Лечение острого тонзиллита у ребенка

Лечение ангины

Ангина – достаточно серьезное инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить только употреблением настоя из трав и полосканием. Антибиотики при ангине обязательны. Лечение ангины у взрослых и детей должно проводиться под руководством врача.

1

Диагностика ангины

2

Диагностика ангины

3

Диагностика ангины

В нашей клинике применяются все современные методы диагностики и лечения ЛОР-патологии. Врачи-отоларингологи «МедикСити» — это профессионалы с большим опытом.

Внимание! Ангина заразна, поэтому больной должен быть изолирован от детей и пожилых людей. У него должна быть своя посуда, полотенце на период болезни

При легком течении лечение ангины амбулаторное. Тяжелые формы заболевания требуют госпитализации в инфекционное отделение.

1

Диагностика ангины

2

Диагностика ангины

3

Диагностика ангины

В первые дни показан постельный режим, неострая теплая пища, обильное питье (фруктовые соки, компоты, молоко, щелочная минеральная вода). Обязательным является назначение антибактериальных препаратов. Применяются также полоскания с помощью антисептических растворов и отваров трав. Назначают также орошение миндалин различными препаратами. После ангины необходимо в течение некоторого времени соблюдать щадящий режим, чтобы избежать осложнений.

Причины развития

Острое проявление ангины вызвано воздействием на гланды бактерий под названием стрептококки. Они попадают в организм при контакте с уже зараженным человеком, это может быть простой разговор, кашель или же чихание. Также болезнь возникает при долгом пребывании в помещении с высокой влажностью и пониженной температурой.

Острый тонзиллит может развиваться путем размножения бактерий, которые присутствуют в лакунах миндалин. К этому типу заражения ведет переохлаждение организма, перенесение других заболеваний, стрессы и переутомления. Например, когда осенью промокают ноги, или жарким летом вы пьете холодный сок.

Чаще всего от данной болезни страдают дети и молодые люди до тридцати пяти лет. Не наблюдается только у младенцев, ведь у них еще хорошо неразвита лимфоидная ткань. Не стоит исключать возможность заражения и тех, кто не переносит перепадов температур. Также причиной острого тонзиллита является нарушение носового дыхания. Загрязненный воздух попадает в дыхательные пути, тем самым провоцируя воспаление. Неполноценное питание тоже относят к причинам возникновения тонзиллита.

Вирусная ангина у детей – лечение

Против большинства вирусов, которые вызывают острый тонзиллит, не существует специфических препаратов. Поэтому основой лечения вирусной ангины является патогенетическая и симптоматическая терапия. Основная цель такого лечения – уменьшить воспаление, снизить боль и другие неприятные симптомы болезни. При вирусной инфекции антибиотики не эффективны. Они не ускоряют выздоровление и не снижают риск развития бактериальных осложнений.³

Вирусная ангина у детей – чем лечится

1. Жаропонижающие препараты. Они применяются при температуре выше 38°C или в случае очень плохого самочувствия на фоне более низкой субфебрильной температуры. Для снижения температуры у детей рекомендуется использовать парацетамол или ибупрофен. Эти препараты наиболее эффективны и безопасны для детского организма. Если у ребенка наблюдается сильная рвота, жаропонижающие препараты можно применять в форме ректальных свечей. 
2. Антигистаминные препараты также могут назначаться при вирусной ангине. Они снижают воспаление и помогают улучшить общее самочувствие.
3. Местное лечение антисептическими средствами. Местное применение антисептиков решает сразу несколько задач: снижается риск вторичного инфицирования поврежденной слизистой оболочки, уменьшается воспаление и болезненные ощущения. Чтобы добиться максимально выраженного эффекта, полоскать горло рекомендуется 2-3 раза в сутки. Раствор для полоскания должен быть максимально свежим и теплым.1,2,3 

Изображение 1.2. Полоскание горла антисептическими растворами – эффективный способ местного лечения вирусной ангины.²

