Что такое фимоз у мальчиков и способы его лечения

Причины фимоза у мальчиков

Генетическая предрасположенность.
Аномалии строения соединительной ткани.
Травмы пениса.
Инфекции и воспаления.

Это интересно!

Детский энурез=»»>

Недержание мочи встречается у многих детей. И врачи давно установили, что энурез — заболевание, вызванное психологическими либо физиологическими причинами. Как любое заболевание, энурез можно и нужно лечить!

Специалисты разделяют фимоз первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный). В зависимости от формы фимоза и причины его возникновения и определяется лечение.

Особенности первичного фимоза:
- Складки кожи, прикрывающие половой член, сращены с головкой посредством спаек, потому свободный выход части фаллоса ограничен.
- По мере взросления мальчика и роста его пениса происходит постепенное разрушение спаек.
- В период активного полового развития (с 12 лет), в результате влияния гормонов крайняя плоть приобретает эластичность и способность растягиваться, позволяя головке полностью открываться.
Особо никаких мер родителям при физиологическом фимозе принимать не приходится, но контроль над состоянием, правильное выполнение гигиенических процедур, что поможет избежать инфекции, необходимы.
Особенности вторичного подросткового фимоза:

Если после наступления семилетия головка фаллоса не открывается, то выставляется диагноз «патологический фимоз» и проводится лечение.
Различают атрофический и гипертрофический фимозы. В первом случае — кожа довольно тонкая и легко травмируется, от чего происходит образование рубцов, во втором случае – кожа излишне утолщенная, прикрывает головку и выходит далеко за ее пределы, образуя «хоботок».

Патологический фимоз у мальчиков требует обязательного лечения!

Вопрос-ответ:

Какие симптомы свидетельствуют о фимозе у ребенка?

У ребенка с фимозом могут проявляться следующие симптомы: затруднение при мочеиспускании, покраснение и опухание полового члена, гнойники и выделения, а также боль при мочеиспускании.

В каком возрасте появляется фимоз у детей?

Фимоз может появиться у ребенка сразу после рождения или проявиться в более позднем возрасте, например, в школьном или дошкольном возрасте.

Какие причины могут вызывать развитие фимоза у ребенка?

Развитие фимоза у ребенка может быть вызвано различными причинами, такими как врожденные аномалии половых органов, травмы, инфекции и другие заболевания.

Какой метод лечения фимоза у детей наиболее эффективен?

Эффективность метода лечения фимоза у детей зависит от степени тяжести заболевания. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, а в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какие возможны осложнения при фимозе у детей?

При наличии фимоза у ребенка возможны осложнения, такие как повреждения полового члена, нарушение мочеиспускания, инфекции мочевых путей и другие проблемы.

Какие меры профилактики помогают предотвратить развитие фимоза у детей?

Для предотвращения развития фимоза у детей необходимо соблюдать правила гигиены половых органов, регулярно проверять их на предмет наличия аномалий, избегать травм и инфекций.

Осложнения фимоза

Заболевание опасно не только своим течением, но и воспалительными осложнениями, которые появляются при отсутствии лечения. Среди частых врачи диагностируют:

баланопостит — воспаление крайней плоти с переходом на головку пениса;
появление трещинок и ранок на головке;
смегмолиты — скопление смегмы, которое уплотняется, образуя белые горошинки различной величины;
задержку мочеиспускания;
инфицирование мочевых путей по восходящему типу.

Любое из этих осложнений приносит ребенку дискомфорт и болезненные ощущения. Воспалительное заболевание не проходит само по себе, а при отсутствии эффективной терапии только прогрессирует, поэтому последствия устранить без оперативного лечения нельзя.

Парафимоз

Парафимоз относится к тяжелым осложнениям патологических вариантов фимоза. Он представляет собой сдавление головки пениса, что приводит к нарушению кровотока в сосудах. Из-за этого может произойти полное омертвение тканей, инфицирование с частыми язвочками на слизистой головки. Возникает фимоз при насильственном отведении плоти за границу венечной борозды. Иногда парафимоз является следствием катетеризации уретры, если такое проводилось по каким-либо показаниям.

Не заметить болезнь нельзя. При парафимозе возникают боль, чувство сдавливания, невозможность нормально помочиться. Внешне головка полового члена отечна, гиперемирована, уплотнена. На подсознательном уровне может возникнуть острая задержка мочи, поскольку ребенок испытывает боль и не хочет мочиться. В случае жалоб на подобные ощущения нужно незамедлительно обращаться в клинику. Консервативных методов лечения парафимоза не существует, показано только оперативное. Поможет пациенту хирург или детский уролог.

