Обезвоживание у грудничков: симптомы, причины и как избежать опасности

В чем заключается профилактика ротавирусной инфекции?

Неспецифические методы профилактики при ротавирусной инфекции подразумевают санитарно-эпидемиологических мероприятиях (изоляция больного, дезинфекция, мытье рук с мылом, контроль за качеством водоснабжения).

Следует отметить, что для предупреждения инфицирования ротавирусом разработан специфический метод профилактики – рекомбинантная живая оральная вакцина.

Две оральные аттенуированные живые ротавирусные вакцины — Ротарикс (производное от одного обычного штамма ротавируса человека) и РотаТек (реассортантные штаммы ротавируса быка и человека) доступны на международном уровне и предварительно отобраны ВОЗ; и одна и вторая вакцина считаются эффективными в предупреждении тяжелой ротавирусной инфекции.

* * *

Эксперты утверждают, что действенность данных вакцин в некоторой степени может быть ниже в странах с низким уровнем жизни, чем в высокоразвитых. Но, не смотря на этот факт, отмечается снижение количества случаев тяжелого ротавирусного гастроэнтерита и смерти.

ВОЗ дает рекомендации о том, что необходимо включить во все национальные программы иммунизации и присвоить этой задаче особую значимость, особенно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, а также в странах Африки к югу от Сахары.

ВОЗ также рекомендует вводить первую дозу RotaTeq или Rotarix как можно скорее после достижения 6-недельного возраста вместе с иммунизацией АКДС.Всемирная организация здравоохранения отмечает, что для борьбы с диарейными заболеваниями, ротавирусные вакцины должны стать частью стратегической борьбы с заболеваниями, которые сопровождаются диарейным синдромом. Но эта всеобъемлющая стратегия должна также включать меры профилактики (популяризация раннего грудного вскармливания, мытье рук с мылом, контроль и улучшение системы водоснабжения, санитария), а также полноценное комплексное лечение (в т.ч. оральные солевые растворы, которые имеют низкую осмолярность и цинк)

Использованные материалы

1. http://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/ru/ — актуальность и распространенность ротавирусной инфекции, виды вакцин
2. http://www.who.int/vaccine_safety/committee/reports/wer8907.pdf – обновленные данные ВОЗ по возможности инвагинации при применении вакцины.
3. http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/estimates/rotavirus/en/ — мониторинг смертности от ротавирусной инфекции.
4. Голубовская О. А. Инфекционные болезни. — М .: ВСВ «Медицина», 2012. — 728 с. + 12 с. цвет. вкл.

Причины развития заболевания у детей

Второе название ротавирусной инфекции – «кишечный грипп». Возбудителем является не вирус гриппа. Ротавирус так назвали из-за схожести с колесом, у которого широкая ступица, короткие спицы и ровный обод. Размер возбудителя составляет примерно 65-75 нм.

Детский организм не имеет стойкого иммунитета, поэтому подвержен ротавирусной инфекции. Возбудитель устойчив к дезинфектантам, не выдерживает высоких температур.

Обратите внимание! Реовирусы жизнеспособны во внешней среде на протяжении нескольких месяцев. Способы передачи инфекции – фекально-оральный, иногда водный или контактно-бытовой

Распространенной считается передача возбудителя через воду, которая не прошла дезинфекцию. Если вирус проник в центральную водопроводную систему, может произойти вспышка эпидемии

Способы передачи инфекции – фекально-оральный, иногда водный или контактно-бытовой. Распространенной считается передача возбудителя через воду, которая не прошла дезинфекцию. Если вирус проник в центральную водопроводную систему, может произойти вспышка эпидемии.

Ротавирусы могут находиться в продуктах питания. Через молочные продукты можно заразиться в первую очередь. При контактно-бытовом инфицировании – из-за пренебрежения личной гигиеной.

Заболеть ротавирусной инфекцией можно в осенне-зимне-весенний период, но единичные случаи регистрируются в течение всего года.

Профилактика обезвоживания у грудничка

Чтобы предотвратить обезвоживание у грудничка необходимо регулярно кормить ребенка грудью. Молоко содержит не только питательные вещества, но также и воду, что помогает удержать уровень гидратации организма младенца.