Полоскание горла рекомендуется детям возрастом от 4 лет

Чтобы избавиться от такой неприятной болезни, как вирусная ангина, симптомы и лечение у детей обязательно должны соответствовать. К примеру, жаропонижающие препараты рекомендуется применять только при наличии высокой температуры. Для профилактики или для снижения субфебрильной температуры (37°C — 37,9°C), которую ребенок хорошо переносит, эти препараты можно не использовать.1,3

Чтобы ускорить выздоровление, нужно следовать нескольким общим рекомендациям: 

• комнату, в которой находится больной ребенок, следует регулярно проветривать;
• в помещении рекомендуется как минимум раз в день делать влажную уборку;
• в острый период болезни стоит немного скорректировать рацион, убрав из меню острые, кислые и слишком соленые блюда;
• уменьшить слабость, недомогание и другие проявления интоксикации поможет обильное питье. 

Препарат Фурасол для местного лечения вирусной ангины 

Для местного лечения острого тонзиллита может рекомендоваться полоскание горла. Такой способ локального воздействия имеет ряд преимуществ по сравнению со спреями. Например, при полоскании горла получается механически удалить налет с миндалин, не причиняя никакого дискомфорта ребенку. Кроме того, при полоскании раствором площадь контакта лекарственного препарата с миндалинами значительно больше.¹

Для полоскания горла может рекомендоваться препарат Фурасол. Он производится в форме порошка, из которого готовят раствор для полоскания. Медикаментозное средство может применяться в комплексной терапии ангины. Действующее вещество препарата – фуразидин. Он обладает антибактериальной активностью в отношении широкого спектра микроорганизмов.4

Изображение 1.3. Препарат Фурасол обладает антисептическим действием в отношении широкого спектра микроорганизмов.4

Порошок Фурасол используется для приготовления раствора для полоскания горла при ангине

Фурасол действует комплексно:4,6

• уничтожает микроорганизмы при прямом контакте со слизистой оболочкой глотки;
• усиливает способность лимфоцитов к фагоцитозу, в результате чего лимфатическая ткань миндалин активнее захватывает и уничтожает болезнетворные микроорганизмы;
• ускоряет образование грануляционной ткани, которая нужна для заживления повреждений слизистой оболочки;
• способствует механическому удалению детрита с миндалин.

Препарат Фурасол подходит детям и взрослым. Его можно применять начиная с 4 лет. Дети более раннего возраста обычно еще не умеют полоскать горло и могут проглатывать антисептический раствор.4

Неспецифическая профилактика передачи инфекции гастроэнтерита

В первую очередь важно соблюдать гигиену рук. Соблюдение гигиены рук

Соблюдение гигиены рук

В домашних условиях лучше всего использовать одноразовые средства по уходу за детьми, правильно их утилизировать, проветривать помещение, очищать контактные поверхности (особенно ванную комнату), с которыми, возможно, соприкасался пациент.

При малейшем подозрении на то, что у ребенка инфекция, его нужно изолировать, так как инфекция очень заразна. Ребенка можно отправить в учебное заведение не менее чем через 48 часов после последнего приступа рвоты или диареи.

Согласно рекомендациям врачей, ребенок не должен посещать бассейны или другие мероприятия, связанные с водой, по крайней мере, в течение 2 недель после последнего эпизода диареи.

Вирусы могут передаваться от зараженных людей до или после появления симптомов, что иногда затрудняет отслеживание первичного источника инфекции или вспышки у отдельного пациента.

Лечение

Лечение ангины может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Целями проводимой терапии являются: устранение имеющихся симптомов, устранение из организма патогенного стрептококка и предотвращение осложнений. 

Медикаментозное лечение

Основу фармакотерапии стрептококковой ангины составляют антибиотики,2 они назначаются пациентам с тонзиллитом I-II степени тяжести. При вирусной ангине основное лечение представлено симптоматическими препаратами.

