Рвота у ребенка

Патологии желудка, голод, ДЖВП

Нередко тошнота возникает у детей по утрам, сразу после пробуждения, и она связана с сильным голодом, когда активно производится желудочный сок или же в силу избыточной секреции соляной кислоты стенками органа. В результате раздражения избытком кислоты желудочных стенок возникают патологические импульсы в подкорковые образования головного мозга, раздражается центр рвоты. Тогда возникает тошнота, могут быть даже приступы рвоты кислым содержимым желудка или примесью желчи.  

Может возникать тошнота по утрам и при дискинезии желчных путей, особенно на фоне пищевых погрешностей, употребления жирной, желчегонной пищи, обильной еды на ночь, употребления концентрированных соков.

Что делать?

Важно провести полноценное обследование ребенка, изменить его питание и питьевой режим, сделать ужины более легкими, не допускать перекусов ночью и в позднее вечернее время перед сном. Нужно отказаться от употребления соков или же разбавлять их водой в пропорции 1:3

Как лечить отравление у ребёнка?

Терапия состоит из основных направлений:

1. Предотвратить всасывание яда в кровь;
2. Применение противоядия (антидота);
3. Выведение ядовитого соединения из организма;
4. Лечение симптомов отравления.

Трудности лечения детей до года связаны с недостаточной функцией почек и печени — органов, отвечающих за обезвреживание токсинов и их выведение из организма.

Объем воды, необходимой для промывания: 3 года — 6 лет: берётся 16 мл воды на килограмм веса ребёнка, 7 лет и старше — 14 мл на килограмм веса. После очищения желудка от остатков пищи дать ребёнку сорбент Энтеросгель.

Лечить отравление у детей надо как можно быстрее. До прихода врача необходимо компенсировать утерянную со рвотой и диареей жидкость — отпаивать малыша. Это также позволит быстро вывести токсины из организма. Питье даётся по несколько чайных ложек каждые 5-10 минут.

Применяются аптечные растворы (регидрон и другие), кипячёная вода, морковно-рисовый или изюмный отвары.

Температура при отравлении у ребёнка ликвидируется приёмом жаропонижающих средств.

Если кроха находится на грудном вскармливании, помимо молока следует поить его кипячёной водой. А спустя какое-то время после пищевого отравления, можно вернуться к обычному режиму кормления.

Пищевое отравление у ребёнка грибами, ядовитыми растениями, химическими веществами лечится в условиях стационара.

Советы по регидратации: дети и подростки (возраст 1+)

Есть много хороших вариантов для прозрачных жидкостей, в том числе:

1. вода 
2. растворы ароматизированного перорального электролита или добавьте ½ чайной ложки (около 3 миллилитров) фруктового сока (например, апельсиновый, яблочный, грушевый или виноградный сок) в неароматизированный раствор перорального электролита
3. фруктовое мороженое
4. бульон
5. желатиновые десерты

• Если у вашего ребенка рвота, начните с меньшего количества жидкости (2 чайные ложки или около 10 миллилитров) и продолжайте, как описано выше. Обязательно избегайте свежевыжатых соков и газированных напитков, которые могут ухудшить ситуацию. Дети могут попросить коммерческие спортивные напитки, но будьте осторожны с ними — у них много сахара и может быть хуже.
• После отсутствия рвоты в течение 8 часов вводите твердую пищу медленно. Но не заставляйте ребенка. Ваш ребенок скажет вам, когда он или она голодны. Ваш ребенок, возможно, захочет начать с мягкой пищи — соленых крекеров, тостов, пюре, мягких супов.

Если в течение 24 часов нет рвоты, медленно возвращайтесь к обычной диете вашего ребенка. Нет необходимости отказываться от молочных продуктов, если только они не вызывают рвоту или диарею. Рвота из-за гастроэнтерита вызвана вирусами, которые могут распространиться на других. Поэтому держите своего ребенка дома, не водите в школу, пока в течение 24 часов не будет рвоты. И помните, что мытье рук хорошо и часто, является лучшим способом защитить вашу семью от многих инфекций.

