12 общих симптомов энтеровирусной инфекции у детей

Лечение вируса Коксаки

При отсутствии осложнений лечение может проходить в домашних условиях. Этиотропное лекарство (действующее на возбудителя заболевания) на настоящий момент не разработано, потому используются препараты, облегчающие состояние пациента (симптоматическая терапия):

• жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
• противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота (Аспирин));
• анальгетики (Парацетамол);
• иммуномодулирующие (Полиоксидоний, Сандоглобулин, Циклоферон);
• витамины В1 и В2 для мобилизации сил иммунитета;
• сорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель);
• местные антисептики для обработки ранок на слизистых оболочках (Фурацилин, Гексорал) и на коже (Фукорцин, Бриллиантовый зеленый);
• антигистаминные препараты при выраженном зуде и аллергических реакциях (Димедрол);
• обильное питье во избежание обезвоживания;
• соблюдение постельного режима;
• режим питания: легкая еда, исключить сладкое, жирное, острое;
• микроклимат: температура воздуха около 18-22oC, влажность 60-70%.

В случае осложненного течения используются:

• глюкокортикостероиды при поражении центральной нервной системы;
• диуретики при отеке мозга;
• в случае развития острой сердечной недостаточности – Строфантин, Коргликон;
• антибиотики при осложнении вторичной бактериальной инфекцией.

Лечение в домашних условиях должно сопровождаться пристальным наблюдением за пациентом, особенно это важно при усугублении симптомов у детей. При ухудшении состояния, необходимо незамедлительно вызвать врача

Причины экзантемы

Причиной экзантемы в большинстве случаев становится вирус. Механизм инфицирования запускают следующие факторы:

• Возбудитель разносится по организму с током крови, попадает в дерму и вызывает воспаление. Именно так развивается энтеровирусная экзантема;
• Сыпь возникает, как иммунная реакция на раздражитель. Процесс характерен для краснухи и кори.

В некоторых случаях экзантема появляется без инфекционного провокатора, только под воздействием иммунных факторов (крапивница, аллергический дерматит, синдром Стивенса Джонсона.).

Из множества вирусных возбудителей сыпь чаще всего вызывает энтеровирусная инфекция. Затем следуют агенты кори, ветрянки, герпеса человека и парвовирус B19. У взрослых причиной недуга могут стать аутоиммунные нарушения или медикаментозная аллергия.

Что нельзя делать при ОРВИ и гриппе у ребенка?

• 1. Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Давать повторную дозу следует лишь при новом подъеме температуры и в соответствии с дозировкой, которая корректируется по весу ребенка. Если температура не снижается в течение нескольких часов, необходимо вызвать скорую помощь.
• 2. Ребенка с повышенной температурой нельзя укутывать. Если тепло одеть ребенка, то можно нарушить процесс образования тепла и теплоотдачи, который помогает поддерживать нужную температуру тела. Укутывание может привести к перегреву и потере сознания.
• 3. Нельзя закрывать окна в помещении. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Также частое проветривание облегчает дыхание.
• 4. Нельзя принимать антибиотики без консультации с врачом. Антибиотики не действуют на вирусы и не предупреждают бактериальные осложнения.
• 5. Не стоит самостоятельно применять препараты для лечения кашля. Разные препараты направлены на лечение определенных проблем кашля. Не всем показаны противокашлевые препараты или муколитики. Более того, чаще всего такие препараты не нужны в лечении. Все индивидуально и прием таких лекарств должен быть согласован с педиатром.
• 6. Нельзя отказываться на несколько недель от прогулок. Кратковременные прогулки пойдут ребенку на пользу. Детям нужен свежий воздух и движение. Конечно же, прогулки оправданы только после снижения лихорадки и при нормализации состояния, если ребенок активен.
• 7. Не совсем оправдан во время ОРВИ отказ от водных процедур на несколько дней или недель. Напротив, ребенку купаться можно. Исключениями являются, конечно же, высокая температура и отит.
• 8. В отношении ребенка должны быть исключены любые методы самолечения.

Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.

Что это такое?

