Санация влагалища: показания, польза и вред

Подготовка

Перед тем как выполнять санацию, женщина должна пройти тщательное обследование. Необходимо установить характер патологического процесса во влагалище и его вероятные риски. Для этого рекомендуют такие исследования:

Анализ крови (антитела к инфекциям, маркеры воспаления).
Анализ выделений (микроскопия, посев, ПЦР).
Мазок из влагалища и цервикального канала.
Онкоцитология.
Кольпоскопия.

Такая подготовка необходима и беременным. В качестве скрининга на сроке 32–34 недели женщина проходит предродовую диагностику, которая включает и анализы на половые инфекции. При их выявлении сомнений в необходимости санации быть не должно.

Методы выполнения процедуры

Среди предлагаемых вариантов можно выделить отдельные категории.

Медикаментозная

В этом случае применяются лекарства-антисептики. Их подразделяют на три группы:

терапевтическое направление узкого спектра;
средства с поликомпонентным составом;
лекарства неспецифического воздействия.

Самым универсальным средством является Хлоргексидин. Является противовирусным, противогрибковым лекарством, включая борьбу со специфическими вирусами. Он не влияет на лактобактерии, сохраняется естественная микрофлора.

Для санации в домашних условиях целей продаются влагалищные свечи Гексико. Они не требуют врачебного вмешательства и просты в использовании.

Помимо этого есть влагалищные таблетки, кремы, мази. Какую именно форму выбрать и от чего она помогает, может решить только врач-гинеколог.

Правильно подобранное лекарство способно быстро помочь, обладать рядом необходимых качеств, которые базируются на таких составляющих:

быстрое действие;
защита от грибков и микробов;
противовирусное действие.

За счет компонентов происходит эффективная очистка поверхности влагалища, отшелушивание омертвевших клеток. Это своеобразная лечебно-косметологическая обработка. Достаточно провести один раз врачом, а потом можно делать в домашних условиях самостоятельно.

Обработка медицинскими приборами

Для более эффективной очистки предлагаются приборные способы санации.

Вакуум-обработка – это процедура проводится приборным методом. За счет вибрации нездоровые клетки удаляются, инфекция смывается. Рекомендовано при обнаружении хламидий, кандид, микоплазмы. После воздействия вакуума очищаются поверхностные слои, лекарство проникает и действует быстрее.

Ультразвуковая санация за счет мелких пузырьков кислорода. Они эффективно отшелушивают клетки, очищают, оздоравливают. Рекомендовано при остром кольпите, в случаях эндометрита, вульвовагинита.

Противопоказания: беременность, цистит, сальпингит. Запрещено при влагалищных кровотечениях.

Показания

Санировать влагалище нужно в тех случаях, когда в нем развивается патологическая микрофлора или существует повышенный риск ее проникновения в вышележащие отделы половой системы – цервикальный канал и матку. Как правило, воспалительный процесс локализуется на слизистой оболочке и может быть вызван различными возбудителями – неспецифическими и специфическими. Он развивается первично или появляется на фоне других изменений в половых органах. Поэтому санация показана при следующих состояниях:

Вульвовагините или кольпите.
Эрозии шейки матки.
Кандидозе (молочнице).
Бактериальном вагините (гарднереллезе).
Микоплазмозе и уреаплазмозе.
Хламидиозе.
Папилломавирусной инфекции.

Процедура входит в состав комплексного лечения воспалительного процесса. Но зачастую ее выполняют и с профилактической целью – перед родами, абортами или другими инвазивными вмешательствами (установка внутриматочных контрацептивов, выскабливание, гистероскопия, операции из влагалищного доступа, коагуляция, биопсия, конизация шейки матки). Это необходимо для предупреждения вероятных осложнений.

Вопрос о применении санации во время беременности требует более детального рассмотрения. Ранее считалось, что она должна проводиться всем женщинам перед родами, чтобы ребенок, проходя через половые пути матери, ничем не заразился. Но здоровым роженицам это ни к чему, ведь приведет лишь к подавлению естественной микрофлоры влагалища. А вот женщинам, у которых выявлены клинико-лабораторные признаки воспалительного процесса, предварительная санация обязательна. Она действительно предотвращает инфицирование ребенка в родах.

