О чем говорит повышение или понижение выработки лютеинизирующего гормона

Когда и как правильно сдавать анализ крови на содержание гонадотропных гормонов

Многих женщин интересует вопрос, когда и при соблюдении каких условий исследуется венозная кровь на наличие гормонов, принимающих активное участие в контроле репродуктивной функции (ФСГ, ЛГ, пролактин).

В венозной крови женщин определяется концентрация фолликулостимулирующего гормона на 5-7 день после начала менструальных выделений. Мужчины могут сдать анализ крови на содержание ФСГ в любой день месяца. При этом необходимо соблюдать определенные правила сдачи данного гормона – это забор крови в утренние часы до первого приема пищи, нужно избегать тяжелых физических и эмоциональных перегрузок. Благодаря правильной работе гипофиза и выработке нужного количества ФСГ у женщин вовремя (к овуляции) созревает фолликулярный аппарат в яичниках, что происходит под непосредственным контролем фолликулостимулирующего гормона. Кроме того, увеличивается продукция эстрогенов, которые оказывают значительное влияние на развитие и подготовку внутреннего слоя матки к имплантации яйцеклетки. Благодаря достижению максимального уровня ФСГ в фазу овуляции происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки

Данный период времени — наиболее оптимальный для зачатия, что важно знать парам, планирующим беременность.
У мужчин фолликулостимулирующий гормон является ключевым активатором роста и развития канальцев, по которым происходит перемещение семенной жидкости. Благодаря нужной концентрации ФСГ в мужском организме увеличивается количество тестостерона, что способствует созреванию активных и качественных сперматозоидов

Поэтому ФСГ, ЛГ, тестостерон играют существенную роль в мужском организме. Наблюдаются такие случаи, когда данный гонадотропный гормон функционирует в полной мере, но не имеются точки, где он необходим. Одним из таких случаев является гипоплазия яичек, что может быть следствием травмирования их при многих оперативных вмешательствах, или же причиной данного патологического состояния могут быть ранее перенесенные инфекционные заболевания.
Диагностика концентрации лютеинизирующего гормона производится у женщин на пятый-седьмой день цикла, а у мужчин в любое время. Также этот гонадотропный гормон необходимо определять натощак в утренние часы. При нормальном количестве ФСГ и ЛГ в женском организме правильно и в полном объеме созревают фолликулы, что приводит к секреции необходимого количества эстрогенов. В результате этого у женщин наблюдается наступление овуляции и формирование желтого тела. Для мужского организма его основная роль заключается в продукции глобулина, который связывает половые гормоны. Также ЛГ увеличивает проницаемость семенных канальцев для мужского полового гормона – тестостерона, благодаря чему увеличивается количество данного гормона, что влечет за собой активацию продукции и созревания сперматозоидов. ФСГ, ЛГ и тестостерон тесно связаны между собой.
В женском организме уровень ЛГ может варьироваться в широких пределах, так как зависит от фазы менструального цикла. Максимальный пик лютеинизирующего гормона в женском организме характерен для овуляции, а затем он медленно снижается и поддерживается на более низком уровне по сравнению с первой фазой цикла в течение всего периода лютеинизирующей фазы. Это необходимо для полноценной работы в яичнике желтого тела. У женщин максимальные цифры лютеинизирующего гормона можно обнаружить во временной интервал от 12 часов до 24 часов перед наступлением овуляции, и поддерживаются они на этом уровне на протяжении одних суток. Кроме того, уровень данного гормона увеличивается в среднем до 10 раз по сравнению с фазой овуляции. При беременности ЛГ существенно снижается.

Часто необходимо определять соотношение ЛГ и ФСГ для диагностики причин ненаступления беременности, так как именно этот показатель является маркером репродуктивного здоровья женского организма. Для точной диагностики этого показателя нужно разделить количество ЛГ на уровень гормона ФСГ. Однако не стоит забывать, что это соотношение может изменяться в разные периоды жизни женщины.

В норме соотношение ЛГ и ФСГ у девочек до первого менархе составляет 1, а через год после нормализации менструального цикла равно в среднем от 1 до 1,3. После установления регулярного цикла (через два года) и до начала климактерического периода – от 1,7 до 2,1.

В случае, когда соотношение ЛГ и ФСГ составляет 2,5, это может свидетельствовать о:

Поликистозных яичниках;
Злокачественных образованиях в гипофизе;
Ранней дисфункции овариального резерва яичников.