Сращение головки и крайней плоти

При заболевании третьей и четвертой стадии в результате существенного патологического сужения возникают спайки. Именно тесный контакт тканей приводит к постепенному склеиванию эпителия и появлению синехий.

Чем дольше не лечить синехии, тем больше площадь сращения. Разделить ткани вручную нельзя, поэтому показано оперативное вмешательство. Не стоит допускать такого осложнения, это лишний раз травмирует ребенка.

Опасна ли болезнь и требует ли лечения?

Многие родители при постановке этого диагноза задаются вопросом, опасно ли это заболевание. Если мама или папа не пытаются самостоятельно отодвигать крайнюю плоть мальчика, чтобы обнажить его головку, проблем никаких не будет. Все восстановится само по себе без вмешательства врачей.

Международная ассоциация педиатров настоятельно не советуют родителям предпринимать какие-либо меры, чтобы крайняя плоть ребенка начала двигаться.

Любое неосторожное движение наоборот может привести к печальным последствиям. Фимоз рано или поздно пройдет сам. По статистике проблема полностью решается у 99% мальчиков, когда начинается половое созревание

По статистике проблема полностью решается у 99% мальчиков, когда начинается половое созревание.

Если у ребенка фимоз, родителям необходимо вести наблюдение за половым органом мальчика. Помощь врача необходима в следующих случаях:

Если нарушилось мочеиспускание.
Если происходит набухание плоти в момент мочеиспускания.
Если появилась слабая струя или моча выходить каплями.
Если появились болевые ощущения.
Если наблюдается задержка мочеиспускания.

ВАЖНО. При данных симптомах необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Такие симптомы свидетельствуют о патологическом развитии фимоза

Есть большая вероятность, что произошло защемление крайней плотью головки. Это опасное заболевание, которое именуют парафимозом. Оно угрожает жизни ребенка, так как при несвоевременном оказании помощи наступает некроз тканей и хирург вынужден будет ампутировать пенис

Такие симптомы свидетельствуют о патологическом развитии фимоза. Есть большая вероятность, что произошло защемление крайней плотью головки. Это опасное заболевание, которое именуют парафимозом. Оно угрожает жизни ребенка, так как при несвоевременном оказании помощи наступает некроз тканей и хирург вынужден будет ампутировать пенис.

Хирург сам постарается вернуть крайнюю плоть в естественное положение или же проведет операцию, делая надрез или иссечение. Также ребенку в обязательном порядке назначают при патологическом течении болезни операцию – циркумцизию. Она заключается в обрезании тканей крайней плоти с головки члена одновременной с патологическими изменениями.

Чтобы избежать проблем, родители ни при каких условиях не должны стараться сдвинуть крайнюю плоть, чтобы освободить головку.

Лечение рубцового фимоза у мальчиков

При лечении рубцового фимоза у мальчиков используют несколько методов.

Лечение без операции рубцового фимоза у ребенка. Лечение проводиться без применения лекарственных средств методом растяжения крайней плоти.
Назначение гормональных (стероидных) мазей.
Метод обрезания, или циркумцизия.
Обведение при фимозе головки пениса (хиругический метод).

По какой причине возникает, и обязательно ли лечить фимоз у мальчиков:

до 1 года;
с 1 года до 3 лет;
с 4 лет до подросткового периода.

Немедикаментозное лечение

При лечении без операции рубцового фимоза у детей применяют методику, суть которой заключается в растяжке крайней плоти с помощью специальных упражнений

Врач старается аккуратно обнажить головку, осторожно оттягивая кожу до самых минимальных болевых ощущений

Делать это необходимо очень аккуратно, так есть большая вероятность при растяжении ущемить головку, что может привести к парафимозу.

Упражнение проводят регулярно и настойчиво, уменьшая выраженность фимоза. При использовании такого упражнения по статистике дети избавляются от проблем уже через месяц, если им была поставлена 1 или 2 стадия болезни..

Чтобы облегчить скольжение плоти и сделать все манипуляции безболезненными, необходимо ввести в щель стирильное вазелиновое масло или специальные гели лубриканты.

Лечение мазями

Так как некоторые гормоны способствуют улучшению эластичности кожи, назначение мазей при лечении фимоза дает большие шансы на избавление от болезни.

Их назначают лишь после полного обследования мальчика, так как кортикостероидные гормоны влияют на весь организм.

Их большой плюс не только в том, что применяя их можно максимально аккуратно растягивать крайнюю плоть, но они помогут устранить разного рода воспалительные процессы.

