Норма гемоглобина у женщин в 1, 2 и 3 триместрах беременности: чем опасно его понижение у беременных?

Почему снижается уровень гемоглобина при онкологии?

Снижение гемоглобина в онкологии может происходить по разным причинам. Среди основных можно выделить следующие:

• Нехватка железа и питательных веществ. Железо — важный компонент гемоглобина, именно за счет него происходит присоединение и перенос кислорода.
• Кровотечение из распадающейся опухоли.
• Гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов в результате отравления организма веществами, которые выделяют в кровь раковые клетки.
• Онкология костного мозга — главного органа кроветворения.
• Гиперспленизм — увеличение селезенки. В норме этот орган «сортирует» клетки крови, отделяет старые и «больные» от здоровых и удаляет их. При гиперспленизме селезенка начинает слишком быстро удалять эритроциты из кровотока.
• Дефицит веществ, которые стимулируют кроветворение.
• Синдром анемии хронического заболевания — состояние, при котором активируются особые биологически активные вещества — цитокины. Они подавляют выработку эритропоэтина (гормон, который стимулирует кроветворение), образование новых эритроцитов, нарушают обмен железа.
• Сопутствующие тяжелые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек.

Чаще всего гемоглобин снижается при таких раковых заболеваниях, как рак легкого (71% больных), почек, мочевого пузыря, матки, яичников (65%), множественной миеломе, лимфомах (до 71,6%). Более половины этих пациентов нуждаются в переливании крови. Особенно сильно снижается гемоглобин при метастазах, когда рак сильно распространяется в организме.

Пониженный гемоглобин при онкологии — один из возможных побочных эффектов противоопухолевой терапии. Химиотерапия снижает уровень гемоглобина за счет разрушения клеток красного костного мозга, которые участвуют в выработке эритропоэтина.

В целом гемоглобин при онкологии снижается у 40% больных с солидными (плотными) опухолями: в 30% случаев — легкой, в 9% случаев — средней, в 1% — тяжелой степени. Во время курсов химиотерапии этот показатель достигает 54% (легкая степень — 39%, средняя — 14%, тяжелая — 1%).

Последствия низкого уровня гемоглобина

У беременной появляются отеки, давление ее повышается, в моче находят белок при проведении соответствующего анализа. Печень не может нормально работать, белка вырабатывается меньше, чем нужно организму, а водный обмен существенно нарушается. Если течение гестоза тяжелое, мозгу беременной будет нахватать кислорода, за этим последуют головные боли. Иногда диагностируют преэклампсию, а при отсутствии принятых лечебных мер и эклампсию. В последнем случае делают прерывание беременности по медицинским показаниям.

задержка развития эмбриона

Если в организме матери не хватает кислорода, то ребенку его тоже не хватает. Развитие его становится медленным, в первую очередь страдает очень важный орган — головной мозг.

риск преждевременных родов

Низкий гемоглобин при беременности может грозить ранней отслойкой плаценты. Если при этом быстро не будет оказана медицинская помощь, то плод может умереть, а также есть риск гибели матери. Если наблюдается третья степень анемии, то в 12 случаях из 100 ребенок рождается мертвым.

• риск инфекционных болезней после родов
• кровотечения при родах или слабость родовой деятельности
• нарушения лактации

Среди отдаленных последствий, как пишут ученые из США, старческое слабоумие. Исследование, которое проводилось на протяжении одинадцати лет, показало, что при низком уровне гемоглобинариск слабоумия у стариков повышается на 41%. Причина в том, что кислородное голодание ведет к умиранию нейронов.

Что такое анемия?

Анемией в медицине называется снижение уровня гемоглобина в крови. Гемоглобин нужен для переноса кислорода по организму, поэтому при его снижении организм начинает страдать, наблюдается:

• повышенная утомляемость и слабость;
• бессонница;
• учащенное сердцебиение и одышка;
• выпадение волос и ломкость ногтей;
• воспаление и кровоточивость десен и т. д.

На ранних этапах человек может игнорировать проблему, либо объяснять все усталостью или стрессами. А дело может быть гораздо серьезнее!