Острая реакция детского организма в ответ на различные инфекции с появлением краснухоподобной сыпи на коже называется экзантемой. Распространенность этим детским заболеванием во всем мире достаточно высокая. Инфекционная экзантема может возникать как у мальчиков, так и у девочек. Врачи регистрируют достаточно много случаев заболевания у новорожденных и грудничков.

Чаще всего в детской практике встречается внезапная экзантема. Пик ее заболеваемости приходится на возраст 2-10 месяцев.

Такая острая реакция детского организма обусловлена ярким иммунным ответом на проникновение в него инфекционного возбудителя.

Дети более старшего возраста и подростки страдают данным заболеванием намного реже. У взрослых инфекционные экзантемы практически не встречаются. Такая высокая заболеваемость у детей связана с особым функционированием у них иммунной системы. Иммунитет некоторых малышей реагирует на различные инфекции достаточно бурно и ярко, что сопровождается появлением на коже специфических симптомов заболевания.

Много лет назад врачи использовали термин «шестидневная болезнь». Так они называли внезапную экзантему. Суть этого определения в том, что клинические симптомы заболевания полностью исчезают у заболевшего ребенка на шестой день. В настоящее время это название не используется. В некоторых странах врачи пользуются другой терминологией. Они называют внезапную экзантему детской розеолой, псевдокраснухой, 3-х дневной лихорадкой, roseola infantum.

Существует также другая, довольно часто встречаемая форма заболевания, которая называется бостонская экзантема. Это острое патологическое состояние, которое возникает у малышей в результате ECHO инфекции. В течение болезни у ребенка появляется макулоподобная сыпь, высокая лихорадка, а также выраженные симптомы интоксикационного синдрома. Ученые уже установили возбудителей болезни. К ним относятся некоторые подвиды ECHO вирусов (4,9,5,12,18,16) и реже вирусы Коксаки (А-16, А-9, В-3).

При бостонской экзантеме возбудители попадают в организм малыша воздушно-капельным способом или алиментарным путем (вместе с пищей). Описаны случаи возникновения бостонской экзантемы у новорожденных малышей. В этом случае заражение происходило внутриутробно.

Лечебные мероприятия

Специфической схемы лечения экзантемы не существует, элементы сыпи исчезают сами по себе тогда, когда организм самостоятельно справится с инфекцией. Запрещается наносить на пораженные участки зеленку и другие антисептические растворы до тех пор, пока ребенка не осмотрит врач.

Если у ребенка диагностирована корь или краснуха, ему необходим постельный режим, а также применение жаропонижающих препаратов на основе парацетамола. Для предупреждения присоединения бактериальной инфекции при наличии зуда назначают противоаллергические медикаментозные средства:

• Зодак,
• Зиртек,
• Супрастин.

В любом случае назначается обильное питье, ведь это поможет вывести токсичные вещества из организма.

Для местного нанесения рекомендуется применять такие мази:

• Фенистил,
• Элоком,
• Ла-Кри.

Применение этих мазей в течение пяти дней поможет устранить сыпь.

Ветрянка переносится в подавляющем большинстве случаев легко, элементы сыпи рекомендуется смазывать зеленкой или раствором перманганата калия.

Инфекцию герпетического характера лечат с помощью мази под названием Ацикловир. В более тяжелых случаях назначают противовирусные средства, такие как Арбидол, Анаферон.

Экзантема энтеровирусного происхождения требует назначения глюкокортикоидных средств для перорального приема.

Детей, пребывающих на грудном вскармливании, рекомендовано как можно чаще прикладывать к груди. Объясняется такая необходимость тем, что грудное молоко матери содержит большое количество антител, помогающих бороться с заболеванием.

Если пораженные участки кожного покрова пересушенные, их можно смазывать детским кремом.

В комнате, где находится больной ребенок, должен быть прохладный увлажненный воздух, ведь в противном случае малыш будет потеть, что усложнит течение болезни. Поэтому нужно как можно чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Устранить сыпь можно и с помощью рецептов из народных источников, но такое лечение должно согласовываться с врачом. Оправданным считается применение ванн, приготовленных на основе отваров из лекарственных растений, таких как:

• ромашка,
• череда,
• календула,
• чистотел.

