Мы ответим на все вопросы о женском здоровье

Проблема 1. Нерегулярные или болезненные менструации

Если вы принимали противозачаточные таблетки, чтобы нормализовать менструальный цикл, контролировать симптомы ПМС или облегчить болезненные менструальные спазмы, существует большая вероятность, что как только вы откажетесь от их приема состояние здоровья может ухудшиться. 

Все гормональные контрацептивы регулируют цикличность месячных, устраняют дисменорею и тяжелый предменструальный синдром. Но по статистике эти симптомы возвращаются, особенно при неправильном прекращении приема таких препаратов. 

Чтобы не навредить здоровью и уменьшить симптомы отмены гормонов, нужно обсудить альтернативные варианты лечения с гинекологом. 

Лучше всего отказаться от препарата после приема последней таблетки из упаковки. Остановка в середине упаковки может привести к нерегулярным месячным из-за сбоя ритма к которому организм уже привык.

Правила безопасного секса при месячных

Занятия любовью в эти дни сопряжены с некоторыми эстетическими неудобствами, которые легко можно нивелировать, если прислушаться к таким советам.

1. Соблюдать чистоту. Чтобы не запачкать постельные принадлежности и не посвятить остаток ночи удалению кровяных сгустков с простыней, воспользуйтесь полотенцами. Они впитают всю лишнюю жидкость.
2. Выбрать правильную позу. Лучше, если это будет классическая миссионерская, при ней интенсивность выделений уменьшается.
3. Переждать интенсивный период. Наиболее сильное кровотечение во 2-3 день цикла, поэтому близость можно перенести на самое начало месячных или подождать, пока они начнут заканчиваться. «Перетерпеть» придется всего пару дней.
4. Предохраняться. Даже в этот период сохраняется риск забеременеть, поэтому использовать противозачаточные средства (если беременность пока не входит в планы) нужно обязательно.

Предохранение в этот период и выбор средства контрацепции – отдельная тема. Если муж и жена хотят защитить себя только от зачатия, им достаточно будет заканчивать половой акт чуть раньше эякуляции или пользоваться спермицидными смазками.

Парам, не уверенных в состоянии здоровья друг друга, лучше выбрать презерватив. Любой незащищенный интимный контакт может закончиться не только оргазмом, но и заболеванием, передающимся половым путем.

Магические мифы и реальность: ответы на часто задаваемые вопросы

1. Можно ли забеременеть во время менструации?

Многие считают, что во время менструации забеременеть невозможно. Однако это не так. Хотя вероятность беременности в этот период невысока, но она все же существует. Особенно если у вас нерегулярный цикл. Сперматозоиды могут жить в женском организме около 5 дней, а значит, если вы закончили менструацию и занялись сексом, то продолжительность вашего цикла увеличивается на несколько дней, и вероятность забеременеть возрастает.

2. Можно ли заниматься сексом во время менструации?

Да, можно. Некоторые женщины чувствуют себя более возбужденными во время менструации, поэтому секс может быть более приятным. Конечно, для тех, кому не нравится вид крови или неудобства, связанные с использованием гигиенических средств, это может быть не самым лучшим временем для секса.

3. Правда ли, что женщины становятся более раздражительными во время менструации?

Да, это правда. Изменения в уровне гормонов могут вызывать изменения настроения, более высокую чувствительность, раздражительность, а также физические симптомы, такие как боли в животе.

• В заключении, не стоит верить в мифы про менструацию и знать основные факты.
• Секс во время менструации — дело личное.
• Изменения настроения и физические симптомы во время менструации — это нормально.

Может ли секс снизить болезненность менструации?

Для многих женщин секс во время месячных действительно приносит облегчение, они отмечают меньшее количество болезненных спазмов и быстрое завершение менструации. Под воздействием спазмов, сопровождающих оргазм, эндометрий и все, что должно было покинуть полость матки, быстрее покидает ее пределы, и менструация заканчивается на день или да раньше.

