Гематокрит: симптомы, диагностика, лечебные процедуры

В чем опасность пониженного гематокрита?

Если НСТ ниже нормы происходят следующие процессы:

Снижается уровень эритроцитов;

Происходит гипергидратация – повышенная концентрация жидкости;

Все это оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Увеличивается нагрузка на сосуды, что сказывается на состоянии внутренних органов. Нарушается работа мозга, почек и печени. Клетки тканей испытывают нехватку кислорода и питательных веществ, это может спровоцировать развитие дистрофии и гипоксии.

Низкий гематокрит при беременности имеет свою клиническую картину. Будущую маму должны тревожить следующие симптомы:

Слабость вплоть до головокружений;

Бледность кожных покровов;

Затрудненное дыхание;

Головные боли;

Тахикардия – учащенное сердцебиение;

нарушения ритма сердца (экстрасистолии).

Повышение гематокрита при беременности

Повышение гематокрита при беременности происходит при:

обезвоживании (чрезмерной рвоте). Степень обезвоживания определяют по уровню Ht. Значение его выше 40% свидетельствует о выраженном обезвоживании.
отёках (гестозе).
употреблении соли в большом количестве.

В списке стандартных анализов проверка гематокрита не числится. Данное обследование проходится только по направлению лечащего врача, но в старых, еще советских бланках для анализов, для этой величины отводилась специальная колонка.

Нормы для разных возрастных категорий и полов отличаются. Другие нормы и для будущих мам. Нормальным считается, если гематокрит понижен у беременных на 3-6%, в сравнении с показателями женщин в обычном состоянии. Это объясняется увеличением объема крови в организме женщины во время беременности.

Функции гематокрита в организме

Гематокрит – это показатель густоты крови, специфическая составляющая биохимического анализа, напрямую связанная с объемом эритроцитов. Эритроциты транспортируют кислород к клеткам. Гематокрит характеризует их соотношение с лейкоцитами и тромбоцитами, суммарное содержание которых не превышает 1%. Косвенно – это показатель дыхания клеток. Стандартно формула крови здорового человека на 60% состоит из плазмы и на 40% – из форменных элементов.

Каждый показатель в отдельности не существенен для диагностики, клиническую картину позволяет оценить гематокритная величина, которая выявляет патологические отклонения на начальном этапе их развития и дает повод для проведения более детальной диагностики. В этом состоит основная функция гематокрита в организме. Иными словами, гематокрит – это маркер заболеваний.

Пониженные значения

Если уровень фибриногена в крови снижается, это чревато тем, что способность крови к свертыванию существенно уменьшается. Это говорит о том, что при любой, даже незначительной травме может развиваться продолжительное кровотечение. По мнению врачей, есть врожденные и приобретенные причины снижения уровня этого белка в крови. К врожденным провоцирующим факторам относят:

массивная кровопотеря, перенесенная ранее;
диссеминированное внутрисосудистое свертывание, при котором в крови присутствует много микротромбов;
тяжелые заболевания печени – цирроз, гепатит, а также нарушение функций гепатоцитов;
острый дефицит витамина С и цианокобаламина;
врожденные патологии, которые передаются по наследству, к примеру, афибриногемия;
онкологические процессы в организме, в частности, миелолейкоз – злокачественная патология крови и костного мозга, которая сопровождается выработкой избыточного количества гранулоцитов;
в период гестации снижение может происходить на фоне раннего токсикоза или позднего гестоза;
интоксикация токсическими веществами, укусы ядовитых животных или насекомых;
курс приема антикоагулянтов, которые снижают свертываемость кровяной жидкости – урокиназы, стрептокиназы;
у младенцев спровоцировать отклонение от нормы может эмболия амниотической жидкостью, при которой околоплодные воды попадают в кровоток новорожденного;
полицитемия, при которой происходит увеличение количества красных кровяных телец в крови – эритроцитов, такое заболевание является хроническим;
курс приема определенных препаратов – анаболических стероидов, андрогенов;
прием лекарственных средств с антиоксидантным действием, в составе которых содержится токоферол;
злоупотребление спиртными напитками, которые вызывают разжижение крови и влияют на ее качественный и количественный состав.

