После месячных выделения с неприятным запахом: причины, что делать, лечение

Используемые лечебные действия

Комплекс мер зависит от характера самого заболевания, когда речь идет про коричневые выделения. В некоторых случаях достаточно просто заменить гормональный контрацептив на более подходящий для организма. Но в основном, необходимы более серьезные меры: антимикробные препараты, меры, направленные на сохранение плода при беременности, регулирование гормонального фона, чистка шейки матки и даже операция.

Если коричневые выделения задержались на несколько суток перед ежемесячным кровотечением, возникли сопутствующие боли внизу живота, вялость и ухудшилось общее самочувствие, необходимо безотлагательно проконсультироваться с гинекологом.

Причины

Причины мажущих выделений самые разнообразные. К сожалению, не редки случаи, когда они свидетельствуют о сбоях в женском организме и необходимости пристального внимания к своему здоровью.

Так, к примеру, бывает, когда кровяные мажущие выделения возникают в середине цикла месячных. В этом случае они могут свидетельствовать о начале овуляции (что само по себе безобидно) или о дисбалансе гормонов. В любом из этих случаев следует обратиться за консультацией к профессионалам, чтобы исключить возможность наличия заболевания. Медицинское обследование поможет установить причину нежелательного явления и, в случае необходимости, врач назначит лечение.

Выделения можно классифицировать по двум группам:

Кровотечение межменструальное;
Кровотечение маточное.

Именно последнее вызывает особые опасения. Мажущие розовые выделения появляются обычно перед началом или в середине периода месячных при:

эрозии;
эндометрите;
раке;
фиброме;
аденомиозе;
опухолях придатков и пр.

Обращение к врачу при такой ситуации является обязательным и незамедлительным.

Довольно часто мажущие выделения возможны в первые дни или недели беременности. Если же появились мажущие выделения в середине или ближе к концу срока беременности, то они сигнализируют об угрозе нежелательного прерывания беременности — выкидыша.

Выделения по окончанию полового акта обычно имеют место при эрозии или опухолях шейки матки. Тянущие боли в нижней части живота при этом могут быть вызваны протекающим воспалительным процессом.

К причинам мажущих выделений следует также отнести:

прием биодобавок, содержащих эстроген, некоторых контрацептивных препаратов;
присутствие внутриматочной спирали;
снижение гормонального уровня щитовидной железы;
инфекционные заболевания половых органов;
венерические заболевания;
нарушения гормонального характера;
травмирование женских органов;
поликистоз яичников;
стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение;
смену климата;
гинекологические процедуры;
интенсивную физическую нагрузку и перенапряжение.

Гиперплазия эндометрия

Мажущие, кровянистые, коричневые выделения в конце цикла перед менструацией или длительно после менструации могут указывать на гиперплазию эндометрия. Причины гиперплазии могут иметь различную природу. Чаще всего эта патология развивается из-за нарушений гормонального баланса, а также углеводного, липидного и других видов обмена веществ. Важную роль может играть наследственная предрасположенность, наличие миомы матки, рака половых органов и молочной железы, гипертонической болезни и других заболеваний, проявления повреждающих воздействий во время внутриутробного периода развития, заболевания в период полового созревания и вызванные ими расстройства менструальной и впоследствии репродуктивной функции. Появлению гиперплазии в зрелом возрасте часто предшествуют перенесённые гинекологические заболевания, аборты, операции на половых органах.

Когда это норма?

Скудные мажущие выделения после месячных считаются нормой, если они продолжаются 1-2 дня. Это остатки эндометрия, отторгаемого во время менструаций. Темный цвет секрета возникает, если небольшое его количество задерживается в матке и влагалище и окисляется.

