Введение
Врождённая телеангиэктатическая мраморная кожа (ВТМК) / Cutis marmorata telangiectatica congenita (CMTC) — редкое врождённое заболевание, которое характеризуется наличием локальных или генерализованных сосудистых аномалий неизвестной этиологии.
ВТМК относится к классу капиллярных мальформаций в соответствии с классификацией Международного сообщества по изучению сосудистых аномалий .
Внешне ВТМК проявляется как персистирующее ретикулярное пятнистое поражение кожи, которое придаёт коже мраморный вид, а также бледнеет при надавливании и не исчезает при согревании .
Причины мраморности
Мраморность кожи у детей возникает вследствие следующих причин:
- Недоношенность. У недоношенных детей часто бывает вегетативная дисфункция, разное реагирование на изменения.
- Гипоксия при вынашивании плода и родах.
- Врожденный порок сердца. Из-за него происходит сбой в кровообращении.
- Рахит. Недостаток кальция в организме провоцирует нарушения вегетососудистой системы.
- Анемия. Нехватка красных антител провоцирует синюшность кожных покровов.
- Перинатальная энцефалопатия. Врожденные аномалии функций головного мозга приводят к неправильному реагированию капилляров.
- Наследственная предрасположенность. Если у родителей в детстве была такая проблема, то ребенок мог унаследовать ее.
- Перекармливание. При переедании происходит наполненность кровеносных сосудов, и незрелая система малыша просто не справляется с этим.
Если у малыша вместе с мраморностью кожи проявляются и другие симптомы: потливость, вялость или излишняя активность, бледность, синева губ и носогубного участка, повышение температуры, необходимо посещение педиатра.
Здесь перечислены далеко не все причины возникновения мраморности кожи у ребенка. Как правило, явление полностью еще не изучено, поэтому при наличии синюшности и характерного рисунка лучше обратиться к специалисту для проведения обследования.
Что такое Нейрофиброматоз у детей —
Нейрофиброматоз у детей – болезнь Реклингхаузена – это наследственное заболевание, при котором поражается кожа с образованием пигментных и опухолевидных пятен, глаза, нервная система, внутренние органы, кости ребенка. На сегодня не известны причины появления болезни. Есть данные, что болезнь имеет наследственный характер. А «спусковыми механизмами являются нейрогенный, эндокринный, дизонтогенетический факторы. В основе болезни может быть генетическая мутация, тогда ребенок рождается уже с данным диагнозом.
Нейрофибромы часто появляются в детстве, особенно в пубертатном периоде. Первый признак всегда – формирование пигментных пятен. Многие нейрофибромы можно удалить. Но 3-5% доброкачественных опухолей (по статистике) преображаются в злокачественные.
Типы нейрофиброматоза у детей:
- НФ1
- НФ2
НФ1 является более распространенным – 1 случай на 4 тыс новорожденных. Он именуется также болезнью Реклингхаузена. НФ2 бывает 1 раз на 50000 рождений. При нем обнаруживают вустороннюю акустическую нейрофиброму. В семьях, где есть несколько больных с рассматриваемым диагнозом, болезнь может проявляться в различных физических отклонениях. Осложнения могут быть также различными.
Симптомы у детей разного возраста
У маленьких детей мраморная кожа проявляется в виде сетчатого узора красно-синего цвета, покрывающего поверхность рук и ног (или же все тело целиком).
Когда же родителям следует насторожиться, отметив у своего чада столь странную окраску, а когда не стоит беспокоиться? Заподозрить неладное стоит тогда, когда подобные узоры сохраняются на теле на протяжении всего времени или же сопровождаются другими нехарактерными для здорового ребенка явлениями. Не способствуют их исчезновению теплые ванны и разогревающий массаж. В таком случае необходимо обратиться к врачу для поиска другой причины, нежели физиологическая несостоятельность сосудов и терморегуляция.