Кроме того, важно следить за температурой и влажностью в помещении, где находится ребенок, особенно в жаркое время года, когда повышается риск обезвоживания. Рекомендуется установить в доме увлажнитель воздуха и регулярно проветривать помещение

Важно также следить за симптомами обезвоживания и вовремя обращаться за медицинской помощью, если они обнаружатся. Родители должны знать о том, что лучший способ предотвратить обезвоживание у грудничка — это правильная организация режима кормления и поддержания уровня воды и электролитов в организме ребенка

• Регулярно кормите ребенка грудью;
• Следите за температурой и влажностью в помещении;
• Проветривайте помещение;
• Используйте увлажнитель воздуха;
• Следите за симптомами обезвоживания;
• Вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Правильный уход за ребенком — залог его здоровья и благополучия. Следование простым рекомендациям и правильная организация кормления помогут избежать обезвоживания у грудничка и сохранить его здоровье и развитие.

Что нельзя делать при обезвоживании у грудничка?

Поскольку обезвоживание потенциально опасно для жизни младенца, не рекомендуется производить следующие действия:

1. Самостоятельно лечить ребенка, если его состояние взывает опасения, лучше обратится к доктору за помощью.
2. Пытаться подобрать препарат, повысить дозировку медикамента, начать прием антибиотиков – вряд ли подобные действия в компетенции родителей.
3. Погружать младенца в воду, пытаясь таким способом компенсировать недостаток жидкости в его организме.
4. Обильно поить ребенка, поскольку это может спровоцировать рвоту, усугубить существующие проблемы.
5. Раздевать младенца, стараясь таким методом скорректировать его состояние.
6. Давать различные отары трав, они могут обладать диуретическим действием, что приведет к обратному эффекту.
7. Использовать народные методы лечения обезвоживания – они не принесут никакого эффекта.
8. Давать сладкую воду, сок или другие напитки с высоким содержанием сахара – только усилят жажду.

В попытке оказать грудничку помощь, родители могут неосознанно нанести его организму серьезный вред. Избежать этого поможет своевременное обращение к врачу, доктор справится с проблемой быстрее, сможет адекватно оценить состояние маленького пациента и при наличии необходимости направит на госпитализацию в стационар.

Рекомендуем видео:

Причины обезвоживания

Обезвоживание может произойти по разным причинам, которые могут быть связаны либо с избыточной потерей жидкости, либо с невозможностью обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

Наибольшему риску обезвоживания подвергаются младенцы, так как небольшая масса тела делает их чувствительными даже к незначительной потере жидкости. Высок риск и у пожилых людей, поскольку они могут не обращать внимание на наступление обезвоживания и не осознавать, что им нужно пить больше. В группе риска также находятся люди, страдающие диабетом, зависимостью от алкоголя. Внимательным надо быть и спортсменам, так как повышенные физические нагрузки приводят к потере жидкости вместе с потом.. Наиболее распространённые причины обезвоживания:

Наиболее распространённые причины обезвоживания:

желудочно-кишечные причины. Диарея и рвота (например, при кишечной инфекции) могут привести к значительной потере жидкости, необходимых питательных веществ и минералов; 

потоотделение

Повышенное потоотделение из-за энергичных упражнений, занятий спортом, лихорадки или тяжелой ручной работы (особенно при жаркой погоде) также может вызывать чрезмерную потерю жидкости и обезвоживание. В этих ситуациях важно не забывать достаточно пить, чтобы организм получал возмещение той воде, которую ему пришлось потерять;

прием алкоголя. Обезвоживание может также произойти в результате употребления чрезмерного количества алкоголя. Алкоголь сам по себе является мочегонным средством и стимулирует мочеиспускание. Головные боли, возникающие после чрезмерного употребления алкоголя, часто свидетельствуют об обезвоживании;

диабет

Некомпенсированный диабет может привести к обезвоживанию. Когда уровень сахара в крови повышен в течение длительного времени, почки начинают выводить глюкозу через экскрецию с мочой, с которой организм также теряет и воду;

кровопотеря. Чрезмерная кровопотеря приводит к состоянию, которое называется гиповолемией (уменьшением объема циркулирующей по организму крови). Одно из его последствий – обезвоживание, так как основу крови составляет вода;

ожоги. На месте ожога возникает пузырь с межтканевой жидкостью. Его образование происходит за счет плазмы крови, что приводит к обезвоживанию организма. У маленьких детей даже ожог 1-й степени может быть серьёзным фактором обезвоживания;

неправильное использование диуретиков (препаратов, стимулирующих мочевыделение).