Кроме этого, рассматриваемые выделения бывают в следующих случаях:

во время первых месячных;
перед овуляторным периодом, который обычно происходит в середине менструального цикла;
во время климакса на протяжении всех месячных — снижение секреции половых гормонов приводит к количественному уменьшению выделений во все дни цикла;
за несколько дней до месячных, продолжением которых являются более обильные и жидкие выделения;
во время восстановления после родов, тогда они являют собой сукровицу розового цвета;
в первый месяц беременности — имплантация плодного яйца сопровождается повреждением кровеносных сосудов, в связи с чем появляется мини-кровотечение;

Выделения из уретры: диагностика

Диагностика выделений из мочевыделительного канала предусматривает следующее:

Врачебный осмотр промежности/полового члена с целью выявления высыпаний, выделений или травм члена;
Проведение пальпации и оценивание плотности, размера и подвижности лимфоузлов в паху;
Проведение пальцевого обследования простаты у мужчин для получения выделений и их исследования;
Сбор мазков из уретры для лабораторных исследований;
Уретроскопия для оценки состояния слизистой канала;
органов таза;
Общий анализ крови и мочи;
.

Наши врачи

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 44 года
Записаться на прием

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Ярочкина Марина Игоревна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 43 года
Записаться на прием

Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог
Стаж 17 лет
Записаться на прием

Михневич Екатерина Викторовна
Врач акушер-гинеколог
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 43 года
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 42 года
Записаться на прием

Выделения из уретры: лечение

Методика лечения в данном случае напрямую зависит от причины, вызвавшей такое явление, как патологические выделения из уретры

Важно понимать, что самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, поэтому является недопустимым. Выделения могут возникнуть вследствие проникновения различных типов возбудителей, бороться с которыми необходимо разными методиками

Чаще всего медикаментозная терапия предусматривает использование антибиотиков, однако их подбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Как правило, применяют следующие средства:

Группа	Когда применяют	Название
Антибактериальные	ЗППП	«Азитромицин», «Амоксиклав»
Уросептики	Уретрит	Раствор хлоргексидина и колларгола
Сульфаниламидные	При обнаружении бактерий, вызывающих воспаления	«Доксициклин»
Противомикробные	Трихомониаз	«Метронидазол»

Помимо этого, больным рекомендуют омывать половые органы отварами спорыша, ромашки, календулы или специальными антисептическими растворами. Хорошие результаты дают прогревающие аппликации и электрофорез.

Профилактика

Здоровый образ жизни — это профилактика от многих заболеваний и те, которые вызывают патологические выделения из уретры, не исключение. Именно поэтому профилактические меры в данном случае заключаются в следующем:

Сбалансированное питание, сведение к минимуму потребления жирных и острых блюд, консервантов и канцерогенов, которые создают серьёзную нагрузку на почки и мочевой пузырь;
Исключение риска переохлаждения тела, ношение тёплой удобной одежды, надёжно защищающей нижнюю часть тела в холодное время года;
Исключение стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок;
Отказ от потребления спиртных напитков и табакокурения;
Соблюдение правил личной гигиены;
Отказ от ношения нижнего белья из синтетических материалов, способных стать причиной аллергической реакции.

Кровь в моче
Головная боль

Причины «мазни» в середине цикла

Овуляторный синдром – состояние, сопровождающее разрыв фолликула при выходе из него яйцеклетки. При этом повреждаются мельчайшие сосуды, находящиеся в яичнике, и может возникать незначительная кровянистая мазня. Такие выделения идут недолго и не превышают нескольких капель. Иногда женщина ощущает боль на стороне яичника, в котором произошла овуляция.

Имплантационное кровотечение – кровянистые выделения вызываются имплантацией в матку оплодотворенной яйцеклетки. Нарушается целостность небольших сосудов, что вызывает кровотечение, которое не бывает обильным.

Прием противозачаточных таблеток. Иногда в первые 2-3 месяца после начала их приема в середине цикла может возникать кровянистая мазня, вызванная адаптацией организма к гормонам. Если такое состояние не проходит, нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат.

