Способы нормализации содержания фибриногена
При отклонении показателя фибриногена от нормы к лечению беременной пациентки подключается врач-гематолог. Он даёт пациентке важные рекомендации и в случае необходимости назначает приём медикаментов.
Если превышение плазменного белка в крови незначительное, будущей маме часто бывает достаточно скорректировать свой образ жизни и привычное меню
Необходимо избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок, хорошо высыпаться (ночной сон должен занимать не менее девяти часов в сутки), употреблять достаточно жидкости (однако важно не переусердствовать, чтобы не допустить отёков)
Продукты, помогающие понизить уровень фибриногена (способствующие разжижению крови):
- Свежие овощи: помидоры, огурцы, красный перец, свёкла, морковь, баклажаны (в них почти нет витамина К, который увеличивает свёртываемость крови).
- Свежие фрукты: цитрусовые (особенно лимон).
- Ягоды красного цвета: клюква, малина, вишня, клубника, красные сорта винограда. Также нужно употреблять крыжовник.
- Свежевыжатые соки из указанных фруктов и ягод, а также свекольный. Очень хороший природный антикоагулянт — берёзовый сок, но только не магазинный, а собранный своими руками.
- Растительные масла в чистом виде: оливковое, льняное.
- Морепродукты, особенно жирная морская рыба.
Фотогалерея: продукты, понижающие содержание фибриногена в крови
Многие ягоды, например, клюква, понижают свёртываемость крови
Для разжижения крови полезны морепродукты, особенно жирная морская рыба
Цитрусовые, особенно лимон делают кровь более жидкой
Для разжижения крови полезно принимать в чистом виде растительные масла, особенно льняное и оливковое
Овощи красного цвета способствуют разжижению крови
При выполнении всех вышеуказанных рекомендаций показатель свёртываемости обычно приходит в норму уже через две недели. Если же данные меры не приносят результата, врач выписывает беременной специальные препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Курантил и пр.).
При понижении уровня фибриногена в крови гематолог также посоветует будущей маме скорректировать свой образ жизни. Здесь опять-таки большую роль играет рацион питания: в него нужно включить больше продуктов, способствующих сгущению крови:
- Бананы.
- Овощи зелёного цвета.
- Фрукты с вяжущими свойствами: хурма, айва.
- Ягоды: облепиха, чёрная смородина, черноплодная рябина, земляника, черника.
- Бобовые.
- Яйца (как куриные, так и перепелиные).
- Свиная печень.
- Орехи.
- Злаки: овёс, пшеница, гречка.
Фотогалерея: продукты, повышающие содержание фибриногена в крови
Бобовые, например, красная фасоль, делают кровь более густой
Употребление яиц способствует сгущению крови
Сгущению крови помогает употребление орехов
Хурма, обладающая вяжущими свойствами, сгущает кровь
Ягоды, содержащие много танина, повышают свёртываемость крови
Поскольку кровь часто становится жидкой по причине гестоза (позднего токсикоза), беременной нельзя отказываться от госпитализации. Там интоксикацию и все симптомы медики будут устранять с помощью медикаментов.
Если указанные меры не помогают, женщине назначаются коагулянты, а также препараты кальция (данный минерал играет определённую роль в качестве свёртываемости крови). Поскольку многие лекарства нежелательно принимать в период беременности в виду их возможного негативного влияния на плод, врачи стараются применять медикаментозную терапию как можно ближе к родам. Причём лучше всего делать это в стационарных условиях, чтобы контролировать состояние будущей мамы и ребёнка.
Необходимо помнить, что нормальный показатель фибриногена в крови неотделим от отказа от вредных привычек — алкоголя и курения (какой бы минимальной не была доза).
Для нормализации показателей свёртываемости крови беременной категорически запрещено заниматься самолечением. Нужно во всём следовать указаниям лечащего врача. Ведь все организмы разные, и реакция на то или иное средство может быть непредсказуемой. Особенно это касается народных рецептов. К примеру, отвар крапивы, известный своими кровоостанавливающими свойствами, способен нарушить кровоток между маткой и плацентой, а отвар зверобоя вовсе противопоказан при вынашивании ребёнка.