Причины обезвоживания

Эксикозы чаще всего возникают на фоне различных заболеваний и патологических состояний. В их числе:

• кишечные инфекции, вызывающие рвоту и расстройство стула;

• ожоги второй и более степени, при которых происходит обширное выделение экссудата;

• заболевания, которые сопровождаются повышенной температурой и усиленным потоотделением;

• недостаточное потребление жидкости с пищей;

• болезни, сопровождающиеся одышкой, при которой организм теряет влагу за счет выхода водяного пара.

Самая частая причина обезвоживания — кишечные инфекции. До 48% всех клинических случаев эксикоза связано именно с такими заболеваниями. Наибольшую опасность они представляют для маленьких детей. Частая рвота и жидкий стул приводят к быстрой потере влаги, что вызывает дегидратацию. В странах с низким уровнем жизни и высокой заболеваемостью кишечными инфекциями эксикозы являются одной из основных причин гибели маленьких детей в возрасте до 5–6 лет.

При обширных ожогах выделяется большое количество экссудата. Если пациент не получает лечение, направленное на восполнение жидкости, развивается дефицит влаги.

Усиленное потоотделение при повышенной температуре тела требует контроля за питьевым режимом

Это особенно важно, если пациент находится в теплом помещении.. Недостаточное потребление жидкости с питанием может привести к обезвоживанию, если человек вынужденно или нарочно ограничивает питье

Около полутора литров воды организм теряет в сутки с потом, при дефекации и мочеиспускании. Если поступление жидкости ниже нормы, развивается эксикоз.

Недостаточное потребление жидкости с питанием может привести к обезвоживанию, если человек вынужденно или нарочно ограничивает питье. Около полутора литров воды организм теряет в сутки с потом, при дефекации и мочеиспускании. Если поступление жидкости ниже нормы, развивается эксикоз.

Дегидратация, связанная с одышкой, бывает у пациентов с респираторными и сердечными патологиями. Такое явление у здоровых людей наблюдается при поездках в высокогорные районы из-за изменения состава воздуха.

Возможные осложнения

Опасность ротавирусной инфекции заключается в обезвоживании организма. Это грозит развитием почечной и сердечно-сосудистой недостаточности. В группу риска попадают недоношенные дети, новорожденные и малыши с гипотрофией органов. Поскольку они не могут употреблять воду в необходимом количестве, им показано стационарное лечение.

На фоне обезвоживания могут появиться:

• головокружение;
• у грудничков – западение глаз и родничка;
• обморок;
• учащенное сердцебиение;
• недостаточное мочеотведение.

Одним из проявлений кишечной инфекции является дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. Провоцирует диарею, вздутие живота, колит, повышенный метеоризм, гастрит. Плохое всасывание питательных веществ в организм приводит к анемии и авитаминозу.

Ацетонемическая интоксикация – обезвоживание ведет к нарушению метаболизма и накапливанию продуктов распада (ацетона и ацетоуксусной кислоты) в крови. Они отравляют организм, из-за чего симптомы кишечного гриппа у детей усиливаются. Характерный признак ацетонемической интоксикации – запах ацетона изо рта.

Расстройства работы нервной системы – от гипертермии и отравления страдает головной мозг ребенка, нарушается способность волокон нейронов передавать импульс от клеток к мышцам. Это чревато судорогами и развитием астенического синдрома.