Гормональный дисбаланс. Во время менструального цикла выделяются разные гормоны. В начале цикла это эстрогены и фолликулостимулирующий гормон, обеспечивающие подготовку к овуляции – выходу яйцеклетки из фолликула. Ближе к середине начинает вырабатываться лютеинизирующий гормон, запускающий овуляционный процесс. Во второй половине цикла выделяется прогестерон.

Но иногда возникает ситуация, когда гормоны первой (фолликулярной) половины цикла уже перестали действовать, а прогестерон еще не начал вырабатываться. В этой ситуации возникает незначительное кровотечение. Если оно не наблюдается каждый месяц и не сопровождается выделением большого количества крови, переживать не стоит.

Наступившая беременность, которая не может по каким-то причинам удержаться в организме. Чаще всего это также бывает вызвано нехваткой прогестерона.

Внематочная беременность, при которой эмбрион имплантируется в неподходящем для него месте – яичнике, маточной трубе, шейке матки. Эти органы не предназначены для вынашивания ребенка, поэтому при их растяжении появляются боль и кровянистая мазня. В дальнейшем возникает кровотечение, опасное для жизни.

Перед менструацией

Прогестероновая недостаточность, вызванная дефицитом прогестерона. Этот гормон должен обеспечить нарастание эндометрия, в который впоследствии имплантируется оплодотворенная яйцеклетка, а также поддерживать беременность.

При его нехватке у женщины не нарастает нужное количество эндометрия, и он начинает слишком рано отторгаться. В этом случае перед месячными появляются кровянистые выделения. Из-за контакта с кислородом воздуха они могут быть коричневыми.

Если женщина с такой особенностью решила забеременеть, ей нужно будет заранее обратиться к врачу и вовремя начать принимать гормоны. Иначе произойдет выкидыш на раннем сроке беременности.

Эндометриоз – при этом заболевании клетки, которые должны находиться на внутреннем слое матки – эндометрии, – попадают в яичники, маточные трубы, шейку матки. Перед менструацией они, как весь остальной эндометрий, набухают. В результате внутри эндометриоидного очага образуются скопления крови. Развивается так называемая шоколадная киста. Когда кистозное образование лопается, из него вытекает скопившаяся кровь, которая имеет тёмный оттенок.

Причины, если сохраняются долго

Продолжительное истечение крови или отхождение коричневых выделений после месячных может иметь патологические причины:

дефицит витамина К, тромбоцитопения, другие факторы снижения свертываемости крови;
разнообразные болезни внутренних органов, включая щитовидную железу, сердце, почки;
дисфункция и полипы яичников, миомы, аденомиоз матки, эндометрит и другие болезни половой сферы женщины;
гормональная нестабильность в периоды «гормональных бурь» – полового созревания, беременности, послеродового срока, предклимактерического;
железодефицитная анемия – для этой патологии характерны скудные месячные, более похожие на коричневые выделения не в срок, то есть приходящие через несколько дней после ожидаемого начала месячных и сохраняющиеся более 5 дней.

Спровоцировать длительные кровотечения или коричневые выделения после завершения месячных способна установка внутриматочной спирали. Этот фактор является противопоказанием для дальнейшего пребывания ВМС в теле матки, спираль придется удалить.

Чтобы выяснить, почему после месячных долго идут коричневые или кровянистые выделения, придется посетить гинеколога и обследоваться.

О чем говорит слизистое отделяемое?

Присутствие слизи во влагалищных выделениях вполне нормально, так как они изначально являются слизью.

слизь в репродуктивной системе женщины выполняет функцию смазки, предохраняя ранимую слизистую влагалища от повреждений – разрывов капилляров, микроскопических трещин и других.
она же служит очищающим веществом, постоянно выводящим из половых путей отмершие клетки влагалищного эпителия, мелкие инородные тела и частицы.
наконец, ей отведена роль защитного барьера от патогенной флоры, способной инфицировать половые пути.