Другие статьи по теме:

• Головная боль при беременности
• Головная боль и тошнота
• Головная боль в лобной части
• Головная боль в затылке
• Головная боль, отдающая в глаза
• Головная боль у женщин
• Головная боль при остеохондрозе шейного отдела
• Головная боль при энцефалопатии
• Головная боль при гипертонической болезни
• Головная боль у ребёнка

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Чрезмерная сонливость, судороги, спутанность сознания и/или беспричинная агрессия

Эти состояния могут быть вызваны многими причинами, но все они требуют вызова врача.

Судороги обычно характеризуются как ритмические подергивания головой или другими частями тела. Самые распространенные причины судорог – травма головы или высокая температура. Если судороги не прекращаются дольше 2-3 минут, то необходимо вызвать скорую помощь. 

Если ребенок ушиб голову, внимательно наблюдайте за его состоянием не меньше 4 часов после травматизации. У многих детей травма головы сопровождается сонливостью и головной болью, могут также случиться единичные случаи рвоты. Можно позволить ребенку спать в эти 4 часа, но следует будить его каждые полчаса, чтобы убедиться, что разбудить малыша не составляет труда. При потере сознания, судорогах, необычном поведении или частой рвоте обязательно вызвать врача. 

Тошнота как невроз, истерика

Нередко тошнить начинает детей после бурных и шумных игр, резкого и мощного, длительного перевозбуждения нервной системы как положительного, так и отрицательного характера. Истерики, плачи и крики, захлебывание слезами нередко приводят к тошноте и даже однократной рвоте, но после успокоения все симптомы проходят. Это связано с незрелостью нервной системы и ее быстрым перевозбуждением за счет избыточных стимулов и выделения избытка гормонов стресса, гипервентиляций (частое и прерывистое дыхание при истериках).

Чем помочь?

Важно не перевозбуждать ребенка, не допускать истерик и длительного плача

ОРВИ, грипп, детские инфекции, воспалительные процессы

В возрасте до 4-5 лет многие тяжело протекающие детские инфекции, простуды и грипп за счет симптомов интоксикации могут давать тошноту на фоне лихорадки, недомогании и головной боли, общего неудовлетворительного состояния малыша. Чем выше степень лихорадки, тем вероятнее тошнота, и чем младше кроха – тоже. Механизмы развития тошноты при простудах и инфекциях просты, они связаны с высокой чувствительностью и возбуждением рвотного центра в особом отделе (стволе) головного мозге, особенно на фоне раздражения его токсинами, циркулирующими в плазме при инфекционных заболеваниях. Аналогичным эффектом обладает на рвотный центр и течение инфекционно-воспалительных процессов  — отитов, пневмонии, пиелонефритов, типична тошнота и для гриппа.

Важно

Тошнота при подобных патологиях типична для очень тяжелого и зачастую осложненного течения патологии, при этом основными ее чертами становится нормальный стул. Боли в животе также возможны, причем они могут стать результатом инфекционного процесса.

Приступы рвоты у детей старшего возраста

Дети старше трех лет могут заболеть по тем же причинам, что и младенцы. Но существуют характерные для этого возраста причины.

Ребенка может рвать желчью из-за воспалившегося аппендицита, пищевого отравления, застрявшего камня в желчном протоке и так далее.

Больной ребенок может мучиться от тошноты, рвоты и жара (либо температуры нет) при следующих патологических состояниях:

• глистная инвазия;
• пищевое отравление;
• заболевания ЖКТ;
• сотрясение мозга.

Присутствие паразитов в кишечнике – глистная инвазия – у детей встречается часто. Малыши заражаются, играя с животными, возясь в песочнице или обмениваясь на детских площадках игрушками.

Если правила личной гигиены нарушаются, а дети не всегда соблюдают указания взрослых, то яйца глистов попадают в кишечник.

READ  О чем говорит рвота у грудничка без температуры?