Online-консультации врачей
Консультация оториноларинголога |
Консультация эндоскописта |
Консультация психолога |
Консультация нейрохирурга |
Консультация эндокринолога |
Консультация нефролога |
Консультация хирурга |
Консультация специалиста банка пуповинной крови |
Консультация пульмонолога |
Консультация вертебролога |
Консультация гастроэнтеролога |
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
Консультация онколога |
Консультация сурдолога (аудиолога) |
Консультация офтальмолога (окулиста) |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Признаки мраморности у детей разного возраста
Синюшность кожи может проявляться у детей в разном возрасте. В каждом отдельном случае причины мраморности кожи зависят от возраста ребенка. Дети, у которых диагностируются периодические проявления синюшности кожи, должны проходить обследования в стационаре. После выявления причин, обязательно потребуется пройти комплексное медикаментозное лечение. Далее рассмотрим, какие причины мраморности присуще для детей разных возрастов.
Новорожденные и грудные дети
Зачастую в таком возрасте мраморность кожи возникает по причине резких перепадов температур и адаптации организма к окружающей среде. Когда ребенок питается грудью, то для поглощения молока требуется прилагать немалые усилия. Сосуды испытывают признаки перенапряжения и перегруженности кровью, в результате чего и могут формироваться признаки мраморности кожных покровов.
У новорожденных у грудных деток патологическими причинами мраморности кожных покровов являются следующие факторы:
- нарушения работы вегето-сосудистой системы, что часто возникает при недоношенности или продолжительном родовом процессе;
- развитие сердечно-сосудистой патологии;
- гипоксия в период вынашивания плода.
Если у ребенка мраморность кожи возникает по причине вышеперечисленных заболеваний, то следует немедленно обратиться к врачу.
Дети в возрасте старше 2 лет
Признаки мраморности кожи у детей постарше проявляются посредством возникновения проблем функционирования центральной нервной системы. Не исключается также и ряд следующих причин развития синюшности кожи:
- Анемия.
- Энцефалопатия.
- Дерматиты.
- Генетическая предрасположенность.
- Синдром Дауна.
Дети в в возрасте старше 2 лет имеют склонность к обострению такого заболевания, как телеангиэктатическая мраморная кожа. Недуг представляет собой нарушение функционирования сосудистой системы, которое носит врожденный характер. Детей с данными признаками требуется обязательно показывать специалистам с целью диагностирования причин и проведения необходимого лечения.
Если после исследования было установлено, что ребенок абсолютно здоров и подозрения родителей являются вовсе напрасными, то не следует переживать. После 3 лет такие симптомы могут исчезнуть.
Что делать
Такое явление как мраморная кожа у малышей, не являющееся клиническим симптомом патологического процесса, не требует специфической терапии, и с возрастом проходит само. В данном случае в обязанности родителей входит выполнение основных мероприятий, поддерживающих состояние здоровье и развитие ребенка на высоком уровне. В базис таких мероприятий входят:
ежедневный массаж, при проведении которого следует уделять особое внимание рукам и ногам (обучить технике его выполнения может врач-педиатр, наблюдающий ребенка);
комплекс общеукрепляющих упражнений и прогулки на свежем воздухе (гулять рекомендуется не менее 1 часа при любых погодных условиях; исключение составляют слишком низкая или, наоборот, слишком высокая температура воздуха, приносящая дискомфорт даже взрослому человеку);
регулярные водные процедуры и закаливание.
Лечение мраморной кожи у грудничка (в том случае, если она сопровождает какую-либо патологию) должно быть строго специфичным и правильно подобрано квалифицированным специалистом после тщательного диагностического поиска первопричины.
В некоторых ситуациях недостаточно консервативной терапии, тогда обязательным методом воздействия считается оперативное вмешательство (при некоторых сердечных пороках и сосудистых заболеваниях).
Для выявления этиологического фактора порой необходимо пройти такие исследования как:
- электрокардиограмма;
- ЭхоКГ;
- УЗИ головного мозга (нейросонография) – самый современный, надежный и безопасный метод диагностик патологических состояний головного мозга;
- электроэнцефалограмма.
Аппетит и сон
Родители чаще всего обращают внимание на самые очевидные вещи: например, аппетит и сон. Говорит ли о чем-либо плохой аппетит? Безусловно, так как это отражение общего состояния нервной системы малыша, ее сбалансированности, комфортности
Если ребенок, что называется, “кожа да кости”, при этом у него синяки под глазами, он часто простужается, можно заподозрить склонность к туберкулезу и в этом случае нужно чаще показываться фтизиатру. Аппетит должен соответствовать затраченной организмом энергии, и когда ребенок малоподвижен, любит играть в “тихие игры”, ничего страшного, если он ест немного. Если же, наоборот, он носится целый день и возвращается домой “с высунутым языком”, вам, скорее всего, не придется уговаривать его поесть как следует.
