Мезаденит

Лечение мезаденита у детей

Следует отметить, что неспецифический мезаденит чаще всего является осложнением вирусной или бактериальной инфекции. При правильном лечении причины, вызвавшей увеличение лимфатических узлов в брюшной полости, мезаденит закончится благополучно без специального лечения. Определяет необходимость терапии, направленной на уменьшение лимфоузлов, врач, наблюдая за тем, насколько эффективно лечение основного заболевания.

Оперативное вмешательство показано при нагноении лимфоузлов. После операции проводится курс антибиотиков и восстановительная физиотерапия.

Консервативное лечение мезаденита включает в себя:

• антибактериальную терапию;
• физиотерапию (грязелечение, ультрафиолет, компрессы с мазью Вишневского);
• применение спазмолитиков при выраженных болях, при очень сильных болях применяют новокаиновую блокаду;
• ограничение физической активности;
• частое дробное питание;
• введение физрастворов при сильной дегидратации и интоксикации.

Лечение проводится в стационаре. При легком течении мезаденита у детей лечение может проводиться в домашних условиях, но постоянное наблюдение врача является необходимым.

Лечение туберкулезного мезаденита связано с назначением противотуберкулезных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов.

Важным пунктом лечения является соблюдение диеты. Она включает в себя овощные, фруктовые и молочные супы, диетические сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, каши. Следует отказаться от жирной, острой, сладкой, консервированной пищи. Диета при мезадените у детей предполагает частое дробное питание: 5-6 раз в день маленькими порциями.

Диагностика и лечение

Если ребенок приходит к врачу с вышеописанными симптомами, ему обязательно назначают ряд диагностических мероприятий, которые помогут точно установить диагноз. В первую очередь пациенту требуется сдать кровь, в которой доктор увидит высокую СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов, что свидетельствует о течении воспаления. Но такие показатели могут наблюдать не только при воспалении лимфоузлов, но и при других заболеваниях, поэтому ребенку выпишут еще несколько анализов и исследований.

То же самое можно узнать при помощи КТ, которое покажет характерное воспаление в мезентериальных лимфатических узлах. Однако такая методика более дорогая, поэтому пользуется меньшим спросом у населения.

Чтобы понять, как лечить патологию, нередко проводится лапароскопия, при помощи которой удается точно определить течение воспаления лимфоузлов в детском организме.

Что это за болезнь, стало понятно

Теперь важно понять, как лечить мезаденит у детей, чтобы он не вызвал осложнения для здоровья

Болезнь неспецифического типа может пройти самостоятельно – об этом может сообщить доктор при проведении обследования у малыша и наблюдении за его здоровьем. В таком случае ему требуется соблюдать правильное питание, которое позволит избежать уплотнения лимфоузлов.

Если в воспаленном органе произойдет нагноение при течении любой формы патологии, больному потребуется хирургическое лечение. После проведения операции назначаются антибиотики при мезадените, а также физиотерапевтические процедуры. Если показаний к проведению операции нет, пациенту назначается медикаментозное лечение, которое проводится в стационарных условиях.

Комаровский считает, что мезаденит у ребенка требуется лечить, полностью исключив двигательную активность. Иными словами, при течении заболевания требуется обязательно соблюдать постельный режим. При мезадените у детей лечение и диета должны быть взаимосвязаны. Пища должна быть не только легкой и полезной, но также дробной.

Если протекает туберкулезное воспаление лимфоузлов, пациенту назначают противотуберкулезные лекарства, дозировку и длительность приема которых назначает врач.

Внимание! Так как малышам часто выписывают антибиотики, ребенку необходимо обеспечить обильное питье.

Вакцинация от туберкулеза

Вакцина БЦЖ обеспечивает защиту от туберкулеза и рекомендована Всемирной организацией здравоохранения младенцам, детям и взрослым в возрасте до 35 лет, которые считаются подверженными риску заражения туберкулезом. Вакцина БЦЖ обычно не вводится лицам старше 35 лет, поскольку нет никаких доказательств того, что она работает для людей этой возрастной группы. В группы риска входят:

• дети, проживающие в районах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом; люди с близкими родственниками из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом;
• люди, которые собираются жить и работать с местным населением более 3 месяцев в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

