Симптомы половых заболеваний у женщин: признаки, начиная со скрытой формы * клиника диана в санкт-петербурге

Медикаментозная терапия свечами и антибиотиками

Уничтожить возбудителя гонореи по силам серьёзным препаратам. Больным назначают антибиотики пенициллиновой группы, при появлении осложнений – макролиды. На свежей стадии такое лечение увенчивается успехом. При запущенных клинических картинах антибиотиков недостаточно.

Чтобы улучшить состояние больного во время терапии «Пенициллином» или макролидами, назначают ректальные свечи. Они нейтрализуют воспалительный процесс, быстро действуют и устраняют причину появления боли. При этом не наблюдаются побочные эффекты. Действующее вещество сразу попадает в кровоток, не оказывает пагубного воздействия на печень.

Профилактика и меры предосторожности

Если на начальной стадии болезнь заглушили однократным приемом таблеток, не долечили до конца, часто она протекает бессимптомно, но человек все равно является носителем гонококка, может заражать других. Нельзя просто подлечиться однократным приемом первых попавшихся антибиотиков, нужно после курса сдать анализы для контроля излеченности. Иначе все перейдет в бессимптомную форму, могут быть серьезные осложнения, бесплодие, конъюнктивит и прочие неприятности. Инфекция эта лечится несложно, до конца и полностью, но нужно исключить возможность повторного заражения.

Чтобы снизить вероятность инфицирования, необходимо использовать презерватив. Сразу после сексуального контакта нужно вымыть гениталии и руки с мылом. Для обработки наружных половых органов удобно использовать антисептики в форме спреев. Но не следует думать, что эти средства обеспечат полную защиту

Соблюдение гигиены важно для каждого человека, даже если в данный момент он воздерживается от интимных отношений. Несмотря на то, что случаи передачи инфекции бытовым путем редки, они все же встречаются

Если пользоваться чужим бельем или посудой, при определенном стечении обстоятельств можно заразиться.

Последствия и осложнения гонореи

Гонорея у мужчин может осложниться:

Воспалением лакун Морганьи. Данные лакуны (углубления) располагаются на внутренней поверхности слизистой оболочки уретры и также довольно часто воспаляются при гонорее.
Колликулитом (воспалением семенного бугорка). Семенной бугорок представляет собой мышечное образование, которое располагается в области задней стенки уретры и через которое проходят семявыносящие протоки. При его воспалении пациенты жалуются на болезненность в области полового члена, верхней части бедра или нижних отделов живота. Также может отмечаться нарушение эякуляции (семяизвержения).
Тизонитом (воспалением тизоновых желез). Это сальные железы, которые располагаются в коже крайней плоти полового члена. При воспалении они увеличиваются в размерах (до 5 – 7 миллиметров), становятся плотными и резко болезненными при прощупывании, а при надавливании на них может отмечаться выделение гноя. Кожа над воспаленными железами красного цвета (гиперемирована), отечна.
Лимфангитом (воспалением лимфатических сосудов). Данное осложнение развивается при агрессивном течении гонореи, когда большое количество возбудителей проникает в лимфатическую систему. Уплотненный и резко болезненный лимфатический сосуд обычно располагается на верхней поверхности полового члена, кожа над ним может быть отечна и гиперемирована.
Паховым лимфаденитом (воспалением паховых лимфоузлов). Это часто встречающееся осложнение гонореи, которое, однако, редко приводит к гнойному расплавлению лимфоузлов (обычно воспалительные явления в лимфоузлах исчезают после начала лечения антибиотиками).
Острым простатитом (воспалением предстательной железы). Встречается при проникновении гонококков в простату. Характеризуется болезненностью в области промежности, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением процесса выделения мочи, повышением температуры тела до 38 – 39 градусов и так далее. При пальпации (прощупывании) простата увеличена в размерах, уплотнена и резко болезненна.
Везикулитом (воспалением семенных пузырьков). Проявляется острыми болями в области таза, усиливающимися во время полового возбуждения. Также может отмечаться гематурия (появление крови в моче).
Эпидидимитом (воспалением придатка яичка). Данное осложнение проявляется резкими колющими болями в области яичка, отечностью и гиперемией мошонки. Температура тела при этом может подниматься до 40 градусов. Даже без лечения воспалительный процесс стихает через 4 – 5 дней, однако в области придатка может образовываться соединительнотканный рубец, перекрывающий просвет придатка и нарушающий процесс выделения сперматозоидов, что может стать причиной мужского бесплодия.

