Тремор у новорожденных: что следует знать о норме и патологии

Основные проявления

Локализация тикозных движений наиболее часто происходит в лицевых или шейных мышцах. Со временем они могут распространяться в направлении сверху вниз. Самые распространенные примеры простых детских моторных тиков:

нахмуривание бровей;
моргание;
зажмуривание;
шевеление крыльями носа;
втягивание воздуха носом;
подергивание уголком рта;
повороты или наклоны головы;
пожимание плечами;
вздрагивания;
подергивание конечностями;
сгибание или разгибание пальцев;
щелчки пальцами.

Голосовые тики проявляются покашливанием, отхаркивающими горловыми звуками, сопением, произносимыми слогами или возгласами. Это бессмысленное звуковое сопровождение, которое вмешивается в речь и производит впечатление заикания или запинок. Если не предпринимаются никакие меры по их устранению, то ситуация будет лишь усугубляться. Тикозные движения также прогрессируют и выходят на новый уровень в виде:

гримас;
вскидывания головы;
касания руками различных частей тела;
сокращения мышц живота или диафрагмы;
приседаний;
подпрыгиваний.

Все перечисленные выше нервные тики у детей – это далеко не все проявления заболевания. Они могут быть индивидуальны и нетипичны. Все зависит от уровня развития ребенка, его характера и темперамента, восприимчивости к окружающим раздражителям и целого ряда других причин.

Почему у грудничка трясется подбородок

До трехмесячного возраста трястись может не только подбородок, но и губы, ручки и ножки. Чаще всего такое дрожание (тремор) наблюдается при эмоциональных реакциях, особенно стрессовых: плаче, испуге, реакции на неожиданное и новое.

В большинстве случаев, то, что у новорожденного трясется нижняя губа и подбородок, свидетельствует о незрелости нервной и эндокринной систем. Чаще всего симптомы гипервозбудимости появляются из-за гипоксии (кислородного голодания) во внутриутробном либо родовом периоде.

Механизм появления тремора следующий: при любых эмоциональных нагрузках вырабатывается норадреналин. Однако надпочечники малыша только приспосабливаются к внешнему миру и часто производят избыточное количество гормона. В свою очередь чувствительные нервные центры, ответственные за движение, реагируют на изменение окружающей обстановки мелкой дрожью подбородка и конечностей.

Трясется подбородок при плаче, засыпании, пробуждении, во время кормления, переодевания. Появление тремора связано с определенным дискомфортом и напряжением для маленького человечка: переходом к новой деятельности, болевыми ощущениями, голодом, физическими усилиями. Обычно к трем месяцам органы и системы крохи адаптируются к миру и дрожь исчезает.

Факторов, увеличивающих риск появления тремора, несколько:

недоношенные малыши имеют менее развитую нервную систему, поэтому и демонстрируют больше нездоровых реакций, у них чаще трясется нижняя губа или ручки;
факторы, препятствующие свободному доступу кислорода к головному мозгу плода, например, отслойка плаценты, обвитие пуповиной;
стимуляция родов либо слишком стремительная родовая деятельность замедляют адаптацию нервной системы;

переживание матерью стрессовых ситуаций во время беременности, очевидно, отразится на детском здоровье, так как гормоны стресса из организма матери попадают к малышу, вызывая нарушения в работе нервной системы плода;
беременность, осложненная инфекционными заболеваниями матери, тоже может спровоцировать тремор.

Советы по профилактике

Чтобы нервные тики ребенка со временем не переросли в более серьезные психические нарушения, нужно предпринять все возможные меры, чтобы их не допустить. Для осуществления этого не нужно ничего сверхъестественного. Достаточно будет не забывать о том, что малыш видит поведение родителей и окружающих его людей, делает собственные выводы и оценивает происходящие события в силу своего уровня развития.

Психика ребенка в раннем возрасте неустойчива и ранима, поэтому любое выяснение отношений родителей на повышенных тонах – стрессовая ситуация, которая может повлечь за собой тикозные проявления. Именно в семье малыш должен чувствовать поддержку и понимание. Это его крепость, в которой он, в случае необходимости, может спрятаться от всех своих страхов. Если таких взаимоотношений нет, то риск развития тиков достаточно высок.

