Симптомы дисплазии тазобедренного сустава
Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у взрослых:
- боли в околопаховой области, зависящие от степени нагрузок
- боковая боль в бедре
- боли в ноге во время ходьбы и прямого положения тела
- нарушения походки (хромота, «шарканье»)
- боль в колене, в спине или в голеностопном суставе
Как дисплазия тазобедренного сустава может вызвать артроз?
Невовремя начатое лечение уже является причиной болей в паху и области бедра у подростков. Причиной этого является статическая перегрузка нестабильного, травмированного бедра всей массой тела. По этой же причине повреждается край вертлужной впадины и хрящевой слой.
В тяжёлых случаях пациенту требуется эндопротезирование уже в 40 лет.
Слева: Рентген здорового бедра у взрослого. Стрелой отмечена суставная щель между крышей вертлужной впадины (Acetabulum) и головкой бедренной кости (Caput femoris). Справа: Рентген тазобедренного сустава, изменённого вследствие артроза, неравномерные высветления указывают на дегенеративные изменения. Gelenk-Klinik
Долгие годы тазобедренный сустав компенсирует искривление так, что боль почти не чувствуется. Подвижность пострадавших может быть несколько ограничена, а завязывать шнурки с каждым годом становится все труднее. Несмотря на это может появиться и неспецифическая боль в лодыже или в колене, которая не имеет конкретной причины и часто не может быть вызвана чрезмерным давлением.
Слева: неправильное положение тазовых костей и следующее из этого сколиотическое положение позвоночника. Причиной может быть дисплазия. Koterka Studio, Adobe Stock
Для специалистов Геленк Клиники дифференциальная диагностика различных сопутствующих заболеваний детской дисплазии является не простой задачей. Возможно, разная длина ног стала причиной неправильного положения тазовых костей, что негативно сказалось на статике всего тела.
Для того чтобы выровнять данную асимметрию, позвоночник принимает сколиотическое положение, что в свою очередь может привести к боли в спине, головным болям, а также неприятным ощущениям в области шеи и нижних конечностях. Кроме того, могут появиться болезненные ощущения в пятках и голеностопе.
Эндопротезирование при прогрессирующем артрозе
При поверхностном эндопротезировании McMinn эндопротез покрывает головку бедра, поражённую артрозом. Протез для замены поверхности сустава является более костесохраняющим и щадящим, чем тотальный эндопротез. digitale-fotografien, Adobe Stock
На прогрессирующей стадии износа, спровоцированной артрозом и вслучае безуспешности консервативного лечения ортопеды Геленк Клиники в Германии обсуждают с пациентом необходимость эндопротезирования.
В зависимости от степени артроза пациенту предлагают частичное эндопротезирование, либо рассматривают вариант тотального эндопротезирования. Если вертлужная впадина не повреждена, но травмирована головка бедренной кости врачи прибегают к поверхностной замене. Вслучае деформации двух элементов имеет смысл операция по тотальному эндопротезированию.
Симптомы и показания для проведения УЗИ
Выделяют следующие причины появления дисплазии:
- патологии суставов в семье;
- ягодичное предлежание у детей;
- проживание женщины в зоне плохой экологии во время беременности;
- токсикоз и маловодие;
- инфекционные заболевания и плохое питание будущей матери.
Определенный фактор, из-за которого возникают нарушения в развитии суставов у детей, до сих пор не выявлен. Однако является возможным выделить ряд симптомов, указывающих на заболевание опорно-двигательной системы.
Показаниями к исследованию являются:
- отличие в глубине и симметрии кожных складок на ягодицах;
- ограничение в движении при разведении бедер;
- щелканье и хруст суставов;
- разная длина ног новорожденного;
- повышенный тонус нижних конечностей;
- наличие дисэмбриогенеза (асимметричное расположение ушей, грудная клетка имеет килевидную форму, укороченная шея и т.д.);
- рождение двойни, тройни и т.д.;
- малыш родился недоношенным;
- неврологические отклонения.
Классификация
Патологии тазобедренных суставов классифицируют по степени недоразвития.
