Естественные роды после кесарева сечения

Подготовка

Ещё на этапе беременности очень важна психологическая и физическая подготовка к естественным родам, которая позволяет избежать осложнений и непредвиденных ситуаций.

Какие вещи подготовить

За месяц до родов собрать 3 пакета: на роды, после них, на выписку.
Приобрести заранее кроватку, ванночку, коляску, памперсы, пелёнки, распашонки, аптечку и другие предметы, необходимые для ухода за новорождённым на первое время.
На время отсутствия заготовить еду для мужа и детей.
Приготовить все необходимые документы.

Психологическая подготовка

Быть уверенной в том, что всё пройдёт отлично. Не сомневаться в благополучном исходе дела.
Не допускать плохих мыслей.
Заниматься только любимыми делами.
Нужно как можно раньше настроится на естественные роды: успокоиться, не нервничать, не раздражаться, не расстраиваться, не плакать.
Схватки воспринимать как очередной шаг на пути к встрече со своим долгожданным малышом.

Физическая подготовка

Во время беременности нужно физически подготовиться к естественным родам: регулярно выполнять упражнения Кегеля, заниматься специальной гимнастикой, вести активный образ жизни, больше гулять, пить поливитамины и выполнять в точности все рекомендации врача.
При схватках рекомендуется делать самой себе массаж крестца и поясницы, который снимает боль, а также научиться правильному дыханию при естественных родах.
При потугах нужно выполнять то, что говорят врачи и акушерки.

Как показывает практика, если подготовительный этап был пройден грамотно, без суеты и с уверенностью благополучного исхода, роды естественным путём пройдут без осложнений и трудностей.

Предвестники начала родов

Женщина может понять, что роды уже близко, при наличии следующих «подсказок»:

Опущение живота. Женщине словно становится легче дышать, поскольку живот ее опустился вниз, постепенно изменяя форму.
Позывы в туалет. Будущая мама все чаще может ощущать, что ей хочется сходить «по-большому». Однако это не просто расстройство желудка, таким образом организм очищается перед предстоящим родоразрешением.
Уменьшение двигательной активности плода. Беременной не следует волноваться: скорее всего, с ребенком все хорошо. Он опустился и головкой зафиксировался в костях таза. Кроме того, малышу следует поберечь силы – они потребуются ему в родах.
Выделение влагалищной слизи. Таким образом матка подготавливается к родам. Если женщина отслеживает в выделениях красные или розоватые прожилки, вероятно, в роддом придется отправиться уже через несколько суток.
Тренировочные схватки. Часто появляются еще до начала родов. Такие сокращения периодические и практически безболезненны.

Первым делом отслеживаются ноющие ощущения внизу живота, со временем частота и сила маточных сокращений увеличивается. В это время может ощущаться боль в пояснице. Первоначальные схватки длятся с интервалом 10 − 20 минут и не отличаются интенсивностью. Ближе к потугам схватки возникают каждые 1 − 2 минуты.

Как проходят роды

После полного раскрытия шейки матки начинается активная стадия родов. В этот период схватки становятся наиболее интенсивными, благодаря этим сокращениям плод продвигается к родовым путям. Болевые ощущения в этот момент усиливаются, но этот этап достаточно быстрый – около полутора часа. Когда малыш оказывается в родовых путях, начинаются потуги.

Потуги – это короткий процесс обусловленный сокращением внутренних мышц живота, который совместно со схватками помогает ребенку появиться на свет. Распознать потуги не трудно, у роженицы появляется ощущение, что ей хочется опорожнить кишечник. Это чувство возникает, потому что ребенок давит на внутренние органы. Каждое такое сокращение длится порядка 15 секунд.

Обычно на этом этапе роженице трудно осознано подходить к процессу родов, поэтому будущая мама должна внимательно слушать рекомендации акушера-гинеколога, чтобы не навредить своему малышу. Хотя к этому моменту женщина уже изрядно устала, она должна еще немного потрудиться. Поэтому нужно четко выполнять все инструкции врача, который владеет ситуацией и знает, когда нужно тужиться, а когда лучше подождать. Чтобы научиться контролировать потуги, беременной лучше заранее освоить технику правильного дыхания.

