Мазок на степень чистоты

Расшифровка анализа мазков

Данные, которые указываются в анализе мазка:

Лейкоциты

Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.

В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.

Плоский эпителий

Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.

Лактобациллы или палочки Додерлейна

Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о бактериальном вагинозе.

Дрожжи

Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.

«Ключевые» клетки

Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.

Лептотрикс

Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.

Прочие

Мобилункус — также относится анаэробным микроорганизмам и присутствует при кандидозе или бактериальном вагинозе.
Трихомонада — относится к простейшим, в норме в мазке они отсутствуют.
Гонококки — вызывают венерическое заболевание – гонорею, соответственно, в норме отсутствуют.
Кишечная палочка — в норме наблюдается в единичном числе в мазке из влагалища. При увеличении концентрации бактерий возможен бактериальный вагиноз и пренебрежение личной гигиеной.
Кокки — в гинекологических мазках подразделяются на грамположительные – окрашенные в синий цвет и грамотрицательные – не окрашиваются и остаются розовыми. К грамположительным коккам относятся условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки и энтерококки, которые в норме содержатся в мазках в единичных количествах. При увеличении их концентрации говорят о неспецифическом вагините (кольпите).

Степени чистоты влагалищного мазка

Когда говорят о гинекологических мазках, имеются в виду не только мазки, взятые из шеечного канала, мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельный вид мазка, который определяет степень чистоты влагалища. Забор материала производится со стенок влагалища и высушивается на отдельном стекле. Различают 4 степени чистоты, но только 1 и 2 степень относятся к норме:

1 степень — лейкоциты 0 — 5

Считается идеальным вариантом. Количество лейкоцитов небольшое, микрофлора в основном (до 95%) представлена молочнокислыми бактериями, эпителиальных клеток единицы.

2 степень — лейкоциты 5 — 10

Также относится к норме, но в мазке определяется в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы (кокки или единичные дрожжевые грибы). Лактобактерии превалируют, лейкоциты и слизь – умеренно, эпителиальные клетки в норме.

3 степень — больше 10 (до 50)

Увеличивается содержание лейкоцитов, определяется много слизи и эпителия. Снижается концентрация палочек Додерлейна за счет увеличения условно-патогенной флоры.

4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)

На фоне огромного количества лейкоцитов (в описании мазка указывается термин «сплошь») определяются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады). Палочки Додерлейна не определяются, слизи и эпителиальных клеток много (следствие воспалительного процесса).

При выявлении 3 и 4 степени чистоты влагалищного мазка необходимо установить причину воспаления и провести лечение.

Что показывает бактериоскопия

Анализ позволяет определить объём и характеристики слизи, плоского эпителия, количество лейкоцитов, лактобактерий, других бактерий, а также дрожжеподобных грибков, наличие трихомонады и гонококков. Присутствие определённого эпителиальных клеток и бактерий в мазке является нормой, поскольку они постоянно живут в генитальном тракте здоровой женщины, формируют индивидуальный биоценоз мочеполовой системы.

Норма

В идеале итоги исследований долины соответствовать среднестатистическим данным, которые представлены в нижеприведённой таблице.

Показатель	Vagina (V)	Cervix (C)	Urethra (U)
Лейкоциты	0–30Соотношение с эпит. клетками 1/1	0-10	0–5
Плоский эпителий	Количество зависит от дня менструального цикла	5-10	5-10
Слизь	Умеренно (в уретре может отсутствовать)
Дрожжевые клеткимицелий грибовключевые клеткитрихомонадыгонококки	Единичные или отсутствуютотсутствуетне более 30%отсутствуютотсутствуют

Патология

Увеличение лейкоцитов во влагалище в несколько раз считается нормой только при одновременном увеличении количества эпителиальных клеток, в других ситуациях отклонение от нормы сигнализирует о возможности воспалительных процессов.

Отсутствие плоского эпителия — признак атрофии тканей ввиду недостатка эстрогенов, а чересчур большое количество эпителиальных клеток при некоторых заболеваниях (десквамативный вагинит).

Малое количество либо полное отсутствие лактобактерий сигнализируют о критическом снижении иммунитета, высокой вероятности заражения генитальной инфекцией.

Наличие патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии гонорее или трихомониазе. Присутствие ключевых клеток в большом количестве сигнализирует о бактериальном вагинозе.