Размножившиеся паразиты могут привести к непроходимости кишечника. Основным симптомом патологии является рвота и то, что у ребенка болит живот, особенно по утрам, когда должна происходить дефекация.

Пищевое отравление развивается после приема в пищу испорченных продуктов. В основном это немытые плоды, молочнокислая и мясная продукция. При отравлении ребенок становится беспокойным, плохо спит, аппетит пропадает из-за рвоты и поноса.

Видео:

Следующая причина рвоты с желчью – это заболевания органов пищеварения. Патологическое состояние может развиться из-за загиба и воспаления желчного пузыря, панкреатита, холецистита и прочего.

Рвота начинается после употребления вредных продуктов – в основном жареных и жирных блюд.

Рвоту с примесями желчи может вызвать нарушение кровообращение в головном мозге из-за сотрясения. Приступы возникают в любое время суток, независимо от приема и качества пищи.

В подростковом возрасте к перечисленным причинам рвоты с примесью желчи добавляются беременность, отравление алкогольными напитками, курение и нарушение пищевого поведения (булимия, анорексия).

Психогенные расстройства тоже могут проявляться таким образом – демонстрационная рвота, страх или чрезмерное волнение.

Заражение кишечными инфекциями: легкое течение

Нередкая причина для формирования тошноты в детском возрасте – это заражение вирусными ли микробными, паразитарными кишечными инфекциями. Нередкими возбудителями подобных патологий считаются ротавирус и аденовирус, энтеровирусная группа возбудителей, а из микробов это стафилококк, сальмонеллы и кишечные палочки. Могут также быть причинами тошноты и заражение такими простейшими как лямблии или амебы. В основном, источник инфекции скрывается среди окружающих – детей или взрослых (как носителей, так и болеющих данными патологиями), но могут стать источниками некоторых инфекций и животные.

Инфекция может передаваться от больных деток к здоровым через немытые ручки при облизывании пальцев, через общие игрушки, зараженные возбудителями, через некачественную пищу или воду, в том числе для купания, плавания в бассейнах или в водоемах. Опасными могут стать любые поверхности и среды, обсемененные возбудителями.

Если это относительно легкое течение инфекции, может быть только тошнота и незначительное расстройство кишечника, вздутие и понос, а также вялость и слабость, раздраженность ребенка. На фоне прогрессирования патологии или при тяжелом протекании нередко сочетается тошнота и рвота, если же поражен преимущественно кишечник, рвоты может не возникать, а сама тошнота проявляется как реакция на токсины микробов или вирусов, обезвоживание и температуру. Сочетание тех или иных симптомов и тяжесть состояния зависит от конкретного вида возбудителя, возраста ребенка и степени тяжести поражений.

Чем помочь?

Важно не заниматься самолечением, вызвать врача и определить причину инфекции, подобрать полноценное лечение, в том числе и антибиотиками, если это микробный процесс, а также питьевой режим и лечебную диету для устранения тошноты

Ацетонемический синдром

Иногда многократная рвота является результатом развития у малыша ацетонемического криза. Для этого состояния характерно накопление большого количества ацетона и ацетоуксусной кислоты в крови ребенка. Данный синдром развивается у детей с тяжелыми заболеваниями. Кроме того, отмечаются случаи первичного ацетонемического синдрома. Таким способом организм реагирует на боль, особенности питания, сильные эмоции. При ацетонемическом кризе отмечаются схваткообразные боли в животе, тошнота, повышается температура тела. В моче, рвотных массах и воздухе, который выдыхает больной ребенок, чувствуется запах ацетона.

Такие симптомы — повод для обращения к педиатру. Ребенку не нужно давать никакой еды на протяжении 6-8 часов. Поить малыша следует часто, с интервалом в 15 минут. Рекомендуется пить щелочную минеральную воду, отвар сухофруктов. Если ребенок отказывается от питья, то жидкость вводится ему шприцом или пипеткой. При ацетонемическом кризе норма питья — 100 мл жидкости на 1 кг массы тела.