За каждую схватку женщина должна успеть трижды потужиться. Считается, что оптимальное количество таких «подходов», за которое ребенок появляется на свет, 6-8, но и это не канон – все женщины индивидуальны.

Показания к естественной стимуляции родовой деятельности

Стимулировать роды можно только по назначению гинеколога. Прибегать к ней необходимо в экстренных случаях, когда есть определенные факторы риска. Например, если срок беременности начинает превышать нормальный показатель в 40-41 неделю, и появляется реальная возможность развития осложнений для малыша. Плацента начинает хуже пропускать кислород, и плод ощущает гипоксию, влекущую за собой образование различных патологий и хронических заболеваний в будущем.

Показанием к стимуляции является ранний отход вод при условии слабой родовой активности, или медленное раскрытие матки на фоне полной готовности женщины рожать. Эти состояния также вызывают кислородное голодание ребенка.

Согласно современным клиническим показаниям, акушер-гинеколог может предложить женщине методы обезболивания, благодаря которым роды пройдут спокойнее, без серьезного дискомфорта. Как показывает практика, на это соглашаются до 80% будущих мам. Подобные цифры легко объяснить, поскольку применяемые в акушерстве методики обезболивания и родовспоможения безопасны и для женщины, и для ребенка.

Естественные роды после кесарева

После кесарева женщина может рожать сама, но стоит уточнить, что все зависит от типа рубца. В частности – если рубец продольный, то он в будущем лишает женщину возможности рожать естественным путем. При поперечном типе рубца – он не является противопоказанием и препятствием на пути естественных родов, но при условии, что он правильно зашит и зажил, а организм женщины – полностью восстановлен.

Но к естественным родам стоит заблаговременно подготовиться, обсудить с врачом возможные риски и осложнения в процессе родовой деятельности, тем самым, снижая риск их наступления. При всем этом, будущую подготовку к последующим естественным родам стоит начинать сразу после кесарева сечения. В этом плане все достаточно просто – выполняйте рекомендации врача по уходу за послеоперационными швами.

Также каждая женщина должна понимать, что оптимально планировать беременность спустя 2-3 года после кесарева. Стоит помнить и то, что большой перерыв между беременностями, например, в 10 и более лет, также может служить естественной преградой к естественным родам после перенесенного кесарева. Конечно же, каждый случай индивидуален и принимать решение необходимо с учетом общего состояния здоровья женщины, ребенка и наличия показаний и противопоказаний.

Положительные стороны для пациентки

Чтобы понимать, что лучше кесарево или естественные роды, необходимо рассмотреть их положительные стороны. Кесарево сечение имеет ряд положительных эффектов. Выделяются следующие плюсы операции:

короткое временное воздействие;
устранение родовой деятельности;
сохранение половых органов.

Кесарево сечение имеет среднюю продолжительность 30 мин. В течение операции пациентка находится под влиянием наркоза. Ребенок вынимается из брюшной полости и отдается на послеоперационную обработку врачам. Пуповина с плацентой также устраняется врачом. На брюшину накладываются швы.

За 2 дня до хирургического вмешательства женщина ложится в больницу на подготовку. Она сдает разнообразные анализы. Врач исследует состояние крови, мочи. Также проводится исследование мазка из влагалища на наличие болезнетворных микроорганизмов. За сутки до вмешательства женщине назначается диетический стол, который позволяет кишечнику самостоятельно очиститься. Перед операцией пациентка перестает пить. Это позволяет снизить давление сосудов.

Операция позволяет избежать главных страхов — воздействие родовой деятельности на организм. Все пациентки перед родами испытывают страх перед сильной болью от процесса. По этой причине основная масса женщин считает, что лучше делать кесарево, так как процесс идет под наркозом. Повышенная тревожность наблюдается у пациенток, которые должны родить впервые. Первая родовая деятельность может развиваться в течение нескольких суток. Операция же позволяет сократить время вмешательства.