Препаратами первой линии для лечения бактериального тонзиллита являются пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (амоксициллин+клавулановая кислота). Макролиды (кларитромицин, азитромиин) назначаются в случаях, когда есть подтверждение атипичной флоры (не стрептококковая этиология) в возникновении острого тонзиллита или есть противопоказания к назначению пенициллинов. Препаратами второй линии являются: цефалоспорины III-го поколения, фторхинолоны.

Полоскания горла помогают снять боль при ангине. Фото: Alexeg84 / Depositphotos

При выраженной боли и лихорадке свыше 39°С рассматривается применение нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), анальгетиков (парацетамол) и анестетиков (лидокаин). Местное лечение ангины представлено полосканием и орошением ротоглотки антисептическими растворами (нитрофурал, хлорофиллипт) а также приемом леденцов от боли в горле. 

Важно! Выбор препаратов от ангины обязательно должен быть согласован с врачом, особенно если пациентка – беременная женщина. При беременности запрещен прием лекарств с аспирином, цефалоспориновых антибиотиков, большинства нестероидных противовоспалительных препаратов

Обильное питье во время беременности может приводить к чрезмерным отекам, также может быть нежелательно употребление некоторых травяных сборов (календула, шалфей, душица и др.), влияющих на тонус матки.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение ангины подразумевает тонзилотомию и тонзилэктомию. При тонзилотомии проводится частичное удаление миндалин, применяется преимущественно при гипертрофии (разрастании) небных миндалин в детском возрасте. 

Тонзиллэктомия – удаление небных миндалин полностью. На данный момент является основным оперативным вмешательством при рецидивирующем тонзиллите.

Показания к хирургическому лечению ангины включают:

• Гнойно-септические и ревматические осложнения.
• Нарушение глотания или дыхания.
• Частые обострения хронической ангины: более 6 раз в год или 4-5 раз в год на протяжении последних двух лет.

Когда необходима госпитализация?

Лечение в условиях стационара проводится в ситуациях, когда состояние пациента нестабильно или имеется риск резкого его ухудшения. Показаниями к госпитализации при ангине являются:

• Тяжелое общее состояние.
• Ранний детский возраст.
• Наличие сопутствующих пороков сердца и магистральных сосудов.
• Сопутствующие нарушения иммунитета или энцефалопатия.
• Тяжелое течение заболевания.
• Проживание ребенка в социально неблагоприятных условиях и в организациях с круглосуточным пребыванием (например – детский дом).
• Гнойно-септические осложнения.

Методы лечения бактериального тонзиллита

Современная медицина использует два метода лечения бактериального тонзиллита – оперативный и консервативный. Вне зависимости от стадии и вида заболевания самолечением заниматься не стоит. Так как препараты, которые помогли справиться с болезнью однажды, в следующий раз уже могут не справиться с инфекцией. Поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Доктор в ЛОР-клинике проведет обследование, назначит необходимые анализы (посев флоры из зева) и пропишет рецепт на эффективные медикаменты.

Вылечить бактериальный тонзиллит у взрослых можно только комплексной терапией, которая сочетает в себе различные препараты симптоматической терапии. Помимо средств, направленных на борьбу с возбудителями болезни, также назначаются лекарства, которые помогают снизить интенсивность сопутствующих симптомов, например, для снижения температуры тела, устранения головной боли.

С целью снижения довольно высокой температуры (выше 38,5С) нужно принимать один из таких препаратов:

• Ибупрофен;
• Парацетамол и другие;

У ребенка гипертермия часто сопровождается тошнотой и рвотой. Справиться с гипертермией помогут народные методы – обтирание лица и тела влажным полотенцем или спиртовым раствором. Во время лечения бактериального тонзиллита соблюдение постельного режима и щадящей диеты обязательно. При интоксикации рекомендуется пить много жидкости (травяные отвары, компоты, молоко, чаи).

По результатам анализа флоры зева определяется возбудитель, назначается антибиотик, действие которого направлено на борьбу именно с этой бактерией. При сильных головных болях, сопровождающих бактериальный тонзиллит, назначаются обезболивающие препараты – Аспирин, Кетонал, Нимесулид, Анальгин.