Впрочем, если ребенок ест много, независимо от своей физической нагрузки, и при этом не поправляется, это также может свидетельствовать о заболевании, например, о наличии глистов или каких-то психологических проблемах.
Тревожит родителей и плохой сон ребенка. Чаще всего здоровые дети не просыпаются ночью, но могут плохо засыпать. Подумайте, часто ли вы пренебрегаете режимом дня ребенка отправляется ли он в постель в строго установленное время, не смотрит ли на ночь страшных мультиков или боевиков, не просиживает ли вечера за компьютером. Все это возбуждает нервную систему ребенка, сбивает с толку его биоритмы.
Лечение
В зависимости от способа лечебного воздействия выделяют следующие меры по лечению ливедо:
- Медикаментозные – использование лекарственных средств (кальций содержащие препараты, никотиновая кислота, витамин С). Если на этом этапе признаки патологии исчезают, значит, причины были связаны с нарушением кровоснабжения в ее тканях.
- Физиотерапевтические – применяются специальные массажи кожных покровов, лечебные ванны, которые улучшают кровообращение.
- Аппаратные – используются специфические терапии (лазерная, магнитная) для восстановления глубоких тканей.
В век высоких технологий и развитой медицины ретикулярная асфиксия может находиться под контролем и не угрожать жизненным функциям организма, но, безусловно, для этого необходимо регулярно консультироваться со специалистами и выполнять все их предписания.
Профилактика и советы Комаровского
О профилактике возрастного проявления мраморной кожи подробно и доступно рассказывает доктор Комаровский. Знаменитый детский врач советует родителям:
- не паниковать и вместе с педиатром установить точную причину проблемы;
- с первых дней закаливать младенца, чтобы укрепить его иммунитет;
- улучшать циркуляцию крови с помощью массажа;
- много времени проводить с крохой на свежем воздухе.
Мраморный оттенок кожи не остается во взрослом возрасте. Если нет других патологий, у одного ребенка он может бесследно пропасть через 3–4 месяца, у другого – через несколько лет. Все, что требуется от родителей в плане лечения – это обеспечить своему сокровищу полноценное и сбалансированное питание, постоянные прогулки на свежем воздухе и регулярное наблюдение у врача.
Мраморная кожа перед смертью
По мере старения некоторые изменения становятся неизбежными. Кровяное давление постепенно снижается, сердечные ритмы становятся быстрее, но слабее. Различные части тела, такие как пальцы, мочки уха, губы и ногти, могут казаться голубоватыми или светло-серыми. Эти и многие другие изменения являются основными признаками и симптомами того, что человек близок к смерти.
Снижение перфузии (прохождения через ткань) крови характеризуется появлением мраморности и обесцвечиванием кожи. Пятна и цианоз верхних конечностей указывают на грядущую смерть, в отличие от пятен на нижних конечностях. Эти изменения неизбежны, а значит, вы не можете их предотвратить.
Хороший уход за кожей или применение кремов и лосьонов для тела могут помочь справиться с некоторыми симптомами. Обязательно наносите солнцезащитный крем перед тем, как выходить на солнце, носите защитную одежду, чтобы сохранить тепло. Регулярно проходите медицинские осмотры, чтобы убедиться, что у вас нет никаких заболеваний. Избегайте стресса, практикуйте методики по его снижению.
Уход за телом младенца
Кожа младенца нежная и ранимая, поэтому важно не только с осторожностью относиться к малышу, но и знать, как правильно ухаживать за ней. Одним из важнейших условий правильного ухода за кожей младенца является обеспечение оптимальной температуры в помещении, где пребывает ребенок
Одним из важнейших условий правильного ухода за кожей младенца является обеспечение оптимальной температуры в помещении, где пребывает ребенок.
Первые дни жизни новорожденного являются для него сильнейшим стрессом, его кожа еще не адаптировалась и слишком чувствительна к перепадам температуры окружающей среды. Нужно следить, чтобы в помещении не было жарко (иначе поднимется температура) или холодно.
Оптимальная температура воздуха в помещении, где находится младенец — около 20 градусов. Если температура будет большей, ребенок будет потеть, в результате чего есть риск развития потницы, а также высыпаний на коже малыша (высыпания могут быть вызваны не только температурой воздуха!).
