Некалькулезный холецистит: симптомы, диагностика, лечение

Острый холецистит у детей: симптомы

Острый холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое возникает в результате образования камней или из-за нарушения оттока желчи. У детей острый холецистит не так часто встречается, но все же его симптомы могут быть довольно интенсивными и серьезными.

Основными признаками острого холецистита у детей являются:

• Боли в правом верхнем квадранте живота. Они могут быть очень острыми и сильными, постоянными или прерывистыми. Может появляться иррадиация болей в спину или правое плечо.
• Температура тела. Передназначено повышение температуры тела до 38 градусов.
• Боль при приеме пищи. Острый холецистит может вызывать рвоту и тошноту.
• Желтушка. Это следствие нарушения оттока желчи из желчного пузыря.
• Изменения в крови. Так, например, может повышаться количество лейкоцитов в крови и увеличиваться уровень билирубина.

Если ваш ребенок жалуется на боли в животе при приеме пищи, сопровождающиеся рвотой и тошнотой, то необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Как возникает холецистит

У некоторых людей тонкий механизм сокращения желчного пузыря нарушается: желчь в нем застаивается, вода из желчи всасывается. В итоге в просвете желчного пузыря образуется перенасыщенный раствор, создаются условия для выпадения осадка в виде камней.

При употреблении в пищу острой, жирной, жареной пищи происходит усиленное рефлекторное сокращение желчного пузыря и протоков, в результате чего камни могут смещаться. И если камень достаточно большой, то он застревает в шейке желчного пузыря, перекрывая просвет. В желчном пузыре начинает накапливаться жидкость, сдавливая пузырь изнутри.

В ответ на воспаление в просвет желчного пузыря устремляются лейкоциты, что быстро превращает его содержимое в гной. У пациента возникает клиническая картина острого холецистита:

• Острая боль в правом подреберье
  Возникает из-за того, что желчный пузырь расположен под печенью, врастая в нее одной стороной. Печень, в свою очередь, прикреплена к правому куполу диафрагмы, поэтому боли усиливаются при глубоком вдохе (симптом Мерфи).
• Тошнота, рвота
  В желчном пузыре оканчивается блуждающий нерв (один из самых длинных нервов в организме) который рефлекторно вызывает рвотные позывы.
• Приступ «грудной жабы» (появление загрудинных болей и одышки)
  Этот эффект вызван воздействием блуждающего нерва на сердечную мышцу.

Диагностика хронического холецистита у детей

В остром периоде заболевания диагностика холецистита у детей основывается на жалобах ребенка и родителей, а также на результате общего и биохимического анализов крови. Однако при хроническом холецистите диагностика более сложная и включает в себя следующие методы:

• УЗИ брюшной полости – это основной метод диагностики хронического холецистита у детей. УЗИ позволяет выявить расширение желчного пузыря, наличие камней и изменение стенок органа;
• Функциональные исследования желчной системы – такие как фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и холангиография, помогают выявить нарушения в функционировании желчного пузыря и желчных протоков;
• Общий анализ мочи – позволяет выявить наличие в моче билирубина и желчных пигментов, что является признаком нарушения выведения желчи из организма;
• Ректороманоскопия – метод позволяет проверить состояние прямой кишки и примечательно в случае холецистита, так как эти два органа тесно связаны;
• Анализ фекалий на проявления панкреатита – нарушения функционирования поджелудочной железы могут спровоцировать появление хронического холецистита.

Вышеуказанные методы помогают диагностировать хронический холецистит, а также выявить его причины

Важно помнить, что порой этот тип холецистита трудно диагностировать из-за размытости симптомов. Поэтому, если ребенок жалуется на боли в правом подреберье, которые не проходят дольше суток, стоит незамедлительно обратиться к врачу

Что происходит с человеком, когда он поступает в хирургический стационар с острым холециститом

1. Осмотр дежурным хирургом в приемном покое
2. Анализы крови и мочи
3. Обзорные снимки брюшной полости и грудной клетки
4. УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры желчного пузыря, толщину стенки, наличие ее расслоения, размер, количество и локализацию камней, наличие инфильтрата и свободной жидкости в брюшной полости
5. Гастроскопия. Воспаление желчного пузыря часто сочетается с острым эрозивным гастритом, дуоденитом и опасностью развития кровотечений

На основании клинической картины, данных УЗИ, результатов лабораторных анализов, принимается решение о дальнейшей тактике лечения:

1. Проведение консервативной терапии

При отсутствии признаков разрушения стенки желчного пузыря пациента кладут в стационар и устанавливают внутривенный катетер для проведения инфузионной терапии. Она направлена на купирование воспаления, расслабление стенок желчного пузыря, снижение болевого синдрома и профилактику стресс-язв. Через сутки делают контрольное ультразвуковое исследование для оценки эффективности проведенной терапии.