В некоторых случаях причиной снижения количества белка является активное употребление рыбьего жира в сыром виде либо в форме лекарственных средств. Такой продукт содержит в составе полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6. Уменьшение уровня фибриногена также часто наблюдается у вегетарианцев и веганов. При существенном снижении концентрации этого вещества, менее 0,5 г/л значительно повышается опасность внутреннего кровотечения.

При снижении этого белка главной задачей врача является определение причины отклонений. Для этого назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы восстановить баланс компонентов крови, назначаются лекарственные средства, которые активизируют образование кровяных сгустков и предупреждают развитие кровотечения:

аминокапроновая кислота;
Дицинон;
Викасол;
Ацемик;
Гемаксам;
Гемотран;
Гордокс;
Канавит.

Параллельно обязательно нужно изменить рацион, включить в него пищу, которая в составе содержит много белка – кисломолочные продукты, яйца, говядина, бобовые.

Что такое гемоглобин и в чем его важность?

Гемоглобин — это белок, который содержится в эритроцитах и выполняет жизненно важную функцию: доставляет кислород от легких в ткани и органы, а обратно в легкие переносит углекислый газ.

Красные кровяные тельца вместе с гемоглобином синтезируются в костном мозге и циркулируют в кровотоке примерно 120 дней. После этого эритроциты разрушаются, и основная часть гемоглобина покидает организм вместе с ними, а небольшое его количество стремится обратно в кровоток и присоединяется к новым «хозяевам».

Молекула гемоглобина состоит из двух частей:

Гем — небелковый компонент из порфирина и железа. В каждой молекуле гемоглобина — четыре подобных участка.
Глобин — белковый компонент, составляющий 96% массы гемоглобина и состоящий из четырех цепочек.

Недостаточное содержание гемоглобина в крови провоцирует кислородное голодание органов и тканей, что проявляется неприятными симптомами:

частая усталость;
недомогание;
сонливость;
ухудшение памяти;
апатия;
постоянная головная боль;
головокружение;
бледность кожных покровов;
нарушение аппетита;
шум в ушах;
похолодание конечностей;
ломкость ногтей;
выпадение волос;
мышечные боли;
повышение частоты бактериальных и вирусных инфекций.

Гемоглобин снабжает кислородом не только организм беременной, но и будущего малыша. Поэтому низкие показатели могут негативно сказываться на благополучном росте и развитии плода.

Повышенный уровень гематокрита

Повышение гематокрита осуществляется при увеличении совокупности кровяных клеток. Рост показателя может указывать на возникновение серьезных патологий, сопровождающихся синдромом повышенной густоты крови, а также последствиями образования тромбоза.

Факторы, стимулирующие повышение гематокрита

Показатель увеличивается в результате стрессовых ситуаций, психологических проблем, стероидных гормонов (кортикостероидов), мочегонных препаратов (диуретиков), вредных привычек (например, курения), тяжелых травм, анаболических средств.

Рост показателя может указывать на следующие недуги:

сокращение жидкости в организме вследствие рвоты, жидкого стула, теплового удара, невозможности поддерживать нормальную температуру тела, недостаточного употребления воды или нарушения системы потоотделения;
заметная потеря крови и болезни, характеризующиеся уменьшением совокупности плазмы (перитонит, тромбозы, сахарный диабет, полиорганная недостаточность вследствие ожоговой болезни);
почечные заболевания (гидронефроз, онкология, поликистоз);
анемии разного генеза;
лейкоз и эритремии;
ишемическая болезнь сердца с развитием ХСН;
пороки сердца с развитием ХСН;
непроходимость кишечника;
заболевание дыхательных путей на поздних стадиях с развитием осложнений (бронхиальная астма, эмфизема легких, диффузное воспаление бронхов).

