Искусственные роды: показания и последствия

АМНИОТОМИЯ

Основные показания для амниотомии (искусственного разрыва оболочек плодного пузыря) во время беременности:

• необходимость родовозбуждения;

• чрезмерное перерастяжение матки при многоводии.

Показания к разрыву оболочек плодного пузыря во время родов:

• многоводие;

• плотные плодные оболочки, которые не вскрываются при полном раскрытии шейки матки;

• краевое предлежание плаценты, не сопровождающееся кровотечением.

Условия в зависимости от показаний: шеечный канал пропускает 1-2 пальца; или почти полное раскрытие шейки матки.

Плодный пузырь вскрывают либо пальцем, либо, что более бережно, браншей пулевых щипцов.

При
использовании бранши пулевых щипцов необходимо два пальца правой руки
ввести во влагалище и подвести острый крючок к плодным оболочкам, а
затем рассечь их под контролем пальцев. Во время излития околоплодных
вод руки акушера должны оставаться во влагалище с целью контроля за
возможным выпадением пуповины или мелких частей плода (ручки, ножки).

Противопоказания

Все противопоказания носят медицинский характер и похожи на противопоказания для аборта. Это:

острые инфекционные заболевания;
гнойные очаги;
если не истекло 6 месяцев после предшествующего прерывания;
воспаления.

Верунчик, 32 года,

«Моя подруга из Бухары, вышла замуж и забеременела в 16 лет. А на третьем месяце заподозрили остановку развития плода. Боялись ошибиться, так как совсем незадолго до этого в их практике был случай, когда сердце ребенка перестало прослушиваться, однако его сохраняли какое-то время под наблюдением. А через две недели снова услышали сердечный стук! Врачи не давали разрешения на искусственное прерывание у моей подруги в течение трех недель, несмотря на уговоры родителей! Но у нее начался страшный токсикоз, рвота без остановки, поднялась температура. Отец погрозил обратиться в вышепоставленные инстанции. В конце концов, назначили искусственное медикаментозное стимулирование. Думаю, подруга была на границе между первым и третьим триместрами беременности, и врачи тянули еще и с тем, чтобы избежать аборта и непременного повреждения внутренних органов».

Также в разделе

	Гиперплазия эндометрия Пролиферация эндометрия является нормальной составной частью менструального цикла и возникает течение фолликулярной (эстроген-доминантного) фазы цикла….
	Злокачественные заболевания груди (рак молочной железы) Риск рака молочной железы увеличивается с возрастом больных и является максимальным у женщин около 50 лет. Рак молочной железы является ведущей причиной смерти…
	Оогенез, менструальный цикл Даже без стимуляции гонадотропинами примордиальные фолликулы могут развиваться в первичные (преантральные) фолликулы. Наличие ФСГ в овуляторном цикле приводит…
	Опухоль яичника, опухоль маточной трубы Существуют многочисленные типы доброкачественных и злокачественных опухолей яичников, каждая из которых имеет свои собственные особенности. Около 80% всех…
	Какой аборт делать? Виды абортов Около 25% беременностей во всем мире заканчиваются медицинским абортом. Соотношение количества абортов количеству родов колеблется в разных странах и, например,…
	Отслойка плаценты На сегодня в процессе беременности и при родах часто бывают осложнения. Очень опасно для малыша и для матери преждевременная отслойка плаценты. Это осложнение…
	Оофорит Оофорит — воспаление в яичниках, которое приводит к поражению мочеполовой системы девушки/женщины. Имеет опасность для репродуктивной системы….
	Лапароскопия маточных труб Маточные (фаллопиевы) трубы — женский орган, который нужен для реализации репродуктивной функции (размножения), и который соединяет яичники и матку. Когда врач…
	Полипы слизистой оболочки цервикального канала Полипы слизистой оболочки цервикального канала представляют собой соединительнотканные выросты, покрытые эпителием. Различают железистые (покрыты…
	Кондиломы вульвы Кондиломы вульвы (папилломавирусная инфекция). Остроконечные кондиломы генитальной области представляют собой бородавчатые разрастания, покрытые…

ИСКУССТВЕННЫЙ АБОРТ

Искусственный
аборт — прерывание беременности по желанию женщины — разрешен до 12 нед
беременности. Осложнения, связанные с абортом, в эти сроки меньше, чем в
большие, но и они не исключены. После аборта возможно: бесплодие,
гормональные нарушения, осложненное течение последующих родов.