Конечно, при массированной атаке бактерий или грибков инфекция неизбежна, но при отсутствии слизи риск заражения повышается в сотни раз. Вот почему на протяжении всей жизни – от рождения до глубокой старости – репродуктивные органы женщины выделяют спасительную слизь.

Присутствие в слизистых выделениях коричневых вкраплений или полное окрашивание в коричневый цвет, говорящий о присутствии отмерших эритроцитов, после месячных вполне нормально.

Выделение коричневатой слизи после полового акта также физиологически объяснимо – в отделяемое попадает кровь из разорвавшихся капилляров влагалища, такое случается. Плохо, если слизь имеет выраженный неприятный запах – тогда это сигнал о воспалительном процессе.

Мажущая консистенция

Как мы уже выяснили, мажущие выделения после месячных коричневого цвета, не имеющие патологических признаков, не опасны. Если на 7-10 день после завершения месячных (14-20 день цикла) появились коричневатые выделения мажущей консистенции – можно предположить наступление беременности и имплантацию плодного яйца (при коротком менструальном цикле).

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки

Коричневые выделения через 3 дня после месячных и позже могут быть симптомом гормональных нарушений.

Возможные осложнения

Выделения неинфекционной природы

Существует целый ряд заболеваний неинфекционной этиологии, одним из симптомов которых являются выделения из уретры:

— канал травмируется при прохождении конкрементов из мочевого пузыря, что приводит к появлению примеси крови в выделениях и урине. В случае, если в повреждённой области начался воспалительный процесс, появляются слизистые выделения белого цвета из уретры без запаха, которые сопровождаются жжением и зудом во время опорожнения мочевого пузыря;
Аллергические реакции на материал, из которого пошито нижнее бельё, гигиенические средства, а также фармакологические препараты или продукты питания. В результате возникают прозрачные интенсивные выделения, которые не пахнут и сопровождаются отёками, зудом и неприятными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря;
Новообразования добро- или злокачественной природы, локализующиеся в мочевом пузыре или мочевыводящем канале, приводят к появлению выделений с кровью или коричневого цвета;
Травмы, полученные при проведении медицинских процедур или полового акта. Неправильный подбор или нарушения техники введения катетера могут стать причиной повреждения стенок уретры, что приводит к появлению патологических выделений.

Причины выделений коричневого цвета

Коричневые выделения через несколько дней после месячных являются свидетельством патологических процессов. Наиболее опасные из них – злокачественные образования на матке, ее шейке или влагалище. Интенсивность кровяных выделений различается для каждого вида патологии:

гормональные нарушения: обильные, длительные, могут вызвать анемию;
онкология: длительные, мажущие;
доброкачественные образования: обильные или мажущие, зависят от болезни и индивидуальных особенностей организма.

Темные мазки после менструации подтвердят неправильное прикрепление плодного яйца. Это означает развитие внематочной беременности. В таком случае требуется срочная медицинская помощь.

Существуют и другие патологии и заболевания:

Эрозия — поражение шейки. Коричневые мазки.
Миома матки — доброкачественное новообразование в одном из слоев. Продолжительное время не проявляется. Месячные при этом обильные, сопровождаются болью и заканчиваются длительными коричневыми мазками.
Полип — нарост на слизистой. Его появление провоцирует изменение баланса гормонов.
Эндометрит — инфекционное заболевание матки, сопровождающееся воспалением. Возникает преимущественно после сложных родов и аборта. Характерны выделения светло-коричневого оттенка с неприятным запахом.
Воспаление эндометрия. Кроме появления коричневой слизи болит живот и поясничный отдел.
Эндометриоз — разрастание клеток поверхности матки. Опасен отсутствием боли и дополнительных симптомов. Темно-коричневые выделения начинаются через неделю после месячных, присутствуют красные вкрапления.
Гиперплазия — патологическое разрастание клеток матки, которое может спровоцировать рак. Выделения — темные.

