Причины раннего выкидыша: 7 шагов к прерыванию беременности

Последствия беременности со спиралью

Контрацепция с помощью ВМС повышает риск досрочного прерывания беременности.

Зачастую женщина не может выносить ребенка из-за наличия инородного тела в полости матки. Конструкция активизирует процессы сокращения мускулатуры и провоцирует выталкивание плода.

После установки устройства повышается вероятность заражения половыми инфекциями. Решение о том, чтобы оставить малыша зависит от места закрепления плодного яйца.

Важно! Если зачатие произошло в период ношения ВМС, то в дальнейшем у женщины может развиваться внематочная беременность

Беременность со спиралью: можно ли рожать

Мнения врачей, касающиеся удаления устройства из матки беременной женщины, разделились.

Часть специалистов считает, что беременность через спираль может привести к отклонениям в развитии малыша. Конструкцию необходимо убрать как можно раньше так как устройство повышает риск инфицирования плода. Процедура позволит избежать неприятных последствий.

Другая группа врачей считает, что любое вторжение в матку может стать причиной самопроизвольного аборта. Выводы специалистов зависят от состояния плода и места, в котором находится устройство. Если женщина забеременела со спиралью, то проводится тщательное обследование.

При наличии малейшего контакта между спиралью и малышом производится изъятие ВМС.

Исключением являются случаи врастания конструкции в ткани, находящиеся рядом с местом крепления плода. Для искусственного прерывания беременности требуется согласие пациентки. Врач удаляет спираль, которая угрожает развитию ребенка.

Существует риск выпадения устройства на всех этапах беременности. ВМС может отойти в процессе родов вместе с околоплодными водами. Чтобы избежать осложнений, женщина должна обратиться к гинекологу при первых признаках беременности.

Может ли со спиралью быть внематочная беременность

В процессе обследования врачи выявляют подобное состояние у 0,2% пациенток, которые забеременели с установленной ВМС. Внутриматочная спираль не защищает женщину от незапланированного зачатия малыша на 100%.

Выброс гормонов, попадающих в полость матки, не позволяет эмбриону закрепиться на слизистых. Метод контрацепции с помощью спиралей имеет несколько недостатков:

1. Некоторые пациентки сталкиваются с отторжением устройства.
2. В репродуктивных органах могут начаться воспалительные процессы.
3. После установки спирали женщины начинают жаловаться на боли внизу живота.
4. Конструкция может стать причиной обильных кровотечений.

Причина 1 — гормональный фактор

Гормоны регулируют большинство процессов в мужском и женском организме, и в первую очередь концентрация гормонов влияет на половую функцию и процесс беременности. При беременности уровень гормонов полностью меняется. Особенно много вырабатывается прогестерона — гормона беременности, его уровень, если состоялось зачатие, повышается в сотни раз.

Прогестерон необходим для успешной имплантации эмбриона в стенку матки. Этот гормон тормозит менструацию, препятствуя отслоению эндометрия и потере плода. Вещество расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус, поэтому эмбриону ничего не угрожает. При недостаточной выработке прогестерона, происходит выкидыш на ранних сроках.

Второй важный гормон при беременности — андроген. При его повышении происходит снижение  эстрогена, так как эти два гормона — антагонисты.

Беременность и внутриматочная спираль

Беременность со спиралью, внедряемой в полость матки с целью контрацепции, к сожалению, возможна. Хотя внутриматочные системы имеют очень высокий индекс Перля («промахи» случаются крайне редко).

Поговорим о том, какие симптомы беременности со спиралью может заметить женщина, как определить развитие эмбриона вне матки (что особенно опасно) и что, вообще, делать, если зачатие все же произошло, можно ли оставить малыша?

Признаки беременности

При установке внутриматочной системы (ВМС) в женском организме ничего не меняется, как, например, бывает при приеме оральных контрацептивов (гормональных таблеток). Овуляция не блокируется, эндометрий нарастает, происходят менструации, порой даже более обильные, чем у женщин, использующих другой метод контрацепции. Можно ли забеременеть со спиралью внутриматочной? Вполне, ведь она дает только механическую защиту — не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки, но защита эта может в некоторых случаях ослабевать.