Грибки рода Candida являются возбудителями «молочницы», при которой в мазке присутствует мицелий гриба.

Наличие кокков, ГР+/- палочек может свидетельствовать о дисбиозе влагалища.

мазке здоровой женщины

Лейкоциты в мазке норма у женщин лежит в жестких пределах. А вот если их существенно повышенное или, наоборот, меньше положенного, то это свидетельствует о наличии заболевания и врач назначает дополнительное обследование. Что означает этот показатель для женского здоровья?

Лейкоциты — это совокупность разновидностей клеток крови, функция которых состоит в том, чтобы оказать сопротивление любой инфекции. Если их количество на слизистой влагалища, шейки матки и уретры не превышает определенных пределов, (лейкоциты в мазке норма у женщин существует четко обозначенная), то это говорит о том, что в организме не наблюдается воспалительных процессов.

Поэтому с помощью гинекологического (урогенитального) мазка удается установить наличие заболеваний мочеполовой сферы у женщин любого возраста. В частности, такая оценка уровня лейкоцитов (повышенного либо пониженного) необходима чтобы констатировать инфекционно-воспалительный процесс и оценить его интенсивность.

Поводом для назначения такого анализа могут служить:

патологические выделения;
нарушение стабильности цикла менструаций;
болезненные ощущения в области низа живота;
зуд, жжение и боль при мочеиспускании;
дискомфорт при интимной близости.

Кроме того, мазок сдают в первом триместре беременности и после длительного приема антибиотиков или гормональных средств, а также, профилактически, один раз в три месяца.

К данной процедуре женщине необходимо правильно подготовиться, иначе результат данного анализа не будет достоверным.

Чтобы показания мазка были точными, необходимо:

отказаться от интимных отношений не позднее, чем за три дня до анализа;
не принимать лекарственных препаратов в течение недели, предшествующей анализу;
в течении двух дней перед взятием мазка исключить применение мыла и гелей для интимной гигиены, ограничиться использованием теплой кипяченой воды.

Лаборантом под микроскопом исследуется мазок и просчитывается содержание белых кровяных телец в лабораторном материале.

В таблице приведены показания по этому параметру, соответствующие норме содержания этих клеток.

	во влагалище, V	в шейке матки, C	в уретре, U
лейкоцитов	≤ 15	≤ 30	≤ 5
частиц эпителия	умеренное количество	нет	нет
грамм положительные бактерии	присутствуют	нет	нет
слизь	умеренно	умеренно	нет

Как поддерживать микрофлору влагалища?

Для поддержания нормальной микрофлоры женщине требуется соблюдать несколько правил:

Регулярно проводить гигиенические мероприятия, с использованием специализированных средств.
Избегать частого спринцевания.
Не применять без назначения врача лекарственные препараты.
При сексуальных контактах с непостоянным половым партнером использовать барьерные методы контрацепции.
Регулярно проводить гинекологический осмотр и диагностику на инфекции передающиеся половым путём.
Следить за состоянием иммунитета, а так же обменом веществ и эндокринными патологиями.
Поддерживать рацион питания.

Куда обратиться для сдачи мазка

Для сдачи мазка предлагаем обратиться в нашу клинику. Есть ряд неоспоримых плюсов в пользу выбора нашего медицинского центра:

прием ведет врач-гинеколог высшей категории с большим опытом и заслуженной репутацией;
обратиться можно в любой удобный день, так как работаем без праздников и выходных;
есть возможность сдать мазок на дому, вызвав гинеколога по указанному адресу;
имеется собственная лаборатория, оборудованная по требованиям современных стандартов;
гарантия точного и быстрого результата;
экономия вашего времени.

Клиника имеет свои филиалы, среди которых есть и тот, что расположен ближе к вам.

Записаться на прием можно лично, посетив клинику, либо позвонив по указанному на сайте телефону или отправив сообщение по предложенной на сайте форме (наш специалист обязательно свяжется с вами).

Показатели патологии и степени чистоты

Если в организме женщины развивается инфекция, об этом может рассказать присутствие в мазке микроорганизмов инородного происхождения. Существует много вариантов патогенной микрофлоры. Это могут быть кокки, под которыми понимаются бактерии в виде шариков, диплококки, представленные в виде сдвоенных палочек или гонококки, говорящие о присутствии гонореи.