Дети, живущие в спокойной, доброжелательной обстановке, очень редко бывают подвержены нервным тикам. Чтобы не пришлось лечить последствия психического дисбаланса у ребенка, достаточно создать для него комфортные условия. Заключаются они в следующем:

избегание беспокойства и стрессовых ситуаций;
здоровый полноценный сон;
качественная и полезная еда, запрет на фастфуд и слишком сладкую и жареную пищу;
соблюдение режима дня, правильная организация отдыха;
дозированное использование компьютера и просмотр телепередач;
максимальное пребывание на свежем воздухе;
занятия в спортивных секциях, соответствующих интересам и темпераменту ребенка;
недопустимость переутомления.

В редких случаях воспитание подрастающего поколения обходится без наказаний. Они, безусловно, нужны, но в пределах разумного. Физическое воздействие сразу исключается. Допустимы лишь моральные методы влияния. Ребенок должен четко знать, за какой проступок он наказан и как нужно было поступить правильно. При этом следует заверить малыша, что на любовь к нему наказание никак не влияет. Только в такой ситуации он сделает правильные выводы и получит минимальное нервное потрясение.

Даже если появления нервных тиков у ребенка избежать не удалось, следует помнить, что это не самое страшное, что могло с ним произойти

Современная медицина в сочетании с родительской заботой и вниманием способны творить чудеса

Общее понятие о тиках

Это – самая популярная патология детской нервной системы в раннем возрасте. Визуально не заметить проявление тика просто невозможно, хотя некоторые родители умудряются неделями и даже месяцами не видеть никаких странностей в поведении ребенка.

Тики – это непроизвольные, стереотипно повторяющиеся, внезапные или отрывистые движения, являющиеся результатом спонтанного сокращения отдельных мышц или их групп.

На начальном этапе развития расстройства приступы возникают довольно редко, повторяющиеся движения не вызывают особого беспокойства или проблем. Ребенок даже может их сдерживать или контролировать. Однако попытки сдерживания тика доставляют ему:

внутренний дискомфорт;
чувство тревожности;
психическое напряжение.

При ослаблении контроля над собой происходят тикозные проявления, и малыш сразу же получает явное облегчение.

Нервные тики у детей обычно обнаруживаются в возрасте от двух до пятнадцати лет. В период 6–8 лет наиболее часто развивается тикозный гиперкинез, тогда как в 14–15 примерно в половине случаев он самопроизвольно исчезает.

Интересный факт: мальчики подвержены расстройству в пять раз чаще, чем девочки. С научной точки зрения это объясняется более устойчивой психикой представительниц женского пола.

Дополнительные исследования для выявления причин тремора у новорожденных

Тремор у новорожденных может иметь различные причины, от нормальной физиологической реакции на окружающую среду и гормональные изменения до серьезных патологий, таких как нарушения нервной системы, гипоксия или генетические заболевания.

Диагностика причин тремора может включать в себя различные исследования, такие как:

Общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния здоровья ребенка;
Анализ на наличие инфекций, таких как цитомегаловирус, герпес или токсоплазмоз;
Электроэнцефалограмма для оценки активности мозга и выявления возможных нарушений в его функционировании;
Ультразвуковое исследование головного мозга для выявления структурных аномалий и нарушений в кровообращении;
МРТ для более подробной визуализации мозга и выявления возможных нарушений в его развитии и функционировании;
Генетические исследования для выявления возможных нарушений в генетической информации ребенка.

Комплексное исследование поможет определить причины тремора и выбрать оптимальный курс лечения для ребенка.

Причины тремора у новорожденного

Зачастую главной причиной, вызывающей дрожание подбородка и тремор конечностей у новорожденных, является дисфункция желез внутренней секреции и некорректная работа нервной системы. Подобные нарушения часто возникают вследствие патологий внутриутробного формирования плода.

Также причинами тремора у новорожденного могут быть незрелость нервной системы, кислородное голодание плода в процессе внутриутробного формирования, преждевременные роды.