Анемия может быть первичной (врожденной) и приобретенной. Первопричиной могут быть кровопотери (в том числе и длительная скрытая кровопотеря малыми порциями, например, при язвенной болезни желудка или кишечника), нарушение усвоения железа, нарушение процесса кроветворения.

Последствия низкого уровня гемоглобина во время беременности

Гемоглобин — это важный параметр, который свидетельствует о состоянии здоровья беременной женщины и плода. Отклонения в уровне гемоглобина от нормы могут привести к различным проблемам во время беременности и при родах. Низкий уровень гемоглобина, технически называемый анемией, является одной из наиболее распространенных причин многих проблем.

Анемия может привести к низкому весу младенца при рождении, преждевременному окончанию беременности, а также увеличению риска материнской смертности. Все это может произойти из-за того, что организм беременной женщины не получает достаточного количества кислорода, чтобы удовлетворить потребности плода.

Низкий уровень гемоглобина также может привести к чувству усталости, общей слабости и дыхательных проблемах, что в свою очередь может привестик затруднениям в повседневной жизни беременной женщины.

Критически низкий уровень гемоглобина может привести к тяжелым осложнениям, таким как сердечная недостаточность и преждевременные роды, поэтому важно принимать меры для устранения анемии. Если у вас есть проблемы с уровнем гемоглобина, ваш врач может порекомендовать вам принимать специальные витаминно-минеральные комплексы и следить за правильным питанием, таким как употребление продуктов, содержащих железо и фолиевую кислоту

В некоторых случаях может потребоваться кровотрансфузия для достижения нормального уровня гемоглобина

Если у вас есть проблемы с уровнем гемоглобина, ваш врач может порекомендовать вам принимать специальные витаминно-минеральные комплексы и следить за правильным питанием, таким как употребление продуктов, содержащих железо и фолиевую кислоту. В некоторых случаях может потребоваться кровотрансфузия для достижения нормального уровня гемоглобина.

Может ли низкий гемоглобин стать причиной рака?

Низкий уровень гемоглобина может стать первым симптомом онкологического заболевания, но не является его причиной. Анемия может быть вызвана самим онкологическим заболеванием, химиотерапией или сопутствующими патологиями, не связанными с раком. В качестве первого симптома низкий гемоглобин чаще всего отмечается при онкологии желудка, кишечника (из-за кровотечения), при онкологических заболеваниях крови, таких как лимфома, лейкемия.

Если человек некоторое время страдал анемией, а потом у него диагностировали рак, нужно помнить о правиле «после — не значит вследствие». Скорее всего, злокачественная опухоль уже давно была в организме, и именно она привела к снижению уровня гемоглобина, а не наоборот.

Норма гемоглобина в крови по возрасту и полу

Рисунок 1. Клетки крови у здорового человека и при анемии. Изображение: mikrostoker / Depositphotos

Нормальные показатели гемоглобина варьируют в зависимости от возраста и пола. Например, у мужчин норма выше, чем у женщин. Связано это с более развитой мышечной массой, которая требует надлежащего кислородного питания. С возрастом уровень гемоглобина также меняется. Объясняется это гормональными перестройками, замедлением обменных процессов и другими возрастными изменениями.

Гемоглобин у женщин

У женщин во время беременности и менструации гемоглобин падает. Для беременной женщины нормой считаются 112-165 г/л в первом, 108-144 г/л во втором и 110-140 г/л в третьем триместре беременности. Снижение белка в период вынашивания ребенка связано как с гормональными перестройками, так и с тем фактом, что часть гемоглобина уходит на потребности плода. До 110 г/л (и даже ниже) падает гемоглобин и во время месячных, особенно если они обильные.

Уровень гемоглобина у женщин колеблется в пределах 117-155 г/л. В пожилом возрасте верхний нормальный предел составляет 174 г/л. У мужчин старше 18 лет нормой считается 132-173 г/л; у пожилых мужчин – 126-174 г/л (Таблица 1).

