Железодефицитная анемия — что покажет анализ крови на железо? часть 1

Содержание статьи

Анемией в педиатрии называется состояние (как правило, симптом какой-либо болезни), при котором у детей в крови снижен уровень гемоглобина, по сравнению с нормальными показателями. Обычно эта патология сопровождается снижением эритроцитов – красных кровяных клеток, переносящих гемоглобин.Гемоглобин – это важнейший железосодержащий белок, функция которого – доставка кислорода к тканям и органам. Поэтому анемия опасна в первую очередь тем, что у детей в таком состоянии весь организм подвергается кислородному голоданию. То, насколько снижен гемоглобин, определяет выраженность и тяжесть клинической картины.

Анемия имеет и другие названия – «малокровие», «болезнь усталой крови».
Второе название связано с тем, что главный симптом патологии – это постоянное ощущение усталости и упадка сил.

Нормальные показатели: таблица

Нормы ферритина определяются возрастом ребенка. С 15 лет этот показатель у детей оценивается, как и у взрослых мужчин и женщин. Стоит отметить, что у новорожденных младенцев уровень этого элемента всегда выше. С возрастом он снижается. Итак, нормальные показатели можно увидеть в таблице.

Возраст пациента	Количество ферритина в микрограммах на литр
Младенцы после рождения	25-200
Малыши от 1 месяца жизни	200-600
От 2 до 5 месяцев	50-200
Ребенок от 6 месяцев	7-140

После достижения пациентом возраста 6 месяцев или года уровень белка начинает стабилизироваться и постепенно он становится ниже. При этом нормальными показателями считаются цифры от 6 до 80 нг/мл.

На таком уровне он может сохраняться приблизительно до возраста 15 лет. После этого уровень ферритина у детей оценивается, согласно нормам у взрослых.

Что говорит повышение в сочетании с другими показателями

Поставить более точный диагноз поможет комплексная расшифровка анализа и дополнительные исследования

Особое диагностическое значение имеет высокий уровень ферритина в сочетании с другими показателями крови.

Ферритин повышен при низком гемоглобине

Избыток железосохраняющего белка на фоне снижения гемоглобина бывает у тех, кто;

• долгое время голодает или придерживается монодиет;
• потребляет алкоголь;
• страдает нарушениями здоровья, при которых происходит разрушение красных клеток крови;
• занимается спортом или физическим трудом;
• принимает противозачаточные препараты.

Как правило, при таких отклонениях, как низкий гемоглобин и повышенный ферритин, назначается дополнительная диагностика, которая иногда выявляет:

• рак костного мозга;
• процесс метастазирования;
• интенсивное разложение эритроцитов.

Ферритин повышен, железо понижено или в норме

Гиперферритинемия на фоне понижения железа возможна при:

• онкопатологиях яичников, лёгких, прямой кишки;
• воспалениях инфекционной и неинфекционной этиологии;
• тиреотоксикозе, результатом которого является патологически высокий уровень тироксина и трийодтиронина;
• ВИЧ, так как при этом заболевании страдает иммунная система.

Чтобы выяснить причину увеличения ферритина в крови при недостаточном объёме сывороточного железа, врач назначает дополнительно общее исследование крови, тесты на трансферрин и С — реактивный белок, а также аппаратную диагностику (КТ и рентгенографию).

Повышенное сывороточное железо и ферритин

Сочетание высокого уровня ферритина с повышенным содержанием железа в крови может являться одним из признаков:

• гемохроматоза — наследственной патологии, связанной с нарушением обмена железа в организме — оно в чрезмерном объёме усваивается из желудочно-кишечного тракта и в больших количествах откладывается в органах и тканях;
• гемолитической анемии — болезни, при которой сокращена продолжительности жизни красных клеток крови из-за их разрушения, происходящего активнее, чем образование новых;
• сидеробластной анемии, причина развития которой — в нарушении процесса утилизации железа.

При постановке диагноза учитываются и другие показатели крови, а для его уточнения назначаются дополнительные меры диагностики.

Нормы ферритина у детей и взрослых

Анализ на ферритин берут натощак. В течение двух дней до исследования проводится подготовка — соблюдение диеты, запрет на алкогольные напитки, исключается посещение бани, занятия спортом. По возможности следует исключить прием всех лекарственных препаратов.