Главным признаком возможного зачатия является задержка менструации. В этом случае нужно сделать тест на беременность и (или) сдать анализ крови на ХГЧ. Причем сделать это нужно в первые же дни задержки месячных

Почему так важно поспешить? Дело в том, что внематочная беременность со спиралью признаки имеет те же самые. Более того, именно эктопическая беременность чаще возникает при установленной внутриматочной системе, особенно, в случае наличия спаек в маточных трубах

Кстати, оплодотворенная яйцеклетка может начать развиваться даже не в маточной трубе, а в области шейки матки. И то, и другое очень опасно.

Другие признаки беременности на ранних сроках можно отнести к вероятным, но не точным. Это увеличение количества выделений из влагалища, увеличение и болезненность молочных желез, тошнота, рвота, небольшое повышение температуры тела.

Как дополнительно обезопасить себя от беременности

Нет, речь не идет о прерванном половом акте или «химической» контрацепции в виде вагинальных свечей и таблеток. Каждая женщина с установленной ВМС должна соблюдать простые правила.

1. Ежегодно посещать гинеколога и делать УЗИ матки. Таким образом можно вовремя узнать о смещении спирали или даже ее выпадении, что может привести к незапланированному зачатию. Статистика наступления беременности со спиралью — примерно 3%. То есть у 3 из 100 женщин контрацепция не срабатывает.

2. Самостоятельно проверять длину нитей ВМС, которые выходят из шейки матки. Если они стали длиннее — это может говорить о смещении спирали в шейку матки. Исчезновение же нитей может свидетельствовать о выпадении спирали, которое, порой, происходит незаметно для женщины. Например, при посещении туалета. В таком случае нужно внепланово сделать УЗИ матки. Если спираль сместилась — ее нужно удалить. Если спираль выпала — обязательно провериться на беременность.

3. У каждой ВМС есть свой срок годности. Примерно 5 лет. После чего ее нужно удалить и при необходимости заменить на новую. Если этого не сделать, через некоторое время ВМС начнет врастать в стенку матки и достать ее врачу будет не так просто. Плюс к этому резко увеличивается риск инфицирования.

Если беременность при ВМС наступила

А что делать, если наступила беременность с внутриматочной спиралью, опасно ли это? В этом случае нужно решить — хотите ли вы оставить ребенка. Если нет — можно сделать аборт, в процессе которого врач удалит и спираль, если она осталась в матке.

Но ребенка можно и оставить. Правда, не всегда. Риски оценивает врач. В некоторых случаях доктора советуют не удалять спираль до самых родов, если УЗИ показывает то, что ВМС не мешает развитию плода. Обычная ВМС (негормональная) пороков развития плода не вызывает. Беременность и внутриматочная спираль могут сосуществовать.

Абсолютно точно нужно удалить спираль, если она гормональная. Такого рода спирали ежедневно выделяют в полость матки гормон, который может попасть в кровоток к ребенку. А это опасно. Конечно, в таком случае удаление ВМС может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Кстати, угроза выкидыша и различных инфекций есть и при вынашивании ребенка с неудаленной ВМС. Такую беременную врачи особенно тщательно наблюдают: чаще направляют на УЗИ, принимают меры для профилактики выкидыша.

Причина 2 — генетические нарушения плода

Генетические нарушения плода — одна из главных причин ранней потери ребенка. Считается, что именно плохая генетика вызывает более половины ранних выкидышей. При этом проблема состоит не в дурной наследственности, ее вычислить при современных методиках обследования можно легко, а в единичных мутациях генов.

В данном случае выкидыш — защитный механизм, позволяющий отбирать здоровые эмбрионы и избавляться от неполноценных. Если бы не происходило ранних выкидышей, то население земли превратилось бы в мутантов и вымерло бы на протяжении пары столетий.