Раствор и порошок для приготовления раствора Тантум® Роза

Раствор и порошок для приготовления раствора Тантум Роза применяются в комплексном лечении ряда гинекологических заболеваний, а также для дородовой санации при беременности и в послеродовом периоде для ускорения восстановления после родов и профилактики инфекционных осложнений. Среди преимуществ Тантум Роза можно выделить следующие:

препарат разрешен беременным и кормящим1;
может облегчить боль, зуд и жжение в интимной зоне, уже через 20 после применения2;
борется с воспалением слизистой1;
способствует устранению выделений;
активен по отношению к широкому спектру возбудителей инфекции, но при этом не содержит антибиотиков, способствует восстановлению нормальной микрофлоры3;
не имеет возрастных ограничений1;
для женщин, кому важна невысокая стоимость лечения подойдет форма выпуска Тантум Роза — порошок в саше для самостоятельного приготовления раствора. Это экономичная упаковка – одного саше хватает для приготовления раствора на 3 спринцевания.
Отдельного внимания заслуживает Тантум Роза во флаконах с готовым раствором. Благодаря индивидуально регулируемой длине наконечника и абсолютно гладкому и мягкому пластику спринцевание проводится максимально бережно. А 8 отверстий, расположенных по периметру наконечника, обеспечивают равномерное и мягкое орошение слизистой по всей ее площади. Эта форма выпуска препарата подойдет женщинам, для которых важна быстрота и удобство применения

Список литературы

Согласно инструкции по применению препарата Тантум Роза.
Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J Gyn Invest 2001; 4(2): 99–105.
MaglianoE. At al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; X1(2): 151-156.

Доступ – октябрь 2018 г.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, СТОИМОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ

Следует отметить, что противопоказаний к антибактериальной обработке стенок влагалища нет как таковых. В особых случаях применяется оптимальный способ ее проведения, подходящие лекарственные препараты.

В нашей отделении гинекологии проводят несколько вариантов санации, которые имеют разную стоимость:

вакуумный – проводится способом создания во влагалище отрицательного давления, отмершие клетки вместе с микроорганизмами таким способом выводятся из организма, тем самым прочищая железы, открывая протоки;
традиционный – это метод раскрытый выше, что протекает с помощью стерильного тампона, либо вводимыми внутрь свечами, таблетками. Чаще всего в клиниках Москвы применяется лекарственный препарат хлоргексидин, потому как способен убить максимальное количество болезнетворных микроорганизмов, а также имеет недорогую цену;
ультразвуковой – помогает такой санацией вспенивать лекарственные препараты, которые впоследствии эффективно «отшелушивают» отмершие клетки, очищают протоки.

Следует учесть, что санация влагалища проводится исключительно в период 2 – 3 дня после месячных или до их начала. Противопоказана процедура при беременности, а также в период овуляции.

Нужно отказаться от данного типа лечения при циститах, кольпитах, сальпингитах, эндометритах.

Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога звоните +7 (495)120-66-43илинапишите в онлайн чат (Whatsapp)

Источник статьи https://гинекология.аймед.москва/uslugi/lechenie/sanacziya-vlagalishha.html

(основной сайт клиники аймед.москва )

Санация во время беременности

Такая процедура нередко назначается беременным женщинам. Показанием к ее проведению в большинстве случаев является наличие у будущей роженицы урогенитальной инфекции. Риск проникновения в маточную полость патогенных веществ – повод к безотлагательному осуществлению оздоровления микрофлоры влагалища. Эти манипуляции назначаются пациенткам гинекологических отделений даже на ранних сроках беременности.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Полижинакс: показания и инструкция по применению во время беременности

На 35-36-й неделе вынашивания ребенка у будущей мамы во влагалищной среде активируется грибок кандида. На этом сроке запрещено использование препаратов, направленных на угнетение жизнедеятельности этих патогенных микроорганизмов, иначе эти сильнодействующие лекарственные средства могут повредить родовые пути и спровоцировать отек слизистых оболочек.