Также они способствуют заживлению трещинок и повреждений. Мази необходимо использовать только в определенной дозе и столько времени, сколько установил врач. Более подробно о консервативном лечении фимоза у детей читайте в данной публикации.

Оперативный метод

Если мальчику все же показано хирургическое вмешательство, то проводят обрезание плоти. Операцию на рубцовом фимозе у детей делают под местным наркозом. Если ребенок старше 12 лет, ему проводят общую анестезию.

Прежде, чем приступить к операции рубцового фимоза у ребенка, ребенок должен сдать все необходимые анализы. Длительность операции зависит от степени развития рубцового фимоза. В общем она длится от 20 до 40 минут. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет 10-14 дней.

На нашем сайте вы можете более подробно узнать об обрезании у мальчиков, в том числе и по медицинским показаниям, благодаря следующим статьям:

как проводится циркумцизия?
рекомендуемый возраст для операции;
все о послеоперационном уходе;
повышение температуры после процедуры;
нужно ли обрезание мальчикам?

Как выглядит половой член ребенка «до» и «после» обрезания можно посмотреть в данной публикации.

Наиболее эффективным является метод обрезания с использованием лазера.

Он имеет ряд преимуществ по сравнению с другими видами хирургического вмешательства.

Ребенок не ощущает никакой боли во время манипуляций.
За счет этого не требуется вводить наркоз.
Кровь после иссечения плоти быстро останавливается, за счет чего отпадает необходимость в швах.
После операции происходит усиленная регенерация тканей.
После операции не возникает никаких осложнений.
Риск инфицирования ребенка сводится практически к нулю.
Быстрое восстановление функций органа.
Лазерное иссечение не требует госпитализации ребенка.
Проводить операцию можно и в амбулаторных условиях.

Выше в статье, вы ознакомились с методами лечения и фото рубцового фимоза у ребенка.

Родителям необходимо помнить, что для рубцового фимоза характерен застой смегмы, которая из-за вырабатывающихся желез внутренней секреции находится в крайней плоти.

Чтобы не возникло разнообразных инфекций и воспалительного процесса ребенка надо показать специалисту и регулярно выполнять для профилактики гигиенические процедуры

Фимоз

Фимоз — это невозможность обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти. Фимоз у мужчин бывает врожденным (физиологическим) и патологическим.

Физиологический фимоз обуславливается склеиванием внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. Фимоз у мальчиков самого раннего возраста является нормой и обнаруживается в 90% случаев. Патологией это состояние становится, если не проходит к 6-7 годам. Иногда заболевание фимозом бывает из-за короткой уздечки, соединяющей головку пениса и крайнюю плоть.

Физиологический фимоз у мальчиков не требует лечения, если не вызывает у ребенка какого-либо дискомфорта. Однако родителям необходимо контролировать состояние наружных половых органов ребенка (например, во время купания малыша). Отечность и покраснение крайней плоти, трудности при мочеиспускании, зуд – это повод для срочного обращения к врачу-урологу!

Патологический фимоз бывает 4 стадий:

1 стадия — в обычном состоянии головка члена обнажается без труда, во время эрекции – с усилием;
2 стадия — трудно освободить головку полового члена даже в спокойном состоянии, а во время эрекции сделать это невозможно;
3 стадия фимоза – головка не обнажается совсем или обнажается только в спокойном состоянии и со значительными усилиями. Однако трудностей с мочеиспусканием не возникает;
4 стадия фимоза – даже приоткрыть головку не представляется возможным, больной испытывает трудности при мочеиспускании.

К основным жалобам пациентов с фимозом относятся боли при попытке обнажения головки полового члена, во время эрекции, гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в препуциальном мешке, а также проблемы с мочеиспусканием.

Опасен не фимоз сам по себе, а его осложнения. Чрезмерное усилие при попытке освободить головку может привести к ее ущемлению – парафимозу. В этом случае головка отекает, синеет, становится резко болезненной, и вправить ее обратно самостоятельно невозможно. Если больному не оказать экстренную медицинскую помощь, возможно развитие у него некроза головки, грозящее ее ампутацией.

Причины фимоза:

генетическая предрасположенность (патологически низкая эластичность) соединительной ткани полового органа);
травма полового члена с формированием рубцовой ткани, что приводит к сужению крайней плоти (рубцовый фимоз);
воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), приводящее к рубцовым изменениям, фимозу;
воспаления крайней плоти, возникающие в результате различных инфекций;
склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти у детей.

Наличие фимоза является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти и образования микроразрывов (и, соответственно, образованию рубцовой ткани) при обнажении головки полового члена или во время эрекции. Фимоз прогрессирует, поэтому его обязательно необходимо лечить.