Прочитав эту информацию, каждая женщина начнет задумываться о причинах мутаций. В большинстве своем они спонтанны и связаны со случайным попаданием в процесс оплодотворения некачественных половых клеток. Таковые могут образовываться в мужском и женском организме даже у абсолютно здоровых людей. Доказано, что в сперме мужчин из 20 млн сперматозоидов, здоровы только 17-18 млн. Остальные имеют нарушенный генетический набор.

С возрастом количество таких клеток у обоих партнеров увеличивается. Особенно рискуют женщины старше 40 лет. Качество их яйцеклеток постепенно снижается, что приводит к ранним выкидышам или рождению детей с генетическими отклонениями. Ученые, обнаружив эту взаимосвязь, наконец-то разобрались в причинах возрастного бесплодия.

Исследования затронули пациенток, прошедших процедуру ЭКО. Женщинам старше 40 лет проводился перенос эмбрионов двух типов — полученных из донорских и собственных яйцеклеток. Донорами были молодые девушки, не старше 25 лет. Эмбрионы, полученные от них, успешно приживались. А вот в группе с родными эмбрионами процент выкидышей был в 4 раза выше. Таким образом, причины выкидыша на ранних сроках беременности, вполне могут быть связаны с возрастом женщины.

Можно ли справиться с генетическими причинами выкидышей?

Но не стоит думать, что выкидыш, связанный с генетическими нарушениями плода — приговор. Причины выкидыша можно устранить, соблюдая элементарные правила здорового образаа жизни. Сперма у мужчин обновляется раз в 72-74 дня, меняя свои качества. Поэтому, изменив условия жизни, можно улучшить состояние половых клеток.

Действует это правило и у молодых женщин. А вот с возрастом шансов избежать выкидышей и родить здорового малыша становится все меньше, так как женский овариальный резерв ограничен и закладывается ещё при рождении. Установить овариальный резерв, можно на УЗИ яичников. Генетические проблемы у плода выявляет перинатальный скрининг при беременности.

Если беременность все же наступила

Хотя наличие инородного тела в полости матки является серьезным препятствием для наступления беременности и ВМК считается надежным контрацептивным средством, тем не менее, в редких случаях (см. выше) этот метод, как говорится, «дает сбой» и беременность все же наступает. Приблизительно одна треть случаев наступления беременности при использовании внутриматочной контрацепции связана с тем, что ВМК полностью или частично выпадает из полости матки, но это остается незамеченным. Об этом необходимо помнить и в сомнительных случаях прибегать к ранней диагностике беременности.

Что ожидает такую беременность? Можно ли ее сохранить? Не отразится ли наличие инородного тела в матке на развитии ребенка? Попробуем ответить на эти вопросы.

Воздействие ВМК на беременность обусловлено механизмом ее контрацептивного действия. Травмируя стенку матки и усиливая ее сократительную активность, ВМК при наступлении беременности может спровоцировать выкидыш. Изменение сократительной активности маточных труб и матки, вызываемые ВМК, способствует имплантации плодного яйца в «неправильном» месте, то есть наступлению внематочной беременности. При имплантации зародыша в непосредственной близости от ВМК последняя может служить механическим препятствием для роста зародыша, приводя, опять-таки, к самопроизвольному прерыванию беременности. Нормальному развитию эмбриона теоретически может мешать и повышенная двигательная активность матки.

Кроме того, при наличии ВМК в матке во влагалище остаются свободно свисающие нити. Они позволяют убедиться в том, что контрацептив на месте, и извлечь его в случае необходимости. Однако эти нити могут способствовать проникновению инфекции к эмбриону восходящим путем, а также вызывать повышение сократительной активности матки. В этом плане особенно опасны медьсодержащие ВМК. Сочетание воспалительных (инфекционных) процессов и беременности с наличием ВМК является одним из наиболее серьезных осложнений, чаще во втором триместре беременности. Если при осмотре шейки матки нити ВМК не видны и захватить их пинцетом в канале шейки матки не удается, беременность рекомендуется прервать.