Существует мнение, что после естественных родов влагалище сильно растягивается и не может восстановить свои формы. Хирургическое вмешательство исключает раскрытие шейки матки и прохождение ребенком путей. Это позволяет избежать разрыва влагалища и наружных половых органов. Также влагалищу не требуется время для восстановления и заживления. После родов у женщины сохраняются привычные формы половых органов.

Если необходимо выбирать, рожать самой или кесарево, то следует рассмотреть плюсы естественной деятельности. Естественные роды имеют следующие положительные стороны:

своевременная гормональная перестройка;
правильная подготовка организма;
быстрый приход молока;
отсутствие периода заживления;
скорая выписка из больницы.

Важным аспектом во время естественных родов является гормональная перестройка организма. В течение всей беременности организм управляется прогестероном. Это вещество участвует в развитии эмбриона и контролирует питание плода. Если его не хватает, то зародыш не приживается. В конце периода вынашивания содержание прогестерона снижается. Бразды правления перехватывает окситоцин. Гормон усиливает сократительную функцию маточного тела. Плод начинает опускаться в родовые пути. Также окситоцин способствует тому, что ребенок будет рождаться головкой вниз.

После окончания процесса окситоцин не прекращает своего действия. Гормон помогает матке постепенно принимать первоначальные размеры. Также окситоцин вызывает рот пролактина. Он служит активатором лактации. По этой причине на фоне естественных родов молоко приходит на 2–3 день. Гормональная перестройка является причиной того, что лучше рожать самой.

Несомненным плюсом является отсутствие периода заживления. Незначительные разрывы возникают не у всех женщин. По этой причине пациентке требуется небольшое время для отдыха после естественных родов. Через несколько часов женщина может совершать привычные движения. Также разрешается прием пищи.

Если у женщины не возникло никаких проблем в течение родов, она быстро восстанавливается. Отсутствие проблем дает шанс на быструю выписку. В большинстве перинатальных центров роженица выписывается домой через 3 дня.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — это операция, при которой младенец появляется на свет через разрез в брюшной стенке и матке. Обычно, для этой процедуры имеются определенные показания, такие как:

Возраст роженицы старше 36 лет.
Крупный размер плода и узкий таз матери.
Риск возникновения геморроя.
Разрывов родовых путей.
Низкий болевой порог роженицы.
Заболевание почек.
Предлежание плаценты.
Риск обвития пуповиной, кислородного голодания или травмы головы младенца.
Угроза жизни матери и ребенка.

В случае кесарева сечения исход зачастую предсказуем, операция проходит быстро по времени и для многих будущих мам это становится основным критерием. Но при всех плюсах, женщины забывают, что кесарево — в первую очередь хирургическое вмешательство, поэтому у него есть свои неприятные последствия. Такие как:

Риск возникновения осложнений, который в несколько раз выше, чем при естественных родах.
Длительный период восстановления после операции.
У роженицы может начаться аллергическая реакция на обезболивающие.
Другие негативные реакции на анестезию, например, падение кровяного давления, риск воспаления легких и прочие осложнения.
Отсутствие возможности завести второго ребенка в течение двух-трех лет.
При заживлении часто появляются рубцы на тканях матки, образуются спайки в брюшной полости.
Риск попадания инфекции при проведении кесарева.
Отсутствие молока у матери из-за гормональных нарушений.
Отсутствие у ребенка гормонов адаптации к внешней среде.
Большая кровопотеря, которая может привести к анемии.