Дисплазии тазобедренных суставов делится на такие типы:
- Ацетабулярная — поражается вертлужная впадина, в итоге ухудшается подвижность ноги, наблюдаются боли и хруст в бедре.
- Бедренной кости — нарушается сочленение шейки и головки бедра к кости, больному сложно двигать ногой, поворачивать ею, происходят изменения в походке.
- Ротационная — нарушается анатомия суставной и костной тканей в горизонтальной плоскости. При несовпадении осей конечность поворачивается внутрь.
Заболевание протекает в несколько стадий, среди которых:
- І — незрелость суставных тканей, которой часто подвержены новорожденные весом до 3 кг. Причиной нарушения является недоразвитость плаценты, генетическая предрасположенность, негативные внешние факторы при беременности.
- ІІ — предвывих, при котором бедренная кость сильно подвижна, находится во впадине, но может при интенсивном воздействии выскользнуть из нее.
- ІІІ — подвывих. Происходит смещение головки, но без выпадения из вертлужного углубления. Кость сильно подвижна, при движении наблюдается характерный щелчок.
- ІV — вывих. Головка бедра выходит из впадины, что требует обязательного вправления.
Процедура диагностики тазобедренных суставов
Прежде всего, для успешного проведения УЗИ, ребенок по возможности должен быть неподвижен и обязательно накормлен. Излишняя активность детей помешает получить точные результаты обследования. Кормление желательно произвести за 30 минут до процедуры. При себе нужно иметь две пеленки. Одной пеленкой потребуется накрыть кушетку, а второй – стереть гель с таза новорожденного.
Для начала процедуры грудничка кладут набок, сгибая ножки в тазобедренных суставах. Врач наносит гель на необходимые участки и начинает обследовать по очереди оба сустава, водя датчиком УЗИ. Децентрация головки сустава выявляется путем подведения бедра к животу и поворачиванием конечности.
Процедуру ультразвукового исследования тазобедренных суставов не проводят чаще, чем два раза в месяц. Также бессмысленно делать УЗИ детям в возрасте двух-восьми месяцев, так как окостеневает головка бедренной кости. Благодаря этому, нижний край подвздошной кости не просматривается достаточно хорошо, что вызвано отбрасыванием тени ядра окостенения.
Особенности ухода за новорождёнными с дисплазией
При правильном подходе к лечению и уходу дисплазия у новорождённых преодолима. Если у вашего малыша есть нарушения в развитии тазобедренных суставов, то ему нужен ежедневный уход и постоянное соблюдение особых правил при переноске, кормлении, укладывании спать.
- Тазобедренная дисплазия у новорожденных исключает вертикальные нагрузки на ножки.
- Если ребёнок находится в положении лёжа, то его стопы должны немного свисать, таким способом лучше снимается напряжение с мышц бедра.
- Перевозка автомобилем в специальном детском кресле, не мешающем широкому разведению ножек.
- Правильное положение во время переноски на руках: держим малыша перед собой за спинку, при этом его ножки должны крепко обхватывать вас сзади.
- Следить, чтобы при кормлении и усаживании, бёдра были разведены по мере возможности.
Тазобедренный сустав — важный опорный элемент скелета человека. Он постоянно подвергается большим нагрузкам при переносе тяжестей, беге, длительной ходьбе. Следить за правильным полноценным развитием этого сустава нужно с младенческого возраста, иначе во взрослой жизни заболевание всё равно даст о себе знать, но вылечить его будет гораздо сложнее, чем дисплазию у новорождённых.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
Боль в тазобедренном суставе у взрослых может возникнуть по разным причинам:
- деформация шейки бедра
- защемление сустава вследствие импинджмента бедра
- искривлённое положение вертлужной впадины
В лечении этого дефекта врач использует проверенные, коррекционные методики. Деформации вертлужной впадины и шейки бедра вызывают у пациентов сильную боль в паху, если при определённых движениях бедренная кость ударяется о крышу вертлужной впадины. Такую патологию в медицинских кругах называют бедренно-вертлужный импинджмент или синдром бедренно-вертлужного соударения. Цель лечения заключается в предотвращении износа тазобедренного сустава.