Показатели СОЭ при онкологии
Скорость оседания эритроцитов неспецифический маркер, поскольку меняется при любой патологии. СОЭ только свидетельство неблагополучия и выхода в кровь «лишних» белков при распаде тканей, недостаточного синтеза альбуминов при нарушении функции печени или гемоглобина, равно как и изменения структуры самой клетки крови при анемии.
Длительное время у большинства страдающих злокачественным новообразованием, в том числе при метастатической стадии, картина крови может быть абсолютно нормальной. Исключение составляют заболевания крови, сопровождающиеся синтезом патологических белков — парапротеинов, что происходит при миеломной болезни и некоторых злокачественных лимфомах.
СОЭ в онкологии может увеличиться в следующих клинических ситуациях:
- распаде раковой опухоли, когда её центральная часть лишается питания, образуя участок некроза, а разрушенные клетки попадают в кровеносное русло;
- присоединения воспаления по периферии ракового узла, что часто сопровождает метастазы в лёгком или первичный рак лёгкого;
- нарушения синтеза белков поражённой метастазами печенью;
- утрате белков при частом удалении асцитической или плевральной жидкости;
- нарушения всасывания при злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта или удаления большого объема желудка и кишечника;
- нарушения синтеза почками гормона эритропоэтина вследствие токсического действия химиопрепаратов;
- поражения миокарда некоторыми цитостатиками;
- развития синдрома анорексии-кахексии в терминальной стадии заболевания.
Снижение СОЭ у онкологического больного возможно:
- при деформации эритроцитов в результате использования производных платины;
- при желтухе — осложнении панкреатического рака;
- обезвоживание в результате сильной рвоты, особенно в жаркий период;
- прогрессирование недостаточности при опухолевом поражении печени;
- выраженная легочно-сердечная недостаточность при раковом плеврите или распространённом раке лёгкого.
Также бывает СОЭ повышен после операции. Это сильно беспокоит многих пациентов, но в большинстве случаев переживать не о чем: если нет температуры и других симптомов, то такое изменение лабораторного показателя свидетельствует о реакции организма на травму. Если же температура повысилась, появилась боль и другие симптомы, то это может свидетельствовать об инфекционном осложнении.
Изменение СОЭ у онкологического пациента не относится к обязательной характеристике рака, не отражает течение злокачественного процесса, но всегда говорит о клиническом неблагополучии. В каждом случае изменения анализа необходимо серьезно разбираться, совсем не обязательно, что это изменение признак прогрессирования рака.
Причины отклонений
Причин отклонений фибриногена от нормы множество. Рассмотрим наиболее частые.
Повышения
Повышенный фибриноген говорит о том, что человек болен ОРВИ, гриппом, пневмонией. Увеличивается белок в крови и при инфарктном состоянии, гипотиреозе, присутствии злокачественных образований, амилоидозе.
Также такое состояние наблюдается при ожогах, хирургическом вмешательстве, приеме противозачаточных таблеток и эстрогенов.
Во время беременности женщине необходимо уделить особое внимание правильному питанию, сну, физической активности (фитнес, йога, плавание, упражнения Кегеля).
Понижения
Среди основных причин понижения количества важного белка в крови стоит назвать:
- многочисленные рвоты, которые могут происходить при остром течении токсикоза;
- гестоз;
- последняя стадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).
Важно! Тяжелый токсикоз (рвота до 20-25 раз в день) требует немедленного обращения за медицинской помощью и помещения беременной в стационар. Синдром ДВС развивается в результате
- сильного кровотечения;
- ожогов;
- ошибочно проведенного переливания крови;
- сильного отравления и интоксикации организма;
- операционного вмешательства;
- проникновения инфекций;
- эклампсии.
Снижение фибриногена происходит также при болезнях печени, полицитемии, эмболии околоплодными водами, нехватке витаминов С, В12, укусе змеи, приеме андрогенов, анаболических гормонов, рыбьего жира.
Исследование крови на фибриноген
Содержание фибриногена в организме беременной определяют с помощью специализированного исследования крови. Поскольку этот белок — не единственный показатель свёртывания, то отдельного анализа на него не бывает, женщине проводят коагулограмму.
За девять месяцев вынашивания ребёнка кровь проверяется каждый триместр. Впервые — при постановке на учёт, второй раз — примерно на сроке 22–24 недели и обязательно ближе к родам — в 30–36 недель. По результатам последнего анализа врач делает вывод о готовности женского организма к появлению малыша на свет.
