Вульвит у детей

Лечение вульвита

Лечение вульвита у женщин предполагает комплексный подход и использование системной и местной терапии

Важно исключить раздражающие факторы и причины воспаления, а также принять меры по устранению воспаления наружных половых органов

Лечение вульвита у девочки предполагает постельный режим. Для взрослых пациентов в этом нет необходимости при относительно хорошем самочувствии.

Врач подбирает препараты по результатам анализов:

• Антибактериальные;
• Противогрибковые;
• Противовирусные, иммуномодулирующие и др.

Учитывается не только тип бактериального возбудителя, но и чувствительность к антибиотикам. Это позволяет выбрать эффективное лечение. При кандидозной форме заболевания назначают противогрибковые средства. При рецидивирующем хроническом вульвите пациенту может быть рекомендовано дополнительное лечение: прием витаминов, общеукрепляющих средств, иммуномодулирующих средств.

Специфический вульвит (гонорея, хламидиоз и др.) Требует особого подхода. Заболевания, вызванные размножением условно-патогенной флоры, можно лечить местными средствами.

Консервативная терапия также является дополнением к основному системному лечению. Он позволяет быстро снять болезненные симптомы и повысить эффективность курса, ускорить выздоровление. Половые органы можно лечить с помощью назначенных врачом растворов и антисептиков, ванн, компрессов, спринцеваний. Широко используются вагинальные таблетки и свечи. Даже если воспаляется только вульва, а слизистая оболочка влагалища не поражена, свечи будут эффективным способом предотвратить возвращение инфекции.

Если вульвит вызван аллергической реакцией, используются антигистаминные препараты; В случаях, когда это результат механического повреждения тканей, врач может порекомендовать общеукрепляющие и реставрационные средства. Нормализация гормонального фона и обменных процессов – обязательное условие выздоровления.

Вы можете получить помощь квалифицированного гинеколога – обратитесь в нашу клинику, опытные специалисты помогут решить тонкое заболевание. Современное оборудование отделения гинекологии позволит вам пройти ряд необходимых обследований, а опытный специалист назначит эффективное лечение.

Причины вульвита

Вульвит у девочек – воспалительный процесс в наружных половых органах, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры и сосочки влагалища. Сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища, вульвовагинит, часто встречается в детском возрасте. У девочек в возрасте от 1 до 8 лет вульвовагинит является основной причиной гинекологической патологии. Воспалительные процессы составляют 65-70% всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующий вульвовагинит у девочек может стать причиной менструальной, сексуальной и репродуктивной дисфункции в зрелом возрасте. Кроме того, длительное и стойкое воспаление может нарушить координацию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.Как можно догадаться по названию заболевания, оно возникает у женщин. Вульвит у девочек – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Чаще всего страдают дети в возрасте 1-8 лет. Несвоевременное лечение или его отсутствие приведет к тому, что заболевание станет хроническим, что, в свою очередь, приведет к другим, более серьезным репродуктивным проблемам в будущем

Поэтому важно вовремя распознать проблему и помочь ребенку

Лечение аллергического вульвита

Для лечения этой формы болезни женщине назначают противоаллергические препараты внутрь и местно. Поскольку некоторые таблетки от аллергии влияют на управление транспортом и скорость реакции, нужно обязательно поинтересоваться у врача о возможности водить машину и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. Эти данные также указываются в инструкции к препарату.

Назначаются противовоспалительные, обезболивающие, противозудные средства. Хороший эффект дает подмывание настоями и отварами трав – ромашки, календулы, шалфея.

В течение всего лечения нужно отказаться от ношения синтетического белья и использования средств интимной гигиены. Белье желательно стирать гипоаллергенными порошками или детским мылом.

На этот период нужно отказаться от употребления острых и соленых блюд, копченостей, алкоголя, усиливающих воспаление.

Женщине со склонностью к аллергическому вульвиту нужно тщательно подбирать парфюмерные и уходовые средства, а также сообщать врачу о повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

Симптомы

Симптомы вульвита варьируются в зависимости от его причины и того, как долго он существует.