Преимущества и недостатки родоразрешения естественным путем

Наиболее значимые преимущества будут перечислены ниже:

Организм женщины устроен таким образом, что рождение ребёнка при условии прохождения по естественным путям позволяет ему должным образом адаптироваться к окружающей среде.
После родоразрешения естественным путем, ребенка тотчас же прикладывают к груди — это обеспечивает формирование стойкой их неразрывной связи на подсознательном уровне, а также значительно стимулирует лактацию.
Значительно сокращаются сроки периода восстановления организма женщины благодаря тому, что не нарушаются естественные процессы регуляции обмена веществ в организме. Это позволяет молодой матери тотчас же приниматься за уход.

Недостатки заключаются в следующем:

Выраженный болевой синдром, который наблюдается в период схваток и потуг.
На продолжении определенного периода времени будут наблюдаться болезненные ощущения в промежности.
Высока вероятность возникновения разрывов в промежности. В свою очередь, это приводит к необходимости наложения швов.

Роды в воде

Услугу родовспоможения в воде предлагает малое количество лечебных учреждений, поэтому большинство женщин, выбравших такой вид родоразрешения, решаются на домашние роды в ванной.

В ходе родов женщина находится в ванной, наполненной водой комфортной температуры (не выше 37С) и может принимать максимально комфортные для нее позиции.

Такой способ имеет неоценимые преимущества:

обезболивание процесса вследствие полного расслабления мышц;
сглаживание последствий родового стресса у ребенка, так как после единственно комфортного для него места – матки, заполненной амниотической жидкостью, он попадает сначала в воду, а только потом на него обрушивается все многообразие мира: звуки, температура, яркий свет.

К минусам можно отнести повышенный риск инфицирования, как матери, так и малыша, появление кровотечений вследствие невозможности постоянного контроля над процессом родов, несвоевременность осуществления операционного вмешательства в экстренной ситуации.

Здоровое рождение ребенка: эко естественные роды

Выбор отвечающий всем требованиям

Если вы ищете оптимальный вариант родоразрешения, который соответствует вашим пожеланиям и потребностям, обратите внимание на эко естественные роды. Этот вид родов проходят в условиях естественной родовой деятельности, с минимальным вмешательством в процесс

Ребенок самостоятельно рождается на свет в активном участии матери, что позволяет ему лучше адаптироваться к миру.

Преимущества эко естественных родов

В отличие от кесарева сечения, эко естественные роды позволяют сократить период реабилитации, т.к. женщина и ребенок быстрее восстанавливаются после процедуры. Также данная процедура значительно снижает вероятность развития патологии сердца и дыхательной системы у малыша. Кроме того, вы можете самостоятельно контролировать родильный процесс, ограничивая лишние медицинские интервенции в родовом зале.

Обратитесь к профессионалам

Для прохождения эко естественной родовой процедуры, обратитесь к грамотному врачу-родильнице, который сможет провести вам экспертную консультацию и учесть все ваши предпочтения. Медицинский центр «Роды без боли» предлагает квалифицированные услуги по проведению родовой процедуры. Наши специалисты помогут вам грамотно и безопасно пройти все этапы родов и обеспечат заботливый и комфортабельный подход в родильном зале. Оставьте заявку на нашем сайте или свяжитесь с нами по телефону и получите квалифицированную помощь в выборе этапа родоразрешения, отвечающего вашим личным требованиям.

Осложнения при родах

Процесс естественных родов длительный и сложный, и на любом из этапов могут возникнуть осложнения. Так, могут иметь место следующие проблемы:

отсутствие изменений шейки матки, она остаётся длинной и не раскрывается, несмотря на схватки;
схватки остаются монотонными и не усиливаются;
дородовое излитие околоплодных вод;
слабость родовой деятельности;
повышенная сократительная активность матки;
преждевременная отслойка плаценты.