Механизм возникновения

1. Опускается брюшная диафрагма.
2. Смыкаются голосовые связки (складки), закрывая голосовую щель. Это обеспечивает защиту дыхательных путей.
3. Резко сокращается пилорический сфинктер желудка (кольцевая замыкающая мышца, расположенная в конечном его отделе), а также расслабляется нижний сфинктер пищевода.
4. Мышечные волокна живота и диафрагмы напрягаются, в результате чего содержимое желудка выбрасывается через ротовую полость или носовые ходы наружу.

Регуляция процесса осуществляется рвотным центром, локализованном в продолговатом мозгу. Таким образом, рвота является рефлекторным актом, на который человек сознательно повлиять не может.

Рвота у детей может иметь органическую природу (вследствие болезней) и быть функциональной, в большинстве случаев связанной с психической сферой. Патология, сопровождающаяся рвотой, носит врожденный или приобретенный характер. Если врожденные аномалии проявляются уже на протяжении первых часов (или дней) жизни ребенка, то приобретенные заболевания – в любом возрасте.

Причины рвоты у ребенка

Рвота всегда имеет какую-либо причину, это состояние не является нормальным, поэтому родители обязательно должны выяснить, что его спровоцировало. Наиболее часто рвота вызывается:

интоксикацией, связанной с отравлением некачественной пищей. При этом малыш рвет часто, не может пить или есть, выглядит очень бледным и слабым;
вирусным, бактериальным заболеванием, повышением температуры. Рвота при этом чаще всего бывает однократной, проходит самостоятельно при снижении температуры;
острым состоянием при различных патологиях и заболеваниях внутренних органов: аппендиците, панкреатите, холецистите, непроходимости кишечника;
заболеваниями нервной системы. Эпилепсия, повышение внутричерепного давления, опухоли мозга, мигрени всегда сопровождаются рвотой;
психогенными факторами

Страх или злость, стремление привлечь внимание у эмоционально лабильных детей может привести к приступам рвоты. Страх и последующая уступчивость родителей при виде этого, закрепляет негативный рефлекс.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если рвота настойчива и сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Вызвать врача на дом следует, если:

• Рвота появилась сразу после черепно-мозговой травмы.
• Рвоте сопутствует повышение температуры тела.
• Рвота ярко-зеленого или желто-зеленого цвета, в ней есть примеси крови или коричневые рвотные массы, напоминающие кофейную гущу.
• Рвоту сопровождает сильная боль в животе.
• На теле ребенка появились высыпания.
• Есть подозрение на проглатывание инородных тел.
• Есть подозрение на съедение ядовитых веществ.

Есть признаки выраженного обезвоживания: отсутствие мочеиспускания в течение более чем 3 часов, сухость кожи, языка и слизистых оболочек, плач без слез, патологическая сонливость и раздражительность, «‎западение»‎ живота и щек.  

Сыпь и рвота – повод вызвать врача. Фото: natulrich / Depositphotos

Спрей Тантум® Верде при местном лечении ОРВИ и простуды у детей

Для лечения симптомов ОРВИ и простуды у детей рекомендован спрей Тантум Верде. Он снимает воспаление и помогает в борьбе против сезонных вирусных инфекций благодаря активному веществу бензидамину.Тантум Верде оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и антимикробное действие.Это означает, что лекарство помогает не только облегчить боль, но и действует на ее причину – воспаление.

Рекомендуемые дозировки спрея Тантум Верде:

• детям 3–6 лет – по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела, но не более 4 впрыскиваний (максимальная разовая доза) 2 — 6 раз в день
• детям 6–12 лет − по 4 впрыскивания 2 — 6 раз в день
• детям старше 12 лет, взрослым и больным пожилого возраста − по 4 — 8 впрыскиваний 2 — 6 раз в сутки

Спрей Тантум Верде
подробнее

Раствор Тантум Верде
подробнее

Таблетки Тантум Верде
подробнее

Изменение общего состояния после вакцинации

Появление температуры, инфильтрата (подкожного уплотнения) в месте инъекции, выраженное беспокойство — это является поводом для приема ребенком противоаллергического препарата. Также можно помазать место введения вакцины противоотечным средством (на каком препарате остановить свой выбор — обязательно проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией). Если инфильтрат больше 8 см — вызвать врача на дом.