У беременной кровь на свёртываемость проверяют в каждом триместре
Более частый контроль свёртываемости крови требуется, если у беременной имеются следующие проблемы:
- Заболевания печени.
- Варикозная болезнь.
- Отрицательный резус-фактор.
- Невынашивание беременности в прошлом.
- Продолжительное бесплодие до беременности.
Если очередной результат анализа фиксирует отклонения, то пациентке назначается дополнительное обследование (более расширенное). Это УЗИ, УЗДГ (доплерография сосудов). Если проблема появилась в третьем триместре, проводится КТГ. В ситуации уже разбирается врач-гематолог и трансфузиолог.
Методика исследования крови
Для анализа на свёртываемость требуется венозная кровь. Она помещается в пробирку, которая заранее обработана особым составом (как правило, это солевой раствор лимонной кислоты): он препятствует формированию тромбов. В лаборатории от крови отделяется плазма, а в ней уже оценивают количество фибриногена. Чтобы это сделать, используется особый реактив, запускающий процесс тромбообразования. Содержание белка определяется по числу образовавшихся фибриновых нитей.
Поскольку на результат анализа способны повлиять внешние факторы, перед визитом в процедурный кабинет беременная должна соблюсти ряд важных условий:
- Кровь сдаётся строго натощак. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
- Предыдущие двое суток под запретом находится слишком солёная и сладкая пища, жирные и острые блюда.
- За час до визита в процедурный кабинет нельзя курить (если, конечно, беременная не рассталась с этой пагубной привычкой).
- За два часа до забора крови запрещены физические упражнения. Вообще, двигательную активность нужно ограничить за несколько дней до анализа.
- В течение недели до забора крови нельзя принимать препараты для разжижения крови (Аспирин и пр.).
- За двое суток до анализа нужно избегать стресса: он влечёт за собой изменения гормонального фона, что способно повлиять на качество свёртываемости крови.
За два дня до сдачи крови запрещена слишком сладкая и солёная пища, равно как жирные и острые блюда
Показатели при беременности
Повышенная свертываемость крови при беременности наблюдается у всех женщин. Будущая мама проходит всевозможные виды обследований.
Один из обязательных анализов – исследование крови на свертываемость. Нетрудно понять, почему этот тест так важен. Женщине предстоят роды – процесс, сопровождающийся разрывами и другими травмами.
Кровь должна быстро сворачиваться – это поможет избежать больших кровопотерь, опасных для жизни роженицы. Неудивительно, что акушеры-гинекологи тщательно контролируют свертываемость крови.
Во время беременности происходят серьезные изменения в гормональном фоне. Под действием гормонов в организме будущей мамы осуществляется ряд изменений, в том числе меняются параметры крови.
Свертываемость повышается уже с начала четвертого месяца беременности, а факторы, мешающие этому процессу, уменьшаются.
К последнему триместру кровь немного разжижается, так как сокращается количество и срок жизни тромбоцитов, но все равно показатель свертываемости остается выше нормы.
Описанный процесс является естественным – его всегда можно наблюдать, если женщина «в положении» здорова.
Повышенная свертываемость крови в середине беременности относится к защитной функции организма.
В это время усиливается кровоснабжение плаценты, так как будущий ребенок нуждается в усиленном питании.
Роды или выкидыш на таком сроке убили бы женщину за несколько минут – кровопотеря была бы чересчур сильной.
Повышенная свертываемость крови во второй половине беременности способствует сохранению жизни роженицы.
Естественным изменениям свертываемости крови у беременных могут помешать:
- поздняя и ранняя беременность;
- заболевания эндокринных желез;
- патологии почек, сердечно-сосудистой системы;
- частые стрессы.
Если анализ крови обнаружит отклонение от нормы свертываемости, то нужно сразу же приступать к коррекции параметра.
Будущей маме прописывают курс витаминов и антиоксидантов, способствующий восстановлению нормальных характеристик крови.
Тем не менее, назначать их может только врач, причем по очень строгим показаниям – когда риск от возможного приема препаратов меньше, чем риск от появления кровотечения.
В первом триместре беременности в идеале медикаменты вообще не принимают. Относительно безопасный период – второй триместр, и как раз именно в это время наблюдается повышенная свертываемость крови.