К воде в ванне рекомендуется добавлять несколько капель масла пихты.

На пораженные участки кожи можно наносить свежий картофельный сок три раза в сутки. Для его приготовления необходимо натереть картофель на мелкой терке и отжать.

Положительная динамика наблюдается, если поить ребенка чаями, приготовленными на основе:

• сухих ягод малины,
• черники,
• шиповника,
• черной смородины,
• черемухи.

Можно также использовать мелиссу, листья смородины и малины. Ребенку на период лечения лучше избегать пребывания под открытым солнцем, ведь это может усилить интенсивность появления сыпи.

Виды болезни у малышей

Определить степень болезни можно по количеству высыпаний на теле ребёнка и его температуре.

Специалисты выделяют несколько форм вирусной экзантемы у детей:

1. Лёгкая. При этом виде высыпаний на теле немного. Общее состояние малыша удовлетворительное, может наблюдаться повышение температуры до 37.5 градусов.
2. Средняя. Высыпаний достаточно много, они покрывают бо́льшую часть тела. Температура не поднимается выше 38 градусов, легко сбивается жаропонижающими средствами на основе парацетамола или ибупрофена.
3. Тяжёлая. При этой форме врачи рекомендуют госпитализировать пациента в стационар. Сыпь распространяется по всему телу, в том числе может быть на гениталиях, во рту. Прыщики имеют ярко-красный цвет, при надавливании на них не бледнеют. Состояние пациента тяжёлое, температура может повышаться до 40 градусов, присутствуют признаки интоксикации.

Признаки вирусной экзантемы у детей старше 1 года

Симптомы недуга будут зависеть от типа вируса, который свирепствует в организме ребёнка:

1. Вирус Эпштейна-Барра. Сыпь на теле очень напоминает высыпания, как при краснухе (небольшие розоватые папулы). При этом прыщи могут появиться даже на ладошках. Помимо этого, можно заметить сильную отёчность век. Глаза сужаются, ребёнку больно смотреть, наблюдается светобоязнь. Но также происходит увеличение лимфоузлов (за ушами, в паху).

2. Краснуха. Сыпь покрывает всё тело. Прыщики небольшие, постепенно сливающиеся между собой. Если в течение нескольких дней количество сыпи не уменьшается, ребёнку нужно вводить специальный препарат на основе гормонов. Он помогает облегчить состояние малыша. Температура тела может увеличиваться до 38 градусов.

3. Ротавирус. Особенно часто проявляется у детей до 3 лет. Малыши в этот период любят пробовать всё на зубок. Помимо высыпаний на теле, будет присутствовать сильный понос, рвота, лихорадка. Задача родителей – не допустить обезвоживание организма. Если рвоту не удаётся остановить в домашних условиях, врачи вводят капельницы на основе «Церукала».
4. Аденовирус. Сыпь крупная, на теле малыша могут быть заметны ярко-красные пятна. Прыщи вызывают зуд. Врач отмечает увеличение лимфоузлов, покраснение миндалин (но налёт отсутствует). В острой форме наблюдается кератоконъюнктивит. Слизистая глаза краснеет, воспаляется, доставляя боль и дискомфорт пациенту.

5. Синдром Джанотти-Крости. Прыщи покрывают бо́льшую часть тела, со временем сливаются между собой. Температура повышается до 39–40 градусов. Могут наблюдаться судороги, которые самостоятельно проходят, после того, как температура снижается. Врачи отмечают, что данные судороги не оказывают негативного влияния на нервную систему ребёнка.

6. Парвовирус. Сыпь присутствует только на лице (щёки, лоб, переносица). Отмечается увеличение околоушных лимфоузлов.

Это важно! Как правило, вирусная экзантема у детей протекает в лёгкой форме. В этом случае болезнь проходит в течение 4–5 дней

Если за это время состояние пациента ухудшилось: плохо сбивается повышенная температура, присутствуют судороги, лимфоузлы выделяются и становятся болезненными при пальпации, нужно немедленно обратиться к врачу.

Симптомы у новорождённых

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании намного чаще подвергаются вирусным инфекциям. По статистике каждый второй из них болеет экзантемой в возрасте до года.

