Показатели ингибина в у женщин

Что же делать, если по результатам обследования констатировано снижение фолликулярного резерва яичников?

В этом случае для достижеия беременности необходимо обратиться к врачу репродуктологу. Получить беременность у женщин позднего репродуктивного возраста или со сниженным фолликулярным резервом можно с помощью лечения методом ЭКО.

При выборе клиники ЭКО при этом факторе бесплодия очень важно обратить внимание на качество эмбриологической службы, ведь от ее работы зависит львиная доля успеха

Также важным является такой, казалось бы, на первый взгляд не слишком существенный момент, как режим работы клиники. Если у Вас снижен фолликулярный запас, оптимально выбрать для лечения клинику, работающую без выходных. Именно такой режим позволяет производить своевременный забор клеток, даже если их мало, всего 1-2, без риска допустить их овуляцию.

Также сейчас широко применяются новые эффективные методики получения большего количества ооцитов в циклах ЭКО у пациенток с низким фолликулярным резервом. Например, так называемая «двойная стимуляция» яичников, суть которой заключается в том, что в течение одного цикла ЭКО собирается двойной «урожай» клеток. Повышение количества клеток увеличивает шансы на наступление беременности, ведь так получается большее количество эмбрионов, из которых можно с большей вероятностью выбрать перспективные эмбрионы на перенос.

Рак шейки матки

Рак шейки матки — наиболее распространенный рак репродуктивного органа, занимающий второе место после рака молочной железы по частоте злокачественных новообразований у женщин в мире. Наиболее распространенной гистологической формой этого рака является плоскоклеточный рак, на который приходится около 90% всех злокачественных новообразований шейки матки. 

Рак шейки матки

У пациенток с этим диагнозом в первую очередь определяются антиген плоскоклеточной карциномы (SCC-Ag) и дополнительно: карциноэмбриональный антиген (CEA), тканевый полипептидный антиген (TPA) и CYFRA 21-1.

SCC-Ag представляет собой циркулирующий опухолевый маркер — гликопротеин 4800 кДа — субъединица ассоциированного с опухолью антигена (TA-4). Впервые его присутствие в тканях рака шейки матки было выявлено в 1977 году. 

Антиген выделяется в кровь, слюну, пот и другие жидкости организма. Повышенная концентрация SCC-Ag наблюдается примерно у половины пациенток с плоскоклеточным раком шейки матки и почти у 75% пациентов с рецидивирующим злокачественным новообразованием. 

Концентрация маркера показывает положительную корреляцию со стадией рака и отрицательную корреляцию с его низкой гистологической дифференциацией. Начальная концентрация SCC-Ag имеет прогностическое значение — у пациентов с SCC-Ag ниже или выше 3,0 нг/мл были обнаружены статистически значимые различия в выживаемости.

После радикального удаления опухоли концентрация маркера возвращается к норме в течение 7 дней. С другой стороны, постоянство уровней SCC-Ag после лечения на повышенном уровне указывает на неадекватность хирургического лечения или облучения. 

Если концентрация маркера увеличивается в течение периода наблюдения после лечения, то у 50-60% пациенток это свидетельствует о возобновлении опухолевого процесса. У значительного процента пациенток увеличение SCC-Ag опережает клинические признаки рецидива на 2-5 месяцев.

Большие надежды на улучшение биохимической диагностики у пациентов с раком шейки матки были связаны с введением новых маркеров, отражающих процессы апоптоза. Эта группа включает CYFRA 21-1 и тканевый полипептидный антиген (ТРА). 

• CYFRA 21-1. Представляет собой растворимый в плазме фрагмент цитокератина 19, с которым реагируют два моноклональных антитела BM-19.21 и KS 19-1. Увеличение концентрации этого маркера наблюдается примерно у 60% пациентов с раком шейки матки. В текущих отчетах подчеркивается прогностическая ценность начальной концентрации CYFRA 21-1, в то время как полезность измерений его концентрации во время наблюдения после лечения не превышает контрольного определения SCC-Ag. 
• Тканевый полипептидный антиген (ТРА). Повышенная концентрация этого антигена наблюдается при многих злокачественных новообразованиях, расположенных в разных органах. Диагностическая специфичность TPA у пациенток с раком шейки матки составляет около 40%, поэтому ученые рекомендуют проводить такой анализ только в качестве дополнительного теста вместе с SCC-Ag.