Способов полностью исключить вероятность того, что во время родов что-то пойдёт не так, невозможно. Минимизировать риски осложнений женщина может только своим поведением до родов: здоровый образ жизни, своевременная терапия возникающих заболеваний, выполнение всех исследований во время беременности, регулярные умеренные физические нагрузки и стабильное психоэмоциональное состояние. В процессе родовой деятельности врачи постоянно следят за состоянием матери и плода, и при возникновении малейших подозрений на осложнения предпринимают соответствующие действия.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Плюсы:

Небольшое время операции. Кесарево сечение в среднем длится около 30 минут. За это время врач успевает извлечь ребенка, удалить плаценту и пуповину, зашить и обработать швы.
Отсутствие боли в родовой деятельности – того, что больше всего пугает неопытных рожениц. Операция проводится под наркозом, пациентка при этом ничего не чувствует.
Сохранение формы половых органов. Есть мнение, что после родов влагалище сильно растягивается и не может впоследствии вернуться к прежней форме и размерам. Операция исключает прохождение ребенка через родовые пути, а значит позволяет избежать и разрывов, и растяжения влагалища, его форма и размер остаются такими же, как и до родов.

Минусы:

Кесарево сечение – полостная операция со всеми вытекающим отсюда опасностями и осложнениями.

Наличие послеоперационного периода. Шов после кесарева, как и любой операционный шов, ограничивает подвижность женщины – ей запрещены физические нагрузки. Кроме того, шов может вызывать болевые ощущения в течение довольно длительного времени. Может возникнуть расхождение послеродового шва или развитие свищевого канала.
Наркоз. Любой наркоз негативно воздействует на организм. Возможны тошнота, рвота, головокружения. Женщине требуется 8–10 часов, чтобы выйти из этого состояния, а значит нет возможности сразу же приложить ребенка к груди. Кстати, при общей анестезии, как бы быстро не был извлечен младенец, в его кровь все же успевает попасть какая-то часть обезболивающего, что на какое-то время вызывает заторможенность, отсутствие сосательного рефлекса и сонливость.
Нарушение гормонального фона. Проведение кесарева исключает правильную гормональную перестройку, поскольку операция делается до начала родовой деятельности. Сечение необходимо провести не позже 38 недели, поэтому гормональный фон остается таким же, как в период беременности. Это может вызвать проблемы с лактацией, нарушение менструального цикла.

Некоторые женщины, наоборот, отказываются от операции, так как считают, что кесарево навредит ребенку. В случае наличия абсолютных показаний спорить с врачом по меньшей мере неразумно.

Что влияет на тактику врача

Чтобы определить, какие роды лучше, гинеколог подробно изучает анамнез пациентки и использует данные всех обследований во время беременности. При постановке на учет оцениваются факторы риска, которые влияют на развитие ребенка и последующие роды. При наличии рубца на матке определяют его состоятельность и на протяжении всей беременности при помощи УЗИ оценивают толщину. Тонкий рубец – показание для повторного хирургического вмешательства.

Размеры малого таза существенно не изменяются на протяжении беременности. Сочетание узкого таза 1-2 степени, крупного плода является показанием к кесареву. При тазовом предлежании у первородящих и при признаках сужения таза выбирают операцию. У повторнородящих при небольшом весе ребенка выбирают естественный путь.

При двойне тактика зависит от срока, состояния плодов и их положения в матке. Иногда первый плод с головным предлежанием рождается естественным путем, а второй находится в поперечном. Поэтому для него делают операцию.

Выбор в сторону кесарева или естественных родов при ЭКО зависит от причин бесплодия. У беременных из этой группы чаще возникают осложнения в период вынашивания, выше риск прерывания и аномалий родовой деятельности. Поэтому метод родоразрешения выбирается индивидуально, но предпочтение отдается операции.

Показания к хирургической операции могут быть связаны с заболеваниями матери:

пересадка почки;
множественная миома;
острый генитальный герпес;
миопия высокой степени;
злокачественные опухоли;
рубцовые изменения шейки или влагалища.