При этом, до полного заживления пупочной ранки необходимо купать малыша в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки (раствор перманганата калия). Голову необходимо мыть 1–2 раза в неделю.
При помощи специальных детских увлажняющих кремов необходимо обрабатывать складки кожи
Особое внимание нужно уделять паховой, шейной, подколенной зонам. Это поможет предотвратить многие болезни кожных покровов новорожденных
Малыша необходимо регулярно осматривать следить за любыми изменениями кожного покрова. Если вы заметили, что у новорожденного шелушится кожа, необходимо обработать места шелушения кожи увлажняющими кремами или подсолнечным маслом.
Шелушение кожи у новорожденного может быть вызвано чрезмерной сухостью воздуха в квартире. В таком случае рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха. Сухость воздуха также может стать причиной пересыхания слизистой носа малыша, вызывая при этом насморк или храп.
Важным моментом в уходе за новорождённым является обработка пупочной ранки. Ее необходимо обрабатывать ежедневно до тех пор, пока она полностью не заживет. Обычно пупочная ранка заживает через 2–4 недели. Для обработки необходимо использовать 3% раствор перекиси водорода. Если же в пупочной ранке образовываются корки, их нужно аккуратно удалять. После обработки ранки ее необходимо смазать «зеленкой».
Воздушные ванны также благоприятно влияют на состояние кожи младенца. С малышом нужно регулярно гулять, а также обеспечивать свободный приток воздуха к коже (особенно это касается паховой области, часто находящейся под памперсом, что может вызывать опрелости у новорожденных).
Несколько фактов о болезни
Мраморная кожа у малышей довольно распространенное явление, которого боятся многие родители из-за отсутствия достаточной информации.
Несколько фактов о мраморной коже:
- Мраморность может возникнуть после продолжительного и сильного плача. Это не опасно и проходит самостоятельно.
- У 2% малышей «мраморный» узор на теле может периодически появляться до трехлетнего возраста.
- У 1-2% новорожденных и грудничков причины мраморной сетки на теле идиопатические (неустановленные). Так как у них нет проблем со здоровьем, и нельзя установить истинную причину появления этой особенности.
- Детская физиологическая мраморность может быть передана по наследству. Если у одного родителя или сразу у обоих была такая кожа после рождения, то скорее всего у ребенка она тоже будет.
- Достаточно часто физиологическая мраморность появляется у детей, которых перекармливают.
- Одной из серьезных причин неисчезающей мраморной сетки является повышенное внутричерепное давление. Обязательно следует посетить врача-невролога.
- У 95% детей, родившихся с синдромами Эдвардса и Дауна, наблюдается мраморность кожи.
- У детей с мраморностью в более позднем возрасте кожа больше подвержена травмированию. Часто появляются синяки даже при незначительном ушибе.
Причины мраморной кожи
Мраморный узор на теле грудничка в большинстве случаев является следствием близкого расположения мелких кровеносных сосудов (капилляров) к кожному покрову и пока еще не налаженной микроциркуляции крови. Когда некоторые из них резко расширяются, а другие, наоборот, сужаются, то участки кожи, где это произошло, становятся красными и синими соответственно.
В результате на теле образуется сосудистый рисунок, чередующиеся красноватые и синеватые пятна. Чаще всего такие изменения цвета кожи не рассматриваются как патология, так как бывают временными и возникают лишь в ответ на перепады температуры, что обусловлено несовершенством процессов терморегуляции в маленьком организме. Обычно к возрасту 2–3, реже 6 месяцев по мере развития и адаптации малыша к условиям окружающей среды эта проблема исчезает сама собой.
Перепады температуры для ребенка могут возникнуть при переодевании, купании в прохладной воде, а также при повышении собственной температуры тела на фоне болезней. При этом мраморная кожа наиболее выражена на конечностях, иногда отмечается только на ручках и ножках малыша. Может появиться во время сильного плача.
Наиболее склонны к таким реакциям сосудов в течение первых месяцев жизни следующие категории детей:
- родившиеся в результате затяжных и тяжелых родов и имевшие повышенную нагрузку на голову и шейный отдел;
- испытывавшие гипоксию или анемию на этапе внутриутробного развития или в процессе родов;
- родившиеся у матерей с осложненным течением беременности;
- перенесшие внутриутробную инфекцию;
- недоношенные малыши.