Беременность на фоне ВМК чревата прерыванием уже в ее ранние сроки. Доказано, что риск внематочной беременности на фоне ВМК не повышается, но из-за того, что ВМК эффективнее предупреждает маточную беременность, вероятность наличия внематочной беременности у женщин с ВМС выше (3-4 %), чем у женщин, не использующих ВМК (0,2%). Наличие ВМК в матке во время оплодотворения и развития зародыша никоим образом это развитие не нарушает.

Если вы хотите сохранить беременность, то ВМК необходимо удалить — и как можно раньше. Удаление ВМК (эту процедуру можно произвести и в обычной женской консультации), конечно, сопровождается некоторым (25%) риском прерывания беременности. При оставлении контрацептива риск самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре достигает 50%. Чем раньше производится удаление ВМК, тем меньше риск прерывания беременности. При удалении ВМК беременная женщина избавляется от постоянной тревоги за жизнь и здоровье ребенка, связанной с присутствием ВМК в матке, и в дальнейшем беременность ничем не отличается от обычной. Заметим, что ВМК может удалить только врач — и ни в коем случае не сама женщина!

Если удалить ВМК без вреда для развивающейся беременности не представляется возможным (это, как правило, связано с тем, что во влагалище не удается обнаружить нити), примерно в двух третях случаев удается благополучно доносить такую беременность, при этом не обнаруживается никаких отклонений в развитии ребенка. Начиная со второй половины беременности при отсутствии генитальных инфекций риск ее прерывания, равно как и риск преждевременных родов, связанный с наличием ВМК, исчезает. В этом случае ВМК оттесняется оболочками плода и остается в матке до родов, а во время родов самопроизвольно изгоняется из нее вместе с плодными оболочками.

Таким образом, если у вас на фоне ВМС наступила беременность и вы хотите ее сохранить, необходимо как можно раньше обратиться к врачу (который проявит полное понимание и разделит ваше желание) и строго следовать всем его рекомендациям.

1 Ризилинг-системы обеспечивают высвобождение того или иного вещества (в нашем случае — прогестерона или левоноргестрела, одного из его производных). 2 Имеются в виду женщины, которым спираль была подобрана и установлена врачом.

Светлана СлепцоваГенеральный директор Центра перинатальной профилактики,врач акушер-гинеколог, д.м.н.

Забеременеть со спиралью можно, хоть вероятность и мала

Почему при спирали наступает беременность

Существует немало споров относительно того, как можно забеременеть со спиралью. По статистике, порядка 2 женщин из сотни беременеют с установленным внутриматочным контрацептивом. Специалисты объясняют подобное явление различными причинами:

• Если женщина не соблюдала врачебные рекомендации, то может произойти выпадение изделия из матки;
• Также незапланированное зачатие может состояться из-за неправильно закрепленной конструкции;
• Можно ли забеременеть, если стоит спираль? По статистике, к возникновению внематочной беременности наиболее склонны женщины с установленной ВМС. Причина в том, что образовавшаяся в результате зачатия зигота не может попасть в матку, чтобы полноценно закрепиться, поэтому она ищет место в трубе, где и крепится;
• Признаки беременности при подобных обстоятельствах часто обусловлены смещением либо выпадением конструкции;
• По истечении срока эксплуатации контрацепции прекращается противозачаточный эффект;
• При бесконтрольном использовании приспособления вероятность беременности со спиралью существенно возрастает. К примеру, если женщина не обращалась к специалисту, а самостоятельно установила спираль дома. В такой ситуации гарантия, что конструкция стоит правильно и полностью выполняет свое предназначение, отсутствует.

Женщине с ВМС обязательно для профилактики нужно проходить гинекологический осмотр дважды за год, что обезопасит от вероятной беременности и разного рода гинекологических патологий.