Дополнительно исследуют:

• сывороточное железо — количество свободного железа сыворотки крови;
• трансферрин — белок, переносящий железо;
• гемоглобин — белок эритроцитов, благодаря которому они разносят кислород к тканям;
• печеночные трансаминазы — ферменты печени, повышающиеся при ее воспалении.

Содержание ферритина в крови у женщин и мужчин различается. Также показатель различен у взрослых и детей.

Таблица норм ферритина в анализе крови у взрослых и детей

В таблице представлены значения уровня ферритина в крови с учетом возраста и пола.

Возраст и пол	Норма, мкг/л
Дети до года	12-327
До 4 лет	6-67
До 7 лет	4-67
У мужчин 7-12 лет	14-124
12-18 лет	14-152
Старше 18 лет	14-152
У женщин 7-12 лет	7-84
12-18 лет	13-68
Старше 18 лет	13-150

Различия по возрасту более выражены, чем по половому признаку. Наиболее высокий показатель отмечается у новорожденных детей. Затем до семилетнего возраста он становится низким. После 18 лет значения становятся примерно одинаковыми у мужчин и женщин.

Пониженный показатель у женщин по отношению к мужчинам связан с особенностями организма. Женщина ежемесячно теряет небольшое количество макроэлемента с менструальной кровью. Поэтому норма ферритина для женщин чуть ниже.

Таблица изменения уровня ферритина при беременности

Уровень ферритина при беременности снижается, это физиологический процесс. Происходит это потому, что запасы железа из тканей расходуются на потребности плода.

Таблица норм ферритина в крови для женщин во время беременности.

Триместр	Норма по отношению к небеременным женщинам
Первый	50%
Второй	30%
Третий	12%

Нехватка железа у беременной женщины к нарушению развития плода, преждевременным родам. При подготовке к беременности нужно исследовать ферритин. Его нехватка приводит к нарушению образования половых гормонов. Это становится причиной женского бесплодия.

Когда назначают анализ

Показаний существует много, учитывая, насколько важную роль играет сидерофилин. Если говорить об основаниях для обследования:

Частые головокружения. Встречаются при заболеваниях, для которых типичен рост свободного железа в крови. Вполне возможно, что поражен головной мозг. С другой стороны, подобные же симптомы встречаются и при дефиците элемента.

Поскольку железа недостаточно, гемоглобина вырабатывается мало для того, чтобы переносить кислород к центральной нервной системе.

Эти ткани очень требовательны к клеточному дыханию, питанию. Поэтому неврологические проявления возникают сразу же.

Дополнительно развиваются сильные, регулярные головные боли. Возможны тошнота, рвота.

Слабость. Астенический синдром. Закономерное продолжение предыдущего явления. Сонливость, ощущение разбитости — эти симптомы почти всегда обусловлены нарушениями со стороны головного мозга.

Следовательно, причину нужно искать в скудном обеспечении кислородом церебральных структур. Вполне может быть, что виновник отнюдь не трансферрин. Анализ назначает врач по собственному разумению.

Анемия. Чаще всего железодефицитная. Когда вещества в организм поступает недостаточно, выработка сидерофилина падает. Так тело экономит силы.

Если же элемент поступает в достаточном количестве, но не усваивается — происходит обратный процесс. Концентрация свободного трансферрина растет, чего быть не должно: большая часть белка находится в связанном состоянии.

Это информативная методика диагностики анемии. Но для определения прочих ее форм: мегалобластной и пр., способ не годится.

Нарушения ритма сердца. Особенно, если ранее причину этому найти не удалось. Речь идет о тахикардии (учащенном сердцебиении). Встречается подобное на фоне недостаточного клеточного дыхания миокарда. Мышечные ткани также крайне требовательны к кислороду.

Транспортировка газа невозможна без гемоглобина. А синтез такового, в свою очередь, без достаточного количества трансферрина. Потому любые отклонения ритма могут быть при дефиците сидерофилина. Хотя встречается подобное относительно редко.

• Погрешности в прочих лабораторных показателях. Особенно, если изменено количество эритроцитов.
• Боли в печени.
• Нарушения работы пищеварительного тракта. Встречается при избытке железа. Это как раз последствие того, что его токсичные ионы свободно циркулируют по организму. В норме почти весь элемент связан с трансферрином. О болезни говорит избыток количества железа в крови.

Показаний много. Перечень далеко не полный. Врач может назначить обследование по другим основаниям. Этот вопрос лучше оставить самому специалисту.

Нормальные значения

Норма ферритина отличается для людей разного возраста и пола.