Кожа становится бледного цвета, под глазами появляются синяки.

Симптоматика болезни в этом возрасте довольно специфичная:

• ребёнок становится вялым, апатичным, отказывается от еды;
• тело покрывается красной сыпью;
• может наблюдаться сильная рвота;
• появляется мышечная боль, судороги;
• температура тела повышается до 39–40 градусов, плохо сбивается;
• значительно увеличиваются лимфоузлы (в области шеи и челюсти);
• наблюдается пульсация родничка, сниженный пульс;
• малыш теряет вес;
• на небе появляется сыпь.

Это важно! У детей до года сыпь практически покрывает всё тело. Прыщики небольшие, диаметром от 2 до 4 мм

При этом сыпь не вызывает зуда (исключение – вирус ветряной оспы и краснухи). Высыпания проходят на 5–6 день.

Энтеровирусная инфекция Комаровский видео

Если хотите получить больше информации о заболевании, посмотрите представленное видео, в котором отражено мнение врача на этот счет. Доктор Комаровский – лидирующий практикующий специалист среди детских и взрослых заболеваний, который знает их природу и методики лечения. Специалист считает, что только комплексный и безопасный подход к лечению заболевания обеспечит прекрасное здоровье и поможет избавиться не только от внешних проявлений, но и побороть глубинные причины недугов.

В видео даны базовые принципы и рекомендации по поводу лечения заболевания медикаментозными и дополнительными средствами. Также вы узнаете, как не допустить обезвоживания организма, как провести профилактику осложнений и других угроз. При грамотном подходе к терапии результат будет достигнут за непродолжительный временной период.

Патогенез

В развитии вирусной экзантемы выделяют следующие патогенетические механизмы:

• Попадание различных вирусов с током крови в кожу и повреждение ткани.
• Активация иммунных факторов защиты организма.
• Взаимодействие возбудителей с иммунными факторами (гуморальными и клеточными) и выработка провоспалительных цитокинов. Этот механизм вызывает появление сыпи.
• Стимуляция виремией образования нейтрализующих антител (IgM), что в итоге приводит к ее прекращению.

В основе появления любой сыпи лежит воспаление. Начальное воздействие вирус оказывает на сосуды кожи, поражение которых проявляется гиперемией. Затем вокруг сосудов развивается воспалительная реакция в виде эритемы. Более выраженное воспаление проявляется различными экссудативными высыпаниями. В некоторых случаях циркулирующие иммунные факторы сами без наличия возбудителей могут вызывать появление высыпаний (молниеносная пурпура, острая уртикария, синдром Стивена Джонса).

Эпидемиология

Вирусные инфекции с экзантемой вызываются различными вирусами и некоторые из них точно определены:

• Шестая болезнь связана с вирусами герпеса 6 и 7 типа. Она проявляется розеолой у детей, а у взрослых синдромом хронической усталости, который связан с персистенцией вируса. Встречается у детей до 3 лет, пик заболеваемости — с 7 до 13 месяцев. Большинство детей при рождении серопозитивны (то есть, имеют материнские антитела), но титр их снижается к 5-ти месяцам. Для ВГЧ 6-го типа характерна способность к персистенции и нахождении в организме инфицированного в латентном состоянии без проявления болезни. Некоторые ученые связывают с воздействием данного вируса рассеянный склероз, розовый лишай, тромбоцитопеническую пурпуру, однако такие утверждения спорные.
• Вирус кори вызывает соответствующее заболевание.
• Парвовирус В19 — эритему Чамера или болезнь горящих («нашлепанных») щек. Зуд при этом заболевании умеренный.
• Бостонская экзантема — инфекция, вызываемая вирусом ECHO 9,16, реже — Коксаки. Впервые в 1951 г в Бостоне во время эпидемии описан и изучен возбудитель этой инфекции.
• Вирусы Коксаки А и В и ECHO связаны с болезнью рука-нога-рот.
• Прочие энтеровирусные экзантемы связаны с заражением вирусами Коксаки А10, А16 и энтеровирусом 71 типа.