В первые недели появления крохи на свет у него может отсутствовать координация движений, вследствие незрелости нервной системы, что вызовет тремор у новорожденного. Повышенной тонус мускулатуры также является фактором риска возникновения тремора у новорожденного. Кроме того, во время эмоциональных проявлений, у малышей в крови может отмечаться высокие показатели содержания норадреналина. Гипоксия плода возникает вследствие нарушений плацентарного кровотока в течение беременности или во время родового процесса. Также ее может спровоцировать перенесение внутриутробной инфекции, расстройство функциональности плаценты, кровоизлияния, повышенный тонус матки, многоводие. Кислородное голодание может отрицательно воздействовать на функционирование головного мозга.

Нарушение работоспособности нервной системы крохи может быть спровоцировано обвитием плода пуповиной, слабой родовой деятельностью или, наоборот, стремительными родами, отслоением плаценты. Перечисленные нарушения затрудняют проход кислорода к мозгу, что в последствие может привести возникновению тремора подбородка и тряски конечностей у новорожденных.

Тремор губ у новорожденных чаще всего вызван преждевременными родами. Это связано также с недоразвитостью нервной системы. Свое формирование нервная система завершает уже вне материнской утробы матери, и даже правильный уход не в состоянии заменить естественные условия. Именно поэтому недоношенные малыши чаще и остальных подвержены тремору.

Кроме того, учеными ранее было доказано, что во время вынашивания плода психологическое состояние матери также может повлиять на последующее возникновение тремора у новорожденного

Поэтому очень важно, чтобы близкие беременной женщины оказывали ей поддержку, окружали заботой, предотвращали возможные стрессовые воздействия

Что делать

Если тремор у новорожденного с течением времени не проходит, а, надо сказать, что он может отмечаться и позже, то можно заподозрить травмирование детской нервной системы, которое могло произойти в процессе вынашивания или в процессе родов. Причин повреждения нервной системы масса – даже несильное материнское волнение во время вынашивания ребенка может отрицательно сказаться на нервной системе развивающегося плода. Это обусловлено тем, что, когда мать испытывает тревогу или волнуется, в ее кровь выбрасывается норадреналин, который и является провоцирующим фактором для тремора у новорожденных. Нехватка кислорода во время беременности либо при родах также может стать причиной развития тремора. Дефицит кислорода может развиваться по причине нарушения целостности плодной оболочки, при кровоизлияниях либо при угрозе прерывания беременности и инфицировании плода. При родовом процессе может наблюдаться слабость схваток, стремительность родов, запутывание в пуповине, расслоение плодной оболочки. Все эти условия влекут за собой нарушение поступления кислорода к мозгу ребенка, вызывая кислородное голодание, которое и проявляется в виде тремора у новорожденных.

Дети, родившиеся раньше срока, часто страдают тремором ручек и ножек, подбородка, так как их нервная система не готова к самостоятельной жизни. А внеутробное развитие даже при условии очень чистого воздуха все равно не то. В связи с этим тремор у новорожденных, даже при учете его нормальности, должен заставить родителей малыша задуматься о том, что ребенок могут быть какие-либо отклонения, требующие контроля и внимания. При своевременной и грамотной коррекции нервная система маленького ребенка без труда нормализуется и укрепляется.

Обычно тремор у новорожденных не требует коррекции у здоровых детей в течение первых 3 месяцев жизни ребёнка. Но, в любом случае, если вы заметили дрожание частей тела у малыша, нужно обязательно сообщить об этом педиатру и патронажной медсестре, при первом посещении. При необходимости пройдите все обследования у педиатра и покажитесь неврологу. Уж лучше перестраховаться и убедиться, что с вашим ребенком все в порядке, чем потом долго лечиться.

Также если педиатр сказал, что ничего страшного нет, а тремор продолжается более 3 месяцев, будьте настойчивы, требуйте полного и качественного обследования у педиатра и обратитесь к неврологу.