1. Оперативное вмешательство

Если размеры желчного пузыря сократились, камень отошел от шейки, уменьшился отек стенки, тогда можно продолжить консервативное лечение и провести операцию через несколько дней после стихания обострения. Если же при контрольном УЗИ ситуация не изменилась, либо ухудшилась, это является показанием для проведения срочной операции.

Прогноз и профилактика

В целях профилактики холецистита у детей нужно придерживаться следующих правил:

1. укреплять иммунитет малыша, больше гулять на свежем воздухе;
2. вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания;
3. обеспечить ребенку полноценное, богатое витаминами питание;
4. принимать витаминно-минеральные комплексы;
5. в сезон эпидемий избегать большого скопления людей;
6. следить за здоровьем малыша, при малейших жалобах обращаться за помощью к врачу.

Холецистит у детей встречается нередко, но, несмотря на свою распространенность, это не такое уж безобидное заболевание. Без своевременного лечения недуг может перейти в хроническую форму и воспаление рискует распространиться на другие органы. Родителям следует проявлять бдительность и вовремя принимать меры, чтобы сохранить здоровье и хорошее самочувствие своего малыша.

Как предотвратить холецистит у детей?

Холецистит у детей может быть очень серьезной проблемой, поэтому важно знать, как предотвратить возникновение этого заболевания. Несколько простых шагов помогут уберечь ребенка от холецистита:

Соблюдение режима питания и употребление здоровой пищи. Ограничьте количество жирной, жареной и тяжелой пищи в рационе ребенка и увеличьте количество свежих фруктов, овощей и зелени.
Регулярные прогулки на свежем воздухе. Физическая активность помогает улучшить кровоток, в том числе и в желчном пузыре, что способствует его нормальному функционированию.
Пить достаточное количество воды. Расходящаяся жидкость способствует нормальному выведению желчи, благодаря чему снижается риск образования камней в желчном пузыре.
Не переедать и не голодать

Как переедание, так и голодание могут негативно сказаться на здоровье желчного пузыря, поэтому важно контролировать количество пищи, которую ребенок потребляет

Следуя этим простым правилам, можно значительно уменьшить риск возникновения острого и хронического холецистита у детей.

Хронический холецистит у детей: причины появления

Хронический холецистит является распространенным заболеванием у детей. Оно возникает в результате длительного воспаления желчного пузыря. Хронический холецистит у детей может быть вызван различными причинами.

• Генетические факторы: у детей, родители которых страдают от хронического холецистита, риск развития заболевания увеличивается.
• Нарушение питания: диета, которая содержит много жирной и жареной пищи, может способствовать образованию камней в желчном пузыре и возникновению хронического холецистита.
• Заболевания печени: нарушения в работе печени могут приводить к увеличению размера желчного пузыря и образованию камней.
• Инфекции: бактерии и вирусы могут вызывать воспаление желчного пузыря, что в свою очередь может привести к хроническому холециститу.

Некоторые дети могут находиться в группе риска. Однако, вероятность появления заболевания может быть уменьшена с помощью здорового образа жизни и правильного питания

Важно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются симптомы хронического холецистита

Острый холецистит у детей: причины и симптомы

Острый холецистит у детей является распространенным заболеванием желчного пузыря, вызванным воспалением его стенок. Это состояние может быть вызвано многими факторами, включая инфекционные заболевания, функциональные нарушения желчного пузыря и желчных протоков, а также нарушения питания.

Симптомы острого холецистита у детей могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту, желтушность кожи и белков глаз, повышенную температуру тела и повышенную частоту сердечных сокращений. У детей также может быть отмечена мягкая ригидность мышц живота и повышенная болезненность в правой подреберной области.