Болезненные ощущения в горле притупляются и одновременно обеззараживаются миндалины при использовании таких медикаментов:

• Гивалекс;
• Йокс;
• Терафлю;
• Гексорал;
• Ингалипт.

С поставленной задачей хорошо справляются и леденцы, которые снижают воспаление – Граммидин, Нео-ангин, Декатилен, Стрепсилс. Растворы для полоскания слизистых горла – Хлоргексидин, раствор Фурациллина.

Хирургический метод лечения бактериального тонзиллита заключается в оперативном удалении миндалин. При этом следует учитывать, что данные органы имеют большое значение для иммунитета.

Осложнения

Лакунарная ангина может вызвать ряд негативных последствий, если предпринимать попытки самостоятельного лечения:

• Недостаточность кислорода.
• Отек гортани.
• Абсцесс и флегмона пораженных тканей.
• Воспаление лимфатических узлов и т.д.

Именно по этой причине важно сразу обратиться за помощью к отоларингологу. В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» ведут прием опытные ЛОР-врачи

Они найдут подход, как к взрослым, так и к детям. В обязательном порядке они сначала проведут обследование, чтобы отличить лакунарную ангину от другого вида, а затем назначат лечебную терапию. Положительная динамика будет заметна уже на следующие сутки. В период выздоровления для профилактики рецидивов проводят физиотерапевтические процедуры – промывание небных миндалин на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапию), воздействие на ткань миндалин низкоинтенсивным красным лазерным излучением, введение лекарственных средств в ткань небных миндалин с помощью ультразвука

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» ведут прием опытные ЛОР-врачи. Они найдут подход, как к взрослым, так и к детям. В обязательном порядке они сначала проведут обследование, чтобы отличить лакунарную ангину от другого вида, а затем назначат лечебную терапию. Положительная динамика будет заметна уже на следующие сутки. В период выздоровления для профилактики рецидивов проводят физиотерапевтические процедуры – промывание небных миндалин на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапию), воздействие на ткань миндалин низкоинтенсивным красным лазерным излучением, введение лекарственных средств в ткань небных миндалин с помощью ультразвука.

Патогенез острого вирусного гастроэнтерита

Движение жидкости между кишечником и кровью определяется активным переносом энтероцитами электролитов (Na+, Cl-, HCO3 – и K+) и питательных веществ (глюкозы). Жидкость в просвете кишечника абсорбируется за счет активного транспорта Na +, Cl – и HCO3 -. Секреция жидкости в просвет кишечника регулируется секрецией Cl -. Ионы Na +, K + и Ca ++ также участвуют в этом механизме.

Основной симптом острого вирусного гастроэнтерита (ОВГ) – диарея, вызванная вирусной деструкцией энтероцитов. Диарея нарушает механизмы абсорбции и секреции воды и электролитов, а также функцию расщепления и абсорбции питательных веществ.

Диарея при остром вирусном гастроэнтерите

Наиболее частая причина вирусного гастроэнтерита — ротавирус — проникает в кишечник и выделяет энтеротоксин, неконструктивный гликопротеин-4, который инициирует Ca++ -зависимую трансэпителиальную секрецию Cl – клетками кишечных криптов, уменьшая всасывание Na + и вызывая секреторный (электролитозависимый) транспорт. Этот тип диареи характеризуется тем, что диарея не зависит от питания, поскольку механизм диареи не зависит от осмотически активных питательных веществ. По этой причине голодание пациента не имеет значительного клинического значения для уменьшения диареи.

Ангина у детей

По статистике, дети болеют ангиной чаще других. Родителям следует вовремя обращаться к врачу и правильно лечить заболевание, чтобы избежать последствий.

Среди осложнений у детей опасны воспаление головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингит). После перенесённой ангины могут скрыто развиваться поражения суставов, сердечных клапанов и фильтрующего аппарата почек. Нередко инфекция может приобретать хронический характер, периодически беспокоя ребенка своими обострениями.