Показания

Исследование назначается женщинам, если предполагаются такие патологии:

1. При подозрении на гранулезоклеточный рак яичника (гормон повышается в 7-8 раз).
2. Выявление муцинозных и зернистых опухолей.
3. Мониторинг эффективности химиотерапии и оперативного лечения.
4. Скрининговое обследование беременных в 1 и 2 семестре.
5. Как вспомогательный метод для определения развития феноплацентарной недостаточности, пузырном заносе.
6. Для определения синдрома Дауна у ребенка в утробе матери.

Изменение концентрации ингибин а при беременности, может говорить о преэклампсии, следовательно, возникает необходимость сдавать этот анализ.

У мужчин назначается при бесплодии, в пубертатный период для определения половых патологий.

Подготовка к анализу

Анализ на ингибин В и А делается из сыворотки венозной крови. Прежде чем сдать, следует подготовиться, чтобы результат был достоверным:

• процедура проводится натощак в утренние часы;
• последний прием пищи должен быть за 12 часов до забора крови;
• нельзя употреблять кофе, крепкий чай, алкоголь и никотин;
• воздержаться от физической активности и тяжелого физического труда;
• избегать стрессов и волнений;
• анализ сдают с 3 по 5 день менструального цикла;
• беременные на 10-11 и 15-16 недели;
• за месяц до сдачи следует отменить гормональные препараты.

Как берут материал

Из локтевой вены берется кровь и помещается в центрифугу для выделения сыворотки. Для определения используется метод иммуноферментного анализа. В сыворотку вводится образец антител, чувствительных к ингибину. Затем идет процесс окрашивания в ходе ферментной реакции, который длится до 2 недель. В этот период изменение цвета дает возможность определить концентрацию гормона.

Нормы и значение отклонений

Гормон у женщин продуцируется антральными фолликулами. В разные периоды жизни его концентрация разная:

1. От первых дней жизни до переходного периода ингибин понижен.
2. Во время полового развития происходит его повышение до 83 пг/мл, возникает возможность диагностировать раннее половое развитие.
3. У женщин детородного периода уровень гормона меняется, в зависимости от фаз менструального цикла. Перед началом и до средины повышается, в лютеиновую фазу снижается. Средняя норма составляет 23-257пг/мл на 3-5 день цикла.
4. Низкий ингибин В говорит о скором наступлении менопаузы. В этот период его концентрация снижается до 17-5 пг/мл. Если она увеличивается более чем в 40-60 раз, это говорит о карциноме яичника и требует дополнительного обследования.

Наличие гомона имеет огромное значение при планировании семьи (естественная беременность или ЭКО). Гормон антимюллер АМГ и ингибин Б в таких случаях должен соответствовать норме, сдается одновременно для оценки состояния яичников, их способности к нормальной овуляции. Мужчины вырабатывают гомон клетками Сертоли, которые находятся в яичках (семенных канальцах).

В разные периоды жизни имеет разную концентрацию:

1. Первые 4-5 месяцев жизни имеет высокую концентрацию, затем идет снижение.
2. В 6-10 лет самая низкая. Высокий показатель говорит о патологии половых органов (монорхизм, анорхизм, крипторхизм, гипогонадизм).
3. Во время полового созревания (пубертатный период) происходит увеличение концентрации до 392 пг/мл и держится на протяжении детородного периода. В среднем норма составляет 130 пг/мг, является идеальной для репродуктивной функции. Напрямую связана с объемом яичек и плотностью спермы. Низкий ингибин Б у мужчин может говорить о такой патологии, как олигоспермия (низкое содержание спермы), азооспермии (отсутствии половых клеток).
4. С возрастом концентрация уменьшается, угасает репродуктивная функция естественным путем.

Интерпретация результатов

Чаще всего сдача анализа назначается женщинам с гранулезоклеточным раком яичника и в период скрининга беременных женщин с целью выявления патологий, связанных с хромосомами (болезнь Дауна). После установления причины патологии можно ее лечить. Восстановление концентрации требует устранения причины.