Таблица 1. Нормы гемоглобина в крови по возрасту и полу

Возраст	Пол	Уровень Hb г/л
18-45 лет	Женщины	117-155
Мужчины	132-173
45-65 лет	Женщины	117-160
Мужчины	131-172
Старше 65 лет	Женщины	120-161
Мужчины	126-174

Нормы гемоглобина у детей и взрослых отличаются. У новорожденных детей концентрация гемоглобина в крови максимальна. Спустя несколько недель она начинает падать. Стабильные показатели гемоглобина проявляются только после 6-месячного возраста. В таблице 2 приведены нормы гемоглобина у мальчиков и девочек.

Таблица 2. Нормы гемоглобина (г/л) у детей по возрасту и полу

Возраст	Мальчики	Девочки
от 0 до 15 дн.	160 — 200	160 — 200
1 — 3 мес.	120 — 160	120 — 160
4 — 6 мес.	95 — 140	95 — 140
6 — 12 мес.	110 — 145	114 — 150
1 — 2 г.	110 — 130	110 — 130
2 — 5 л.	105 — 150	105 — 145
5 — 11 л.	110 — 140	110 — 140
12 — 14 л.	120 — 140	120 — 140
15 — 17 л.	120 — 155	120 — 150

Норма содержания гликозилированного гемоглобина

У мужчин, женщин и детей уровень гликозилированного гемоглобина не должен превышать 6,5%3. Для лиц 45-65 лет нормальный показатель увеличен до 7%. Люди, у которых уровень HbA1C в пределах 7-7,5%, находится в группе риска. Некоторым из них ставят диагноз преддиабет. Для лиц старше 65 лет нормальными считаются показатели до 8%.

Симптомы

Безсимптомное течение характерно для низкого гемоглобина при беременности. В основном симптоматика дает о себе знать сразу после того, как в крови стал падать уровень железа. Среди распространенных симптомов можно назвать такие:

• бледность кожи
• головокружения
• утомляемость
• низкая работоспособность
• слабость в теле
• одышка даже при минимальных физнагрузках
• обморок
• ломкие ногти
• повышение ЧСС
• сильное выпадение волос на голове
• язвочки и трещинки в уголках рта
• желание кушать непривычные или непредназначенные для еды продукты
• желание нюхать то, что обычным людям неприятно

У беременной могут быть 1-2 симптома, перечисленных в этом списке, но не нужно в таких случаях сразу диагностировать себе анемию. Пару симптомов могут говорить и о совершенно других состояниях, в том числе, о токсикозе первого триместра и его последствиях

Потому важно обратиться к доктору, чтобы он назначил анализы и провел нужные исследования для постановки четкого диагноза

Проявления нарушений нормы

Низкий Hg

Во втором и в третьем триместре гемоглобин может снизиться до критически низкой отметки. Такие изменения в крови фиксируются у 50% беременных женщин. Если уровень белка ниже 110 г/л, то диагностируют железодефицитную анемию. Тяжесть состояния определяют по степеням малокровия:

• легкая – 110-91 г/л;
• средняя – 90-71 г/л;
• тяжелая – ниже 70 г/л.

Пролактин: что это такое, норма у женщин, причины отклоненийЕсли пролактин повышен у женщины, причины тому могут быть естественными и патологическими. В норме уровень гормона…

Причины

Недостаточное поступление железа и других микроэлементов является главной причиной развития анемии. К другим факторам, ведущим к появлению проблемы, относятся:

• токсикоз (тошнота, рвотные позывы);
• гестоз (судороги, отеки, повышение артериального давления);
• болезни почек, кишечника;
• инфекционно-воспалительные патологии;
• гормональные нарушения;
• стресс, нервные перенапряжения;
• аутоиммунные заболевания;
• частые кровотечения.

Незначительный период между беременностями (менее трех лет) и многоплодная беременность – причины, которые также могут спровоцировать понижение Hg.

Симптомы, осложнения

Проявлениями анемии могут быть следующие симптомы:

• постоянная усталость;
• нарушение пищеварения;
• бессонница;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• ощущение нехватки воздуха;
• боль в районе грудной клетки;
• бледность кожи;
• выпадение волос;
• перепады артериального давления;
• снижение аппетита;
• мышечная слабость.