Если у ребенка подозревается острый холецистит, необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение обычно включает в себя применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, диеты по рекомендации врача, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

• Причины, вызывающие острый холецистит у детей:
  1. Инфекционные заболевания, такие как вирусы, бактерии, грибки;
  2. Нарушение пищеварения и дисбактериоз;
  3. Нарушение питания и пищевые привычки, приводящие к образованию камней в желчном пузыре;
  4. Заболевания ЖКТ и других органов, приводящие к нарушению выведения желчи.
• Симптомы острого холецистита у детей:
  • Боль в правом верхнем квадранте живота;
  • Тошнота, рвота;
  • Желтушность кожи и белков глаз;
  • Повышенная температура тела и частота сердечных сокращений;
  • Мягкая ригидность мышц живота и повышенная болезненность в правой подреберной области.
• Лечение острого холецистита у детей:
  • Назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
  • Предписание диеты, ограничивающей жирную и острой пищу;
  • В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что можно сделать, чтобы предотвратить холецистит у детей?

Правильное питание

Одним из факторов, приводящих к холециститу, является неправильное питание. Рекомендуется следить за качеством и количеством потребляемой пищи, употреблять больше овощей и фруктов, ограничить жирную, жаренную, копченую, сладкую и соленую пищу. Дети должны получать все необходимые витамины и микроэлементы, способствующие здоровью желчного пузыря.

Физическая активность

Детям необходимо заниматься физической активностью. Она помогает поддерживать нормальный уровень желчных кислот, способствует выведению желчи и предотвращает застой в желчном пузыре. Рекомендуется упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной полости и живота, а также занятия спортом.

Профилактические осмотры у врача

Регулярные профилактические осмотры у врача помогут своевременно выявить первые симптомы холецистита и начать лечение. Рекомендуется обратиться к врачу, если ребенок жалуется на боли в животе, тошноту и рвоту, а также если у него есть предрасположенность к заболеванию желчного пузыря.

Избегание стрессов

Стрессы могут быть одной из причин холецистита. Рекомендуется сокращение факторов риска для появления стрессов, например, дети могут заниматься медитацией, йогой или просто учиться справляться со своими эмоциями и умением успокаиваться.

Классификация

Холециститом называют воспалительный процесс, наблюдаемый в желчном пузыре. Различают острую и хроническую форму:

• острая форма — наблюдается стремительное развитие заболевания, сопровождаемое ярко выраженной симптоматикой;
• хроническая — последствие недолеченной острой или заболевание, спровоцированое другим хроническим недугом.

Острый холецистит у детей, как правило, представляет собой катаральное воспаление. В крайне редких случаях наблюдается острая форма гнойного холецистита. В большинстве случаев у детей диагностируют хроническую форму заболевания, которая может являть собой:

• калькулезный холецистит (при наличии желчекаменной болезни);
• или же, при отсутствии камней в желчном пузыре, бескаменный холецистит.

По течению болезни среди хронического холецистита различают:

• латентную форму — протекает бессимптомно
• редко рецидивирующую — обострение наблюдается один раз, а то и реже за год;
• часто рецидивирующую — больше двух обострений за год.

На основании того, насколько тяжелым является воспаление, затрагиваемое желчный пузырь, различают:

• легкую форму;
• средней тяжести;
• тяжелую форму;
• неосложненную и осложненную форму.

На основании того, к какому типу дискинезии приводит функциональный сбой в работе желчного пузыря, различают:

• гипомоторную дискинезию;
• гипермоторную;
• и, как следствие осложненного калькулезного холецистита, отключенный желчный пузырь.

Причины воспаления

Воспаление желчного пузыря у молодых пациентов могут спровоцировать различные факторы. По мнению педиатров, самые частые причины:

• паразитарные и глистные инвазии: лямблиоз, описторхоз, аскаридоз;
• врожденная деформация желчного пузыря: перегиб, удвоение, изменение размеров органа;
• патологии ЖКТ: колит, болезнь Крона, гастрит, дуоденит;
• дискинезия ЖП и протоков;
• желчнокаменная болезнь;
• наследственная предрасположенность.

Большое значение для здоровья органа имеет хорошее кровоснабжение, появление ишемии приводит к поражению ЖП. Одной из главных причин является инфекция. В полость билиарного тракта бактерии могут попадать по восходящим путям из кишечника или с кровью из отдаленных инфекционных очагов:

• кариозные зубы;
• хронический тонзиллит, гайморит, синусит;
• воспаления мочевого пузыря – цистит;
• пиелонефрит – воспалительное поражение почек;
• кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез.