Внематочная беременность со спиралью. Признаки

Внутриматочные спирали (ВМС) – это один из хорошо зарекомендовавших себя и самых востребованных видов контрацепции, который успешно используется уже несколько десятилетий. У данного метода существует целый ряд преимуществ, но абсолютной гарантии и защиты от незапланированной беременности спираль все-таки не дает. Вероятность беременности со спиралью составляет 1-3%. Кроме того, существует определенная доля риска развития внематочной беременности при спирали, признаки такой беременности очень похожи на развитие нормального процесса и диагностируются только с помощью инструментальных исследований.

Как действует ВМС?

Действие внутриматочных спиралей базируется на нескольких принципах:

• Физиологическое действие – спираль по форме напоминает букву «Т», что наиболее подходит к естественной форме матки. При установке спирали сократительная активность матки и маточных труб увеличивается, что провоцирует ускоренное движение яйцеклетки по трубам. Кроме того, спираль не дает возможности плодному яйцу (при условии, что произошло оплодотворение) попасть в полость матки и прикрепиться к стенке эндометрия. Ускоренное движение яйцеклетки не соответствует готовности матки к прикреплению плодного яйца и это также не позволяет развиться беременности.

• Биохимическое действие – спирали содержат медь, серебро или золото, в функции микроскопических доз этих металлов входит сперматоксический эффект, то есть, снижается активность сперматозоидов, попавших в полость и трубы матки. Таким образом, нивелируется возможность зачатия.

• Гормональное действие – некоторые виды ВМС содержат капсулы с гормоном (прогестероном), который постепенно выделяется в полость матки, тем самым препятствует процессу оплодотворения. Современные спирали разделены по типу на содержащие металлы (в основном медь или благородные металлы) и гормональные спирали, например, популярная «Мирена».

Определение беременности при установленной спирали

Чтобы снизить риск развития патологий при спирали и своевременно установить факт беременности, очень важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, особенно это касается женщин, которые впервые установили спираль. Важно внимательно следить за менструальным циклом, при наличии его нарушений и возникновении любых сомнений лучше сразу обратиться к гинекологу. Риск развития внематочной беременности при спирали, признаки которой может определить только врач, довольно велик, поэтому при малейших подозрениях или ухудшении самочувствия важно пройти обследование

Самостоятельно определить тип беременности не представляется возможным, даже врачу необходимы данные исследования УЗИ для установления точного диагноза

Риск развития внематочной беременности при спирали, признаки которой может определить только врач, довольно велик, поэтому при малейших подозрениях или ухудшении самочувствия важно пройти обследование. Самостоятельно определить тип беременности не представляется возможным, даже врачу необходимы данные исследования УЗИ для установления точного диагноза. Последствия внематочной беременности могут иметь фатальный характер, они несут угрозу здоровью и даже жизни женщины

Нередко при наличии вялотекущего процесса воспаления на обследовании выявляется замершая внематочная беременность, устранить которую можно только хирургическим путем

Последствия внематочной беременности могут иметь фатальный характер, они несут угрозу здоровью и даже жизни женщины. Нередко при наличии вялотекущего процесса воспаления на обследовании выявляется замершая внематочная беременность, устранить которую можно только хирургическим путем.

В остальном, беременность со спиралью может быть и вполне естественной, так как 100% гарантии защиты от беременности не дает ни один метод контрацепции. При наблюдении симптомов, которые сопутствуют обычной беременности – тошнота, головокружение, слабость, нарушение аппетита, задержка менструации, боли в нижней части живота, нужно сразу обращаться к врачу. Как и в любых медицинских манипуляциях, в установке спирали очень важны два фактора – профессионализм, квалификация и опыт врача, и правильно подобранная по индивидуальным параметрам и показаниям спираль. В нашем медицинском центре в Москве работают опытные квалифицированные врачи, которые помогут подобрать и установить ВМС и дадут рекомендации по соблюдению мер безопасности при ее ношении.

Признаки беременности со спиралью

Проявления беременности со спиралью такие же, как без нее. Главным показателем является задержка менструации больше чем на 7 дней

Но прежде чем констатировать зачатие, важно исключить факторы, которые тоже могут вызвать задержку: гормональный сбой, строгая диета, смена климата, стресс, нервное перенапряжение

Симптомы

Если беременность все же наступила, распознать ее нетрудно по стандартным симптомам:

• изменение вкуса и обоняния;
• повышенная чувствительность молочных желез;
• усталость, сонливость;
• дискомфорт, тянущие боли внизу живота;
• тошнота, потеря аппетита.