В более поздние сроки беременности (с 13 до 22 нед) так называемые поздние аборты осуществляются только по медицинским или социальным показаниям.

Медицинские показания
заключаются в психических заболеваниях матери или отца, при которых
беременность противопоказана. При других заболеваниях медицинские
показания к прерыванию беременности устанавливаются комиссией в составе
акушера-гинеколога, врача той специальности, к которой относится
заболевание беременной, и руководителя амбулаторно-поликлинического или
стационарного учреждения.

Социальные показания для искусственного прерывания беременности:

• беременность в результате изнасилования;

• пребывание женщины в местах лишения свободы;

• инвалидность мужа I-II группы или смерть мужа во время беременности.

В
ранние сроки беременности (до 12 нед) можно удалить плодное яйцо
одномоментно. При позднем аборте (после 13 нед) используются другие
методы прерывания беременности (см. операции прерывания беременности).
Чем меньше срок беременности, на котором она прерывается, тем менее
выражены последующие гормональные нарушения. Однако прерывание
беременности в любом сроке может сопровождаться осложнениями, которые
трудно предвидеть и избежать (к ним, помимо указанных, относятся
воспалительные заболевания, бесплодие, нарушение менструального цикла и
т.д.). Всем пациенткам, особенно нерожавшим, имеющим резус-отрицательную
кровь, следует разъяснять вред аборта.

Искусственные роды как крайняя мера

Отдельно следует отметить искусственные роды после внутриутробной гибели плода. После 14 недели причиной этому выступают генетические отклонения, инфицирование плодной оболочки, тромбофилия или гипоксия. Иногда плод перестает шевелиться после 16 недель вынашивания дольше чем на сутки, в результате чего требуется обследование.

Смерть плода или замирание беременности требует срочного вмешательства для сохранения здоровья матери. В таких случаях практикуют анестезию с последующими плодоразрушающими манипуляциями. Антенатальная гибель также возможна от инвазивной диагностике при подозрении на генетический дефект, либо отсутствия кровотока в пуповине.

Независимо от причины, искусственные роды после 14 или 16 недели вследствие умирания плода проводятся в краткие сроки, безопасным для матери способом. Для инициации процесса искусственные роды как крайней необходимости требуется констатировать смерть ребенка.

Способы стимуляции искусственных родов

Вопрос о том, как делают искусственные роды, тревожит каждую женщину, решившуюся на эту процедуру.

Существует несколько методик ее проведения, в результате которых плод погибает или рождается на свет и требует ухода:

1. Применение простагландинов — самый распространенный способ вызывания искусственных родов до 20 недель. Специальные препараты оказывают смягчающее действие на шейку матки, способствуют ее раскрытию, а также вызывают сокращение миометрия, провоцируя схватки. Простагландины выпускаются в форме таблеток, суппозиториев или гелей. Их вводят многократно непосредственно во влагалище, нередко сочетая с препаратами, способствующими более эффективному раскрытию шейки матки — Папаверин, Но-шпа и т.д.
2. Прокол околоплодного пузыря обычно применяется как дополнительный способ стимуляции искусственных родов.
3. Кесарево сечение — может проводиться со 2 триместра, когда плод еще не является жизнеспособным. В этом случае операция называется малое кесарево сечение. Практикуется реже, только при условии, когда пациентка пребывает в тяжелом состоянии.
4. Первоначальное умерщвление плода в утробе с последующим изгнанием.