Общие признаки включают:

1. Зудящее состояние кожи;
2. Покраснение и припухлость;
3. Болезненность;
4. Боль во время интимной близости;
5. Чувствительность при протирании туалетной бумагой.

Сопутствующие симптомы: 

1. Утолщенные или беловатые пятна;
2. Прозрачные пузыри с корочками;
3. Ощущения зуда в заднем проходе;
4. Шишки или бородавки;
5. Вагинальные выделения.

Диагностика

Возможно, вы уже подозреваете причину своего вульвита; возможно, симптомы начались, например, после того, как вы сменили стиральный порошок. Но иногда причина может быть неочевидна. В любом случае, записаться к врачу гинекологу — хорошая идея для сдачи анализов при вульвите.

Доктор может диагностировать заболевание с помощью гинекологического обследования. Далее приведем список наиболее частых лабораторных тестов, применяемых в гинекологии для диагностики вульвита.

Анализы при вульвите: 

• Мазок на степень чистоты
• Микроскопия мазка по Граму
• Бак посев на микрофлору
• ПЦР анализы мазка
• Флороценоз влагалища
• Анализ НАСБА

Лечение вульвита

Основная причина вашего вульвита будет диктовать и принципы и тактику его лечения. Рекомендации вашего врача могут включать следующие стратегии ухода для уменьшения раздражения и воспаления:

• Прекратите использование мыла, лосьонов, пенной ванны и других продуктов, которые вызывают или усугубляют ваш вульвит.
• Старайтесь не царапаться, потому что это может привести к дальнейшему раздражению, а также вызвать кровотечение или инфекцию.
• Мойте эту область только один раз в день теплой водой. Чрезмерное мытье может привести к дальнейшему раздражению.

Они могут использоваться отдельно или в сочетании с лекарственными препаратами:

• При аллергической реакции могут быть назначены низко дозированные гидрокортизоновые кремы.
• При инфекции могут потребоваться противогрибковые или антибактериальные кремы.
• Эстрогеновые препараты могут уменьшить воспаление и симптомы для женщин в постменопаузе.

Для облегчения дискомфорта при остром вульвите врачи советуют:

• Принимать теплые ванны или принимать сидячие ванны;
• Применение горячих компрессов с борной кислотой;
• Нанесение каламинового лосьона (только для наружных зон);
• Использование гипоаллергенной смазки, особенно перед сексом.
   

Советы по профилактике

Как правило, держите область влагалища и вульвы сухой и прохладной, особенно чистой во время менструации и после дефекации. Обязательно аккуратно очищайте вагинальную и перианальную области и избегайте трения мочалками или полотенцами.

Другие способы профилактики вульвита включают:

1. Ходите в хлопчатобумажных трусах.
2. Избегайте любой одежды, которая раздражает область вульвы или не обеспечивает адекватной циркуляции воздуха.
3. Сделайте выбор в пользу белой туалетной бумаги без запаха и женских товаров без отдушек.
4. Используйте стиральный порошок без отдушек и красителей.
5. Откажитесь от вагинальных спреев и порошков-присыпок.
6. Меняйте мокрую одежду после купания или интенсивной физической нагрузки.
7. Всегда используйте презервативы во время сексуальных действий, если вы не находитесь в длительных моногамных отношениях.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить появление вульвита, требующего серьезного и длительного лечения, важно обеспечить регулярную профилактику заболеваний. К подобным мероприятиям относят:. 1

Обучение ребенка правилам интимной гигиены с раннего возраста. Обеспечение регулярного контроля за этим процессом. Эти правила включают регулярные подмывания утром и перед сном теплой проточной водой. При этом важно ограничивать девочку в использовании мыла и различных гелей, способных нарушать естественный уровень Ph. Маленьким деткам необходимо своевременно менять подгузники

1. Обучение ребенка правилам интимной гигиены с раннего возраста. Обеспечение регулярного контроля за этим процессом. Эти правила включают регулярные подмывания утром и перед сном теплой проточной водой

При этом важно ограничивать девочку в использовании мыла и различных гелей, способных нарушать естественный уровень Ph. Маленьким деткам необходимо своевременно менять подгузники

2. Приобретение ребенку белья из натуральных тканей. Обеспечение девочки просторной, комфортной одеждой. Приобретение личных средств ухода – отдельной мочалки, полотенец, специального мыла. Приучите ребенка с детства к тому, что такие вещи должны быть строго индивидуальными.