Ингибин В понижен. У половозрелых мужчин может привести к бесплодию. При планировании семьи анализ должны делать муж и жена. Часто причиной невозможности родить ребенка является недостаточная концентрация гормона, приводящая к половым патологиям у мужчин.

Что такое Ингибин B

Ингибин В представляет собой гормон, который вырабатывается некоторыми клетками в яичниковых фолликулах. Когда он продуцируется, он помогает подавлять другой гормон под названием ФСГ или фолликулостимулирующий гормон. ФСГ секретируется головным мозгом и заставляет яичный фолликул расти в яичнике.

С возрастом у женщины уменьшается не только количество фолликулов в яичниках, но и гормоны, вырабатываемые этими фолликулами, такие как Ингибин B.

В дополнение к традиционным анализам ФСГ и эстрадиола некоторые клиники, специализирующиеся по бесплодию, назначают другие тесты, такие как AMГ (антимюллеров гормон) и анализ ингибин-B для оценки запаса фолликулов в яичнике женщины или для того, насколько хорошо работают ее яичники. Эти тесты обычно выполняются как часть выявления причины бесплодия.

Обследование яичников – важная часть, потому что результаты могут помочь врачу найти нужное лечение. Например, молодая женщина с крайне бедным овариальным запасом, скорее всего, будет лечиться более агрессивно, чем молодая женщина с нормальным запасом. Часто это первая группа тестов, которая проводится перед другим, более специализированным обследованием.

Повышение ингибина – причины

Естественное уменьшение выработки гормона Ингибина В происходит с наступлением менопаузы, когда функции половых органов внутренней секреции угасают. Слишком высокий уровень гормона гликопротеина указывает на интенсивную стимуляцию желез во время борьбы с бесплодием.

Показатели, превышающие норму, могут говорить о присутствии злокачественного заболевания. В таких случаях проводят изучение условий, послуживших провоцирующими факторами, изучают анамнез, оценивают результативность терапии, проводят сопутствующие исследования и тесты.

Уровень ингибина имеет очень важное значение при планировании зачатия и беременности в естественных условиях. Его показатели отражаются на результативности искусственного оплодотворения, особенно в немолодом возрасте

Количество ингибина может повышаться в таких случаях:

• избыток стимулирующих манипуляций с яичниками, проводимых во время подготовки женщины к зачатию при бесплодии;
• злокачественное образование гранулезоклеточное, в этом случае гормональный показатель превышает норму в 60 и больше раз;
• немуцинозные опухоли, образующиеся в клетках эпителия яичников;
• муцинозное онкологическое заболевание.

Понижение ингибина В может иметь следующие причины:

• химиотерапевтическое лечение злокачественных опухолей;
• начало периода менопаузы;
• уменьшение выработки фолликулов, снижение гормональной деятельности гонад;
• развитие анорексии;
• удаление яичников.

Врач изучает результаты исследования и определяет дальнейшие действия. В случае влияния на результаты анализа некоторых факторов (прием гормональных средств, сцинтиграфия с помощью радиоизотопов и т. д.), назначают дополнительные анализы.

Ингибин у мужчин что это такое норма и патология лечение

В мужском организме для правильной работы всех органов и систем каждая ткань и железа должна работать как часы. От малейшего сбоя в выработке гормонов возможно развитие серьезных болезней и проблем с продолжением рода и потенцией.

Ингибин — что это такое?

Ингибин – нестероидный белковый гормон из суперсемейства ингибинов и актининов. Различают ингибин А и В, в яичниках женщины вырабатывается в основном первый вариант, а у мужчин – исключительно второй.

У представителей сильно пола этот гормон продуцируется в клетках Сертоли, которые размещены в семенных каналах мужчин. В организме мужчины ингибин В выполняет функцию регулирования секреции ФСГ.

В норме уровень данного гормона в младенчестве очень высок, достигая максимума к трем месяцам, далее же этот показательно постепенно снижается и в 6–10 лет отличается самыми низкими показателями.

Также уровень гормона проверяется для установления анорхии — генетической аномалии, характеризующейся отсутствием яичек, и крипторхизма — отклонения в развитии, при котором яички не опускаются в мошонку.