Гонорея у женщин может осложниться:

Эндометритом (воспалением слизистой оболочки матки). Данное осложнение развивается при распространении гонококков с более низких отделов мочеполовой системы (из влагалища или шейки матки). Проявляется эндометрит острыми схваткообразными болями в нижних отделах живота, повышением температуры тела до 39 градусов, нарушением менструального цикла (могут отмечаться слизисто-кровянистые или гнойные выделения вне менструации). Сама матка увеличена в размерах, болезненна при пальпации.
Сальпингитом (воспалением маточных труб). Маточные трубы представляют собой каналы, по которым во время зачатия оплодотворенная яйцеклетка поступает в полость матки. При сальпингите больные жалуются на резкие колющие боли в нижней части живота, усиливающиеся во время движения, мочеиспускания или дефекации. Температура тела при этом повышается до 38 – 39 градусов, общее состояние женщины ухудшается. Наиболее опасным исходом сальпингита является разрастание соединительной ткани и образование спаек, которые перекрывают просветы маточных труб, приводя к развитию бесплодия.
Пельвиоперитонитом. Данным термином обозначается воспаление тазовой брюшины – тонкой серозной оболочки, выстилающей органы и стенки малого таза. Инфекция на брюшину может перейти из просвета маточных труб при сальпингите. Развитие пельвиоперитонита характеризуется ухудшением общего состояния женщины, появлением распространенных болей в нижней части живота, повышением температуры тела до 39 – 40 градусов, запорами (вследствие нарушения моторной функции кишечника). Брюшная стенка при пальпации напряжена и резко болезненна.

как у мужчин, так и у женщинсепсис

Последствия

Главные осложнения гонореи у женщин – это заболевание воспалительного характера, затрагивающее органы малого таза (ВЗОМТ) и, как следствие, бесплодие.

Среди всех ВЗОМТ именно гонорея – самая частая причина. Восходящая гонорея у женщин развивается с поражением тазовой брюшины и маточных придатков. Заболевание протекает остро, с лихорадкой, выраженными болями и пр.

При поражении верхних отделов урогенитального тракта могут развиваться:

эндометрит (поражение внутреннего слизистого маточного слоя);
эндомиометрит;
сальпингит (поражение маточных труб);
сальпингоофорит (поражение труб и яичников);
пельвиоперитонит и пр.

При распространении возбудителя через кровь возникает т.н. гонококковая инфекция диссеминированная.

Проявляется состояние:

кожными высыпаниями;
артралгией;
перигепатитом;
артритом;
менингитом;
эндокардитом и др.

Поражения урогенитального тракта при такой форме практически отсутствуют. Серьезное влияние оказывает гонококковая инфекция на беременность. До 14% составляют случаи остановки плодного развития, 23% ‑ прерывания преждевременного (при этом 30% новорожденных погибает), 29% ‑ раннего разрыва плодного пузыря.

Половина малышей заражается при рождении с развитием целого ряда патологий. Признаки проблемы начинают проявляться спустя 2 – 5 суток после рождения.

К самым тяжелым формам инфекции относятся:

новорожденных офтальмия – воспалительное заболевание глаз (у новорожденных, которые не получали профилактику нитратом серебра, вероятность инфекции конъюнктивы достигает 48%, у получавших – до 10%);

сепсис (заражение крови);
менингит;
артрит;
абсцесс волосистой части головы (инфицирование происходит через поврежденную кожу) и др.

Менее сложные формы – проктит, ринит, вагинит, уретрит.

Протекающие бессимптомно заселение ротоглотки гонококками и наблюдается у 35% детей с гоноофтальмией, желудка – у 25%.

Гоноофтальмия новорожденных распространена меньше, чем офтальмия, обусловленная хламидиями. Но такое заболевание часто приводит к разрыву яблока глазного, полной потере зрения. При выявлении конъюнктивита у новорожденных выделения подвергают культуральному исследованию и микроскопии. Из-за таких серьезных последствий обследование на гонорею беременных во многих странах является обязательным.