Подготовка к исследованию концентрации ФСГ и ЛГ в крови

Интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки) отменяют за три дня до выполнения исследования. За 3 часа перед взятием крови на анализ нельзя курить. Анализ выполняют в 3-5ый менструального цикла (если доктор не рекомендовал другие дни). Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Можно пить обычную воду. Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи крови – не менее восьми часов. За 30 минут до исследования пациенту следует находиться в состоянии полного эмоционального и физического покоя.

Обратите внимание, существует внушительный список лекарственных препаратов, способных вызвать отклонение от нормы фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона у женщин – о приеме любых препаратов следует уведомлять и лабораторию, и Вашего врача

Патогенез

Для физиологического развития беременности требуется достаточный уровень прогестерона в течение всего I триместра, который сначала продуцируется желтым телом, а потом сформировавшейся плацентой. Недостаточность лютеиновой фазы — это следствие многих факторов.

Основная причина — нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Большое значение имеет гиперандрогения (повышенный уровень андрогенов) и нарушение функции щитовидной железы.
При снижении уровня прогестерона увеличивается выработка провоспалительных цитокинов, которые вызывают прерывание беременности. Прогестерон защищает плодное яйцо от материнских иммунологических факторов, которые неблагоприятно влияют на плодное яйцо. Яйцеклетка, высвободившаяся из фолликула, по маточным трубам двигается в полость матки. В этот момент может произойти оплодотворение и начаться развитие плодного яйца. Лопнувший фолликул преобразуется в лютеиновое, или желтое тело, которое производит прогестерон.

Биологическое значение желтого тела заключается в выработке пептидов и гормонов, необходимых для продолжения беременности.

Существует два вида желтых клеток: малые и большие. Именно большие активнее вырабатывают гормоны — основное количество прогестерона синтезируется в них. Прогестерон в количестве 25 мг в сутки периодически выбрасывается в кровь. У женщин с невынашиванием отмечается неполноценная II фаза цикла, поэтому в связи недостаточной продукцией прогестерона нарушается трансформация эндометрия. В нем не развиваются/плохо развиваются железы, сосудов, в малом количестве накапливается гликоген и прочие вещества, важные для развития плодного яйца.

Плохой подъем прогестерона после овуляции влечет функциональные расстройства маточных труб. В итоге создаются неблагоприятные условия для того, чтобы развивался трофобласт для питания зародыша и в I триместре беременность прерывается. Функция желтого тела должна поддерживаться до 7-8-й недели, а после этого начинается продукция гормонов в плаценте, что компенсирует постепенно угасающую функцию желтого тела. Дополнительное назначение прогестерона сохраняет беременность. Не менее значимым для имплантации плодного яйца является достаточная продукция хорионического гонадотропина.

Когда происходит овуляция?

Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла. Менструальный цикл начинается с первого дня месячных и продолжается до 1 дня следующей менструации. Он состоит из первой и второй фазы, а овуляция происходит между ними. Считается, что длительность второй фазы постоянна и не зависит от общей продолжительности цикла. Сам менструальный цикл может в норме длиться от 21 до 38 дней, но вторая фаза всегда составляет 14 дней. Поэтому, чтобы рассчитать день овуляции, нужно из общей длительности цикла вычесть 14. Так, при 28-дневном цикле овуляция происходит примерно на 14 день (чаще с 11-го по 13-й). Для расчета овуляции по этой формуле есть ограничения: примерный результат можно получить лишь при регулярном менструальном цикле, когда месячные идут «как часы»2.

Если длина менструальных циклов колеблется, то нужно подсчитывать их длительность в течение 6–12 месяцев3. Тогда начало фертильного периода можно определить, вычитая из самого короткого менструального цикла 18 дней, а конец — вычитая из самого длинного цикла 11 дней2.

Постоянный для каждой женщины и девушки овуляционный ритм может изменяться в некоторых случаях4:

в течение 3 месяцев после аборта;
в течение года после родов;
после 45 лет, когда организм готовится вступить в период климакса.

Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, а также после угасания менструальной функции, то есть в менопаузе. Считается, что в норме процесс овуляции обычно происходит попеременно в каждом из яичников.

Также хорошо известно, что в норме не все циклы завершаются образованием зрелого фолликула и овуляцией. Значительная часть циклов протекает без овуляции — это так называемые ановуляторные циклы. Наиболее высокая частота ановуляторных циклов характерна для начального и конечного этапов репродуктивного периода (в пубертатный и перименопаузальный периоды)4.