Мелкие палочки в мазке в большинстве случаев представлены гарднереллами. Это возбудители гарднереллеза и явный признак дисбактериоза влагалища. В качестве признаков молочницы выступает увеличившееся количество грибков Кандида. Если в результате соскоба были обнаружены трихомонады, то женщине ставится одноименный диагноз. Однако часто бывает так, что один мазок – это недостаточный показатель для постановки какого-то конкретного диагноза, поэтому может быть рекомендовано выполнение бакпосева или мазка с помощью метода ПЦР.

Чистота влагалища может определяться в виде степеней, которых в общей сложности существует четыре. Первая является самым идеальным вариантом. В случае такой степени чистоты среда является кислой, лейкоциты выделяются в количестве не более десяти, клетки эпителия в пределах от пяти до десяти. В большинстве своем микрофлора представлена палочками Дедерлейна, другие микробы выявляются только в единичном количестве. Слизи представлено немного. В большинстве случае такое состояние микрофлоры является лишь вариантом, прописанным в учебниках. У женщин детородного возраста, которые ведут половую жизнь, этот вариант почти не встречается.

Наиболее популярна 2 степень чистоты. Это тоже вариант нормы, в которой лейкоциты и эпителиальные клетки вписываются в нормальные пределы, однако среда уже считается слабокислой. В большинстве своем микрофлора представлена дедерлейновскими палочками. В небольшом количестве могут обнаруживаться кокки грамположительного порядка. Немного присутствует слизь. Такой вариант встречается у большинства здоровых женщин.

3 степень чистоты уже является отклонением от нормы. В таком случае среда находится на нейтральном уровне. Лейкоциты и эпителиальные клетки обнаруживаются в количестве более десяти. Микроорганизмы могут присутствовать в умеренном или большом количестве. Есть палочка как грамотрицательного, так и грамположительного порядка, и кокки. Палочки Дедерлейна представлены в единичном виде. Часто обнаруживаются «ключевые» клетки. Слизь представлена в умеренном количестве.

В таком случае может ставиться диагноз кольпита, под которым понимается влагалищное воспаление. Для него характерно выделение кремообразных отделяемых. Присутствует зуд, жжение, дискомфорт при половом акте. Часто такое состояние может протекать без выраженной симптоматики.

Наиболее плохим вариантом результата является четвертая степень чистоты. В таком случае среда может становиться щелочной. Количество лейкоцитов превышает 30 единиц, эпителий тоже представлен в большом количестве. Микроорганизмы представлены в большом количестве, при этом составлены они из условно-патогенных и болезнетворных бактерий.

Палочки Дедерлейна в таком случае могут вовсе отсутствовать, а слизь выделяется в большом количестве. Такое состояние свидетельствует о выраженном воспалительном процессе. В таком случае симптоматикой является обильное выделение из влагалища, зачастую с неприятным запахом. Присутствует зуд, жжение, дискомфорт. Во время полового акта проявляется боль и другие неприятные ощущения.

Как проводят обследование?

Проведение анализа мазка на степень чистоты может проходить в женской консультации в кабинете доктора или в частной клинике. Для проведения обследования пациентка располагается в кресле.

Врач вводит специальные инструменты, которые обеспечат доступ к слизистой органов. С задней стенки органа собирается материал для обследования.

Пациентка не ощущает боли во время забора материала. Если у женщины воспаляется слизистая во влагалище или шейке матки, то прикосновение инструмента может вызвать неприятные ощущения, которые очень быстро проходят.

Видео:

Материал врач наносит на обезжиренное стекло. Слой влагалищного секрета должен быть максимально тонким, поэтому движения специалиста должны быть в виде штрихов. Стекло с биоматериалом передается в лабораторию, где определяется степень чистоты мазка.

Не всегда есть возможность исследовать секрет влагалища сразу же после забора. Если необходимо время более 2-3 часов для доставки стекла с материалом в лабораторию, то мазок надо зафиксировать: препарат сохраняется, а клетки не высыхают и не деформируются.

Перед проведением исследования мазка его окрашивают по методу Грама метиленовым синим. Так можно легко установить вид микроорганизмов, населяющих флору органа, определить их число.

Анализ оценивается поэтапно: подсчитываются лейкоциты, видовой состав флоры, проводится определение степени чистоты.