Обнаружение и устранение проблемы

Лечебные мероприятия влияют не на сам уровень гематокрита, а на недуги, оказывающие воздействие на изменение показателя.

Гематокрит при беременности

В период беременности по мере роста плода кровеносная система будущей мамы претерпевает естественные физиологические изменения, которые направлены на адаптацию к увеличению объема жидкости, повышенной потребности в эритроцитах. Если гематокрит понижен при беременности незначительно, то это нормальный процесс. Он не является патологией и требует только постоянного контроля. Это состояние называется физиологическим снижением гематокрита.

Низкий гематокрит

Если женщина до беременности имела диагностированные или латентные патологии (анемия), то в период вынашивания плода они обостряются и становятся причиной патологического понижения гематокрита.

Динамика физиологического снижения относительного уровня красных клеток крови у беременных постепенная и достигает пика к третьему триместру. Это происходит в основном за счет повышения объема крови из-за увеличения количества плазмы. Абсолютный уровень эритроцитов тоже повышен, но процесс их выработки не успевает за стремительным увеличением объема крови.

У беременных норма показания Ht – от 32 до 36%

К концу третьего триместра объем крови достигает максимальных значений, растущий плод требует все большего количества кислорода, поэтому Ht может понизиться до минимальных значений.

Если гематокрит снижен до 32% и меньше, это состояние угрожает нормальному развитию плода, и необходимо проводить терапию для повышения гематокрита и профилактики железодефицитной анемии. В таких случаях назначают дополнительные исследования крови для оценки эритроцитов и содержания гемоглобина.

Таблица Ht в крови

В 90% случаев низкий гематокрит при беременности становится следствием развившейся железодефицитной анемии.

Еще причиной патологического снижения Ht могут быть такие заболевания:

почечная недостаточность;
токсические и инфекционные гепатиты;
рецидивы болезней ЖКТ (энтероколит, язва желудка), в результате которых происходит потеря гемоглобина и нарушается всасывание железа в ЖКТ;
инфекции и аутоиммунные реакции.

При состоянии, когда Ht пониженный, клетки организма мамы и плода оказываются в условиях кислородного голодания, и беременная сразу чувствует характерные симптомы:

быстрая утомляемость;
общая слабость;
головные боли;
одышка, учащенный пульс.

Нормативы

Анализ крови у беременных в норме, если показатели соответствуют указанным ниже цифрам.

Эритроциты должны быть (3,5-5,6) ∙ 1012 клеток/л. В бланке анализов указываются 3 средних показателя эритроцитов:

Средний объем (MCV). По нему определяется тип анемии, при ее наличии. Он должен быть 80-100 фл.;

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН). По нему диагностируется вид анемии. Он должен быть в пределах 26-34 пг.;

Концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) показывает степень тяжести нарушений образования гемоглобина. Результаты должны быть в пределах 31-36 г/дл. Если МСНС понижено, а эритроциты и гемоглобин в норме, это значит, исследование было проведено некорректно.

Лейкоциты должны быть в пределах 3,2 до 10,2 *109 клеток /л у здорового человека. Колебания в пределах (4,0-9,0) ∙ 109 клеток/л для беременных в первом триместре считается естественным. Для второго триместра нормативы другие — до 11,0 ∙ 109 клеток/л. Ну а на последних месяцах стандартный уровень лейкоцитов еще выше и составляет уже до 15,0 ∙ 109 клеток/л. Так происходит, потому что в женском организме в этот период усиливаются защитные функции.

Ретикулоциты должны быть в пределах 0,12-2,05%. При прохождении профилактики фолие- и железодифицитной анемии бывают резкие повышения уровня ретикулоцитов, что показывает эффективность проводимых процедур и курса лечения в целом. Такое происходит при приеме препаратов от анемии. Высокий уровень молодых эритроцитов может быть и после кровотечения, вызванного угрозой выкидыша.

Цветовой показатель должен быть 0,85-1,2.