Это подтверждается и исследованиями медиков. Однако воспринимать половые контакты как средство анестезии нельзя. При выраженной боли секс не сможет принести ни удовлетворения, ни облегчения физического дискомфорта. К сожалению, половой акт не всегда приводит к быстрому окончанию месячных. В некоторых случаях он приводит к противоположным последствиям. У женщины открывается маточное кровотечение.

Поэтому, решаясь на близость период менструации, важно пользоваться барьерной контрацепцией, знать обо всех возможных рисках, правильно их оценивать и, конечно, со всей серьезностью относиться к гигиене до, во время и после секса

Как происходит физическое восстановление после родов?

Первые несколько дней

Сразу после родов женщина может испытывать слабость и усталость. Ей нужно отдыхать и не перенапрягаться. В первые несколько дней кровотечение будет сильным и постепенно будет уменьшаться. В это время женщина может использовать гигиенические прокладки и не использовать тампоны.

Первые несколько недель

После нескольких дней женщина может начинать постепенно увеличивать свою физическую активность. Однако не стоит сразу начинать заниматься спортом, лучше начинать с простых занятий йогой или пилатесом.

В течение первых нескольких недель после родов женщине рекомендуется не нагружать свое тело на работе и не поднимать тяжести. Также не стоит принимать горячие ванны, посещать сауны и отказаться от секса.

Сроки восстановления

Сроки восстановления после родов могут варьироваться в зависимости от каждого конкретного случая. К женщине всегда должен быть прикреплен ОБС — специалист, который ведет ее во время беременности и родов и который будет следить за ее состоянием.

В целом, полное восстановление может занять до 6 недель. В это время женщина должна следить за своим здоровьем и не забывать о здоровом образе жизни и правильном питании, которые будут способствовать более быстрому восстановлению.

Важно помнить, что каждый организм индивидуален, поэтому женщина должна следовать рекомендациям врача и не забывать об уходе за своим здоровьем

Возможно ли наступление беременности во время месячных и сразу после них?

Понять, почему вероятно наступление беременности в любой день, даже во время месячных или сразу после них, поможет знание физиологии. Основные этапы цикла:

• Фолликулярный. Повышается выработка эстрогена и фолликулостимулирующего гормона. Растет фолликул, в котором созревает яйцеклетка.
• Овуляторный. Яйцеклетка медленно продвигается в маточную полость по трубе. При встрече с мужскими половыми клетками происходит ее оплодотворение. Яйцеклетка жизнеспособна в течение пары суток, сперматозоиды же сохраняют свою активность в матке несколько дней. Потому на вопрос, можно ли забеременеть в последний день месячных, медики дают положительный ответ.
• Лютеиновый. В этот период наблюдается рост выработки прогестерона, который отвечает за вынашивание. При отсутствии оплодотворения яйцеклетка гибнет и выходит с менструальной кровью. Желтое тело (железа на месте лопнувшего фолликула) исчезает к приходу новых месячных.

После овуляции оплодотворение вероятно только в течение двух дней, когда жива и активна яйцеклетка. Половые клетки мужчины способны сохранять жизнеспособность до 7 суток. Их активность зависит от здоровья партнера женщины, его образа жизни.

Следовательно, забеременеть можно как в последний день месячных, так и перед их началом, это зависит от особенностей цикла и активности мужских половых клеток. Процент вероятности этого медики не озвучивают. Однако пока яйцеклетка находится в половых путях, она готова ко встрече со сперматозоидами. Случается, что в ходе цикла в маточные трубы выходит несколько яйцеклеток, что повышает шансы на беременность.

ИНТЕРЕСНО: можно ли забеременеть на 5 день месячных: какова вероятность зачатия в критические дни?

При регулярном 28-дневном цикле

В среднем при таком цикле у здоровой женщины овуляция происходит на 13–15 сутки с момента начала месячных. В этом случае зачатие возможно, если месячные длительны (идут 5–7 дней). Когда секс был на пятый или шестой день от начала цикла, а овуляция – на тринадцатый, сперматозоиды в матке могут быть все еще активны. Риск невелик, но он существует.