Ферритин в крови у детей имеет следующие нормальные значения:

• 1-2 месяца – 200-600 мкг/л;
• 2-5 месяцев – 50-200 мкг/л;
• с 5 месяцев до 15 лет – 10-140 мкг/л.

Эти нормы действуют, даже если уровень ферритина изменен при нормальном гемоглобине (нет критериев анемии).

У беременных:

Для беременных женщин данные значения не применяют, так как физиологически количество показателя понижается. Это связано с ростом затрат железа для поддержания развития плода, плаценты, количества эритроцитов и гемоглобина в увеличившемся объеме крови. У беременной женщины снижение происходит постепенно: к 20 неделе примерно на половину, к третьему триместру — на 70%.

Нормальные показатели ферритина при беременности составляют:

Триместр	Значение (мкг/л)
I	55-90
II	25-75
III	10-15

Точную причину колебания ферритина поможет установить определение дополнительных биохимических показателей:

• гемоглобина;
• эритроцитов;
• ОЖСС (общей железосвязывающей способности);
• трансферрина;
• железа сыворотки.

Повышенный ферритин

Повышенный ферритин бывает при избыточном поступлении железа, разрушении эритроцитов, остром воспалении. Если в крови у мужчин, женщин высокий ферритин при низком гемоглобине, то необходимо исключить опухоль. Лечение проводить обязательно при доказанном избытке железа – ограничивают его поступление извне, назначают Десферал, кровопускание.

Что это значит

Если обнаружен высокий ферритин, то это значит, что нужно исключить одну из причин, среди которых:

• гемохроматоз – наследственная патология, при которой железо в повышенном количестве всасывается из пищи и откладывается в тканях;
• передозировка препаратов с железом;
• частые переливания крови;
• острая фаза воспаления любой локализации;
• ожоги;
• поражение печени;
• злоупотребление спиртными напитками;
• разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия);
• анемия при недостатке витамина В12;
• повышенная функция щитовидной железы;
• злокачественная опухоль молочной железы, лимфатических узлов, костного мозга;
• применение гормональных препаратов, анаболических стероидов;
• ожирении.

Если высокий ферритин при низком гемоглобине

Если высокий ферритин при низком гемоглобине, то это может быть проявлением:

• опухолевого процесса, чаще это рак яичника, прямой кишки, легкого;
• недостатка витамина В12;
• гемолитической анемии;
• острого воспаления (бронхит, пневмония);
• туберкулеза;
• неспецифического язвенного колита;
• вирусной инфекции.

Для определения причин назначают (в зависимости от симптомов):

• анализ крови общий, трансферрин, С-реактивный белок;
• рентгенографию легких;
• томографию;
• ректороманоскопию.

Нужно ли лечение повышенного ферритина

Лечение при повышенном ферритине необходимо, его проводят в соответствии с причиной – при остром воспалении назначают антибиотики, опухоль лечат при помощи операции, химиотерапии.

Опасно и избыточное поступление железа, так как оно быстро накапливается в организме. Чтобы его вывести, потребуется длительный период времени (2-3 года). Этот микроэлемент в больших концентрациях обладает высокой токсичностью – возможно развитие инфаркта миокарда, почечной и печеночной недостаточности, сахарного диабета, опухолей, разрушение суставов.

Для снижения нужно:

• отказаться от мяса, бобовых, сухофруктов, морепродуктов;
• не принимать препараты, биодобавки, витаминные комплексы с железом;
• пройти курс терапии медикаментами, которые связывают железистые соли (Десферал, Эксиджад);
• обеспечить защиту печени от разрушения (Эссенциале, Тиогамма);
• при отсутствии противопоказаний рекомендуют сдавать кровь (донорство) или проводят еженедельное кровопускание, обменное переливание (забирают кровь пациента и вводят донорскую).

Ферритин – это показатель накопленного железа (запасов) и острого воспаления. Анализ назначают при анемии, гемохроматозе, инфекциях, воспалительных и опухолевых процессах. Для повышения нужно в диету ввести мясо, морепродукты, бобовые, препараты и биодобавки железа, а для снижения их исключают, назначают Десферал, кровопускания.

Как проводится диагностика железодефицитной анемии у беременных женщин?

Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ «Железодефицитная анемия» от 2021 г. ключевая роль в постановке диагноза отводится лабораторным исследованиям. Изобилие клинических симптомов не всегда позволяет уверенно диагностировать ЖДА, так как признаки могут быть характерны для большого количества других заболеваний.