Когда применяются

Применение щипцов или вакуума при родах возможно при следующих ситуациях:

• вероятность летального исходя для ребенка или его матери;
• чрезмерно высокий уровень кровяного давления в сосудах матери;
• гестоз в тяжелой степени развития;
• слабость и недостаточность родовой деятельности;
• стояние головки ребенка в одном положении более 120 минут;
• сильная гипоксия ребенка, которая угрожает его жизни;
• свищи в мочеполовой системе матери;
• отслойка плаценты во время родов;
• сильное кровотечение у матери;
• разрыв кровеносных сосудов пуповины.

В современной акушерской практике данный метод родоразрешения используется крайне редко. Для проведения данной процедуры необходимо соблюдать следующие условия:

• ребенок должен быть живым;
• шейка матки находится в состоянии полного раскрытия;
• околоплодный пузырь должен быть вскрыт;
• размеры головки ребенка должны соотвествать значениям доношенного плода;
• соизмеримость размеров головки ребенка и таза матери.

Вакуумные роды, как правило, сопровождаются негативными последствиями для ребенка или его матери, поэтому необходимость их проведения требует веских причин.

Что такое акушерские щипцы и их виды

Акушерские щипцы – это специальный хирургический инструмент, который помогает извлекать головку ребенка из родовых путей матери. Наложение акушерских щипцов во время родов часто сопровождается дополнительными осложнениями, поэтому данный метод используется достаточно редко.

Показания к применению щипцов в родах:

• тяжелая форма позднего токсикоза у матери;
• слабые потуги;
• недостаточность родовой деятельности или ее полное отсутствие;
• долговременное стояние головки ребенка в одном месте;
• необходимость исключить потужной период у матери;
• острая форма кислородного голодания у плода.

Данная техника родоразрешения может сопровождаться следующими осложнениями:

• разрывы мягких тканей родовых путей;
• повреждение и разрыв матки;
• нарушение целостности мочевого пузыря;
• повреждение прямой кишки;
• послеродовое инфицирование и сепсис;
• кровоизлияние между надкостницей и наружной черепной поверхностью у плода;
• повреждение целостности мягких тканей лица ребенка;
• мозговые кровоизлияния;
• повреждение черепных костей ребенка.

Что такое вакуум-экстрактор

Вакуум-экстрактор – прибор в виде чашек, который выполняет функцию аналогичную акушерским щипцам. Он помогает извлекать головку плода из родовых путей матери.

Роды с помощью вакуума имеют меньше негативных последствий для женщины, чем щипцы.

Показания для использования экстрактора в родах:

• недостаточная родовая деятельность;
• сильное кислородное голодание ребенка.

Как правило, вакуум используется в тот период родового процесса, когда операцию кесарева сечения проводить уже нельзя, а щипцы накладывать еще рано.

Использование вакуум-экстрактора запрещено при:

• тяжелых формах гестоза у женщины;
• слишком крупные размеры головки ребенка и их несоответствие размерам таза женщины;
• родах, которые происходят раньше срока.

Применение вакуума при родах имеет следующие последствия:

• отсутствие ожидаемого эффекта, головка ребенка не меняет свое положение;
• чашки экстрактора могут соскальзывать с головки ребенка;
• повреждение головного мозга ребенка;
• повреждение костей черепа у плода;
• повреждение родовых путей матери.

Через какое время после родов можно снова забеременеть

Оптимальным сроком для наступления очередной беременности в случае с кесаревым сечением акушеры-гинекологи считают два года. Это связано с возможным поведением рубца на матке, полученного в результате операции. Именно по истечении этого срока он уже обладает соответствующей растяжимостью и прочностью и риск разрыва в период беременности или в процессе родов сведен к минимуму.

Таким образом, если оперативное родоразрешение не было обусловлено какими-либо серьезным, представляющим угрозу для жизни и здоровья женщины заболеванием, то наступление беременности в последующем вполне возможно. Главное при этом дать женщине полностью восстановиться и подготовить свой организм к вынашиванию ребенка вновь.

Подготовка

Только комиссия при медицинском центре, где наблюдается беременная женщина, может дать разрешение на операцию, выявить показания, подтвердив свое решение документально.