3

Девочкам постарше важно также рассказывать о правилах безопасности, неприкосновенности половых органов, необходимости защищенности сексуальных контактов (подросткам), особых правил гигиены во время менструальных дней

Можно ли по каким-то признакам определить аллергическую природу вульвита

К сожалению, сделать это крайне сложно, поскольку аллергическая форма заболевания имеет такие же симптомы, как и другие типы вульвита:

• Жжение, зуд, дискомфорт в половой зоне, слизисто-гнойные выделения.
• Отек наружных органов.
• Болезненное мочеиспускание.
• Различные высыпания в половой зоне в виде бляшек, красных пятен или пузырей.
• В тяжелых случаях могут наблюдаться увеличение лимфоузлов и повышение температуры.

Заболевание протекает с периодическими обострениями, вызванными контактом с аллергеном. Воспалительные симптомы могут исчезать без лечения и появляться снова и снова.

Однако и другие типы вульвитов часто протекают с периодическими обострениями и ремиссиями. Сочетание сыпи на половых органах с высыпаниями на теле также не может считаться явным симптомом аллергии. Поражения кожи и слизистой могут возникать и при заражении некоторыми венерическими болезнями.

Поэтому единственный способ выявить аллергический вульвит – записаться к гинекологу и сдать анализы. С помощью современных методов лабораторной диагностики можно определить аллерген, чтобы в дальнейшем исключить контакт с ним.

Профилактика

Чтобы избавиться от очагов инфекции, необходимо вовремя замечать и полноценно лечить бронхолегочные заболевания, кариозные поражения зубов.

Повышение общего и местного иммунного статуса чрезвычайно важно для нормального развития репродуктивной системы, защиты от бактерий и вирусов. Ему способствуют здоровый сон, разумная физическая активность, рациональное питание с достаточным количеством кисломолочных продуктов, фруктов, овощей

Необходимо с малых лет приучать малышку к уходу за собой. Существует специальная интимная продукция для девочек младшего и подросткового возраста, содержащая молочную кислоту и натуральные экстракты.

Общие симптомы половых инфекций

Поскольку многие половые инфекции не проявляют себя на ранних стадиях, женщина только в период обострения болезни начинает испытывать те или иные симптомы и поздно обращается к врачу

Поэтому важно знать основные первичные признаки половых инфекций, к которым относятся:

• выделения из половых путей, имеющие желтоватый, зеленоватый и серый цвет и неприятный запах;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• боль и жжение в зоне половых органов;
• кожные проявления в виде наростов, сыпи или язвочек на половых органах;
• дискомфорт и боль во время или после интимной связи;
• увеличенные лимфатические узлы в паховых складках.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, незамедлительно обратитесь к гинекологу и сдайте анализы на ЗППП! Необходимо как можно раньше начать лечение половых инфекций: у женщин они протекают тяжелее, чем у мужчин.

Помните, что невылеченные венерические заболевания могут нанести непоправимый урон женскому организму!

Лечение вульвита

Комплексная терапия при воспалении наружных половых органов включает:

• медикаментозную коррекцию;
• интравагинальные орошения и ванночки;
• поддерживающую терапию (гомеопатию, гормоны, макроэлементы, витамины, иммуностимуляторы).

Во время лечения женщинам рекомендуется воздержаться от половых контактов, походов в бассейн и на пляж, запрещается пользоваться влагалищными тампонами и ежедневными прокладками. При выявлении бактериального источника вульвита (кандидоз, туберкулез, гонорея, хламидии, трихомонадный грибок) назначаются соответствующие препараты (инъекции, таблетки, свечи, кремы).