Разделяют несколько видов гонореи

При острой форме, заболевание проявляет себя резко и с ярко выраженными симптомами. Такая форма, даже при соответствующем лечении может длиться до двух месяцев. Если первичное лечение гонореи не помогает и заболевание прогрессирует более двух месяцев, то оно переходит в хроническую форму, а для лечения назначают более агрессивные препараты. Как и любое венерическое заболевание, гонорея может проявлять себя повторно, что говорит о неправильном ее лечении. Однако при рецидиве заболевания, симптомы проявляют себя уже не так ярко так, как на момент рецидива не наблюдается острого воспалительного процесса.

Отсутствием своих симптомов характеризуется латентная форма гонореи. При этой форме у больного не наблюдается ни воспалительного процесса, ни проявления каких-либо симптомов, однако анализы показывают наличие гонококков.

Что провоцирует / Причины Гонореи:

Гонококк представляет собой парный кокк (диплококк) бобовидной формы, не окрашиваемый по Граму, располагается обязательно внутриклеточно (в цитоплазме лейкоцитов). Гонококки высокочувствительны к факторам внешней среды: погибают при температуре выше 55 С, при высыхании, обработке растворами антисептиков, под влиянием прямых солнечных лучей. Гонококк сохраняет жизнеспособность в свежем гное до высыхания. В связи с этим заражение происходит в основном половым путем (от инфицированного партнера). Контагиозность инфекции для женщин составляет 50-70%, для мужчин — 25-50%. Гораздо реже бывает заражение бытовым путем (через грязное белье, полотенца, мочалки), в основном у девочек. Возможность внутриутробного инфицирования остается спорной. Гонококк неподвижен, не образует спор, посредством тонких трубчатых нитей (пили) закрепляется на поверхности эпителиальных клеток, сперматозоидов, эритроцитов. Снаружи гонококки покрыты капсулоподобной субстанцией, затрудняющей их переваривание. Возбудитель может проживать внутри лейкоцитов, трихомонад, эпителиальных клеток (незавершенный фагоцитоз), что осложняет лечение. При неадекватном лечении могут образовываться L-формы гонококков различной величины и окраски. Они нечувствительны к препаратам, вызвавшим их образование, антителам и комплементу в результате утраты части антигенных свойств. Персистенция L-форм затрудняет диагностику и лечение, способствует выживанию инфекции в организме. В связи с широким использованием антибиотиков появилось множество штаммов гонококка, вырабатывающих фермент р-лактамазу и соответственно устойчивых к действию антибиотиков, содержащих бета-лактамное кольцо.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием — слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. При генитально-ораль-ных контактах могут развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит, при генитально-анальных — гонорейный проктит. При попадании инфекции на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути, появляются признаки гонорейного конъюнктивита.

Стенка влагалища, покрытая многослойным плоским эпителием, устойчива к гонококковой инфекции. Однако, если эпителий истончается или становится рыхлым, возможно развитие гонорейного вагинита (при беременности, у девочек и у женщин в постменопаузе).

Гонококки быстро фиксируются на поверхности эпителиальных клеток при помощи пилей, а затем проникают в глубь клеток, в межклеточные щели и подэпителиальное пространство, вызывая деструкцию эпителия и воспалительную реакцию.

Гонорейная инфекция распространяется чаще по протяжению (каналикулярно) из нижних отделов мочеполовой системы в верхние. Продвижению нередко способствуют адгезия гонококка к поверхности сперматозоидов и энтеробиоз внутри трихомонад, являющихся активными переносчиками инфекции.

Иногда гонококки попадают в кровяное русло (обычно они гибнут из-за бактерицидных свойств сыворотки), приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, в первую очередь поражения суставов. Реже развиваются гонорейный эндокардит и менингит.

В ответ на внедрение гонорейной инфекции в организме вырабатываются антитела, но иммунитет при этом не развивается. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно. Это объясняется антигенной вариабельностью гонококка.

Инкубационный период гонореи колеблется от 3 до 15 дней, реже до 1 мес.

Как работают антибиотики в лечении гонореи

Гонорея — это бактериальное заболевание, вызванное бактерией Neisseria gonorrhoeae, которую можно эффективно лечить посредством антибиотиков. Антибиотик представляет собой лекарство, убивающее или останавливающее развитие бактерий. Он действует на бактерии, устраняя инфекцию и восстанавливая здоровье.

Лечение гонореи антибиотиками может осуществляться в виде инъекций, таблеток или капсул. Дозировка и длительность приема антибиотиков зависят от того, насколько распространена инфекция. Обычно, пациентам рекомендуется проходить полный курс, чтобы избежать повторного заражения.