Минимальна вероятность оплодотворения яйцеклетки при коротких месячных и 28-дневном цикле. Если они идут всего 3 дня, половой акт произошел на третий день, а овуляция – на четырнадцатый, забеременеть практически невозможно. Если же овуляция случилась на восьмые сутки, зачатие вероятно. Как понять, что произошла овуляция? В дни, когда яйцеклетка выходит в маточную трубу, влагалищные выделения более обильны, наблюдается прилив сил и повышенная сексуальная активность.

Наибольший риск беременности при регулярном цикле – в овуляторную фазу (на 12–16 сутки). Минимальная возможность приходится на лютеиновую фазу. Однако следует учитывать, что при стрессе, болезни, приеме определенных медикаментов цикл может сбиться. Вследствие этого без предохранения можно забеременеть даже накануне месячных.

При регулярном коротком или длинном цикле

В последний день месячных вероятность забеременеть велика у женщин, цикл которых составляет 21 день. Если менструальное кровотечение длится 4–6 дней, а овуляция наступает на 8–14 день, риск встречи яйцеклетки и сперматозоида при незащищенном половом акте в конце месячных достаточно велик.

Что касается цикла в 30–35 дней, созревание яйцеклетки в этом случае обычно происходит на 20–22 день. С учетом того, что сперматозоиды жизнеспособны до 10 дней, зачатие вероятно с 10 по 22 сутки цикла. В это время месячные обычно уже закончились. Какая вероятность забеременеть во время последних дней месячных, зависит от продолжительности цикла, а также особенностей здоровья сексуальных партнеров.

При нерегулярном цикле

Нерегулярный цикл наблюдается после родов и искусственного аборта, при эндометриозе, поликистозе и в иных ситуациях. Перерывы между критическими днями в этом случае могут достигать 20–60 суток. Овуляция возможна не всегда, время ее наступления предугадать зачастую невозможно. Следовательно, нельзя исключить вероятность зачатия после месячных.

Определить момент овуляции при желании забеременеть помогут тесты и измерение базальной температуры, а также процедура отслеживания роста и развития яйцеклетки по УЗИ. Если в планах нет беременности, женщинам при нерегулярном цикле стоит подобрать эффективный способ предохранения.

Влияние длительности месячных на женское здоровье

Месячные – это естественный процесс, который происходит у женщин каждый месяц. Длительность месячных может различаться у каждой женщины. Это связано с особенностями ее организма, возрастом, образом жизни и другими факторами.

У некоторых женщин месячные длительностью от 3 до 5 дней, у других – от 7 до 10 дней. Если женщина сталкивается с длительными месячными, это может негативно сказаться на ее здоровье.

Длительные месячные могут привести к снижению уровня гормонов, что может привести к уменьшению энергии и усталости. Кроме того, длительные месячные могут привести к ухудшению железодефицитной анемии, а также увеличению риска развития других заболеваний.

Женщины с длительными месячными рекомендуется обратиться к гинекологу для проведения соответствующего лечения. Также необходимо следить за своим здоровьем и принимать меры для улучшения своего состояния.

Проблема 3. Повышение рисков развития некоторых заболеваний

Несмотря на распространенные мифы о том, что противозачаточные таблетки приводят к бесплодию или раку, на сегодняшний день нет ни одного исследования, показывающего, что противозачаточные таблетки негативно влияют на рождаемость. Что касается раковых опухолей, пребывание на противозачаточных препаратах в течение пяти лет или более помогает снизить риск развития рака яичников почти на 50%.

По результатам исследования TIME (2018 год), опубликованного в JAMA Oncology, можно сделать вывод, что противозачаточные таблетки резко снижают вероятность возникновения рака эндометрия и яичников, и оправданно применяются в качестве профилактического лечения. 

Овуляция – выпуск яйцеклетки

Овуляция является ключевым моментом менструального цикла. Во время овуляции яйцеклетка высвобождается из доминирующего фолликула. Это возможно благодаря так называемому гормональному пику ФСГ и ЛГ – то есть пиковым уровням этих гормонов гипофиза. 