Повторное инфицирование – во время ротавирусной инфекции страдает иммунитет ребенка, подстраивается на выработку только специфических антигенов. Остальные защитные механизмы ослабевают. Из-за этого возможно повторное инфицирование болезнетворным микроорганизмом.

Ротавирусная инфекция – тяжелое заболевание, особенностью которого является сильное обезвоживание, опасное для детей. Терапия должна проходить под наблюдением лечащего врача. Не стоит пытаться вылечить инфекцию самостоятельно: может привести к тяжелым последствиям. Мерой предупреждения болезни становится соблюдение правил гигиены и дополнительные меры профилактики.

Как правильно подобрать лекарства при ротавирусе у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важно правильно подобрать лекарства, чтобы сократить период болезни и облегчить симптомы. Но прежде чем принимать какие-либо медикаменты, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы получить подробную инструкцию по использованию и дозировке

Одним из основных лекарственных средств при ротавирусе являются регидратанты. Они помогают восполнить утраченную жидкость и соли организма

Важно выбрать правильный состав регидратанта в зависимости от возраста и веса ребенка. Также, можно использовать вещества, содержащие пробиотики

Для снятия боли и жара могут применяться антипиретики и анальгетики. Однако, следует учесть возраст и вес ребенка при выборе лекарства. В случае высокой температуры следует обратиться к врачу.

Важно помнить, что при ротавирусной инфекции необходимо соблюдать режим питья и диету. Ребенок должен получать достаточно жидкости и питательных веществ, чтобы организм мог восстановиться

Также, стоит обеспечить гигиенические условия и избегать контакта с другими людьми, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Диагностика обезвоживания у грудничка

Обезвоживание у грудничка может не всегда являться очевидным симптомом и может проявляться различными признаками.

Одним из наиболее явных симптомов обезвоживания является снижение влажности кожи и слизистых оболочек.

Также следует обратить внимание на количество мочи и количество мокрых подгузников. У здорового грудничка в среднем должно быть от 6 до 8 мочеиспусканий в день

Уменьшение количества мочи или полное отсутствие мочеиспусканий на протяжении более 6 часов является серьезным симптомом обезвоживания. Также следует учесть цвет мочи. Концентрированная тёмная моча может свидетельствовать об обезвоживании.

• Другие признаки обезвоживания у грудничка могут включать:
• Сухой рот, уменьшение слюны.
• Уменьшение аппетита.
• Высокую температуру тела.
• Рвоту и диарею.
• Неспособность уснуть или чрезмерную сонливость.

Если вы заметили один из перечисленных симптомов у грудничка, следует как можно скорее обратиться к педиатру и получить медицинскую помощь.

Обезвоживание у грудничка является серьезным состоянием, которое может угрожать жизни ребенка

Важно запомнить, что предупреждение обезвоживания – это наиболее эффективный способ борьбы с этим состоянием. Для этого необходимо следить за регулярным кормлением и водным балансом ребенка, особенно при жаркой погоде или при риске инфекционных заболеваний

Профилактика ротавирусной инфекции у взрослых

Лучший способ предупредить заражение ротавирусом — вакцинация1. Она способствует формированию иммунитета против конкретных штаммов (подвидов), тем самым сокращая общее число заболевших и количество тяжелых форм этой инфекции1,4. Вакцина против ротавируса представляет собой жидкость, которую принимают внутрь. Она содержит ослабленные вирусные частицы1,6. Если использовать ее у ребенка, повзрослев, он будет лучше защищен от ротавирусов.

Но, учитывая, что ротавирусов много, нужно соблюдать элементарные правила гигиены, чтобы у других представителей группы не было шансов попасть в желудочно-кишечный тракт6,7,10:

• Мойте руки горячей водой с мылом, особенно перед приготовлением пищи, до еды, после возвращения с улицы или посещения туалета.
• Овощи, фрукты и ягоды мойте только кипяченой водой или обдавайте их кипятком. А для нарезки сырых продуктов используйте отдельную доску и нож.
• Кипятите воду и молоко перед употреблением.
• Старайтесь не есть в местах массового скопления людей, особенно если вы находитесь там с маленькими детьми.
• Не пейте и не ешьте на ходу.
• Регулярно протирайте антисептиками дверные ручки, сантехнику, мобильные телефоны, приборы в салоне авто, клавиатуру компьютера — то, с чем чаще всего контактируют руки.
• Если у вас маленький ребенок, общайтесь с ним только в чистой одежде, переоденьтесь по приходу домой. Не стоит контактировать с малышом в рабочих вещах или в тех, в которых вы готовите еду.
• Отслеживайте состояние здоровья всех членов семьи. При появлении первых симптомов ОКИ заболевшего следует по возможности изолировать и сразу же обратиться к врачу.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

• Литература
  • 1. Рычкова О.А., Грахова М.А., Сагитова А.С., Кожевникова Л.А., Старостина О.В., Кузьмичева К.П. Ротавирусная инфекция. Возможности современной вакцинопрофилактики. Медицинский совет. 2018; 17: 215-219.
    2. Горелов А.В., Каннер Е.В., Максимов Л.Н. Принципы терапии острых кишечных инфекций у детей. Карманные рекомендации по педиатрии: 237-265.
    3. Хлынина Ю.О. Ротавирусная инфекция у детей. Лекарственный вестник. 2020; 2(78): 47-52.
    4. Клинические рекомендации. Ротавирусный гастроэнтерит у детей. 2021. 34с.
    5. Успенская Ю.Б. Острая диарея в акушерской практике. Гинекология. 2014; 2: 98-100.
    6. Как не заразиться ротавирусной инфекцией. URL: http://01.rospotrebnadzor.ru/content/как-не-заразиться-ротавирусной-инфекцией (дата обращения: 13.03.2023, режим доступа — свободный).
    7. Как уберечься от ротавирусной инфекции. URL: http://04.rospotrebnadzor.ru/index.php/epid-otdel/org/7166-06022017.html (дата обращения: 23.03.2023, режим доступа — свободный).
    8. Кудрявцев, В. В., Миндлина, А. Я., Герасимов, А. Н., Бабура, Е. А., Курганова, Т. Ю., Цыганова, В. И. К вопросу о распространенности ротавирусной инфекции на различных территориях. Эпидемиология и вакцинопрофилактика.2014; 3 (76): 22-28.
    9. Ротавирусная инфекция атакует. URL: http://10.rospotrebnadzor.ru/documents/epidemiologicheskiy_nadzor/rotavirusnaya_infektsiya_atakuet (дата обращения: 23.03.2023, режим доступа — свободный).
    10. Ротавирусная инфекция. URL: https://44.rospotrebnadzor.ru/profilaktika_infekci/432/ (дата обращения: 23.03.2023, режим доступа — свободный).
    11. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. — 3-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — (Серия «Национальные руководства»).
    12. Иоанниди Е. А., Осипов А. В., Обехов В.Ф. Клиническая характеристика и лечение острых кишечных инфекций у взрослых. Лекарственный вестник. 2015; 3 (59): 33-39.
    13. Любезнова Ольга Николаевна, Утенкова Елена Олеговна. Ротавирусная и норовирусная инфекции у взрослых. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017; 12 (1): 32-35.
    14. Государственный реестр лекарственных средств. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Имодиум Экспресс. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1aaaa991-44c0-4bb3-963d-45e64d32007e (дата обращения: 23.03.2023, режим доступа — свободный).
    15. Исследование Амери и соавт. «Мультицентровое двойное-слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамида при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975 г.

Ребенок заболел. Что делать?

Как только у него начался обильный и водянистый понос, мы немедленно начинаем выпаивать ребенка, не дожидаясь врача! Причем не водой, а солевым раствором (его можно купить в аптеке, он постоянно должен быть у вас дома).

С жидкостью ребенок теряет много солей, это приводит к опасным изменениям в организме. Если выпаивать его водой, то мы еще больше разбавим соли, что приведет к более тяжелым последствиям. Поэтому только раствор!

В случае рвоты ждем 10 минут и продолжаем поить: понемногу, по несколько глотков или, в крайнем случае, по чайной ложке (подростку можно по столовой). Если вливать раствор в ребенка в малых дозах, то он усвоит его несмотря на рвоту. Большой объем жидкости может спровоцировать повторную рвоту.