На начальной стадии артроза хирурги проводят тройную остеотомию таза по Тённису. При наличии других деформаций бедренной кости проводят комбинированное хирургическое лечение.
Расшифровка результатов УЗИ
Если тазобедренный сустав формируется правильно, то структура диафиза бедренной кости и купола вертлужной впадины будет гиперэхогенной. В таком случае хрящевая пластинка и головка бедра будут гипоэхогенными.
По полученным данным врачу необходимо оценить угол положения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины (часть тазовой кости, куда входит головка кости бедра), состояние кости и расположенных вокруг тканей. Выводы сохраняются и анализируются. Специалист проводит линии, которые образуют углы альфа и бета. Если линия, проведенная через нижнюю часть малой мышцы ягодицы и внешней зоны подвздошной кости, имеет вид горизонтальной прямой, а в месте перехода в хрящ вертлужной впадины – сгибается, то это является точной нормой.
Углы классифицируются по таблице Графа. Угол А (альфа) указывает на уровень костного возвышения вертлужной ямки, а угол В (бета) – развитие хрящевого пространства вертлужной впадины. Для новорожденных детей 2-3 месяцев существует следующая норма углов:
- угол Α – больше 60 градусов;
- угол Β – меньше 55 градусов.
Нормально сформированный тазобедренный сустав именуется типом I. Угол бета при типе Ia составляет < 55 градусов, как и говорилось выше, однако также зрелым считается сустав с типом Ib — в этом случае угол бета незначительно больше 55 градусов. Если угол бета больше, чем 77 градусов, то он является признаком подвывиха и вывиха. Если угол альфа показывает от 43 до 49 градусов, то это является показателем подвывиха. Вывих: угол менее 43 градусов. Подробная таблица с нормами углов представлена ниже:
| Тип сустава | Формирование костной части вертлужной впадины. Угол альфа | Костный выступ | Хрящевая часть крыши. Хрящевой угол бета |
|---|---|---|---|
| Тип I Зрелый ТБС В любом возрасте | Полноценное Альфа = 60º и больше | Прямоугольный «сглаженный» | Охватывает головку бедра Iа – бета менее 55º Ib – бета > 55º |
| Тип IIа Физиологически незрелый | Недостаточное формирование Альфа = 50º — 59º | Округлый | Охватывает головку бедра |
| Тип IIb Задержка оссификации > 12 недель | Недостаточное формирование Альфа = 50º — 59º | Округлый до Плоского | Охватывает головку бедра |
| Тип IIс Прогностически неблагоприятный В любом возрасте | Высокая степень незрелости Альфа = 43º — 49º | Округлый до Плоского | Еще охватывает головку бедра Бета менее 77º |
| Тип D Начинающаяся децентрация В любом возрасте | Высокая степень незрелости Альфа = 43º — 49º | Плоский | Оттесненная Бета более 77º |
| Тип IIIа Децентрированный сустав | Абсолютная незрелость Альфа менее 43º | Плоский | Проксимальное оттеснение без структурных изменений |
| Тип IIIb Децентрированный сустав | Абсолютная незрелость Альфа менее 43º | Плоский | Проксимальное оттеснение, структурные изменения |
| Тип IV Децентрированный сустав | Абсолютная незрелость Альфа менее 43º | Плоский | Медио-каудальное оттеснение |
| Исключение: Тип II с отсроченной оссификацией | Недостаточное формирование | Прямоугольный (как показатель отсроченной оссификации) | Охватывает головку бедра |
Таким образом, различают четыре типа суставов и, соответственно, 3 степени дисплазии:
1. Норма:
- А – сустав образован без нарушений;
- В – хрящевая пластина широкая и короткая по форме.
2. Задержка формирования сустава:
- А – медленное формирование (до трех месяцев);
- В – медленное формирование (возраст больше 3 месяцев);
- С – предвывих.