В некоторых случаях инфекция может стать стойкой к стандартным антибиотикам, и тогда требуется более мощный препарат

Важно помнить, что устойчивость к антибиотикам возникает из-за неправильного применения этих препаратов. Пациенты не должны пропускать дозы антибиотиков и должны дополнительно принимать пробиотики для поддержания здоровой флоры пищеварительной системы

Антибиотики могут оказывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея

Поэтому важно строго соблюдать инструкции врача и уведомлять его в случае появления необычных симптомов во время курса лечения. Антибиотики также вступают в реакцию с некоторыми другими лекарствами, поэтому стоит обсудить этот момент со своим лечащим врачом

Гонорея

Гонорея является самым древним и довольно распространенным венерическим заболеванием инфекционного характера. Возбудителями гонореи являются гонококковые бактерии, которые передаются исключительно половым путем. Гонококки могут поражать как внутренние половые органы и органы мочеполовой системы, так и органы брюшной полости и вызывать сильное их воспаление, боль и температуру. Такое распространение заболевания связано с тем, что гонококки способны проникать в глубь поврежденной слизистой и распространяться по организму вместе с плазмой крови.

гонорея

Поражая мочеполовую систему, инфекция вызывает структурные изменения органов и нарушает их нормальную функциональность.

По своей симптоматике, в основном имеет ярко выраженный характер, однако в некоторых случаях симптомы могу быть скрытыми (проявляться периодически) или слабовыраженными.

Статистика гонореи у женщин

Гонорея — распространенное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae. По данным ВОЗ, в мире ежегодно происходит около 87 миллионов случаев гонореи. Женщины зачастую не обращают внимания на симптомы и не получают своевременное лечение, что может привести к осложнениям, таким как инфекции мочевыводящих путей и бесплодие.

Согласно исследованию центра контроля и профилактики заболеваний США, в 2019 году число новых случаев гонореи у женщин возросло на 15,2%, достигнув отметки в 204 187 случаев. Это свидетельствует о необходимости повышенного внимания к профилактике и лечению гонореи у женщин.

Среди возрастных групп наиболее высокий риск инфицирования гонореей у женщин в возрасте от 15 до 24 лет. Большинство женщин, страдающих гонореей, наблюдаются в группах с низким уровнем дохода и высокой социальной уязвимостью, таких как проститутки и женщины, злоупотребляющие наркотиками.

Вывод: гонорея — распространенное заболевание, которое необходимо диагностировать и лечить своевременно. Женщины являются одной из наиболее уязвимых групп, поэтому профилактику и лечение гонореи у женщин необходимо улучшить.

Профилактика

Профилактика состоит в принятии мер для снижения риска заражения гонореей или другой инфекцией, передающейся половым путём. Предотвратить заболевание куда проще, чем лечить инфекцию. В профилактических целях следует выполнять несколько основных правил:

Избегать полового контакта при наличии у вас симптомов гонореи или незаконченном лечении патологии.
Избегать сексуальных отношений с кем-либо, у кого есть симптомы венерической болезни или риск быть заразным.
Не иметь одновременно более одного сексуального партнёра. Риск заболевания возрастает при наличии нескольких половых партнёров.
Пользоваться презервативами каждый раз во время занятий сексом с новым (нерегулярным) партнёром.

Использование презервативов снижает риск заражения венерическими болезнями, особенно гонореей, хламидиозом и ВИЧ

Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:

«Острый живот» в гинекологии

Альгодисменорея (дисменорея)

Альгодисменорея вторичная

Аменорея

Аменорея гипофизарного генеза

Амилоидоз почек

Апоплексия яичника

Бактериальный вагиноз

Бесплодие

Вагинальный кандидоз

Внематочная беременность

Внутриматочная перегородка

Внутриматочные синехии (сращения)

Воспалительные заболевания половых органов у женщин

Вторичный амилоидоз почек

Вторичный острый пиелонефрит

Генитальные свищи

Генитальный герпес

Генитальный туберкулез

Гепаторенальный синдром

Герминогенные опухоли

Гиперпластические процессы эндометрия

Диабетический гломерулосклероз

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения перименопаузального периода