Снижение защитных сил организма, гипоксия и внутриутробные патологии плода, отслойка плаценты, маточное кровотечение, преждевременные роды, выкидыш, слабость родовой деятельности, повышенный риск кровотечения во время родов – возможные осложнения анемии.

Высокий Hg

Не следует волноваться, когда повышение Hg фиксируется однократно. Физическая активность или интенсивное поступление разреженного воздуха в организм матери (например, при длительном нахождении в высокогорных районах) накануне забора крови на анализ – естественные причины, которые могут привести к временному повышению железосодержащего белка.

Причины

Существенное изменение показателей Hg в сторону повышения указывает на развитие патологий. В большинстве случаев к развитию проблемы ведут следующие состояния:

• дефицит витаминов В9 и В12 в крови матери;
• болезни органов пищеварения хронического характера;
• болезни мочеполовой и сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• спайки кишечника;
• наличие вредных привычек (курение).

Не следует исключать и наследственный фактор.

Симптомы, осложнения

Клинические проявления снижения уровня гемо белка в крови схожи с его пониженным значением. Женщина жалуется на общее недомогание, сонливость, слабость, бледность и сухость кожи, увеличение частоты сердечных сокращений, изменение работы мочеполовой системы, светобоязнь, нарушение сна. Высокая концентрация железосодержащего белка может привести к повышенному образованию тромбов у женщины, кислородному голоданию у малыша и замиранию беременности.

Лечение анемии у детей и взрослых

Чтобы избавиться от симптомов анемии, нужно устранить спровоцировавший снижение гемоглобина фактор. Так, если патологическое состояние связано с наличием в организме паразитов, от них нужно избавиться, если с нерациональным питанием — начать соблюдать диету, если со злокачественным/доброкачественным опухолевым новообразованием — его следует удалить.

Иными словами, лечение низкого гемоглобина у мужчин, женщин и детей может быть консервативным или требовать проведения специализированных хирургических манипуляций. Обычно, чтобы улучшить состояние пациентов и снизить выраженность негативной симптоматики, врачи придерживаются следующей терапевтической схемы:

• назначают препараты, способны компенсировать возникший дефицит, — В12 при В12-дефицитной анемии, железо — при железодефицитной, В9 — при фолиеводефицитной и т.д.;
• нормализуют уровень эритроцитов. Для этого может быть реализовано переливание эритроцитарной массы либо отмывание эритроцитов. Однако данные меры при оказании помощи людям с низким уровнем гемоглобина являются крайними и выполняются только в том случае, если возникшее заболевание угрожает жизни.

Лечение острой и хронической постгеморрагической анемии

Лечение острой формы постгеморрагической анемии проводится в стационаре или гематологической клинике. Назначаемые пациенту лекарственные препараты способствуют нормализации количества крови и уровня форменных элементов, а также направлены на профилактику рецидивов заболевания. С учетом количества потерянной крови больному может понадобиться переливание, введение кровезаменителей либо эритроцитарной массы.

Что касается хронической формы данного вида анемии, то избавиться от ее признаков, не устранив причину, невозможно. После того как фактор, спровоцировавший патологическое состояние, будет ликвидирован, пациенту будет назначена диета, предусматривающая употребление в пищу продуктов, богатых железом. Из лекарств могут применяться «Сорбифер Дурулес», «Феррум-Лек», витамины В12 и В9 и др.

Лечение серповидно-клеточной анемии

Главная цель терапевтических мероприятий, когда речь идет о больном серповидно-клеточной анемией, — предотвращение развития гемолитических кризов. Для этого пациент должен исключить нахождение в местах с низким содержанием кислорода. Параллельно могут использоваться кровезаменители, вливания эритроцитарной массы.

Устранение железодефицитной анемии

Лечение железодефицитной анемии включает употребление в пищу продуктов питания, богатых железом, и лечение имеющихся болезней ЖКТ. Больной должен регулярно есть:

• сыры;
• каши;
• куриные яйца;
• мясо;
• молочные продукты.

Быстро избавиться от симптомов анемии помогают и лекарственные препараты железа. Обычно используются таблетки — «Феррум-Лек», «Тотем», «Сорбифер Дурулес» и др. Уколы назначаются только при тяжелой форме заболевания

Важно, чтобы используемое лекарство не вызывало проблем с работой желудочно-кишечного тракта. Если возникают запоры, метеоризм, средство нужно заменить.