У маленьких девочек в большинстве случаев воспаление половых губ провоцирует условно-патогенная микрофлора. На фото вульвита у детей видно покраснение не только в области наружных половых органов, а также воспаления в паховых складках, на бедрах и ягодицах. Гинеколог назначает местные антибиотики в виде мазей и ванночки с противовоспалительными сборами трав (ромашка, календула, череда, эвкалипт).

Для снятия симптоматики при остром вульвите применяются следующие терапевтические методики:

• УФО;
• гидрокортизоновая мазь;
• противовоспалительные свечи;
• ванночки с травами и марганцовкой;
• компрессы с «Фурацилином», свинцовой водой, настоем эвкалипта;
• орошения наружных половых органов перманганатом калия, раствором борной кислоты;
• использование присыпок со стрептоцидом, камфорой, фолликулином, оксидом цинка, тальком, анестезином.

При аллергической природе вульвитов назначают антигистаминные препараты и диетическое питание.

Как лечить вульвит у девочек

С особой аккуратностью нужно устранять вульвит у девочек. Лечение начинается сразу после осмотра, так как ребенок очень страдает от симптомов заболевания. Лечение у детей должно быть комплексным (общим и местным). Рекомендуются специальные присыпки и сидячие ванны с бледно-розовым раствором марганцовки, назначение антибиотиков, противогельминтных средств и витаминов.

Вульвит при беременности

Во время беременности организм начинает вырабатывать гормоны, способствующие росту, формированию плода и благоприятному течению беременности. Полностью перестраиваются все эндокринные железы организма: половые, щитовидная, надпочечники, гипофиз. При этом надпочечники резко увеличивают выработку глюкокортикоидов и минералокортикоидов, которые для сохранения плода подавляют иммунитет матери.

Самая распространенная причина вульвита у беременных — дрожжевые грибки, кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. В первом и втором триместрах беременности часто диагностируют кандидозный вульвит, гиперпигментацию и образование стриев. Гинеколог должен подобрать оптимальную терапию для беременной и комплекс поддерживающих процедур для предотвращения рецидивов. Отсутствие лечения вульвита может привести к заражению плода во время прохождения по родовым путям.

Народные средства лечения вульвита

Следует отметить, что травяные настои, сок растений и любые гомеопатические препараты не в состоянии вылечить вульвит, который вызван гонореей, трихомонадным грибком, туберкулезом, герпесом, стафилококком или хламидиями. Народные средства помогают исключительно при неинфекционной природе заболевания.

Проверенные противовоспалительные и иммуностимулирующие средства:

• Калина. Столовую ложку высушенных соцветий заливают стаканом воды и выдерживают на паровой бане 8-10 минут. Процеженный отвар следует принимать три раза в день по столовой ложке.
• Крапива двудомная. Сок листьев молодой крапивы принимают по чайной ложке три раза в день.
• Зверобой продырявленный. Столовая ложка высушенного сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 40-50 минут. Отвар процеживают и пьют по 50 мл трижды в день.
• Грушанка круглолистная. Сочные листья растения обдают кипятком, мнут и прикладывают к вульве на 5-10 минут. Такие фитоаппликации хорошо снимают зуд, жжение и гиперемию слизистой.
• Медуница. Свежевыжатый сок листьев растения 50/50 разбавляют водой и два раза в день делают аппликации на вульву. Медуница обладает противовоспалительным и антисептическим действием.

Возможные осложнения

Если не своевременно выявить вульвит, причины которого могут быть непонятными или неправильно лечить его, то в результате он перерастает в хроническую форму. И это уже гораздо неприятнее. В этом случае периодически появляются обострения, терапия затрудняется, иногда даже гипертрофируются сальные железы. В самых запущенных случаях, когда речь идет о девочках, может даже наблюдаться синехия и тогда без операции не обойтись.

3 стадии развития вульвита:

• острая — характеризуется яркими клиническими проявлениями и продолжается около месяца, потом симптоматика практически пропадает;
• подострая — может быть цикличной, обострение сменяется затишьем, может продолжаться до трех месяцев;
• хроническая — вялотекущий процесс вводит женщину в заблуждение и она полагает, что болезнь отступила сама по себе, но на ее фоне может развиться атрофический вульвит и слизистая вульвы истончается, ее гораздо проще травмировать.