И обязательно вызываем врача. Он поставит точный диагноз и назначит дальнейшее лечение.

Конечно, самое главное при ротавирусной инфекции — это выпаивание. Так мы восполняем потери жидкости, чтобы избежать осложнений. Через несколько дней заболевание пройдет само. Клиническую эффективность и безопасность доказали противодиарейные пробиотики, поэтому врачи их тоже применяют. При повышении температуры можно использовать жаропонижающее.

Нельзя давать детям противорвотные, антидиарейные препараты типа «Имодиума» — это только навредит, сорбенты при ротавирусе будут бесполезны.

Осложнения

В 90% случаев ротавирус не вызывает осложнений3,8, только при ослабленном иммунитете есть риск, что заболевание оставит после себя последствия. В группе риска6:

• пожилые люди старше 60 лет;
• беременные и кормящие грудью женщины;
• взрослые с хроническими заболеваниями.

Главная опасность заболевания — обезвоживание организма2. Но у взрослых при заражении ротавирусом это редкое явление, поскольку заболевание протекает обычно в легкой форме12. Все же будьте внимательны: если на фоне обильной диареи вы заметили, что мочи стало меньше, значит, обезвоживание есть и нужно принимать меры9,11.

Обезвоживание у грудничка

Обезвоживание у грудничка — это состояние, при котором у ребенка недостаточно жидкости в организме. Это может произойти из-за различных причин, например, из-за диареи, рвоты, повышенной температуры тела и т.д

Важно знать, какие симптомы могут свидетельствовать об обезвоживании у грудничка, чтобы своевременно принять меры

Симптомы обезвоживания у грудничка могут варьироваться в зависимости от степени дегидратации. К наиболее распространенным симптомам можно отнести сухость кожи и слизистых оболочек, нарушение ультразвуковой диурезиса, изменение цвета мочи, нарушение кремний-ных и магниевых обменов, снижение мышечного тонуса.

Обезвоживание у грудничка может привести к серьезному нарушению функций организма и опасно для здоровья. Поэтому необходимо обращаться к педиатру при первых признаках обезвоживания и принимать необходимые меры для его предотвращения.

Симптомы

Симптомы ротавируса у детей схожи с другими кишечными инфекциями:

• рвота – чем тяжелее заболевание, тем чаще она повторяется;
• понос от 3 до 20 раз в сутки, стул жидкий, обильный, могут быть пена и примеси слизи, цвет от желтого до зеленого, с неприятным запахом;
• запах ацетона из ротовой полости;
• боль в животе локализуется в верхней части и вокруг пупка;
• урчание и переливание в животе над областью тонкого кишечника;
• лихорадка – температура поднимается до 38–39 градусов;
• нарушение общего состояния – вялость, отсутствие аппетита, бледность, головная боль, головокружение.

Кроме этого, ротавирусы вызывают симптомы, похожие на простуду:

• боль в горле, першение, при осмотре краснота задней стенки глотки;
• выделения из носа, заложенность;
• может быть сухой кашель;
• увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
• покраснение конъюнктивы глаз.

Катаральные явления появляются в начале заболевания и быстро уступают место расстройствам ЖКТ. Редко вирус поражает другие органы – поджелудочную железу, обостряются хронические болезни ЖКТ.

В зависимости от выраженности симптомов различают три степени тяжести заболевания:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую форму.

Если с легкой формой можно справиться самостоятельно, то с более серьезными поражениями нужно обращаться к врачу. Тогда меньше риск осложнений, затяжного течения заболевания. Длительный понос и рвота могут привести к таким нарушениям:

• дисбаланс электролитов, нарушения проводимости в сердечной мышце, судороги;
• поражение органов пищеварительной системы – поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
• сердечно-сосудистые нарушения, острая почечная недостаточность, поражения ЦНС.

Как лечить ротавирусную инфекцию у ребёнка?

Успех лечения зависит от соблюдения диеты и своевременности предпринятых мер борьбы с обезвоживанием.