Гнойная ангина у ребенка

В отличие от катаральной формы, фолликулярная и лакунарная (гнойная) ангина у детей отличается тяжёлым течением и чаще приводит к осложнениям. Обычно заболевание требует лечения антибиотиками. Поскольку визуально нельзя установить, какой микроорганизм стал причиной воспаления, могут потребоваться лабораторные исследования.

Герпетическая ангина у ребенка

Герпангина, вызванная вирусами Коксаки и ECHO, чаще всего поражает детей дошкольного возраста. Эта инфекция считается болезнью грязных рук и легко передается между детьми. Встречающаяся в виде эпидемических вспышек в коллективах, герпетическая ангина не поддаётся лечению антибиотиками и может вызывать осложнения со стороны мозга.

Лечение ангины у детей

Если у ребенка ночью поднялась температура, нельзя паниковать. При температуре 38,5 градусов С и выше врачи рекомендуют давать жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола. При невысокой температуре можно помочь ребёнку справиться с жаром немедикаментозными способами и предлагать обильное питье.

С начала болезни и до 3—4 дней после нормализации температуры рекомендуется постельный режим. Диета должна быть щадящей для воспаленного горла. Целесообразно использоваться местные препараты с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием (спрей, полоскание, пастилки).

Вопрос-Ответ

Как понять что начинается ангина?

О возникновении ангины говорят такие симптомы: острая боль, отечность горла, повышенная температура тела до 40 градусов, гиперемия миндалин, гнойный налет в горле, увеличение лимфатических узлов, ломота в суставах.

Сколько длится лакунарная ангина?

Течение лакунарной ангины сопровождается такими же симптомами и распространяется на такой же период времени, как и при гнойной ангине. Поэтому воспалительный процесс в случае заболевания лакунарной ангиной длится также от 5 до 10 дней.

Как сбить температуру при лакунарной ангине?

При попадании инфекции в организм температура тела повышается. Если температура при ангине не превышает 37,5 °С, это свидетельствует о борьбе организма с инфекцией, сбивать ее не стоит. Лечение ангины заключается в приеме противовирусных препаратов. В случае, если температура тела выше 38 °С, то параллельно назначают жаропонижающие средства. Антибиотики назначают, если высокая температура держится более трех дней.

Чем лечить лакунарную ангину кормящей маме?

Ангина не является причиной отлучения ребенка от кормления грудью, если только в отдельном конкретном случае не рекомендует врач. Перед кормлением заболевшей матери нужно тщательно помыть руки и надеть маску. Лечить ангину нужно регулярным полосканием горла и обильным питьем, например, травяного чая, морса, шиповника, компота без сахара, бульона. Однако не всегда можно вылечить ангину без принятия противовирусных средств, поэтому не стоит пренебрегать консультацией врача.

Можно ли снимать налет при ангине?

Гнойный налет на гландах при ангине не влияет на течение болезни, поэтому его трогать не рекомендуется. При благополучном исходе гной устраняется с помощью антибиотического лечения. Однако в случае образования гнойной пробки в результате застоявшегося гноя налет необходимо удалить. Но сделать это возможно только в стационаре.

Острый тонзиллит у беременных

Период беременности обычно сопровождается физиологическим снижением иммунитета, возникающим из-за сложной гормональной перестройки. В период простудных заболеваний повышается восприимчивость организма беременной женщины к бактериям и вирусам, возможна активация любых хронических очагов инфекции, в том числе хронического тонзиллита.

Ангина или острый тонзиллит являются крайне нежелательными заболеваниями в период беременности, так как лечение может быть затруднено из-за ограничения возможности приема большинства лекарственных средств, особенно антибиотиков. Поэтому большое значение играет профилактика простудных заболеваний в период гриппа и ОРВИ: необходимо избегать мест массового скопления людей, не контактировать с заболевшими лицами, тщательно мыть руки, проветривать помещения, регулярно гулять на свежем воздухе.

Беременным, страдающим хроническим тонзиллитом вне обострения показано местное лечение в виде полосканий горла растворами трав в домашних условиях.