Женщина обязательно проходит полное обследование: предполагаемые факторы, причины и диагнозы должны быть подтверждены. Случаются и экстренные ситуации, когда медлить нельзя, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку.

При возникновении воспалительного процесса в органах малого таза сначала их тщательно пролечивают, только потом назначают день реализации хирургического вмешательства.

Анализы

Только комиссия на базе медицинского учреждения принимает решение о проведение процедуры.

Перед операцией врач обязательно проверяет наличие следующих анализов в обменной карте женщины:

• кровь на гепатит В;
• кровь на сифилис;
• кровь на ВИЧ.

Срок давности перечисленных анализов не более 3 месяцев, иначе потребуется повторная сдача.

Также обязательно реализуется:

• биохимия крови;
• анализ на свертываемость;
• коагулограмма.

Если перечисленные анализы женщина не сдавала во время беременности, то их берут сразу при поступлении в роддом.

УЗИ

О пользе и вреде ультразвуковой диагностики для беременной существует огромное количество мнений, многие женщины начинают бояться делать даже плановые исследования. УЗИ на самом деле ничего общего с рентгеном не имеет. Это ультразвук, который не связан с облучением и другими опасными для матери и ребенка процедурами.

УЗИ — обязательное обследование, которое помогает вовремя выявить имеющиеся проблемы, посмотреть расположение плода, сделать вывод, насколько опасным и критичным будет процесс родов.

Некоторые родители не желают заранее знать пол ребенка, поэтому не проводят обследование для установления пола. Но само УЗИ обязательно организуется, чтобы врач проверил все показатели, их соответствие нормам. Последняя диагностика проводится на 32—34 неделе, но бывают исключения, которые требуют дополнительного внепланового обследования, например, проверка расположения плода. При нарушении позиции естественные роды являются угрозой, поэтому назначается кесарево сечение.

Еще одна причина реализации диагностики — недостаточно активное или гиперактивное поведение ребенка, свидетельствующие о проблемах, которые его беспокоят. Информативность диагностики ультразвуком часто становится решающей для назначения операции.

Как проходят

Для проведения искусственного прерывания женщина ложиться в больничный стационар и находится под наблюдение медицинского персонала. В зависимости от ситуации, начиная с 16 недели передается заявка консилиуму для выдачи назначение, а для прерывания после 40 недель подготавливается жизнеобеспечение для малыша.

После подготовки проведения искусственного прерывания во влагалище вводятся простагландины, подобные гормональные стимуляторы или проводится кесарева операция. Ранее применялся негуманный солевой метод и препараты, чреватые для женщины тяжелыми осложнениями, но в современной медицине они практически не практикуются после 20 недели.

Реабилитация

Процесс восстановления нелегкий. Женщины часто задают гинекологам вопрос о том, когда у них вновь установится менструальный цикл. На самом деле события происходят так же, как после естественного родоразрешения.

Нормальные сроки восстановления работы организма после рождения малыша примерно 6—8 недель

Важно помнить, что есть вероятность повторной беременности еще до месячных. В связи с этим врачи советуют использовать сначала барьерные способы контрацепции, потом перейти на пероральные средства, которые показаны в течение полугода после операции

Именно этот промежуток времени врачи советуют точно воздержаться от новой беременности, потому что организм должен получить возможность полноценно восстановиться.

Впоследствии при планировании новой беременности заранее гинеколог назначает прием фолиевой кислоты в больших дозах — приблизительно за 3 месяца до планируемого зачатия.

Популярные статьи на тему: искусственные роды

Читать дальше

Алергія

Пуповинная кровь: перспективы применения стволовых клеток

Термины «стволовые клетки», «клеточная терапия» в нашем сознании нередко ассоциируются не только с новыми технологиями и научным прогрессом в медицине, но и со скандальной информацией разного рода.

Читать дальше

Пульмонологія, фтизіатрія

Легочный кандидоз

Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.

Читать дальше

Пульмонологія, фтизіатрія

Гистоплазмоз

Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.