Иногда причиной возникновения синюшно-красных пятен у ребенка является генетический фактор. Если кто-то из родителей малыша страдает вегетососудистой дистонией, то такие же нарушения могут по наследству передаться и ему.
Как лечить признаки мраморности
Выше мы установили, что для грудничков синюшность кожи не представляет опасности. Если мраморность исчезает к 7-месячному возрасту, то родители могут не переживать. Не помешает только получить консультацию у невропатолога.
Если же после исследования будет установлено, что причины появления синюшности кожи связаны с серьезными патологиями, то потребуется пройти детальное исследование и терапевтическое лечение. В основу лечения входит применение всех доступных способов, посредством которых можно устранить патологические проявления.
Лучший способ лечения синюшности кожи – это закаливать ребенка. Именно закаливание в младенческом возрасте позволяет укрепить иммунитет и устранить различные патологии. Потребуется также делать массаж, гимнастику и совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. В помещении, где спит ребенок, требуется создать комфортные условия: поддержание оптимальной температуры на уровне 20-22 градусов, влажности – 65-70% и осуществлять проветривание комнаты. Категорически запрещено перегревать или переохлаждать ребенка, так как оба действия приведут к неприятным осложнениям.
Если перекармливать малыша, то это также негативно отразится на его самочувствии. Избыток углеводов в пище приведет к обострению сердечно-сосудистых заболеваний. Питание должно быть исключительно правильным и полезным. Совместно с закаливанием, требуется давать ребенку витамины разных групп и минералы.
Прибегать к самостоятельному лечения мраморности кожи строго запрещено, так как неправильная терапия только усугубит заболевание.
Если нет других симптомов
Иногда мраморная кожа сама по себе является заболеванием, однако, довольно редким. Называется оно телеангиэктатическая или генерализованная флебэктазия и характеризуется врожденной патологией сосудов. При этом заболевании на коже ребенка всегда проступает сосудистая сетка, которая время от времени становится ярче. Бывает, что сосуды заметны по всему телу, а иногда – лишь на конечностях.
Специалисты затрудняются ответить на вопрос, в чем причина такой аномалии, но отмечают, что по наследству это заболевание не передается. Также нет данных о том, у кого из полов мраморная кожа встречается чаще. Замечено, что вместе с такой патологией, ребенок может иметь и другие отклонения в развитии: нарушения костной и мышечной систем, глаукому, винные пятна на коже. Очень редко вместе с мраморной кожей отмечаются случаи отслойки сетчатки, судорог, гидроцефалии, эпилепсии.
В лечении данное заболевание не нуждается, обычно требуется лишь наблюдение специалиста. Со временем симптомы могут ослабеть, и сосудистая сетка исчезнет самостоятельно. В любом случае тренировка сосудов не помешает, и родители малыша могут без ограничений заниматься с ним детской гимнастикой, плаванием, а также проводить закаливающие процедуры.
Если вы обнаружили на руках или ногах ребенка мраморный узор, стоит внимательно понаблюдать за малышом. В случае если есть и другие симптомы, о которых мы говорили выше, следует обратиться к педиатру за консультацией. В иных ситуациях данные проявления с возрастом пропадают сами, не требуя вмешательства.
Мраморная кожа лечение
Перед началом лечения необходимо пройти ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут диагноз.
Далее важно выяснить причину появления мраморной кожи у взрослых. Если это последствия других заболеваний, то лечим их
Параллельно принимаем кальций, витамины Р, С, РР, теплые ванны, массажи. По показаниям назначают физиотерапевтические процедуры.
Мраморная кожа у грудничка в специальном лечении не нуждается. Мраморный цвет кожи у малыша во многих случаях не таит опасности, а исчезает сам по себе, после взросления ребенка. Малыш подрастая, становится более закаленным, а вегетативная нервная система, созревая, лучше контролирует тонус подкожных сосудов. Однако необходимо в любом случае показать ребенка невропатологу. Эффективны в лечении регулярный массаж, раннее плавание, гимнастика, длительные прогулки, а также правильное отношение к одежде и питанию
Важно избегать перегревов и перекармливаний малыша
Мраморность кожи у грудничка как симптом заболевания
Мраморная кожа у ребёнка может возникать не только вследствие резких изменений температур или особенностей организма, но и как симптом заболевания. Мраморность может присутствовать у младенца постоянно, вне зависимости от окружающей температуры, и свидетельствовать о таких заболеваниях, как:
- повышенный уровень внутричерепного давления;
- водянка;
- киста;
- рахит;
- болезни сердца;
- анемия.