Если человек является медицинским работником и контактирует с пациентами или клиническими образцами, ему также следует сделать прививку от туберкулеза независимо от возраста, если: он не был ранее вакцинирован, и результаты кожной пробы Манту или анализа крови на выделение гамма-интерферона отрицательны.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании:

• опроса больного (или его родителей) на предмет жалоб, перенесённых заболеваний и пр.;
• осмотра ребёнка — оценивается цвет кожных покровов (при мезадените он бледный), язык (влажный, обложен белым налётом), частота пульса (увеличенная), дыхание (учащённое), температура тела (повышенная). При прощупывании живота наблюдается болезненность около пупка и в правой подвздошной области (в правом нижнем углу живота), но симптомов напряжения брюшины нет. Это отличает мезаденит от аппендицита. Иногда можно прощупать увеличенные лимфатические узлы брыжейки, при надавливании может открыться рвота.

Из дополнительных методов обследования используют:

1. Анализ крови клинический – увеличение количества лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
2. Биохимический анализ крови назначается с целью выявить патологию почек или печени.
3. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
4. Анализы кала и венозной крови на гельминты назначаются для исключения гельминтозов.
5. УЗИ-диагностика и рентгенологическое исследование. Эхопризнаками мезаденита будут увеличение брыжеечных лимфоузлов свыше 5 мм в диаметре.

   Эхопризнаком мезаденита является увеличение мезентериальных лимфоузлов

6. Компьютерная томография используется в более тяжёлых случаях.
7. Лапароскопия — малоинвазивный метод, при котором через два небольших разреза в животе вставляется специальный прибор (лапароскоп), который «снимает» живот изнутри и выводит картинку на экран монитора. С помощью этого прибора можно проводить и микрооперации. Лапароскопия позволяет точно установить диагноз, снизив количество оперативного вмешательства у детей.

   Во время лапароскопии через два небольших разреза в животе вставляется специальный прибор, который снимает живот изнутри

Дифференциальная диагностика

Сходства	Отличия
Лимфогранулематоз	Увеличение лимфатических узлов (паховых, подмышечных, шейных); повышение температуры тела.	При лимфогранулематозе характерным признаком являются профузные поты; лимфоузлы при лимфогранулематозе безболезненны, не уменьшаются даже на фоне лечения.
Гельминтоз	Боль в животе; слабость, вялость.	Повышение температуры при глистных инвазиях циклично, повторяется через равные промежутки времени; в анализе крови определяются антитела к гельминтам.
Аппендицит	Боль в животе; повышение температуры тела; тошнота, иногда рвота.	Симптомы напряжения брюшины положительны; температура тела, как правило, субфебрильная (не выше 38°С); боль чаще всего локализуется в правом нижнем углу живота.
Абдоминальный геморрагический аппендицит	Боль в животе; тошнота, рвота.	Боль не локализуется в определённом месте, распространяется на весь живот; боль приступообразна, периодически возникает и исчезает.

Причины мезаденита

Воспаление лимфоузлов брыжейки вызывают любые бактерии и вирусы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и пр.), причём какая-то часть из них постоянно присутствует в кишечнике в умеренных количествах. Активный рост патогенной микрофлоры наступает в тех случаях, когда иммунная система ребёнка ослаблена. Также возбудители могут попасть в пищеварительный тракт извне (например, с необработанной пищей, при употреблении пищи грязными руками и пр.), что приводит к нарушению функций кишечника и воспалению лимфоузлов. Помимо прочего, мезаденит развивается в результате таких заболеваний, как:

• ОРВИ.
• Агина.
• Пневмония (воспаление лёгких).
• Заболевания полости рта (стоматит, гингивит, кариес, пародонтит и др.).
• Отит.
• Пиелонефрит (воспалительный процесс в почках бактериальной этиологии).
• Воспаление органов малого таза (вагинит у девочек и пр.).
• Лёгочный туберкулёз.
• Цитомегаловирусная инфекция.

Но в некоторых случаях установить точную причину мезаденита не удаётся.

Народные методы лечения мезаденита

Мезаденит — это заболевание лимфатических узлов, которое развивается из-за бактериальной инфекции. Народные методы лечения мезаденита могут помочь в снижении боли и восстановлении здоровья.