Если ваш малыш здоров, а тремор все равно имеет место, купайте ребенка в отварах пустырника, мяты, это хорошо успокаивает. Также полезно будет плавание на ручках или с кругом на шейке, специальный расслабляющий массаж, лечебная гимнастика. которые должен осуществлять квалифицированный специалист. Но прежде чем что-то предпринимать, непременно посоветуйтесь с неврологом. Окружите ребёнка спокойной и доброжелательной обстановкой. Правильное выполнение всех рекомендаций врача и ваша забота — обязательно приведут нервную систему ребенка в норму.

Диагностика

Постановка диагноза судорожных припадков у малышей ранних лет представляет трудности – ценность имеют данные внешнего осмотра и жалобы родителей. Ребёнок подлежит срочной госпитализации, где доктор наблюдает за грудничком.

Могут назначаться следующие методы исследования:

УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга;
Анализы крови и мочи;
Консультации смежных специалистов (невролог, офтальмолог, детский хирург).

Диагностика представляет ценность для выявления аномалий развития или органического поражения нервной системы у новорожденного.

Диагностика судорог у новорожденного

В каких случаях необходимо целенаправленное лечение

Если признаки тремора наблюдаются дольше 3-х месяцев, распространяются на ножки и голову, и не связаны с особенностями нервной системы или чувством голода, то это должно вызывать тревогу у родителей.

Таким образом могут проявляться:

внутричерепное кровоизлияние;
гипергликемия;
гипокальциемия;
гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
гипомагнезиемия;
наркотический абстинентный синдром;
сепсис и повышенное внутричерепное давление.

Целенаправленное лечение тремора у новорожденных является обязательным после перенесённой черепно-мозговой травмы или инфекционного заболевания.

В таких случаях систематическое наблюдение должен проводить детский невролог.

Тремор у грудничков: головы, подбородка, губ и рук

Очень часто у младенцев с первых дней жизни возникают мышечные судороги и подрагивания — так называемый тремор у новорождённых, который иногда пугает родителей. Это может быть дрожание некоторых частей лица (чаще всего подбородка или нижней губы) или конечностей (рук или ног). Реже у грудничка возникает тремор головы, но он уже свидетельствует о серьёзных патологиях с точки зрения невралгии

Чтобы вовремя предупредить опасность и избежать последствий такого неприятного явления, важно вовремя выяснить его причины

Причины

Обычно тремор у грудничков возникает по причине нарушений эндокринной или нервной систем. Они могут появиться из-за проблем у матери или плода ещё во внутриутробный период, во время беременности или из-за каких-то внутренних серьёзных заболеваний. Чаще всего к такому не совсем приятному явлению приводят следующие факторы:

недоразвитые центры нервных окончаний, находящихся в головном мозге и отвечающих за движения туловища;
высокая концентрация в крови норадреналина: она возникает из-за сильных эмоций, которые проявляет малыш (в этом случае чаще всего наблюдается тремор рук у ребёнка, реже — ножек);
норадреналин также может выделяться в больших количествах из-за того, что верхний слой надпочечников малыша оказывается неприспособленным к жизни вне материнской утробы;
истерика, слишком долгий плач: такое состояние вызывает чаще всего тремор нижней губы у новорождённых;
серьёзные проблемы (заболевания) в критические периоды развития первого года жизни младенца: они приходятся на 1-ый, 3-ий, 9-ый, 12-ый месяцы: при любых отклонениях и одновременном появлении тремора необходима консультация невролога;
травмирование нервной системы грудничка во время родов либо же ещё в период его внутриутробного развития (поэтому беременным женщинам противопоказаны любые волнения, которые влекут за собой всплеск всё того же норадреналина)— обычно в таком случае тремор у ребёнка очень долго не проходит или проявляется уже после года;
кислородное голодание плода;
перенесённая матерью инфекция (даже грипп);
слабость родовой деятельности;
стремительные роды;
обвитие пуповины;
отслойка плаценты;
гипоксически-ишемическая энцефалопатия — серьёзное нарушение головного мозга, вызванное гипоксией;
наркотический абстинентный синдром, когда беременная женщина перестаёт принимать сильнодействующие психотропные вещества, наркотики, алкоголь;
гипергликемия — увеличенное содержание глюкозы в крови малыша;
гипокальциемия — пониженное содержание кальция в кровяной сыворотке младенца;
гипомагнезиемия — соответственно, пониженное содержание ионов магния;
сепсис — инфекционное заражение крови;
внутричерепное кровоизлияние.