Овуляция у здоровой женщины может угнетаться в условиях стресса, жестких диет. На нее могут оказывать влияние и природные условия — продолжительность светового дня и температура. Так, в странах с жарким климатом частота овуляторных циклов снижается в летние месяцы, когда температура воздуха достигает максимальных значений. В северных странах, наоборот, пик овуляторных циклов приходится на летнее время, совпадая с наибольшей продолжительностью светового дня4.

Лютеиновая фаза — период наибольших изменений в женском организме

Лютеиновая фаза — это время, когда организм женщины готовится получить оплодотворенную яйцеклетку. Сразу же после овуляции под влиянием гормонов ЛГ и ФСГ, остаток граафского фолликула превращается в желтое тело и начинает вырабатывать большое количество прогестерона.

В результате эндометрий утолщается и начинает производить богатую питательными веществами жидкость. Она должна питать эмбрион сразу после его имплантации в матку. Прогестерон также ингибирует выработку лютеинизирующего гормона, выделяемого гипофизом.

Норма уровня прогестерона в лютеиновой фазе

Однако, если оплодотворение не происходит, желтое тело исчезает, и матка снова начинает отслаивать эндометрий. Начинается еще один менструальный период. Стоит добавить, что лютеиновая фаза — это фаза менструального цикла с наименьшими шансами зачать ребенка. Когда женщины входят в лютеиновую фазу, начинаются бесплодные дни.

ЛГ и ФСГ при раннем истощении овуляторного резерва яичников

Редко при стимуляции овуляции гормональными препаратами диагностируется синдром истощения яичников. В случае возникновения этого состояния гинеколог рекомендует курс препаратов, которые оказывают блокирующее действие на яичники. Следствием данного процесса является отсутствие секреции собственных половых гормонов. Как правило, эти гормональные препараты назначаются на 3-6 месяцев. Затем они полностью отменяются. Контролируется эффективность этой терапии сдачей повторных анализов на содержание гормонов в организме женщины.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 июня 2023Осталось 17 дней

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Что это?

Фолликулярная фаза получила такое название благодаря структурным компонентам яичника — фолликулам. Они располагаются в его корковом слое. Под влиянием гормонов фолликулы увеличиваются в своих размерах после окончания менструации. Затем из них определяется доминантный. В нем зреет яйцеклетка, которая в будущем должна оплодотвориться.

Фолликулярная фаза цикла характеризуется процессом подготовки половых органов к овуляции. От того, насколько верно будут осуществляться все процессы этого периода, зависит, фертильность женщины.

Главным двигателем процесса созревания яйцеклетки выступает гормон ФСГ. Он провоцирует рост фолликулов, тем самым, делая зачатие возможным.

Наравне с фолликулами увеличивается и эндометрий. Он представляет собой структурную поверхность, располагающуюся в области матки.

Эндометрий важен в процессе прикрепления эмбриона. В первую половину цикла он достигает необходимых размеров, а после овуляции уплотняется и готовится к принятию плодного яйца. Если зачатия не происходит, то функциональный слой эндометрия отторгается во время месячных.

ВАЖНО! Скудные или обильные месячные могут свидетельствовать о проблемах репродуктивной системы. Любые отклонения процессов репродуктивной системы приводят к нарушению характера менструаций

Вслед за этим начинаются сложности с зачатием. Но бывает и так, что женщина продолжает менструировать в соответствии с нормами, при наличии заболеваний. Поэтому определить имеющуюся проблему можно будет только с помощью комплексного обследования

Любые отклонения процессов репродуктивной системы приводят к нарушению характера менструаций. Вслед за этим начинаются сложности с зачатием. Но бывает и так, что женщина продолжает менструировать в соответствии с нормами, при наличии заболеваний. Поэтому определить имеющуюся проблему можно будет только с помощью комплексного обследования.

При каких нарушениях цикла необходимо обратиться к врачу?