Если показатель свертываемости на втором триместре находится не в интервале референсных значений, то доктор имеет право выписать медикаментозные препараты из категории антикоагулянтов.
Отклонения от нормы: что делать
При отклонениях от норм показателей гемостазиограммы у беременной необходимо выявить и устранить причину, приведшую к нарушению свертывающей системы крови. Поэтому лечение должно быть строго индивидуальным и направлено на коррекцию того звена гемостаза, где выявлены нарушения.
Так, при преждевременной отслойке плаценты или возникновении кровотечения в случае предлежания плаценты, основной упор в лечении идет на хирургическую остановку кровотечения и предупреждение развития ДВС-синдрома.
При угрозе прерывания и антифосфолипидном синдроме назначается сохраняющая терапия, а при развитии гестоза лечение включает препараты для снижения давления, улучшения маточно-плацентарного кровотока и нормализации функций печени и почек.
Важно! Антиагреганты и антикоагулянты (средства, препятствующие сгущению крови и образованию тромбов): трентал, курантил, низкомолекулярные гепарины и другие назначаются строго по показаниям и под контролем коагулограммы. Самостоятельный прием этих лекарств может существенно ухудшить результаты коагулограммы
Самостоятельный прием этих лекарств может существенно ухудшить результаты коагулограммы.
Некоторые исследования при беременности
- Мазки при беременности
- Анализы при беременности по триместрам
- УЗИ при беременности
- Общий анализ мочи при беременности
- Установка пессария
- Глюкозотолерантный тест
- Гомоцистеин при беременности
- Анестезия в родах
- КТГ плода (кардиотокография)
- Кордоцентез
- Эпидуральная анестезия в родах
Повышенный фибриноген
Беременность – процесс не быстрый, поэтому логично, что объем фибриногена повышается тоже постепенно.
Максимально повышен он непосредственно перед началом активной родовой деятельности.
Такая особенность связана с тем, что организм при беременности должен «делиться» некоторыми своими компонентами для формирования кровеносной системы ребенка.
А перед родами фибриноген повышен для того, чтобы во время рождения ребенка у женщины не было повышенной кровопотери.
Нормальный показатель белка на первом триместре составляет 2,98 г/л. Такое снижение в сравнении с уровнем фибриногена у обычной женщины связано с периодом токсикоза, сопровождающего масштабные процессы перестройки в организме.
Уже на втором триместре этот показатель будет повышаться, составляя 3,1 г/л. А на третьем триместре беременности уровень белка максимально высокий и может достичь показателей в 6 г/л.
Среди них могут быть анализы на количество антител, Д-димеров и среднюю скорость свертывания плазмы.
Причин, по которым уровень фибриногена у беременных может быть повышен, немало. Основной считаются многочисленные инфекции и воспаления.
Но существует много других причин, среди которых ожирение, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы и печени.
READ Термины и показатели расшифровки биохимического анализа крови у детей
Если вовремя не определить первопричину, то эффективность назначенного лечения будет минимальна, что опасно для здоровья и мамы, и ребенка.
Когда фибриноген повышен, это может стать причиной огромного количества заболеваний: инсульта, тромбоза, инфаркта, онкологии, инфекции и даже пневмонии.
Но самые опасные последствия – это замершая беременность, отслойка плаценты, преждевременные роды и тромбоз пуповины.
Видео:
Резюме
В статье рассмотрены наиболее часто используемые в клинической практике параметры крови беременных. Данные показывают пределы показателей крови у небеременных и беременных женщин в течение разных триместров беременности
Значения показателей ориентировочные, пределы норм могут варьироваться в зависимости от лаборатории, поэтому важно согласовывать ответы показателей крови с клиникой и другими тестами
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Фибриноген при беременности
Определить уровень фибриногена у беременных позволяет проведение специального анализа – коагулограммы.
Эта процедура направлена на выявление качества процесса свертываемости крови. Основой именно этого процесса и является фибриноген.
Существуют общепринятые лабораторные нормы этого компонента. При беременности у женщин эта норма может быть повышенной, а иногда даже пониженной.
Коагулограмма – анализ, который проводится в каждом триместре периода беременности.