При игнорировании симптомов грибковой инфекции во время родовой деятельности ребенок может заразиться. Устранить данное заболевание позволит проведение санации накануне родов.

Самые частые признаки вагинальных инфекций

Выраженность симптомов вагинальных инфекций может варьироваться от еле заметных до значительных, вызывающих сильный дискомфорт. Но даже если признаки выражены слабо, опасность осложнений от этого не уменьшается. К основным настораживающим симптомам относятся:

зуд и жжение;
изменение характера выделений (цвета, количества);
неприятный запах;
усиление симптомов во время или после полового акта и мочеиспускания;
частые позывы в туалет;
припухлость и покраснение половых органов.

Самое неприятное — вагинальные инфекции у беременных могут протекать бессимптомно. Обнаружить их может только врач после проведения исследований и анализов.

Причины вагинальных инфекций у беременных

Микрофлора влагалища сильно зависит от гормонального фона. При беременности гормональный фон меняется, микрофлора становится нестабильной, а риск вагинальных инфекций увеличивается.

Основные полезные обитатели вагинальной слизистой — это лактобациллы. Они покрывают все стенки органа сплошным слоем и не дают подселяться патогенным микробам. Если полезных бактерий становится меньше, то на слизистой образуется свободное место. Однако пустовать оно не может, его сразу занимают другие микробы. На место полезной лактобациллы может прийти кишечная бактерия или стрептококк, подтянув своих «друзей».

Обычно во время беременности количество лактобактерий во влагалище увеличивается примерно в десять раз, но, увы, защитные функции от этого не возрастают. Среда становится более однородной, но меняется кислотность, что создает идеальный фон для роста и размножения патогенных организмов.

Другие причины вагинальных инфекций при беременности не отличаются от таковых у небеременных женщин. Можно выделить главные факторы, способствующие развитию заболеваний:

стресс;
прием различных препаратов;
дисбиоз кишечника;
незащищенные половые контакты и инфекции, передающиеся половым путем;
неправильная гигиена или ее отсутствие;
горячие ванны;
спринцевание или вагинальные души;
тесная и синтетическая одежда или белье;
использование мыла или геля с составом, не предназначенным для интимной гигиены;
неправильный рацион, обилие жирной и острой пищи, избыток углеводов;
избыточный вес.

Наиболее распространенные вагинальные инфекции во время беременности

При беременности могут развиться следующие «женские» инфекции:

кандидоз, или кандидозный вульвовагинит (молочница);
бактериальный вагиноз;
неспецифический вагинит или кольпит, возникающий из-за условно-патогенных бактерий;
специфические вагиниты, то есть вызванные инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Показания к процедуре

Данная процедура проводится как в амбулаторных, так и в домашних условиях

Важность осуществления оздоровления микрофлоры влагалища объясняется следующим образом. Несмотря на то, что рынок медикаментозных препаратов постоянно пополняется новыми и более усовершенствованным лекарствами для борьбы с различными патологиями интимной сферы, количество женщин, страдающих гинекологическими инфекциями, с каждым годом только увеличивается

По медицинской статистике у 60-70% пациенток гинекологических отделений выявляется микрофлора влагалищной среды смешанного типа. Поскольку в данной ситуации требуются комплексные лечебные мероприятия, для устранения этой проблемы, наряду с лекарственными препаратами, используется санация, направленная на защиту репродуктивной системы, включая шейку матки и придатки, от поражения болезнетворными микроорганизмами.

Оздоровление микрофлоры влагалища проводится при наличии следующих заболеваний:

бактериального вагинита;
болезней, передающихся половым путем;
патологических процессов в интимной области, вызванных грибками и вирусами;
неспецифических вирусных патологий;
воспалений половых органов, находящихся в малом тазу.