Перед тем, как определить, какой метод родов лучше, нужно отметить все показания со стороны матери и плода. Для любой операции нужно письменное согласие беременной. Врачи всегда объясняют, почему невозможно рожать естественным путем и отговаривают настойчивых беременных от кесарева, если у них нет к нему показаний. Но в экстренных состояниях ответственность за жизнь женщины и ребенка ложится на плечи врачей.

https://youtube.com/watch?v=b64CnVtSW98

Традиционные и альтернативные роды

В российских родильных домах женщины традиционно рожают лежа. Во время схваток, если не снимаются показания КТГ, роженица может ходить, сидеть на фитболе, в некоторых роддомах можно даже принять душ. Но как только начинаются потуги, ее укладывают на кровать Рахманова. Это медицинская кровать с упорами для рук и ног и с регулируемым наклоном спинной панели. Такое положение роженицы позволяет врачу и акушерке без проблем наблюдать за ходом родов, осматривать женщину, проводить все необходимые манипуляции.

Для самой рожающей пассивное лежачее положение не самое удобное. Интенсивность схваток может ослабнуть, сложнее правильно тужиться. Поэтому наряду с традиционными практикуются альтернативные способы принятия родов. Они применяются по желанию женщины, когда она заключает платный контракт с роддомом или частной клиникой.

Альтернатива родам в горизонтальном положении – вертикальные роды. Роженица все этапы родов находится в вертикальном положении. Тужится она стоя, либо на четвереньках или на коленях – как ей удобно. Такие позы в родах считаются более физиологичными – естественными. Но они не подходят женщинам с варикозом, противопоказаны при осложненной, многоплодной беременности.

В России частная акушерская деятельность не лицензируется. Женщина вправе рожать дома хоть с доулой, хоть с соседкой по подъезду, но ответственность за исход этих родов несет только она сама.

Как дома, так и в коммерческом роддоме женщина может выбрать еще один вид альтернативного родоразрешения – роды в воде. В государственных родильных учреждениях условий для водных родов не предусмотрено.

Мнения за и против естественных родов

В чем преимущество решения женщины рожать самостоятельно? К плюсам процедуры, предусмотренной самой природой, относят:

Естественность процесса. «Классические» роды изучены подробнее и проходят в момент наилучшей подготовки к ним плода и матери.
Адаптация плода. Проходящий по родовым путям организм ребенка постепенно привыкает к смене обстановки.
Быстрота восстановления. Организм матери после естественных родов восстанавливается быстрее, нежели после кесарева.
Близость с ребенком. В большинстве случаев женщина способна приступить к уходу за ребенком и кормить грудью сразу после родоразрешения.

Однако имеют естественные роды и ряд минусов:

Болевые ощущения в период схваток, потуг.
Высокий риск получения послеродовых травм.
Сильная эмоциональная нагрузка на организм матери.

В целом, большинство женщин все же выбирают естественные роды при отсутствии противопоказаний.

Подготовка к естественным родам

Естественные роды требуют подготовки – если знать о том, что и как делать, как поставить правильно дыхание, когда расслабиться и поднатужиться, то все пройдет легко и быстро.

Важно принять правильную позу

Немаловажным для роженицы моментом является правильно принятая поза во время родов – это поможет расслабить мышцы таза и снизить в разы дискомфорт.

Оптимально в процессе родов принимать вертикальное положение тела – тут женщина должна опираться на собственные ощущения, чтобы было удобно именно ей. Как отмечают врачи – в правильно подобранной позиции женщине не потребуется обезболивание.

Психологический настрой

Также очень важный момент — это правильный настрой женщины, ее психологическая подготовка. Подготовка помогает отстраниться от естественной боли, которая будет сопровождать процесс родов и сконцентрироваться исключительно на своем малыше. Как отмечают врачи и практикующие психологи – помогает женщине присутствие кого-то из друзей или родственников, особенно когда идут схватки.

Боль при родах

В отношении боли – естественные роды сопровождены ими и к этому стоит готовиться заблаговременно как физически, так и психологически. Если женщина здорова – в ее организме вырабатывается особый гормон в процессе родов, выступающий естественным обезболивающим, но это возможно лишь в том случае, если женщина может полностью расслабиться и не нервничать – стресс и перенапряжение блокируют выработку данного гормона.