Обнаружить эти болезни можно только при выражении других симптомов. Если мраморная кожа у ребёнка сопровождается с бледностью, раздражительностью, повышенным или пониженным аппетитом, сонливостью или бессонницей, рвотой, сильным потоотделением и т.д. В подобных ситуациях необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту за консультацией, при которой можно будет назначить лечение малышу.
Какой врач поможет справиться с проблемой
В большинстве случаев заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистые проблемы у детей лечат несколько специалистов одновременно. Но консультация кардиолога необходима при любом развитии событий. Родителям следует обратиться именно к этому специалисту при появлении цианотичности у ребенка.
В калининградской частной поликлинике «Эдкарик» работают детские кардиологии, имеющие многолетний практический опыт. Своевременное проведение диагностических мероприятий позволит точно определить причину синюшной окраски кожи у детей разного возраста. В нашей клинике используются самые передовые методы диагностики:
- ЭКГ;
- Эхокардиография;
- УЗИ;
- КТ и МРТ;
- Рентгенография органов грудной клетки.
Проведение диагностики сердечных патологий включает лабораторные исследования. Родители тоже могут внести существенную лепту в этот важный процесс. Ведь маленькие дети в силу возраста не могут описать симптомы, которые их беспокоят. Внимательные мамы и папы заметят, когда появился цианоз, и какими другими патологическими явлениями сопровождался данный симптом в разное время.
Клинические исследования
Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.
Было доказано клинически, что эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, успокаивает и восстанавливает ее, а также снимает зуд и раздражение.
- Андерсон, Аричи, Аццопарди, Наглядная неонатология. Руководство, ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
- Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
- Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.
Если других симптомов нет
Главное, на что обращается внимание – регулярность возникновения ливедо у ребенка. Мама, как человек, постоянно находящийся возле грудничка, довольно быстро может определить, перегрелся малыш, замерз или ненадолго раскапризничался
В таких случаях и может проявиться мраморная кожа нерегулярного характера. Если же возникновение данного явления имеет определенную периодичность или подолгу не проходит, проконсультируйтесь с педиатром и пройдите необходимые обследования, Обычно, это:
- ОАК (общий анализ крови);
- коагулограмма;
- реовазография;
- УЗИ сосудов с допплерографией.
Причины мраморной кожи у детей
Когда родители замечают несвойственный, по их мнению, здоровой младенческой коже сосудистый рисунок, они стараются выяснить, почему у ребенка мраморная кожа.
Во многих ситуациях изменение цвета кожи может говорить о наличии серьезной патологии. Если речь идет о болезни, то зачастую кожный покров меняет свою окраску при заболеваниях со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой или нервной систем.
Чтобы понять, когда стоит беспокоиться и предпринимать специальные меры, а когда можно ограничиться и регулярным наблюдением, нужно точно знать причину развития данного явления. Среди этиологических факторов можно выделить физиологические и патологические.
Физиологические
Если сразу после рождения мама отметила мраморность кожи у своего ребенка, она должна следовать всем рекомендациям врачей по проведению манипуляций и исследований с целью диагностики причины развития этого симптома. Зачастую мраморная кожа у грудничка или новорожденного не несет опасности, а является всего лишь физиологическим состоянием. Итак, среди основных физиологических причин развития такой особенности кожного покрова у новорожденных и более старших детей можно выделить следующие.
Близкое расположение капилляров по отношению к коже
Капиллярная сеть просвечивается через тонкие кожные покровы грудничка. Наиболее отчетливо рисунок виден там, где сосуды расширяются. Спазм или дилатация капилляров (их сужение и расширение соответственно) является ответной реакцией организма на изменение температуры воздуха. Это связано с тем, что механизмы терморегуляции еще не адаптировались под новые для новорожденного малыша условия.