Наряду с этим санация назначается перед проведением диагностических процедур, предполагающих проникновение в маточную полость:

онкоцитологии – взятие и анализ мазка шейки матки и цервикального канала для выявления онкологических заболеваний;
кольпоскопии – исследование входа во влагалище, его стенок и влагалищной области шейки матки для своевременного обнаружения доброкачественных, предраковых и злокачественных новообразований;
гистероскопии — малоинвазивного исследования маточной полости с последующим осуществлением диагностических и оперативных манипуляций.

Проведение перед перечисленными процедурами санации помогает предотвратить в дальнейшем развитие воспалительного процесса. Оздоровление микрофлоры вагинальной среды также применяется накануне осуществления операций в интимных органах, включая искусственное прерывание беременности, а также перед установкой внутриматочной спирали и подготовкой к родам.

Влагалищные ванночки

Одним из методов санации шейки матки является проведение влагалищных ванночек. Они служат для обработки шейки матки антисептическим раствором в течение не более 15 минут.

Кому делают вагинальные ванночки?

Данную обработку проводят по назначению лечащего врача женщинам, у которых имеется патология в шейке матки. При решении вопроса о проведении данной процедуры медик учитывает общее состояние репродуктивной системы пациентки. Нельзя делать ванночки женщинам после родов либо же после проведения аборта, с патологическими кровотечениями. Беременным дамам тоже не рекомендуется такая терапия.

Зачем делают данную процедуру?

Вагинальные ванночки применяют как составляющая общей терапии при различных заболеваниях шейки матки.
А именно, показанием для их проведения являются:

эрозия шейки матки (повреждение ее эпителия);
кольпиты (воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища);
цервит (заболевание влагалищной части шейки матки);
эндоцервит (воспаление цервикального канала, который соединяет полость матки с влагалищем).

Результатом их проведения становится уменьшение болевых ощущений, подавление патологической микрофлоры, заживление микротравм и эрозийных повреждений.
Кроме этого, ванночки могут быть прописаны женщинам, готовящимся к хирургическому вмешательству либо же некоторым методам гинекологического обследования.

Чем делают влагалищные ванночки?

Поскольку главная задача данной процедуры – снять воспаление, то для нее применяют растворы антисептиков или антибиотиков.
Это могут быть:

лекарственные препараты (раствор протаргола, сернокислого серебра, фурацилина, ромазупан и прочее);
настойки и отвары лекарственных растений (ромашки, календулы, эвкалипта).

Следует отметить, что для указанной процедуры берут подогретый, теплый раствор, температура которого близка к температуре человеческого тела. Но вначале нужно убедится в отсутствии аллергической реакции на применяемый препарат.

Как это делают?

Подготовка к самому процессу довольно проста. Нужно освободить мочевой пузырь и кишечник, а также не забыть о туалете половых органов.
Само лечение с помощью ванночек состоит из нескольких этапов:

Расположив пациентку на кресле, обрабатывают наружные половые органы антисептиком.
Введя во влагалище зеркало, врач тампоном удаляет слизь. Для этого можно использовать, к примеру, содовый раствор.
Вливают первую порцию лекарственного раствора и тут же ее сливают.
При повторном введении лечебного средства должно быть столько, чтобы оно покрывало всю шейку матки. Его оставляют во влагалище на протяжении от 5 до 15 минут, в зависимости от действующего средства, поражения и прочих факторов.
По истечению указанного времени лекарство сливают из влагалища.
Его стенки промокают тампоном и вынимают зеркало.

По окончанию процедуры дама может отправляться домой. Длительность лечения устанавливает врач.

Особенности процедуры

Следует знать, что до назначения санации обязательно проводится специальное исследование влагалищной микрофлоры с целью выявления возбудителя инфекции. Только после этого осуществляется подбор индивидуальной методики лечения. Вид используемых медикаментозных препаратов и длительность лечения устанавливает исключительно лечащий врач.

Допускается проводить санацию в домашних условиях самостоятельно, но при этом препараты и правила процедуры должны быть обязательно согласованы с доктором. Перед использованием специальных препаратов обязательно выполняются гигиенические процедуры.

