Пренатальный скрининг; хромосомные аномалии

ДИАГНОСТИКА ДЕФЕКТОВ РАЗВИТИЯ НЕРВНОЙ ТРУБКИ

• Скрининг и генетическое консультирование до зачатия. Скрининг до зачатия и генетическое консультирование необходимы для оценки здоровья женщины, которая хочет стать матерью. Они также помогут выявить:
  • Существующие или развивающиеся заболевания, которые не были выявлены раньше
  • Существующие риски для планирующей беременность женщины
  • Существующие риски для плода в случае наступления беременности.

Осведомленность о наличии патологий и заболеваний позволяет провести необходимые исследования и вмешательства, чтобы сделать оптимальным исход беременности как для матери, так и для ребенка. Женщины, которые планируют беременность, должны пройти пре-концепционный скрининг и генетическое консультирование до прекращения приема противозачаточных средств.

Измерение длины шейки матки. Сонографическое измерение длины шейки матки имеет большое значение, во-первых, для прогнозирования беременности с высоким риском преждевременных родов, во-вторых, для того, чтобы отличить настоящие схватки от ложных у женщин, имеющих угрозу преждевременных родов, в-третьих, для прогнозирования вероятности необходимости проведения кесарева сечения после стимуляции родовой деятельности.

Пренатальное наблюдение до рождения ребенка, включающее неинвазивную (внеклеточное ДНК плода) и инвазивную (амниоцентез) диагностику, скрининг в первом триместре, ультразвуковое сканирование на выявление аномалий плода, медицинское наблюдение за беременностью с высокой степенью риска и многоплодной беременностью (два и больше плода).

Пренатальное наблюдение следует начинать сразу же после подтверждения факта наступления беременности. Здоровая женщина, беременность которой протекает без осложнений, должна проходить пренатальный осмотр раз в месяц до 32 недели беременности, потом дважды в месяц до 36 недели и затем каждую неделю в последний месяц беременности.

Во время первого визита к врачу проводится детальная оценка состояния здоровья женщины, ультразвуковое исследование для того, чтобы проверить, все ли в порядке с беременностью. Проводятся анализы крови для определения группы крови женщины, а также для определения любых потенциальных угроз для плода в виде таких заболеваний, как талассемия, гепатит В, сифилис, ВИЧ и др.

Все последующие медицинские осмотры включают оценку самочувствия женщины, измерение веса, артериального давления, проведения анализа мочи (на сахар и белок) и наблюдение за развитием плода. Дополнительные тесты и УЗИ могут назначаться при необходимости в зависимости от состояния здоровья женщины и/или плода.

Амниоцентез. Амниоцентез позволяет исследовать образец околоплодных вод в утробе матери (амниотическую жидкость). Диагностика проводится со срока 15 недель и позже.

Под контролем УЗИ через брюшную полость матери в матку вводится игла и выполняется забор 20 мл амниотической жидкости, которая отправляется на лабораторное исследование.

Биопсия ворсин хориона. Биопсия ворсин хориона предусматривает получение образцов ткани плаценты и проводится с 11 недели беременности и позже.

Под контролем УЗИ в брюшной стенке беременной женщины делают прокол иглой и выполняют забор образца ткани плаценты, который отправляется на лабораторное исследование.

Процедура занимает 5 – 10 минут. Ощущение дискомфорта выражено больше, чем при амниоцентезе. Данный метод диагностики не представляет риска для плода.

С помощью современных технологий предварительный результат можно получить в течение 48 часов. Окончательный результат будет готов через две недели.

Причины Что вызывает триплоидия?

Triploidy — результат дополнительного набора хромосом. Это может произойти, когда две спермы, удобряющие одно нормальное яйцо или диплоидную сперму, удобряют нормальное яйцо. также может произойти, когда нормальная сперма оплодотворяет яйцо, у которого есть дополнительный набор хромосом.

Два разных вида аномального оплодотворения могут вызвать триплоидию:

• дигиновое оплодотворение , в котором мать предоставляет дополнительный набор хромосом Это обычно происходит, когда у матери есть диплоидная яйцеклетка или яичная клетка, которая оплодотворяется одной спермой.
• Диандровое оплодотворение , в котором отец предоставляет дополнительный набор хромосом. Это обычно происходит, когда один из диплоидная сперма отца (или две спермы в одно время, в процессе, известном как диспермия) оплодотворяет яйцеклетку.