У подростков и детей младшего школьного возраста патология развивается на фоне стрессов, повышенной нагрузки в школе, отравлений, травм живота. Хроническим холециститом страдают молодые пациенты, склонные к аллергиям, с ослабленным иммунитетом.

Холецистит провоцирует неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Злоупотребление фаст-фудом, переедание, большие промежутки между приемами пищи становятся причиной функциональных нарушений с дальнейшим развитием воспаления.

Появление холецистита у детей: симптомы и причины

Что такое холецистит?

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое может возникнуть из-за нарушения обмена жиров, наличия гельминтов, пищевых отравлений и инфекционных заболеваний.

Иногда холецистит бывает острым и тогда проявляется довольно ярко: боль в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры, желтушность кожи и скул.

Если холецистит не проходит в течение нескольких недель, то можно говорить уже о развитии хронической формы заболевания.

Симптомы хронического холецистита могут быть не такими явными, как при острой форме, поэтому важно обращать внимание на периодическую боль в животе, запоры или поносы и слабость

Причины и факторы риска

У детей основными причинами заболевания являются бактериальные инфекции. Микроорганизмы с током крови из других органов проникают в желчный при таких хронических болезнях, как: гайморит, тонзиллит, кариес, пиелонефрит. Иногда развитию патологии способствуют и острые инфекции: грипп, сальнонеллез, кишечная инфекция, ангина.

Большую роль в развитии детского холецистита играют паразиты: лямблии, описторхи, аскариды. Также желчный воспаляется вследствие других заболеваний ЖКТ: гастрита, панкреатита, болезни Крона.

Нельзя сбрасывать со счетов и аномалии в строении органа, при которых происходит обратный заброс желчи. Воспалительный процесс может начаться из-за камней в желчном, но такие случаи в детском возрасте очень редки.

Неправильное питание может привести к холециститу

Факторами, провоцирующими появление болезни, являются:

1. Неправильный режим питания: большие перерывы в еде, еда в сухомятку, большой процент углеводов и малое количество растительных волокон.
2. Увлечение фастфудом, сладкими газированными напитками, жирными блюдами.
3. У малышей до года к заболеванию приводит неправильный прикорм.
4. Отсутствие физической активности, которое приводит к желчному застою.
5. Эндокринные нарушения (диабет, заболевания щитовидки).
6. Травмы органов ЖКТ.
7. Аллергия на продукты питания.
8. Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
9. Отравление химическими веществами, грибами, длительное употребление лекарств.

Хронический холецистит у детей: причины и симптомы

Холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря. Хронический холецистит у детей возникает по причине продолжительной воспалительной реакции и длительного нарушения оттока желчи. Это может быть вызвано различными факторами, в том числе сбоем в работе иммунной системы, инфекцией, повреждением желчного пузыря, а также нарушением питания и образа жизни ребенка.

Основным симптомом хронического холецистита у детей является болевой синдром в правом подреберье. Он может быть острым и резким, а также длительным и скучающим. Кроме того, ребенок может испытывать тошноту, рвоту, болезненность при пищеварении, повышенную утомляемость и слабость, желтушность кожи и склер, повышенную температуру тела.

Несмотря на то, что хронический холецистит у детей является довольно распространенным заболеванием, его диагностика и лечение должны осуществляться только врачом. Обычно врач назначает комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, диету и физиотерапию. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство

Важно помнить, что нерациональное лечение или его отсутствие может привести к различным осложнениям, в том числе к проведению операции. Поэтому родители всегда должны обращаться за медицинской помощью при появлении подозрительных симптомов

Причины развития патологии

Зачастую инфекционный возбудитель заболевания проникает в орган по кровотоку из каких-либо существующих инфекционных очагов (кариес, синусит, тонзиллит). В некоторых ситуациях болезнь провоцирует острое заражение – ангина, грипп, дизентерия, сальмонелла и т.п.

Также патология возникает в результате аномального строения пузыря и изменения состава желчи. Особые условия для воспалительных явлений создают паразиты (лямблии), глисты (аскариды, описторхи) либо воспаление в ЖКТ – гастродуоденит, рефлюкс-гастрит, панкреатит и т.п.