Лечение В12-дефицитной анемии

Устранить проявления В12-дефицитной анемии помогает комплексная терапия болезней ЖКТ и соблюдение принципов правильного питания. Чаще всего больным назначаются уколы витамина В12. Они позволяют быстро восстановить процессы кроветворения в костном мозге.

Как избавиться от фолиеводефицитной анемии

Фолиеводефицитная анемия лечится путем приема витамина В9 и соблюдения диеты. Больной должен включить в рацион продукты питания, в которых содержится высокое количество фолиевой кислоты. Имеются в виду цитрусовые, овощи, зелень, спаржа, орехи, семечки, помидоры, арбузы, кукуруза, авокадо, яйца, печень животных, печень трески, крупы, зерновой хлеб.

Лечение гипопластических анемий

Лечением гипопластических анемий занимается врач — гематолог. В зависимости от возраста, пола и состояния больного, он может использовать разные методы — пересадку костного мозга, стимулирование процессов кроветворения, переливание крови и др.

Почему возникает анемия

Причины возникновения малокровия:

• нарушения обмена веществ, участвующих в кроветворении – железа, витаминов В6 и В-12;
• слабость кроветворной системы;
• увеличение потребления железа и витаминов организмом;
• кровопотеря;
• наследственные аномалии эритроцитов;
• болезни ЖКТ, приводящие к нарушению всасывания микроэлементов и витаминов;
• инфекции;
• иммунные патологии;
• распад красных кровяных телец;
• острые и хронические (профессиональные) отравления;
• облучение

Существуют состояния, при которых необходимо проведение периодического лабораторного обследования на анемию:

• хронические патологии кроветворения, ЖКТ сердца, печени, почек;
• период беременности и лактации;
• геморрой, гиперменорея, миома и другие недуги, сопровождающиеся кровотечениями;
• детский возраст;
• период полового созревания;
• недавно перенесенные операции или травмы, сопровождавшиеся значительной кровопотерей;
• профессиональные занятия спортом;
• системные заболевания – волчанка, ревматизм, васкулиты;
• инфекции;
• состояние после переливания крови;
• соблюдение строгих диет;
• перенесённые облучение и химиотерапии;
• работа на вредных производствах.

Показатели крови, измеряемые при анемии

показатель	Норма
гемоглобин (Hb)	мужчины — 130-170 г/л женщины вне беременности 120-150 г/л; беременные < 110 г/л
эритроциты	мужчины – 3.9–5,5•1012 /л. женщины 3,9–4,7•1012 /л
SOE	мужчины 1-10 мм/ч женщины 2-15 мм/час
средний объем эритроцитов (MCV)	80-97 в
среднее кол-во Hb в единичном эритроците (МСН)	27,-34 пикограмм
Средний показатель Hb в эритроцитах МСНС	315-360 г/л
retikulotsitı	5-15‰
гематокрит	женщины вне беременности — 0,36 – 0,48 (36-48%)
цветной показатель	0,8– 1,1
сывороточное железо	9,0 — 31,3 мкмоль / л
содержание железа в транферрине	15-50%
gaptoglobin	0,3-2,0 г/л
билирубин	5,2-20,0 мкмоль / л
лейкоциты	общее кол-во 4 -9×109/л ,
сегментоядерные 47-70%
палочкоядерные 1- 6% лимфоциты: 19-37%
эозинофилы: 0,5-5%
monotsitы: 3-11%
базофилы: 0-1%

При подозрении на анемию могут назначить не все указанные анализы, а только их часть. Методы лабораторной диагностики определяет врач на основании жалоб пациента и имеющихся симптомов.

Лечение анемии

Какие методы лечения недостаточного уровня гемоглобина (<110 г/л) во время гестации существуют? Для выбора правильной терапевтической схемы необходимо выяснить причину развития анемии. Если расстройство связано с инфекцией или внутренним кровотечением, врач назначит терапию, направленную на устранение патологии.