Гемоглобин при нормальных условиях протекания беременности должен быть не ниже 110 г/л. Низкий уровень гемоглобина при беременности, что может быть связан с более интенсивной циркуляцией крови, в комплексе с прежними показаниями эритроцитов, также считается нормальным явлением. Но все же стоит заботиться об его уровне. Ниже приведены нормативы по периодам:

І триместр – 112-160 г/л;

II триместр – 108-144 г/л;

ІІІ триместр – 100-140 г/л.

Гематокрит. Его величина должна быть 31-49%. Если в бланке результатов показано, что процент гематокрита снижается, а объем крови и эритроциты повышаются, не стоит беспокоиться это вполне нормальная ситуация, когда женщина беременна.

Колебания СОЭ должно быть в пределах 10-45 мм/ч. Такое высокое значение в норме у небеременной женщины является недопустимо высоким: обычно значение СОЭ не превышает 20 мм/ч.

Данная расшифровка анализа должна помочь вам разобраться с результатами исследования и понять о чем будет говорить ваш гинеколог на приеме. Для обобщения приведенной информации и вашего удобства ниже приведена таблица.

Симптоматика

Опасность снижения или повышения гематокрита у беременной заключается в том, что немногочисленные клинические проявления могут маскироваться под токсикоз. Симптомы могут остаться незамеченными и из-за течения базового заболевания.

Если гематокрит в крови повышен, симптоматика будет следующей:

незначительное или сильное головокружение;
нарушение процесса дыхания;
онемение верхних и нижних конечностей;
постоянная тошнота — рвотные позывы появляются крайне редко;
беспричинная слабость и разбитость;
частичная потеря ориентации в пространстве.

Низкий гематокрит при беременности выражается такими недомоганиями:

быстрая утомляемость;
одышка, которая возникает даже в состоянии покоя;
учащение сердечного ритма;
снижение трудоспособности;
постоянные умеренные головные боли;
бледность кожных покровов;
тусклость и повышенная ломкость волос.

Банальная невнимательность или игнорирование подобных симптомов могут стать причиной развития опасных осложнений и для будущей матери, и для ребенка.

I триместр беременности: общие изменения

Девушка, которая только узнала о своем новом положении, растеряна. Она пытается понять, что с ней происходит и как себя вести, чтоб не навредить ребенку, изучает литературу, стремясь выяснить, что можно и что нельзя есть, пить или делать при беременности.

Конечно, I триместр – очень важный период. Именно сейчас происходит наиболее активное развитие плода, формируются зачатки органов и систем его организма. Велик риск навредить – любой опасный фактор может негативно отразиться и на течении беременности, и на здоровье будущего ребенка. Маме следует настроиться на позитив, наблюдать за изменениями в своем теле, сообщать о них врачу и соблюдать его рекомендации касательно образа жизни, питания и приема лекарств.

Что чувствует беременная?

Женщина, в организме которой недавно зародилась жизнь, не всегда испытывает какие-то новые ощущения, позволяющие ей заподозрить беременность. Многие с удивлением узнают о своем положении на 5-6 неделе и позднее. Даже после того, как зародыш прикрепился к стенке матки, возможно наступление «менструаций». Да, количество и продолжительность выделений будет меньше, нежели вне беременности, однако, видя их, девушка делает вывод, что все стабильно, и даже не подозревает о том, что уже в положении.

В большинстве случаев те или иные изменения в организме есть даже на раннем сроке. Ими являются:

тяжесть, болезненность молочных желез, набухание и потемнение сосков;
учащение мочеиспускания;
запоры;
изменение вкусовых пристрастий;
утомляемость;
эпизоды внезапной слабости и головокружения вплоть до предобморочного состояния;
перепады настроения;
повышение температуры до субфебрильных значений (не более 37.4-37.5°С);
тошнота, сопровождающаяся обильным слюноотделением, снижение аппетита, рвота – все это признаки раннего токсикоза (современное название – гестоз) беременных.