Дигиновая беременность с большей вероятностью закончится, когда ребенок приблизится к полному сроку. Дианковые беременности чаще приводят к спонтанным выкидышам на ранних стадиях.

Частичная молярная беременность (или гидатидиформный моль) может вызывать триплоидию и является нежизнеспособной беременностью. Это может также вызвать множество осложнений, включая рак и повышенный риск возникновения другой молярной беременности.

Причины и способствующие факторы

Причин, по которым происходит мутация 21 хромосомной пары, существует несколько:

• патологическое зиготное деление;
• хромосомные расхождения во время митоза;
• перекомбинирование хромосом;
• наследование от родителей.

Подобные патологические изменения провоцируются рядом факторов:

1. В первую очередь, это возраст родителей. Примечательно, что большее влияние здесь имеет возраст отца. Шансы родить больного малыша значительно повышаются после 35 лет.
2. Инцест. Ребенок, рожденный вследствие половой связи между кровными родственниками, имеет высокую вероятность заполучить генетическое заболевание.
3. Алкоголизм, курение, наркомания приводят к уродствам, в том числе и на хромосомном уровне.
4. Наследственность, причем зачинщиками могут стать не только отец с матерью, но и ближайшие родственники. Некоторые ученые считают, что на возникновение синдрома влияет возраст бабушки, в котором она родила мать.

Болезнь не имеет половой, расовой и географической принадлежности. Она распространена по всему земному шару. А СД, как таковой, является самым распространенным генетическим заболеванием.

Прогнозы при синдроме Дауна

У детей с синдромом Дауна всегда наблюдается отставание в физическом и умственном развитии. Однако прогнозы по развитию полностью зависят от готовности родителей заниматься особенным малышом. Если в ребенка с генетической патологией много вкладывать, то речевая и интеллектуальная задержка не будет бросаться в глаза так резко. «Солнечных» детей можно обучить и адаптировать к социуму. Однако им все дается намного тяжелее, чем сверстникам.

Первоочередная задача родителей – развить речевые и коммуникативные навыки ребенка. Особенному малышу требуется медицинское наблюдение. Оно должно осуществляться на протяжении всей жизни, ведь со временем могут проявиться симптомы сопутствующих заболеваний. Например, параллельно с генетической патологией нередко развивается порок сердца, тяжелые аномалии ЖКТ. При условии соответствующей медико-социальной поддержки врачи дают следующие прогнозы:

Ребенок научится ходить и говорить, хотя речевые проблемы неизбежны.
Особенный ребенок способен постичь азы грамоты

Однако важно учитывать, что это дается ему сложнее, чем другим детям.
«Солнечный» ребенок может учиться не только в специализированной школе, но и общеобразовательной.
Люди с синдромом Дауна могут стать частью общества: находить друзей, заключать брачные союзы, работать, реализовывать себя в творчестве.
Люди с таким диагнозом сегодня в среднем живут 50 лет. Хотя еще недавно средняя продолжительность жизни была значительно ниже.

https://youtube.com/watch?v=ApK-3EJTqBQ

ЛечениеТриплоидия

Триплоидия не может лечиться или излечиваться. Беременность, которая длится до рождения ребенка, редка. Если ребенок выживает, ребенок обычно получает паллиативную помощь. Лекарственное и хирургическое лечение не используются из-за смертельно опасного состояния.

Если врачи обнаруживают триплоидию, в то время как женщина беременна, она может прекратить беременность или переносить ее на срок или до момента спонтанного выкидыша. Если она решит нести ребенка на срок, ей следует внимательно следить за осложнениями, вызванными триплоидией, в том числе:

• преэклампсия, которая может представлять угрозу для жизни
• хориокарцинома, тип рака, редко вызываемый тканями, оставшимися от частичная молярная беременность