Любые отклонения менструального цикла от нормы — повод для визита к врачу

Мы рассказали об основных нарушениях, однако важно учесть и индивидуальные особенности. Например, если цикл всю жизнь длился 23 дня, а в последние несколько месяцев менструация стала приходить на 31-й день, нужно проконсультироваться со специалистом

Обязательно стоит посетить гинеколога в случае таких нарушений, как:

слишком обильные или, наоборот, скудные месячные;
колебания цикла более чем в 2−3 дня;
межменструальные кровотечения;
сильная болезненность;
сравнительно более выраженные, чем раньше, симптомы предменструального синдрома;
отсутствие месячных;
более долгие менструации или, напротив, длительность месячных менее 3 дней;
повышение температуры тела во время менструации.

Обратиться к врачу важно и тогда, когда сам цикл нормальный, но есть другие симптомы: боли внизу живота, тошнота, головокружение во время менструации и др. Специалист назначит обследование и выяснит причину нарушений, а также подберет подходящее лечение

Когда ЛГ повышен?

Если у женщины уровень гормона повышен, это означает, что в течение следующих 12–24 часов произойдет овуляция. Уровень ЛГ высокий еще в течение суток после овуляции.

В период овуляции уровень лютеинизирующего гормона наивысший — его количество повышается в десять раз.

Кроме периода овуляции, уровень гормона может быть повышен при:

синдроме поликистозных яичников;
синдроме истощения яичников;
почечной недостаточности;
опухоли гипофиза;
эндометриозе;
недостаточной функции половых желез;
интенсивных спортивных тренировках;
голодании;
стрессе.

Лютеинизирующий гормон повышен бывает также у мужчин в возрасте 60–65 лет.

Основные особенности лютеинизирующего гормона

Лютеинизирующий гормон совместно с фолликулостимулирующим активно влияет на выработку мужских и женских половых гормонов, которые помогают реализовать в полной мере репродуктивную функцию, в необходимом количестве. Таким образом, именно лютеинизирующий гормон у женщин стимулирует продукцию прогестерона. В то же время, лютеинизирующий гормон у мужчин контролирует выработку тестостерона. Повышение лютеинизирующего гормона у женщин диагностируется во время овуляторной фазы менструального цикла. Для получения полной и достоверной информации о концентрации лютеинизирующего гормона женщина должна сдать на анализ венозную кровь в промежутке с 12 по 15 день менструального цикла. По многочисленным исследованиям, максимальный уровень лютеинизирующего гормона наблюдается в лютеиновой фазе менструального цикла.

Овуляция – выпуск яйцеклетки

Овуляция является ключевым моментом менструального цикла. Во время овуляции яйцеклетка высвобождается из доминирующего фолликула. Это возможно благодаря так называемому гормональному пику ФСГ и ЛГ – то есть пиковым уровням этих гормонов гипофиза.

Овуляция

Максимальные концентрации гормонов достигаются примерно за 24 часа до овуляции. Механизм этого процесса очень сложен и работает по принципу положительной обратной связи между эстрогенами и ФСГ и ЛГ. Выпуск яйцеклеток может давать клинические признаки в виде боли внизу живота, тошноты, головной боли и вздутия живота. У некоторых женщин наблюдаются легкие выделения.

Слизистая оболочка матки под воздействием очень высоких концентраций эстрогенов достигает значительной толщины. Цервикальная слизь в этот момент самая обильная, растяжимая и полностью прозрачная. Это дает сперме возможность быстро добраться до яйцеклетки.

Классификация

Термин «недостаточность лютеиновой фазы» обозначает многие состояния, при которых снижена функция желтого тела и уровень прогестерона не достаточен для функции эндометрия в отношении имплантации плодного яйца и развития эмбриона. Мы выяснили, что такое лютеиновая фаза менструационного цикла. В какой день цикла она начинается и как рассчитать ее при цикле 28 дней? Началом цикла считают первый день менструации. Менструальная фаза (кровотечение) длится 4-5 дней. Фолликулярная фаза длится с 6 по 13 день. За это время слизистая матки восстанавливается, а с 14 по 15 день происходит овуляция.

Но она может произойти раньше, например на 12 день от начала цикла (ранняя овуляция). Ранняя овуляция может быть при коротком и при длинном цикле. Определить овуляцию можно по календарю и по повышению базальной температуры. Для этого нужно ежедневно ее измерять в прямой кишке, в одно время, сразу после сна, не вставая. За два дня до овуляции и в дни овуляции температура повышается с 36,7 до 37-37,3. Можно воспользоваться тестами на овуляцию — в моче определяют пик лютеинизирующего гормона. При положительном тесте овуляция произойдет в ближайшие 1-2 дня.