• Компрессы с крапивой. Крапива имеет противовоспалительное, бактерицидное действие и улучшает кровообращение. Для приготовления компресса налейте кипяток на свежую крапиву, настойте ее на несколько часов, затем нанесите компресс на больное место на 15-20 минут несколько раз в день.
• Чеснок. Чеснок имеет бактерицидное действие и укрепляет иммунитет. Ежедневно употребляйте по 1-2 зубчика чеснока в пищу или съедайте их целиком, затем запейте стаканом воды. Также можно нанести ломтик чеснока на больное место и прикрепить бинтом.
• Облепиха. Облепиха обладает антибактериальным и противовоспалительным действием и укрепляет иммунитет. Пейте настой из ягод облепихи (1 столовая ложка ягод на стакан кипятка) несколько раз в день.

Но не стоит забывать, что народные методы лечения могут использоваться только в дополнение к основному, назначенному врачом, лечению. Поэтому, прежде чем начинать лечение народными методами, необходимо проконсультироваться с врачом.

О болезни

Мезаденит (мезентериальный лимфаденит, мезентерит) – заболевание, связанное с воспалением лимфатических узлов, расположенных в брыжейке тонкого кишечника. Хотя о нём слышали единицы, врачи не считают его редкой болезнью. По некоторым данным около 8 – 9 % детей, которые поступили в хирургическое отделение с подозрением на аппендицит, имеют признаки воспаления брыжеечных лимфоузлов. Среди заболевших обычно преобладают мальчики, хотя некоторые исследования опровергают это (Н.Л.Кущ 1984 г.), а возраст пациентов колеблется от 5 до 13 лет.

Мезаденит наиболее характерен для детей и молодых людей худощавого телосложения. В первые 10 лет жизни ребёнка эта патология встречается чаще, чем аппендицит.

Отмечается осенне-весенняя сезонность возникновения заболевания. Обычно недуг даёт о себе знать в начале учебного года и в периоды разгара респираторных инфекций.

Течение болезни

Спрей Тантум® Верде при местном лечении ОРВИ и простуды у детей

Для лечения симптомов ОРВИ и простуды у детей рекомендован спрей Тантум Верде. Он снимает воспаление и помогает в борьбе против сезонных вирусных инфекций благодаря активному веществу бензидамину.Тантум Верде оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и антимикробное действие.Это означает, что лекарство помогает не только облегчить боль, но и действует на ее причину – воспаление.

Рекомендуемые дозировки спрея Тантум Верде:

• детям 3–6 лет – по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела, но не более 4 впрыскиваний (максимальная разовая доза) 2 — 6 раз в день
• детям 6–12 лет − по 4 впрыскивания 2 — 6 раз в день
• детям старше 12 лет, взрослым и больным пожилого возраста − по 4 — 8 впрыскиваний 2 — 6 раз в сутки

Спрей Тантум Верде
подробнее

Раствор Тантум Верде
подробнее

Таблетки Тантум Верде
подробнее

Диагностика мезаденита у детей

Для диагностики мезаденита у детей часто используется неинвазивный метод — ультразвуковая диагностика (УЗИ). Врачи ищут наличие воспаления в брюшной полости, а также определяют размер и форму лимфатических узлов.

Кроме УЗИ, дополнительные методы диагностики включают в себя анализы крови и мочи. Общий анализ крови позволяет выявить наличие воспаления в организме, а также интенсивность и характер этого воспаления. Более точный метод — анализ крови на биохимические маркеры, которые могут указать на конкретный патоген.

Для уточнения и диагностики формы мезаденита врачи могут провести баллонную энтероскопию или КТ-сканирование, которые позволяют получить более точные данные о локализации и форме воспалительного процесса.

Важно знать, что мезаденит у детей является сложным заболеванием, которое может имитировать другие заболевания. Поэтому диагностику должен проводить опытный специалист после анализа всех данных

Клиническая картина

Начало острого неспецифического М., как правило, внезапное, с появлением схваткообразных или постоянных болей, локализующихся в области пупка или справа от него, продолжающихся от нескольких часов до 2—3 дней. Наряду с этим отмечаются повышение температуры, учащение пульса, икота, тошнота, рвота, понос или запор, иногда — гиперемия зева, лица, herpes labialis. В анамнезе часто имеются указания на недавно перенесенные грипп или ангину.