Казалось бы такое безобидное заболевание, как вульвит, может спровоцировать заболевания органов мочеполовой системы. Воспаляются органы малого таза, диагностируется эндометрит, аднексит и так далее вплоть до бесплодия. А даже если забеременеть и удастся, то могут случаться выкидыши. когда вульвит гнойный, то может развиться сепсис, появляются язвы на слизистой. Встречались летальные случаи. Когда вульвит диагностируют у беременных, то велика вероятность внутриутробного инфицирования плода. Беременность может самопроизвольно прерваться.

Лечение вульвита в любом случае проходит под контролем врачей. Для перехода в хроническую форму достаточно двух недель. И рецидивы будут обостряться. Вплоть до деформации половых органов. Не стоит откладывать визит к доктору. Если своевременно выявить заболевание, то его можно довольно быстро вылечить.

Основные возбудители и факторы, способствующие развитию вульвита у девочек

Конечно, анатомо-физиологические особенности строения половых органов играют определённую роль в развитии воспалительных заболеваний, но они есть у всех, а вот вульвиты и вульвовагиниты возникают, к счастью, не у всех девочек. Что же служит пусковым механизмом для развития воспаления? Все факторы условно можно разделить на предрасполагающие и причинные.

Причинные факторы бывают инфекционного и неинфекционного характера.

Неинфекционные факторы

К неинфекционным относятся:

• механические (травмы, инородные тела, глистные поражения);
• химические (подмывание концентрированными растворами);
• термические (горячая вода, перегревание при несвоевременной смене подгузников);
• аллергические поражения слизистой.

Инфекционные факторы

Инфекционные факторы:

• бактерии;
• вирусы;
• грибы рода Candida.

Следует отметить, что именно инфекционным факторам отводится ведущая роль в развитии вульвитов и вульвовагинитов.

Воспаление в области наружных половых органов, начавшееся как асептическое, вскоре приобретает инфекционный характер по причине активации условно-патогенной флоры или присоединения патогенной.

Бактерии, по данным ряда авторов, вызывают до 75% случаев вульвитов у девочек в «нейтральном» периоде. При этом чаще всего с помощью лабораторных исследований обнаруживается неспецифическая флора: кишечная палочка, стафилококки (золотистый и/или эпидермальный), стрептококки, энтерококки, пептострептококки, бактероиды. Специфические возбудители (трихомонады, хламидии, уреа- и микоплазмы и др.) у детей встречаются редко. Воспалительные процессы, вызванные этими возбудителями, требуют особого подхода к диагностике и лечению, их обсуждение мы пока опустим.

В последние годы отмечается рост удельного числа вульвитов, вызванных сразу несколькими возбудителями (микробные ассоциации), что заставляет специалистов пересматривать подходы к лечению.

На долю вирусов приходится от 10 до 25% вульвовагинитов. Чаще всего у девочек 1 – 6 лет встречаются герпетические поражения вульвы. Реже воспаление может быть вызвано аденовирусами, парамиксовирусами и др.

Кандидозный вульвовагинит у детей до периода полового созревания встречаются не часто, как правило, на фоне сильного снижения иммунитета и приёма антибиотиков.

Предрасполагающие факторы

• несоблюдение гигиены половых органов или, наоборот, чрезмерное «замывание» мылом (вымывается вся полезная флора);
• пренебрежение воздушными ваннами у малышей – влажная, тёплая среда в подгузнике способствует травмированию слизистых и размножению микроорганизмов;
• тесное синтетическое бельё;
• снижение защитных сил организма по причине недостатка в пище витаминов и микроэлементов при несбалансированном питании;
• наличие хронических заболеваний;
• синехии, врождённые аномалии развития половых органов;
• проблемы со стороны пищеварительного тракта, дисбактериоз кишечника.