У взрослых мужчин этот показатель проверяется для отслеживания сперматогенеза, определения уровня работы клеток Сертоли, отвечающих за формирование и созревание сперматозоидов.

Вместе с тестостероном, ФСГ и несколькими другими показателями, ингибин В позволяет определить качество спермы, концентрацию и подвижность сперматозоидов.

Норма уровня гормона ингибина В у мужчин

Уровень гормона у представителей сильного пола меняется с возрастом. После рождения уровень ингибина повышается с пиком на 2–3 месяце жизни, далее опускается до минимума в 6–10 лет и с приближением пубертатного периода вновь повышается (максимум в 1 и 2 стадиях Таннера), далее у взрослых гормон стабильно высок и снижается со старением мужчин.

Для каждого возраста существуют определенные нормы уровня гормона.

Наиболее часто этот показатель применяется в определении причин мужского бесплодия. В отличие от женщин, у половозрелых мужчин уровень гормона стабилен и не колеблется циклично.

Как правило, у представителей сильного пола с проблемами качества спермы данный показатель отмечался на уровне менее 80 пг/мл., а после адекватного лечения норма уровня гормона устанавливается уже через два месяца.

Использование ингибина В в диагностике мужских заболеваний репродуктивной системы

Таким образом, уровень ингибина В позволяет выбрать наиболее подходящий способ искусственного оплодотворения, а в случае полного отсутствия сперматозоидов – не тратить силы, здоровье, время и финансы на бесплодные попытки зачатия.

Причины понижения уровня ингибина В

Если при исследовании определяется уровень, меньший чем норма для мальчика или мужчины в данном возрасте, то это может свидетельствовать о таких нарушениях, как:

• анорхия;
• крипторхизм;
• нарушение сперматогенеза;

• неправильное развитие половых желез;
• негативное влияние некоторых медикаментов, в особенности гормональных;
• воздействие радиации, токсинов, инфекций;
• негативное воздействие на мужской организм алкоголя или никотина.

Подготовка

 При изучении ингибина В исследуется венозная кровь, из которой в лаборатории получают сыворотку. Процедура забора проводится утром натощак. Период голодания должен составлять 8-12 часов, в это время можно пить негазированную воду. Подготовка исследования включает двухдневную отмену эстрогена и андрогенных препаратов, ежедневное прекращение употребления алкоголя, 3-часовое прекращение курения и 30-минутную профилактику физического и эмоционального стресса. Женщины должны сдавать кровь на 3, 4 или 5 день менструального цикла, если только врач не укажет другие обстоятельства.

 Кровь извлекается из локтевой вены путем пункции. Материал помещается в вакуумную трубку и доставляется в лабораторию. При центрифугировании фасонные элементы удаляются из крови. С помощью иммуноферментного анализа в сыворотке крови определяется количество гормона — в образец вводятся антитела, которые образуют специфические комплексы с ингибином В. Затем смесь окрашивается во время ферментативной реакции, ее оптическая плотность определяется с помощью fotocolorimetro. На основании полученных значений рассчитывается концентрация гормона. В зависимости от режима работы лаборатории доступность результатов варьируется от 5 до 9 дней (в среднем).

Виды АМГ

У мужчин АМГ имеет свое особое значение в эмбриональном периоде и при половом созревании. Формируется в организме еще в утробе матери. При нормальном количестве АМГ происходит полноценное формирование всех половых органов у мужчин. После рождения и до начала периода полового созревания, АМГ мальчиков продуцируется яичками. После наступления полной половой зрелости его количество становится низким и является неизменным. Какие изменения при нарушении концентрации АМГ уже упоминалось выше.

В организме женщин АМГ также начинает вырабатываться еще в эмбриональном периоде. При наступлении полового созревания его уровень, в отличие от взрослых мужчин, возрастает. Сниженный АМГ приводит к женскому бесплодию или постоянным ранним срывам беременности.

Хуже всего, если из-за недостаточности функции, вызываются стойкие нарушения в яичниках. Чтобы не допустить позднего выявления нарушений, необходимо своевременно посещать гинеколога, придерживаться рекомендаций на счет возраста для планирования беременности.

Симптомы кисты яичника

При малых размерах заболевание протекает, как правило, бессимптомно. Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.