При повышении температуры более 38,5 °C (у детей, предрасположенных к судорогам этот «порог» не должен превышать 37,6 °C), необходимо использовать жаропонижающие средства (парацетамол-, нимесулид- и ибупрофенсодержащие препараты для детей). Если высокая температура сохраняется и после приема препаратов или проявились другие нарушения в самочувствии ребенка, следует вызвать врача.

Также должен настораживать родителей упорный монотонный пронзительный крик малыша, который не проходит в течении 3-х часов, и судороги.

Симптомы

Ввиду неспособности детского организма противостоять возбудителю ротавирусной инфекции, заболевание у них протекает тяжело. Это выражается в сильной интоксикации и кишечных расстройствах. Наблюдаются следующие признаки ротавируса у детей:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• схваткообразная боль в области желудка и пупка;
• бурление в правой подвздошной части живота;
• фарингит, ринит.

Важно! Дети младше 3-х лет тяжело переносят заболевание, болеют чаще остальных возрастных групп. Инкубационный период составляет 5 суток

Инфицирование начинается с попадания возбудителя в желудочно-кишечную систему, о чем сигнализирует тяжесть в желудке, диарея, резкое повышение температуры тела. Рвота повторяется несколько раз за первые сутки. При легком течении заболевания отсутствует. Жидкий стул наблюдается неделю

Инкубационный период составляет 5 суток. Инфицирование начинается с попадания возбудителя в желудочно-кишечную систему, о чем сигнализирует тяжесть в желудке, диарея, резкое повышение температуры тела. Рвота повторяется несколько раз за первые сутки. При легком течении заболевания отсутствует. Жидкий стул наблюдается неделю.

Рвоте предшествует упадок сил: ребенок становится вялым, может жаловаться на слабость и апатию. Отмечается снижение аппетита. Боль в животе имеет схваткообразный характер, исчезает на время после дефекации. Стул кашеобразный с резким запахом. Частота испражнений при тяжелом течении заболевания может достигать 15 и более раз за сутки. Со временем фекалии становятся жидкими, цвет изменяется до желто-зеленого или грязно-белого.

Для ротавирусной инфекции характерно появление шумов кишечной перистальтики (урчание живота). Этот звук предшествует дефекации, после которой боль ненадолго стихает.

При обследовании полости рта наблюдается:

• белый налет на языке;
• слизистые отечны, красного цвета.

При ручном обследовании отмечается болезненность в зоне желудка. Урчание прослушивается в области пупка и слепой кишки. Внутренние органы обычного размера.

• замедляется пульс;
• тоны сердца становятся глухими.

Если ротавирусная инфекция протекает тяжело, возможно повышение температуры до 40 °С, ее сложно сбить. При иных формах заболевания колеблется в пределах субфебрильных значений (37,2-37,5 °С).

Характерным признаком болезни становится параллельное появление симптомов и кишечной, и респираторной инфекции: длятся от 2 дней до 2 недель (зависит от тяжести течения).

Механизм развития тошноты

Тонус дна желудка в состоянии покоя создает градиент давления, способствующий опорожнению жидкости в двенадцатиперстную кишку. После проглатывания твердых веществ, давление в пищеводно-желудочном и гастродуоденальном соединениях возрастает, и антральный «насос» размачивает содержимое желудка до тех пор, пока средний размер частиц не станет менее 1 мм в диаметре. Постпрандиально скоординированное действие антрального отдела и привратника позволяет небольшим аликвотам желудочного содержимого попасть в двенадцатиперстную кишку. В состоянии голодания «мигрирующий двигательный комплекс» вызывает регулярные приступы усиленной перистальтики, она сметает непереваренные твердые вещества в тонкую кишку и продвигает их дистально.