Источником инфекции является больной и вирусоноситель (при энтеровирусной инфекции). Вирус кори больной выделяет последние 2 дня инкубационного периода до вплоть до 4-го дня высыпаний. Лица, не привитые и не болевшие корью, высоко восприимчивы к вирусу и могут заболеть в течение жизни в любом возрасте. Тоже касается и энтеровирусных инфекций, которые вызываются различными серотипами вирусов, то иммунитет вырабатывается только к данному серотипу вируса (типоспецифичен). Это значит, что человек в следующий раз может заболеть энтеровирусной инфекцией, вызванной другим типом вируса, циркулирующим в природе в данный момент. Переболевший несколько недель выделяет вирус с калом.

Заражение вирусами происходит различными путями:

• Воздушно-капельный. Характерен для шестой болезни, кори, краснухи. При шестой болезни вирус инфицирует слюнные железы и выделяется вместе со слюной. Воротами инфекции в случае воздушно-капельной передачи служит слизистая дыхательных путей. В эпителии слизистой вирус размножается, гематогенно разносится и фиксируется в органах. С последних дней инкубации и первые дни появления сыпи вирус выделяется из крови, поэтому передача инфекции (в том числе и шестой болезни) возможна через кровь, полученную от больного в этот период.
• Фекально-оральный — более характерен для энтеровирусов, вызывающих Бостонскую экзантему, болезнь рука-нога-рот. Энтеровирусы повсеместно распространены и длительное время находятся в окружающей среде (вода, почва, предметы обихода, продукты питания), поскольку устойчивы к химическим и термическим факторам. Они внедряются в слизистую желудочно-кишечного тракта, размножаются в лимфоузлах, а через 2-3 суток попадают в кровь (виремия) — именно этот период сопровождается появлением сыпи. При этих инфекциях не исключается также воздушно-капельный механизм передачи.
• Время инкубации инфекций различное: при энтеровирусных 3–8 дней, кори несколько больше — 6-21 день, краснухе — 16-20 дней. Для всех инфекций характерно острое начало, лихорадка, боли в горле, в мышцах и диарея (для некоторых заболеваний).

Лечение

Специальное лечение вирусная экзантема у детей не требует. Высыпания исчезают сами собой, когда организм справится с инфекцией. Нельзя замазывать сыпь зеленкой или другими подобными средствами, пока ее не увидит врач.

Если у малыша корь или краснуха, лечение обычно предусматривает постельный режим, прием жаропонижающих и антигистаминных средств. Ветрянку дети обычно легко переносят и к строгому постельному режиму прибегать обычно нет никакой необходимости.

Часто во время этой болезни высыпания смазывают зеленкой или раствором марганца, хотя, по мнению многих педиатров особого смысла это не имеет. Лечение герпетических инфекций предусматривает назначение Ацикловира в мазях.

Экзантема лечится и с помощью народных средств теплыми ваннами с отварами лекарственных трав (ромашки, череды, календулы, чистотела). В ванну с травяными отварами можно добавить несколько капель масла пихты.

Больному ребенку можно давать чай, заваренный из сухих ягод малины, черники, шиповника, черной смородины, черемухи. Еще добавляют мелиссу, лист малины и смородины. Во время болезни ребенку лучше не бывать на солнце, чтобы не усугублять проявления сыпи.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Лечение экзантемы включает в себя обязательный постельный режим и прием следующих групп медикаментозных препаратов:

• жаропонижающие средства — Эффералган, Нурофен, Парацетамол, Максиколд, Ибуклин, Панадол;
• антисептики — бриллиантин зеленый, метиленовый синий;
• витамины с повышенным содержанием витамина Д или Аквадетрим;
• антигистамины — Зодак, Супрастин, Зиртек, Цетрин;
• противогерпесные препараты — Ацикловир, Пенцивир, Зовиракс, Фенистил, Панавир.

При экзантеме не следует принимать антибиотики, поскольку на вирусную природу заболевания такое лечение не окажет никакого влияния. Противомикробные препараты могут быть назначены врачом только в случае присоединения бактериальной микрофлоры.

Вирусные экзантемы проходят самостоятельно, нужно лишь время для полного исчезновения сыпи. Можно лечить лишь сопутствующие симптомы: снижать высокую температуру, много пить, облегчать носовое дыхание и боли в горле.