Матка постепенно увеличивается в размере, сдавливая, смещая расположенные рядом с ней органы. Девушка же ощущает, что у нее тянет низ живота. Нередко это вариант нормы, но в ряде случаев может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности – необходима консультация врача.

Если вас волнует вопрос, можно ли летать на самолете в первом триместре беременности, однозначного ответа на него нет. Официального запрета на перелеты в положении на раннем сроке не существует, однако этот период наиболее ответственный для мамы и малыша, зародыш крайне чувствителен к воздействию внешних факторов, плацента только формируется, поэтому реакцию конкретного организма на изменение давления и прочие факторы, которыми сопровождается перелет, предугадать невозможно. Если нет необходимости лететь, то лучше воздержаться от этого способа путешествий.

Отклонения

Результаты общего анализа крови при беременности и спустя несколько дней после родов также могут быть нестабильны. Так СОЭ может немного быть выше нормативов. А вот снижение показателей является признаком патологического состояния. Например, плохого кровообращения или повышения уровня желчной кислоты.

Рассмотрим теперь возможные отклонения от норм и угрозы связанные с этим.

Тромбоциты

Клинический анализ крови может показать снижение уровня тромбоцитов. В этом случае у беременной может развиться тромбоцитопения. При этом состоянии высока вероятность кровотечения во время родов.

Причины:

Неполноценное питание;

Вирусы;

Инфекции;

Аллергия.

Повышенные показатели говорят об наличие склонности к тромбозам, или наличие воспаления. Причиной также может являться рвота. В результате организм теряет жидкость и кровь сгущается. В этом случае нужно восполнить потери – больше пить. Если речь идет об истинном тромбоцитозе, то причина — не малое количество плазмы, а истинное повышение их производства красным костным мозгом.

Эритроциты

Высокий уровень эритроцитов свидетельствует о хронической гипоксии, низкий – о кровотечении или анемии.

Причины повышения:

Потеря жидкости организмом;

Курение матери;

Ожирение;

Стрессы.

Пониженный уровень:

Анемия

При анемии нужно пить специальные витамины. Они помогут восполнить дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12.

Ретикулоциты

Если анализ крови беременной показал увеличение количества ретикулоцитов, возможно у нее развита железо- и фолиеводефицитная анемия. Без соответствующего лечения данная ситуация может вызвать снижение эритроцитов и гемоглобина.

Причины увеличенной концентрации:

Последствия лечения анемии;

Восстановление после кровотечения.

Причины низкого уровня:

Заболевания крови;

Дисфункция почек.

Гемоглобин

Низкий гемоглобин может быть следствием развития анемии, а высокий являться причиной гипервитаминоза.

Причины снижения:

Увеличение объемов крови;

Нехватки железа в организме;

Отставание в развитие малыша;

Гипоксии плода.

Причины повышения:

Густая кровь из-за обезвоживания;

Запор;

Курение;

Стрессы;

Физические нагрузки;

Высокий уровень содержания витамина группы В;

Дефицит фолиевой кислоты;

Сахарный диабет.

Для профилактики следует принять следующие меры:

Принимать пренатальные витамины и минеральные комплексы;

Сбалансировать питание. В меню должны входить гречка, рыба, птица, говядина, зеленые яблоки, миндаль, фисташки и другие продукты богатые железом. Не стоит забывать и о молочных продуктах, в них содержится кальций.

Что делать

Медикаменты

Если гематокрит понижен, беременной женщине назначаются медикаментозные средства. Это могут быть следующие препараты:

Ферлатум Фол. Суспензия для перорального приема, которая компенсирует дефицит фолатов и железа в женском организме. Использовать нужно по 1 флакону ежедневно.
Гино-Тардиферон. Медикамент, который восполняет нехватку фолиевой кислоты и железа. Принимать его нужно по 1 таблетке дважды в сутки.
Сорбифер Дурулес. В этом лекарственном средстве содержится витамин C. Его следует употреблять по 1-2 таблетки дважды в сутки.