Факторы, которые провоцируют воспаление желчного пузыря у детей:

1. Неправильное питание, особенно вредят большие промежутки между приемами пищи. Это приводит к застаиванию желчи.
2. Неполноценное питание: преобладание углеводов и жиров над овощами и фруктами;
3. Малая двигательная активность, аномальное строение желчных протоков, самого органа, застой желчи.
4. Эндокринные нарушения, в том числе, лишний вес.
5. Постоянные стрессы.
6. Аллергия на продукты питания.
7. Нервно-психические патологические состояния.
8. Травмы органов ЖКТ.
9. Слабая иммунная система.

30% острой фазы заболевания перетекают в хроническую, если вовремя не начато лечение либо оно было осуществлено неграмотно.

Симптомы холецистита у детей.

Основным симптомом холецистита является боль в области правого подреберья, которая нередко иррадиирует в правую лопатку или плечо (френикус-симптом). Болезненные ощущения возникают внезапно, и могут длиться от нескольких минут до суток и более. Как правило, после употребления жирной или острой пищи боль может существенно усиливаться.

В некоторых случаях у детей, страдающих воспалением желчного пузыря, отмечаются постоянные ноющие боли, не имеющие конкретной локализации.

К числу других распространенных признаков болезни относятся:

• горечь во рту;
• неприятный запах изо рта;
• желтый налет на языке;
• частая отрыжка;
• метеоризм (повышенное образование и отхождение газов);
• нарушения стула (запор либо диарея);
• тяжесть в области солнечного сплетения;
• тошнота, рвота;
• повышенная температура тела;
• потеря аппетита;
• бессонница;
• слабость, раздражительность.

У детей до 4-6 лет болезнь часто протекает бессимптомно или имеет смазанный характер проявлений, что значительно затрудняет диагностику. У детей старшего возраста холецистит (симптомы выражены наиболее ярко) может сопровождаться желтухой и функциональными расстройствами сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем.

Практически у всех пациентов отмечаются увеличение печени и напряжение мышц брюшной стенки в зоне расположения желчного пузыря.

Патогенез (что происходит?) во время Холецистита у детей:

Хронический холецистит

Эта форм заболевания может быть гнойной или катаральной. Катаральная форма характеризуется тем, что стенка желчного пузыря плотная, толстая, слизистая оболочка атрофирована. Гнойный холецистит вовлекает в процесс все слои стенки желчного пузыря; образуются абсцессы — источники новых обострений хронического холецистита. Если болезнь рецидивирует, фиксируют полнокровие сосудов, питающих стенку желчного пузыря, ее отек. Характерно утолщение слизистой оболочки, на отдельных участках есть полиповидные изменения и язвы. Язвы заполняются соединительной тканью, образуются рубцы. Иногда образуются спайки с соседними органами (перихолецистит).

Если в желудочном пузыре образуется свищ, происходит развитие желчного перитонита. При закупоривании пузырного протока может быть водянка желчного пузыря. При обострении воспалительного процесса возможно образование подпеченочного и поддиафрагмального абсцессов, а связь с передней брюшной стенкой может вести к появлению наружного желчного свища.

Острый холецистит

В патогенезе воспалительного процесса важную роль играет лизолецитин. Он в высоких концентрациях пребывает в желчи при блокаде жёлчного пузыря. Повреждается слизистая оболочка органа и освобождается фосфолипаза А2. Лецитин превращается в лизолецитин. Он вместе с жёлчными солями провоцирует повреждение слизистой желчного пузыря. Нарушается проницаемость клеточных мембран. Это приводит к асептическому воспалению стенки желчного.

Нарушается микроциркуляция из-за жёлчной гипертензии. В капиллярах замедляется стаз и кровоток, а также эти изменения происходят в венулах и артериолах. Возникающая при воспалении экссудация в просвет жёлчного пузыря способствует прогрессированию внутрипузырной гипертензии и ещё большему повреждению слизистой.

Диагностика

Острая форма обычно диагностируется по внешним признакам. Тяжелей всего обнаружить латентное течение, так как отсутствуют характерные признаки. Для постановки диагноза назначают следующие исследования:

УЗИ. Простой и информативный метод, позволяющий обнаружить изменения в органе.
Рентген. Назначают для оценки толщины стенок.
Биохимический анализ крови

Обращают внимание на следующие показатели: щелочная фосфатаза, трансминаза.
ФГДС. Необходимо для подтверждения или исключения гастрита или язвы.
Исследование крови на паразитов.
Дуоденальное зондирование

Исследует состав желчи и моторику пузыря.