3. Подвывих – выравнивание крыши вертлужной впадины:
- А – имеются изменения структуры хрящевого выступа впадины;
- В – имеются преобразования в строении.
4. Вывих:
- сустав не сформирован правильно;
- головка бедренной кости не покрывается хрящевым выступом.
Соответственно возрасту малыша данные будут изменяться. Четырехмесячным детям требуется сделать рентгеновский снимок. Расшифровать полученные результаты может только врач. Он определяет степень осложнения болезни у новорожденного и назначает курс лечения. Главное, вовремя провести ультразвуковое обследование малыша и определить болезнь. Чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем легче устранить нарушения в развитии и формировании тазобедренных суставов.
Последствия
Если отсутствует лечение, то в раннем возрасте это может грозить ребенку серьезными неприятностями. У детей развивается прихрамывание во время ходьбы, оно может быть как едва заметным, так и ярко выраженным. Также малыш не сможет отводить ногу в сторону, либо будет делать это с большим трудом. Ребенка будут беспокоить постоянные боли в коленях и в области таза с возможным перекосом костей. В зависимости выраженности симптомов дисплазии, у детей наблюдается атрофия мышц той или иной степени тяжести.
Постепенно, с ростом ребенка, последствия нелеченой дисплазии будут усугубляться и выражаться в развитии так называемой «утиной походки», когда малыш переваливается с одной ноги на другую, оттопырив таз назад. Двигательная активность такого ребенка будет ограничена, что повлечет за собой недоразвитие не только остальных суставов, но и скажется на работе всех органов и на общем физическом развитии. В дальнейшем мышцы ноги могут абсолютно атрофироваться, человека начнут преследовать постоянные непрекращающиеся боли. У взрослых больных наблюдается гиперлордоз позвоночника в поясничном отделе. Также страдают все органы, расположенные в области таза.
Всего этого можно избежать, если вовремя начать лечение и соблюдать меры профилактики.
Диагностика
Показания к проведению процедуры
В первые месяцы жизни за формированием тазобедренных суставов следят очень тщательно, при малейшем подозрении на отклонения лучше пройти УЗИ ТБС
Педиатр или детский ортопед могут направить ребенка на УЗИ ТБС по таким показаниям, как:
-
разная длина ножек, заметная визуально;
-
щелчки при разведении бедер;
-
гипертонус нижних конечностей;
-
ограниченная подвижность конечности в области бедра;
-
асимметрия кожных складок в области ягодиц;
-
диагностированный артрит.
Особого внимания заслуживают дети, которые появились на свет раньше срока. Если беременность (особенно многоплодная) протекала сложно, имело место тазовое предлежание, новорожденные попадают в группу риска и нуждаются в данном виде диагностики. Также развитию патологий тазобедренных суставов подвержены малыши, чьи родители в детстве страдали от аналогичных заболеваний.
Лечение
Для лечения дисплазии соединительной ткани у детей используется комплексный подход. Возможности даже современной медицины не позволяют восстановить генетические нарушения, поэтому все лечение носит симптоматический характер.
Диета
Правильное питание имеет большое значение в лечении дисплазии соединительной ткани. Цель диеты – стимулировать выработку собственного коллагена, восполнять потребность организма в витаминах и минералах. По сути, это отвечает принципам здорового питания. В рацион должны входить:
- Белки – мясо и рыба;
- Углеводы – крупы, хлеб, макаронные изделия;
- Витамины – фрукты, овощи, зелень;
- Минералы – яйца, молочные продукты.
Высокое содержание коллагена имеется в желе, заливном, холодце.
Исключить из питания рекомендуется фаст-фуд, консервированную пищу, специи в большом количестве.
Методы лечения дисплазии соединительной ткани
Лекарственные средства
Медикаментозная терапия направлена на устранение симптоматики заболевания, стимуляцию синтеза нормального коллагена. Известно, что дефицит магния приводит к снижению выработки коллагена у детей. Поэтому детям при дисплазии соединительной ткани обязательно назначают препараты магния и кальция – Магнерот, Кальцемин.