Как связаны ранняя овуляция и беременность? Безусловно, если происходит овуляция, то зачатие возможно, но вероятность будет меньше и связано это с тем, что эндометрий может быть не подготовлен к имплантации оплодотворенной яйцеклетки

Также преждевременная овуляция является проблемой, касающейся установления благоприятных сроков зачатия, что важно для женщины, которая планирует беременность. Женщина может ошибиться в подсчете сроков овуляции

Она пытается забеременеть в те дни, когда овуляция прошла, поскольку фолликул раньше созрел. Преждевременная овуляция также опасна в плане нежелательной беременности.

После овуляции вместо фолликула образуется желтое тело — это лютеиновая фаза, которая начинается с 15-го дня, длится 13-14 дней и заканчивается на 28 день, что дает начало новой менструации

При подозрении на недостаточность лютеиновой фазы важно определить ее продолжительность. Для этого тоже измеряется базальная температура

Она повышается в середине цикла через 1-2 дня после пикового выброса лютеинизирующего гормона при овуляции и сохраняется в этих пределах всю лютеиновую фазы — то есть 13-14 дней и приходит в норму.

Если базальная температура остается повышенной меньше 11 дней, а следующая менструация начинается раньше, это говорит о короткой лютеиновой фазе. Изначально короткая фаза считалась сроком менее 8 дней от пика повышения лютеинизирующего гормона. Зигзагообразное повышение температуры в прямой кишке тоже свидетельствует о нарушении функции желтого тела. Измерение температуры нужно проводить три-четыре цикла.

Укороченное повышение базальной температуры отмечается у 30-80% женщин с бесплодием и подтвержденной недостаточностью лютеиновой фазы. При недостаточности лютеиновой фазы через 7 дней после овуляции снижается уровень прогестерона.

Что значит лютеиновая фаза?

При нормальной деятельности репродуктивной системы организм работает следующим образом:

после окончания критических дней приходит следующая — фолликулярная фаза, в этот период повышается гормон эстроген, который способствует нарастанию, обновлению внутреннего слоя матки, и созреванию в яичниках фолликулов
в следующую фазу — овуляции происходит выработка лютеинизирующего (желтого) гормона, в результате в женском организме снижается фолликулостимулирующий гормон
потом происходит выход яйцеклетки из самого яичника
после 1-2 дневного периода овуляции наступает лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза — это самый благоприятный период для начала зарождения плода. Матка, как раз, готовится к приёму яйцеклетки. Длится это действие 10-16 суток. Однако, если этого не происходит, фолликул не вырабатывает необходимый гормон прогестерон, то, к сожалению, в матке происходит отторжение и опять наступает менструальный цикл.

Что означает лютеиновая фаза?

ЛГ как препарат

Лютеинизирующий гормон используется в качестве лекарственного средства. Применяется он в репродуктологии.

Подавляющее большинство препаратов содержат одновременно не только ЛГ, но и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Таких лекарственных средств существует достаточно много. Они применяются для индукции овуляции при ановуляторном бесплодии, а также используются в программах экстракорпорального оплодотворения. Введение таких лекарств позволяет добиться созревания множественных фолликулов в яичниках и получить несколько яйцеклеток. У мужчин препараты ЛГ и ФСГ используются в лечении гипогонадотропного гипогонадизма или для стимуляции сперматогенеза. Правда, назначаются они лишь в качестве препаратов второй линии, если не обеспечивают ожидаемого эффекта лекарства, содержащие ХГЧ.

Значительно реже используются препараты, содержащие только ЛГ. Обычно это Луверис. Он содержит рекомбинантный ЛГ, аналогичный натуральному по своим свойствам. Препарат применяется при недостаточной выработке собственного ЛГ. Он запускает процесс образования желтого тела и овуляцию у таких пациенток. Препарат используется и после овуляции. Он поддерживает функцию желтого тела и предотвращает развитие лютеиновой недостаточности.

ЛГ используется в лечении бесплодия гипоталамо-гипофизарного происхождения. То есть, когда либо гипоталамус не вырабатывает достаточное количество гормонов, стимулирующих выработку ЛГ, либо гипофиз не в состоянии обеспечить его адекватную секрецию. В любом случае если лютеинизирующего гормона не хватает, страдает фертильность.

У использования препарата имеется масса противопоказаний:

опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
увеличение яичников;
поликистоз;
болезни щитовидной железы и надпочечников;
повышенный уровень пролактина;
миома матки;
эстрогензависимые опухоли;
лактация или беременность;
первичная яичниковая недостаточность.