Применение ЛЮБЫХ лекарственных средств, в том числе биологически активных добавок, допустимо только после консультации акушера-гинеколога!

Лечение вирусного гастроэнтерита

Лечение гастроэнтерита основано на симптоматической коррекции обезвоживания и дисбаланса внутренней среды (электролиты, щелочи и кислоты), так как специфической противовирусной терапии не существует. Главное — определить степень тяжести этих нарушений и начать соответствующее лечение:

Определение уровня обезвоживания основывается на клинических признаках. Электролитный, щелочной и кислотный дисбаланс обычно выявляется лабораторными исследованиями. При обнаружении изменений их корректируют конкретными растворами для приема внутрь или внутривенно. Способ введения подбирается с учетом клинического состояния ребенка и изменения параметров внутренней среды.

Жар, спазмы живота, рвота уменьшаются жаропонижающими, спазмолитическими, противорвотными средствами соответственно.

Показания к госпитализации:

• шок;
• сильное обезвоживание;
• умеренное обезвоживание, когда пациент отказывается от жидкости;
• ухудшение состояния больного;
• частая рвота или рвота с примесью желчи;
• неврологические симптомы — судороги, вялость;
• обнаруживается другая патология, вызывающая диарею или другие симптомы, требующие специального лечения;
• не обеспечивается надлежащий домашний уход и амбулаторное наблюдение.

Вирусная ангина у детей – симптомы и причины

Возбудителями вирусного тонзиллита являются различные виды вирусов. Чаще всего – это возбудители из респираторной группы: аденовирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус. Приводить к инфекционному воспалению миндалин могут и различные энтеровирусы, включая вирус Коксаки, который вызывает герпангину. В отличие от других видов тонзиллитов герпангина проявляется везикулами и папулами в ротовой полости, которые превращаются в небольшие язвы по мере течения болезни. Коронавирусная инфекция COVID-19 также может приводить к развитию острого тонзиллита.²

Ангина – это заразное заболевание, которое обычно передается воздушно-капельным путем. Вирус также может проникать в организм при приеме зараженной пищи. Заразиться можно от больного человека или от носителя патогенных вирусов. Входными воротами инфекции служит слизистая оболочка миндалин. Именно миндалины выполняют функции главного защитного барьера на пути вирусов, которые находятся во вдыхаемом воздухе. Лимфоидная ткань миндалин «захватывает» патогенных микроорганизмов и уничтожает их. Если концентрация вирусных частиц слишком высокая, миндалины не справляются с уничтожением всех возбудителей инфекции. Это приводит к развитию инфекционного заболевания.¹

Основные симптомы болезни

• Боль и дискомфорт в горле, которые усиливаются при глотании. При вирусных тонзиллитах боль обычно симметричная. 
• Иррадиация боли в ухо. Этот симптом появляется в том случае, если воспаление миндалин распространяется на небные дужки.
• Снижение аппетита. Маленькие дети могут и вовсе отказываться от еды из-за сильно выраженной боли при глотании. При этом от напитков и гомогенной жидкой пищи дети обычно не отказываются.
• Повышение температуры тела. Самая высокая температура обычно наблюдается в первые дни заболевания.
• Общие симптомы интоксикации: слабость, сонливость, боль в мышцах, ломота в теле, головная боль. 

Если заболевание сопровождается высокой температурой, могут появляться такие симптомы, как рвота, тошнота и диарея. У грудных детей эти проявления могут наблюдаться даже при невысокой температуре.²

При осмотре горла можно увидеть местные проявления ангины: 

• покраснение миндалин и небных дужек;
• выраженный отек миндалин;
• появление налета на поверхности миндалин или на задней стенке глотки (этот симптом наблюдается не всегда).

Тяжесть течения вирусных ангин у детей не зависит от типа возбудителя. Гораздо больше на течение заболевания влияют индивидуальные особенности организма. Только от системной реакции детского организма зависит, насколько сильной будет лихорадка и как долго будет протекать болезнь.1,2

Изображение 1.1. Самый частый симптом вирусной ангины – это боль в горле, которая усиливается при глотании.