Читать дальше

Акушерство, гінекологія, репродуктивна медицина

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика

Если после обследования и лечения обнаружилось, что несмотря ни на что беременность не наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО и искусственное оплодотворение. Процент удач в этих случаях довольно высок.

Читать дальше

Акушерство, гінекологія, репродуктивна медицина

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Читать дальше

Офтальмологія

Секреты «зеркала души» – что нужно знать о здоровье глаз

В наш век информации глаза в постоянном напряжении: читаем, пишем, смотрим, недосыпаем, кроме того, инфекции… куда же они денутся. Проблем множество — решения разные. Узнайте, как сохранить хорошее зрение, уберечь свою «зеницу ока» от разных напастей.

Читать дальше

Дерматокосметологія

Кожный кандидоз: откуда он берется и как с ним бороться?

Кожный кандидоз или «грибок» кожи — очень неприятное заболевание, но, к сожалению, довольно распространенное. Узнайте достоверно о том, как правильно лечить грибковые заболевания кожи, вызванные дрожжевидными грибками и не допустить повторного заражения.

Читать дальше

Акушерство, гінекологія, репродуктивна медицина

Право иметь генетически родного ребенка — естественное право человека

Украинское законодательство в сфере репродуктивной медицины является наиболее либеральным в Европе. Каким должно быть правовое сопровождение вспомогательных репродуктивных технологий, какими правами обеспечены родители, доноры и суррогатные матери.

Читать дальше

Акушерство, гінекологія, репродуктивна медицина

Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином…

Что называют искусственными родами?

Искусственными родами называется процесс принудительного прерывания беременности на сроке от 20 недель. Одного желания беременной для данной процедуры недостаточно. Без наличия медицинских рекомендаций ни один врач не станет проводить операцию, поскольку аборты на поздних сроках запрещены законом. Немаловажную роль играет и этические соображения – на таких сроках эмбрион имеет развитые органы, может чувствовать боль и страх.

Направить беременную женщину на искусственное родоразрешение может только врачебная комиссия, состоящая из:

• гинеколога, который наблюдает беременную с момента первого обращения в консультацию;
• главного врача или заведующего медицинским учреждением;
• узкопрофильного специалиста, который признает, что дальнейший процесс развития беременности невозможен.

После консилиума пациентка получает на руки направление на искусственное родоразрешение. В данной ситуации беременной может потребоваться помощь психолога, поскольку процедура чревата сильным эмоциональным стрессом. Специалист поможет пациентке пережить сложный этап в жизни.

Сколько стоят преждевременные роды? В муниципальных учреждениях любые хирургические вмешательства по показаниям проводятся бесплатно. В частной клинике цена услуги не фиксирована и зависит от выбранного медицинского центра.

Причины и показания

Вплоть до 12 недели беременности женщина по своему желанию может сделать аборт. После двенадцатой недели аборт запрещен, так как ребенок уже сформирован достаточно, чтобы чувствовать боль.

Прервать беременность на 20 неделе или позже можно только при наличии серьезных медицинских или социальных показаний. Искусственное вызывание родов без основания неоправданно опасно и незаконно. Проводить такую операцию в домашних условиях нельзя. Показаниями к проведению родоразрешения являются:

• патологии, которые с большой вероятностью не дадут женщине выносить ребенка в полный срок;
• нарушения в развитии плода, выявленные с помощью УЗИ и других исследований;
• замершая беременность;
• отсутствие роста плода;
• генетические нарушения у плода;
• перенесенные женщиной в первом семестре заболевания, которые могли отразиться на развитии плода;
• применение беременной сильнодействующих препаратов или терапии в борьбе с каким-либо заболеванием;
• психические заболевания, получившие обострение во время беременности;
• тяжёлые патологии: сахарный диабет, болезни сердца, сосудов и крови, туберкулез, сифилис, онкология, краснуха;
• наркомания и алкоголизм обоих будущих родителей;
• нефункциональная плацента;
• кровотечение из матки;
• беременность до 16 лет.