Рекомендуется исследовать следующие показатели:

1. общий (клинический) анализ крови:

   • гематокрит (Hct);

   • уровень эритроцитов (Rbc);

   • гемоглобин (Hb);

   • уровень ретикулоцитов (Ret);

   • среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH);

   • средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC);

   • размер эритроцитов — средний объем эритроцитов (MCV).

2. сывороточные показатели обмена железа:

   • уровень ферритина;

   • уровень трансферрина;

   • общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС);

   • уровень железа сыворотки крови;

   • коэффициент насыщения трансферрина железом (коэффициент НТЖ).

Для железодефицитной анемии во время беременности характерно:

1. снижение уровня:

   • гемоглобина;

   • гематокрита;

   • среднего содержания гемоглобина в эритроцитах;

   • средней концентрации гемоглобина в эритроцитах;

   • среднего объема эритроцитов.

2. нормальные показатели:

   • количества эритроцитов;

   • количества ретикулоцитов.

Показатель ретикулоцитов будет увеличиваться в случае кровотечения.

Таблица 1. Классификация ЖДА у беременных.

Степени тяжести ЖДА
Уровень гемоглобина (Hb), г/л

Легкая

110–90

Средняя

89–70

Тяжелая

менее 70

При диагностике железодефицитной анемии у беременных важно отличить ее от анемии, сопровождающей другие хронические заболевания. Для этого необходимо исследовать сывороточные показатели обмена

Отличительные признаки истинной ЖДА:

• низкий уровень сывороточного ферритина;

• повышенные ОЖСС;

• повышение трансферрина;

• уровень сывороточного железа и коэффициент НТЖ снижены или в пределах нормы.

Таблица 2. Дифференциальная диагностика ЖДА и анемии хронических заболеваний

Показатель
Норма
ЖДА
АХЗ

Сывороточное железо

10,7–32,2 мкмоль/л

↓

↓ или N

ОЖСС

46–90 мкмоль/л

N или ↓

НТЖ

17,8–43,3%

↓

Ферритин

11,0–306,8 нг/мл

↓

Специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова выделяют специфические рекомендации по диагностике железодефицитных состояний у беременных и родильниц:

1. Проведение скрининга на ЖДА у женщин при первичном обращении к врачу.

2. Определение у родильниц на вторые сутки после родов уровня Hb, RBC, Ht.

3. Обязательная оценка стадии ЖДС (включая латентный и предлатентный железодефицит).

4. Определение степени тяжести ЖДА.

5. Выделение клинического варианта: с хроническим воспалением или без.

Что такое ферритин

Что такое ферритин, который
определяют в сыворотке крови? Это показатель, по которому можно судить о
количестве запасенного организмом железа. Ферритин — белок, связывает железо и
доставляет его для хранения во внутренние органы.

Помимо крови, ферритин
содержится во внутренних органах, преимущественно печени и костном мозге.

Если плацентарный ферритин обнаруживается
у небеременной женщины или мужчины — это признак злокачественной опухоли.

Высокий показатель
свидетельствует о переизбытке железа, низкий ферритин говорит о его нехватке.
Оценивая этот показатель, можно различить абсолютный и относительный дефицит
железа.

При нехватке железа наблюдаются
следующие симптомы:

• чрезмерная утомляемость;
• раздражительность;
• головокружение и головные боли;
• одышка;
• заеды в углах рта;
• необычные вкусовые пристрастия.

Избыток железа проявляется
разными симптомами, в зависимости от основного заболевания, послужившего
причиной.

Функции макроэлемента:

• перенос кислорода;
• поддержание иммунитета;
• участие в синтезе гормонов;
• образование кровяных клеток.

Трехвалентное железо достаточно
токсично. Чтобы снизить токсичность, белок ферритин связывает его.

Показания к обследованию на
ферритин:

• оценка запасов железа;
• диагностика анемии;
• определение скрытого железодефицита.

Анализ назначается для оценки
эффективности лечения препаратами железа.

Симптомы и причины возникновения анемии

Согласно снизившегося уровня гемоглобина в крови, различают три степени тяжести болезни:

• Легкая степень – 90-109 г/л;
• Средняя степень – 70-89 г/л;
• Тяжелая степень – менее 70 г/л.

На первых двух стадиях дефицит железа не проявляется как таковой. Возможно лишь появление слабости в мышцах, извращение вкуса, головокружение, частые головные боли, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, быстрая утомляемость, нарушение сна, снижение аппетита, ослабление иммунитета.