Мероприятия по санации проводятся на протяжении 2-3 недель. После уничтожения патогенной микрофлоры и снятия воспалительного процесса назначаются пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии. Только после проведения повторного исследования и получения положительных результатов анализа, свидетельствующих о нормализации микрофлоры, считается завершенным.

Санация влагалища – гинекологическая манипуляция, суть которой заключается в проведении антисептической обработки влагалища и шейки матки. К данной процедуре обычно прибегают при проведении терапевтического лечения заболеваний женской половой системы, особенно при наличии воспалительного процесса. Антисептические препараты (Мирамистин, Хлоргексидин), которые применяют во время санации влагалища, пагубно влияют на микроорганизмы, ставшие причиной прогрессирования того или иного недуга, что способствует ускорению процесса выздоровления. При этом санация является эффективным методом терапии, если очаг воспаления находится в полости матки, на ее шейке, а также в самом влагалище. Манипуляция проводится только в том случае, если в мазках из влагалища и шейки матки были обнаружены отклонения от нормы.

Санация влагалища проводится также перед выполнением некоторых гинекологических манипуляций, в частности перед назначением или . Кроме этого процедуру прописывают женщинам в период беременности, так как именно в это время активизируются грибки из рода Кандида, которые провоцируют прогрессирование . А любой инфекционный процесс при беременности является опасным не только для самой женщины, но и для ее малыша. Санация влагалища при беременности обычно назначается на 2-3 триместре

Особое внимание уделяется выбору препаратов для процедуры, так как не все антисептики можно применять. Также стоит отметить, что проведение санации или спринцеваний в домашних условиях при беременности строго запрещено. Санация влагалища и шейки матки проводится перед родами, чтобы очистить родовые пути от патогенных микроорганизмов

Проводится это с применением безопасных препаратов, таких как Мирамистин и Хлоргексидин

Санация влагалища и шейки матки проводится перед родами, чтобы очистить родовые пути от патогенных микроорганизмов. Проводится это с применением безопасных препаратов, таких как Мирамистин и Хлоргексидин.

За и против

Санация родовых путей – это специальная обработка влагалища средствами, уничтожающими болезнетворные микроорганизмы. С этой целью врач назначает препараты, способные справиться с патогенными бактериями, грибами и вирусами. Предполагается, что подобная процедура очищает родовые пути женщины от опасных инфекционных агентов. Цель санации – не дать новорожденному встретиться с патогенной флорой матери и избежать его заражения самыми различными заболеваниями.

Не только малышу угрожают бактерии, поселившиеся во влагалище будущей мамы. Воспалительные процессы в родовых путях могут неблагоприятно сказаться на здоровье только что родившей женщины. После родов матка представляет собой открытую рану, и любая инфекция может довольно быстро проникнуть внутрь. Бактериальное воспаление влагалища признано одной из причин послеродового эндометрита и прочих инфекционных осложнений после родов.

До недавнего времени считалось, что все женщины перед предстоящими родами должны пройти санацию влагалища. Даже при отличном самочувствии и полном отсутствии жалоб все будущие мамы перед рождением ребенка обрабатывали родовые пути антибактериальными препаратами. В настоящий момент от подобной практики отказались. Выяснилось, что бесконтрольное применение антибиотиков снижает местный иммунитет роженицы и приводит к нарушению нормального биоценоза влагалища. Статистика показала, что частота инфекционных осложнений у родильниц и новорожденных на фоне повсеместной санации влагалища меньше не стала, так стоит ли рисковать здоровьем женщины без особой необходимости?

Современные гинекологи считают, что проводить санацию влагалища перед родами нужно только у женщин с выраженным воспалительным процессом. Для выявления проблемы на сроке 30-32 недели все будущие мамы сдают анализ на возможные инфекции. Если в половых путях женщины обнаруживаются патогенные бактерии или грибы, врач рекомендует пройти лечение перед родами. В ситуации, когда анализ не показывает наличие патогенной флоры, санация не проводится.