Самостоятельно родители не могут определить причины этого явления, поэтому в данном случае необходима помощь специалистов. Если тремор подбородка у новорождённого (или конечностей) проходит быстро (в течение одной-двух недель), беспокоиться не о чем. Если же подрагивание различных частей тела длится более месяца и никак не проходит, нужно обязательно посоветоваться с врачом. В том случае, если наблюдается тремор головы у ребёнка до года, ждать не стоит ни дня, так как это может свидетельствовать о серьёзном нервном расстройстве. При этом специалистом может быть назначено соответствующее лечение.

Лечение

Иногда даже тремор конечностей у новорождённых может потребовать лечения, несмотря на нормальное развитие во всём остальном. Оно проводится под наблюдением специалиста, чаще всего способствует укреплению здоровья малыша. Помимо регулярного контроля со стороны невролога, точного соблюдения его врачебных рекомендаций, нужно будет:

делать крохе расслабляющий массаж — это нужно доверить специалисту, назначается данное мероприятие, если тремор рук у детей не проходит в течение длительного времени;
проводить занятия по лечебной гимнастике;
устраивать успокаивающие ванночки с лекарственными травами;
заниматься плаванием;
обеспечить ребёнку спокойную и доброжелательную обстановку;
если у ребёнка сохраняется тремор подбородка после года, назначается медикаментозное лечение посредством антигипоксантов — препаратов, улучшающих доступ кислорода к тканям.

Единственное отклонение, которое не требует лечения, — это тремор после сна: ещё не окрепшая нервная система малыша не может быстро переключаться из одного состояния на другое, поэтому и возникает лёгкое подрагивание конечностей. Нельзя лечить тремор у детей любого возраста самостоятельно. Только консультация у детского невролога может прояснить ситуацию на природу данного явления, а значит, — привести к полному выздоровлению посредством правильно назначенного лечения.

Последствия

Физиологический тремор

не оставляет негативных последствий для здоровья малыша. Как правило, он проходит к 1-3 (иногда к 4 месяцам). В некоторых случаях физиологический тремор может наблюдаться до года. Далее нервная система ребенка укрепляется, и мышечные подергивания губ, подбородка и конечностей полностью прекращаются.

Патологический тремор

более опасен для будущего здоровья малыша и нуждается в постоянном наблюдении и лечении (в некоторых случаях, хирургическом). Выраженность последствий при этом зависит от участка поражения головного мозга: от полного выздоровления до развития тяжелых форм нарушения интеллекта или ДЦП.

При своевременном обращении к неврологу, как правило, лечение позволяет избежать тяжелых последствий и добиться восстановления функций нервной системы.

Причины тремора у новорожденных

Мамы постепенно привыкают к тому, что трясется нижняя губа у новорожденного во время плача. Так обычно малыш показывает свое недовольство, обиду. Мышечные подергивания могут быть проявлением и положительных эмоций.

Небольшой тремор

Виной иногда становятся проблемы со здоровьем

Поэтому важно знать факторы, заставляющие дергаться подбородок, губы, ручки

Физиологические

Любые действия оказывают нагрузку на чрезмерно чувствительную нервную систему младенца. К ним относятся переодевание, купание, кормление и прочее. Подобные факторы называют физиологическими, неудобства малышу они не приносят.

К данной категории причин специалисты относят такие моменты:

громкие звуки и бьющий в глаза свет;
температуру, вызывающую у малыша дискомфорт;
голод или жажду;
внезапный испуг;
резкую смену положения тела;
переутомление;
болевые симптомы.

Подрагивать подбородок или рука может, когда ребенок находится в фазе быстрого сна.

Обратите внимание! Стоит устранить физиологические причины, и тремор сразу прекращается. Поэтому медицинское вмешательство здесь не требуется

Патологические

Малыши появляются на свет с не до конца сформированными системами, которые через 2-3 месяца начинают нормально функционировать. У ряда детей несовершенность нервной системы, отвечающей за координацию движений, затягивается на более длительный период.