Интенсивность боли в горле не зависит от типа возбудителя вирусной ангины

Больше о гриппе и простуде

Польза витамина С при простуде

Наверняка вам хотя бы раз советовали пить при простуде чай с лимоном или приносили апельсины, чтобы вы быстрее поправились.

Узнать больше

Осложнения после гриппа

Одно из главных отличий гриппа от обычной ОРВИ — наличие серьезных осложнений, которые могут не только нанести серьезный вред организму, но и стать угрозой для жизни.

Узнать больше

Жаропонижающее для детей

Болезнь ребенка — тяжелое испытание для любого родителя. Когда у малыша температура, хочется помочь ему и хоть как‑то облегчить неприятные симптомы.

Узнать больше

ОРВИ при беременности

ОРВИ или ОРЗ — то, что может случиться абсолютно с каждым, и будущие мамы не являются исключением.

Узнать больше

Грипп у ребенка: симптомы и лечение

Грипп принято относить к сезонным. Дети, согласно статистике, они болеют в 3–5 раз чаще, чем взрослые.

Узнать больше

Простуда и ОРВИ у пожилых людей

Простуда — болезнь, знакомая многим и неизбежно сопровождающая нас в холодное время года. Болеем если не мы сами, то наши близкие, друзья, коллеги. И многие из них — пожилые люди.

Узнать больше

Как сбить высокую температуру у ребенка?

Повышенная температура — один из самых распространенных симптомов ОРВИ и гриппа как у взрослых, так и у детей.

Узнать больше

Профилактика коронавируса

Уже не первый год COVID‑19, или новая коронавирусная инфекция, является одной из главных тем для новостей. Количество заболевших и госпитализированных то увеличивается, то идет на спад, однако полностью болезнь все равно не отступает.

Узнать больше

Лечение коронавирусной инфекции

За считаные месяцы пандемия COVID‑19 захватила большинство стран мира. С 2019 года новым коронавирусом заразились более 600 миллионов человек¹ — такая цифра не может не впечатлять.

Узнать больше

Характерные проявления

Первые признаки ангины, которые ощущает человек – это боль в горле, першение, появление сухого кашля и общее недомогание.

Может повышаться температура, в некоторых случаях незначительно, а иногда симптомы интоксикации проявляются сразу.

О том, какие признаки характерны для самых распространенных видов тонзиллита – рассказано далее.

Вирусная ангина

Заболевание имеет определенную сезонность, поскольку появляется чаще весной и осенью, во время ослабления иммунных сил организма и авитаминоза.

Вирусы передаются воздушно-капельным путем, в группу риска входят люди, работающие в тесных помещениях с большим скоплением народа.

Также существует опасность подхватить инфекцию от уже болеющего пациента. Заражение вызывается вирусом герпеса, риновирусом, аденовирусом.

Симптоматика всех лор-заболеваний вирусной этиологии нарастает стремительно, в течении 3-5 часов.

Выделяют следующие проявления:

• острый болевой синдром и покраснение слизистой в районе миндалин и мягкого неба;
• увеличение соседних лимфатических узлов;
• головные и суставные боли;
• раздражительность, сонливость, слабость;
• расстройства желудка – тошнота, диарея, рвота;
• осиплость голоса;
• насморк и сухой кашель;
• повышение температуры до 38,5°С.

Вирусная ангина требует специфического лечения, поскольку оказывает влияние на сердечнососудистую систему и приводит к стойкому снижению иммунитета. Без адекватной терапии инфекция  распространяется экспансивно, на уши, полость носоглотки, лёгкие.

Бактериальная ангина

Бактериальная форма тонзиллита возникает в результате поражения слизистых оболочек гортани стрептококком, пневмококком, кишечной и синегнойной палочкой, золотистым стафилококком и реже возбудителями.

Заболеть также можно при резком снижении иммунитета, особенно после контакта с инфицированным человеком, переохлаждения и травмирования миндалин.