Лечение фимоза у детей

Многих родителей беспокоит, нужно ли что-то делать, если у детей обнаружен фимоз? Какое понадобится лечение фимоза? Возможно ли у малышей, чей диагноз «фимоз», лечение без операции? Детям до 3-х лет, если малыш не испытывает трудностей с мочеиспусканием, болей и дискомфорта, лечение фимоза не требуется.

После 3-х лет у мальчика по утрам начинает формироваться эрекция, и организм сам будет аккуратно раздвигать границы крайней плоти, убирая последствия фимоза.

Лечение фимоза у взрослых

Одной из эффективных немедикаментозных методик лечения фимоза является методика обнажения крайней плоти. Делать это надо ежедневно в течение 15 минут.

Безоперационное лечение включает в себя применение мазей, содержащих кортикостероиды, которые накладываются на крайнюю плоть и головку полового члена. Отзывы о лечении фимоза в интернете говорят о том, что накладывание мазей далеко не всегда эффективно. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

Хирургическая операция при фимозе

Лечение фимоза проводится с помощью следующих хирургических методик:

консервативная операция;
обрезание крайней плоти;
лазерное лечение;
пластическая операция.

После фимоза у пациентов могут сохраняться некоторая болезненность и снижение чувствительности головки полового члена. Швы после операции при фимозе снимаются через неделю, в этот период пациенту назначаются перевязки, контрольные осмотры специалиста.

Описание фимоза и парафимоза

Фимоз у взрослых сохраняется с детства, а может развиваться во время их полового созревания, а также появляться в результате различных травм и воспалительных процессов в половых органах. В результате этого, появляется несоответствие между развитием крайней плоти и полового члена, что препятствует открытию головки, так как отверстие в крайней плоти меньше и уже, чем размер пениса. В итоге половой член не может пройти сквозь нее, а открытие будет болезненным и затрудненным.

Различают несколько видов фимоза.

1 степень — возникает во время возбуждения полового члена. Крайняя плоть раздвигается, затрачивая минимальные усилия, а в спокойном состоянии головка полового члена способна открываться без затруднений и боли.

2 степень — во время возбуждения головка не обнажается, а в состоянии покоя открывается с приложением небольшой силы.

3 степень — в спокойном состоянии головка не обнажается, для того чтобы она открылась необходимо приложить большие усилия.

4 степень — крайняя плоть значительно сужена. Открытие головки полового члена, даже в незначительной степени невозможно. Возникают так же проблемы с мочеиспусканием.

Парафимоз возникает в большинстве случаев при ранней попытке отодвигания крайней плоти и высвобождения головки полового члена. У взрослых он развивается также при мастурбации или во время полового акта. Возможной причиной парафимоза является неэластичная короткая уздечка крайней плоти (кожная складка, соединяющая головку полового члена и крайнюю плоть). Она затрудняет открытие головки и возвращение тканей в обратное положение.

Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.

Элоком

Лечение фимоза этой мазью у взрослых основано на воздействии мометазона. Это сильнодействующий препарат, который можно наносить на крайнюю плоть не чаще одного раза в сутки. Курс лечения составляет от 4 до 8 недель

Весь срок важно находиться под наблюдением врача, поскольку есть риск возникновения раздражений на коже. При таковых специалист подберет другой препарат

В числе противопоказаний к использованию значатся следующие пункты:

герпес;
сифилис;
инфекционное поражение кожных покровов.

Использовать эту мазь при фимозе следует после душа. Длительность лечения будет зависеть от результата и наличия побочных эффектов.

Современное медицинское лечение

Физиологический фимоз является нормальным и не требует вмешательства, обычно проходит в течение полового созревания.

Медицинская наука разработала три класса лечения, кроме радикального обрезания для узкой крайней плоти:

Первый – медицинская обработка с использованием местного применения мази до крайней плоти.
Второй – постепенное растяжение отверстия крайней плоти, чтобы сделать его более широким.
Третий – хирургическое переформирование отверстия с префиксом, чтобы сделать его более широким.

Актуальные лекарства

С 1990-х годов стали применяться местные стероидные и нестероидные препараты для лечения фимоза в домашних условиях. Они актуальны при отсутствии боли, травмы, и из-за низкой стоимости.

Применение стероидной мази при фимозе приводит к ускорению нормального роста и расширению крайней плоти, которая возникает в течение нескольких лет и обычно приводит к состоянию, не связанному с ретракцией.