При тяжёлой степени анемии пациентка может жаловаться на одышку, тахикардию (учащённое сердцебиение), боль в грудине, слабость в ногах, сильные головные боли.

Это что касается недостатка железа (анемии), но существует и такое понятие, как избыток железа (гемохроматоз), который имеет в чём-то схожие симптомы.

Итак, гемохроматоз – это заболевание, характеризующееся повышенным уровнем железа в крови человека. Его симптомами являются болевые ощущения в суставах, общая слабость, ломота в теле, усталость, нарушение сердечного ритма, снижение либидо (т.е. сексуального желания).

Определить точно страдает женщина избытком железа или его недостатком поможет лишь специальный комплекс анализов крови, описание и расшифровка которого приведена в конце статьи.

Причины возникновения ЖДА. Анемия, вызванная нехваткой железа в организме женщины, наблюдается при:

• постоянных небольших маточных кровопотерях (при эндометриозе, наличии кисты яичника);
• хронических скрытых кровотечениях (например, при геморрое, эрозивном или полипозном гастрите, язвах в желудочно-кишечном тракте);
• заболеваниях, проявляющихся систематическим носовым кровотечением (тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопатия);
• наличие хронических инфекционно-воспалительных процессов;
• употреблении в недостаточном количестве железосодержащих продуктов (например, при вегетарианстве), голодании (анорексии) или не сбалансированном и однообразном питании;
• повышенная потребность в железе при многоплодной беременности;
• нарушении усвоения железа (из-за воспалительных или атрофических процессов в тонкой кишке) или его транспорта (из-за болезней печени, селезёнки);
• нарушении образования эритроцитов;
• врождённом дефиците железа.

В группе риска по развитию анемии находятся беременные:

• с пониженным кровяным давлением, ранним токсикозом или гестозом;
• с предлежанием плаценты или преждевременной отслойкой плаценты;
• первородящие юные девушки и женщины от 30 и старше.

https://www.youtube.com/watch?v=VgFgagTc_DM

Существует несколько факторов, влияющих на понижение уровня ферритина в крови беременной.

Чаще всего в группу риска попадают женщины:

• неполноценно питающиеся;
• страдающие гиперполименореей;
• имеющие маленький интервал между первыми родами и новой беременностью;
• имеющие многоплодную беременность;
• побывавшие в родовой деятельности более четырех раз за всю жизнь;
• страдающие мальабсорбцией;
• имеющие заболевания хронического характера;
• имеющие болезни ракового происхождения;
• не участвующие в проведении дегельминтизации.

Кроме того, в группу риска попадают женщины, беременность которых проходит под угрозой прерывания, многоводия, повышения количества кровопотери. А также сюда относятся и представительницы прекрасного пола, пережившие осложнения септического характера после родовой деятельности.

Довольно редко, но все же у женщин в положении встречается повышенный уровень ферритина (гиперферритинемия).

Этому способствуют следующие факторы:

• наличие гемохроматоза;
• гепатит различных степеней;
• анемия гемолитического характера;
• лейкоз острого лимфобластного или миелобластного типа;
• нелечебное голодание;
• онкозаболевание, касающееся молочных желез;
• заболевания хронического типа, поражающие соединительные ткани;
• наличие инфекций в легких.

В любом случае необходимо постоянно контролировать уровень белкового комплекса в крови беременной. Особенно стоит позаботиться об этом женщинам, решившим рожать в возрасте старше 30—35 лет. Не стоит рисковать собственным здоровьем и развитием еще не родившегося малыша. Норма же ферритина в крови — залог правильной беременности, легких родов и здоровья женщины и ребенка.

При любом ухудшении самочувствия необходимо в краткие сроки обратиться к квалифицированному врачу, наблюдающему беременность. Иначе можно оказаться на больничной койке и получить значительные осложнения, которые могут привести либо к прерыванию беременности на ранних сроках, либо к преждевременным родам.

Полный анализ крови

Почему низкий ферритин?

Нехватка железа в организме приводит к тому, что гемоглобин не вырабатывается в нужном объеме, уровень ферритина понижается. Кровь не переносит полноценно кислород, в результате начинает развиваться анемия. В жизни такое состояние принято называть малокровием, и на самом деле это точно отображает происходящее. В организме здорового человека гемоглобин  в норме, благодаря чему клетки могут снабжаться кислородом в полном объеме.