При всех этих состояниях применение препаратов лютеинизирующего гормона либо опасно, либо нецелесообразно в виду низкого ожидаемого эффекта.

Сочетание с ФСГ

В подавляющем большинстве случаев ЛГ используют вместе с ФСГ. Если с составе препарата содержится только лютеинизирующий гормон, то дополнительно используется лекарственное средство, содержащее ФСГ. Гораздо чаще применяются комбинированные препараты, в состав которых входят оба гормона вместе.

Гонадотропины применяются для стимуляции роста и созревания фолликулов с яйцеклетками. Дозировки определяются, в зависимости от цели использования лекарственного средства (индукция овуляции, стимуляция суперовуляции в программе ЭКО), а также прогнозируемого ответа на введение препарата. Прогнозируют его, исходя из ряда показателей:

уровень АМГ, ФСГ, ингибина-В в крови;
объем яичников;
количество в них антральных фолликулов на начало цикла;
возраст женщины;
опыт предыдущих стимуляций.

Реакция яичников может быть как недостаточной, так и чрезмерной. Недостаточная реакция нежелательна, но не опасна. Если фолликулы не созревают, то в следующем цикле врач повышает дозы, и обычно добивается успеха. Хуже, когда стимуляция оказывается чрезмерной. Это чаще всего происходит у пациенток с синдромом поликистозных яичников. Им препараты ЛГ противопоказаны. Используются лекарства, содержащие только ФСГ.

Лютеинизирующий гормон у мужчин норма

В мужском организме уровень лютеинизирующего гормона не изменяется в течение дня, месяца и всей жизни, так как он характеризуется постоянными значениями. При этом лютеинизирующий гормон у мужчин способствует полноценной необходимой выработке мужского полового гормона – тестостерона. Тестостерон – это гормональное вещество, которое необходимо для контроля за созреванием сперматозоидом.

Лютеинизирующий гормон — норма у женщин изменяется в зависимости от фазы цикла. Так, лютеинизирующий гормон повышен в период овуляции яйцеклетки. На сегодняшний день для определения дня овуляции существуют специальные тесты, которые основаны на выявлении лютеинизирующего гормона в моче. Если уровень лютеинизирующего гормона определяется в моче, можно думать о скорой или уже произошедшей овуляции. Парам, которые планируют беременность, нужно знать, что это самый лучший период для зачатия. В это время в женском организме развиваются максимально благоприятные условия для продвижения сперматозоидов и встречи их с овулирующей яйцеклеткой. Таким образом, ЛГ (лютеинизирующий гормон) норма в период овуляции обеспечивает наступление естественной беременности.

В норме лютеинизирующий гормон повышен у мужчин бывает редко. Обычно он диагностируется на одном и том же уровне после наступления полноценного полового созревания, в то время как в женском организме уровень лютеинизирующего гормона может варьировать в широких пределах, в зависимости от дня менструального цикла.

Лютеинизирующий гормон, норма у женщин по фазам менструального цикла:

Первая (фолликулярная) фаза менструального цикла — 5–13 мЕд/л;
Период овуляции — 25–145 мЕд/л;
Лютеинизирующая фаза цикла -5–16 мЕд/л.

Лютеинизирующий гормон у мужчин: норма составляет около 0,54 — 10 мЕд/л.

Кроме того, в женском организме концентрация данного гормона может колебаться в зависимости от возрастного периода. Так, показатели лютеинизирующего гормона в климактерическом периоде составляют в среднем 14,8 — 53 мЕд/л. То есть, в этот период отмечается низкий лютеинизирующий гормон. Эти данные являются неточными, так как они могут изменяться в зависимости от соматического и репродуктивного здоровья женщин. Таким образом, расшифровывать полученные результаты по лютеинизирующему гормону должны только опытные врачи гинекологи-репродуктологи.

Какие гормоны принимают участие?

Овуляторная фаза не происходит должным образом при отсутствии или нехватке лютеинизирующего гормона. Его норма в этот период составляет 21,9–56,6 мМЕд/мл.

Гормон ЛГ, в свою очередь, зависит от уровня фолликулостимулирующего гормона. Нормальными показателями этого гормона считаются цифры, находящиеся в промежутке от 6,17 до 17,2 мМЕд/мл.