Овуляция

Максимальные концентрации гормонов достигаются примерно за 24 часа до овуляции. Механизм этого процесса очень сложен и работает по принципу положительной обратной связи между эстрогенами и ФСГ и ЛГ. Выпуск яйцеклеток может давать клинические признаки в виде боли внизу живота, тошноты, головной боли и вздутия живота. У некоторых женщин наблюдаются легкие выделения. 

Слизистая оболочка матки под воздействием очень высоких концентраций эстрогенов достигает значительной толщины. Цервикальная слизь в этот момент самая обильная, растяжимая и полностью прозрачная. Это дает сперме возможность быстро добраться до яйцеклетки.

Патологические причины скудных менструаций

Половые инфекции и грибковые заболевания женской репродуктивной сферы могут приводить к нарушению менструального цикла и сопровождаться скудными месячными, либо задержкой. Хирургическое лечение заболеваний органов малого таза, включая воспалительный процесс с формированием спаечного процесса, тоже может способствовать скудным менструациям и нарушениям менструального цикла.

Пример такой патологии — внутриматочные синехии. Это патология эндометрия, при которой вследствие механической травмы, например, при хирургическом вмешательстве, в полости матки образуются спайки — волокнистые образования между стенкам матки. Это приводит к истончению эндометрия и скудным менструациям.

Зачастую нарушению менструального цикла предшествуют гормональные нарушения:

• гиперпролактинемия,

• гиперандрогения,

• в результате повышенной продукции мужских половых гормонов на фоне патологии надпочечников или яичников,

• нарушение работы щитовидной железы,

• нарушение гипоталамо-гипофизарной системы.

Во время интенсивных физических нагрузок, включая профессиональное занятие спортом, также могут наблюдаться нарушения менструального цикла, в связи с гормональными нарушениями.

Одним из наиболее распространенных эндокринных нарушений у женщин репродуктивного возраста, которое может привести к скудной менструации, является синдром поликистозных яичников. Клинические проявления СПКЯ являются результатом сочетания метаболических и репродуктивных нарушений, которые включают в себя:

• нарушение репродуктивной функции (нарушения менструального цикла, эндокринное бесплодие, невынашивание беременности);

• андрогензависимая дермопатия (акне, гирсутизм);

• метаболические нарушения (резистентность к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе, риск развития сахарного диабета 2 типа).

Метаболические нарушения, который также могут являться причиной скудной менструации, могут развиваться как у женщин с нормальной массой тела, так и на фоне избыточного веса. Психологические состояния (повышенная тревожность, повышенная раздражительность, депрессия) тоже могут быть причиной нарушения менструального цикла.

Избыточная масса тела и ожирение являются актуальной проблемой и одновременно одной из причин скудной менструации. Нередко это наблюдается при СПКЯ. В основе развития метаболических и гормональных нарушений при СПКЯ лежит .

Яйцеклетка и оплодотворение

Яйцеклетка отправляется в свое персональное путешествие в период с 7 по 21 день, при учете средней продолжительности менструального цикла. При нестандартных значениях цикла данный период увеличивается или уменьшается.

Допустим, женщина точно знает, когда произойдет овуляция и начнутся месячные. По логике, во время менструации забеременеть нельзя. Однако, случаев подобной беременности много, что тоже логично, учитывая непредсказуемость месячных, необычное поведение яйцеклетки или живучесть сперматозоидов.

Причины беременности во время месячных могут быть следующими:

• Различная длительность менструального цикла. При коротком цикле в 20 дней самые лучшие дни зачатия практически совпадают с началом месячных.
• Выживаемость сперматозоидов. Они крайне активны, а особо крепкие способны выживать несколько дней и даже неделю. Если даже один сперматозоид доживает до овуляции, то сохраняется большой риск зачатия.
• Нарушения в ритме овуляции. Подобное возможно после аборта, родов, во время пременопауза и в других случаях. С возрастом шанс проблемы возрастает. Никогда не стоит полагаться на расчет овуляции в качестве противозачаточного средства.
• Спонтанная овуляция. В подобном случаи созревают две яйцеклетки, что, соответственно, увеличивает шансы на зачатие. Необычное явление возможно из-за нерегулярной половой жизни, наследственности, сильного гормонального всплеска или особо сильного оргазма.
• Нарушения в приеме оральных контрацептивов. Если прекратить употреблять таблетки перед менструацией, то шанс на беременность во время месячных возрастает. Подобные таблетки стоит употреблять строго по инструкции – месячные поблажек не дают3.