Принимать любые препараты нужно только по указанию лечащего врача. Бесконтрольное использование таких средств может усугубить ситуацию.

При повышенном значении гематокрита применяются такие медикаменты:

Флебодиа 600. В этом медикаменте содержится растительное вещество, эффективно борющееся с варикозом. Принимать его нужно по 1 таблетке в сутки. При беременности лекарство можно использовать лишь со 2 триместра.
Курантил. Способствует расширению кровеносных сосудов и стабилизации кровотока. Пить лекарство нужно на голодный желудок по 3 таблетки 3-6 раз в сутки.
Тромбо АСС. Медикамент предотвращает сгущение крови и тромбообразование. Каждый день нужно применять по 1-2 таблетки.
Кардиомагнил. Лекарство эффективно справляется с тромбозом. Принимать его необходимо по 1 таблетке 1 раз в день. В некоторых случаях на фоне приема этого препарата у пациента возникает изжога, головная боль, кожная сыпь и тошнота.

В некоторых случаях при изменении показателей гематокрита беременным назначают инъекции лекарством Клексан.

Диета

Чтобы нормализовать гематокрит, беременной женщине необходимо скорректировать свой рацион.

При анемии рекомендуется употреблять в пищу красное мясо, шпинат, печенку. Однако от этих продуктов следует отказаться женщинам, у которых есть на них аллергия.

При слишком густой крови следует убрать из питания следующие продукты:

бананы;
бобовые;
мучную продукцию;
картофель;
копчености;
соленья;
сладости.

После стабилизации гематокрита к употреблению этих продуктов можно вновь вернуться. Для уменьшения вязкости крови в рацион необходимо добавить:

ягоды;
овощи;
укроп;
масло растительное;
сухофрукты;
морепродукты;
специи;
фрукты.

Нормализовать показатели крови можно, если вести правильный образ жизни и придерживаться рекомендаций специалиста.

Факторы, влияющие на уровень гематокрита в крови

Гематокрит – это объем красных кровяных клеток (эритроцитов) в общем объеме крови. Этот показатель может изменяться в зависимости от различных факторов.

Пол. Уровень гематокрита у мужчин выше, чем у женщин, из-за присутствия тестостерона, который стимулирует продукцию эритроцитов.
Высота над уровнем моря. В горных условиях уровень гематокрита повышается, чтобы компенсировать низкий уровень кислорода в воздухе.
Физическая активность. Уровень гематокрита может повышаться у спортсменов и людей, занимающихся физической работой, из-за увеличенного спроса на кислород.
Длительное пребывание в аварийных условиях. При длительном пребывании в условиях низкого давления кислорода (например, в космосе) уровень гематокрита может увеличиваться.

Однако, повышенный уровень гематокрита может быть также связан с различными заболеваниями, такими как аномалии кроветворной системы, обезвоживание, гипоксия, и другие. Сниженный уровень гематокрита может быть связан с нарушением образования эритроцитов или с потерей крови.

ПричинаПовышение/снижение

Хроническое заболевание, снижающее количество эритроцитов	Снижение
Травма с потерей крови	Снижение
Прием железосодержащих препаратов	Повышение
Расстройства сердечно-сосудистой системы	Повышение

Классификация

Норма гематокрита при беременности

Норма гематокрита при беременности составляет от 33 до 40 %, в то время как в обычном состоянии у женщин показатель варьируется от 36 до 46 %. Самый низкий уровень НСТ достигает примерно на 33 неделе гестации и сохранятся до самых родов.

Самым опасным считается снижение гематокрита в период вынашивания. Существует несколько степеней тяжести течения подобного расстройства:

Легкая — если общеклинический анализ крови показал 30–35%. Рекомендуется еженедельное лабораторное изучение биологического материала. Терапия заключается в соблюдении диеты, полноценном отдыхе и прогулках на свежем воздухе.
Умеренная — при значениях от 24 до 29 %. Для нормализации показан прием лекарственных препаратов, выписанных лечащим врачом.
Тяжелая — снижение до 13–23 %. Соответствующее лечение проводится в условиях стационара.
Осложненная — менее 13 %. Необходима срочная госпитализация и помещение пациентки в палату интенсивной терапии.