В некоторых случаях (при большом размере кисты яичника или её патологическом характере) могут проявляться следующие симптомы:

Боль внизу живота

Боль локализуется внизу живота. Боль может быть острой и резкой или постоянной и тянущей. В некоторых случаях болевые ощущения различной интенсивности возникают во время менструации.

Нарушения менструального цикла

Киста яичника может проявляться такими нарушениями менструального цикла, как нерегулярные менструации, обильные менструации, кровотечение в срок обычной менструации или межменструальные кровянистые выделения от скудных до умеренных.

Метеоризм и запоры

Киста может сдавливать прямую кишку. В этом случае возможны такие проявления, как метеоризм и запоры.

Учащение мочеиспускания

Давление кисты на мочевой пузырь может приводить к учащению мочеиспускания.

Одышка

 

Киста большого размера может вызывать одышку. Может даже наблюдаться асимметричное выпячивание живота.

Слабость

Киста яичника может проявляться симптомами интоксикации, например, слабостью. Возможны также приступы тошноты и повышение температуры.

Бесплодие

В некоторых случаях на существование кисты может указывать бесплодие (так, бесплодие может наблюдаться при эндометриоидной кисте).

Показания к применению

 Показания к выполнению теста на ингибин В различны для женщин и мужчин. Поскольку этот гормон вырабатывается в организме женщины фолликулами, исследование показывается девочкам на предмет нарушений полового развития: отсроченных или преждевременных. Результаты дают представление о созревании половых желез. Для женщин назначают анализ крови на ингибин B, если есть подозрение на гранулярную или слизистую карциному яичника — гормон является специфическим маркером для этих типов опухолей. Кроме того, результаты исследования позволяют контролировать эффективность терапевтических мероприятий, поскольку существует корреляция между уровнем ингибина B и размером новообразования. Для более точного диагноза этот тест проводится вместе с исследованием CA-125 и инструментальными методами.

 Оценка функции яичников является еще одной целью анализа крови на уровень ингибина у женщин. Продукция этого гормона уменьшается с уменьшением количества фолликулов в яичниках. Таким образом, результаты исследования помогают определить надвигающуюся менопаузу. Снижение уровня ингибина В в крови происходит при естественном истощении яичников, а также при нарушении их функций вследствие эндокринных и аутоиммунных заболеваний, лучевой терапии и химиотерапии. Анализ подготовлен к беременности, особенно при оценке возможности проведения процедуры ЭКО.

 Анализ крови мальчика на ингибитор B показан при позднем половом созревании или преждевременных родах. Результаты показывают патологию развития половых желез, определяют функциональные возможности ткани яичка и различают врожденное отсутствие яичек (анорхия) от их не провисшей мошонки (крипторхизм). Анализ ингибина в зрелых мужчинах предназначен для определения свойств сперматогенеза. Концентрация гормонов в крови коррелирует с объемом ткани яичка и плотностью сперматозоидов, поэтому результаты исследования необходимы для диагностики олигоспермии, азооспермии и других нарушений выработки и выведения сперматозоидов.

 Хотя анализ крови на ингибин В используется для оценки сперматогенеза, его результаты не являются надежным индикатором определения успеха процедуры теста на экстракцию сперматозоидов. Ингибирование B может служить маркером целостности ткани яичника до начала полового созревания. Исследование этого гормона в крови не показано при эпителиальном раке яичников, поскольку увеличение концентрации в этом случае не является специфическим. Преимущество теста ингибирования крови B заключается в его прогностической способности оценивать функциональный резерв яичников — изменения концентрации определяются заранее, до снижения уровня эстрадиола и ингибирования A.

Роль ХГЧ во время беременности

Термин «ХГЧ» характеризует гормон, который продуцирует плодная оболочка зародыша — хорион — сразу после имплантации плодного яйца. Гормон определяется как в крови, так и в моче уже через 2 недели после успешного оплодотворения. В это время УЗИ-диагностика еще не способна дать однозначный ответ на вопрос, произошло зачатие или нет. Именно на увеличившуюся выработку ХГЧ реагируют тесты на определение беременности в домашних условиях. Контроль уровня данного гормона в крови женщины позволяет установить ориентировочный срок беременности, а также отследить динамику ее развития. ХГЧ состоит из двух субъединиц — α и β. Появление второго компонента происходит раньше, именно поэтому в лабораторных и аптечных тестах указано, что диагностируется содержание β-ХГЧ.