Причины возникновения вагинита

Воспалительный процесс происходит по ряду факторов, которые это спровоцировали:

• нарушение правил интимной гигиены, незащищенный половой акт (без средств контрацепции); отсутствие постоянного полового партнера – приводит к возникновению осложнений специфической этиологии и протеканию воспалений. К списку данных заболеваний относятся хламидиоз, микоплазмоз (Mycoplasmosis), гонорея (Gonorrhoea), трихомониаз (Trichmonosis, trichomoniasis);
• отсутствие личной гигиены половых органов – накопление большого количества бактерий ведет к запуску воспалительных процессов;
• диабет, заболевания яичников или ожирение, которые также могут привести к нарушению нормальной работы эндокринной функции;
• детские инфекционные заболевания;
• физическое повреждение – может произойти при грубом половом акте или при лишении девственности молодой девушки, во время родов, при ношении неправильного нижнего белья;
• нарушение целостности слизистой оболочки при различных контактах и действия (использование различных предметов для мастурбации, домашний аборт без обращения к врачу);
• изменение анатомического строения влагалища;
• гормональные всплески;
• при менструации или в период беременности;
• неправильный прием сильных медицинских препаратов;
• радиационное облучение, химиотерапия;
• ослабление иммунной системы инфекциями;
• аллергия (может произойти на применяемые аппараты, интимные гели, презервативы);
• заболевания желудочно-кишечного тракта с осложнениями.

Влияние любого из факторов способно повысить количество микрофлоры во влагалище, которое и запускает процесс воспаления и приводит к возникновению вагинита.

Основные признаки и проявления вагинита

Симптомы

Вульвит у девочек, симптомы которого сложно спутать с другими проблемами, может проявляться следующим образом:

• покраснение в области половых органов;
• отек мягких тканей;
• переполнение кровью сосудов половых губ и кожи в их области;
• зуд;
• жжение;
• выделения из половых органов.

Дополнительно может наблюдаться общее ухудшение самочувствия, нервозность, раздражительность, повышение температуры тела.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Записаться к врачу

Причины воспаления

Причины вульвита у девочек чаще всего однотипные. Проблема возникает в результате попадания в организм болезнетворных бактерий. Это могут быть микотические организмы, вирусы, хламидиоз, дифтерия, туберкулез, анаэробныймикроорганизмы и прочее.

Чаще всего такие инфекции могут передаваться бытовым путем — из-за нарушений правил гигиены, при использовании общих предметов и белья. У новорожденных младенцев воспаление возникает при продвижении через родовые пути матери.

Также у девушек патология может возникать при попадании в половые пути посторонних предметов. Это могут быть растения, насекомые, песок и прочее, с чем соприкасается тело на улице.

Часто патология возникает при проблемах с иммуннойи эндокринной системами, при наличии в организме глистов, а также в результате применения антибактериальных препаратов.

Лечение

Мы осуществляем лечение болезней мочеполовой сферы наиболее эффективными и хорошо себя зарекомендовавшими способами. Для этого применяются противовоспалительные и антибактериальные средства

Также важно устранить первопричину возникновения воспалительного процесса

Специалистами клиники назначается использование препаратов для наружной обработки половых органов ребенка. Для этого применяются антисептики и настои лекарственных растений.

В случае, если воспаление вызвано попаданием во влагалище постороннего предмета, важно устранить его. Дополнительно проводится санация

Дополнительно проводится санация.

Комплексная терапия предполагает применение препаратов, которые укрепляют иммунную систему и способствуют возникновению нормальной флоры.

Профилактика

Вульвит у девочек, лечение которого не занимает много времени, может вернуться, если не уделить время профилактике.

Необходимо ежедневно осуществлять гигиенические мероприятия. Это следует делать вечером, а также после каждой дефекации

Важно правильно омывать половые органы ребенка. Девочек подмывают спереди назад от вульвы к анусу

Таким образом снижается риск попадания кишечной палочки во влагалище.

У ребенка должно быть свое собственное полотенце, которым не будут пользоваться взрослые

Также важно приобретать качественное нижнее белье, которое будет выполнено из натуральных гипоаллергенных материалов

Следует избегать чересчур тесной одежды, правильно питаться и регулярно принимать витаминные комплексы.