Как нормализовать уровень гематокрита

Если гематокрит повышен или понизился, это значит, что нужно улучшить его до нормы. Если же он изменяется, но не превышает или меньше нормы, то ничего не надо. Однако если он намного выше или же наоборот понижается, то тогда выясняют причину проблемы и устраняют ее.

Все эти действия предпринимают, когда решают, как нормализовать уровень гематокрита при беременности.

Для этого обычно увеличивают количество жидкости, которую употребляют, а также меньше кушают соли. Нужно сделать диагностику, чтобы узнать, есть ли какие-нибудь заболевания. Если же наоборот гематокрит понижен, то врач выписывает женщине железосодержащие витамины и минералы. Также нужно включать в рацион мясо, печень, В общем, все тем продукты, где находится железо. При этом нужно нельзя допускать, чтобы у женщины был стресс.

Доктор обычно выписывает пациентам различные продукты питания. Вы можете увидеть рекомендуемые при анемии продукты на фото.

Железосодержащие продукты

Нельзя лечиться самому, а следует идти к врачу, потому что беременность — это очень ответственно.

Анализы во II триместре

В купе с обязательными ежемесячными посещениями гинеколога сдаются следующие анализы:

Повторный УЗИ – скрининг + 3 тройной тест (определение β – ХГЧ, АФП и свободной фракции эстриола);
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи при каждой явке;
Анализ крови на токсоплазмоз;
Анализ крови на глюкозу;

Кроме вышеперечисленных анализов врач назначит гинекологическое обследование, которое составит представление о размерах матки и определит наличие новообразований. При хронических заболеванях назначаются дополнительные исследования. Также, начиная со второго триместра, врач в обязательном порядке будет прослушивать сердцебиение плода, используя для этого специальный прибор – акушерский стетоскоп.

Физиологические показатели

Если показатели гематокрита повышены – что это значит?

Такие изменения могут быть следствием не только течения патологического процесса, но и естественной реакции организма на тот или иной раздражитель, провоцирующий фактор.

Изменение данных показателей, отнесено к физиологическим процессам и лечения не требуют.

Такое повышение кратковременно и протекает для пациента без следа. Чаще всего провоцирует кратковременное повышение уровня гематокрита такие причины:

Если организм слишком обезвожен. В этом случае плазма будет выходить из сосудов и как следствие, увеличивается число эритроцитов по отношению к сниженному объему крови. Спровоцировать обезвоживание может сильная рвота и диарея, перегревание либо чрезмерное потоотделение.
К физиологическим причинам относят и повышенные показатели гематокрита у новорожденного, до 3 месяцев малыша.
При диагностировании сахарного диабета также показатели гематокрита будут завышены. Повышенный уровень глюкозы провоцирует развитие хронической гипоксии – нехватке кислорода в организме и это в свою очередь провоцирует чрезмерную выработку костным мозгом эритроцитов. Последние нормализуют процесс поставки кислорода во все органы и системы, но приводит к развитию повышенных показателей гематокрита.
Если человек злоупотребляет курением, это также может провоцировать повышение уровня эритроцитов в составе крови. Весь процесс аналогичен тому, что происходит при диагностировании сахарного диабета – тканям не хватает кислорода, и орган кроветворной системы активно вырабатывает эритроциты, сгущая тем самым кровь, ликвидируя последствия гипоксии.
Пребывание в горных регионах, где на больших высотах воздух будет более разряжен, нежели на равнине. Как следствие – организм получает меньше кислорода, компенсируя его увеличением выработки эритроцитов.
В некоторых случаях врачи диагностируют повышение нормальных показателей гематокрита у спортсменов – это может быть спровоцировано чрезмерными нагрузками на легкие, например при беге или же плаванье, что также компенсируется организмом благодаря дополнительной выработке эритроцитов.