Для восполнения компонентов хрящевой ткани показаны препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин. К ним относятся Артра, Терафлекс, Картифлекс.
Стимуляции собственного коллагена также способствуют аскорбиновая кислота, витамины А и Е.
ЛФК
Обязательным этапом лечения дисплазии у детей является гимнастика. Интенсивные физические нагрузки следует ограничить, так как у ребенка имеется повышенный риск развития переломов и вывихов. Курс лечебной гимнастики составляется специалистом, по мере роста ребенка и восстановления тканей его корректируют.
Массаж
Для восстановления эластичности тканей, укрепления мышечно-связочного аппарата проводят регулярный массаж конечностей. Используется как обычный классический массаж, так и различные нетрадиционные методики
Важно, чтобы массаж был ежедневным
Физиотерапия
Физиопроцедуры проводят с учетом возраста ребенка:
- УФО;
- Электрофорез;
- Аппликацции парафина и озокерита;
- Магнитотерапия;
- Диадинамические токи.
Наибольший эффект отмечается при курсовом проведении физиолечения.
Задачи
Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=65° (1) и ∠β=60° (2). Другие линии начертаны не правильно, поэтому углы не корректные. Заключение: Транзиторное строение (тип 1b) т/б сустава.
Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=56°, ∠β=59°; костное покрытие головки 58%. Заключение: у ребенка до 3-х месяцев — физиологическая задержка развития (тип 2а), а у ребенка старше 3-х месяцев — дисплазия (тип 2b) т/б сустава.
Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=68°, ∠β=62°; костное покрытие головки <50%. Проба Барлоу смещает головку кнаружи и вверх — ∠β=90-93°. Заключение: Зрелый (тип 1b) нестабильный т/б сустав.
Задача. На УЗИ т/б сустав: справа ∠α=60-62°, ∠β=66-70°; слева ∠α=46-48°, ∠β=90-93°. Заключение: Транзиторное строение (тип 1b) строения т/б сустава справа. Тяжелая дисплазия (тип 2d) т/б сустава, предвывих слева.
Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=40°, ∠β=102°; костное покрытие головки <28%. Заключение: Тяжелая дисплазия (тип 3а) т/б сустава, подвывих.
Задача. На УЗИ т/б суставы, где ∠α<43°. Заключение: Тяжелая дисплазия (тип 3а) т/б сустава, подвывих.
Задача. Дисплазии т/б сустава типа 4 сопутствует вывих: головка смещена кнаружи и вверх, покрытие костной крыши минимальное (1); при тесте Барлоу определяется симптом пустой вертлужной впадины (2), хрящевая крыша завернута внутрь вертлужной впадины и препятствует вправлению вывиха (3).
Задача. Тяжелая дисплазия (тип 4) т/б суставов, вывих с обеих сторон. Чтобы определить направление смещения головки бедренной кости, оцените задний и передний край вертлужной впадины.
Задача. Ребенок в возрасте 6 месяцев, неоднократно осмотрен ортопедами, избыточная ротация левого т/б сустава. На УЗИ т/б суставы: слева ∠α=48°, ∠β=79°; справа ∠α=50°, ∠β=60°. Заключение: Тяжелая дисплазия (тип 2d) т/б сустава, предвывих слева. Дисплазия (тип 2b) т/б сустава, предвывих справа. На рентгене слева головка лежит вне сустава — вывих.
Задача. Новорожденный с положительной пробой Барлоу-Ортолани с обеих сторон. На УЗИ т/б суставы: справа ∠α=52°, ∠β=100°; слева ∠α=49°, ∠β=95°; костное покрытие головки <9% с обеих сторон. Заключение: Тяжелая дисплазия т/б суставов (тип 2d), вывих с обеих сторон.
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Рентген тазобедренных суставов
Этот метод исследования далеко не так безобиден, как предыдущий, его нужно делать исключительно по показаниям и не чаще, чем раз в квартал. Поэтому если врач в поликлинике направляет на рентген только потому, что аппарат УЗИ в учреждении (или специалист) не в состоянии выдать качественное заключение, лучше поискать клинику с экспертным аппаратом и грамотным сотрудником.