Инфекции и венерические болезни проявляются свернувшейся кровью. Хронический метроэндометрит сопровождается воспалением слизистой оболочки. Для него характерно появление мазков на белье в любые дни цикла. Если они неприятно пахнут, это свидетельствует о воздействии бактерий и других микроорганизмов. Из-за их влияния эпителий меняет структуру, становится более рыхлым, а сосуды — хрупкими, что вызывает слабое кровотечение. Возможные заболевания:

гнойный метроэндометрит — микробы в полости матки;
вульвовагинит — микроорганизмы во влагалище;
эндоцервицит — инфекция в цервикальном канале.

Как проходит диагностика

Определить норму или патологию способен только врач-гинеколог, который проведет ряд диагностических обследований. Перед анализами не рекомендуется заниматься сексом. Этапы диагностики:

Наружный осмотр половых органов и влагалища.
Кольпоскопическое исследование шейки матки (для обнаружения места, откуда истекает кровь, исключить воспаления слизистой).
Если шейка и влагалище в норме, назначают УЗИ полости и маточных труб (для выявления новообразований или гиперплазий, осмотра слизистой матки, исключения внематочной беременности).
При анатомически нормальных органах назначаются анализы крови и мочи (на наличие гормональных нарушений и инфекционных агентов).

Норма

Существует несколько вполне естественных факторов, способных вызвать светло-коричневые или темные выделения без запаха в последние дни менструации или даже через какое-то время после нее. Нормальные процессы в организме, способные вызвать коричневые мази или слизь красноватого, темного цвета относят такие причины:

Не закончилась менструация.
Прием гормональной контрацепции.
Овуляция.
Имплантационное кровотечение.

Перечисленные причины могут считаться нормой, но только если выделения не сопровождаются болью, не имеют запаха. Если появились серые, зеленоватые мази, режущие ощущения внизу живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

Менструация

Принято считать, что выделения после месячных, которые продолжаются не более трех дней, вполне естественны. После того как матка освободилась от основной массы наросшего эндометрия, кровь уже выделяется гораздо меньше. На десятый день цикла они должны полностью прекратиться.

Однако если продолжительность выделений больше, их цвет ярко-красный или обильность повысилась, необходимо немедленно обратиться к медицинскому специалисту. Это первые признаки патологии.

Гормональные препараты

Если через несколько дней после месячных проявились темные мажущие выделения, слизь красноватого цвета из влагалища, возможным объяснением может быть действие гормональных средствконтрацепции. В первые три месяца их приема это вполне допустимо.

Но если такая картина повторяется и на 4 месяце, это говорит о неподходящем препарате. Его необходимо заменить или отменить подобный подход защиты от наступления беременности вообще.

Овуляция и имплантация

В день, когда из фолликула выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка, слизь из влагалища может содержать небольшое количество крови. Это вполне нормально. Только вот определить, что причиной подобного явления стала именно овуляция довольно сложно. Поэтому диагностикой должен заниматься исключительно врач.

Причины коричневых выделений после месячных

Клиницисты условно выделяют патологические и физиологические выделения. На фоне абсолютного здоровья женщины беспокоиться не стоит при эпизодических выделениях через 3-7 дней после менструации. Среди естественных, не опасных для здоровья женщины причин, выделяют следующие:

застой менструальной крови (этим обусловлен коричневый или темно-коричневый оттенок);
первый половой контакт и несколько последующих;
прием пероральных контрацептивов, спирали, ношение гормонального пластыря;
микротравмы влагалища при интенсивном половом акте, особенно на фоне отсутствия возбуждения;
методы экстренной контрацепции;
медикаментозный или инструментальный аборт;
беременность на стадии прикрепления эмбриона к стенкам матки.