Лечение Холецистита у детей:

Лечение острого холецистита у ребенка проводится в постельном режиме. Инфекцию подавляют при помощи приема антибиотиков:

• пенициллин
• левомицетин
• эритромицин

При диагностике лямблиоза желчевыводящих путей применяют такие препараты для лечения:

• аминохинол
• фуразолидон

Дозировка аминохинола:

Возраст больного	Доза лекарства
4—6 лет	0,1 г
6—8 лет	0,15 г
8—12 лет	0,15—0,2 г
12—15 лет	0,25—0,3 г

Комплексная терапия холецистита у детей включает желчегонные средства, тюбажи по Демьянову, физиотерапевтические процедуры. Среди последних актуальны парафин, озокерит, УВЧ и диатермия. Эффективны такие желчегонные средства как экстракт кукурузных рылец, холосас. При лямблиозе для лечения нельзя применять холосас. Тюбажи по Демьянову делают ежедневно или через день.

Важное внимание при лечении холецистита у детей следует уделить диете. Пищу лучше принимать в размельченном до пюре виде. Предпочтителен паровой способ обработки продуктов

Исключают из рациона такие блюда:

Предпочтителен паровой способ обработки продуктов. Исключают из рациона такие блюда:

• пряности
• всё острое
• копчености
• жареное

В рацион должны быть включены такие продукты:

• растительное масло
• творог
• отварное мясо
• отварная рыба
• овощи
• фрукты

Детей с рассматриваемым диагнозом ставят на диспансерное наблюдение.

Лечение хронического холецистита

Лечение в стационаре в период обострения: постельный режим с постепенным расширением двигательной активности,
так как гипокинезия способствует застою желчи. В период выраженных симптомов обострения холецистита назначают
обильное питье, однако минеральная вода противопоказана!

Показано внутримышечное введение препаратов спазмолитического действия: папаверина, дротаверина (но-шпа), анальгина (баралгин);
для купирования желчной колики эффективен 0,1% раствор атропина внутрь (по 1 капле на год жизни на прием) или экстракт белладонны
(1 мг на год жизни на прием). Спазмолитическое средство с м-холиноблокирующим действием пинаверия бромид (дицетел) рекомендуют
детям не ранее 12 лет и подросткам по 50 мг 3 раза в сутки, выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, № 20.
В случае выраженного болевого синдрома назначают трамадол (трамал, трамалгин) в каплях или парентерально.

Показания к проведению антибактериальной терапии — признаки бактериального токсикоза.
При наличии лямблиозного холецистита, назначают противолямблиозные препараты.

Желчегонные препараты показаны в период начинающейся ремиссии с учетом типа имеющейся дискинезии желчного пузыря.

Холосас в виде сиропа во флаконах по 250 мл детям 1-3 лет назначают по 2,5 мл (1/2 ч. л.), 3-7 лет — по 5 мл (1 ч. л.),
7-10 лет — по 10 мл (1 десертная ложка), 11-14 лет — по 15 мл (1 ст. л.) 2-3 раза в сутки. Холагол во флаконах по 10 мл назначают
детям с 12 лет по 5-20 капель 3 раза в день.

В остром периоде назначают витамины А, С, В1, В2, РР; в периоде реконвалесценции — В5, В6, В12, В15, Е.

Физиотерапию, фитотерапию, минеральные воды слабой минерализации назначают в период стихания острых проявлений.

Лечение

Хирургическая операция при холецистите у детей проводится в редких случаях, если имеется опасность для здоровья ребёнка: при большом размере конкрементов или закупорке протоков.

Чаще применяется консервативное лечение, включающее:

1. Медикаментозную терапию.
2. Диету.
3. Физиотерапию.
4. Фитотерапию и употребление минеральной воды.

Медикаментозная терапия

В период обострения холецистита ребёнку необходим постельный режим. Если состояние тяжёлое, нужна срочная госпитализация. При удовлетворительном состоянии можно лечиться дома. Назначаются следующие препараты:

Группа препаратов	Названия
Антибиотики. Избавляют от бактериальной инфекции.	Ципролет; Цефтриаксон.
Спазмолитики. Расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру и купируют боль.	Дротаверин; Но-шпа.
Антигельминтные средства. Ликвидируют паразитов и глистов.	Фуразолидон; Немозол.
Желчегонные средства, способствующие оттоку желчи. Запрещено использовать при калькулёзной форме болезни.	Аллохол; Кукурузные рыльца.
Гепатопротекторы. Способствуют восстановлению клеток печени и защищают от микроорганизмов.	Эссливер Форте; Эссенциале.
Седативные средства. Назначаются при нервозности ребёнка, нарушении сна.	Тенотен (детский); Новопассит.
Витаминные комплексы.