Не последнюю роль выполняет и эстрадиол. Он является составной частью эстрогена. Под его руководством формируется нужная структура эндометрия. Параметры нормы представляют собой показатели от 131 до 1655 пмоль/л.

Прогестерон в первой половине цикла присутствует в малом количестве. Сразу после свершения овуляции его уровень начинает планомерно повышаться. В идеале он должен колебаться от 0,5 до 9,4 нмоль/л.

ВАЖНО! Сдача гормонов должна осуществляться в строго оговоренные дни. Иначе результат не будет показательным

Патологические причины скудных менструаций

Половые инфекции и грибковые заболевания женской репродуктивной сферы могут приводить к нарушению менструального цикла и сопровождаться скудными месячными, либо задержкой. Хирургическое лечение заболеваний органов малого таза, включая воспалительный процесс с формированием спаечного процесса, тоже может способствовать скудным менструациям и нарушениям менструального цикла.

Пример такой патологии — внутриматочные синехии. Это патология эндометрия, при которой вследствие механической травмы, например, при хирургическом вмешательстве, в полости матки образуются спайки — волокнистые образования между стенкам матки. Это приводит к истончению эндометрия и скудным менструациям.

Зачастую нарушению менструального цикла предшествуют гормональные нарушения:

гиперпролактинемия,
гиперандрогения,
в результате повышенной продукции мужских половых гормонов на фоне патологии надпочечников или яичников,
нарушение работы щитовидной железы,
нарушение гипоталамо-гипофизарной системы.

Во время интенсивных физических нагрузок, включая профессиональное занятие спортом, также могут наблюдаться нарушения менструального цикла, в связи с гормональными нарушениями.

Одним из наиболее распространенных эндокринных нарушений у женщин репродуктивного возраста, которое может привести к скудной менструации, является синдром поликистозных яичников. Клинические проявления СПКЯ являются результатом сочетания метаболических и репродуктивных нарушений, которые включают в себя:

нарушение репродуктивной функции (нарушения менструального цикла, эндокринное бесплодие, невынашивание беременности);
андрогензависимая дермопатия (акне, гирсутизм);
метаболические нарушения (резистентность к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе, риск развития сахарного диабета 2 типа).

Метаболические нарушения, который также могут являться причиной скудной менструации, могут развиваться как у женщин с нормальной массой тела, так и на фоне избыточного веса. Психологические состояния (повышенная тревожность, повышенная раздражительность, депрессия) тоже могут быть причиной нарушения менструального цикла.

Избыточная масса тела и ожирение являются актуальной проблемой и одновременно одной из причин скудной менструации. Нередко это наблюдается при СПКЯ. В основе развития метаболических и гормональных нарушений при СПКЯ лежит .

Нормы гормона по возрасту

Концентрация лютеотропина зависит от возраста:

У девочек до пубертатного периода фиксируется небольшое количество вещества. Это объясняется тем, фолликулогенез отсутствует.
В 13-15 лет начинаются менструации, происходит возрастная гормональная перестройка. Количество ЛГ значительно увеличивается.
С наступлением климакса концентрация активного вещества должна соответствовать определенным показателям. Отклонение от нормы свидетельствует о наличии патологий.

Возраст/Период	Концентрация в мМЕ/мл
до 3 лет	0,1-0,9
3-11	0,1-6,2
≈11-16 (пубертатный период)	0,3-21
Женщины:
фолликулярная фаза	2,4-12,6
овуляторная фаза	14,0-95,6
лютеиновая фаза	1,0-11,4
Пременопауза
фолликулярная фаза	1-18
овуляторная фаза	20-105
лютеиновая фаза	0,4-20
Менопауза	7-58
Постменопауза	15-62

В первую фазу цикла лютропин начинает активизироваться. Баланс между нормами ЛГ и ФСГ – показатель репродуктивного здоровья. Это определяющий фактор для секреции эстрогенов. Во время овуляции происходит резкое увеличение концентрации гормона в крови.

Самые высокие показатели наблюдаются за день до разрыва фолликулярного пузырька и в течение суток после выхода яйцеклетки.Содержание лютеинизирующего гормона меняется в зависимости от фазы маточного цикла. На 3й день начинается активный процесс формирования фолликулов, поэтому у ЛГ фиксируются средние значения. На 5й – они почти не изменяются. Увеличение количества вещества возможно при преждевременном разрыве фолликула. Такое явление вызывают как физиологические факторы, так и патологические.