При появлении подобных симптомов рекомендуется посетить гинеколога, который назначит ХГЧ-анализ, УЗИ органов малого таза. Результаты обследования помогут подтвердить или опровергнуть беременность.

Что покажет тест

При наступлении зачатия со спиралью тест на беременность покажет положительный результат. Проводить его можно уже на второй день задержки

Срочность объясняется тем, что спираль увеличивает риск внематочной беременности, которую важно диагностировать как можно раньше

Для повышения информативности исследования лучше взять тесты разных производителей.

Если беременность замершая, тест может показать как положительный, так и отрицательный результат. Все зависит от срока гибели плода.

Беременность и месячные

При беременности даже с внутриматочной спиралью кровить не должно. Могут появиться краткосрочные мажущие выделения в момент прикрепления эмбриона к стенкам матки, но они длятся не более 2 суток и отличаются скудным характером.

Маловыраженные менструации могут возникнуть и в ряде других случаев. Например, если эмбрион не успел прикрепиться к слизистой до прихода месячных. Или созрело две яйцеклетки, а оплодотворилась только одна. В этом случае менструация идет, как обычно.

Появиться месячные во время беременности могут и при нарушении гормонального фона. Сами по себе кровянистые выделения на ранних сроках неопасны, но при зачатии со спиралью могут привести к тяжелым осложнениям. Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу.

Какие заболевания по симптомам похожи на беременность

Если внутриматочная спираль установлена недавно, могут быть нарушения месячного цикла с задержками и обильными кровотечениями. Это неопасно, скоро все придет в норму.

Но если задержка длится больше 10–14 дней, сопровождается болями внизу живота, нагрубанием молочных желез, тошнотой, но тест при этом отрицательный — нужно срочно пойти к гинекологу.

Причиной симптомов, напоминающих беременность, могут быть заболевания:

• нарушение менструального цикла;
• цистит;
• проблемы с пищеварением;
• злокачественные новообразования;
• миома матки.

Чтобы отличить эти патологии от наступившего зачатия, необходимо сделать УЗИ органов малого таза и сдать кровь на ХГЧ. Это поможет исключить внематочную беременность и своевременно начать лечение.

Можно ли забеременеть со спиралью, как определить и что предпринять

Действие внутриматочной спирали сводится к прерыванию беременности. Средство относится к абортивным методам контрацепции, поскольку оказывает механическое воздействие на стенки матки и не даёт укрепиться на них оплодотворённой яйцеклетке.

Профилактические меры во избежание внепланового зачатия после установки спирали:

регулярное (не менее двух раз в год) посещение гинеколога и УЗИ-обследование матки;
самостоятельная проверка длины ниток спирали, выходящих наружу. Если они удлинились, значит, ВМС сместилась и не выполняет защитных функций. Когда же нити исчезают, можно говорить о её выпадении

В случае выявления таких нарушений важно немедленно провести УЗИ-обследование, извлечь неправильно вставшую спираль и сдать анализ на беременность;
прекращение использования внутриматочного контрацептива по истечении срока годности, поскольку в этом случае также заканчивается противозачаточное действие устройства.

Но бывают ситуации, когда оплодотворённая яйцеклетка всё же закрепляется в матке, и тогда начинает развиваться беременность.
Вероятность наступления беременности с ВМС хоть и невелика, но всё есть

Определить наличие беременности можно по следующим признакам:

• задержка месячных. Это будет явным признаком произошедшего оплодотворения, так как устройство не влияет на физиологические процессы овуляции и менструальный цикл;
• положительный тест на беременность. Чтобы убедиться в правильности выводов можно также сдать анализ на гормон ХГЧ в первые же дни задержки;
• кровянистые или бурые обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся тянущими или острыми болями внизу живота, что может быть признаком внематочной беременности.