Инфекцию лечат антибактериальными препаратами. Внутренние кровотечения останавливают с помощью специальных средств. При очень низком гемоглобине выполняется переливание эритроцитарной массы. Тяжелые формы анемии, которые чаще развиваются во втором или третьем триместрах, также лечатся внутривенным введением железосодержащих препаратов.

Лечить низкий гемоглобин в стационаре рекомендуется женщинам, которые страдают язвенной болезнью желудка или другими расстройствами, при которых внутренний прием препаратов железа противопоказан. Устранение дефицита гемоглобина в организме беременной выполняется в соответствии со следующими принципами:

1. Дозировка приема железосодержащих препаратов вроде Феррумлек, Фенюльс или Мальтофер определяется степенью анемии. Сколько миллилитров препарата принимать будущей маме, врач обычно решает в зависимости от общего состояния пациентки, особенностей протекания беременности, срока гестации.
2. Прием лекарств от анемии нужно сочетать с приемом витамина С: аскорбиновая кислота улучшает всасываемость железа. Нехватка этого витамина является одним из факторов развития анемии.
3. Для лечения анемии беременным пациенткам врачи назначают витамины группы В.
4. Если женщина испытывает дефицит кальция, сначала необходимо устранить нехватку этого микроэлемента, а потом лечить анемию.
5. Повысить гемоглобин можно с помощью употребления продуктов, богатых железом. Народная медицина рекомендует будущим мамам обогатить свой рацион мясом – говядиной, крольчатиной, бараниной. Поднимают гемоглобин субпродукты, гранатовый сок, грецкие орехи, гречневая крупа, морская капуста, зеленые яблоки, курага. Хорошим лекарством от нехватки гемоглобина является Гематоген.

Показания к анализу

Каждый человек, который следит за своим здоровьем, должен 1 раз в год делать общий анализ крови. Регулярные обследования позволяют выявить заболевания на раннем этапе развития. Некоторым категориям людей сдавать кровь нужно чаще. Например, это касается беременных женщин, которым нужно постоянно следить за показателями крови во избежание гипоксии (кислородного голодания) плода и иных нарушений.

Общий анализ крови (в том числе и на гемоглобин) проводят в следующих случаях:

• профилактическое обследование;
• контрольные исследования при отслеживании результатов лечения;
• диагностика широкого спектра заболеваний;
• обследования перед проведением операции или других видов лечения;
• анализ перед назначением некоторых препаратов;
• беременность и другие особые состояния, требующие мониторинга состояния здоровья.

Для проведения общего анализа кровь, как правило, берут из пальца (реже – из вены). Медицинский работник делает небольшой, почти безболезненный прокол. Для определения гликозилированного гемоглобина кровь берут из вены. Затем кровь погружают в специальный анализатор, который подсчитывает форменные элементы (различные типы клеток). Подсчет клеток вручную под микроскопом считается более точным. Однако сегодня ручной подсчет почти не применяется, поскольку это достаточно трудоемкий процесс.

Подготовка к анализу

Для получения корректных результатов важно правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Кровь нужно сдавать утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позже 8 часов до забора крови. При этом ужин накануне лучше сделать легким.
• Несколько дней до анализа желательно отказаться от употребления жирной пищи. Связано это с тем, что такая еда способствует повышенной выработке лейкоцитов, что искажает формулу крови.
• За 2-3 дня до сдачи крови нельзя принимать алкогольные напитки (в том числе и пиво).
• Сдавать кровь следует в спокойной обстановке. Перед сдачей противопоказаны физические или эмоциональные нагрузки. В противном случае вы получите искаженный результат.
• Если вы курильщик, то следует отказаться от курения хотя бы за 1-2 часа до забора.

Если вы принимаете какие-либо препараты, то заранее проконсультируйтесь с врачом. В лаборатории или клинике, где будете сдавать кровь, обязательно предупредите лаборанта о недавнем приеме того или иного препарата.

Купирование и профилактика проблемы

Желательно с самого начала обезопасить себя и будущего ребенка от понижения гемоглобина при беременности и сопутствующих проблем. Для этого понадобится полноценное питание, а также прием железосодержащих витаминно-минеральных препаратов.