Бактериальные экзантемы нуждаются в назначении антибиотика. При менингококковой инфекции он должен быть назначен немедленно, после того как малыш осмотрен врачом. Лечение менингококковой инфекции должно проводиться только в условиях больницы, возможно, некоторое время ребёнку придётся побыть в условиях реанимации.

При скарлатине антибиотик нужен для профилактики грозных осложнений на почки, суставы, сердце.

Аллергические экзантемы лечатся назначением специальной диеты, антигистаминных препаратов. Местно можно использовать крема и мази, снижающие зуд. Обязательно нужно выявить причину аллергической реакции.

Классификация

Общепринятого способа подразделять патологию не существует. Это связано с большим многообразием вариаций болезни. Также числом возбудителей.

В целом, можно провести классификацию в соответствии с формой клинической картины. В таком случае, расстройство будет подразделять так:

• Энтеровирусный колит. Инфицирование толстого кишечника с выраженной клиникой, симптомами интоксикации, прочими проявлениями нарушения.
• Конъюнктивит. Воспалительный процесс со стороны глаз, органов зрения. Наружной оболочки.
• Миокардит. Поражение сердечной мышцы. Встречается относительно редко, в основном — у ослабленных пациентов и пожилых людей.

• Поражение центральной нервной системы. Воспаление головного мозга, его твердых оболочек — менингит.
• Пиелонефрит. Нарушение структурной целостности почек, парного выделительного органа.

И так далее. Синдромов может быть много.

С другой стороны, есть смысл определиться с возбудителем заболевания. Хоть они и объединены в схожую группу, но сами аномальные структуры отличаются по характеру, форме и типу. Соответственно, подходы к терапии будут несколько разными.

Выделяют следующих возбудителей расстройства:

Вирусы Коксаки. Неоднородны даже сами по себе. Существуют подтипы группа А, которых насчитывается более 20. Есть формы В — их чуть меньше.

Все эти структуры потенциально способны спровоцировать респираторные, кишечные и прочие нарушения, которые соответствуют энтеровирусной инфекции.

Эховирусы. Обладают высокой вирулентностью, могут заражать людей повторно, по нескольку раз. Потому как выделяют десятки штаммов, а иммунитет имеет специфический характер.

Могут поражать самые разные органы и системы, в том числе пищеварительный тракт, респираторные структуры и пр.

Собственно энтеровирусы. Около 10 подтипов. Дают неспецифическую клинику, природу которой с ходу определить невозможно.

В организм возбудители попадают массой путей: пищевым, аэрозольным, контактно-бытовым, нисходящим (от матери к ребенку). Не застрахован никто.

Герпес у грудничков

Нередко грудные дети тоже являются носителем вируса герпеса. Обычно это следствие инфицирования матери во время беременности. В этом случае вирус передается малышу через плаценту или при родах, в момент прохождения через родовые пути. Такой вариант герпетической инфекции называется неонатальным. Он проявляется на пятый-четырнадцатый день после рождения, сопровождается поражением слизистых оболочек рта и носа. В тяжелых случаях возможно поражение нервной системы. Не исключен и бытовой способ инфицирования, когда грудничок заражается вирусом герпеса воздушно-капельным путем от других детей или от родителей. Риск заражения возрастает после шестого месяца жизни, когда ослабевает полученная от матери защита в виде антител.

Методы диагностики

Несмотря на то, что недуг встречается у малышей достаточно часто, диагностируют это заболевание редко. Причина заключается в том, что симптомы экзантемы проходят за считанные дни, и врачи просто не успевают ее диагностировать. Однако если у крохи наблюдается сильная лихорадка и сыпь, то необходима консультация педиатра и инфекциониста.

При визуальном осмотре врач изучает пятнышки сыпи. У малыша, страдающего внезапной экзантемой, папулы на коже исчезают при надавливании, при недуге вирусного характера реакции на надавливание нет. Если освещение достаточно яркое, то можно заметить, что элементы сыпи незначительно возвышаются над кожей.