Но если ребенку более 3 месяцев, хрящи начали заполняться кальцием (а ультразвук не способен проходить сквозь кости), то рентген остается единственным методом диагностики дисплазии. Также он иногда применяется при сомнениях в результатах ультразвуковой диагностики. Суть его также заключается в построении определенных линий и трактовке полученных значений.
Для получения корректных снимков необходимо максимально обездвижить ребенка в указанном положении, поэтому рекомендации по подготовке малыша те же, что и для проведения УЗИ. Минимизировать негативное воздействие от облучения можно с помощью защитных элементов, накладываемых на половые органы, торс ребенка. К сожалению, это возможно не всегда, так как специалисту могут понадобиться различные проекции для выявления полной картины.
Также по возможности родителям стоит отдать предпочтение проведению рентгена на современных цифровых аппаратах, которые дают меньшую дозу излучения. В любом случае, обследование, проводимое по строгим показаниям и в соответствии с возможными интервалами, позволяет устранить более серьезное нарушение. Так что причиняемый вред в данном случае оправдан.
Конечно, хочется пожелать читательницам и их детям никогда не сталкиваться с диагнозом «дисплазия», но если это все же случилось, то консультируйтесь со специалистами, принимайте взвешенные решения и своевременно приступайте к лечению малышей. Шансы на успех очень велики!
УЗИ тазобедренных суставов
Этот метод обследования является безвредным, информативным и наиболее предпочтительным в диагностике дисплазии у младенцев до 3 месяцев. Он позволяет диагностировать дополнительно 23% случаев дисплазии, не выявленных с помощью клинического исследования ортопедом.
Большинство аппаратов УЗИ работает по методике, разработанной австрийским специалистом Р. Графом. Ее суть заключается в выведении на экран коронарной плоскости сустава и построении определенных линий и углов. Отклонение от нормативных значений сигнализирует о наличии проблемы. Результат документируется в виде фотографии, которая затем используется для экспертных заключений и динамического наблюдения. На современных аппаратах можно дополнительно провести допплерометрию и исследовать кровоток в артериях, расположенных у головки бедра. Это позволит специалисту получить больше информации и назначить оптимальное лечение.
Преимуществами УЗИ являются:
- возможность многократного применения без существенного вреда для здоровья (для отслеживания динамики);
- объективность и простота проведения при соблюдении правил и правильной укладке ребенка;
- быстрота осуществления и относительно низкая стоимость исследования.
Особой подготовки малыша к УЗИ тазобедренных суставов не требуется
Однако важно, чтобы он был максимально расслаблен (читай — здоров, накормлен, спокоен), поскольку это позволит более корректно провести обследование
К сожалению, после 3 месяцев применение УЗ исследования по методу Графа невозможно для выявления дисплазии, поскольку начинает формироваться ядро окостенения в головке бедра. Его тень мешает визуализации и построению необходимых линий и углов. Тем не менее, УЗИ показано и более старшим пациентам при различных травмах, деформациях, болях, отеках и покраснении суставов. Оно позволит обнаружить возможные повреждения и воспаления.
Стадии дисплазии тазобедренных суставов
- предвывих – сустав не удерживается в границах суставной впадины;
- подвывих – головка бедренной кости смещается не полностью;
- вывих – полное смещение сустава, на этой стадии возможна хромота, если лечение не было проведено.
При УЗИ ТБС доступно выявление всех стадий дисплазии. Для устранения проблемы назначается ряд индивидуальных лечебных упражнений, которые подбираются под определенную разновидность отклонения. Если лечение не было назначено вовремя, то возникают различные осложнения в процессе роста организма, такие как появление артрозов и нарушение движения. В противном случае, терапия поможет избавиться от опасности тяжелых последствий.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов
Причины формирования патологии
Рассмотрим три самые важные причины из всех перечисленных.
Наследственная предрасположенность
Если у родителей в детстве была дисплазия, то есть вероятность 25%, что и их ребенок будет иметь такую патологию.