К ним относятся:

• асоциальность матери;
• беременность, наступившая после изнасилования;
• смерть отца или получение им инвалидности 1, 2 группы в период беременности супруги;
• тюремное заключение одного из супругов;
• лишение беременной родительских прав на другого ребенка.

Перед проведением процедуры пациентку обследуют. Врач выясняет, имеются ли у неё противопоказания к процедуре. Если их нет, то родоразрешение возможно. Оно проводится только по согласию или желанию женщины.

Прежде чем будет проведено преждевременное родоразрешение, оно должно быть одобрено комиссией. В неё входят минимум три специалиста:

• гинеколог, который ведет беременность пациентки;
• главный врач;
• специалист из области, к которой относится причина прерывания беременности.

Если комиссия вынесет решение в пользу принудительных родов, пациентке будет выдано решение с подписями каждого участника консилиума. Получив направление на процедуру, женщина вправе отказаться от ее проведения.

Как проходят?

После оформления необходимых формальностей при приеме, взятия крови, меня проводили в палату, куда через какое-то время пришли и врач с медсестрой. По рассказам московской подруги, в российских клиниках после приема стимулирующего, пациентка находится в палате и рожает сама. Ей дают что-то вроде «тазика», и периодически проверяют состояние. Потом, конечно, обследуют матку и проводят дочистку и дезинфекцию.

Для многих сам факт, что медработники не присутствуют в момент схваток и родов, кажется унизительным. Боли, возможно, и невеликие: бывает, что желудочная колика заставляет страдать сильнее. Но в такой момент женщине просто необходима психологическая поддержка!
Мариам, 40 лет,

«Что касается меня, сейчас уже не помню, все ли время схваток или только под конец пришли медсестра и врач, но совершенно точно, что роды они принимали. (В Ливане врач, ведущий беременность, принимает и роды.) Но я никогда не забуду, как когда все закончилось, я увидела маленькую бледно-зеленую фигурку, величиной с ладонь, похожую на человека, но словно бы с другой планеты. Моя врач тогда печально воскликнула: «Боже Святый! Это мальчик!» Ведь на УЗИ мы еще не успели к тому времени увидеть пол ребенка».

В России, кроме описанного, практикуются еще некоторые способы:

Отделение околоплодных оболочек и прокол пузыря. Это не всегда эффективно, возможны осложнения, поэтому обычно к ним прибегают как к вспомогательному методу стимулирования.

Малое кесарево сечение. Проходит так же, как и обычное кесарево сечение, только на ранних сроках.
Иногда врачи расслабляют шейку матки медицинско-механическим путем – подвешивая к ней груз. Это травматично и опасно осложнениями.
К сожалению, в России используют и так называемый «солевой метод». Читать или писать о нем просто больно. Околоплодный пузырь прокалывают и отсасывают часть околоплодной жидкости. Затем заливают гипертонический раствор хлорида натрия. При этом плод получает химический ожог и кровоизлияние в мозг из-за концентрированного раствора солей. В течение суток он мучительно умирает. После этого, схватки могут начаться либо произвольно, либо их вызывают Простагландином.

Что такое искусственные роды на самом деле?

Медицинские работники, принимающие решение относительно проведения искусственного прерывания беременности пациентки, должны с большим вниманием рассматривать каждый конкретный случай. На искусственные роды на сроке 20 недель беременная женщина может направляться комиссией, в состав которой входят:

• гинеколог, наблюдавший пациентку с первых дней беременности;
• главный врач медицинского учреждения;
• высококвалифицированный специалист узкого профиля (в той области медицины, в которой у беременной женщины были выявлены проблемы).

После проведения консилиума пациентка получит на руки официальный документ, заверенный подписями всех членов комиссии и печатью медицинского учреждения. Женщине, которой было выдано направление на искусственные роды, рекомендуется получить консультацию у психолога, так как в этой стрессовой ситуации нервная система пациентки может дать непредвиденную реакцию.