Тошнота нарушает внутреннюю двигательную активность ЖКТ. При тошноте теряется нормальный тонус дна и тела желудка, снижается давление пилорического сфинктера. Щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки свободно рефлюксирует в дистальный отдел желудка и вызывает тошноту (затем и рвоту) из-за местного раздражения. Рвота повышает внутрибрюшное давление и способствует дуоденогастральному и гастроэзофагеальному рефлюксу за счет одновременного сокращения мышц вдоха, мышц брюшной стенки и диафрагмы. Рвота обычно возникает в конце вдоха, когда внутрибрюшное давление самое высокое. Диафрагма резко расслабляется, и давление в брюшной полости внезапно передается на грудную клетку. Кардия желудка выпячивается через диафрагму в грудную клетку, а содержимое желудка выходит через пищевод в глотку.

Физиологическая основа тошноты неизвестна, но может представлять собой результат повышенной активности центров, контролирующих рвотный рефлекс. Рвотный центр (РЦ) расположен в дорсолатеральном отделе продолговатого мозга, рядом с восходящей ретикулярной активирующей системой и центрами продолговатого мозга, контролирующими сердечно-сосудистые и дыхательные рефлексы. Известны афферентные связи от коры, лимбической системы, гипоталамуса, вестибулярных центров, кишечника и других внутренних органов. РЦ объединяет входные данные от центральных и периферических афферентов и модулирует вегетативную и соматическую двигательную реакцию на вредные стимулы. 

Триггерная зона хеморецепторов (можно встретить аббревиатуру CTZ), расположенная в дне четвертого желудочка, имеет специфические рецепторы для циркулирующих токсинов в крови и спинномозговой жидкости и передает эту информацию в РЦ. Абляция хеморецепторов триггерной зоны устраняет рвоту, вызванную повышенным внутричерепным давлением или повышенным уровнем дигиталиса в сыворотке, но не уменьшает рвотную реакцию на стафилококковый энтеротоксин или растяжение желудка. 

Напротив, удаление связей рвотного центра разрушает рвотный ответ на вестибулярную стимуляцию, экзогенные или эндогенные токсины и лекарства, а также раздражение слизистой оболочки или вздутие кишечника.

Знание механизма развития тошноты помогает в ее устранении. Клетки хеморецепторной триггерной зоны взаимодействуют с нейротрансмиттерами и имеют повышенные концентрации катехоламинов. Противорвотные препараты снижают продукцию нейротрансмиттеров за счет антиадренергического и антидофаминергического эффектов. Эта гипотеза позволяет объяснить, почему антидофаминергические препараты (фенотиазины, бутирофеноны, метоклопрамид) уменьшают тошноту и рвоту, вызванные токсинами, но менее эффективны при лечении тошноты и рвоты, вызванных обструкцией или раздражением слизистой оболочки. 

Тошнота, вызванная движением, может быть уменьшена антихолинергическими препаратами (скополамин) или антигистаминными препаратами (например, дифенгидрамин, он же Димедрол), но механизм неизвестен.

Ожоги у ребенка: первая помощь

Если ребенок обжегся, первое, что нужно сделать, — определить тяжесть ожога. Именно от степени зависит: можете ли вы оказывать самостоятельную первую домедикаментозную помощь. I степень — покраснение кожи,  II степень — образование пузырьков на поверхности кожи, III и IV степени — к повреждениям кожного покрова присоединяются поражения мышц и костей.

Ожоги III и IV степени требуют незамедлительной госпитализации ребенка. Поэтому, главная помощь в этом случае — вызов неотложки.

При ожогах I и II степени нужно:

• охладить пораженный участок кожи (лучше всего это сделать под проточной холодной водой);
• обезболить (малышу можно дать один из детских препаратов, содержащих парацетамол или ибупрофен);
• обработать поврежденное место ранозаживляющим и/или противовоспалительным средством на основе декспантенола.

Категорически запрещено при термических ожогах:

О причинах рвоты

Приступ рвоты нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Как правило, рвота — это только один из симптомов патологии, при наблюдении за крохой можно достаточно точно определить причину приступа, принять адекватные, своевременные меры. Чтобы узнать, как остановить рвоту у ребенка, необходимо выяснить причину ее возникновения.