Нарушенный процесс тканеобразования у плода
Уже на шестой неделе беременности у плода есть своеобразный «зачаток» тазобедренного сустава. Движения в нем становятся возможны к десятой неделе
Поэтому крайне важно, чтобы беременная женщина на этих этапах избегала всех вредных факторов, способных нарушить процесс правильного развития будущего ребенка:
- радиоактивного облучения любой интенсивности;
- воздействия на организм химикатами, включая некоторые агрессивные лекарства;
- вирусных заболеваний в первом триместре беременности (это самый важный фактор!);
- плохой экологии.
Влияние на плод гормонального дисбаланса будущей матери
Если у беременной женщины в организме отмечается высокий уровень прогестерона, необходимого для беспроблемных родов (он расслабляет связки, хрящи, суставы), то этот гормон попадает в кровь плода, так как легко проникает через плаценту. Таким образом, размягчение и расслабление связочного аппарата произойдет и у будущего малыша. Особо сильно негативное влияние прогестерона, если роды проходят в ягодичном предлежании либо плод во время беременности находится в неправильном положении.
Причины дисплазии
Дисплазия тазобедренных суставов
Причины дисплазии тазобедренного сустава у взрослых и детей
На развитие дисплазии влияют генетические, механические и гормональные факторы. Также заболевание могут спровоцировать воздействия окружающей среды. Таким образом дисплазия бедра является мультифакториальным заболеванием.
Факторы риска врожденной дисплазии:
- нехватка места в матке
- ягодичное предлежание плода
- женский пол
- генетическая предрасположенность
- дополнительные неврологические либо мышечные заболевания, нарушения обмена веществ, хромосомные аномалии
У взрослых вывих бедра как тяжёлая форма дисплазии может быть вызван падением с большой высоты либо столкновением с движущимся впереди автомобилем. Из-за высокой энергии удара, может произойти частичный или полный вывих тазобедренного сустава.
Врачи — травматологи-ортопеды 11
Кусакина Наталья Викторовна
Стоимостьприема:
2 100 ₽
Стаж 16 лет
-
-
- ДМС
Орлова Елена Александровна
Стоимостьприема:
2 100 ₽
Стаж 39 лет
-
-
- ДМС
Александровский Сергей Борисович
педиатр,
гастроэнтеролог,
детский гастроэнтеролог
Кандидат медицинских наук
Стоимостьприема:
2 600 ₽
Стаж 15 лет
Отзывы (1)
-
-
- ДМС
Мухаметзянов Ильнар Раисович
Доктор Тройняшкин
Стоимостьприема:
2 100 ₽
Стаж 5 лет
Отзывы (5)
-
-
- ДМС
Ярулина Лариса Валериановна
Стоимостьприема:
2 200 ₽
Стаж 34 лет
Отзывы (3)
-
-
-
- ДМС
Кочетова Ольга Викторовна
педиатр,
гастроэнтеролог,
детский гастроэнтеролог
Стоимостьприема:
3 000 ₽
Стаж 23 лет
Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
Телятников Никита Александрович
нефролог,
педиатр
Стоимостьприема:
2 600 ₽
Стаж 12 лет
-
-
-
- ДМС
Шуляева Анна Михайловна
аллерголог-иммунолог,
педиатр
Стоимостьприема:
2 600 ₽
Стаж 13 лет
-
-
-
-
- ДМС
Мухаметзянов Ильсур Раисович
Доктор Тройняшкин
Стоимостьприема:
2 100 ₽
Стаж 5 лет
Отзывы (2)
-
-
- ДМС
Попкова Елена Анатольевна
педиатр,
детский офтальмолог
Стоимостьприема:
2 600 ₽
Стаж 31 лет
-
- ДМС
Сердобинцев Кирилл Валентинович
педиатр,
аллерголог-иммунолог
Стоимостьприема:
3 600 ₽
Стаж 14 лет
Отзывы (10)
-
-
-
Дисплазия тазобедренных суставов у подростков
Бывает так, что нарушения в работе тазобедренных суставов не выявляются в раннем детстве и потому остаются без лечения. Симптомы отклонения могут не проявляться вплоть до подростковой поры.