В последнее время достаточно часто встречаются ситуации, при которых женщины, получившие направление на искусственные роды по серьёзным медицинским показаниям, отказываются от этой процедуры, ссылаясь на религиозные убеждения. Последствия такого решения могут быть непредсказуемые:

• новорожденные дети могут иметь физические дефекты;
• младенцы могут погибать в течение первых недель жизни;
• у новорожденных могут наблюдаться сильные хромосомные отклонения и т. д.

Для матерей это может стать настоящим ударом, с которым некоторые из них не могут справиться без посторонней помощи.

Разновидности искусственных родов

Есть несколько методик, которые могут выбираться исходя из цели манипуляции, и напрямую влияют на состояние плода. Относительно пациентки может применяться:

• кесарево сечение;
• введение простагландинов;
• прокол околоплодного пузыря;
• умерщвление и извлечение плода.

Кесарево сечение применяется при тяжелом состоянии пациентки – с 20 недели до развития плода применяется малое кесарево сечение для прерывания, а после 34 недели сочетается с реанимацией для младенца. Назначается при отсутствии родовых потуг и должно проводится в реанимационной, поскольку есть риск инфекций.

Использование простагландинов или окситоцина смягчает шейку матки и провоцирует схватки, часто используется на сроке до 20 недель. Иногда сочетается с препаратами для раскрытия шейки. Прокол пузыря это способ дополнительной стимуляции. Умерщвление плода это аборт после 12 недели, применяется за сутки до извлечения.

Показания к процедуре

Женщина полностью обследуется. По окончании гинеколог выносит решение: требуется прерывание беременности или нет. Некоторые особы отказываются, беря всю ответственность за последствия на себя.

При каких симптомах можно сделать искусственные роды:

1. расстройство психики;
2. хромосомные аномалии младенца, найденные генетиками;
3. искусственное вызывание родов при замершей беременности;
4. хронические болезни, когда выносить ребенка не получается;
5. остановка развития эмбриона;
6. дисфункция плаценты; при гибели плода;
7. роженице нет еще 16;
8. маточные кровотечения;
9. найденные вовремя УЗИ аномалии развития эмбриона;
10. с ВПР делают искусственные роды;
11. онкология; краснуха;
12. сифилис;
13. химиотерапия;
14. резус – конфликт;
15. родители употребляют наркотики;
16. серьезное заболевание матери вначале срока.

Искусственные роды по медицинским показаниям считаются необходимыми для сохранения здоровья мамы. Социальные аспекты также подвергаются анализу. Стиль жизни играет роль в принятии заключения. Каждая девушка должна знать, что такое искусственные роды, почему, когда их проводят.

Процедура осуществляется, исходя из факторов:

• асоциальный стиль поведения;
• погибает муж, когда жена вынашивает ребенка;
• нахождение женщины в заключении;
• к зачатию привело изнасилование;
• гражданка лишена родительских прав в отношении ранее рожденных малышей.

Гинеколог оценивает собранные показания, принимает решение. Искусственные роды происходят в сжатое время, без болевых спазм. Выполнение манипуляции дома строго запрещается.

Показания

До 12 недели прерывание беременности называется абортом, но после 12 недели искусственные роды проводятся только в крайних случаях. Заболевания которые подпадают под определение критической ситуации, требующей избавления от плода, таковы:

• хронические заболевания, делающие физически невозможным вынашивание;
• пороки плода, обнаруженные на УЗИ или в лаборатории;
• замирание беременности или остановка роста плода;
• хромосомные аномалии;
• тяжелые заболевания в первом триместре, отразившиеся на плоде;
• онкологические или сердечно-сосудистые заболевания, требующие мощного лечения;
• сахарный диабет, туберкулез, краснуха, сифилис;
• заболевания крови, преэклампсия, маточное кровотечение или резус-конфликт;
• психические расстройства, усугубляющиеся беременностью;
• тяжелые стадии алкоголизма и наркомании;
• пациентке нет 16 лет или оплодотворение явилось результатом насилия.

Также показания для проведения искусственных родов бывают на поздних этапах для жизнеспособного плода. Это перенашивание (на 41 неделе), слабая родовая деятельность, повреждение плаценты или безрезультативные схватки.