Врач берет мазок из нескольких точек:

стенки влагалища;
мочеиспускательный канал или парауретральные ходы;
шейка матки.

Анатомически эти участки расположены близко друг к другу, поэтому воспалительные процессы часто взаимосвязаны между собой. Лечащий врач должен нанести материал на 3 стекла. Для каждой точки, в которой берется мазок, используются отдельный набор инструментов.

Для взятия мазка при беременности процедура такая же, как и для других пациенток. Во время проведения анализа слизистая органа не травмируется.

После анализа для пациентки нет никаких ограничений: женщина сможет принять ванну, посетить бассейн, вести привычный образ жизни.

Степени чистоты влагалища

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.

На последней, 4 степени, чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

По чистоте можно судить о микрофлоре, нормальная она или патогенная. Всего различают 4 степени, но только первые две являются нормой.

Характеристика:

I степень. Она встречается редко. Среда кислая, рН=4-4,5. Лейкоциты, палочки Дедерлейна и другие показатели находятся в переделах нормы.
II степень. Кислотность влагалища уменьшается, рН возрастает до 5. Это свидетельствует о том, что флору заселяет небольшое количество патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс отсутствует, поэтому лейкоциты не превышены. Инфекция находится на начальной стадии развития, поэтому могут появиться грибы Кандида и кокки.
III степень. Обнаруживается рост патогенной микрофлоры, зато количество лактобактерий значительно снижается. Среда влагалища становится щелочной, рН= 5-7. Эпителиальные клетки свидетельствуют о воспалении.
IV степень. Изменяется рН, она составляет 7-8. Лейкоциты, слизь и другие включения намного превышают нормальные показатели. Лактобактерии отсутствуют, флора патогенная.

III и IV степени нуждаются в лечении.

Итак, степень чистоты влагалища может быть одной из 4 степеней в зависимости от результатов, которые показал мазок на флору.

I степень чистоты – характеризуется нормальным уровнем лейкоцитов, умеренным количеством слизи и плоского эпителия в мазке. Патогенная, а также условно-патогенная флора отсутствует. Микрофлора влагалища в основном представлена различными видами лактобактерий. Первая степень чистоты влагалища является идеальной, она символизирует о правильной микрофлоре, крепком иммунитете женщины. Встречается довольно редко.
2 степень чистоты – уровень лейкоцитов по-прежнему находится в пределах нормы, а слизи и эпителия содержится в умеренных количествах. Однако флора влагалища состоит не только из лактобактерий, но и из кокков или дрожжевых грибов. Такая степень чистоты гинекологического мазка свидетельствует о снижении местной защиты и повышенном риске воспалительного процесса. Относится к варианту нормы. Самый частый вариант, который наблюдается у женщин.
3 степень чистоты – характеризуется повышением количества белых клеток крови (лейкоцитов), что говорит о наличии воспалительного процесса в организме женщины. Состав микрофлоры при этом в основном представлен патогенными бактериями: дрожжами, кокками. Лактобактерии в мазке у женщин обнаруживаются в небольшом количестве. При наличии 3 степени чистоты, женщине в обязательном порядке показано лечение.
4 степень чистоты – лейкоциты в значительной мере превышают норму и иногда покрывают все поля зрения, не поддаваясь счету. Лактобактерии в мазке отсутствуют, а флора влагалища представлена патогенными микробами. Эпителий плоский в мазке и слить определяются в больших количествах. Такая степень чистоты – сигнал к экстренному началу противовоспалительной терапии.

Таким образом, мазок на флору является важным анализом в помощь гинекологу для постановки предварительного диагноза и выявления воспалительного процесса в гинекологической сфере у женщины. После этого анализа могут потребоваться дополнительные, такие, как посев флоры и определение чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам, которые в комплексе помогут врачу назначить адекватное лечение.

Для чего проводится анализ флоры

Мазок на флору входит в перечень обязательных гинекологических исследований. По результатам можно заметить первые признаки развивающегося дисбиоза или воспаления, когда явных симптомов еще нет⁵. Поэтому гинеколога нужно посещать регулярно, а не только после появления жалоб.