Хромосомная патология — синдром дисомии по Y хромосоме

Синдром дисомии по Y хромосоме описан сравнительно недавно — в 1961 году. Синдром дисомии по Y хромосоме – это кариотип 47. ХYY, встречается редко – один новорожденный малыш на 1000. Дети с дисомией по Y хромосоме не отличаются от своих сверстников, ростом чаще всего выше среднего. У взрослых мужчин рост в среднем около 186 см. Практически не встречаются отличия со здоровыми людьми в половом, умственном и физическом развитии, у большинства мужчин соответствует норме гормональный статус и плодовитость. В 35% случаев патологии встречаются характерные для заболевания признаки: выступающие надбровные дуги и переносица, грубые черты лица, большая нижняя челюсть, крупные ушные раковины, зубы имеют дефекты покрывающей их эмали, очень часто встречается деформация коленных и локтевых суставов. Заболевание характеризуется повышенной внушаемостью больного, подражательностью, дети с таким синдромом быстро схватывают отрицательные формы поведения сверстников. Для таких больных характерно агрессивное поведение, импульсивность и взрывчатость.

Также в разделе

	Синдром Клайнфелтера Синдром Клайнфелтера включает в себя случаи полисомий по половым хромосомам, при которых имеется не менее двух Х-хромосом и не менее одной Y-хромосомы. Наиболее…
	Наследственность Любые проявления жизнедеятельности организма являются результатом взаимодействия наследственных и средовых факторов. Болезнь также развивается на основе…
	Аномалии сочетания половых хромосом (мозаицизм) Пол будущего ребенка определяется в момент оплодотворения в зависимости от сочетания половых хромосом (XX — женский организм, XY — мужской). При нарушении течения…
	Наследственная предрасположенность к алкоголизму Алкоголизм обычно формируется при наличии определённых факторов генетической и биохимической предрасположенности. Наследственная предрасположенность к…
	Синдром дисомии по Y-хромосоме Синдром дисомии по Y-хромосоме (47,XYY) встречается с частотой 1:1000 новорождённых мальчиков. Большинство мужчин с таким набором хромосом не отличаются от…
	Синдром Хатчинсона-Гилфорда (прогерия детей) Синдром Хатчинсона-Гилфорда , или прогерия детей , — крайне редкое заболевание. Его частота составляет 1 на 1 000 000 человек. Именно этот синдром занесен под…
	Моногенные заболевания; мультифакторные наследственные болезни Моногенные заболевания возникают вследствие изменений в нескольких генах, которые не соответствуют норме. Кистозный фиброз Серповидно-клеточная анемия…
	Оогенез, сперматогенез, оплодотворение Созревание ооцитов начинается еще до рождения ребенка. Первичные половые клетки, мигрировав в гонаду женщины, путем дифференциации превращаются в оогонии….
	Генетический тест Генетический тест предполагает исследование образца клеток ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) на наличие атипичных генов, а также анализ количества,…
	Митохондриальная наследственность Митохондрии передаются с цитоплазмой яйцеклеток. Спермии не имеют митохондрий, поскольку цитоплазма элиминируется при созревании мужских половых клеток. В…

Подготовка к кордоцентезу и техника его проведения

Подготовка к кордоцентезу включает ряд исследований, которые позволяют уточнить состояние беременной и минимизировать риски от процедуры. Женщину предупреждают о возможных последствиях исследования, после чего она дает свое письменное согласие на кордоцентез.

В рамках обследования женщине назначаются:

• Общий и биохимический анализы крови;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Анализы на инфекции;
• Общий анализ мочи;
• Консультация гинеколога с обязательным мазком из влагалища для определения характера микрофлоры.

После обследований пациентке могут назначить профилактическую терапию на протяжении недели до кордоцентеза. При наличии инфекций проводят санацию очагов, а ВИЧ-инфицированным женщинам повышают дозировки антиретровирусных препаратов. За 1-2 дня до процедуры необходимо отменить все медикаменты, которые влияют на свертываемость крови, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Врач предварительно оповестит пациентку, стоит ли наполнять перед исследованием мочевой пузырь. Слишком наедаться перед кордоцентезом не следует, но и нет смысла приходить натощак, поэтому легкий завтрак оптимален.

Непосредственно перед кордоцентезом специалист еще раз проведет контрольное ультразвуковое исследование, чтобы определить, сколько плодов у женщины в матке, как он или они располагаются, есть ли сердцебиение, где локализуется плацента, каков объем околоплодных вод, имеются ли анатомические особенности, которые могли бы повлиять на ход процедуры. В обязательном порядке определяется срок гестации по УЗИ и дате последней менструации, даже если это уже делалось в женской консультации и не единожды.