Санацию проводят и в том случае, когда беременная женщина жалуется на зуд, жжение или неприятные выделения из влагалища. В такой ситуации также проводится бактериологическое исследование, после чего врач назначает лекарственные препараты. На большом сроке беременности могут быть использованы антибиотики без предварительного обследования. В любой момент малыш может появиться на свет, и дожидаться заключения лаборатории не имеет смысла.

Как проводят

Если у вас незадолго до родов обнаружили какой-либо возбудитель мочеполовой инфекции, то не следует поддаваться панике. Существует множество эффективных средств для санации влагалища. Они должны подбираться исключительно доктором после точного установления видовой принадлежности патогенного микроорганизма. Оптимальными сроками для проведения считается 34-35 неделя беременности. Препараты, применяемые для санации, обычно локально воздействуют на возбудителей инфекции. Особенно популярно использование свечей для санации влагалища и вагинальных таблеток:

Препарат тержинан очень эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов. Его используют при грибковой, бактериальной инфекции мочеполовых органов;
Гексикон обладает антисептическим действием, однако неэффективен против грибкового поражения половых органов;
Полижинакс используют для борьбы с кандидозом и воспалительными процессами во влагалище различной этиологии;
Флуомицин считается очень действенным препаратом против различных возбудителей, включая грибковые. Выпускается в форме вагинальных таблеток;
Санация влагалища мирамистином эффективна против широкого спектра микроорганизмов (грибки, вирусы, бактерии, простейшие). Также препарат оказывает локальное иммуностимулирующее воздействие на слизистую оболочку влагалища;

Лекарственные вещества, входящие в состав вышеперечисленных препаратов действуют быстро и эффективно. Обязательно во время санации влагалища применять препараты, восстанавливающие естественную микрофлору влагалища

Важно точно придерживаться назначений врача. Если у женщины инфекция протекала с выраженной клинической симптоматикой, то нельзя самостоятельно прекращать прием препаратов сразу после того, как уйдут основные проявления болезни. Обычно для полноценной санации влагалища перед родами необходимо 1-2 недели

Обычно для полноценной санации влагалища перед родами необходимо 1-2 недели.

Иногда беременной женщине может понадобиться установление акушерского пессария. Это необходимо, если существует риск преждевременных родов. Если женщине установлен пессарий, то за ней необходимо особенно тщательное наблюдение, так как акушерский пессарий — это посторонний предмет во внутренней среде организма, и он повышает риск присоединения инфекционной патологии. Санация влагалища при пессарии заключается в необходимости сдавать мазок на флору каждые 2 недели и при наличии показаний (обнаружение возбудителя инфекции) назначаются свечи гексикон или антисептическое средство — мирамистин. Возможно применения специальных гинекологических ванночек для профилактики развития инфекции.

В других случаях применение антибактериальных и антисептических средств не только не имеет практической пользы, но и может навредить здоровью репродуктивных органов из-за изменения нормального баланса естественной микрофлоры.

Санацию носовой полости нужно обязательно проводить в холодное время года, особенно в период роста вирусных инфекций и гриппа. Эта процедура заключается в постоянном контролировании состояния носа, и при необходимости лечение возникших патологий. Она совершенно безопасна даже для беременных женщин.

Санация так же важна для организма, как и ежедневное очищение лица, тела, зубов. Так как на слизистой могут поселиться до 80% патогенных микроорганизмов, которые находятся в окружающей среде. Носоглотка считается проводником не только в дыхательную систему, но и в головной мозг.

Санация – это мероприятия, направленные на очистку полости носа от накопившихся частиц пыли, слюнных выделений, вредных веществ.

Она способствует , снижению концентрации патогенных микроорганизмов, удалению сгустков слизи.

В здоровом состоянии слизистой носа каждодневно производится до 500 мл выделений слизи, в которой присутствуют необходимые элементы, нейтрализующие и обезвреживающие вредоносных вирусов и бактерий.

Если ее выработка будет осуществляться в недостаточном объеме, то произойдет отек, образуются трещины, в которых поселяются болезнетворные агенты, вызывая респираторные заболевания.

Ошибкой многих людей становится применение , которые устраняют лишь симптом заложенности носа, но не избавляют от основной причины заболевания.