Периодом с самым небольшим шансом зачатия является начало менструального цикла. Для большинства людей половой акт в это время малоприятен, однако некоторые пользуются подобным состоянием как естественным контарцептивом. В первые несколько дней менструации создается агрессивная среда, сильное кровяное течение попросту сметает на своем пути всех сперматозоидов, а если кому-то удается закрепиться, то шансы на выживание крайне малы.

Но, даже решившись на секс в разгар менструации, стоит помнить о настоящих контрацептивах, ведь шанс зачатия, пусть и небольшой, но сохраняется. Тем более, в это время крайне высок риск возникновения инфекций, ведь кровь является отличной средой для размножения бактерий, а матка не защищена цервикальной пробкой. Необходимо очень внимательно следить за гигиеной, как женщине, так и мужчине.

Особый риск представляют последние дни месячных, тем более затянувшихся. Выделений практически нет, менструация формально еще проходит, но сперматозоиды уже готовы дожидаться свою яйцеклетку. Если беременность нежелательна, лучше всегда использовать контрацепцию в виде презервативов или других противозачаточных средств3.

В чем состоит вред половых сношений во время месячных

Специалисты-гинекологи объясняют, что секс при менструации представляет серьезную угрозу для здоровья, приводя при этом ряд доводов, среди которых — возможность возникновения инфекционных и других болезненных процессов.

Инфекционное заражение

В обычное время узкий канал шейки матки перекрыт скоплением слизи, вырабатываемой специальными железами. Это защищает внутренние половые органы от проникновения инфекции. При месячных никакой преграды на ее пути нет. Шейка приоткрыта. При сексе легко может произойти заражение женщины от полового партнера различными видами самых серьезных инфекций. Последующее лечение может длиться годами. Иногда мужчина и сам не подозревает, что является носителем опасных болезнетворных микроорганизмов.

Возможна и обратная ситуация. При месячных у женщин, как правило, происходит обострение таких заболеваний, как молочница, генитальный герпес. Даже защищенный секс не дает гарантии того, что не произойдет заражение полового партнера. Это касается и других инфекций. Кровь является самой благоприятной средой для развития трихомонад, микоплазм, гонококков и других возбудителей венерических заболеваний.

Риск развития эндометриоза

Для женщины очень серьезным поводом для отказа от секса во время месячных является повышенный риск возникновения эндометриоза. Во время полового акта происходит повышение внутрибрюшного давления за счет напряжения мышц живота и усиленных сокращений матки. При этом велика вероятность заброса менструальной крови в брюшную полость. В составе выделений, скапливающихся в полости матки, находится отслоившийся эндометрий и кровь, вытекающая из поврежденных сосудов.

В брюшной полости частицы эндометрия оседают на стенках брюшины, яичниках, мочевом пузыре, срастаются с ними. Это ведет к развитию грозного заболевания, связанного с дальнейшим разрастанием этой массы, нарушению работы органов.

Попадание эндометрия на яичники, в частности, приводит к образованию кист. Эндометриоидные кисты способны расти, давая целый ряд осложнений. При эндометриозе становятся болезненными и нерегулярными менструации, возникают сильные кровотечения и другие опасные ситуации.

Достаточно реальным осложнением является бесплодие. Наиболее грозным последствием образования эндометриоидных кист считается их раковое перерождение.

При эндометриозе и его осложнениях лечение иногда возможно гормональными препаратами, но чаще всего приходится прибегать к хирургическому способу.

Повышенный травматизм

В период менструации стенки матки отекают и становятся более ранимыми. При бурном половом акте легко может произойти повреждение размягченных тканей и расположенных в них кровеносных сосудов.

Патологии, вызываемые нарушениями менструального цикла

Нормальный менструальный цикл является признаком здоровья у женщин. Но при его нарушениях могут возникнуть различные патологии, которые могут оказать негативное влияние на организм.