Кордоцентез проводится в условиях стерильности, при обязательном ультразвуковом контроле, одноразовым инструментарием. Результат процедуры — взятая пуповинная кровь в объеме нескольких миллилитров. Продолжительность манипуляции — около 10-15 минут, но сам прокол занимает всего около минуты.

В зависимости от техники проведения, различают:

1. Одноигольный способ кордоцентеза;
2. Двухигольный.

Доступ к сосудам пуповины может осуществляться так называемым методом «свободной руки», когда специалист вводит иглу, ориентируясь на данные УЗИ, или при помощи специального адаптера, который делает пункцию более точной за счет контроля глубины введения иглы и ее траектории в животе пациентки. Как правило, обезболивание перед кордоцентезом не проводится, однако врачи все же могут предложить местную кратковременную анестезию.

Место пункции выбирают в зависимости от расположения плода, плаценты, пуповины. Кожу в зоне прокола обрабатывают антисептиком, после чего врач приступает к аккуратному проколу

Важно, чтобы в этот момент пациентка не двигалась и сохраняла спокойствие.

проведение кордоцентеза

Двухигольный способ кордоцентеза подразумевает применение 2-х игл. Первой производят прокол передней брюшной стенки и матки и попадают в полость амниотического пузыря. После прокола из иглы извлекают внутренний стержень, отбирают некоторое количество околоплодных вод для анализа, а затем вводят вторую иглу — она тоньше и предназначена непосредственно для пункции сосудов пуповины. Вторая игла соединяется со шприцем, который содержит антикоагулянт (препятствует свертыванию пуповинной крови) и с помощью которого будет набрана кровь. Одноигольная техника предполагает применение одной-единственной иглы, которой берут и околоплодные воды, и пуповинную кровь.

Вполне естественно волнение и даже страхи, которые испытывают большинство будущих мам перед и во время кордоцентеза. Процедура доставляет не только психологические переживания, но и некоторый физический дискомфорт во время введения иглы через брюшную стенку к пуповине.

Что такое синдром Дауна

В норме хромосомный набор человека содержит 23 пары или 46 хромосом. Но при определенных условиях 21 пара способна мутировать (чаще утраиваться), приводя к генетическому дефекту. Именно он и называется синдром Дауна.

Первый раз проявления болезни были зафиксированы в 1866 году врачом из Англии Джоном Дауном. Его имя и дало название синдрому. Однако зависимость между заболеванием и хромосомными парами установлена лишь в 50-х годах 20 века.

Википедия трактует данное понятие как геномное нарушение, при котором кариотип содержит 47 хромосом вместо привычных 46. Это происходит потому, что 1 из 23 пар хромосом — 21, вместо двух имеет 3 копии.

Но под данную трактовку подпадает самый распространенный вид дефекта – трисомия 21 пары, развивающаяся во всех клетках организма. Это самый тяжелый вид заболевания с ярко выраженными патологиями.

Другим вариантом синдромаявляется робертсоновская транслокация. Встречается она чуть реже, чем первый вариант. При ней 21 пара не утроена, а, наоборот, ее хромосомы склеены между собой, а общее количество хромосом составляет 45.

И, наконец, еще один вид патологии – мозаичный синдром Дауна. Его особенность проявляется тем, что пресловутая пара хромосом утраивается, но патология затрагивает только часть клеток.

Стандартные методы лечения

Триплоидию нельзя лечить или вылечить. Беременности, которые длятся до рождения ребенка, редки. Если младенец выживает, ему обычно оказывается паллиативная помощь. Медикаментозные и хирургические методы лечения не используются из-за смертельного исхода заболевания.

Если врачи обнаруживают триплоидию во время беременности женщины, она может прервать беременность или вынести ее до срока или до самопроизвольного выкидыша. Если женщина решит вынашивать ребенка до срока, за ней следует внимательно следить на предмет осложнений, вызванных триплоидией, в том числе:

• преэклампсия, которая может быть опасной для жизни;
• хориокарцинома, тип рака, который редко вызывается тканями, оставшимися после частичной молярной беременности.