Также проводится анализ крови (во время экзантемы снижается количество лейкоцитов). Врач в обязательном порядке проводит дифференциальную диагностику. Это помогает определить тип заболевания и выбрать верную тактику, как лучше лечить малыша. Дифференциальная диагностика экзантемы подразумевает исключение или подтверждение следующих патологий:

1. кори (рекомендуем прочитать: симптомы кори у детей с фото и подробным описанием);
2. инфекционного мононуклеоза (рекомендуем прочитать: как лечится заболевание мононуклеоз у детей?);
3. идиопатической инфекции;
4. краснухи;
5. скарлатины (рекомендуем прочитать: все признаки скарлатины у детей с фото);
6. аллергии, связанной с вирусными инфекциями.

Причины

Группа энтеровирусов очень разнообразна. Они распространены повсеместно: в воде и земле, продуктах питания и организмах людей и животных, в фекалиях (сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев). Они устойчивы к факторам внешней среды и химическому воздействию ряда средств, но погибают при температуре выше 50 градусов, высушивании, воздействии формальдегида и хлора. Вспышки заболевания характерны для тёплого времени года.

Основные пути заражения:

• фекально-оральный;
• контактно-бытовой;
• воздушно-капельный;
• вертикальный (от беременной к плоду);
• водный (известны случаи заражения даже через бутилированную воду).

Распространение энтеровируса

Источник инфекции

Источником инфекции может быть вирусоноситель или больной человек. Инфицирование возможно несколькими путями. Фекально-оральный путь реализовывается при осуществлении заражения человека через загрязнённые продукты питания или воду. Воздушно-капельный механизм инфицирования возможен при попадании инфицированного секрета в верхние дыхательные пути. Довольно редко происходит заражение бытовым путём, то есть через загрязнённые руки, предметы обихода, личные вещи. Наиболее часто выявляется заболевание у лиц детского возраста.

Чаше энтеровирусы поражают детей от 1 до 3 лет и дошкольников.

Энтеровирусная инфекция характеризуется наличием сезонности, а именно — имеет пик инфицирования в летне-осенний период. После перенесённого заболевания у реконвалесцента наблюдается лишь типоспецифический иммунитет, то есть терпимость только к одному серологическому варианту вируса.

Патогенез

Чем можно объяснить полиморфизм клинических проявлений при одном и том же вирусе? Всё дело в том, что возбудитель, оседая на эпителиальных клетках, лимфоидных образованиях слизистой оболочке верхних дыхательных путей или кишечника, с кровью разносится по различным тканям и органам, тем самым поражая их, вызывает множество клинических симптомов.

Профилактические мероприятия

Специфическая профилактика против энтеровирусной инфекции существует, но проводится далеко не всем. Она показана тяжело больным детям, а также при наличии сопутствующей патологии. Профилактика проводится по эпидемическим показаниям экстренно. Препаратом является оральная полиомиелитная вакцина.

Врач при обнаружении больного энтеровирусной инфекцией немедленно должен подать экстренное извещение в «Центр гигиены и эпидемиологии». Контактных детей младше 6 лет изолируют и производят наблюдение в течение 20 дней. Больных изолируют на 10 дней при условии отсутствия поражения нервной системы. В помещении, где находился больной, производится текущая и заключительная дезинфекция.

Спрей Тантум® Верде при местном лечении ОРВИ и простуды у детей

Для лечения симптомов ОРВИ и простуды у детей рекомендован спрей Тантум Верде. Он снимает воспаление и помогает в борьбе против сезонных вирусных инфекций благодаря активному веществу бензидамину.Тантум Верде оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и антимикробное действие.Это означает, что лекарство помогает не только облегчить боль, но и действует на ее причину – воспаление.

Рекомендуемые дозировки спрея Тантум Верде:

• детям 3–6 лет – по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела, но не более 4 впрыскиваний (максимальная разовая доза) 2 — 6 раз в день
• детям 6–12 лет − по 4 впрыскивания 2 — 6 раз в день
• детям старше 12 лет, взрослым и больным пожилого возраста − по 4 — 8 впрыскиваний 2 — 6 раз в сутки

Спрей Тантум Верде
подробнее

Раствор Тантум Верде
подробнее

Таблетки Тантум Верде
подробнее