А чтобы не вызвать расстройство пищеварения, необходимо уделять время физическим нагрузкам и прогулкам на свежем воздухе.

Чтобы поднять гемоглобин при беременности, включаем в рацион следующие продукты:

Продукты	Содержание железа мг/100 г
Животные продукты
Моллюски (мидии, устрицы)	28
Свиная печень	20,2
Куриная печень	17,5
Говядина	3,6
Баранина	3,1
Индейка	2,3
Свинина	1,8
Растительные продукты
Тыквенные семечки	13
Чечевица	11,8
Отруби из пшеницы	11,1
Соя	9,7
Гречка	6,7
Орех арахис	4,6
Шпинат	3,6

Обратите внимание, что мы разделили продукты животного и растительного происхождения, так как железо из них усваивается по-разному. В мясе содержится гемовое, оно усваивается на 15–30% от того объема, что поступает в организм

Чтобы элемент усваивался лучше, животную пищу нужно есть одновременно с овощными гарнирами, а растительную – с продуктами, богатыми витамином С – это томатный сок, брокколи, сладкий перец, шиповник, цитрусовые и зелень.

Усваиваться железу из пиши помогают фолиевая кислота и витамины группы B, они также способствуют процессам кроветворения.

Чтобы нормализовать уровень гемоглобина с помощью питания, вместе с источниками железа, беременной нужно есть:

• продукты с фолиевой кислотой – кукуруза, авокадо, крупы (ячневая, овсяная, перловая, рисовая), цельнозерновой хлеб;
• продукты с витаминами группы B – морковь, капуста, дыня, грибы, листовые овощи и другие.

Чтобы ускорить усвоение железа, необходимо сделать упор на белок и свести к минимуму кальциесодержащие продукты – молоко, творог, кефир. Также не рекомендуется запивать еду чаем или кофе.

Как лечить высокий гемоглобин

Что делать при высоком гемоглобине во время беременности? В первую очередь, при высоком уровне гемоглобина можно скорректировать свое питание:

• Больше пить жидкости. Количество жидкости в день: 2 литра;
• Меню должно быть разнообразным, в составе которого будут все полезные вещества. Все продукты, повышающие уровень железа, нужно исключить из рациона. Это мясо, фрукты и овощи красного цвета, печень;
• Не употреблять жирные продукты. От них повышается холестерин, а следствие – кровь становится густой и происходит закупорка сосудов;
• Желательно в большом количестве употреблять кисломолочные продукты, зелень и рыбу (читайте по теме: Рыба и морепродукты при беременности>>>), а также бобовые.
• Для лучшего пищеварения нужно много двигаться и бывать на свежем воздухе (когда и сколько гулять узнайте из статьи Прогулки при беременности>>>);
• Блюда необходимо готовить отварными, тушеными или есть просто сырыми.

Понижать гемоглобин, при помощи питания  возможно при несильном его повышении.  Естественно, что вы уже должны были посетить врача-гематолога и он  назначит  медикаментозное лечение.

Наиболее частые назначения  врачей  – это  препараты, которые разжижают кровь и приводят в норму ее свертываемость, это:

1. Кардиомагнил;
2. Курантил;
3. Аспирин (статья по теме: Аспирин при беременности>>>);
4. Трентал (читайте статью: Трентал при беременности>>>).

Внимание! Чтобы не навредить будущему малышу, медпрепараты без назначения врача принимать нельзя. Если уровень гемоглобина повысился в середине беременности, женщину могут госпитализировать, так как это признак тяжелого токсикоза и преэклампсии (читайте важную статью: Гестоз при беременности>>>)

Если уровень гемоглобина повысился в середине беременности, женщину могут госпитализировать, так как это признак тяжелого токсикоза и преэклампсии (читайте важную статью: Гестоз при беременности>>>).

Как просто нас найти:

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Профилактика отклонений

Профилактика заключается в соблюдении рекомендаций лечащего врача в период всей беременности. Профилактические мероприятия сводятся к выполнению следующих правил:

• прием витаминно-минерального комплекса;
• пешие прогулки и длительное пребывание на свежем воздухе;
• коррекция питания и питьевого режима;
• отказ от вредных привычек;
• лечение дисбактериоза;
• прием любых препаратов только с разрешения врача;
• избегание стрессовых ситуаций.