В этом возрасте целью лечения является снятие боли в суставе на как можно более длительное время. Сначала проводятся обследование: осмотр, рентгеновские снимки, исследование с помощью компьютерной томографии и МРТ. Затем принимается решение о методах лечения – с применением ЛФК, медикаментов либо хирургически. Оперативно можно восстановить нормальную анатомию сустава, а также предотвратить или замедлить прогрессирование остеоартрита.
Также в разделе
| Повреждение сустава (открытое) Открытые повреждения могут быть непроникающими и проникающими в полость сустава. Непроникающей ранения сустава уточняют при первичной хирургической обработке… | |
| Остеохондроз позвоночника Остеохондроз позвоночника считают одним из тяжелых дегенеративно-дистрофических процессов, который заключается в возникновении дегенеративных изменений в… | |
| Перелом таза: виды, симптомы, лечение Переломы костей таза составляют 4-7% всех переломов костей скелета. Возникают они преимущественно вследствие прямой травмы (при падении с высоты, в автомобильных… | |
| Перелом ребра Перелом ребра — один из видов травм грудной клетки. Среди всех переломов частота этого составляет от 10 до 15%. Вероятно повреждение не только костей, но и… | |
| Родовая травма: виды и лечение При осложненных и патологических родах, требующих иногда быстрых и резких действий, когда оказывают неотложную акушерскую помощь, могут возникать… | |
| Помощь при черепно-мозговой травме Вовремя и грамотно оказанная первая помощь при черепно-мозговой травме позволяет избежать летальности в части случаев. Всё же многое зависит от дальнейшего… | |
| Спондилоз, спондилоартроз, сколиоз Под влиянием хронической перегрузки, травм и различных биомеханических факторов и инволютивных изменений в организме возникает своеобразная деформация… | |
| Перелом стопы Переломы костей стопы встречаются относительно часто и составляют около 25-30% всех переломов. Возникают они в большинстве случаев в результате прямой травмы и… | |
| Врожденные деформации развития скелета Кривошея и синдактилия относятся к врожденным порокам развития скелета. Они, как правило, выявляются у детей сразу после их рождения. Данные деформации… | |
| Переломы надколенника, голени, лодыжек Переломы надколенника встречаются довольно часто (в 1-2% случаев всех переломов конечностей). Диафизарные переломы костей голени встречаются довольно часто и… |
Упражнения на растяжку и укрепление мышц таза
Растяжка мышц таза
Растягивание мышц таза может улучшить гибкость и уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав. Вот несколько упражнений для растяжки мышц таза:
- Сядьте на пол и растяните прямую ногу вперед. Затем поднимите другую ногу и оберните ее вокруг первой. Держите ноги на месте и потяните к себе пятки. Надавите на колени вниз, чтобы они оставались на земле. Держите позу на 20-30 секунд и повторите на другой стороне.
- Лягте на спину и согните колени, опустив ступни на пол. Поднимите левую ногу, положив лодыжку на правое колено. Держите правую ногу согнутой и сжимайте бедренные мышцы левой ноги. Держите позу на 20-30 секунд и повторите на другой стороне.
Укрепление мышц таза
Укрепление мышц таза может улучшить стабильность тазобедренного сустава и уменьшить нагрузку на него. Вот несколько упражнений для укрепления мышц таза:
- Встаньте у стены и положите на нее руки на высоте плеч. Сделайте шаг вперед одной ногой и согните ее в колене под прямым углом. Другая нога должна быть прямой. Надавите на колено на согнутой ноге, чтобы таз опустился ниже, и потом поднимите его обратно. Повторите упражнение 10-15 раз и повторите на другой стороне.
- Лягте на бок и поддерживайте голову рукой, согнутой в локте. Согните верхнюю ногу в колене и положите ее на пол. Поднимите нижнюю ногу вверх и держите позу на несколько секунд. Повторите упражнение 10-15 раз на каждой ноге.