Микроскопические исследование мазков проводят по таким показаниям⁷:

профилактический осмотр у гинеколога;
планирование беременности;
подготовка к искусственному оплодотворению (ЭКО, ВРТ);
длительный прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (гормоны из группы кортикостероидов, противоопухолевая терапия, антибиотики, таблетки для лечения грибковых инфекций);
обследование беременных;
диагностика и профилактика воспалительных заболеваний женских половых органов;
появление таких симптомов как боль внизу живота, подозрительные выделения, зуд и жжение во влагалище, неприятный запах;
диспансерное наблюдение после лечения воспалительного процесса.

Лаборант может обнаружить в мазке возбудителей тяжелых инфекционных заболеваний. Однако не все бактерии видны при стандартной окраске мазков. Поэтому при наличии косвенных признаков воспаления (много лейкоцитов, эпителия, слизи) больную обследуют на предмет заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)⁶.

Диагностический поиск продолжают до обнаружения точного источника воспаления. Информация о виде возбудителя необходима для назначения специфической терапии. При необходимости определяют чувствительность микроба к разным антибиотикам, чтобы с первого раза справиться с инфекцией.

Рисунок 1. Мазок на скрытые инфекции. Изображение: МедПортал

Как подготовиться

Процедуру обычно выполняет гинеколог. В зависимости от предполагаемого диагноза врач может изменить правила подготовки для конкретной женщины.

За 3 дня до осмотра рекомендуют исключить воздействие таких факторов¹:

сексуальные контакты;
лубриканты (искусственная смазка);
свечи – вагинальные и ректальные;
спринцевание;
травмирующие процедуры или действия в области мочеполовых органов;
инструментальные исследования – ультразвуковое сканирование трансвагинальным методом (УЗИ), кольпоскопия;
фармацевтические препараты с гормонами, антибиотиками – прием приостанавливают только после консультации с врачом!

За сутки до исследования нельзя посещать сауну, баню, принимать горячую ванну. Достаточно простого гигиенического душа накануне вечером без использования химически агрессивных гелей или средства для интимной гигиены. Рассчитайте время так, чтобы за 2-3 часа до манипуляции не захотелось помочиться.

Особенности мазка на микрофлору во время беременности

При беременности анализ микрофлоры очень важен

Исследование мазка на флору проводится однократно в каждом триместре беременности: при постановке на учет, на тридцатой неделе и непосредственно перед предполагаемой датой родоразрешения. Анализ необходим как профилактическая мера для выявления патологий, какие могут осложнить течение беременности и роды, а также спровоцировать болезнь у ребенка.

Показатели анализа микрофлоры у беременной женщины имеют мало отличий от таковых у небеременной женщины. Однако, отличия все же есть и о них нужно знать:

Увеличение количества палочек Додерлейна. Физиологически это необходимо для защиты от различных патогенов и предотвращения проникновения и развития инфекции.
Возрастание числа эпителиальных клеток в мазке.

При выявлении патогенов врач назначает щадящие методы лечения, конкретные из которых выбираются в зависимости от триместра и особенностей клинического случая. Чаще используются наружные средства – мази, свечи или тампоны.

Подготовка к корректному анализу на флору и цитологию

Мазок на изучение флоры – самый быстрый и доступный способ определения инфекционного заболевания и воспалительных процессов для обоих полов. В связи с этим есть смысл более детально разобраться в терминах, чтобы понимать записи в бланке. Но вначале речь пойдёт о некоторых правилах, обязательных для корректного анализа:

несколько дней перед проведением исследования не вступать в половые отношения, а также исключить спринцевания, вагинальные свечи и другие вмешательства местного характера;
анализ нельзя проводить во время менструации, поскольку кровь не позволит в достаточной степени просматривать материал;
рассчитать приём жидкости в день анализа таким образом, чтобы последний раз сходить в туалет помочиться за 3 часа до анализа;
не принимать никаких препаратов (таблетки, уколы и т.д.) за 10 дней до проведения исследования;
не использовать в день анализа средства гигиены. Желательно воспользоваться утром в день анализа разве что тёплой кипячёной водой для женщин, а для мужчин – вечером накануне исследования.

Что показывает мазок уретры мужчин?

Мужчины должны быть готовы к тому, что сам сбор анализа – процедура не из приятных и зачастую сопровождается некомфортными ощущениями ещё спустя пару-тройку часов после её проведения. Чтобы проще перенести сдачу анализа, врач может заблаговременно назначить массаж простаты на 3-4 дня.