Вторая беременность через два года после кесарева сечения

Итак, прошло два года с момента предыдущих родов и вы снова решили рожать.

Подготовка к беременности после кесарева сечения

Во время беременности после кесарева посещать врача придётся чаще

Чтобы беременность и роды прошли с минимальными сложностями, необходимо начать подготовку к ним ещё до зачатия.

Во время планирования беременности необходимо:

посетить врача-гинеколога и пройти УЗИ-диагностику, это позволит оценить состояние шва и готовность матки к новой беременности;
попытаться устранить причину, которая в прошлый раз привела к кесареву сечению: вылечить болезни, отрегулировать работу эндокринной системы, улучшить общее физическое состояние.

Особенности беременности после кесарева сечения

Если после предыдущих родов прошло больше года, беременность будет протекать в обычном режиме, никаких дискомфортных ощущений, связанных с рубцом, быть не должно. Тянущие, иногда довольно сильные боли наблюдаются, если с момента операции прошло менее 11 месяцев.

Несмотря на отсутствие проявлений последствий операции, ведение беременности будет отличаться от предыдущего:

явки к гинекологу будут чаще;
УЗИ-диагностика будет проводиться также с большей частотой;
ранняя постановка на учёт строго обязательна;
всю беременность категорически не рекомендован подъём тяжестей более 2 кг;
домашние роды исключены.

Важно знать, что если с момента предыдущих родов прошло менее года, велика вероятность того, что врачи предложат прервать новую беременность. Поскольку не успевшая восстановиться и как следует зарубцеваться матка не выдержит новой нагрузки, что чревато ее разрывом в месте шва

А это опасно для жизни не только плода, но и женщины.

Рубец — нормы, признаки состоятельности, симптомы разрыва

Одним из основных обследований перед беременностью после кесарева сечения является УЗИ-диагностика состояния рубца, во время которой определяется его состоятельность.

Шов после кесарева сечения: через месяц, через 6 месяцев, спустя год

Данный признак определяется по следующим критериям состояния рубца:

ровные, чёткие контуры;
отсутствие полостей;
толщина, соответствующая сроку беременности:
- до зачатия — не менее 3 мм;
- в 32–33 недели — 3,5 мм;
- в 37–38 недель — не меньше 2 мм.

Осложнения при беременности и родах после кесарева сечения

Первым и самым опасным осложнением во время беременности и в родовом процессе является разрыв рубца. Это состояние, угрожающее жизни как матери, так и ребёнка, при котором единственная помощь — экстренное кесарево сечение. В процессе операции разрыв ушивается, в крайних случаях, когда площадь поражения слишком большая, удаляют матку

Именно поэтому так важно вовремя определить начало разрыва, если он случился во время беременности, и обратиться в больницу

О начале разрыва рубца подскажут следующие симптомы:

ощутимое напряжение матки;
резкая боль в пояснице и животе;
иногда тошнота и рвота;
сильные схватки, не имеющие чёткой периодичности;
появление кровянистых выделений.

На свершившийся разрыв укажут следующие признаки:

боли очень высокой интенсивности;
обильные выделения с кровью;
прекращение схваток;
учащение пульса;
падение артериального давления.

Помимо разрыва рубца, в период вынашивания ребёнка после первых родов посредством кесарева сечения могут произойти и другие осложнения:

гипоксия плода — тяжелая патология, вызванная недостаточным кровоснабжением;
плацентарная недостаточность;
аномалии расположения и прикрепления плаценты: предлежание, плотное, приращение, врастание, прорастание, низкое;
угроза выкидыша или преждевременных родов.

Отрицательные стороны для женщины

Чтобы решить, что выбрать — естественные роды или кесарево сечение, следует изучить их отрицательные стороны. Кесарево сечение имеет такие минусы, как:

послеоперационный период;
нарушение гормонального фона;
наркоз;
психологическая нагрузка.