Общее состояние больных в большинстве случаев остается удовлетворительным. Оно существенно страдает лишь при гнойном М., часто протекающем с выраженной интоксикацией. При этом обычно определяют лейкоцитоз, достигающий 30 000 в 1 мкл крови и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Обнаруживают также гипоальбуминемию и увеличение глобулярных фракций за счет гамма-глобулина.

При хрон. М. отмечаются кратковременные, неопределенной локализации боли в животе, периодически возникают понос или запор. На фоне хрон, процесса возможно обострение с клин, симптоматикой острого М.

В ряде случаев туберкулезного М. обнаруживаются проявления туберкулеза других органов.

Причины

Обычно воспаление брюшных лимфоузлов развивается вследствие патологических изменений в желудочно-кишечном тракте при:

• аппендиците;
• сальмонеллезе;
• гастроэнтерите.

Спровоцировать его могут различные бактерии: палочки, энтеровирусы, кампилобактерии, иерсинии. В данном случае принято говорить об энтерогенном пути заражения.

Иногда мезаденит развивается на почве патологий дыхательных путей: ОРВИ, ангины, гайморита, туберкулеза, воспаления легких, мононуклеоза, цитомегаловирусной герпес-инфекции.

Когда инфекция пробирается в лимфоузлы вместе с кровотоком, путь заражения называется гематогенным. Крайне редко установить точную причину заболевания невозможно.

Профилактика. Нужна ли вакцинация от гриппа?

Вакцинация — самая важная мера профилактики от гриппа. Ее проводят намного раньше ожидаемой эпидемии, обычно в октябре–ноябре. Срок защитного действия вакцины — один год, поэтому ее необходимо повторять ежегодно. Противопоказаний к современным вакцинам практически нет. Вакцинация показана следующим группам населения (однако перед ее проведением нужно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом):

• Детям дошкольного и школьного возрастов;
• лицам пожилого возраста (старше 65 лет);
• лицам с высокой вероятностью заражения (воинские контингенты, медицинский персонал, работники сферы бытового обслуживания, транспорта, образовательных учреждений);
• пациентам, часто болеющим ОРВИ;
• пациентам с хроническими бронхолегочными заболеваниями (особенно с хронической обструктивной болезнью легких);
• пациентам с хронической сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями почек;
• пациентам с ослабленным иммунитетом (с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, удаленной селезенкой или получающим глюкокортикоиды и цитостатики).

В период эпидемии гриппа вводить вакцину уже поздно

В этом случае важно чаще мыть руки с мылом и проветривать помещение, носить медицинские маски в общественном транспорте, возможно применение римантадина, а также оксолиновой мази в нос

Закаливающие процедуры (полоскание полости рта и носа холодной водой, хождение босиком по холодному полу, холодные обтирания, обливания и пр.) имеют значение, если они проводятся длительно и систематически. Не следует начинать закаливание, если человек болен или находится в стадии выздоровления.

Материал подготовлен при участии специалиста:

Что нельзя делать при ОРВИ и гриппе у ребенка?

• 1. Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Давать повторную дозу следует лишь при новом подъеме температуры и в соответствии с дозировкой, которая корректируется по весу ребенка. Если температура не снижается в течение нескольких часов, необходимо вызвать скорую помощь.
• 2. Ребенка с повышенной температурой нельзя укутывать. Если тепло одеть ребенка, то можно нарушить процесс образования тепла и теплоотдачи, который помогает поддерживать нужную температуру тела. Укутывание может привести к перегреву и потере сознания.
• 3. Нельзя закрывать окна в помещении. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Также частое проветривание облегчает дыхание.
• 4. Нельзя принимать антибиотики без консультации с врачом. Антибиотики не действуют на вирусы и не предупреждают бактериальные осложнения.
• 5. Не стоит самостоятельно применять препараты для лечения кашля. Разные препараты направлены на лечение определенных проблем кашля. Не всем показаны противокашлевые препараты или муколитики. Более того, чаще всего такие препараты не нужны в лечении. Все индивидуально и прием таких лекарств должен быть согласован с педиатром.
• 6. Нельзя отказываться на несколько недель от прогулок. Кратковременные прогулки пойдут ребенку на пользу. Детям нужен свежий воздух и движение. Конечно же, прогулки оправданы только после снижения лихорадки и при нормализации состояния, если ребенок активен.
• 7. Не совсем оправдан во время ОРВИ отказ от водных процедур на несколько дней или недель. Напротив, ребенку купаться можно. Исключениями являются, конечно же, высокая температура и отит.
• 8. В отношении ребенка должны быть исключены любые методы самолечения.

Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.

Симптоматика

Симптомы мезаденита у взрослых возникают внезапно. Они зависят от характера возбудителя, а также того, в какой форме протекает патология. Пациент жалуется на сильные боли в околопупочной области. Интенсивность болевого синдрома со временем нарастает. Боль может приобретать постоянный ноющий характер, а может быть, наоборот, спазматическим в виде приступов. Она может длиться от нескольких часов до пары дней.

Боль может появляться в верхней части живота. Иногда пациенты не могут точно указать локализацию болевого спазма. Проявления лимфаденита часто путают с симптомами острого аппендицита. Дискомфортные ощущения усиливаются при смене положения тела, кашле и движении. При прогрессировании патологии боль не стихает. Это является важным отличием от аппендицита.

Наряду с болью развиваются признаки расстройства органов пищеварения:

• тошнота;
• рвота, которая не приносит облегчения;
• сухость во рту;
• потеря аппетита;
• икота;
• запор или понос;
• повышение температуры тела. При этом общее состояние пациента обычно остаётся в норме.

Симптомы брыжеечного лимфаденита похожи с проявлениями острого аппендицита и внематочной беременности

У пациентов наблюдается нестабильность артериального давления, а также учащается сердцебиение и ритм дыхания. Появляются и катаральные явления: гиперемия (покраснение) зева и лица, насморк, кашель. Заболевание обычно длится несколько дней и в большинстве случаев проходит без лечения. В некоторых же случаях без квалифицированной помощи не обойтись.

Если сильная боль в животе сопровождается лихорадкой, диареей или рвотой, обязательно обратитесь к врачу. Гнойное воспаление протекает гораздо сложнее. Заболевание нарушает общее самочувствие, вызывая усталость и апатию. Появляется озноб, температура поднимается выше отметки 38. При пальпации абдоминальной полости наблюдается усиление болевого синдрома.

Важно! Больных направляют к хирургу с подозрениями на развитие острого аппендицита. Лишь полноценное обследование помогает выявить мезаденит

Туберкулезный мезаденит имеет характерные отличия. Для него характерны периодические слабо выраженные боли в животе. Заболевание протекает на фоне выраженных симптомов интоксикации, вызванной жизнедеятельностью микобактерий туберкулеза. Температура не поднимается выше 37 градусов.

Пациенты отмечают появление сильной потливости, слабости, бледности кожи. Снижается вес тела. Наблюдается увеличение периферических лимфатических узлов. Туберкулезный мезаденит – это длительное хроническое заболевание с периодическими обострениями. В редких случаях патология протекает бессимптомно.

Возможные осложнения

Прогрессирование недуга зачастую может зависеть от одного фактора или их совокупности. Нагноение лимфатического узла, абсцесс, а также иные нюансы провоцируют переход болезни в самую активную стадию. Продолжительное протекание гнойного процесса ведет к разрыву гнойника. Содержимое рискует оказаться в брюшине. Логическим продолжением является перитонит.

Если вредоносные организмы проникают в кровоток, развивается сепсис, а потом наступает летальный исход. Продолжительный мезентериальный лимфаденит может стать причиной спаек на внутренних органах. Они приводят к непроходимости кишечника. Нечасто имеет место генерализация болезни с формированием массового воспаления лимфатических узлов.

Мезаденит у детей: признаки

Симптоматика острой формы отличается от признаков хронической формы резкостью и кратковременностью. У болеющего внезапно появляются схваткообразные боли, тошнота, понос, поднимается температура.

При хроническом воспалении лимфоузлов боли не особо выраженные, но могут длиться неделями, а также может не быть тошноты и поноса.

Неспецифический мезаденит

Боли локализуются в области пупка, чаще справа от него, либо в подвздошной зоне. Приступы кратковременные, но очень сильные, могут беспокоить на протяжении 3-5 суток. Температура повышается до 38-39°, ребенка непрерывно тошнит, также может быть понос.

Все эти симптомы заставляют ребенка капризничать и сопротивляться осмотру. Иногда боли в брюшине сопровождаются симптомами воспаления дыхательной системы (насморком, кашлем, дискомфортом в горле).