Что такое гематокрит

Принято считать, что гематокритное число (в лабораторных бланках он записывается как Ht или HСТ) отражает общее количество красных клеток крови — эритроцитов, так как их среди форменных элементов больше всего. В обычный клинический анализ крови выявление значения гематокрита не входит, этот показатель определяют по специальному назначению врача.

Гематокрит указывает только на общий объём (в процентах) эритроцитарной массы в крови, но он неинформативен в отношении формы эритроцитов, их количества и содержания в них гемоглобина. Это уже совсем другие показатели.

Нормы этого показателя различны у детей, женщин и мужчин. Кровь в среднем состоит из 60% плазмы — жидкой части крови, и 40% клеточных элементов, из которых на долю лейкоцитов и тромбоцитов приходится всего 1%, а эритроциты составляют оставшиеся 99%.

Для определения гематокритного числа используют венозную, артериальную или капиллярную (из пальца) кровь. Подготовленная кровь в стеклянной пробирке-капилляре помещается в лабораторную центрифугу на 60–120 минут. Пробирка имеет на стенках 100 рисок. После центрифугирования по отделившимся и осевшим эритроцитам определяют соотношение плазмы и клеток крови в процентах.

Как определяется гематокрит

Современная гематология применяет автоматическое оборудование, где гематокритное число рассчитывается по формуле: общее число эритроцитов умножается на средний объём эритроцита. Данные используются для определения степени кровопотери, для диагностики анемий и оценки проведённого лечения, для определения вязкости крови, при необходимости переливания крови и оценки её эффективности после проведения.

Гематокрит у беременных: норма и отклонения

Гематокрит — это показатель, который отражает соотношение объема крови и количества эритроцитов в ней. У беременных женщин, норма гематокрита может незначительно изменяться, но если отклонение будет более значительным, это может указывать на наличие определенных заболеваний или проблем с беременностью.

В первом триместре гематокрит незначительно снижается, а к третьему триместру может остаться на прежнем уровне или немного повыситься. Нормой для женщин во время беременности является гематокрит от 33 до 45%. Если показатель выходит за эти рамки, то это может быть нехорошим знаком для мамы и будущего ребенка.

Повышенный гематокрит может быть связан с высокой вязкостью крови и повышенным риском образования тромбов. Это может привести к проблемам с кровообращением плаценты и способствовать развитию гестоза. Низкий гематокрит также может указывать на проблемы, такие как анемия или недостаток железа.

Поэтому, важно наблюдать за гематокритом во время беременности и при наличии отклонения от нормы, обращаться к врачу и пройти дополнительные обследования, чтобы своевременно выявить и решить возможные проблемы

Диагностика

Определение уровня гематокрита при беременности может проводиться либо во время осуществления общего анализа, либо во время биохимии крови. Никакой подготовки со стороны пациентки не требуется.

Весь процесс включает несколько этапов:

осуществление забора биологической жидкости;
перемещение крови в стерильную колбу, которую закрывают крышкой или пробкой;
направление колбы на 1,5 часа в центрифугу, где произойдет разделение биологической жидкости на составные части;
получение и расшифровка результатов — находятся в компетенции гематолога;
передача необходимой информации акушеру-гинекологу.

Для определения первопричины того, что гематокрит выше или ниже нормы, клиницист должен самостоятельно провести несколько мероприятий:

изучить историю болезни — для выявления этиологического фактора с патологической основой;
сбор и анализ жизненного анамнеза — для установления факта влияния физиологических источников;
оценка состояния кожных покровов;
измерение значений сердечного ритма и кровяного давления;
тщательный физикальный осмотр;
детальный опрос пациентки — для составления полной симптоматической картины.

Нормальный и высокий гематокрит

Дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры будут составляться лично в соответствии с состоянием женщины и на основании предъявляемых жалоб.