Важно! Если уровень гемоглобина снижен – нет полноценных условий для переноса кислорода, в результате организм наполняется углекислым газом, а это в свою очередь провоцирует развитие гипоксии. До тех пор, пока гемоглобин не упадет до уровня ста грамм на литр крови, симптомы того, что произошло снижение ферритина, будут не заметны

Однако при появлении головокружения, отдышки, приступах раздражительности, можно судить о том, что ферритин стал низким. Состояние должно стать веским поводом для посещения медицинского учреждения. Показатели недостатка ферритина специфичны и характерны исключительно для тяжелой анемии:

До тех пор, пока гемоглобин не упадет до уровня ста грамм на литр крови, симптомы того, что произошло снижение ферритина, будут не заметны. Однако при появлении головокружения, отдышки, приступах раздражительности, можно судить о том, что ферритин стал низким. Состояние должно стать веским поводом для посещения медицинского учреждения. Показатели недостатка ферритина специфичны и характерны исключительно для тяжелой анемии:

1. В уголках рта начинают появляться небольшие язвочки.
2. На языке чувство дискомфорта и жжения.
3. Форма ногтей напоминает ложку.
4. Возникает непреодолимое желание съесть глину или мел.

Все эти симптомы указывают на то, что уровень ферритина стал низким.

Как проходит лечение железодефицитной анемии у беременных?

Распространено заблуждение о том, что возможно скорректировать анемию с помощью продуктов питания. Однако никакая диета при железодефицитной анемии при беременности не способна исправить положение.

Любое железодефицитное состояние, включая латентный железодефицит, требует назначения препаратов железа. Дозы лекарственных средств и длительность терапии рассчитывают индивидуально с учетом возраста и массы тела пациента.

При легкой и средней степени тяжести отдают предпочтение пероральным средствам, причем крупномасштабные научные исследования последних лет доказали, что двух- и трехвалентные препараты железа одинаково эффективны.

Современные клинические рекомендации отдают предпочтение приему препаратов железа в низких дозах короткими курсами (2 недели в месяц) или альтернирующими режимами (через день в течение месяца). Доказано, что подобные схемы эффективнее и имеют меньшую частоту побочных эффектов, чем лечение высокими дозами с неоднократными приемами в течение дня.

Показаниями для внутривенных препаратов железа являются:

• тяжелая степень анемии;

• неэффективность лечения таблетками;

• плохая переносимость пероральных средств;

• противопоказания к применению таблетированных форм железа.

Эксперты ВОЗ рекомендуют дополнить лечение железодефицитной анемии у беременных женщин приемом фолиевой и аскорбиновой кислоты для лучшего усвоения железа.

Противоанемическая терапия направлена на устранение симптомов кислородного голодания, стабилизацию гемодинамических показателей и нормализацию процессов обмена веществ.

Специфическая диета, богатая продуктами, содержащими железо, рассматривается в качестве профилактики ЖДА и для повышения эффективности лекарственных средств.

Выводы

Контроль содержания ферритина нужно проводить регулярно. Необходимо выявить все варианты происхождения повышенного уровня ферритина в организме, потому что каждый случай имеет совершенно разный характер процессов болезни. Необходима точная диагностика и выявление проблемы.

Одним из признаков достаточного количества железа в организме служит содержание ферритина. Изучение причин превышения его нормы не всегда приводит к выводу об избыточном содержании микроэлементов железа. Врожденный гемохроматоз диагностируется всего лишь у 10 % пациентов с выявленными признаками гиперферритинемии.

Даже современные исследования не дают однозначный ответ, насколько биологически инертен железопротеид, принимает ли он участие в развитии болезней, является ли белком воспалительного направления или, наоборот, выполняет защитную функцию, связывая молекулы кислорода. Есть выводы, что присутствие в крови ферритина более 1000 нг/мл, вне зависимости от причин, приводит к высокой вероятности летального исхода. Исследование выявило необходимость более тщательного изучения генетических и всех других имеющихся заболеваний, а также дополнительных клинических анализов.

При проведении исследований по ферритину необходимо также проверить содержание трансферрина и выяснить способность организма связывать железо (TIBC). Недостаток железа не обязательно даст симптомы анемии. Симптоматика чаще проявляется только при серьезном дефиците железа.

Проводить лабораторные исследования концентрации ферритина нужно при обнаружении признаков гемохроматоза. Также контроль необходим при назначении препаратов железа пациентам с анемией.