Специфическая форма (туберкулезная)

Боли менее выраженные, но продолжительные, не имеют конкретной локализации. Температура держится постоянно на отметке 37-37,5°. Наблюдается общая слабость, капризность, отсутствие аппетита, может снижаться вес ребенка. Через несколько дней лимфатические узлы становятся плотными, из-за чего легко прощупываются.

Симптомы мезаденита очень похожи на множество других заболеваний. Поэтому поставить диагноз самостоятельно родители не смогут. Ребенка с вышеописанными симптомами нужно как можно скорее показать педиатру.

Симптомы мезаденита

Болезнь развивается внезапно, поэтому симптомы мезаденита у детей и взрослых развиваются очень резко. Изначально у детей и взрослых больных появляются продолжительные болевые ощущения, похожие на схватки. Они развиваются либо в верхней части живота, либо в области пупка. Иногда больные, особенно дети, не способны определить область боли. Сильные боли спустя некоторое время сменяются умеренными тупыми болями, которые становятся сильнее, если человек резко меняет положение или кашляет. Кроме того, развивается следующие симптомы мезаденита у взрослых и детей:

• лихорадка;
• тахикардия – ЧСС увеличивается до 110-120 ударов за минуту;
• диспепсические расстройства – сухость во рту, тошнота, диарея, рвота;
• иногда проявляется кашель, насморк, герпетическая сыпь на губах и крыльях носа, гиперемия зева;
• при развитии гнойного воспаления болевые ощущения снижаются, развиваются признаки интоксикации, общее состояние организма становится хуже;
• если развивается хроническое заболевание у взрослого или ребенка, то симптоматика стирается; боль в таком случае кратковременна, не слишком интенсивная и усиливается при физических нагрузках; время от времени может беспокоить недлительная тошнота, диарея или запор.

При туберкулезном мезентериальном лимфодените симптомы нарастают постепенно. Проявляется слабость и апатия, кожа становится бледной и землянистой. Температура повышается до субфебрильных показателей. Боль ноющая, без четкой локализации, непродолжительная.

Общие симптомы мезаденита

Заболевание характеризуется рядом симптомов, по которым его легко обнаружить. Итак, основными симптомами воспаления брыжейки являются:

• Острая боль, которая возникает из ниоткуда. Это очень похоже на аппендицит;
• Неприятное и болезненное ощущение в верхней части живота или вокруг пупка. Очень часто бывает сложно определить, где и что болит. Такое ощущение, что болит весь живот, а не его часть.

Боль в этом состоянии тупая, непрерывная, умеренная и длится длительное время. Это может ухудшиться, когда человек меняет положение, двигается или кашляет.

Если воспаление продолжится, боль не утихнет. В этом главное отличие данного заболевания от аппендицита.

Даже если боль утихла, не стоит радоваться и быть уверенным, что воспаление брыжейки прошло. Гной в лимфатических узлах может начать очищаться. Их последствия могут привести к развитию новых заболеваний: перитонита, кишечной непроходимости, которые провоцируют:

• пищеварительные недуги;
• тошнота (может быть непостоянной, но может прерываться);
• рвота (разовая или частая);
• ощущение сухости во рту;
• потеря аппетита;
• диарея (возникает с перерывами);
• повышение температуры тела (чаще всего до 38 ° С);
• изменение артериального давления (может резко повыситься давление);
• сердцебиение (тахикардия) и одышка (одышка).

Симптомы воспаления брыжейки в перечисленных проявлениях характерны для острой формы заболевания.

Если у вас хронический мезентериит, боли практически не будет. Если они это сделают, могут возникнуть короткие приступы боли, которые трудно определить. Также они могут увеличиваться при дополнительной нагрузке.

Симптомы при заболевании, вызванном Mycobacterium tuberculosis, немного отличаются от остальных. Часто одним из симптомов является похудание, кратковременные боли в животе и субфебрильная температура. По мере прогрессирования заболевания лимфатические узлы уплотняются и их можно легко пальпировать в брюшной полости. Вовлечение других органов также имеет решающее значение для общей картины этого персонажа.