Первый признак ангины бактериального типа – это тупая боль в горле, которая сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, признаками общей интоксикации (головными и суставными болями, рвотой, тошнотой).

Все симптомы развиваются плавно, по нарастающей, в течении 2-4 суток. Температура может достигать отметок в 38-40°С, в зависимости от формы заболевания (о них будет рассказано далее). Миндалины покрываются некротическим налетом разного цвета, от бело-серого до желтого, и увеличиваются в размерах.

На этом фоне пациенту становится трудно глотать и разговаривать, а болевой синдром может достигать такой интенсивности, что затрудняет даже проглатывание слюны.

Часто бактериальная инфекция горла приводит к тяжелым последствиям в виде заглоточного абсцесса, поэтому требует своевременной диагностики и терапии.

Признаки грибковой ангины

Развивается в результате поражении слизистого эпителия ротовой полости и горла дрожжеподобным грибком рода Кандида.

Заражение происходит у пациентов с ослабленным иммунитетом, на фоне длительной антибиотикотерапии и выраженного авитаминоза.

Первые симптомы ангины кандидозного типа могут остаться незамеченными, поскольку общее состояние пациента практически не изменяется, боль в горле незначительная или отсутствует.

Соседние лимфатические узлы немного увеличены в размерах, но при пальпации безболезненны, температура остается в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных отметок (менее 38°C).

Затем больной начинает замечать на поверхности миндалин, а зачастую щек и языка, точечные белые наложения творожистой консистенции. Они имеют форму островков, занимая все большую площадь.

Позже присоединяются выраженные симптомы:

• першение и боль в горле;
• дискомфорт во время проглатывания пищи, воды и слюны;
• появление неприятного запаха изо рта;
• атрофия вкусовых ощущений (они могут ослабевать либо полностью исчезнуть).

Снять творожистую пленку с миндалин механическим путем трудно, а после ее удаления виден слой гиперемированного, раздраженного слизистого эпителия.

Грибковая ангина часто возникает, как вторичное заболевание на фоне вирусной инфекции или бактериальной патологии, которую лечат большим количеством антибиотиков.

Профилактика тонзиллитов у детей

В основе профилактики тонзиллитов у детей лежат регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и закаливание.

В детском рационе обязательно должно присутствовать большое количество свежих овощей и фруктов, зелени, нежирной белковой пищи. Детям не рекомендовано употребление жирной, жареной пищи, фастфуда, быстрых углеводов.

Родителям необходимо тщательно следить за личной гигиеной ребенка: ребенок должен регулярно мыть руки и чистить зубы.

Дома рекомендуется поддерживать оптимальную влажность (50-60%) и температуру воздуха (не более 21 °C) и проводить регулярную влажную уборку с проветриванием комнат.

Симптомы лакунарной ангины

Признаки лакунарной ангины заключаются в общих симптомах интоксикации и местном воспалении тканей лимфы.

При осмотре визуализируется воспаление с двух сторон, одна миндалина с одной стороны воспаляется редко. Клиническая картина лакунарного тонзиллита такова:

• Першение в горле.
• Боль при глотании, разговоре и приеме пищи. В состоянии покоя боль не беспокоит больного.
• Снижение аппетита.
• Усталость, вялость, общее недомогание.
• Озноб и лихорадка на фоне повышенной температуры. Температура достигает отметки 40° и держится до шести суток.

В числе специфических симптомов нужно отметить:

• Скопление гнойных пробок желтоватого цвета. Сначала вокруг миндалин появляется желтовато-белый налет, который легко снимается. Постепенно он перерастает в плотную пленку, а она превращается в гнойные отложения, если не начато лечение вовремя. Гной заполняет все пространство в углублениях миндалин и окружает их самих.
• Уплотнения под нижней челюстью в области шеи.
• Зловонный запах изо рта.
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.
• Сложность проглатывания пищи. Расстройство акта глотания связано с сильным увеличением размера миндалин, из-за чего пищеварительная трубка сужается.