Основная сложность при кесаревом сечении заключается в наличии послеоперационного периода. Шов требует от женщины соблюдения некоторых правил. Рана не позволяет пациентке совершать резкие движения. Физическая нагрузка после операции запрещена. Также следует внимательно следить за заживлением шва. Первоначальная обработка проводится специалистом.

Шов необходимо протирать антисептическими растворами и обрабатывать подсушивающими лекарственными средствами. Поверхность раны закрывается стерильной повязкой, которая не позволяет проникать болезнетворным микроорганизмам. Дальнейшая обработка осуществляется самостоятельно.

Имеется риск и развития различных послеоперационных осложнений. Часто возникает такая проблема, как расхождение послеродового шва. Патология диагностируется на 5–7 день после кесарева сечения. Виной ее проявления является несоблюдение физического покоя. В этом случае увеличивается время пребывания женщины в больнице.

Также существует риск развития свищевого канала. Свищ образуется из-за неполного растворения медицинской нити, наложенной на мышечные волокна. Процесс начинается с появления небольшого уплотнения на поверхности шва. Через некоторое время уплотнение раскрывается, из него появляется гнойная жидкость. При очищении свищевого канала врач обнаруживает остатки нитей. Чтобы канал зажил, необходимо удалить некрозированные ткани и наложить новый шов.

Операция оказывает вред и состоянию внутренних органов брюшной полости. Процесс заживления раны сопровождается формированием рубцовой ткани. Она может проникать в глубокие слои и поражать органы. На пораженном участке образуется спайка. Спаечный процесс часто является причиной дальнейшего бесплодия женщины.

Окситоцин в организме начинает вырабатываться только при начале грудного кормления. В редких случаях лактация после операции невозможна. Так как гормоны длительное время перестраиваются, то начало менструального цикла у пациентки откладывается. Первые месячные после операции могут начаться через несколько месяцев. Если же они не начинаются, вина может заключаться в гормональном нарушении. Женщине потребуется длительная терапия.

Еще одним неприятным моментом кесарева сечения является наркоз. Женщины считают, что отсутствие родов это хорошо. На самом же деле наркоз обладает негативным влиянием. Патологическое воздействие наркоза распространяется на нервную систему и работу головного мозга. В течение всей жизни разрешено не более 5 глубоких анестезий. Также наркоз имеет и другое неприятное последствие. Первые часы после хирургического вмешательства женщина испытывает сильные головные боли, головокружение. Наблюдается тошнота и рвота. Такое состояние может сохраняться не более суток. В это время пациентка не может принимать пищу. Затрудняется пищеварение.

Испытывают пациентки сильный стресс. Он связан с отсутствием подготовки организма к материнству. В естественных родах устанавливается взаимодействие мамы и ребенка. Это позволяет быстрее наладить процесс кормления и ухода. Во время операции данная подготовка к материнству не возникает. Незавершенность процесса вызывает послеродовую депрессию.

Отрицательные стороны есть и у естественных родов. Основным минусом является длительность и болезненность родовой деятельности. Рожавшая женщина знает эту особенность. Но пути у таких пациенток уже подготовлены. Повторные роды пройдут быстрее. Если же роды первые, то они могут иметь продолжительность до нескольких суток. Раскрытие шейки матки сопровождается болью. Синдром усиливается с наступлением схваток. На потуги приходится пик болезненности. Это пугает многих первородок.

Вторым отрицательным моментом является появление разрывов. Бурная родовая деятельность сопровождается быстрым прохождением ребенка по путям. Расшириться пути до необходимого размера не успевают. По этой причине плод прокладывает пути головкой резко. На фоне этого возникают разрывы шейки, малых половых губ и стенок влагалища. Такие травмы могут повлечь развитие дальнейших осложнений сексуальной жизни.

Отрицательно сказываются и быстрые естественные роды. Такая деятельность может вызвать быструю гормональную перестройку. Благодаря этому может произойти нарушение фона. Восстановление системы проводится медикаментозной терапией.