Ротавирусная инфекция у ребёнка -«грудничка», сопровождающаяся быстрым обезвоживанием, требует лечения в условиях стационара. Терапия должна быть направлена на восстановление водно-электролитного равновесия. При тяжёлой степени обезвоживания водно-солевые растворы вводятся через вену. При лёгкой степени обезвоживания ребёнка отпаивают аптечными препаратами для регидратации или растворами, приготовленными в домашних условиях. Самый простой раствор, рекомендованный к применению ВООЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения), состоит из 1 литра воды, в котором растворяют 6 чайных ложек сахара и 0,5 чайной ложки соли.

Если у ребёнка грудного возраста ротавирусная инфекция, лечение обезвоживания лёгкой степени проводится с помощью пипетки или шприца (несколько капель каждые 1-3 минуты). Малышам 1-3 лет дают раствор по 1 чайной ложке каждые 1-3 минуты, более взрослым деткам — в виде частого питья. Лечение растворами продолжают, пока имеет место диарея.

По правде говоря, эти растворы невкусные и дети их не особенно любят. Заменить их могут компот из сухофруктов, рисовый отвар, некрепкий чай, отвар плодов шиповника или цветков ромашки.

Диета при ротавирусной инфекции уменьшает воспаление слизистой кишечника. Следуя простым рекомендациям, можно уменьшить расстройства пищеварения и преодолеть болезнь.

Врачи советуют на время исключить из рациона выпечку, газированные напитки, сырые фрукты и овощи, макароны, жирную пищу.

Чем кормить ребёнка при ротавирусной инфекции? Отказываться от грудного вскармливания нежелательно, ведь в материнском молоке содержатся вещества, повышающие защитные силы малыша, а вот от прикорма на время болезни лучше воздержаться. Для искусственного питания малышу желательны безмолочные каши или смеси.

Чем кормить ребёнка при ротавирусной инфекции, если мы говорим о детях постарше? Подойдут:

• паровые котлеты;
• рисовая каша;
• фрикадельки;
• отварная рыба;
• супы;
• суфле;
• печёные яблоки.

Педиатры советуют соблюдать диету до полного восстановления пищеварения в тонком кишечнике, в среднем это занимает примерно 1-2 недели.

К сожалению, противовирусные при ротавирусной инфекции учёными пока не созданы. Но научные работники не теряют оптимизма и продолжают исследования. В частности, имеются научные данные о том, что пробиотики способны уменьшать выраженность и продолжительность диареи, вызванной ротавирусом.

Симптомы и диагностирование ротавируса

Ротавирусная инфекция — очень распространенное заболевание, занимает второе место после ОРВИ. В народе ее иногда называют «кишечный грипп» — это ошибка, поскольку к вирусам гриппа этот недуг отношения не имеет. До пяти лет переболеть ротавирусной инфекцией успевает почти каждый ребенок, при этом тяжелее всего переносят ее малыши моложе одного года. В 71% случаев требуется госпитализация. Попадая в организм через ротоглотку, ротавирус начинает быстро размножаться в эпителиальных клетках пищеварительной системы. В результате нарушается процесс усвоения пищи и воды, снижается синтез пищеварительных ферментов. Вместо того, чтобы всасываться в кровь, различные соединения накапливаются в кишечнике, что ведет к увеличению газообразования, повышению давления. В результате начинается диарея и рвота, растет температура — до 38-39,5 градусов. Это и есть ключевые симптомы ротавирусной инфекции. Они возникают не сразу после заражения, инкубационный период ротавируса может составлять от 15 часов до пяти дней.

Каждый год в мире от этого заболевания страдают 25 млн человек, в 2,5-3,5% случаев все заканчивается трагически — при отсутствии лечения ротавирусная инфекция может грозить летальным исходом. При этом она считается детской болезнью: у взрослых более высокая кислотность желудочного сока, и иногда это становится преградой для ротавирусов либо способствует легкому течению болезни. Также высок риск заразиться ротавирусом у пожилых, людей с ослабленным иммунитетом или страдающих хроническими заболеваниями.

