течение данной недели происходит большая прибавка в весе, то это говорит о рождении крупного ребенка либо об осложнении беременности. Недобор массы свидетельствует о недостаточном весе ребенка, наличии заболеваний у женщины.
29-я неделя. У ребенка появляется подкожный жировой слой, укрепляется скелет, кости набирают массу, потому прирост веса здесь будет значительный.

1 Нормальный набор веса при беременности

В период вынашивания ребенка организм женщины меняется, нарушается метаболизм, ощущения голода посещают ее днем и ночью. Быстрым и безболезненным родам способствует набор массы не более 15 кг за 40 недель беременности. Показатель можно рассчитать исходя из следующих данных:

плацента — 1,2-2 кг;
околоплодные воды — около 2 кг;
ребенок — 2,6-5 кг;
увеличившаяся грудь — до 2 кг;
дополнительное количество крови — 1,5 кг;
матка — 1–2,5 кг;
жир — 1–3 кг.

Приведенные данные — общие, норма набора зависит от того, к какому типу относится будущая мама. Существует 3 категории женщин в зависимости от ИМТ (индекса массы тела):

1. ИМТ до 19,8 кг — худые.
2. ИМТ 19,8–26 — среднего телосложения.
3. ИМТ более 26 — с лишним весом.

Таблица набора веса при беременности по неделям

В I триместре значительного увеличения массы тела, как правило, не наблюдается. В среднем это 0,5–2 кг в неделю, которые связаны также с накоплением жидкости (отеками). В таблице ниже указан рекомендуемый еженедельный набор веса во втором и третьем триместрах беременности, а также общая прибавка в зависимости от ИМТ6.

Категория	ИМТ (кг/м2)	Рекомендуемая прибавка массы тела
За всю беременность (кг)	Еженедельная (кг в неделю) во II и III триместрах
Недостаток массы тела	< 18,5	12,5–18	0,44–0,58
Нормальная масса тела	18,5–24,9	11,5–16	0,35–0,50
Избыток массы тела	25–29,9	7–11	0,23–0,33
Ожирение	≥ 30	5–9	0,17–0,27

Как привести вес в норму?

Для набора веса следует придерживаться правильного и сбалансированного питания:

в рационе беременной обязательно должны быть мясо и рыба, молочные продукты, овощи и фрукты;
если женщина придерживается вегетарианского питания, то при потере веса ей следует на время включить в меню продукты животного происхождения;
при нехватке витаминов и микроэлементов по рекомендации врача можно принимать поливитаминные комплексы;
прибавление килограммов отслеживается ежедневными взвешиваниями.

Не стоит забывать о психоэмоциональном состоянии. Беременной нельзя волноваться, переутомляться, а доброжелательная атмосфера в семье способствует хорошему самочувствию будущей мамы.

Заболевание 5. Состояние депрессии

Потеря веса может быть побочным эффектом депрессии, которая определяется как чувство грусти, потерянности или пустоты в течение по крайней мере двух недель. Эти эмоции мешают повседневной деятельности, например, ходить на работу или в школу и просто заниматься домашними делами.

При расстройстве психоэмоционального фона изменения в гипоталамусе и гипофизе могут влиять на надпочечники, которые производят некоторые гормоны, например, кортизол, участвующий в регуляции артериального давления, уровня глюкозы и обмена веществ.

Кроме того, депрессия затрагивает те же самые части мозга, которые контролируют аппетит. Это может привести к его потере, и в конечном итоге к снижению веса (правда, у некоторых людей, наоборот, аппетит повышается).

Другие симптомы депрессии:

постоянная грусть;
потеря интереса к хобби;
низкая энергия, упадок сил;
плохая концентрация внимания;
изменение продолжительности сна (сон слишком длинный или, наоборот, короткий);
мысли о смерти или самоубийстве;
раздражительность.

Для лечения депрессии используются поведенческая терапия, психотерапия и антидепрессанты.

Состояние депрессии