Норма гемоглобина у беременных женщин – важный показатель здоровья будущей мамы и ребенка. Если наблюдаются признаки отклонений, то необходимо пересмотреть режим питания и образ жизни. Чтобы избежать развития опасных осложнений для плода и матери, нужно вовремя начать лечение. Профилактика остается важным пунктом предупреждения железодефицитной анемии.

Причины низкого гемоглобина

В составе белка-гемоглобина присутствует огромное количество железа, которое и расходуется в большинстве своем для благополучного и полноценного роста плода. А вынужденный факт разжижения крови приводит к увеличению ее объема, что неизбежно приводит к снижению всех клеточных структур крови. Поэтому основной задачей при беременности является контроль за тем, чтобы это снижение не выходило за допустимые пределы, оставаясь в границах установленных норм.

Беременность – это сугубо физиологический процесс, изначально предусмотренный природой и протекающий по ею же установленным правилам. Поэтому причин снижения гемоглобина может быть немало. Иногда они даже не связаны с этой беременностью и обуславливаются патологическими процессами, мешающими полноценному усвоению железа материнским организмом. К подобным патологиям относятся:

• Печеночные расстройства и заболевания, перенесенные незадолго до беременности, особенности гепатит;
• Желудочные патологии типа язвенных процессов или гастритов;
• Несбалансированное питание, при котором железосодержащие продукты, обеспечивающие пополнение уровня гемоглобина, употребляют совместно с кисломолочной продукцией или кальциевыми продуктами;
• Снижается гемоглобиновый уровень и вследствие инфекционных процессов;
• Частое донорство и обильные (в недавнем прошлом) кровопотери тоже приводят к патологической гемоглобиновой нехватке;
• Пониженный иммунный статус иногда тоже может повлиять на гемоглобиновую концентрацию.

Поэтому, если женщина не занималась планированием и имела изначальный дефицит железа на фоне разного рода состояний, то в период вынашивания малыша подобное состояние может еще больше усугубиться.

Анемия у беременных – как проявляется и чем опасна?

Женщина в ходе беременности обязана неоднократно проходить исследования крови. Подобные требования игнорировать категорически нельзя, ведь именно в ходе таких исследований и выявляется недостаточный гемоглобиновый уровень. С помощью лабораторного исследования крови можно обнаружить такое патологическое состояние, как анемия, которое негативно отражается на течении беременности и плодном развитии.

Мамочка и сама может вовремя заметить признаки анемии и должным образом на них среагировать, главное, внимательней относиться к собственному самочувствию. Характерными признаками анемии является непроходящая слабость и необъяснимая утомляемость, сухость и излишняя бледность кожи, расстройства сна и головокружения, проблемы с ногтями и волосами, посторонние шумы в ушах, одышка и синеватый оттенок губ, вкусовые извращения (тяга к потреблению мела и пр.). Патологически низкий показатель гемоглобина опасен возможными преждевременными родами, плацентарной отслойкой и прочими неблагоприятными для сохранения и течения беременности последствиями.

Опасность пониженного гемоглобина для плода

Если норма гемоглобина при беременности не достигается, то подобное состояние может угрожать и ребенку. Особенно страдают детки, мамы которых еще до наступления зачатия страдали патологически низким гемоглобином или малокровием. С чем это связано? На начальных этапах развития плода дефицит гемоглобина провоцирует неправильную плацентарную закладку. Именно поэтому анемия нередко приводит к недоразвитости либо неправильному расположению данного органа.

Подобные нарушения в плацентарном развитии нередко становятся причиной преждевременных родов, задержек эмбрионального развития, обильных кровотечений или кислородного голодания плода. Часто на фоне анемии новорожденные появляются с острым дефицитом массы тела. Они могут иметь нервносистемные или дыхательные патологии, недоразвитость каких-либо органов и пр. В дальнейшем подобные нарушения приводят к мышечной атрофии, отклонениям в физическом или умственном развитии, атрофическим изменениям некоторых внутренних органов.