Заболевания шейки матки

Задержка полового развития у девочек

Инородные тела в матке

Интерстициальный нефрит

Кандидоз влагалища

Киста желтого тела

Кишечно-генитальные свищи воспалительного генеза

Кольпит

Миеломная нефропатия

Миома матки

Мочеполовые свищи

Нарушения полового развития девочек

Наследственные нефропатии

Недержание мочи у женщин

Некроз миоматозного узла

Неправильные положения половых органов

Нефрокальциноз

Нефропатия беременных

Нефротический синдром

Нефротический синдром первичный и вторичный

Обостренные урологические заболевания

Олигурия и анурия

Опухолевидные образования придатков матки

Опухоли и опухолевидные образования яичников

Опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные)

Опущение и выпадение (пролапс) матки и влагалища

Острая почечная недостаточность

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит (ОГН)

Острый диффузный гломерулонефрит

Острый нефритический синдром

Острый пиелонефрит

Отсутствие полового развития у девочек

Очаговый нефрит

Параовариальные кисты

Перекрут ножки опухолей придатков матки

Перекрут яичка

Пиелонефрит

подострый гломерунефрит

Подострый диффузный гломерулокефрит

Подслизистая (субмукозная) миома матки

Поликистоз почек

Поражение почек при миеломной болезни

Поражение почек при подагре

Пороки развития половых органов

Постгистерэктомический синдром

Постменопауза

Почечнокаменная болезнь

Предменструальный синдром

Простая вирильная форма адреногенитального синдрома

Прямокишечно-влагалищные свищи травматического генеза

Психогенная аменорея

Радиационные нефропатии

Рак шейки матки

Рак эндометрия

Рак яичников

Реноваскулярная гипертензия

Саркома матки

Сертоли

Синдром истощения яичников

Синдром поликистозных яичников

Синдром после тотальной овариэктомии

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) у женщин

Синдром резистентных яичников

Тератобластома

Тератома

Травмы половых органов у девочек

Трихомониаз

Туберкулез мочеполовых органов

Урогенитальные инфекции у девочек

Урогенитальный хламидиоз

Феохромоцитома

Хроническая почечная недостаточность

Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит (ХГН)

Хронический диффузный гломерулонефрит

Хронический интерстициальный нефрит

Хронический пиелонефрит

Эндометриоз (эндометриоидная болезнь)

Ювенильные маточные кровотечения

Лечение гонореи у женщин

Медикаментозное лечение

При гонорее у женщин необходимо назначение антибиотиков. Курс лечения должен длиться не менее 7 дней. Назначение лекарств должен производить только врач после проведения нужных исследований. Во избежание возникновения бактериальной устойчивости к антибиотикам, необходимо соблюдать предписанный режим и дозировку лекарств.

Лечение комплексом мероприятий

Помимо антибиотиков, женщинам с гонореей рекомендуется пройти курс лечения на органы мочеполовой системы и иммунную систему. Врач может назначить физиотерапевтические процедуры, УЗИ и другие необходимые исследования.

Профилактика гонореи у женщин

В целях предотвращения инфицирования гонореей рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, использовать презервативы, вести здоровый образ жизни. Также необходимо регулярно проверятся на наличие инфекций у врачей.

Назначение антибиотиков длительностью не менее 7 дней
Лечение комплексом мероприятий на органы мочеполовой системы и иммунную систему
Соблюдение правил интимной гигиены и использование презервативов для профилактики инфекций мочеполовой системы.

Что такое триппер

Гонорея это болезнь, которую вызывает гонококк, иначе говоря, трипперный кокк. Гонококк есть разновидность грамотрицательных диплококков, отличающихся от иных тем, что они имеют круглую форму и расположены парами. Объекты поражения чаще всего слизистые оболочки, но эти кокки могут поселиться и в других местах. В реальности, гонорея – это тот же трипер, просто второе название простонародное. Возбудителем служит диплококк – Neisseria gonorrhoeae или гонококк.

Желая узнать, как выглядит заболевание трипер, люди обращаются к интернету или специальной литературе. И выясняют, что гонорея и трипак это одно и то же. А вот трихомонада и трипак – совсем разные явления. Первое вызывают простейшие, второе – кокки.

Поскольку гонорея и трипер это одно и то же, лечатся они одинаково. Поэтому вопрос, что такое трипер и как же он лечится, находится в компетенции венерологов. Ведь это болезнь, передаваемая половым путем, имеющая много негативных последствий для здоровья. Часто путают с трихомониазом, так как для обеих болезней характерны сильные выделения, нередко измененного цвета.