Симптомы мезаденита у детей

Воспаление лимфатических узлов у детей — довольно распространенное явление. Они наиболее чувствительны и подвержены развитию болезни. Чаще всего возникает в возрасте от 6 до 12 лет. Есть две формы: первичная и вторичная. Они различаются не только симптомами, но и методом лечения.

Первичная болезнь возникает сама по себе, а вторичная может возникать в сочетании с простудой или кишечными инфекциями. Так на них реагируют лимфатические узлы.

Воспаление лимфатических узлов у детей в острой форме имеет такие симптомы, как:

• Сильная боль в животе (проявляющаяся судорогами);
• Кожа приобретает необычный вид (на ощупь может быть влажной);
• повышение температуры тела (при обострении инфекции температура тела может превышать 38 ° C);
• возникают тошнота и рвота.

Гнойный мезентериит у детей встречается редко. К его симптомам относится общее ухудшение самочувствия ребенка.

Причины мезаденита

Заболевание развивается при наличии первичного очага воспаления в аппендиксе, кишечнике, бронхах и других органах. Лимфогенным, гематогенным или энтеральным (через просвет кишечника) путем инфекция поступает в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение патогенных микроорганизмов. Причиной формирования мезаденита могут служить следующие возбудители:

• Вирусы. Воспалительное поражение брыжеечных лимфоузлов может возникать вторично на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, мочеполовой системы и ЖКТ. Чаще всего мезентериальный лимфаденит является следствием аденовирусного тонзиллита, фарингита, конъюнктивита, цистита, энтеровирусного поражения кишечника, инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.
• Бактерии. Возбудителями мезаденита могут являться как условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка) — представители нормофлоры слизистой оболочки ЖКТ, носоглотки, так и болезнетворные виды бактерий. Воспаление лимфоузлов брыжейки может наблюдаться при сальмонеллезе, кампилобактериозе, иерсиниозе, генерализации инфекционного процесса при туберкулезе бронхов, легких, костей и суставов и т. д.

Предрасполагающими факторами к развитию мезаденита являются снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные поражения ЖКТ. Преимущественное поражение детей и подростков связано с несовершенством иммунной и пищеварительной системы, частыми пищевыми отравлениями и ОРВИ.

Возможные осложнения

Развитие осложнений возможно, если у ребенка низкий иммунитет, или лечение мезаденита было неадекватным, несвоевременным. Особого внимания требует гнойное воспаление брюшных лимфоузлов, которое может приводить к опасным для жизни состояниям:

1. Сепсис (заражение крови) – тяжелое проявление бактериального заражения при проникновении микробов из полости живота в кровь. Нарушается ее ток, все органы страдают от недостатка кислорода. Возможны изменения свертываемости крови, тромбозы. Обычны высокая температура, вялость, нарушения сознания. Необходимо лечение в условиях больницы.
2. Нарушение кишечной проходимости возникает при сдавлении петель кишечника увеличенными лимфоузлами. Наблюдаются задержка стула, усиление болей. Возможен некроз сдавленного отдела кишечника. Боль парадоксально уменьшается, поскольку нервные окончания, передающие болевые импульсы к мозгу, в месте некроза умирают, развивается перитонит. Требуется хирургическое лечение.
3. Абсцесс брюшной полости возможен при осумковании воспалительного процесса, когда в результате иммунных реакций образуется капсула, отграничивающая место воспаления лимфоузлов от окружающих структур. Боль становится более локализованной, повышение температуры может быть длительным. Требуется оперативное вмешательство. Прорыв абсцесса в брюшную полость является причиной перитонита и даже смертельного исхода.
4. Спаечная болезнь – возможное последствие самоизлечения мезаденита, когда ткань воспаленных узлов замещается тяжами соединительной ткани. Это ведет к непроходимости кишечника, сопровождается болями, которые усиливаются при еде и движениях. Применяют физиотерапию, хирургическое рассечение спаек.
5. Перитонит (воспаление брюшины) угрожает жизни, счет идет на часы и минуты. Хотя начало бывает постепенным, общее состояние ребенка становится хуже – от беспокойства и раздражительности до вялости и отключения сознания. На фоне лихорадки могут наблюдаться диспепсия и резкое напряжение мышц живота. Обязательна хирургическая операция с полным очищением брюшной полости растворами антибиотиков, установкой дренажей для оттока гноя на несколько дней с последующим ушиванием брюшной стенки, инфузионной терапии.