Лучше всего рисунок виден только на ручках или ножках. При физиологической мраморности редко сеточка покрывает всю поверхность тела. В данном случае ребенок перерастает это явление к 2-3 месяцам (реже − к полугодовалому возрасту).
Помимо основного этиологического фактора, в данном случае следует выделить и предрасполагающие.
В группу риска можно отнести детей:
- с внутриутробным инфицированием в анамнезе;
- родившихся ранее положенного срока;
- родившихся при тяжелых родах с использованием вспомогательных методов, включающих в себя повышенную нагрузку на голову и шейные позвонки;
- с явлением внутриутробной гипоксии или анемии в анамнезе;
- у чьих матерей отмечалось осложненное течение беременности на одном или нескольких триместрах.
Генетическая предрасположенность
Если хотя бы один из родителей страдает от вегето-сосудистой дистонии, то высок риск рождения малыша с сосудистым рисунком на коже.
Перекармливание
95% всех детей с мраморностью кожных покровов абсолютно здоровы, а причина специфической окраски заключается в несовершенстве кровеносных сосудов или системы теплопродукции и теплообмена маленького организма.
Данное явление проходит самостоятельно спустя некоторое время.
Патологические
Помимо физиологических факторов, провоцирующих появление багрово-синюшной сетки на теле ребенка, имеются и те, которые относятся к болезням новорожденных и детей постарше. Мраморная кожа у разновозрастных детей может быть симптомом таких патологических процессов:
- Генерализованная флебэктазия – врожденное заболевание, для которого характерно патологическое расширение сосудистой сетки.
- Врожденные пороки сердца и аномалии развития сердечно-сосудистой системы.
- Рахит.
- Анемия.
- Внутричерепная гипертензия (может возникать при образованиях в головном мозге – кисте или водянке; часто является следствием осложненных родов, при которых чрезмерная нагрузка и давление приходятся на голову малыша).
- Перинатальная энцефалопатия.
- Синдромы Эдвардса, Дауна.
Чаще всего специфические красновато-синюшные рисунки дополняются такими патологическими явлениями как гипергидроз, рвота, необъяснимые скачки температуры тела, общая бледность, сочетающаяся с цианозом носогубного треугольника, тяжелое неравномерное дыхание, нарушение сна, чрезмерная вялость или, наоборот, плаксивость и раздражительность крохи, недостаточный набор веса и отказ от пищи.
Самым простым дифференциально-диагностическим методом, позволяющим самостоятельно отличить физиологическую мраморность от патологической, является умеренное растирание поверхности кожного покрова малыша.
Если пятна исчезают вследствие повышения температуры тела от растирания, то не стоит беспокоиться. Это лишь реакция на температурный раздражитель. Если же сетка остается, необходимо искать причину среди возможных заболеваний путем более детальной диагностики.
Патогенез (что происходит?) во время Нейрофиброматоза у детей:
Во всех органах и тканях разрастаются доброкачественные (нераковые) опухоли, состоящие из соединительной ткани и пигментных клеток. Вокруг нервных стволов разрастаются опухоли, именуемые невриномами или неврофибромами. На коже это проявляется пигментными пятнами и образованиями, которые типичны для поражений печени (жировые бляшки, расширенные в виде кист сосуды). Это вызвано поражением печеночной ткани опухолевыми клетками.
Образования в виде пигментных пятен появляются даже на сетчатке глаз, что называется факоматозой сетчатки. Опухоли формируются на слизистой рта. Они состоят из соединительной ткани, выглядят как небольшие по размерам упругие плотные узелки. Они могут быть большими, но в любом случаев поверхности их гладкие и ровные.
Почти всегда новообразования выше уровня слизистой, могут находиться и внутри тканей, что усложняет их нахождение и диагностику. Изменения в конечностях и туловище различные. Кости могут быть слабо развиты, или же наблюдается значительное утолщение их, потому руки и ноги становятся уродливой формы, что сказывается на жизни ребенка. Искривление позвоночного столба, которое негативно отражается на функционировании спинного мозга, является стойким и постоянным изменением.
Что касается нервной системы, при нейрофиброматозе у детей снижается интеллектуальный уровень. Они впадают в тяжелую депрессию, которую крайне тяжело излечить. Патологический ген наследуется по аутосомно-доминантному признаку. Носительства не бывает. Чаще всего болеют лица мужского пола – в 2 раза чаще девочек и девушек.