В организме женщины, в чреве которой появился малыш, гормон ХГЧ выполняет следующую роль:

• На ранних сроках ожидания малыша ХГЧ стимулирует активную выработку прогестерона, эстрадиола и эстриола.
• До 7 недели гестации гормон поддерживает работу желтого тела в яичнике женщины.
• ХГЧ подавляет работу иммунной системы женщины, предотвращая отторжение малыша.
• Стимулирует клетки, отвечающие за выработку тестостерона у карапуза мужского пола.
• Влияет на процесс накапливания в месте прикрепления плодного яйца питательных веществ и минералов для дальнейшего роста эмбриона.

Контроль уровня ХГЧ как способа диагностики развития беременности актуален до 10-12 гестационной недели. Далее в течение нескольких недель (до 16-18 недели) уровень ХГЧ несколько снижается и остается постоянным до 34 недель ожидания малыша. Уменьшение продуцирования гормона связано с увяданием функции желтого тела.

В некоторых случаях увеличение ХЧГ бывает и при отсутствии беременности. Если человек не принимает дополнительно препараты, содержащие ХГЧ (синтетические гестагены), такая лабораторная картина говорит о необходимости дополнительного обследования — возможно наличие опухолевых образований.

Анализ овариального резерва и его оценка

Процедура проведения назначается не всем женщинам, а только по определенным показаниям. К ним можно отнести ненаступление беременности в течение года, ранние выкидыши без видимых на то причин, неудачные предыдущие попытки искусственного оплодотворения, нарушение менструаций, пременопауза. Аналогичный анализ можно провести у мужчин для оценки достаточности функции тестикулярного резерва.

При выявлении сниженных показателей определяют:

• необходимость ускорения проведения процедуры ЭКО;
• нужны ли донорские яйцеклетки или сперматозоиды;
• возможные оперативные вмешательства у мужчин и женщин;
• коррекцию сопутствующих патологий.

Анализ может проводиться в двух формах: простой и расширенный.

Физиологическое значение

Ингибин В – это гликопротеин, белковый гормон, который является одним из регуляторов выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Различают две основные разновидности гормона – inhibin А и inhibin В. Первая разновидность вырабатывается в женских репродуктивных органах, а ингибин В – это исключительно мужской гормон.

Показатели ингибина В свидетельствуют о состоянии репродуктивной системы мужчины. Одновременное определение уровней  ингибина В, ФСГ и тестостерона позволяет выяснить качественные и количественные параметры сперматогенеза у мужчины. Указанные гормоны взаимосвязаны, и невозможно повысить один из них, не затронув другие.

Роль гормона ингибин В

В женском организме отмечается присутствие двух форм ингибина — ингибин А и В, а в мужском организме выделяют только ингибин группы В. Главным отличием двух подтипов ингибинов является то, что основной целью проведения исследования гормона В являются диагностика нарушений фертильной функции как у женщин, так и у мужчин.

Анализ крови на ингибин группы А проводится для диагностических исследований врожденных патологий и в качестве маркера угрожающего аборта. Во время беременности наблюдается постепенное повышение концентрации ингибина А примерно до 10-й недели развития плода, после чего он начинает снижаться и достигает своего минимального содержания к 17 неделе беременности. Весь последующий период до рождения ребенка происходит медленный рост концентрации гормона в крови, но незначительный.

Причины

 Причиной снижения уровня ингибина В у женщин является истощение яичников. Снижение гормональной концентрации происходит при уменьшении резерва яичника, связанного с возрастом, преждевременным и естественным истощением яичников, менопаузой, анорексией, а также после противоопухолевой лучевой терапии и химиотерапии, операции по удалению яичников (овариэктомия). В мужском организме причиной снижения уровня ингибина В в крови может быть анемия (врожденное отсутствие яичек), гипогонадизм (недостаточное развитие гонад), нарушение сперматогенеза и последствия воздействия инфекций и токсинов.