У новорожденных тремор подбородка, губ, конечностей носит патологический характер, если малыш родился раньше срока. Превалирующими факторами могут также быть тяжелая беременность и осложненные роды.

К ним приводят такие отклонения в здоровье:

сбой метаболических процессов;
внутричерепное кровоизлияние или повышенное давление;
энцефалопатия ишемически-гипоксического характера;
гипергликемия;
сепсис.

Частая патологическая причина, почему трясется нижняя губа у новорожденного, – недоразвитие эндокринной системы. Любая эмоция (положительная или негативная) провоцирует выброс в кровь норадреналина. У деток до года гормон может вырабатываться в чрезмерных количествах. Он является причиной напряжения мышц, приводящих к тремору различных частей тела.

Судорожный тремор

Самостоятельно родителям сложно определить нефизиологические факторы проблемы. Поэтому потребуется участие специалиста. Чем своевременнее оценят состояние карапуза, тем реальнее устранить патологию.

Тремор у новорожденных: что нужно знать

Что такое тремор у новорожденных?

Тремор у новорожденных — это дрожание рук или ног, которое может проявляться у детей в первые дни жизни. Это явление может быть физиологической нормой, но также может быть симптомом патологического состояния.

Как определить нормальный тремор?

Обычно нормальный тремор у новорожденных представляет собой легкие дрожания конечностей, которые не приводят к нарушениям движений и не требуют медицинского вмешательства. Он проходит самостоятельно в течение первых месяцев жизни ребенка.

Когда следует обратиться к врачу?

Если тремор у вашего ребенка сильный или длительный, сопровождается другими симптомами, такими как нарушение сна, кормления или поведения, необходимо незамедлительно обратиться к детскому врачу. Также нужно проконсультироваться с врачом, если возник тремор в более позднем возрасте или если он усиливается со временем.

Какой подход к лечению применяется для тремора у новорожденных?

Если тремор у вашего ребенка является нормой, не требующей медицинского вмешательства, вам необходимо следить за его развитием и лечить другие симптомы, если они появятся. Однако, если тремор обусловлен патологическими причинами, может потребоваться лечение, которое будет направлено на устранение основного заболевания.

Диагностика тремора ног

Правильно поставленный диагноз – залог скорейшего выздоровления. Процесс определения патологической причины тремора проводится поэтапно:

Первичный опрос. На первой консультации врач изучает история заболеваний пациента, выслушивает жалобы и задаёт уточняющие диагноз вопросы.

Первичный осмотр. Врач оценивает силу мышц, работу рефлексов пациентов,

Медицинские обследования. Первые два этапа позволяют сделать предположительный диагноз, для уточнения которого проводятся дополнительные лабораторные анализы и инструментальные обследования:

анализы крови – проводятся для выяснения состава крови, выявления инфекций, сердечно-сосудистых патологий, дефицита тех или иных нутриентов;
молекулярно-диагностическое исследование крови – метод выявления генных мутаций;
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – способ обнаружения ДНК вирусов в биоматериале пациента;
электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование активности головного мозга с помощью регистрации испускаемых при его работе электрических импульсов;
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) головного мозга – изучение работы мозга с помощью отслеживания распределения, введённого заранее в организм радиофармпрепарата;
ангиография — рентгеноскопический метод определения размера, типа и локализации опухоли;
УЗИ шеи для обнаружения патологический изменений в щитовидной и паращитовидной железах, местных лимфоузлах;
мультиспиральная компьютерная томография – метод изучения кровеносных сосудов и определения вида опухоли;
компьютерная томография (КТ) головного мозга – метод послойного исследования твёрдых структур;
магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – метод исследования мягких тканей, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса;
однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) – томографическое исследование с применением радиофармпрепарата, при распаде испускающего фотоны;
количественная электроэнцефалография (ЭЭГ) – регистрация активности нейронов, отражающая нейрофизиологические процессы обеспечения когнитивных возможностей мозга.

Дополнительно пациенту может быть назначен офтальмологический осмотр для оценки качества зрения и состояния глазного дна.

Тремор у новорожденных: причины, диагностика и лечение