Состояния, к которым приводит анеуплоидия

Чаще же всего — 1:700 — синдром Дауна возникает в результате трисомии 21-й хромосомы. Другие состояния, к которым может привести трисомия — синдром Эдвардса (трисомия 18-й хромосомы, 1:3000), синдром Патау (трисомия 13-й хромосомы 1:8000), синдром Варкани (трисомия 8-й хромосомы, 1:8000). Бывают так же аномалии в половых хромосомах, когда вместо набора XY могут быть варианты XXX (только у женщин), XYY и XXY (у мужчин). Наиболее распространённым синдромом, вызванным аномалией в половых хромосомах, является синдром Клайнфельтера — 1:500-1:700, встречается он только среди мальчиков.
Однако чаще всего эмбрион с трисомией оказывается не жизнеспособен, что приводит к спонтанному прерыванию беременности.

Что такое триплоидия?

Триплоидия — редкая хромосомная аномалия. Триплоидия — это наличие в клетке дополнительного набора хромосом, в общей сложности 69 хромосом, а не 46 обычных хромосом на клетку. Дополнительный набор хромосом происходит либо от отца, либо от матери во время оплодотворения. Беременность с триплоидией обычно заканчивается выкидышем на ранних сроках беременности. Если беременность остается доношенной, младенец умирает в первые дни жизни. Сообщалось, что несколько затронутых людей дожили до взрослого возраста, но страдали от задержки развития, трудностей с обучением, эпилепсии, потери слуха и других аномалий. Выжившие имеют мозаичную триплоидию, что означает, что некоторые клетки имеют нормальное количество хромосом 46, а другие клетки имеют 69 хромосом на клетку.

Стандартные методы лечения

Триплоидия не лечится и не вылечивается. Беременность до родов бывает редко. Если младенец выживает, обычно оказывается паллиативная помощь. Из-за летальных последствий заболевания фармакологическое или хирургическое лечение не применяется.

Если врачи обнаруживают триплоидию во время беременности, женщина может прервать беременность, донашивать ее или сделать самопроизвольный аборт. Если женщина решит родить, она должна находиться под пристальным наблюдением на предмет осложнений, вызванных триплоидией, в том числе

• преэклампсия, которая может быть опасной для жизни;
• Хориокарцинома, тип рака, который редко возникает в результате повреждения ткани, оставшейся после частичного пузырного заноса.

Что такое синдром Дауна

Синдромом Дауна называют генетический дефект, для которого характерно нарушение хромосомного набора. В норме хромосом должно быть сорок шесть. У детей, рожденных с синдромом Дауна, их на одну больше. Это влияет на общее развитие малыша и его состояние здоровья.

Особенные дети рождаются часто. Хромосомная аномалия по статистике встречается у одного новорожденного из 700. Детей с таким диагнозом называют «солнечными». Они доверчивы, все время улыбаются, не умеют злиться. Однако из-за умственных и физических недостатков «солнечным» детям тяжело приспособиться к жизни в социуме. Как будет развиваться ребенок с хромосомной патологией, точно спрогнозировать невозможно. Как и невозможно вылечить генетический дефект. Трудности возникают и при определении причин синдрома. Однако при всех сложностях понимания генетического сбоя его можно определить внутриутробно. Выявить хромосомное нарушение помогают анализы. Они позволяют распознать признаки синдрома в первом триместре.

Диагноз Диагностическая триплоидия

Тест на хромосому (кариотип) является единственным тестом, который может подтвердить триплоидный диагноз. Этот тест подсчитывает количество хромосом в генах плода, чтобы определить наличие дополнительных хромосом.

Для выполнения этого теста врачу нужен образец ткани у плода. Поскольку плод и плацента происходят из одного и того же оплодотворенного яйца, врач может использовать образец плаценты для тестирования.

Амниоцентез также может быть использован для диагностики триплоидии. Врач извлекает амниотическую жидкость, а затем анализирует образец на наличие признаков аномальных хромосом.

Триплоидия может быть заподозрена пренатально или до рождения ребенка, если проводится скрининг-тест на сыворотку у матери и имеет определенные аномалии. Этот анализ крови, обычно выполняемый во время второго триместра беременности, не предназначен для определения состояния. Однако необычные результаты теста, такие как слишком много или слишком мало определенных белков в крови, могут предупредить акушера о потенциальных проблемах. Дополнительные тесты могут потребоваться, если тест на скрининг сыворотки имеет ненормальные результаты.

Triploidy также можно заподозрить во время ультразвука, который обычно проводится во время беременности, чтобы исследовать плод. Этот тест может помочь врачу посмотреть, есть ли у плода определенные анатомические аномалии.