Также могут наблюдаться и другие проявления:

• приступы тошноты и головокружения по утрам;
• повышение температуры тела без видимых причин;
• набухание и болезненность молочных желез;
• отсутствие или чрезмерно усиление аппетита;
• повышенная сонливость и утомляемость.

При появлении одного или нескольких подозрительных признаков (часто слабовыраженных) и подтверждении беременности важно определиться с дальнейшим поведением. В случае если зачатие произошло непосредственно внутри матки и не имеет патологий по результатам проведённого УЗИ, врач может предложить женщине сохранить плод с удалением спирали

Если сделать это на ранних сроках, то вероятность замирания беременности составит не более 25%, в то время как оставление устройства внутри матки вплоть до родов чревато выкидышем в 50% случаев.

Сделать аборт и извлечь ВМС необходимо:

• если беременность внематочная (плод закрепился в маточной трубе или на шейке матки);
• когда установлена гормональная спираль.

Кроме того, женщина может отказаться от вынашивания ребёнка и по собственной инициативе, поскольку беременность стала незапланированной, а по нитям ВМС в организм и матери, и плода могут проникнуть различные инфекции.

Если же принято решение о сохранении жизни маленького человека, за здоровьем пациентки начинается тщательное наблюдение, чтобы исключить осложнения и возможные риски. Женщине показано регулярно делать УЗИ, соблюдать меры по профилактике самопроизвольного выкидыша (ведь спираль провоцирует сократительную деятельность матки), постоянно сдавать анализы крови и мочи.

Внутриматочная контрацепция: что это такое

Внутриматочная контрацепция осуществляется с помощью специальных средств, которые вводятся врачом в полость матки.

Все внутриматочные контрацептивы подразделяют на две группы:

1. 1. Немедикаментозные (инертные) спирали. Изготовляются из пластика, имеют различную форму. На сегодняшний день этот тип спиралей практически не применяется, поскольку обладает низкой эффективностью, вызывает осложнения.
2. 2. Медикаментозные ВМС. Представляют собой различной формы стержни из пластика с добавлением металла (медь, серебро, золото) или гормона (левоноргестрел). Это средство контрацепции высоко эффективно при минимальном риске осложнений. Наиболее распространено применение Ф-образной формы медьсодержащей спирали Multiload — Cu 375 и Т-образной формы Cooper T 380.

Гормональная внутриматочная система — Мирена

Внутриматочная система Мирена имеет T-образную форму, в ее структуре есть резервуар с полупроницаемой мембраной, который содержит гормон левоноргестрел, относящийся к группе гестагенов. Ежедневно в полость матки высвобождается 20 мкг этого медикамента. Мирена объединяет в себе свойства внутриматочного и гормонального контрацептива.

ВМС в матке

Срок службы практически всех видов ВМС составляет около 5 лет.

Механизм действия

Предупреждение нежелательной беременности при использовании ВМС связано со следующими механизмами:

• продвижение сперматозоидов затрудняется (сам по себе внутриматочный контрацептив является механическим препятствием);
• цервикальная слизь становится более густой (при использовании гормонсодержащей ВМС);
• нарушается созревание фолликула с яйцеклеткой в яичнике (при использовании Мирены);
• происходит усиление перистальтических движений маточных труб (за счет этого механизма ускоряется продвижение неоплодотворенной женской половой клетки в матку);
• затрудняется имплантация оплодотворенной яйцеклетки за счет изменения эндометрия, вызванного присутствием инородного тела (спирали).

Правила использования

При использовании ВМС женщине необходимо соблюдать несколько правил:

• после каждой менструации проверять наличие усиков спирали во влагалище;
• использовать контрацептив столько времени, сколько рекомендует инструкция, после чего необходимо его удалить;
• при появлении болевых ощущений, выделений из половых путей, задержке менструации, неприятного запаха, повышении температуры, отсутствии усиков спирали во влагалище обязательно обратиться к врачу;
• регулярно посещать гинеколога с профилактической целью.