Нередко посетители медицинских форумов спрашивают, действительно ли признаки гонореи отличаются от сифилиса, и в чем это проявляется. Это два разных заболевания, но сифилис представляет большую опасность, он труднее лечится и легче передается. При этом, явным проявлением является появляющееся через несколько недель характерное образование на коже – шанкр.

Можно сказать, что одно и то же заболевание, которое называют разными словами, это – гонорея или трипер. Гонококк может сразу проявиться в острой форме и напоминать о себе обильными выделениями. Сифилис на начальных стадиях обычно никак не проявляется и доставляет только эстетический дискомфорт. При этой болезни на первых этапах многие пациенты не знают, что такое появление слизи на белье и боли в области репродуктивных органов. В тоже время для гонококовой инфекции такие проявления нормальны уже через неделю после секса с носителем.

Чем же отличается трипер от гонореи – да ничем. Просто гонорея – это по-научному, а другое название – бытовое, устаревшее. Так уж вышло, что эту венерическую болезнь называют разными словами. Также “tripper” – это официальное название данного ЗППП в Германии.

Профилактика гонореи

Основным видом профилактики этого опасного заболевания является своевременное диагностирование и лечение болезней. Для этого нужно регулярно проходить медицинские осмотры в районной поликлинике, в том числе и осмотр уролога. Кстати, обязательному осмотру подвергаются беременные женщины, болеющие трихомониазом, а также те, кто собирается прервать беременность.

Личная профилактика гонореи заключается в исключении случайных половых связей, и обязательном применении презерватива. Если же случайный половой контакт произошел, то рекомендуется как можно быстрее обратиться в венерологический диспансер или работающий при нем пункт личной профилактики для осуществления необходимых мер, чтобы избежать развития заболевания.

Симптомы гонореи

гнойные выделения характерны и для женщин и для мужчин

Начало болезни иногда бывает бурным. Первые признаки триппера, полученного общепринятым половым путём – обильные слизисто-гнойные выделения, напоминающие густые сливки, из уретры (у мужчин) и шеечного канала (у женщин). Визуально определяется покраснение, отёчность вокруг уретры или цервикального канала. Местно ощущаются жжение и зуд, может подняться температура до 38-39, появляются признаки общей интоксикации – озноб, боли в мышцах, жажда и слабость.

В случае, если заражение произошло орально, возникает воспаление горла и нёбных миндалин – гонорейный тонзиллит и фарингит, а также воспаление слизистой оболочки во рту – стоматит. Сначала образуются локальные покраснения с неровными краями, затем – эрозии и характерный для гонореи белый налёт. Его толщина и распространённость постоянно увеличиваются, без адекватного лечения стоматит захватывает практически всю полость рта и распространяется на горло.

Важно отличить гонорейное воспаление рта и горла от кандидоза:

Запах от налёта при триппере сразу ассоциируется с гнилью;
После его удаления поверхность кровоточит;
Эрозии образуются на передних 2/3 языка, оставляя края свободными;
Частая стартовая локализация – нижняя губа, дёсны, мягкое нёбо;
Налёт не исчезает при лечении фунгицидными препаратами, но чувствителен к воздействию метиленового синего (раствор синьки).

При анальном заражении гонококками развивается проктит, воспаление прямой кишки. Ректальные симптомы гонореи: обильные выделения из заднего прохода, сильный зуд, жжение и отёк тканей, окружающих анус. Осложнения – образование перианальных гнойников (парапроктит), гонорейный миокардит и пневмония, сепсис. Гнойный процесс в нижней трети прямой кишки особенно опасен в смысле распространения гонококков. Венозная кровь от этого участка не проходит через печень, где инфекция и продукты распада тканей могли бы задержаться, а попадает прямо в систему нижней полой вены. Дальнейший путь заражённой крови – сердце и лёгкие, затем – снова сердце и аорта, далее – почки и все внутренние органы.

Гонорея глаз чаще встречается у новорожденных, передаётся инфекция в родах от заражённой или больной триппером матери. Начинается как банальный конъюнктивит – покраснениями слизистых и отёчностью век, но воспаление быстро переходит в гнойное. Выделения становятся обильными, образуют желтоватые корочки на веках и ресницах, болезнь распространяется на роговицу глаза. Без адекватного лечения ребёнок может потерять зрение, поэтому всем новорожденным проводят профилактику, закапывая в глаза раствор сульфацила натрия. Гонорейный конъюнктивит, полученный в родах, проявляется до 4-5 дня жизни малыша.