Поэтому будущим мамам особенно важно разобраться с тем, что это за компонент и какая его функция в организме. Дело в том, что это белок, количество которого сказывается на качестве роста и развитии плода. Отклонение показателей фибриногена у женщин изменяется в соответствии со сроком беременности
Отклонение показателей фибриногена у женщин изменяется в соответствии со сроком беременности
Дело в том, что это белок, количество которого сказывается на качестве роста и развитии плода. Отклонение показателей фибриногена у женщин изменяется в соответствии со сроком беременности.
Если результаты коагулограммы демонстрируют пониженный или повышенный состав этого белка, то это говорит о возможных осложнениях беременности и родового процесса.
За синтез фибриногена отвечает печень. Этот нерастворимый белок контролирует процесс коагуляции крови, а еще является основой для формирования тромбов.
Именно эта особенность и является наиболее опасной. Беременность – это тот период, когда организм женщины переживает масштабные изменения, и далеко не всегда эти перемены проходят без последствий.
Несвоевременное обнаружение активного тромбоза может даже стать причиной смерти.
Еще повышение фибриногена может стать причиной серьезных осложнений родового процесса. Кровопотеря во время естественных родов составляет 0,5 л, при кесаревом сечении – 1 л.
Когда же показатель белка у роженицы не соответствует норме, объем кровопотери будет исчисляться литрами.
Регулярное проведение коагулограммы как раз и направлено на то, чтобы наблюдать повышенный или пониженный показатель фибриногена в динамике и своевременно принять все необходимые меры для восстановления здоровья будущей матери и ребенка.
Лечение повышенного фибриногена
Для того чтобы снизить количество фибриногена в крови, будущей матери рекомендуется соблюдать специальную диету. Беременной женщине нужно исключить продукты с высоким содержанием холестерина. К ним относят жирные сорта мяса, сливочное масло, яйца, печень, утку, гуся. Будущей матери рекомендован прием полезных жиров, содержащихся в морской рыбе, авокадо, растительных маслах.
К немедикаментозным мерам снижения активности свертывающей системы также относят снижение количества быстрых углеводов. Будущей матери рекомендуется исключить шоколад, кондитерские и мучные изделия, макароны, белый рис. Беременной женщине нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься легкой гимнастикой.
При наличии показаний будущей матери рекомендован прием лекарственных препаратов. Основная группа медикаментов — антиагреганты и антикоагулянты. Их прием снижает активность свертывающей системы крови. Во время беременности разрешено использовать Абциксимаб, Клопидогрел, Пентоксифиллин.
Также будущей матери назначаются комплексы, содержащие витамины А, С и группы В. Они улучшают процесс микроциркуляции, обеспечивают подавление активности свертывающей системы.
Возможные последствия
Небольшое повышение по сравнению с нормой легко корректируется, не провоцирует серьезных проблем со здоровьем. Долговременное, существенное изменение в большую сторону может привести к самопроизвольному выкидышу, к остановке развития плода и его смерти.
Чересчур густая кровь увеличивает риски тромбоза в маточно-плацентарных сосудах – это вызовет гибель малыша на этапе внутриутробного развития. Для организма самой женщины повышенный фибриноген опасен развитием тромбофлебита, тромбоза артерии легких, а это смертельно.
Обратите внимание! При густой крови кровообращение между ребенком и организмом матери осложняется – плод получает меньше витаминов, питания, кислорода. Происходит замедление внутриутробного развития, гипоксия.. Риски и осложнения
Риски и осложнения
Сниженный фибриноген выявляется при беременности намного реже. Это плохой признак, так как высока угроза кровотечения и тотальной кровопотери до родов или во время родового процесса, а также после него.
При жидкой крови ведение беременности помимо гинеколога поручается врачу-гематологу. Женщины со сниженным фибриногеном нуждаются в особом подходе, постоянном контроле.
Какие показатели определяет анализ
- Время свертываемости и длительность кровотечения (ВСК и ДК) – временной период, за который оно останавливается после прокола кожи.
- АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое и тромбиновое время. Анализ показывает период, в течение которого образуется сгусток после добавления специальных реактивов. С помощью такого исследования имитируется каскад процессов, возникающих при гемостазе.
- Протромбиновое время и протромбиновый индекс и МНО (международное нормализованное отношение) – определяемые и высчитываемые показатели адекватности свертываемости.