Из зараженного организма ротавирус в течение восьми-десяти дней выделяется с фекалиями и передается разными способами — через грязные руки, предметы обихода, пищу, приготовленную без соблюдения гигиенических правил, воду. Можно заразиться при купании в водоеме или использовании зараженной воды в бытовых целях. Вспышки заболевания нередко возникают в детских садах и школах, где дети много общаются, играют, чем-то обмениваются, а вот тщательно мыть руки иногда забывают

Важно, что ротавирусы довольно устойчивы к факторам окружающей среды, включая холод и жару: в сточных водах и открытых водоемах они могут оставаться жизнеспособными по несколько месяцев, на различных предметах и поверхностях, овощах или фруктах — до 30 дней, в фекалиях — до полугода. Самая благоприятная среда для них — высокая влажность, поэтому чаще всего люди заражаются ротавирусом в межсезонье

Кроме того, в нашей стране этот патоген распространен на черноморском побережье — об этом нужно помнить родителям, которые собираются в отпуск на море с детьми.

Помимо лихорадки, рвоты и частого жидкого стула, к симптомам ротавирусной инфекции относится метеоризм, боль в верхней части живота, вялость, головная боль и снижение аппетита (симптомы инотоксикации), иногда сухой кашель и насморк, боль в горле и отек ротоглотки, налет на языке, в тяжелых случаях — снижение артериального давления и уменьшение количества мочи. У взрослых ротавирусная инфекция может протекать бессимптомно или со стертыми симптомами, похожими на небольшое расстройство пищеварения: жидкий стул, слабость, снижение аппетита, небольшое повышение температуры. Однако и в этом случае человек является заразным для окружающих.

Можно спутать ротавирусную инфекцию с отравлением, однако между ними есть принципиальные отличия: более характерное время года, скорость начала заболевания и особенности стула. Отравление чаще случается летом, может быть и у взрослого, и у ребенка, начинается постепенно, сопровождается жидким стулом. Ротавирусная инфекция чаще бывает у детей, в любое время года, начинается резко и может протекать без диареи — только со рвотой. Наиболее точный диагноз ставится с помощью лабораторной диагностики: ротавирус обнаруживают в кале либо антитела к нему — в крови.

Лечение ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция может демонстрировать различное течение болезни, но все лечение заключается в 2 действиях — регидратация и снижение активности вируса. Часто лечение ротавируса у взрослых или детей может потребовать и назначения жаропонижающих препаратов. Такое лекарство следует принимать при температуре, превышающей показатель в 38,5°C и не допускать употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

Схема лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и местонахождения, но всегда включает в себя противовирусные препараты и обильное питье. Также назначают абсорбирующие средства, снижающие интоксикацию организма. Лечение может проходить и на дому, и в условиях стационара.

Тест на обезвоживание: как его проводить и измерять степень обезвоживания у малыша

Подготовка

Достаточный поступок жидкости у маленьких детей легко контролировать с помощью теста на обезвоживание. Прежде чем начать тест, убедитесь, что ваш малыш не употребляет какую-либо пищу или жидкость за последние 60-90 минут.

Измерение степени обезвоживания

Для измерения степени обезвоживания малыша необходимо прогнать палец легким давлением по его лбу и зафиксировать время в секундах, на протяжении которого кожа на лбу останется сморщенной.

Если кожа моментально возвращается к своей нормальной текстуре, то это означает, что обезвоживания у малыша нет. Если кожа сморщенная остается не менее чем на 3 секунды, это указывает на легкое обезвоживание, а если на 4-5 секунд — то на умеренное. Если кожа остается сморщенной более чем на 5 секунд, то степень обезвоживания считается тяжелой и требует немедленной медицинской помощи.

Важно знать!

• Тест на обезвоживание можно проводить несколько раз в день, чтобы следить за состоянием малыша.
• Если у малыша есть выраженный симптом обезвоживания, то лучше сразу же обратиться к врачу.
• Некоторые факторы, такие как низкая влажность воздуха и повышенная температура тела малыша, могут увеличить время возврата кожи к своей нормальной текстуре.