При купировании обострения назначается тюбаж или слепое зондирование (чтобы обеспечить отток желчи и предупредить её застой). Также в этот период применяются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• диатермия;
• индуктотермия;
• аппликации (с парафином или озокеритом);
• грязелечение;
• кислородотерапия;
• массаж.

Диета

Диета является основной составляющей при лечении холецистита. Первые 2 дня при остром приступе холецистита разрешается употребление только тёплых напитков (некрепкого сладкого чая, отвара шиповника, компота), которые помогают снять интоксикацию и способствуют оттоку желчи. После этого в рацион вводят слизистый суп на овощном бульоне, овощное пюре, мусс, фруктовое или молочное желе, компот.

Родителям необходимо следить за соблюдением правил здорового питания:

1. Продукты должны быть отварными, тушёными или приготовленными на пару.
2. Необходимо исключить из рациона жареные, жирные, острые, солёные, копчёные, маринованные блюда, фастфуд.
3. Следует придерживаться дробного регулярного питания (до 6 раз в день в определённое время и маленькими порциями).
4. Ограничить употребление соли.
5. Твёрдую пищу нужно измельчать, разваривать, перетирать.
6. Нельзя употреблять в пищу чересчур горячие или холодные блюда.

Список продуктов, которые можно включать в рацион при холецистите у ребёнка, а какие рекомендуется исключить:

Можно	Нельзя
Постное мясо и рыбу, паровые котлеты	Жирное мясо и рыбу
Обезжиренные молочные продукты	Жирные молочные продукты
Подсушенный пшеничный хлеб, сухарики	Мясные, рыбные, овощные консервы
Овощной суп, пюре, тушёные овощи	Свежий или ржаной хлеб
Кашу на воде	Шоколад, конфеты, кондитерские изделия
Белковый омлет	Бобовые, орехи, грибы, кислые ягоды и фрукты
Компот, кисель	Газированные напитки, мороженое

Фитотерапия

Рецепты на основе лекарственных трав успешно используются в комплексном лечении холецистита у детей. После купирования острого состояния лечение методами фитотерапии продолжается до полного излечения.

Несколько эффективных и доступных рецептов:

• сок рябины. Из спелых ягод красной рябины выжимается сок и употребляется по 50 мл за полчаса перед едой 3 раза в день;
• сок лимона и соль. Свежевыжатый сок одного лимона смешать с кипячёной водой (1 л), добавить 1 ст. лож. соли. Стакан полученного средства принимать утром натощак в течение 10 дней;
• смесь из свежих соков. Понадобится сок лимона (3 части) и огуречный, морковный, свекольный сок (по одной части). Соки смешать и принимать по ½ стакана 2 раза в день;
• бессмертник и ромашка. Заварить ½ л кипятка 2 ст. лож. смеси трав, остудить. Пить по 50 мл дважды в день;
• цветки календулы. Поместить в термос 20 г календулы, залить 1/2 л. кипятка. Настаивать 8 часов. Употреблять по ¼ стакана перед едой дважды в день;
• девясил, мята и череда. Взять равное количество каждой травы. Запарить стаканом кипятка 1 ст. лож. смеси. Принимать по 50 мл до еды 3 раза в день.

Online-консультации врачей

Консультация психоневролога

Консультация хирурга

Консультация генетика

Консультация нарколога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация психиатра

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация неонатолога

Консультация кардиолога

Консультация гинеколога

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация общих вопросов

Консультация стоматолога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация диетолога-нутрициониста

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Последствия холецистита у детей

Холецистит у детей может привести к ряду негативных последствий, как острого, так и хронического характера.

• Осложнения острого холецистита: воспаление жировой ткани брюшной полости, холангит, перитонит, септический шок.
• Осложнения хронического холецистита: дискинезия желчных путей, желчнокаменная болезнь, панкреатит, дуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Несвоевременное и неправильное лечение холецистита может привести к ухудшению состояния здоровья ребенка и отрицательно сказаться на его работе организма в будущем. Поэтому необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью при первых признаках болезни.