- Концентрацию фибриногена – белка, участвующего в формировании сгустка.
- Количество тромбоцитов – кровяных телец, формирующих тромб.
Понижение этих показателей грозит кровопотерей даже при небольших повреждениях, а повышение указывает на склонность к тромбозам. Результаты сверх нормы наблюдаются при ДВС-синдроме – внутрисосудистом свертывании, сопровождающем травмы, обширные гнойные процессы, укусы змей, отравления, инфекции, лейкозы, тяжелую недостаточность внутренних органов.
- Волчаночный коагулянт образуется при неправильной работе иммунной системы, которая начинает тормозить образование тромбов, приводя к кровотечениям. В норме этого вещества в анализе быть не должно.
- Антитромбин III – белок, замедляющий образование кровяного сгустка и тормозящий активность веществ-коагулянтов.
- D-димер – маркер тромбозов. Это вещество остаётся после разрушения фибриногена, находящегося в тромбе. Поскольку организм старается разрушить мешающие сгустки, рост концентрации D-димера свидетельствует об обширном тромбозе.
Уменьшение концентрации противосвертывающих компонентов приводит к образованию тромбов в ногах, сердечных сосудах, головном мозге, внутренних органах. У женщин такое нарушение приводит к выкидышам из-за тромбоза плацентарных сосудов. Это состояние часто бывает наследственным, но может вызываться и различными заболеваниями.
Показатель свертываемости | Норма | Причины увеличения | Причины уменьшения |
Время свертываемости | 5-7 мин | Пониженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения), дефицит факторов свертывания, лейкоз, анемия, цирроз печени, недостаток витамина К | Заболевания сердца и сосудов, ревматизм, гормональные нарушения, инфекции, отравления, повышенная выработка тромбоцитов, болезнь Виллебранда, Кристмаса, гемофилия |
Длительность кровотечения | 5 мин | ||
Тромбоциты | 180-320 х 10^9/л | Злокачественные новообразования в костном мозге, травмы, туберкулез, удаленная селезенка, ревматизм, колиты, почечная недостаточность | Снижение активности костного мозга, тромбоцитопеническая пурпура – заболевания, сопровождающиеся кровоизлияниями на коже и слизистых |
АЧТВ | 21,1-36,5 сек. |
Болезнь Виллебранда, Кристмаса, гемофилия,
тяжелые болезни печени, дефицит витамина К, ревматические поражения, имеющийся волчаночный коагулянт |
Наследственная склонность к тромбозам, использование противозачаточных таблеток |
Протромбиновое время | 11-15 с. | Наследственные нарушения свертываемости, дефицит фибрина и фибриногена, болезни печени и почек, нехватка витамина К, повышение антитромбина III | Первый триместр беременности, опухоли, некоторые типы лейкозов |
Протромбиновый индекс | 72-123 % | ||
Тромбиновое время | 14-21 сек. | Цирроз, гепатит, болезни почек, увеличение концентрации эритроцитов | Превышение количества тромбоцитов |
Фибриноген | 1,8-3,5 г/л | Злокачественные опухоли, инфаркт, ожоги, перенесенные операции, туберкулез, грипп, недостаточность щитовидной железы, перенесенный инсульт, болезни легких | Гепатит, миелолейкоз, цирроз печени, нехватка витаминов, отравления |
Антитромбин III | 66-124 % | Болезни печени и почек, тромбозы, операции, кровопотери, онкологические патологии | |
Волчаночный коагулянт | Отсутствует | Волчанка, ревматизм, нарушения работы иммунной системы, колит, злокачественные опухоли | |
D-димер | 248 нг/мл | Ревматоидный артрит, сердечно-сосудистые заболевания, тромбозы, болезни печени | – |
Последствия и осложнения
Несоответствие нормам показателей фибриногена чреваты серьезными осложнениями и последствиями.
При повышении
Увеличение фибриногена в крови при беременности может приводить к следующим последствиям:
- развитию бесплодия;
- самопроизвольному прерыванию вынашивания малыша в первом триместре;
- остановке развития ребенка;
- наступлению родов раньше времени;
- плацентарной отслойке;
- тромбозу сосудов пуповины;
- тромбофлебиту и тромбозу у беременной;
- гестозам.