Легче предупредить, чем лечить!

Существуют меры по профилактике вульвовагинита у детей. К таковым относятся:

• гигиена девочки, однако не следует до «блеска» намывать девочку, дабы не смыть полезных микроорганизмов-защитников;
• купать ребёнка можно ежедневно, но не злоупотреблять косметическим мылом, особенно антибактериальным;
• ежедневная смена нижнего белья и использование белья из натуральных тканей, так как синтетическое не пропускает воздух, создавая тем самым «эффект парника», а это благоприятные условия для роста и размножения патогенных микроорганизмов;
• повышать иммунитет ребёнка путем закаливания, ежедневных прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, сбалансированного и полноценного питания.

В заключение хочется обратиться ко всем мамам: не пускайте проблему на самотёк, обязательно обращайтесь к специалисту.

Патогенез вульвита

Женское влагалище не стерильно, в нем находится около 1500 разновидностей микроорганизмов. В нормальном состоянии во влагалищной среде преобладают лактобактерии, их размножение связано с уровнем эстрогена.

Эстрогены обеспечивают поддержание определенного уровня сахара, которым питаются лактобациллы. В результате микроорганизмы формируют кислую среду, обеспечивая выработку перекиси водорода и молочных кислот.

Влагалищная жидкость состоит из цервикального секрета, транссудата кровеносных и лимфатических сосудов, бактерий и клеток эпителия. В этой среде регулярно осуществляются активные процессы, препятствующие возникновению различных инфекционных патологий.

К резкому снижению уровня лактобацилл приводят различные причины вульвита. Возникновение инфекции связано с преобладанием условной патогенной и бактериальной флоры. Инкубационный период воспаления промежности зависит от возбудителя патологии: при гонорейном заражении – 2–10 дней, при трихомонадном инфицировании — 10 дней.

Причины

Высокая вероятность развития заболевания у девочек обусловлена анатомо-физиологическими особенностями вульвы. В момент рождения и несколько часов после него влагалище ребенка остается стерильным и только к 5 – 7 дню жизни заселяется условно-патогенной микрофлорой. Реакция влагалищного содержимого девочки до начала полового созревания остается щелочной или нейтральной, так как в микрофлоре влагалища отсутствуют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом снижает местную защиту от инфекционных агентов, а сниженное количество потовых и сальных желез на коже вульве, неполное смыкание половой щели, нежная и ранимая кожа наружных половых органов увеличивают риск развития воспаления вульвы.

Первичный неспецифический вульвит

Причиной первичного неспецифического вульвита является условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве обитают во влагалище (простейшие и дрожжевые грибы, анаэробы, протей и прочие).

• Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы характерно для девочек, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и т. д.).
• Отмечено, что частота воспалительных процессов наружных половых органов возрастает у детей, часто болеющих заболеваниями носоглотки (ангина и хронический тонзиллит, риниты, ОРВИ).
• Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
• проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
• Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма, также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недостаток витаминов, иммунодефицитные состояния).

Аллергический атопический вульвит

Отдельно следует выделить причины аллергического вульвита (или атопического).

• его развитию способствуют некоторые высокоаллергенные пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, клубника)
• средства гигиены с ароматическими добавками (мыло, прокладки)
• синтетическое белье
• у девочек младенческого возраста возникновение заболевания провоцирует пеленочный дерматит
• чрезмерно увлечение мамы гигиеной ребенка (частые и ненужные подмывания, применение мазей, присыпок и кремов), что ведет к раздражению и нарушению целостности кожных покровов и слизистой вульвы
• несоблюдение правил гигиены и использование общих гигиенических принадлежностей (полотенца, мочалки) способствует развитию заболевания и у девочек старшего возраста
• если девочка-подросток ведет половую жизнь, не исключается и половой путь заражения

Специфическими возбудителями заболевания выступают гонококки и трихомонады, хламидии и уреаплазмы, туберкулезная и дифтерийная палочка, вирус генитального герпеса и папилломовирусная инфекция, грибы и возбудители детских инфекций (корь, скарлатина и ветряная оспа).