Как нормализовать

Возникает закономерный вопрос – если inhibin В  понижен, как повышать его уровень и можно ли его вообще поднять? Определять, как его повысить, должны врачи при очном осмотре, находя индивидуальный подход к здоровью каждого пациента, однако мы попытаемся изложить основные общие принципы лечения при низком inhibin В.

Если сперматозоидов мало либо они отсутствует, то и показатели ингибина будут низкие.

Дело в том, что низкий уровень inhibin В – это часто не причина, а следствие какого-либо заболевания. Гормон отражает состояние сперматогенеза на данный момент. Сам организм может повысить его тогда, когда активизируется выработка сперматозоидов. Если сперматозоидов мало либо они отсутствует, то и показатели ингибина будут низкие. Поэтому для того чтобы повысить ингибин В, необходимо найти причину низких показателей и вылечить саму причину.

Inhibin В отвечает за производство сперматозоидов. Часто мужчины интересуются вопросом, как можно его повысить, ведь этот показатель отражает активность сперматозоидов и всей половой системы.

Определение значения inhibin В неоценимо при диагностике различных состояний, связанных с мужским бесплодием.  Выявление причин низких показателей и применение способов повысить ингибин В часто ведет к тому, что у мужчины вновь появляется возможность стать отцом. Низкий уровень inhibin В также может свидетельствовать о различных проблемах в половой сфере

Важно вовремя пройти диагностику и необходимое лечение, которое может поспособствовать тому, чтобы повысить ингибин В

Как узнать, каков Ваш функциональный резерв яичников?

При помощи УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза делают на 5-7 день цикла. С его помощью можно посчитать количество антральных фолликулов — пузырьков, в которых созревают яйцеклетки.

Возраст женщины — самый важный независимый прогностический фактор, влияющий на фолликулярный запас, а следовательно — на вероятность достижения беременности и эффективность лечения бесплодия.

У женщин в возрасте 35-38 и старше 40 лет по сравнению с 25-летними способность к зачатию снижается до 50 %, 25 % и менее 5 % соответственно. Но изменения фолликулярного резерва у всех женщин индивидуальны. У кого-то уже к 30 годам в яичниках не остается фолликулов, содержащих клетки (это называется преждевременным истощением яичников), а у кого-то после 40 лет сохраняется достаточный фолликулярный запас.

Биологический репродуктивный возраст женщины отражает количество фолликулов размером менее 10 мм при УЗИ, проведенном на 5-7 день менструального цикла. У женщин в активном репродуктивном возрасте (до 35 лет) должно быть не менее 5-6 фолликулов в одном срезе в каждом яичнике по результатам УЗИ.

Менее 8 антральных фолликулов в яичниках — это уже снижение фолликулярного резерва, по которому можно предполагать слабый ответ на стимуляцию овуляции и необходимость повышения дозы препаратов в программе ЭКО.

При наличии менее 5 фолликулов в обоих яичников прогноз адекватного ответа на стимуляцию овуляции очень сомнителен.

При помощи анализа крови на гормоны

Кроме УЗИ фолликулярный резерв яичников может помочь определить анализ крови на гормоны. В первую очередь исследуют уровень ФСГ — фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Он вырабатывается в специальной железе, которая находится в головном мозге — гипофизе и стимулирует рост фолликулов в яичниках. Если в яичниках достаточного количества фолликулов нет и они не реагируют на его «требования» адекватным ответом, гормон повышается, чтобы заставить яичники работать.

Уровень ФСГ исследуется на 2-5 день менструального цикла. Повышение концентрации гормона выше 10-12 МЕ/л говорит о снижении фолликулярного резерва яичников.

Другие гормоны, показывающие уровень фолликулярного резерва — это АМГ (антимюллеров гормон) и ингибин В. Они вырабатываются в ткани яичников. Концентрация ингибина В менее 45 пг/мл сопровождается уменьшением количества яйцеклеток.

Уровень АМГ наиболее точный прогностический фактор исхода лечения, низким считается его показатель менее 1 нг/л. Но для получения достоверной оценки фолликулярного резерва яичников нужно учитывать в целом все показатели — малое число антральных фолликулов на узи, высокие концентрации ФСГ, низкие уровни АМГ и ингибина В.