Аменорея

Одной из частых компликаций является аменорея — отсутствие менструации более 6 месяцев у женщин в возрасте более 16 лет. Это может произойти из-за различных причин, таких как нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, гормональные изменения, наличие опухолей. Аменорея может привести к изменению женских гормонов и нарушению репродуктивной функции.

Дисменорея

Другой распространенной патологией является дисменорея — болезненные месячные кровотечения. Она может иметь разную степень тяжести и нарушать жизненные планы женщин. Причинами могут быть нарушения в сосудистой системе, повышенный уровень простагландинов, неправильное положение матки или ее увеличение.

Эндометриоз

Также нарушения менструального цикла могут привести к развитию эндометриоза — заболевания, при котором клетки, подобные эпителию внутренней оболочке матки, начинают расти за ее пределами. Это может привести к образованию опухолей и множественным болям внизу живота, что ограничивает качество жизни женщин и может привести к бесплодию.

Поэтому, при возникновении нарушений менструального цикла, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для выявления причин возникновения этих патологий.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

О чем необходимо сообщать врачу?

Когда женщина обращается за помощью в связи с нарушениями менструального цикла, врач должен получить максимально полную информацию о ее состоянии и симптомах

Во-первых, важно сообщить о дате последней менструации и длительности цикла. Это поможет определить, нет ли задержки или наоборот, цикл слишком короткий

Также необходимо сообщить о присутствии болей или дискомфорта во время менструального цикла. Хорошо бы описать характер болей: где они располагаются, какова их интенсивность и продолжительность. Это может помочь врачу оценить, насколько выражены нарушения в функционировании гормональной системы.

Важный фактор — наличие каких-либо изменений в цикле за последние несколько месяцев. Может быть, женщина заметила, что менструация стала более обильной или наоборот — слишком скудной. Врач должен узнать обо всех этих изменениях, чтобы установить возможные причины нарушений и определить эффективное лечение.

важно сообщать о: дате последней менструации и длительности цикла болях или дискомфорте во время менструального цикла изменениях в цикле за последние несколько месяцев

Еще одним важным фактором является прием лекарственных препаратов. Некоторые из них, например, контрацептивы или гормональные терапии, могут повлиять на цикл и маскировать наличие некоторых проблем

Поэтому важно указать все лекарства, которые по какой-то причине были приняты в последнее время

Вот основные факторы, которые нужно сообщить врачу при обращении по поводу менструальных нарушений. Помните, что чем более полная и точная информация, тем точнее можно диагностировать и вылечить проблемы в данной сфере.

Какова вероятность

Бывают случаи, когда забеременеть во время этих дней возможно. Вполне вероятно возникновение следующих ситуаций:

1. Первый случай — сперматозоид, попавший в организм женщины во время месячных, просуществовал там и дождался овуляции. Итог — соединение с яйцеклеткой. Результат — беременность.
2. Половой акт был за неделю или меньше недели до месячных. Здесь случай такой: за несколько дней до овуляции сперматозоиды, находившиеся в маточных трубах, попадают в маточную полость. И произойдет это как раз во время овуляции. С формальной точки зрения, все выглядеть будет именно так, будто беременность возникла во время менструации. Но на самом деле, это случилось раньше.
3. Наблюдается такое явление, когда созревают одновременно 2 яйцеклетки. То есть, как говорится, с одной не получилось, но нет гарантии, что не получится у сперматозоида оплодотвориться со второй. Виной этому могут быть нерегулярная интимная близость, наследственность, опять же, гормональные сбои.

Гормональный сбой

Гормональные нарушения могут проявляться в том, что, к примеру, овуляция и месячные происходят одновременно. Пуская даже с малой вероятностью, но такое бывает. И вроде бы как секс был в эти дни, причем, в другие дни его не было. Однако, по факту, скорее всего зачатие произошло в середине предыдущего цикла. По сути, кровотечение уже происходит по другой причине. А беременность продолжает протекать.