Выделения у женщин любого возраста могут возникать при длительных перелетах, смене часовых поясов, акклиматизации в новой стране. Стресс, переутомление, эмоциональная нестабильность, также могут спровоцировать кровотечения после месячных нетипичного оттенка. Лечение при таких причинах симптоматическое. Например, при возникновении болей принимают болеутоляющие препараты, назначают охранительный режим и отдых. Организм быстро восстанавливается и выделения прекращаются.

О патологии свидетельствует появление частых (около 2-3 месяцев) выделения через неделю после месячных, которые сопровождаются следующими состояниями:

появление выделений после полового акта:
сухость, жжение и нестерпимый зуд во влагалище;
болезненность внизу живота различной интенсивности;
прекращение менструации, ранний климакс;
боли при половом контакте с партнером.

Если после месячных идут неделю коричневые выделения, присоединяется неприятный запах, меняется структура слизи, то это сигнал организма о различных нарушениях. Темные выделения в сочетании с вышеперечисленными симптомами являются поводом обращения к врачу-гинекологу.

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Физиологические выделения из уретры	Что это такое, когда возникают?
Урина	Является продуктом жизнедеятельности человека в виде жидкости, который выделяется почками. В норме имеет желтоватый цвет, прозрачная, почти не пахнет и не содержит никаких включений и примесей, на 99% состоит из воды.
Прозрачные выделения из уретры у женщин	Желёзы уретры производят небольшое количество прозрачного секрета, который играет роль смазки и исключает проникновение патогенных микроорганизмов внутрь неё.
Смегма у мужчин	Смесь секрета сальных желез крайней плоти в виде белой густой смазки требует соблюдения личной гигиены и регулярного удаления обычной водой. При больших скоплениях приобретает зеленоватый оттенок и может привести к развитию воспалительных процессов.
Эякулят у мужчин	Жидкость, которая выделяется при семяизвержении. Имеет светло-серый цвет, отличается вязкостью и мутностью.
Секрет предстательной железы у мужчин	Жидкость, появляется вследствие деятельности желёз простаты и входит в состав спермы. Отличается характерным запахом, обеспечивает оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Виды	Причины
Инфекционной этиологии	Специфические	Заболевания, которые передаются половым путём
Неспецифические	Микроорганизмы, вызывающие инфекционный уретрит
Аллергические реакции	Длительное воздействие аллергена
Неинфекционной этиологии	Сужения уретры	Травмы и запущенные заболевания
Нарушение целостности слизистой	Воздействия механической природ
Раздражение	Воздействие химических веществ

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Характер выделений	Вследствие какого заболевания возникли
Белые выделения из уретры	Патологические выделения из уретры белого цвета могут возникать и у мужчин и у женщин. Они являются симптомом следующих заболеваний: кандидоз — инфекция, развивающаяся вследствие поражения грибами рода Кандида; воспалительные процессы простаты в острой или хронической формах; хламидиоз — ЗППП инфекционной природы, возникающее при заражении хламидиями; микоплазмоз — заболевание инфекционной природы, возникающее из-за бактерий класса микоплазмы.
Кровянистые выделения из уретры	Такие патологические выделения возникают при: воспалительных процессах уретры — гонорейный и кандидозный уретрит; прохождении через канал песка и камней при МЧБ; травматических состояниях мочеиспускательного канала, возникших при проведении медицинских процедур; воспалении почек, характеризующемся поражением почечных клубочков.
Гнойные выделения из уретры	Отличаются резким запахом гнили, имеют зеленоватый или желтоватый оттенок и являются признаком венерических заболеваний.
Прозрачные и жёлтые выделения из уретры	Некоторые формы хронического уретрита сопровождаются выделением прозрачного секрета, который может стать желтоватым при обострении. Они, также, могут сигнализировать о наличии такого заболевания, как трихомониаз, которое сопровождается дискомфортом при опорожнении мочевого пузыря.

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

возбудитель;
наличие других заболеваний;
запущенность патологических процессов;
выраженность воспаления.