У новорожденных девочек воспаление вульвы может быть обусловлено заражением ребенка при прохождении в родах через инфицированные родовые пути матери либо трансплацентарное заражение.

Виды вульвита

Различают две разновидности заболевания:

• первичный вульвит;
• вторичный вульвит.

Если причиной развития воспалительного процесса вульвы стали органы репродуктивно-выделительной системы (мочевой пузырь, миндалины, почки, влагалище, матка), диагностируют вторичный вульвит. В таком случае основная терапия должна быть направлена на источник инфицирования, а затем уже на лечение наружных половых органов. Как правило, вторичный вульвит возникает на фоне уже имеющихся воспалений: цервицита, эндоцервицита, кольпита.

Первичный вульвит распространен в период формирования репродуктивной системы, гормонального созревания, постменопаузы. Такая клиническая картина заболевания связана с особенностями женской половой системы. У маленьких девочек с несформированным местным иммунитетом первичный вульвит часто развивается из-за остриц.

При уменьшении уровня эстрогенов у женщин (во время менопаузы) происходит атрофирование и истончение слизистой оболочки вульвы, снижается защитная функция,сокращаются влагалищные выделения. Гормональные перестройки в организме могут спровоцировать развитие вульвита.

У женщин репродуктивного возраста со здоровым гормональным фоном, физиологической микрофлорой и Рh-секретом первичный вульвит маловероятен, в редких случаях диагностируют вульвовагинит.

Лучшие врачи по лечению вульвита

9.9

Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории

Третинник Людмила Владимировна

Стаж 46 лет

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

Маяковская 870 м

Пушкинская 1.3 км

Баррикадная 1.4 км

8 (499) 519-36-55

10

Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории

Гутникова Виктория Яковлевна

Стаж 25 лет

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

Маяковская 870 м

Пушкинская 1.3 км

Баррикадная 1.4 км

8 (499) 519-36-55

10

Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории

Хангельдова Карина Григорьевна

Стаж 29 лет

Кандидат медицинских наук

Медицина и Красота на Павелецкой

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

Павелецкая 310 м

Павелецкая 640 м

Добрынинская 820 м

8 (499) 519-34-67

9.9

Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории

Кадохова Вера Валерьевна

Стаж 16 лет

Кандидат медицинских наук

Медицина и Красота на Павелецкой

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

Павелецкая 310 м

Павелецкая 640 м

Добрынинская 820 м

8 (499) 519-34-67

10

Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории

Манжула Юлия Владимировна

Стаж 16 лет

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

Маяковская 870 м

Пушкинская 1.3 км

Баррикадная 1.4 км

8 (499) 519-36-55

10

Акушер Гинеколог Врач высшей категории

Гончарова Марина Альфредовна

Стаж 34 года

Медицина и Красота на Павелецкой

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

Павелецкая 310 м

Павелецкая 640 м

Добрынинская 820 м

8 (499) 519-34-67

9.9

Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории

Губарева Вера Владимировна

Стаж 35 лет

Кандидат медицинских наук

Чудо Доктор на Школьной 49

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Римская 320 м

Площадь Ильича 330 м

Марксистская 1.6 км

8 (499) 519-36-12

9.2

Акушер Гинеколог Врач высшей категории

Насонова Нина Викторовна

Стаж 31 год

Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

Марксистская 300 м

Таганская 490 м

Таганская 540 м

8 (499) 519-37-05

8.6

Гинеколог Уролог

Немировский Лев Лазаревич

Стаж 28 лет

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

Цветной бульвар 390 м

Трубная 540 м

Сухаревская 920 м

8 (499) 519-37-05

9.8

Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории

Харитонова Юлия Васильевна

Стаж 30 лет

Медицинский центр Трастмед на Таганке

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

Таганская 490 м

Марксистская 580 м

Таганская 730 м

Логон на Авиамоторной

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 11а, корп. 3

Авиамоторная 440 м

8 (499) 116-81-39

8 (495) 185-01-01