Возможны задержки менструации из-за гормонального сбоя. В этом случае можно вызвать месячные с помощью специальных препаратов, назначенных врачом.

Нестабильный цикл

В любой момент сюрпризом может стать сокращение цикла. В результате возрастает риск забеременеть. На длительность цикла могут влиять как и внутренние факторы, стресс, гормоны, так и внешние, например, погодные условия.

Нарушение приема противозачаточных

Если женщина не приняла контрацептивы за несколько дней до менструации, то в этот период риск беременности максимален. И если оплодотворение произошло, прием противозачаточных не будет влиять ни на что.

Спонтанная овуляция

На самом деле сами сроки овуляции могут сдвигаться. Это может быть связано с гормональными изменениями, в переходном возрасте либо в преддверии климакса. Спровоцировать ее могут и нерегулярные приемы препаратов-контрацептивов.

Если стоит спираль

Внутриматочная спираль является одним из возможных контрацептивов. Ее действие:

• тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки;
• уменьшает срок жизни яйцеклетки;
• препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Но на 100 процентов сказать, что внутриматочная спираль защитит от нежелательной беременности, нельзя.

Может ли женщина забеременеть во время месячных при наличии спирали:

1. Первая причина, по которой ответом на вопрос будет «да», неправильная установка спирали.
2. Второе — производитель. Некачественный товар не работает в полной мере.

На практике чаще возникают случаи, когда среди женщин с установленной спиралью чаще всего беременеют те, у которых спираль стоит меньше года.

Особенности протекания менструального цикла

Менструальный цикл — ежемесячный период в жизни женщины, который начинается с первых дней появления месячных и по первый день следующих (исключение период беременности и кормления грудью).

У уроженок средней полосы России цикл наступает в 11-14 лет. В первый год циклические изменения только начинают устанавливаться, а затем они проходят не менее 8 раз за год.

Уже в момент рождения у малышки в яичниках находится примерно около 2 миллионов фолликулов, из которых к моменту наступления первых менструаций их остается чуть более 400 тысяч. Во время каждого циклического изменения используется 1 зреющий фолликул для выхода из него яйцеклетки. Благодаря четкой работе желез внутренней секреции женский цикл в нормальном состоянии состоит из двух фаз.

Фазы цикла

Первая фаза — фолликулиновая. Характеризуется действием фолликулостимулирующего гормона (или ФСГ), который вырабатывается гипофизом и гипоталамусом. Благодаря ФСГ происходит рост и созревание фолликула в яичниках. Во время овуляции (середина менструального цикла) из созревшего фолликула появляется яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Вторая фаза — лютеиновая. В это время благодаря работе гормонов головного мозга (лютеинезирующего гормона или ЛГ) начинается созревание желтого тела, т.е. фолликула, выпустившего яйцеклетку. Если в эту овуляцию произошла беременность, то из фолликула создается желтое тело беременности.

Фазы циклических изменений в эндометрии

Фолликулярная фаза начинается с 5 дня цикла и проходит в течение 12-14 дней. Активный гормон — эстроген. В этот период начинает разрастаться поверхностный слой эндометрия с трубчатыми железами.

Лютеиновая фаза длится около 14 дней. В это время возрастает уровень эстрогена и прогестерона. В этот период трубчатые железы вырабатывают секрет, наибольший уровень которого достигается в 21 день цикла. На 22 день цикла усиливается приток крови к артериям эндометрия, и появляются прекрасные условия для имплантации зиготы.

Менструация происходит на 24-27 день цикла, только в тех случаях, когда не было оплодотворения. Случается из-за небольшого количества гормонов, производимых яичниками, и снижения снабжения кровью эндометрия. В этот период образуются тромбы в сосудах эндометрия, затем происходит резкое расширение и отторжение эндометрия.

Таким образом, постоянный циклический процесс, производимый яичниками, эндометрием и железами, приводит к созреванию и выходу яйцеклетки из яичника, ее оплодотворению и прикреплению в подготовленный эндометрий, а также дальнейшему развитию и сохранению беременности. Если не произошло оплодотворения, то функциональный слой эндометрия отторгается в виде менструации.