Преимущества использования стероидных гелей:

Лечение нехирургическое.
Нет травмы и нет хирургического риска.
Лечение недорого.
Сохраняются крайняя плоть и все ее защитные, эрогенные, сенсорные и сексуальные физиологические функции.

При нехирургическом лечении фимоза применяют стероидные мази, они приводят к ускорению нормального роста и расширению крайней плоти

Актуальные стероидные крема, направленные на то, чтобы лечить фимоз у мужчин:

Бетаметазон;
Мометазона фуроат;
Кортизон.

Крема эффективны при лечении болезни и могут служить альтернативой обрезанию. Стероиды действуют путем снижения воспалительных и иммунных реакций организма, а также истончают кожу.

Дилатация и растяжка

Кожа, которая находится под напряжением, расширяется за счет роста дополнительных клеток. Постоянное увеличение размера происходит за счет мягкого растяжения в течение определенного периода времени. Лечение является не травматичным и неразрушающим. Ручное растяжение может проводиться без помощи врача. Преимущество лечения фимоза у мужчин с помощью метода растяжения состоит в том, что он позволяет сохранить всю ткань крайней плоти и нервы сексуального удовольствия. Такой метод для многих оказался успешным.

Растяжение крайней плоти можно выполнить вручную или со специальными инструментами.

Консервативные хирургические альтернативы

Хирургические методы варьируются от полного удаления крайней плоти до более мелких операций, чтобы уменьшить плотность кожи. В медицине такая практика носит название циркумцизия:

Спинная щель (суперсинкция) представляет собой единый разрез вдоль верхней длины крайней плоти от кончика до короны, который позволяет обнажить головку без удаления какой-либо ткани.
Вентральная щель (субинчайница) представляет собой разрез вдоль нижней части крайней плоти от кончика уздечки до основания мозга, при этом уздечка удаляется в процессе. Часто используется, когда уздечная бреве встречается наряду с фимозом.
Preputioplasty – медицинский термин для пластической хирургии крайней плоти. Препуляционная операция – это более консервативная альтернатива традиционному обрезанию или иссечению дорзальной щели. Многие врачи предлагают хирургические альтернативы из-за многих проблем, рисков, осложнений и недостатков, которые могут возникнуть после операции обрезания.
Обрезание. На протяжении многих лет, до того, как были разработаны современные методы, радикальное обрезание было единственным методом лечения плотной крайней плоти. Однако радикальное обрезание теперь устарело. Это более болезненно и подразумевает сложное выздоровление, чем лечение фимоза консервативными методами у мужчин. Радикальное обрезание также разрушает много функциональных тканей, приводит к серьезной потере сексуальных ощущений и разрушает нормальное мужское половое механическое функционирование.

Фото лечения фимоза у мужчин с помощью обрезания:

Последовательность выполнения операции по обрезанию

Симптомы фимоза у мальчиков

Сложно или невозможно открыть головку пениса.
Наличие проблем с мочеиспусканием.
Болезненность фаллоса в спокойном состоянии и во время возбуждения.
Не часто – увеличение лимфоузлов в области паха и повышение температуры.
Неприятный запах и гнойные выделения.
Зуд кожи в области полового члена.
Синюшность кожи головки фаллоса и постоянные сильно выраженные боли.

Степени патологии

1 ст. — Головка фаллоса при отсутствии возбуждения последнего открывается без труда либо с небольшими усилиями.
2 ст. – Открытие головки фаллоса в состоянии покоя последнего затруднено, но во время возбуждения практически невозможно.
3 ст. – Кожа полностью охватывает головку пениса, открытие невозможно, но проблем с мочеиспусканием нет.
4 ст. – Закрытая головка члена, имеются нарушение при мочеиспускании – жидкость изначально собирается под кожей, а после постепенно выходит наружу.

Лечение фимоза у мальчиков

Консервативное – применяется при отсутствии осложнений. В основе лежит постепенное растягивание складок кожи, что занимает немало времени, требует терпения от родителей. Если манипуляция будет выполняться неправильно, то возможно возникновение парафимоза.
Хирургическое вмешательство – быстрый способ решить проблему фимоза. Операция проводится несколькими способами:

разъединение спаек посредством специальных приспособлений: зонда и тупфера;
полноценное круговое иссечение кожи крайней плоти (обрезание) в случае образования рубцов;
выполнение трех продольных разрезов с последующим их поперечным сшиванием кожи;
зигзагообразное разрезание кожи с дальнейшим сшиванием краев.

Совет родителям – при малейших подозрениях на проблему консультация уролога обязательна!

Запись на консультацию к врачу-урологу по телефону: 729-99-52