Причиной детской рвоты могут оказаться опасные для здоровья, жизни крохи патологии, а также бытовые проблемы, вызванные нежеланием кушать нелюбимое блюдо, поводом может стать сильный страх, мигрень, головокружение.

Факторы, провоцирующие детскую рвоту, разделяют на 5 групп.

Первая группа

Первая группа причин отмечается наиболее часто, связана с приемом пищи:

1. Пищевое отравление. Попадание в организм вредных веществ вызывает спазмы, желудок пытается освободиться от некачественной пищи. Приступ одноразовый или это серия из нескольких позывов, до полного удаления содержимого желудка. Возникает в течение 0,5–1,5 часа после приема пищи.
2. Отравление медикаментами. Симптомы аналогичны описанным выше, возникают спустя продолжительное время (1–2 ч).
3. Переедание. Обычно приступ появляется спустя 20–30 минут после приема пищи.
4. Отвращение к определенной пище. Ребенка рвет во время еды или сразу после приема пищи.

Вторая группа

Вторая группа вызвана наличием заболевания пищеварительного тракта, патологии требуют длительного медикаментозного лечения:

1. Сальмонеллез, кишечный грипп (ротавирусная инфекция), дизентерия. Наряду с рвотными позывами, наблюдается диарея, резкое повышение температуры тела, сильные боли по ходу кишечника, метеоризм.
2. У новорожденных — стеноз, грыжа, дивертикул и др. (при отсутствии проходимости ЖКТ). Младенец теряет в весе, неспокойный, сильно плачет, животик напряжен, рвота возникает во время кормления или сразу после прикладывания к груди.
3. Гастрит. Ребенок жалуется на тошноту, боль в области эпигастри, наблюдаются расстройства стула, чаще послабление. Рвота возникает после приема пищи, сопровождается сильной тошнотой, сопровождается изжогой, отрыжкой.
4. Дисбактериоз. Приступы возникают на фоне сильных блуждающих болей в кишечнике, метеоризма, послабления стула.

Третья группа

Третья группа связана с заболеваниями, состояниями, требующими немедленной госпитализации ребенка, они вызванными опасными черепно-мозговыми патологиями:

• менингитом;
• черепно-мозговой травмой;
• сотрясением мозга.

Приступы рвоты возникают непосредственно после происшествия, по утрам, после резкой смены положения тела, наряду с ними отмечаются сильные головные боли, тошнота, головокружение. Присутствуют спутанность сознания, зрительные расстройства.

Четвертая группа

К четвертой группе относят приступы, спровоцированные другими заболеваниями, болезненными состояниями:

• повышение температуры тела при прорезывании зубов;
• аллергии;
• повышение температуры тела в результате простудных заболеваний;
• гнойный отит;
• солнечный удар.

Пятая группа

Пятая группа включает факторы, вызванные бытовыми причинами:

• слишком сильное укачивание;
• укачивание в транспорте;
• чувство сильного страха.

Таким способом детская нервная система реагирует на некомфортные состояния.

Многократная рвота, повторяющаяся через определенные промежутки времени (несколько минут, час, десятки часов), сигнализирует об опасных заболеваниях.

Виды многократных приступов условно ранжируют по степени опасности, в зависимости от показателей температуры тела.

Симптоматика	Возможные патологии	Пути устранения заболевания, состояния
Без температуры по утрам	Признак заболеваний центральной нервной системы	Требуется консультация педиатра, детского невропатолога
Без температуры вечером или ночью, после еды	Состояние говорит о наличии патологий органов пищеварения	Консультация гастроэнтеролога
Рвота перед повышением температуры	Признак заболеваний ЖКТ, пищевого, лекарственного отравления	Необходимо срочно вызвать скорую
Рвота после повышения температуры	Информирует о наличии инфекции (от гриппа, ОРВИ до менингита)	Лечение зависит от вида инфекции, проводится под присмотром педиатра, в стационаре, может требоваться срочно