При понижении
Уровень белка ниже нормы у женщины «в положении» наблюдается гораздо реже, чем его повышение. Тем не менее это состояние также чревато плохими последствиями, самое опасное из которых — возникновение обильных кровотечений, которые трудно будет остановить и которые грозят летальным исходом в случае несвоевременного оказания медпомощи.
Знаете ли вы? При наступлении беременности организм женщины претерпевает ряд серьезных изменений. Они касаются гормонального фона, работы мозга, усиления обоняния, повышения эластичности мышц, увеличения размера ноги, а также сердечно-сосудистой системы. Так, у беременной увеличивается объем циркулирующей крови и сердечного выброса на 40%, масса и величина сердца, частота сердцебиений (на 15-20 уд./мин.), на 150% растягиваются вены.
Исследование фибриногена в крови беременных
Чтобы разобраться в работе фибриногена, стоит понимать особенности свертываемости крови.
Этот элемент взаимодействует с особым ферментом тромбином и выпадает в осадок в виде белых волокон, которые, в свою очередь, и способствуют прекращению кровотечений.
Наличие продолжительных кровотечений может сказать о колебании фибриногена в организме, причиной которого зачастую становится воспалительный процесс.
Нормой фибриногена считается 2-4 г/л, а для беременных возможно повышение данного параметра до отметки в 6 г/л.
Максимальное количество этого белка в организме женщины содержится непосредственно перед началом родовой деятельности.
Как уже было сказано выше, коагулограмма – это анализ, определяющий показатель фибриногена в крови, проводится несколько раз за весь период беременности.
Для процедуры используется кровь из вены, которую женщина сдает утром и натощак. Последний прием пищи у нее должен быть не ранее чем за 12 часов до забора крови.
Еще один анализ, в ходе которого можно выяснить, повышен ли фибриноген при беременности или находится на уровне нормы, это гемостазиограмма.
Исследование позволяет определить множество качественных показателей здоровья будущей мамы и ребенка.
Чтобы получить реальные результаты, женщина должна не только отказаться от пищи на 12 часов до анализа, но и за 40 минут перестать курить, а за 2 часа – избегать любых физических активностей.
Чтобы кровь не свернулась, пробирки обрабатывают особым раствором. Состав фибриногена определяют при рассмотрении жидкой части плазмы.
READ Чем опасен низкий гемоглобин у женщин?
Проводится данный анализ в начале каждого из триместров. Такая регулярность позволяет своевременно обнаружить отклонения от нормы.
Если фибриноген при беременности повышен, то исследование покажет это. Еще существует метод определения количества белка по Клаусу, но он применяется крайне редко.
Данные анализа используются врачами для ведения процесса беременности и предотвращения любых осложнений развития ребенка и проведения родов.
Когда уровень белка при беременности повышен, опасность максимально высока, поэтому женщину берут под постоянное наблюдение в стационар, а процедура родов происходит только при наличии дополнительных запасов донорской крови.
Видео:
Лейкоциты
Лейкоциты физиологически увеличиваются во время беременности, особенно за счет нейтрофилов (физиологический стресс).
- По мере увеличения срока беременности увеличивается количество лейкоцитов. Считается, что это связано с повышенным уровнем эстрогена и кортизола.
- Количество нейтрофилов увеличивается по мере уменьшения апоптоза нейтрофилов во время беременности. Их хемотаксис и фагоцитарная активность снижены из-за ингибирующих факторов в сыворотке крови беременной женщины.
В лейкограмме могут быть миелоциты, метамиелоциты, это не признак патологии при беременности, это свидетельствует об активной реакции костного мозга на повышенную продукцию эритропоэтина при беременности. Также физиологически количество лейкоцитов увеличивается во время родов (стрессовая ситуация) и в раннем периоде после родов (несколько дней спустя), может достигать 30 000 / мкл.
Количество лейкоцитов нормализуется через 4-6 недель после родов. Количество лимфоцитов уменьшается в первом и втором триместрах беременности и увеличивается в третьем триместре.
Моноцитоз характерен, особенно в первом триместре, но он уменьшается с увеличением срока беременности. Соотношение моноцитов и лимфоцитов сильно увеличивается. Количество эозинофилов и базофилов существенно не изменяется во время беременности.
Лейкоциты