В самом мазке из мужской уретры, в том случае, если исследуемый здоров, всё гораздо проще, нежели у женщин. И пусть этот момент немного успокоит мужчин, перенесших столь неприятную процедуру. Ниже представлены характеристики нормального мазка из уретры для представителей сильного пола:

лейкоциты – в поле зрения до пяти клеток;
флора – наличие единичных палочек;
эпителий уретры – разбавлен общим фоном переходного характера, от пяти до десяти клеток в обозрении;
слизь в малом количестве;
условно-патогенная флора в мазке – единичные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и т.п.). Если есть необходимость провести дифференциацию флоры – используется мазок по Граму.

Если имеется воспалительный процесс, мазок меняет свою картину:

лейкоциты – богатая картина;
палочковая флора вытеснена кокками или кокко-бациллярной флорой;
присутствие микробов (дрожжи, трихомонады и т.д.);
для корректной диагностики и точного определения типа возбудителя проводят дополнительное исследование культуральным или ПЦР-методом (под микроскопом практически нельзя обнаружить хламидии, мико- и уреаплазмы, а также различить диплококки, вызывающие гонорею от энтерококков, стрептококков);
редко в мазке из уретры мужчин возможно заметить кишечную палочку. Это говорит о полном отсутствии гигиены. Кишечная палочка, которая полезна в кишечнике, может стать причиной возникновения циститов, простатитов, уретритов и других заболеваний, если она попадает в мужской мочеиспускательный канал. Чтобы отличить кишечную палочку, также нужны дополнительные исследования.

Мазок на гормональную цитологию

Цитологическое исследование также может назначаться при патологических состояниях, вызванных дисфункцией различных отделов эндокринной системы, в частности, при:

нарушениях менструального цикла;
бесплодии;
признаках вирилизации (на фоне гиперандрогении);
нейроэндокринных синдромах;
нарушении полового созревания.

Мазок берется в различные дни менструального цикла, так как гормональный фон постоянно меняется (обычно это 8, 14, 18 и 21 день). После введения гинекологических зеркал и обнажения шейки матки содержимое переднего отдела свода влагалища отделяется при помощи шпателя и помещается в виде штриха на предметное стекло для исследования.

Что показывает мазок на флору?

Наиболее простым, информативным и популярным способом диагностики в урологии и гинекологии является мазок на слизь.

Мазок у мужчин берется при появлении слизистых выделений из уретры. В женских кабинетах проводятся комплексные процедуры, включающие более полное урогенитальное обследование влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала.

Здоровая микрофлора половых органов содержит несколько групп микроорганизмов, среди которых значительно преобладают лактобациллы.

Своим присутствием и жизнедеятельностью они препятствуют развитию патогенных бактерий, поскольку их естественная среда обитания из-за повышенной кислотности убивает возбудителей заболеваний.

Нарушения бактериального баланса приводят к различным болезням. При этом дисбаланс может возникать по двум причинам:

из-за ослабления иммунитета, вызванного длительным приемом антибиотиков;
стрессом или неправильным образом жизни;
из-за инфекционного заражения через половые контакты.

Лабораторное исследование мазка проводится по следующим параметрам микрофлоры:

лейкоциты в норме под микроскопом во влагалище не должны превышать 10 единиц, в уретре – 5 единиц, шейке матки – 15 единиц;
эпителий в мазке влагалища не должен проявляться при анализе больше 15 единиц;
палочковые бактерии, в отличие от мочеиспускательного канала, незначительно присутствуют во влагалище и шейке матки;
эритроцитов в норме допускается максимум 2 единицы;
гонококка, трихомонады, хламидии, кандида вообще не должно быть, а их появление сигнализирует об инфекционном заболевании, при котором требуется немедленное лечение;
слизь внутри шейки матки при нормальном состоянии должна быть обильной, во влагалище – умеренной, а в мочеиспускательном канале она абсолютно не должна присутствовать. Количественное увеличение слизи в мочеиспускательном канале – это свидетельство инфекции или воспалительных процессов. В этом случае требуется лечение.

READ Зачем сдают мазок на ВПЧ?

Данные лабораторные исследования показывают риск возникновения тяжелых заболеваний и часто служат основанием для более глубокого диагностического обследования организма.

Таким способом можно достаточно точно определить дисбактериоз, состояние иммунной системы организма, начало развития инфекционных заболеваний влагалища и мужской мочеполовой системы.