ToRCH-инфекции и беременность: как обрести уверенность и безопасность?

Заботиться о защите своего будущего ребенка от ToRCH-инфекций надо начинать еще на этапе планирования беременности. Прежде всего, следует пройти диагностику ToRCH-инфекций и выяснить, подверглись ли вы уже инфицированию или нет.

Если в Вашей крови будут выявлены антитела к какой-либо ToRCH-инфекции, это значит, что Ваш организм уже боролся с данной болезнью и выработал к ней специфический иммунитет.

Если вы уже переболели токсоплазмозом или краснухой (в организме присутствуют антитела к возбудителям этих болезней), повторное заболевание вам не грозит.

Если антител к токсоплазме не обнаружится, от вас потребуется повышенная бдительность: надо будет тщательно соблюдать правила гигиены, следить за тем, чтобы мясо, которое вы собираетесь есть, прошло должную термическую обработку, держаться от кошек подальше.

При отсутствии антител к краснухе вам могут порекомендовать сделать прививку. Прививка от краснухи обеспечивает иммунитет на длительный срок (до 20 лет). Однако, если вы уже забеременели, прививку делать нельзя.

Если анализы показали, что в организме присутствуют цитомегаловирус или вирус герпеса, но они находятся в «спящем» состоянии, прямой угрозы для будущего ребенка нет. Если вы являетесь носителем этих инфекций и вынашиваете ребенка, вам, прежде всего, надо заботиться о поддержании и укреплении иммунитета, что позволит избежать обострений заболевания. Если обострение всё же произошло, назначается лечение антивирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Отсутствие антител к цитомегаловирусу и вирусу герпеса означает, что во время беременности возможно первичное заражение, а значит, в этот период надо особенно внимательно относиться к своему здоровью и контактам с окружающими людьми.

Что такое триплоидия?

Триплоидия — редкая хромосомная аномалия. Триплоидия — это наличие в клетке лишнего набора хромосом, всего 69 хромосом вместо нормальных 46 хромосом в клетке. Дополнительный набор хромосом поступает от отца или матери во время оплодотворения. Беременность при триплоидии обычно заканчивается выкидышем на ранних сроках беременности. Если беременность протекает полностью симптоматично, ребенок погибает в первые несколько дней жизни. Немногие из пострадавших дожили до зрелого возраста, но страдают задержкой развития, трудностями в обучении, эпилепсией, потерей слуха и другими аномалиями. Выжившие демонстрируют мозаичную триплоидию, что означает, что некоторые клетки имеют нормальное число хромосом 46, а другие имеют 69 хромосом на клетку.

Цитологическая диагностика

Флюоресцентная гибридизация используется с целью выявления субмикроскопических делеций и дупликаций хромосом, которые являются слишком маленькими для идентификации методами конвенциональной цитогенетики. Ее также используют для идентификации «мягких» транслокаций и маркерных хромосом. РИ8Н-анализ выполняется на препарате метафазных хромосом, выделенных из культивируемых лимфоцитов, амниоцитов, ворсинок хориона, интерфазных ядер из крови, тканей, ворсинок хориона, амниотической жидкости при пренатальном выявлении аномалий развития плода и необходимости скрининга на анеуплоидии (трисомия 21 и т.д.). РИ8Н-анализ применяется с целью преимплантационной генетической диагностики по выявлению сбалансированных транслокаций или делеций. РИ8Н-метод предоставляет информацию по анализу специфической хромосомы или нескольких хромосом, но не выполняется для определения кариотипа.

Борьба с триплоидией Копирование с триплоидией

Потеря вашего ребенка в триплоидию может быть трудной, но вам не нужно противостоять этим чувствам в одиночку. Ищите группы поддержки, онлайн-форумы или дискуссионные группы, чтобы рассказать о своем опыте. Тысячи других женщин также столкнулись с ситуацией, подобной вашей, и искали помощь и поддержку в этих группах.

Проведение ребенка с триплоидией не увеличивает ваши шансы на другую подобную беременность, поэтому безопасно забеременеть другого ребенка, не беспокоясь о более высоком риске другого ребенка с триплоидой. Если вы решите иметь другого ребенка, продолжайте искать дородовой уход и тестирование, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает лучший уход.